ก

โรคประจำตัวที่หายาก เกิดจากการเคลื่อนที่ผิดปกติของเซลล์นิวรัลคริสต์ ทำให้ไม่เกิดขอบกระจกตาพื้นฐาน กระจกตาขุ่นมัวคล้ายตาขาว มักเป็นสองข้าง ไม่สมมาตร และมักร่วมกับกระจกตาแบนและความผิดปกติของส่วนหน้าของตา

ความผิดปกติแต่กำเนิดที่ไม่ลุกลาม โดยมีเส้นผ่านศูนย์กลางแนวนอนของกระจกตา ≥13 มม. (≥12 มม. ในทารกแรกเกิด) พบมากที่สุดคือการถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบด้อยเชื่อมโยงกับโครโมโซม X เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน CHRDL1 ซึ่งทำให้ขาด ventroptin ซึ่งเป็นตัวต้าน BMP-4 สิ่งสำคัญคือต้องแยกจากโรคต้อหินแต่กำเนิด (ตาวัว)

กระจกตาทรงกลมเป็นภาวะกระจกตาโป่งพองชนิดไม่มีการอักเสบที่พบได้ยาก โดยมีลักษณะกระจกตาทั้งหมดบางลงแบบกระจายและโป่งออกมาด้านหน้าเป็นทรงกลม ชนิดที่มีมาแต่กำเนิดสัมพันธ์กับกลุ่มอาการเอห์เลอร์ส-ดานลอสชนิดที่ 6 และกลุ่มอาการตาขาวสีน้ำเงิน ส่วนชนิดที่เกิดขึ้นภายหลังพัฒนามาจากภาวะขอบกระจกตาเสื่อมใสและโรคกระจกตารูปกรวย การบางลงจะเด่นชัดที่สุดบริเวณรอบนอก และมีความเสี่ยงต่อการแตกของกระจกตาแม้ได้รับบาดเจ็บเพียงเล็กน้อย

อุปกรณ์กระจกตาเทียมที่ติดตั้งชั่วคราวเพื่อให้ได้พื้นที่ผ่าตัดในระหว่างการผ่าตัดวุ้นตาและจอประสาทตาในตาที่มีกระจกตาขุ่นมัว ชนิดหลักคือชนิด Landers (ทำจาก PMMA) และชนิด Eckardt (ทำจากซิลิโคน) หลังการผ่าตัดวุ้นตาและจอประสาทตาเสร็จสิ้น อุปกรณ์จะถูกเอาออกและแทนที่ด้วยการปลูกถ่ายกระจกตาแบบเต็มความหนา

กระจกตาเทียมแบบบอสตัน (Boston KPro) เป็นกระจกตาเทียมที่ใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุดในโลก ชนิดที่ 1 ใช้สำหรับโรคกระจกตารุนแรงที่รักษายากด้วยการปลูกถ่ายกระจกตาแบบดั้งเดิม ส่วนชนิดที่ 2 ใช้เป็นทางเลือกสุดท้ายในการฟื้นฟูการมองเห็นในโรคผิวตาระยะสุดท้ายที่สูญเสียชั้นน้ำตาและผิวตากลายเป็นเคราติน

ภาวะกระจกตาบวมชั่วคราวที่เกิดขึ้นระหว่างการออกแรงทางกายภาพเป็นเวลานาน เช่น การวิ่งอัลตร้ามาราธอน สันนิษฐานว่าเกิดจากการสะสมของกรดแลคติกในกระจกตา ทำให้มองเห็นภาพมัวแบบไม่เจ็บปวดและค่อยเป็นค่อยไป และจะฟื้นตัวภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากหยุดออกกำลังกาย การป้องกันแนะนำให้ใช้แว่นตาป้องกันและยาหยอดตาหล่อลื่น

ภาวะกระจกตาบวมทั้งสองข้างที่พบได้น้อยซึ่งเกิดเป็นผลข้างเคียงของอะแมนตาดีนที่ใช้ในโรคพาร์กินสันและโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง ทำให้เซลล์เยื่อบุผิวดันในของกระจกตาเสียหายขึ้นกับขนาดยา ส่วนใหญ่จะดีขึ้นหลังจากหยุดยา แต่อาจไม่สามารถกลับคืนได้ในกรณีที่ใช้ยาเป็นเวลานาน

อธิบายการจำแนก CNA1 และ CNA2 ของกระจกตาแบน (cornea plana), การกลายพันธุ์ของยีน KERA, ผลการตรวจทางคลินิก (กระจกตาแบน, ช่องหน้าม่านตาตื้น, สายตายาวสูง), การวินิจฉัยแยกโรค, การรักษา (แก้ไขสายตา, ปลูกถ่ายกระจกตา, ผ่าตัดต้อกระจก) และพยาธิสรีรวิทยา

กระจกตา warpage คือการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของกระจกตาที่เกิดจากการกดทับทางกลและภาวะขาดออกซิเจนจากการใส่คอนแทคเลนส์ (โดยเฉพาะคอนแทคเลนส์ชนิดแข็ง) เป็นเวลานาน กลายเป็นปัญหาในการคัดกรองก่อนการผ่าตัดแก้ไขสายตา และการยืนยันความคงที่ของรูปร่างกระจกตาหลังหยุดใส่คอนแทคเลนส์เป็นกุญแจสำคัญในการประเมินความเหมาะสมของการผ่าตัด การแยกความแตกต่างจาก warpage ที่ตั้งใจจาก orthokeratology ก็มีความสำคัญเช่นกัน

อธิบายสาเหตุของกระจกตาลายเกลียว (cornea verticillata) เช่น amiodarone, โรค Fabry, ยายับยั้ง ROCK, methotrexate; อาการทางคลินิก; การวินิจฉัย (กล้องจุลทรรศน์ชนิดกรีด, กิจกรรม α-gal A); พยาธิสรีรวิทยา (การเคลื่อนที่เข้าสู่ศูนย์กลางของสเต็มเซลล์ลิมบัส); และการรักษา.

โรคกระจกตาเสื่อมที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบออโตโซมัลโดมิแนนต์ เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน TGFBI ทำให้เกิดการสะสมของไฮยาลินและอะไมลอยด์ในชั้นสโตรมาของกระจกตา แบ่งเป็นชนิดที่ 1 (R555W) และชนิดที่ 2 (R124H, เดิมเรียกว่า Avellino) ในญี่ปุ่นพบชนิดที่ 2 มากกว่าอย่างเห็นได้ชัด การรักษาทางเลือกแรกคือการตัดเนื้อเยื่อกระจกตาด้วยเลเซอร์ (PTK)

อธิบายพยาธิสรีรวิทยา อาการทางคลินิกตามชนิดเชื้อก่อโรค การวินิจฉัย และการรักษาภาวะกระจกตาอักเสบจากแบคทีเรียตามแนวทางเวชปฏิบัติสำหรับกระจกตาอักเสบติดเชื้อ (ฉบับที่ 3) ครอบคลุมการรักษามาตรฐานของญี่ปุ่น: ใช้ยา 1 ชนิดสำหรับกรณีไม่รุนแรง และใช้ 2 ชนิดร่วมกันสำหรับกรณีรุนแรง คำแนะนำให้เพาะเชื้อและย้อมสี คำแนะนำเฉพาะของญี่ปุ่นเกี่ยวกับการใช้สเตียรอยด์ร่วม และวิธีการเตรียมยาปฏิชีวนะแบบเพิ่มความเข้มข้นตาม AAO PPP

กระจกตาอักเสบและเยื่อบุตาอักเสบจากการสัมผัสพาลิทอกซิน (PTX) ทางตา เกิดจากสารพิษในปะการังอ่อน เช่น ดอกไม้ทะเล พบได้บ่อยในผู้ที่ชื่นชอบการเลี้ยงตู้ปลา

คำจำกัดความของความเสียหายต่อเยื่อบุกระจกตาจากรังสีอัลตราไวโอเลต ความแตกต่างระหว่างตาอักเสบจากไฟฟ้าและตาบอดหิมะ อาการ การวินิจฉัยด้วยการย้อมฟลูออเรสซีน การรักษาในระยะเฉียบพลันและการป้องกัน

กลุ่มโรคที่มีการอักเสบทำลายเนื้อเยื่อรูปพระจันทร์เสี้ยวบริเวณรอบนอกของกระจกตา สัมพันธ์อย่างมากกับโรคภูมิต้านตนเองทั่วร่างกาย เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ หากไม่รักษาอาจนำไปสู่การทะลุของกระจกตา การรักษาด้วยยากดภูมิคุ้มกันทั่วร่างกายตั้งแต่เนิ่นๆ และการทำงานร่วมกันแบบสหสาขาวิชาชีพมีความสำคัญ

เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงที่พบได้ยาก เกิดจากการสร้างกระดูกนอกตำแหน่งปกติในคอรอยด์ มักเกิดบริเวณขั้วหลังของลูกตาและพบในหญิงสาวบ่อยกว่าเล็กน้อย การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ที่พบความหนาแน่นสูงเทียบเท่ากระดูกเป็นกุญแจสำคัญในการวินิจฉัยที่แน่นอน อธิบายการรักษารวมถึงเมื่อเกิดเส้นเลือดใหม่ในคอรอยด์ด้วย

กระดูกเบ้าตาแตกแบบ blow-out คือการแตกหักของพื้นหรือผนังด้านในของเบ้าตาจากการกระทบกระแทกที่ตาโดยตรง อาการหลัก ได้แก่ เห็นภาพซ้อน ตาลึก และการเคลื่อนไหวตาผิดปกติ ในกรณีกระดูกหักแบบปิดที่มีการหนีบของกล้ามเนื้อนอกตา จำเป็นต้องผ่าตัดฉุกเฉินภายใน 24 ชั่วโมง

กระดูกเบ้าตาส่วนบนแตกเป็นกระดูกเบ้าตาแตกที่พบได้ค่อนข้างน้อย เกิดจากการบาดเจ็บบริเวณหน้าผาก ในผู้ใหญ่มักเกิดร่วมกับการบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรงจากการบาดเจ็บพลังงานสูง จำเป็นต้องทำงานร่วมกันแบบสหสาขาวิชากับศัลยกรรมประสาทและโสต ศอ นาสิกวิทยา

กระดูกหักที่เกิดขึ้นที่พื้นเบ้าตาจากการบาดเจ็บที่ดวงตาแบบไม่มีแผลเปิด อาการหลัก ได้แก่ การเห็นภาพซ้อน ตาลึก และการเคลื่อนไหวของลูกตาผิดปกติ กระดูกหักแบบปิดที่มีการหนีบของกล้ามเนื้อนอกลูกตาพบได้บ่อยในเด็กและต้องผ่าตัดฉุกเฉิน การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการสร้างพื้นเบ้าตาใหม่โดยใช้ตาข่ายไทเทเนียมหรือแผ่นที่ดูดซับได้

กระดูกเบ้าตาส่วนล่างหัก (blowout fracture) เป็นกระดูกหักที่เกิดจากการกระแทกทื่อบริเวณตา โดยมีอาการหลักคือเห็นภาพซ้อน ตาลึก และการเคลื่อนไหวตาผิดปกติ การรักษาอาจตั้งแต่การผ่าตัดฉุกเฉินไปจนถึงการเฝ้าดูอาการ ขึ้นอยู่กับว่ามีเนื้อเยื่อติดค้างหรือไม่และชนิดของกระดูกหัก

คำอธิบายเกี่ยวกับกระดูกผนังเบ้าตาชั้นใน (lamina papyracea ของกระดูกเอทมอยด์) แตก รวมถึงอาการ การวินิจฉัย และการรักษา ผนังชั้นในเป็นผนังที่บางที่สุดในเบ้าตา จึงแตกง่ายจากการกระแทกแบบไม่มีคม ซึ่งอาจทำให้เกิดภาพซ้อนและลูกตาจม

อธิบายการจำแนก อาการ การวินิจฉัย และการรักษากระดูกหักแบบเลอฟอร์ต (ชนิดที่ 1, 2, 3) โดยเน้นภาวะแทรกซ้อนทางจักษุวิทยา

กระดูกโหนกแก้มและขากรรไกรบนหักแบบซับซ้อน (ZMC fracture) คือการบาดเจ็บที่ใบหน้าซึ่งจุดเชื่อมต่อสี่จุดของกระดูกโหนกแก้มหักพร้อมกัน เนื่องจากเกี่ยวข้องกับการหักของพื้นเบ้าตา การดูแลทางจักษุวิทยาจึงจำเป็น และการทำงานร่วมกันแบบสหสาขาวิชากับศัลยกรรมตกแต่งและโสต ศอ นาสิกวิทยามีความสำคัญ

อธิบายกลยุทธ์การพัฒนามาตรฐานข้อมูลทางคลินิกของโรคต้อหิน ครอบคลุมบทบาทของมาตรฐาน DICOM, SNOMED, FHIR, LOINC และ OMOP การทำงานร่วมกันใน EHR และข้อแนะนำในการแลกเปลี่ยนข้อมูลโรคต้อหิน

วิธีการวินิจฉัยด้วยภาพแบบไม่รุกรานในร่างกายเพื่อตรวจกระจกตาในระดับเซลล์ มีการประยุกต์ใช้ทางคลินิกอย่างกว้างขวาง เช่น การตรวจหาเชื้อก่อโรคติดเชื้อที่กระจกตา การแยกความแตกต่างของโรคกระจกตาเสื่อม และการประเมินเส้นประสาทกระจกตา อุปกรณ์มาตรฐานปัจจุบันคือ HRT III-RCM ซึ่งมีความละเอียดด้านข้าง 1-2 ไมโครเมตร และความละเอียดเชิงลึก 4 ไมโครเมตร

อุปกรณ์ถ่ายภาพตัดขวางความละเอียดสูงของส่วนหน้าของลูกตาโดยใช้อัลตราซาวนด์ความถี่สูง 35-100 MHz สามารถแสดงโครงสร้างที่ยากต่อการสังเกตด้วยแสง เช่น ด้านหลังม่านตาและซิลิอารีบอดี เป็นเครื่องมือสำคัญในการวินิจฉัยโรคต้อหินมุมปิด การบาดเจ็บส่วนหน้า และเนื้องอก

อธิบายว่ากล้องถ่ายภาพจอประสาทตาแบบมุมกว้างพิเศษสามารถถ่ายภาพจอประสาทตาได้มากกว่า 200° ในครั้งเดียวอย่างไร พร้อมโรคที่ใช้ตรวจ ขั้นตอนการตรวจ และจุดสำคัญในการแปลผล ครอบคลุมคุณสมบัติและการใช้งานทางคลินิกของเครื่องรุ่นตัวอย่าง เช่น Optomap และ RetCam

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวตาที่พบได้ยาก เกิดจากการหดตัวของกล้ามเนื้อเฉียงล่างโดยไม่สมัครใจเป็นระยะ ส่งผลให้ตาหมุนและเห็นภาพสั่นไหว ไม่ทราบสาเหตุ และมีรายงานผู้ป่วยน้อยมาก

อาการทางประสาทจักษุวิทยาที่จำเพาะต่อโรค Whipple (การติดเชื้อ Tropheryma whipplei) มีลักษณะเฉพาะคืออาตาแบบลูกตุ้มช้าๆ ในแนวเข้า-ออก ร่วมกับการหดตัวเป็นจังหวะพร้อมกันของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว และมีอัมพาตการมองแนวตั้งเหนือนิวเคลียสร่วมด้วย

กล้ามเนื้อนอกลูกตาประกอบด้วยกล้ามเนื้อตรง 4 มัด กล้ามเนื้อเฉียง 2 มัด และกล้ามเนื้อลิเวเตอร์พาลพีเบรสุพีเรียริส ซึ่งควบคุมโดยเส้นประสาทสมอง 3 คู่ ทำหน้าที่เคลื่อนลูกตาและยกเปลือกตา

กล้ามเนื้ออักเสบชนิดมีอีโอซิโนฟิลิกอินคลูชัน (IBM) เป็นโรคกล้ามเนื้ออักเสบที่ดำเนินไปอย่างช้าๆ มักเกิดในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี มีลักษณะเฉพาะคือกล้ามเนื้อต้นขาด้านหน้าและกล้ามเนื้องอนิ้วมืออ่อนแรงแบบไม่สมมาตร และมีรอยเว้าในเซลล์กล้ามเนื้อ โรคนี้ดื้อต่อการรักษาด้วยยากดภูมิคุ้มกัน และอาจเกี่ยวข้องกับทางจักษุวิทยาเนื่องจากกล้ามเนื้อกลืนลำบากและกล้ามเนื้อรอบตาอ่อนแรง

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวลูกตาในแนวราบที่เกิดจากรอยโรคที่พอนส์ (สะพานสมอง) มีลักษณะเฉพาะคือการรวมกันของอัมพาตการมองในแนวราบไปทางด้านที่มีรอยโรค ("1") และอัมพาตระหว่างนิวเคลียสด้านเดียวกัน ("0.5") ทำให้เหลือเพียงการกางตาข้างปกติเท่านั้น

กลุ่มอาการ 1.5 (อัมพาตการมองในแนวราบ + อาตาระหว่างนิวเคลียส) ร่วมกับอัมพาตเส้นประสาทใบหน้าส่วนปลายข้างเดียวกัน เกิดจากรอยโรคที่พอนส์ด้านหลัง สาเหตุหลักคือโรคหลอดเลือดสมองและโรคทำลายปลอกไมอีลิน สามารถวินิจฉัยตำแหน่งรอยโรคจากอาการทางคลินิกได้

กลุ่มอาการกระจกตาบางและเปราะบาง (BCS) เป็นโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบด้อยบนออโตโซมที่หายาก เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน ZNF469 หรือ PRDM5 ทั้งสองอัลลีล มีลักษณะกระจกตาบางลงและเปราะบางมากขึ้นเรื่อยๆ ส่งผลให้มีความเสี่ยงสูงมากต่อการทะลุหรือแตกของกระจกตา

กลุ่มโรคที่รอยต่อกะโหลกศีรษะเชื่อมติดก่อนกำหนด ทำให้เกิดความผิดปกติของรูปทรงกะโหลกศีรษะและภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท รวมถึงกลุ่มอาการครูซง กลุ่มอาการเอเพิร์ท และกลุ่มอาการไฟเฟอร์ จำเป็นต้องได้รับการดูแลแบบสหสาขาวิชาชีพ

กลุ่มอาการที่พบได้ยากซึ่งมีอาการปวดเส้นประสาทไทรเจมินัลและกล้ามเนื้อใบ้ากระตุกครึ่งซีกข้างเดียวกันร่วมกัน สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการกดทับของหลอดเลือด และการรักษามาตรฐานคือการผ่าตัดคลายการกดทับหลอดเลือดขนาดเล็ก

กลุ่มอาการที่พบได้ยากซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนของหูชั้นกลางอักเสบ โดยการติดเชื้อลุกลามไปยังยอดกระดูกเพทรัสของกระดูกขมับ แสดงอาการสามอย่าง: อัมพาตของเส้นประสาทแอบดูเซนส์ ปวดใบหน้า และมีน้ำหนวกไหล อธิบายการวินิจฉัย การรักษา และพยาธิสรีรวิทยา

กลุ่มโรคที่ต่างกันซึ่งเกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรมที่รอยต่อประสาทและกล้ามเนื้อ ปรากฏตั้งแต่แรกเกิดหรือในวัยเด็กด้วยหนังตาตกที่เหนื่อยง่าย อัมพาตของกล้ามเนื้อตา และกล้ามเนื้อแขนขาอ่อนแรง จำเป็นต้องได้รับการรักษาตามชนิดย่อยทางพันธุกรรม

ชนิดย่อยของ familial adenomatous polyposis ที่เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน APC มีลักษณะเป็นติ่งเนื้อต่อมในลำไส้ใหญ่ร่วมกับ osteoma เนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อน และถุงน้ำหนังกำพร้า จอประสาทตาผิดปกติแต่กำเนิด (CHRPE) เป็นกุญแจสำคัญในการวินิจฉัยระยะแรก

สภาวะการปรับตัวทางประสาทสัมผัสที่ตาข้างหนึ่งขาดการรวมภาพที่รอยบุ๋มจอตาเนื่องจากจุดบอดในจอตา แต่ยังคงรักษาการรวมภาพรอบนอกไว้ได้ ภายนอกดูปกติและไม่มีอาการ แต่สัมพันธ์กับการขาดการมองเห็นสามมิติที่ละเอียดและภาวะตาขี้เกียจเล็กน้อย มักได้รับการยอมรับว่าเป็นผลลัพธ์ที่ดีหลังการผ่าตัดตาเหล่

กลุ่มอาการทางประสาทจิตวิทยาที่มีลักษณะเด่นสี่ประการ ได้แก่ ภาวะเขียนไม่ได้ ภาวะคำนวณไม่ได้ ภาวะไม่รู้จักนิ้วมือ และภาวะไม่รู้จักซ้ายขวา เกิดจากความเสียหายของสมองกลีบข้างด้านที่เด่น (ไจรัสแองกูลาร์) หรือการขาดการเชื่อมต่อของทางเดินใยประสาทสีขาว

กลุ่มอาการกะโหลกศีรษะและใบหน้าที่เกิดจากความผิดปกติของส่วนโค้งเหงือกที่ 1 และ 2 มีลักษณะสามประการคือ เนื้องอกเดอร์มอยด์ที่ลูกตา ติ่งหู และรูรั่วที่หู อาจมีความผิดปกติร่วมของกระดูกสันหลัง หัวใจ ไต และระบบประสาทส่วนกลาง

ภาวะทางโลหิตพลศาสตร์ที่เกิดการไหลย้อนกลับของเลือดในหลอดเลือดแดง vertebral เนื่องจากการตีบหรืออุดตันของหลอดเลือดแดง subclavian ซึ่งอยู่ใกล้กับจุดกำเนิดของหลอดเลือดแดง vertebral ทำให้เกิดอาการของหลอดเลือดสมองส่วนหลังไม่เพียงพอ เช่น เวียนศีรษะ เห็นภาพซ้อน และการมองเห็นผิดปกติชั่วคราว

กลุ่มอาการของเหลวในชั้นระหว่างแผ่นกระจกตา (IFS) เป็นภาวะแทรกซ้อนหลังการทำ LASIK ซึ่งมีของเหลวสะสมในชั้นระหว่างแผ่นกระจกตา สาเหตุหลักคือความดันลูกตาสูงที่เกิดจากสเตียรอยด์ เรียกอีกอย่างว่า keratitis อักเสบระหว่างชั้นกระจกตาที่เกิดจากความดัน (PISK) การรักษาพื้นฐานคือหยุดสเตียรอยด์และลดความดันลูกตา

อาการทางตาของโรคหลอดเลือดทั่วร่างกายที่คุกคามการมองเห็น เกิดจากการไหลเวียนเลือดไปเลี้ยงตาลดลงเนื่องจากหลอดเลือดแดงคาโรติดตีบหรืออุดตันอย่างรุนแรง มีลักษณะเด่นคือเส้นเลือดใหม่ที่ม่านตาและหลอดเลือดแดงจอประสาทตาตีบแคบ อาจเป็นสัญญาณเตือนของโรคหลอดเลือดสมอง

กลุ่มอาการขี้ตาเป็นเส้นเป็นโรคอักเสบเรื้อรังของผิวตาที่เกิดจากการใช้นิ้วดึงเมือกออกจากเยื่อบุตาส่วน fornix ซ้ำๆ สาระสำคัญของพยาธิวิทยาคือวงจรอุบาทว์ที่การบาดเจ็บเชิงกลกระตุ้นให้ goblet cell ผลิตเมือกมากขึ้น ซึ่งนำไปสู่พฤติกรรมการดึงออกมากขึ้น

การบาดเจ็บศีรษะจากการทารุณกรรม (AHT) คือการบาดเจ็บศีรษะจากการทารุณกรรมในทารกและเด็กเล็ก ทำให้เกิดเลือดออกในจอตา จอตาลอก รอยพับของจอตา และความผิดปกติของอวัยวะรับภาพอื่นๆ ที่มีลักษณะเฉพาะจากการเขย่าหรือกระแทก ความไวของเลือดออกในจอตาคือ 85% และความจำเพาะคือ 94% การตรวจอวัยวะรับภาพมีส่วนสำคัญในการวินิจฉัย AHT

อธิบายกลุ่มสามอาการของเลือดออกในจอตา เลือดคั่งใต้เยื่อดูรา และโรคสมองในกลุ่มอาการเขย่าทารก กฎการตัดสินใจทางคลินิก PediBIRN การป้องกัน และข้อถกเถียงในระดับนานาชาติ

กลุ่มอาการคาซาบัค-เมอร์ริตต์ (KMP) เป็นกลุ่มอาการทางคลินิกที่คุกคามชีวิต โดยมีลักษณะเฉพาะคือภาวะเกล็ดเลือดต่ำและภาวะเลือดแข็งตัวผิดปกติแบบใช้ปัจจัยการแข็งตัวหมดไป ร่วมกับเนื้องอกหลอดเลือดชนิดคาโปซิฟอร์มฮีแมงจิโอเอนโดธีลิโอมา (KHE) หรือทัฟเท็ดแองจิโอมา (TA)

โรคทางพันธุกรรมแต่กำเนิดที่พบได้ยาก มีลักษณะเด่นคือใบหน้าที่มีลักษณะเฉพาะ ภาวะบกพร่องทางสติปัญญา พัฒนาการล่าช้าหลังคลอด ความผิดปกติของโครงกระดูก และความผิดปกติของลายผิวหนัง เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน KMT2D หรือ KDM6A และอาจมีความผิดปกติทางตาหลายอย่างร่วมด้วย

กลุ่มอาการโคแกนเป็นโรคภูมิต้านตนเองที่หายาก มีลักษณะเฉพาะคือกระจกตาอักเสบชนิดพาเรงคิมาที่ไม่ใช่ซิฟิลิส และอาการทางระบบการได้ยินและการทรงตัว มักเกิดในผู้ใหญ่ตอนต้น ทำให้เกิดการอักเสบของตาซ้ำและการสูญเสียการได้ยินแบบค่อยเป็นค่อยไป ผู้ป่วยมากถึง 80% มีอาการทางระบบ และมากถึง 15% มีภาวะหลอดเลือดอักเสบ

ความผิดปกติของโครโมโซมที่มีโครโมโซมคู่ที่ 13 จำนวน 3 แท่ง มักพบร่วมกับความผิดปกติรุนแรงของดวงตา เช่น ตาเล็ก ตาไม่มี และคอโลโบมา การพยากรณ์โรคด้านอายุขัยไม่ดี แต่ความก้าวหน้าของการดูแลผู้ป่วยหนักในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิต

โรคหายากที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบออโตโซมเด่นจากการกลายพันธุ์ของยีน NR2F1 มีลักษณะเด่นคือจอประสาทตาฝ่อ ปัญญาอ่อน พัฒนาการล่าช้า และอาจมีความบกพร่องทางการมองเห็นจากสมองส่วนการมองเห็น

บทความเปรียบเทียบอย่างครอบคลุมของ 7 โรค ได้แก่ APMPPE, MEWDS, PIC, MFC, Birdshot, จอประสาทตาอักเสบแบบคดเคี้ยว และ AZOOR โดยเปรียบเทียบอย่างเป็นระบบตามอายุ เพศ และผลการตรวจภาพ รวมถึงแผนผังการวินิจฉัยแยกโรคและภาพรวมการรักษา

โรคอักเสบเฉียบพลันข้างเดียวที่พบบ่อยในหญิงสาวสายตาสั้น มีจุดสีเทาขาวปรากฏขึ้นเนื่องจากการรบกวนชั่วคราวของจอประสาทตาชั้นนอกและบริเวณ ellipsoid และหายเองได้ภายในไม่กี่สัปดาห์

โรคซิลิโอพาธีที่เกิดจากความผิดปกติของซิเลียปฐมภูมิ มีลักษณะสำคัญสามประการคือ สัญญาณฟันกราม กล้ามเนื้ออ่อนแรง และพัฒนาการล่าช้า เป็นโรคแต่กำเนิด ร่วมกับอาการทางตาที่หลากหลาย เช่น การเคลื่อนไหวลูกตาผิดปกติและจอประสาทตาเสื่อม

อธิบายคำจำกัดความ พยาธิสรีรวิทยา การวินิจฉัย และการรักษากลุ่มอาการชวาร์ตซ์ (กลุ่มอาการชวาร์ตซ์-มัตสึโอะ) เป็นโรคต้อหินมุมเปิดทุติยภูมิที่เกิดร่วมกับจอประสาทตาลอกชนิดมีร่องนำ โดยส่วนนอกของเซลล์รับแสงที่หลุดออกไปอุดตัน trabecular meshwork ทำให้ความดันลูกตาสูงขึ้น การรักษาแรกคือการจัดจอประสาทตาให้เข้าที่โดยการผ่าตัดเสริมตาขาว (scleral buckling) และสเตียรอยด์ไม่ได้ผล

โรคต้อหินมุมเปิดทุติยภูมิจากความดันลูกตาสูงเนื่องจากการอุดตันของ trabecular meshwork โดย outer segment ของเซลล์รับแสงในจอประสาทตาลอกชนิดมีรอยฉีกขาด ความดันลูกตามักกลับสู่ปกติหลังการจัดจอประสาทตาเข้าที่

ภาวะฉุกเฉินทางจักษุวิทยาที่ความดันภายในเบ้าตาเพิ่มขึ้นอย่างเฉียบพลัน ทำให้เลือดไปเลี้ยงเส้นประสาทตาและจอประสาทตาหยุดชะงัก หากไม่ได้รับการลดความดันอย่างเร่งด่วน อาจทำให้ตาบอดถาวรได้ การรักษาหลักคือการลดความดันทันทีโดยการผ่าตัดเปิดหัวตา外侧และตัดเอ็นยึดหัวตาล่าง外侧

ภาพหลอนที่ซับซ้อนในผู้ที่มีความบกพร่องทางการมองเห็น โดยไม่มีโรคทางจิตเวชร่วม เกิดจากหลายสาเหตุ เช่น โรคตา โรคสมอง หรือหลังการบาดเจ็บ การรู้คิดยังคงปกติ

กลุ่มอาการภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานน้อยแต่กำเนิด พัฒนาการล่าช้า และความผิดปกติของรูปร่าง (HRD syndrome) จากการกลายพันธุ์ของยีน TBCE มักพบร่วมกับความผิดปกติทางจักษุวิทยา เช่น ตาเล็ก กระจกตาขุ่น และหลอดเลือดจอประสาทตาคดเคี้ยว

ภาวะทางกายวิภาคที่น้ำไขสันหลังเคลื่อนเข้าไปในเซลลาเทอร์ซิกา ทำให้ต่อมใต้สมองถูกกดและแบนราบ แบ่งเป็นชนิดปฐมภูมิและทุติยภูมิ อาจมีภาวะผิดปกติของต่อมไร้ท่อและข้อบกพร่องของลานสายตาร่วมด้วย

กลุ่มอาการแซทเทร-โชทเซน (acrocephalosyndactyly type III) เป็นกลุ่มอาการกะโหลกศีรษะและใบหน้าที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบออโตโซมัลโดมิแนนต์ เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน TWIST1 มักพบความผิดปกติทางจักษุวิทยาร่วมด้วย เช่น หนังตาตกและตาเหล่

ความผิดปกติเฉียบพลันของจอประสาทตาชั้นนอกโดยไม่ทราบสาเหตุ การตรวจพบจอประสาทตาน้อย แต่อาการเริ่มต้นเฉียบพลันด้วยการเห็นแสงวาบและข้อบกพร่องของลานสายตา พบได้บ่อยในหญิงสาวสายตาสั้น การหายไปของ ellipsoid zone ในการตรวจ OCT และการลดลงของแอมพลิจูด multifocal ERG เป็นกุญแจสำคัญในการวินิจฉัย

โรคที่เกิดจากการหลุดลอกของวุ้นตาส่วนหลังที่ไม่สมบูรณ์ ทำให้วุ้นตายังคงเกาะติดรอบหัวประสาทตา ส่งผลให้เกิดความเสียหายทางโครงสร้างต่อหัวประสาทตาจากแรงดึงรั้ง การวินิจฉัยด้วยภาพโดยใช้ OCT มีประโยชน์ในการยืนยัน และส่วนใหญ่ดีขึ้นเมื่อติดตามสังเกตอาการ

โรคของรอยต่อระหว่างวุ้นตาและจอประสาทตา เกิดจากการหลุดลอกของวุ้นตาส่วนหลังที่ไม่สมบูรณ์ ทำให้วุ้นตายังคงยึดติดกับจอประสาทตาส่วนกลาง ส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของจอประสาทตาส่วนกลางและการทำงานของการมองเห็นลดลงเนื่องจากแรงดึงในแนวหน้า-หลัง

กลุ่มอาการดูเอน (Duane retraction syndrome; DRS) เป็นกลุ่มอาการตาเหล่ที่ไม่ลุกลาม ซึ่งมีสาเหตุจากความผิดปกติแต่กำเนิดของเส้นประสาทแอบดูเซนส์และการควบคุมกล้ามเนื้อเรกตัส外侧โดยเส้นประสาทกล้ามเนื้อตา บทความนี้อธิบายการจำแนก พยาธิสรีรวิทยา การวินิจฉัย และข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด

กลุ่มอาการดูเอนเป็นกลุ่มอาการตาเหล่ที่ไม่ลุกลามเนื่องจากความผิดปกติแต่กำเนิดของเส้นประสาทแอบดูเซนส์ อธิบายการจำแนกทางคลินิก พยาธิสรีรวิทยา และการรักษา

โรคถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบออโตโซมัลเด่น เกิดจากการกลายพันธุ์ของ IRE ในยีน FTL ทำให้มีการผลิต L-เฟอร์ริตินมากเกินไป มีภาวะเฟอร์ริตินในเลือดสูงโดยไม่มีธาตุเหล็กเกิน และต้อกระจกสองข้างที่เริ่มตั้งแต่อายุน้อย การแยกโรคจากภาวะฮีโมโครมาโทซิสทางพันธุกรรมเป็นสิ่งสำคัญ

การเบี่ยงเบนของกล้ามเนื้อเรกตัส外侧ลงด้านล่างเนื่องจากความเสื่อมของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันระหว่างรอกกล้ามเนื้อนอกตาที่เกี่ยวข้องกับอายุ ทำให้เกิดตาเหล่เข้าเมื่อมองไกลและตาเหล่หมุนในแนวตั้ง ซึ่งเป็นตาเหล่ที่เกิดขึ้นภายหลังที่พบบ่อยในผู้สูงอายุ จัดการด้วยการแก้ไขด้วยปริซึมหรือการผ่าตัดตาเหล่

ตาเหล่ที่เกิดขึ้นภายหลังจากการยืดของแกนลูกตาในสายตาสั้นมาก ทำให้ส่วนหลังของลูกตาเคลื่อนออกจากกรวยกล้ามเนื้อและแนวการเดินของกล้ามเนื้อนอกลูกตาเบี่ยงเบน ส่งผลให้เกิดตาเหล่เข้าและตาเหล่ลงแบบลุกลาม การวินิจฉัยด้วย MRI ภาพตัดขวางแนวโคโรนัลและเทคนิคการเย็บกล้ามเนื้อเรกตัสบนและเรกตัสข้าง (วิธีโยโกยามะ) ได้รับการอธิบาย

คำอธิบายแบบครอบคลุมเกี่ยวกับคำจำกัดความ สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษาภาวะตาแห้ง ครอบคลุมเกณฑ์การวินิจฉัยของญี่ปุ่นปี 2016 แนวทางการดูแลรักษาภาวะตาแห้ง (วารสารสมาคมจักษุวิทยาญี่ปุ่น, 2019) ขั้นตอนการรักษาตาม TFOS DEWS III, TFOD/TFOT, TFOS Lifestyle, ต่อมไมโบเมียนทำงานผิดปกติ, ปลั๊กอุดจุดน้ำตา และการรักษาล่าสุด

โรคถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบด้อยบนออโตโซมที่หายากมาก เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน ASPH มีลักษณะสำคัญ 4 ประการ ได้แก่ ความผิดปกติของใบหน้า เลนส์เคลื่อน ความผิดปกติของส่วนหน้าของลูกตา และการเกิดตุ่มกรองเองตามธรรมชาติ การขาดไฮดรอกซิเลชันของโดเมน EGF ทำให้ความเสถียรของเส้นใยยึดเลนส์ลดลง ส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางตาที่ดำเนินไปเรื่อยๆ

SANS เป็นกลุ่มอาการทางประสาทตาที่เกิดขึ้นในนักบินอวกาศระหว่างการพำนักในอวกาศเป็นเวลานาน แสดงอาการต่างๆ เช่น ภาวะบวมของหัวประสาทตา ลูกตาแบน และการเปลี่ยนแปลงไปทางสายตายาว โดยมีกลไกหลายปัจจัย เช่น การเคลื่อนของของเหลวไปทางศีรษะและความดันในกะโหลกศีรษะสูงที่ถูกเสนอว่าเป็นสาเหตุ

กลุ่มอาการทางตา การมองเห็น และระบบกล้ามเนื้อและกระดูกที่เกิดจากการใช้อุปกรณ์ดิจิทัลเป็นเวลานาน ความชุกทั่วโลกประมาณ 66% เพิ่มขึ้นเป็น 74% หลังการระบาดของโควิด-19 กลไกหลัก ได้แก่ ความผิดปกติของการกระพริบตา ความผิดปกติของการปรับตา และปัจจัยแวดล้อม การปรับปรุงสภาพแวดล้อมการทำงานและกฎ 20-20-20 มีความสำคัญในการป้องกัน

กลุ่มอาการทารกในครรภ์ได้รับแอลกอฮอล์เป็นโรคแต่กำเนิดที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ เกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์ระหว่างตั้งครรภ์ มีลักษณะใบหน้าที่จำเพาะ การเจริญเติบโตช้า ความผิดปกติทางระบบประสาทและพฤติกรรม รวมถึงภาวะแทรกซ้อนทางตาหลายอย่าง

โรคทางพันธุกรรมถ่ายทอดแบบออโตโซมเด่นจากการกลายพันธุ์ของยีน SALL1 มีลักษณะสามประการคือ ทวารหนักตีบตัน ใบหูผิดรูป และนิ้วหัวแม่มือผิดรูป อาจพบร่วมกับความผิดปกติของไต โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด หูหนวก และความผิดปกติทางตา

อธิบายความหมาย กลไกการเกิด การวินิจฉัย และการรักษาของกลุ่มอาการเทอร์สัน ซึ่งเป็นภาวะเลือดออกในวุ้นตาและเลือดออกหน้าจอประสาทตาที่เกิดตามหลังภาวะเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองอะแรคนอยด์ พบได้ใน 3–20% ของผู้ป่วย SAH และการพิจารณาว่าควรผ่าตัดวุ้นตาหรือไม่ส่งผลต่อพยากรณ์การมองเห็น

เลือดออกในลูกตาที่เกิดตามหลังเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองชั้นกลาง อธิบายข้อบ่งชี้และระยะเวลาของการผ่าตัดน้ำวุ้นตา และสมมติฐานทางพยาธิสรีรวิทยาหลายประการ

โรคทั่วร่างกายที่มีการสะสมของสารเส้นใยผิดปกติบนแคปซูลเลนส์ ม่านตา และซิลิอารีบอดี เพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดต้อกระจก และเป็นสาเหตุสำคัญของต้อหิน พบในประมาณ 4% ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 70 ปี และ 20-40% มีต้อหินร่วมด้วย

โรคหายากที่มีอาการปวดหลังเบ้าตาข้างเดียวอย่างรุนแรงและอัมพาตของกล้ามเนื้อตา (อัมพาตตาที่เจ็บปวด) เนื่องจากการอักเสบแบบแกรนูโลมาที่ไม่ทราบสาเหตุในโพรงเลือดดำคาเวอร์นัส รอยแยกเบ้าตาส่วนบน และปลายเบ้าตา การตอบสนองอย่างรวดเร็วต่อสเตียรอยด์เป็นลักษณะเฉพาะ แต่ต้องระวังว่าเป็นการวินิจฉัยแบบแยกโรค

กลุ่มอาการนอยเฮาเซอร์ (กลุ่มอาการ MMR) เป็นโรคทางพันธุกรรมแบบด้อยที่หายาก โดยมีสามอาการหลักคือ กระจกตาโต ภาวะบกพร่องทางสติปัญญา และกล้ามเนื้ออ่อนแรง (hypotonia) บทความนี้อธิบายถึงผลการตรวจทางจักษุวิทยา พื้นฐานทางพันธุกรรม การวินิจฉัยแยกโรค และวิธีการจัดการ

โรคที่เกิดจากการรั่วของน้ำไขสันหลังออกจากไขสันหลัง ทำให้ความดันในกะโหลกศีรษะลดลง มีลักษณะเด่นคือปวดศีรษะเมื่อลุกยืน และอาจมีอาการทางตา เช่น อัมพาตของเส้นประสาทสมองคู่ที่ 6 การรักษาหลักคือการฉีดเลือดตนเองเข้าไปในช่องแก้ปวด

ภาวะแทรกซ้อนรุนแรงระหว่างการผ่าตัดต้อกระจก ซึ่งน้ำล้างไหลผ่านเอ็นซินน์ไปทางด้านหลัง ทำให้ช่องหน้าหายไปและความดันลูกตาสูงขึ้นโดยกลไกคล้ายการอุดกั้นซิลิอารี การรับรู้เร็วและการจัดการระหว่างผ่าตัดที่เหมาะสมมีผลต่อพยากรณ์การมองเห็น

โรคหายากที่ทำให้เกิดการลอกตัวแบบมีน้ำซึมโดยไม่ทราบสาเหตุของคอรอยด์ ซิลิอารีบอดี และจอประสาทตา สาเหตุหลักเชื่อว่าเกิดจากความผิดปกติในการระบายของเหลวในลูกตาจากความผิดปกติของตาขาว การรักษาทำได้โดยการเจาะหน้าต่างตาขาวหรือการรักษาด้วยสเตียรอยด์

กลุ่มอาการนูนันเป็นโรคทางพันธุกรรมที่เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีนในวิถี RAS-MAPK มีลักษณะสำคัญสามประการคือ ใบหน้าที่มีลักษณะเฉพาะ ตัวเตี้ย และโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด และอาจมีความผิดปกติทางตา เช่น เส้นประสาทตาพัฒนาน้อยและคอโลโบมา

กลุ่มอาการหายากที่ถ่ายทอดแบบออโตโซมัลด้อยจากการกลายพันธุ์ของยีน COL18A1 มีสามลักษณะสำคัญคือ สายตาสั้นรุนแรง จอตาและวุ้นตาเสื่อม และกระดูกท้ายทอยบกพร่อง ความผิดปกติของคอลลาเจนชนิด XVIII ทำให้เกิดอาการทางตาและระบบประสาทที่หลากหลาย

ตาเหล่ในแนวตั้งที่มีลักษณะจำกัดการยกตาในท่าเหล่เข้าเนื่องจากความผิดปกติของคอมเพล็กซ์เอ็นและรอกของกล้ามเนื้อเฉียงบน แบ่งเป็นชนิดแต่กำเนิดและชนิดที่เกิดขึ้นภายหลัง มักหายได้เอง แต่ถ้ามีภาวะตาต่ำหรือศีรษะเอียงรุนแรง อาจต้องผ่าตัด

โรคหายากที่มีลักษณะอาการบวมน้ำที่กระจกตาส่วนปลายในตาที่ไม่มีเลนส์แก้วตาเทียมหลังการผ่าตัดต้อกระจก (โดยเฉพาะหลังการผ่าตัดเลนส์แก้วตาเทียมแบบถุงเลนส์ใน) กระจกตาส่วนกลางมักคงสภาพเป็นเวลานาน และผลกระทบต่อการมองเห็นมักไม่รุนแรง

โรคหลอดเลือดทั่วร่างกายที่พบได้น้อย มีลักษณะเด่นคือมีความผิดปกติของหลอดเลือดดำหลายตำแหน่ง โดยเฉพาะที่ผิวหนังและทางเดินอาหาร มักทำให้เกิดโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กจากเลือดออกทางเดินอาหารเรื้อรัง และอาจเกี่ยวข้องกับอวัยวะหลายระบบ รวมถึงเบ้าตาและระบบประสาทส่วนกลาง

โรคหายากถ่ายทอดแบบออโตโซมัลด้อยจากการทำงานผิดปกติของซิเลียปฐมภูมิ มีลักษณะเด่นคือจอประสาทตาเสื่อมแบบแท่งและกรวย โรคอ้วน นิ้วหรือมือเกิน ความผิดปกติของไต ความบกพร่องทางสติปัญญา และภาวะอัณฑะหรือรังไข่ทำงานน้อย เป็นโรคซิเลียที่เกี่ยวข้องหลายระบบ

กลุ่มอาการบาลินต์เป็นความผิดปกติของการประสานงานทางการมองเห็นและเชิงพื้นที่ที่พบได้ยาก เกิดจากรอยโรคที่สมองกลีบข้างและท้ายทอยทั้งสองข้าง ประกอบด้วยสามอาการหลัก ได้แก่ การไม่สามารถรับรู้ภาพพร้อมกัน การเคลื่อนไหวผิดปกติทางการมองเห็น และการไม่สามารถกลอกตาได้ตามต้องการ

โรคอักเสบจากตนเองที่เกิดจากยีนเดี่ยวที่หายาก เกิดจากการกลายพันธุ์แบบ gain-of-function ของยีน NOD2 มีลักษณะสามประการคือ ผิวหนังอักเสบแบบ granulomatous ข้ออักเสบ และม่านตาอักเสบ เริ่มมีอาการในวัยเด็ก

โรคทางพันธุกรรมแบบถอย autosomal ที่หายาก เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน OPA1 ทั้งสองอัลลีล นอกจากภาวะจอประสาทตาฝ่อที่เริ่มในวัยเด็กแล้ว ยังมีอาการทางระบบประสาทที่หลากหลาย เช่น การเคลื่อนไหวผิดปกติแบบซีรีเบลลาร์ อัมพาตขาเกร็ง และปลายประสาทอักเสบ

กลุ่มอาการปุ่มไตเป็นโรคถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบออโตโซมเด่นที่เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน PAX2 มีลักษณะเด่นคือความผิดปกติของจานประสาทตาและไตเจริญไม่เต็มที่ เรียกอีกชื่อว่ากลุ่มอาการคอลโลโบมาไตหรือโรคที่เกี่ยวข้องกับ PAX2 จำเป็นต้องได้รับการดูแลแบบสหสาขาวิชาระหว่างจักษุวิทยาและอายุรศาสตร์โรคไต

ภาวะที่มีไฝเมลาโนไซต์ชนิดผิดปกติหลายตำแหน่งและมีความเสี่ยงต่อมะเร็งผิวหนังและมะเร็งเมลาโนมาของตาเพิ่มขึ้น รวมถึงกลุ่มอาการ FAMMM และทราบว่ามีความเกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ของยีน CDKN2A.

การเคลื่อนของเลนส์แก้วตาเทียม (IOL) ขึ้นด้านบน เกิดจากการวางขา (haptic) ของ IOL ในถุงเลนส์และร่องซิลิอารีอย่างไม่สมมาตรหลังการผ่าตัดต้อกระจก ทำให้เกิดความผิดปกติทางการมองเห็นหลังผ่าตัด

กลุ่มโรคที่แสดงอาการอักเสบภายในตาคล้ายเยื่อหุ้มลูกตาอักเสบ แต่ไม่ได้เกิดจากภูมิคุ้มกันหรือการติดเชื้อ แบ่งเป็นชนิดเนื้องอกและไม่ใช่เนื้องอก โดยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในลูกตาเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด การวินิจฉัยแยกโรคตั้งแต่เนิ่นๆ มีผลต่อการมองเห็นและการพยากรณ์โรค

โรคทางพันธุกรรมที่เกิดจากการขาดการแสดงออกของยีนจากบิดาบนโครโมโซม 15 ตำแหน่ง 15q11.2-q13 มักพบความผิดปกติทางตาหลายอย่าง เช่น ตาเหล่ (40%) สายตาผิดปกติ และการขาดเม็ดสี ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการดูแลแบบสหสาขาวิชาชีพ

โรคที่มีลักษณะความดันลูกตาสูงขึ้นเฉียบพลัน ข้างเดียว และเป็นซ้ำ ร่วมกับการอักเสบเล็กน้อยในช่องหน้าลูกตา รายงานโดยพอสเนอร์และชลอสแมนในปี ค.ศ. 1948 มีความสัมพันธ์อย่างมากกับ CMV และการเกิดซ้ำเพิ่มความเสี่ยงต่อต้อหินทุติยภูมิ

อธิบายคำจำกัดความ ระบาดวิทยา อาการ การวินิจฉัย การวินิจฉัยแยกโรค การรักษา ความเกี่ยวข้องกับ CMV และพยาธิสรีรวิทยาของกลุ่มอาการพอสเนอร์-ชลอสแมน (PSS) ครอบคลุมการจัดการระยะเฉียบพลันด้วยสเตียรอยด์และยาลดความดันลูกตาตามแนวทางปฏิบัติทางคลินิกสำหรับม่านตาอักเสบ แนวทางปฏิบัติทางคลินิกสำหรับต้อหิน ฉบับที่ 5 และ TITAN Report 2 การรักษาด้วยแกนซิโคลเวียร์และวัลแกนซิโคลเวียร์ในกรณีที่ตรวจพบ CMV และข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด

ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้ยากในผู้ป่วยภาวะไม่มีม่านตาแต่กำเนิดหลังการผ่าตัดภายในลูกตา เกิดเยื่อพังผืดจากรากม่านตาที่เหลืออยู่ ทำให้เลนส์แก้วตาเทียมเคลื่อนที่ เซลล์บุผนังกระจกตาล้มเหลว และความดันลูกตาต่ำ

โรคที่คอรอยด์รอบจานประสาทตาหนาผิดปกติ ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงแบบมีน้ำซึมรอบหัวประสาทตา เป็นชนิดย่อยหนึ่งของสเปกตรัมโรคพาคิคอรอยด์ มักพบในชายสูงอายุที่มีสายตายาว

กลุ่มอาการที่เกิดจากรอยโรคที่สมองส่วนกลางด้านหลัง อาการหลัก 6 ประการ ได้แก่ รูม่านตาเทคตัล (การแยกปฏิกิริยาต่อแสงและการมองใกล้) อัมพาตการมองขึ้น อัมพาตการหันตาเข้าหากัน อาตาหดตัวเข้าหากัน สัญญาณคอลลิเออร์ และการเบี่ยงเบนเฉียง สาเหตุหลักคือเนื้องอกต่อมไพเนียลและภาวะโพรงสมองคั่งน้ำ การรักษามุ่งเน้นที่โรคต้นเหตุ

กลุ่มอาการที่มีลักษณะเฉพาะคือเยื่อบุตาอักเสบชนิดฟอลลิคูลาร์แบบแกรนูโลมาข้างเดียวและต่อมน้ำเหลืองโตเฉพาะที่ข้างเดียวกัน สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือโรคแมวข่วน (Bartonella henselae) และการพยากรณ์โรคมักดี

ปฏิกิริยาการอักเสบเฉียบพลันที่ไม่ติดเชื้อซึ่งเกิดขึ้นภายใน 12-48 ชั่วโมงหลังการผ่าตัดส่วนหน้าของตา เช่น การผ่าตัดต้อกระจก ส่วนใหญ่หายได้ด้วยการรักษาด้วยสเตียรอยด์ที่เหมาะสม แต่สิ่งสำคัญคือต้องแยกจากเยื่อบุตาอักเสบติดเชื้อ

กลุ่มอาการพูร์ฟูร์ ดู เปอตี (หรือกลุ่มอาการฮอร์เนอร์กลับด้าน) เป็นกลุ่มอาการที่พบได้ยากซึ่งเกิดจากการทำงานมากเกินไปของเส้นทางประสาทซิมพาเทติกของตา โดยมีสามอาการหลักคือ รูม่านตาขยาย หนังตาหด และเหงื่อออกมากในด้านเดียวกัน ซึ่งมีลักษณะทางคลินิกตรงกันข้ามกับกลุ่มอาการฮอร์เนอร์

โรคจอประสาทตาเสื่อมแบบถ่ายทอดทางพันธุกรรมลักษณะด้อยที่เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน NR2E3/NRL มีอาการตาบอดกลางคืน จอประสาทตาหลุดลอก และผลตรวจ ERG ที่มีลักษณะเฉพาะ อยู่ในสเปกตรัมเดียวกับกลุ่มอาการ Goldmann-Favre

กลุ่มอาการที่เกิดจากรอยโรคในโพรงเลือดดำคาเวอร์นัส ทำให้เกิดอัมพาตของกล้ามเนื้อตา ความรู้สึกผิดปกติที่ใบหน้า และกลุ่มอาการฮอร์เนอร์ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือเนื้องอก รอยโรคจากหลอดเลือด การอักเสบ และการติดเชื้อก็เป็นสาเหตุสำคัญที่ต้องแยกให้ได้

กลุ่มอาการโพรงสมองแคบเป็นภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดใส่ท่อระบายน้ำไขสันหลัง (VP shunt) ซึ่งโพรงสมองแคบลงเป็นรูปกรีด โดยมีอาการหลักคือปวดศีรษะและอาการทางจักษุวิทยา เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ใส่ท่อระบาย 3-5% การวินิจฉัยที่เหมาะสมและการปรับความดันแบบเป็นขั้นตอนมีความสำคัญ

กลุ่มอาการฟรอยน์เป็นกลุ่มอาการที่พบได้ยาก โดยมีลักษณะสามประการคือ น้ำไขสันหลัง (CSF) มีสีเหลือง โปรตีนสูง และมีการแข็งตัวของเลือดมากเกินไป การอุดตันของน้ำไขสันหลังในไขสันหลังอาจทำให้เกิดความดันในกะโหลกศีรษะสูงและบวมของจานประสาทตา

โรคอักเสบเรื้อรังที่พบได้ยากในผู้สูงอายุ มีลักษณะเด่นคือรอยพับเยื่อบุตาบนที่ลึกผิดปกติและเยื่อบุตาอักเสบเป็นหนองซ้ำๆ การตั้งรกรากของเชื้อ Staphylococcus aureus เป็นสาเหตุหลัก และการผ่าตัดร่นรอยพับเยื่อบุตาเป็นการรักษาทางศัลยกรรมที่มีประสิทธิภาพ

โรคทางประสาทจักษุวิทยาที่พบได้ยากมาก ซึ่งเกิดการฝ่อของเส้นประสาทตาข้างเดียวจากก้อนในกะโหลกศีรษะ ร่วมกับภาวะเส้นประสาทตาขาดเลือด (NAION) ที่ข้างตรงข้ามโดยบังเอิญโดยไม่เกี่ยวข้องกัน

กลุ่มอาการโฟวิลล์เป็นกลุ่มอาการโรคหลอดเลือดสมองที่ส่วนล่างด้านในของพอนส์ โดยมีลักษณะสำคัญคืออัมพาตครึ่งซีกด้านตรงข้าม อัมพาตเส้นประสาทแอบดูเซนส์ด้านเดียวกัน และอัมพาตเส้นประสาทเฟเชียล อธิบายสาเหตุ อาการ การวินิจฉัย และการรักษา

ความผิดปกติแต่กำเนิดของจานประสาทตา มีลักษณะเฉพาะคือการขยายเป็นรูปกรวย เนื้อเยื่อเกลียสีขาว และหลอดเลือดที่แผ่รัศมี มักเกิดร่วมกับจอประสาทตาลอก และเป็นที่ทราบว่าสัมพันธ์กับสมองโป่งผ่านกระดูกสฟีนอยด์

อธิบายพยาธิสรีรวิทยา การวินิจฉัย และการรักษาของ Plateau Iris Syndrome (PIS) ตามแนวทางปฏิบัติทางคลินิกโรคต้อหินของญี่ปุ่นฉบับที่ 5 และ PPP นานาชาติ 2026 ครอบคลุมผล UBM ของการหมุนของซิลิอารีบอดีไปข้างหน้า เครื่องหมาย double hump และการรักษาแบบเป็นขั้นตอนของ ALPI หลัง LPI, pilocarpine และการถอดเลนส์แก้วตา

โรคหายากที่มีลักษณะเฉพาะคือการโค้งไปด้านหลังของม่านตาส่วนปลายและการยึดติดของม่านตากับผิวหน้าของเลนส์ตา เกิดขึ้นร่วมกับจอประสาทตาลอก ความดันลูกตาต่ำ และการอักเสบภายในลูกตา แสดงช่องหน้าม่านตาลึก ซึ่งตรงกันข้ามกับม่านตาปูด

กลุ่มอาการที่มีลักษณะม่านตาหย่อน ยื่นออกมา และม่านตาหดตัวแบบก้าวหน้าในระหว่างการผ่าตัดต้อกระจกในผู้ป่วยที่มีประวัติการใช้ยาปิดกั้นตัวรับอัลฟา-1 อะดรีเนอร์จิก (เช่น แทมซูโลซิน) การซักประวัติการใช้ยาก่อนผ่าตัดและมาตรการระหว่างผ่าตัดที่เหมาะสมมีความสำคัญ

โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทางพันธุกรรมแบบถ่ายทอดทาง autosomal dominant จากการกลายพันธุ์ของยีน FBN1 ทางจักษุวิทยา มักพบร่วมกับภาวะเลนส์เคลื่อน (ectopia lentis) และมีความเสี่ยงสูงต่อโรคต้อหิน ต้อกระจก และจอประสาทตาลอก

กลุ่มอาการมาร์แฟน (MFS) เป็นโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทางพันธุกรรมแบบ autosomal dominant เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน FBN1 ทำให้เกิดเลนส์เคลื่อนในประมาณ 60% ของผู้ป่วย มักพบร่วมกับสายตาสั้นรุนแรง จอประสาทตาลอก ต้อหิน และต้อกระจก การตรวจตาเป็นระยะภายใต้การขยายม่านตาและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ มีผลต่อพยากรณ์การมองเห็น

กลุ่มอาการมาร์แฟน (MFS) เป็นโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทางพันธุกรรมแบบออโตโซมเด่นจากการกลายพันธุ์ของยีน FBN1 ทำให้เกิดเลนส์เคลื่อนในประมาณ 60% ของผู้ป่วย มักพบร่วมกับสายตาสั้นรุนแรง จอประสาทตาลอก ต้อหิน และต้อกระจก การตรวจตาเป็นระยะภายใต้การขยายม่านตาและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ มีผลต่อพยากรณ์การมองเห็น

โรคเมือกโพลีแซ็กคาไรด์สะสมชนิดที่ 6 เป็นโรคไลโซโซมจากการขาดเอนไซม์แอริลซัลฟาเทสบี ทำให้เกิดการสะสมของเดอร์มาแทนซัลเฟต มีลักษณะเด่นคือกระจกตาขุ่นแบบลุกลาม ต้อหิน และเส้นประสาทตาผิดปกติ โดยไม่มีความบกพร่องทางสติปัญญา

กลุ่มอาการไขว้ของก้านสมองแบบคลาสสิกที่เกิดจากรอยโรคข้างเดียวที่พอนส์ด้านล่างด้านหน้า ทำให้เกิดอัมพาตของเส้นประสาทแอบดูเซนส์และเส้นประสาทเฟเชียลด้านเดียวกัน และอัมพาตครึ่งซีกด้านตรงข้าม อธิบายคำจำกัดความ อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษา

กลุ่มอาการมิลเลอร์ ฟิชเชอร์ (MFS) เป็นชนิดย่อยของกลุ่มอาการกิลแลง-บาร์เร ซึ่งเป็นโรคปลายประสาทอักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง โดยมีสามอาการหลักคือ ตาเขหรือกลอกตาไม่ได้ (ophthalmoplegia) การเคลื่อนไหวไม่ประสานกัน (ataxia) และการตอบสนองของเอ็นกล้ามเนื้อหายไป (areflexia) แอนติบอดีต่อต้าน GQ1b มีส่วนเกี่ยวข้องในพยาธิกำเนิด และส่วนใหญ่จะหายได้เองโดยไม่ต้องรักษา

กลุ่มอาการมิวร์-ทอร์ (MTS) เป็นชนิดย่อยของกลุ่มอาการลินช์ เป็นโรคทางพันธุกรรมแบบออโตโซมเด่นที่มีเนื้องอกต่อมไขมันที่ผิวหนังร่วมกับมะเร็งของอวัยวะภายใน สาเหตุเกิดจากการกลายพันธุ์ของยีนซ่อมแซมความไม่เข้าคู่ของ DNA และการวินิจฉัยตั้งแต่ระยะแรกพร้อมการเฝ้าระวังหลายอวัยวะมีความสำคัญ

กลุ่มอาการมือ-ปาก (Cheiro-Oral Syndrome) เป็นโรคทางระบบประสาทที่พบได้ยากซึ่งมีลักษณะความผิดปกติทางความรู้สึกรอบปากและมือ/นิ้วมือ เป็นที่รู้จักในฐานะชนิดย่อยของกลุ่มอาการโรคหลอดเลือดสมองทาลามัส อาจร่วมกับความผิดปกติของการเคลื่อนไหวลูกตาและความบกพร่องของลานสายตา

กลุ่มอาการเมตาบอลิก (โรคอ้วนลงพุง + ระดับน้ำตาลในเลือดสูง ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดผิดปกติ) เพิ่มความเสี่ยงของโรคตาต่างๆ เช่น จอประสาทตาเสื่อมจากเบาหวาน จุดภาพชัดเสื่อมตามอายุ หลอดเลือดดำจอประสาทตาอุดตัน ต้อหิน และจอประสาทตาชั้นคอรอยด์อักเสบชนิดมีน้ำใต้จอประสาทตาส่วนกลาง การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตยังช่วยให้พยากรณ์โรคทางตาดีขึ้นด้วย

โรคผิวหนังและเส้นประสาทชนิดแกรนูโลมาที่พบได้ยาก มีสามอาการหลัก: ใบหน้าและช่องปากบวมซ้ำ, อัมพาตเส้นประสาทใบหน้า, และลิ้นเป็นร่อง พบใน 0.08% ของประชากรทั่วไป ยังไม่มีการรักษาที่หายขาด

กลุ่มอาการโมเบียสเป็นโรคแต่กำเนิดที่พบได้ยาก เกิดจากความผิดปกติของเส้นประสาทสมองคู่ที่ 6 และ 7 ส่งผลให้เกิดความผิดปกติของการเคลื่อนไหวลูกตาในแนวราบและอัมพาตของกล้ามเนื้อใบหน้า จัดอยู่ในกลุ่ม congenital cranial dysinnervation disorders (CCDDs)

โรค dysplasia ของ ectoderm ที่หายาก เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน TWIST2 มีลักษณะเด่นคือการสร้างเปลือกตาที่ไม่สมบูรณ์ ปากกว้าง หูเล็ก ผิวหนังหย่อนยาน การรักษาหลักคือการปกป้องกระจกตาและการสร้างเปลือกตาใหม่

กลุ่มอาการที่เกิดจากรอยโรคที่ยอดเบ้าตา ทำให้เกิดความผิดปกติของเส้นประสาทตาและอัมพาตของเส้นประสาทสมองหลายเส้น สาเหตุมีหลากหลาย เช่น การอักเสบ การติดเชื้อ และเนื้องอก การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาตามสาเหตุมีความสำคัญ

ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดต้อกระจกที่มีลักษณะสามประการคือ ยูเวียอักเสบ ต้อหิน และเลือดออกในช่องหน้าตา เกิดจากการเสียดสีทางกลของเลนส์แก้วตาเทียม (IOL) กับเนื้อเยื่อภายในตา การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ และการผ่าตัดแก้ไขเป็นกุญแจสำคัญในการรักษาการทำงานของการมองเห็น

อธิบายพยาธิสรีรวิทยาของกลุ่มอาการเยื่อบุผิวม่านตา-กระจกตา (ICE syndrome) ลักษณะทางคลินิก 3 แบบ การวินิจฉัยและการรักษา รายละเอียดลักษณะของ Chandler syndrome, Progressive iris atrophy และ Cogan-Reese syndrome การวินิจฉัยด้วยกล้องจุลทรรศน์สเปกคูลาร์และ AS-OCT และกลยุทธ์การรักษาด้วยยาลดการผลิตอารมณ์ขันในลูกตา การตัดเนื้อเยื่อทราบีคิวลัม การผ่าตัดท่อระบาย และการปลูกถ่ายเยื่อบุผิวจอตา

กลุ่มอาการที่เกิดจากการกดทับเส้นประสาทสมอง (III, IV, V1, VI) ที่ผ่านรอยแยกเบ้าตาส่วนบน ทำให้เกิดอัมพาตของกล้ามเนื้อตา หนังตาตก รูม่านตาขยาย และความรู้สึกผิดปกติบริเวณหน้าผาก สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการบาดเจ็บ และการที่เส้นประสาทตาไม่ถูกทำลายเป็นจุดที่แตกต่างจากกลุ่มอาการปลายเบ้าตา

โรคหายากของระบบประสาทอัตโนมัติส่วนปลาย มีลักษณะสามประการคือ รูม่านตาตอบสนองต่อแสงช้า เอ็นรีเฟล็กซ์ลึกหายไป และไม่มีเหงื่อออก ไม่มีการรักษาให้หายขาด การรักษาเป็นแบบประคับประคองตามอาการ

กลุ่มอาการรีเดอร์ (กลุ่มอาการพาราไทรเจมินัลของรีเดอร์) เป็นโรคทางระบบประสาทที่พบได้ยาก โดยมีลักษณะเป็นกลุ่มอาการฮอร์เนอร์หลังปมประสาทข้างเดียวร่วมกับอาการของเส้นประสาทไทรเจมินัลด้านเดียวกัน การระบุโรคพื้นฐาน เช่น การฉีกขาดของหลอดเลือดแดงคาโรติดภายในตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นสิ่งสำคัญ

กลุ่มอาการอัมพาตครึ่งซีกสลับข้างจากรอยโรคที่บริเวณ ventral medial ของพอนส์ส่วนกลาง ลักษณะสำคัญคืออัมพาตของเส้นประสาทแอบดูเซนส์ข้างเดียวกันและอัมพาตครึ่งซีกข้างตรงข้าม ในรูปแบบคลาสสิกจะมีอัมพาตใบหน้าส่วนกลางข้างตรงข้ามร่วมด้วย

กลุ่มอาการแรมซีย์ ฮันท์ ชนิดที่ 2 เป็นกลุ่มอาการที่เกิดจากการกลับมาเคลื่อนไหวของไวรัสวาริเซลลา-ซอสเตอร์ที่แฝงตัวอยู่ในปมประสาทเจนิคูเลต โดยมีสามอาการหลักคือ ปวดหู ตุ่มน้ำที่ใบหู และอัมพาตเส้นประสาทใบหน้า การใช้ยาต้านไวรัสร่วมกับสเตียรอยด์ภายใน 72 ชั่วโมงแรกของการเกิดอาการมีผลอย่างมากต่อการพยากรณ์โรค

กลุ่มอาการที่พบได้ยากซึ่งเกิดจากการทำงานผิดปกติพร้อมกันของเส้นประสาทซิมพาเทติกบริเวณคอ เส้นประสาทกล่องเสียงกลับ และเส้นประสาทฟินิกในด้านเดียวกัน มีลักษณะเด่นสามประการ ได้แก่ กลุ่มอาการฮอร์เนอร์ อัมพาตของเส้นเสียง และอัมพาตของกะบังลมข้างเดียว สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือเนื้องอกมะเร็ง

โรคความผิดปกติทางเมตาบอลิซึมแต่กำเนิดจากการกลายพันธุ์ของยีน OCRL แบบถ่ายทอดทางโครโมโซม X แบบด้อย มีลักษณะสามประการหลัก: ต้อกระจกแต่กำเนิด ต้อหิน ภาวะบกพร่องทางสติปัญญา และความผิดปกติของไต เป็นโรคหายากที่เกิดในเพศชาย

โรคจอตาและวุ้นตาเสื่อมที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบออโตโซมัลโดมิแนนต์ เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน VCAN มีลักษณะเด่นคือวุ้นตาที่ว่างเปล่าทางแสง และแสดงอาการด้วยสายตาสั้น ต้อกระจกในวัยรุ่น ตาบอดกลางคืน และจอตาและคอรอยด์ฝ่อแบบค่อยเป็นค่อยไป เป็นโรคหายาก

โรคหายากหลายอวัยวะที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบออโตโซมัลด้อย เกิดจากการกลายพันธุ์แบบสูญเสียหน้าที่ของยีน EPG5 มีลักษณะเด่นคือไม่มีคอร์ปัสคัลโลซัม ต้อกระจกทั้งสองข้าง ผิวสีจาง กล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติ และภูมิคุ้มกันบกพร่อง การพยากรณ์โรคไม่ดี

กลุ่มอาการไวล์-มาร์เคซานี (WMS) เป็นโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทางพันธุกรรมที่พบได้ยาก โดยมีลักษณะเด่นคือ เลนส์ตาทรงกลมขนาดเล็ก เลนส์ตาเคลื่อน โรคต้อหินทุติยภูมิ ตัวเตี้ย และนิ้วสั้น พบอุบัติการณ์ประมาณ 1 ใน 100,000 คน การจัดการทางจักษุวิทยาตั้งแต่ระยะแรกเริ่มมีผลต่อการพยากรณ์โรคทางสายตา

กลุ่มอาการผิดปกติแต่กำเนิดที่พบได้ยาก มีลักษณะสามประการคือ เส้นใยประสาทจอประสาทตาที่มีปลอกไมอีลิน สายตาสั้นแบบแกนตา และภาวะตาขี้เกียจ อธิบายการจำแนก MRNF การวินิจฉัย และการรักษาภาวะตาขี้เกียจ

โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทางพันธุกรรมที่เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีนคอลลาเจน มีลักษณะเด่นคือภาวะแทรกซ้อนทางตา เช่น สายตาสั้นรุนแรง จอประสาทตาลอก ต้อกระจก ต้อหิน และอาการทางระบบ เช่น เพดานโหว่และการสูญเสียการได้ยิน

โรคเฉียบพลันที่เกิดจากการใช้ยาหรือการติดเชื้อ ทำให้เกิดการกร่อนและตุ่มน้ำพองบนผิวหนังและเยื่อเมือกทั่วร่างกาย ภาวะแทรกซ้อนทางตาเป็นผลกระทบระยะยาวที่สำคัญที่สุด โดยทำให้กระจกตาขุ่นมัวจากการสูญเสียเซลล์ต้นกำเนิดเยื่อบุกระจกตาและตาแห้งรุนแรงที่คงอยู่ตลอดชีวิต

โรคถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบด้อยบนออโตโซมที่หายากมาก เกิดจากความบกพร่องในวิถีการซ่อมแซมดีเอ็นเอแบบตัดนิวคลีโอไทด์ มีลักษณะเด่นคือ ศีรษะเล็ก ต้อกระจกแต่กำเนิด ตาเล็ก และข้อหดเกร็งหลายตำแหน่ง การพยากรณ์โรคแย่มาก

โรคถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบด้อยชนิด autosomal ที่พบได้ยากมาก เกิดจากการกลายพันธุ์แบบสูญเสียหน้าที่ของยีน HOXA1 ทำให้สมองส่วนก้านเจริญผิดปกติ มีลักษณะสำคัญคือ อัมพาตการมองในแนวราบแต่กำเนิด หูหนวกแบบประสาทรับเสียง การหายใจน้อยลงจากส่วนกลาง และพัฒนาการล่าช้า

กลุ่มอาการสมองบวมน้ำที่เกิดจากความดันโลหิตสูง ยากดภูมิคุ้มกัน ภาวะครรภ์เป็นพิษ เป็นต้น มีอาการปวดศีรษะ ชัก และความผิดปกติทางการมองเห็น ส่วนใหญ่สามารถกลับคืนได้ แต่ประมาณ 10-20% จะมีผลทางระบบประสาทถาวร

กลุ่มอาการสวีตเป็นโรคอักเสบจากภูมิคุ้มกันตนเองที่มีสามอาการหลักคือไข้ เม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิลสูง และผื่นแดงเจ็บปวด อาการทางตาที่พบได้แก่ เยื่อบุตาอักเสบ ม่านตาอักเสบ และหลอดเลือดจอประสาทตาอักเสบ การรักษาหลักคือสเตียรอยด์ชนิดกินหรือฉีด

โรคความเสื่อมของระบบประสาทที่ถ่ายทอดแบบด้อยเชื่อมโยงกับโครโมโซม X จากการกลายพันธุ์ของยีน TIMM8A อาการจะเกิดขึ้นตามลำดับ: การสูญเสียการได้ยินจากประสาทรับเสียงในวัยเด็กตอนต้น กล้ามเนื้อหดเกร็งผิดปกติในวัยรุ่น การมองเห็นลดลงในวัยผู้ใหญ่ตอนต้น และภาวะสมองเสื่อมในวัยกลางคน

กลุ่มอาการเส้นประสาทสมองผิดปกติแต่กำเนิด (CCDDs) เป็นกลุ่มของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวตาที่เป็นมาแต่กำเนิดและไม่ลุกลาม เกิดจากพัฒนาการผิดปกติของเส้นประสาทสมอง รวมถึงกลุ่มอาการ Duane และ CFEOM ซึ่งทำให้ตาเหล่แบบอัมพาตเนื่องจากการควบคุมกล้ามเนื้อนอกลูกตาผิดปกติ

กลุ่มอาการเส้นใยกล้ามเนื้อตาส่วนนอกแข็งตัวแต่กำเนิด (CFEOM) เป็นโรคกล้ามเนื้อตาส่วนนอกอัมพาตแต่กำเนิดที่ไม่ลุกลาม เกิดจากความผิดปกติของพัฒนาการของเส้นประสาทสมองคู่ที่ 3 และ 4 โดยมีอาการหลักคือหนังตาตกและข้อจำกัดในการเคลื่อนไหวของลูกตา เป็นโรคทางพันธุกรรมที่พบได้น้อย

โรคที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดตาหรือการบาดเจ็บ โดยวุ้นตาติดอยู่ในแผล ทำให้เกิดเส้นวุ้นตา (ไส้ตะเกียง) เป็นสาเหตุของจอประสาทตาบวมแบบถุงน้ำ (CME) และเยื่อบุตาอักเสบภายในลูกตา

คำอธิบายที่ครอบคลุมเกี่ยวกับกลุ่มอาการหนังตาหย่อน (FES) รวมถึงคำจำกัดความ ระบาดวิทยา พยาธิสรีรวิทยา การวินิจฉัยและการรักษา กล่าวถึงความสัมพันธ์กับภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น การประเมินทางคลินิกของความหย่อนของแผ่นเยื่อตาตุ่ม และการรักษาตั้งแต่แบบประคับประคองจนถึงการผ่าตัด

โรคจอประสาทตาที่พบได้ยาก มีลักษณะความผิดปกติของหลอดเลือดแบบโป่งพองเดี่ยวๆ รอบรอยบุ๋มจอประสาทตา ทำให้การมองเห็นลดลงเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงที่มีสารน้ำซึมออกมา มักดื้อต่อการรักษาด้วยยาต้าน VEGF ทำให้การเลือกวิธีการรักษาทำได้ยาก

กลุ่มอาการหัดเยอรมันแต่กำเนิด (CRS) เป็นความผิดปกติแต่กำเนิดในทารกในครรภ์ที่เกิดจากการติดเชื้อหัดเยอรมันของมารดาในช่วงตั้งครรภ์ระยะแรก โดยมีสามอาการหลักคือ ต้อกระจก โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด และการสูญเสียการได้ยิน อาการทางตาพบได้บ่อยที่สุด รวมถึงจอประสาทตาผิดปกติชนิดมีเม็ดสี ต้อหิน และตาเล็ก

กลุ่มอาการหิมะทางการมองเห็น (VSS) เป็นโรคทางประสาทจักษุที่มีจุดกระพริบและเคลื่อนไหวปรากฏต่อเนื่องทั่วทั้งลานสายตาในตาทั้งสองข้าง ควรแยกจากไมเกรนให้ชัดเจน; ยังไม่มีการรักษาที่เป็นมาตรฐาน แต่มีรายงานการลองใช้ยาลาโมทริจีนและการกระตุ้นแม่เหล็กผ่านกะโหลกซ้ำๆ

กลุ่มอาการทางระบบประสาทที่มีลักษณะการบิดเบือนของการรับรู้ทางสายตา ภาพลักษณ์ของร่างกาย และความรู้สึกเวลา ไมเกรนเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด มักเกิดในเด็กและวัยรุ่น ส่วนใหญ่จะดีขึ้นเอง แต่การวินิจฉัยและรักษาโรคพื้นเดิมเป็นสิ่งสำคัญ

กลุ่มอาการทางระบบประสาทภูมิคุ้มกันตนเองที่พบได้ยาก ร่วมกับการเคลื่อนไหวของลูกตาหลายทิศทางโดยไม่สมัครใจโดยไม่มีช่วงระหว่างการกลอกตาแบบซักเคด (ออปโซโคลนัส) ร่วมกับอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ (ไมโอโคลนัส) และการทำงานของสมองน้อยผิดปกติ (ซีรีเบลลาร์อะแทกเซีย) สาเหตุหลักเกิดจากพารานีโอพลาสติกหรือหลังการติดเชื้อ การรักษาหลักคือการปรับเปลี่ยนระบบภูมิคุ้มกัน

ภาวะที่พบได้ยากซึ่งเกิดจากการกดทับเส้นประสาทกล่องเสียงกลับ (ทำให้เสียงแหบ) ร่วมกับภาวะขาดเลือดของตาเนื่องจากหลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนปลายอักเสบ (เช่น หลอดเลือดแดงใหญ่เซลล์ยักษ์) มีความเสี่ยงต่อการสูญเสียการมองเห็น หากสงสัยควรได้รับการรักษาด้วยสเตียรอยด์อย่างเร่งด่วน

โรคทางพันธุกรรมที่หายาก โดยมีลักษณะหลักคือการสูญเสียการได้ยินแบบประสาทรับเสียงและจอประสาทตาเสื่อมชนิดรงควัตถุ ถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบด้อยบนออโตโซม และถูกกำหนดให้เป็นโรคหายากที่ระบุในประเทศญี่ปุ่น แบ่งออกเป็น 3 ชนิดย่อยทางคลินิก มีลักษณะเฉพาะคือการตีบแคบของลานสายตาที่ดำเนินไปและการสูญเสียการได้ยิน

โรคเยื่อฐานทางพันธุกรรมที่มีสามอาการหลัก: โรคไตที่ลุกลาม, การสูญเสียการได้ยินแบบประสาทรับเสียง, และความผิดปกติของตา เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีนคอลลาเจนชนิดที่ 4 (COL4A3, COL4A4, COL4A5) ประมาณ 85% เป็นชนิดถ่ายทอดทางโครโมโซม X และเพศชายมักมีอาการรุนแรงกว่า

โรคทางพันธุกรรมแบบ autosomal dominant ที่เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน JAG1 หรือ NOTCH2 ทำให้เกิดความผิดปกติในหลายระบบอวัยวะ เช่น ตับ หัวใจ ตา โครงกระดูก และไต ลักษณะทางตาที่พบบ่อยที่สุดคือ posterior embryotoxon

กลุ่มโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทางพันธุกรรมที่เกิดจากความผิดปกติในการสังเคราะห์คอลลาเจน แบ่งเป็น 13 ชนิดย่อย มีลักษณะเด่นคือข้อต่อเคลื่อนไหวเกินปกติ ผิวหนังยืดหยุ่นเกิน และเนื้อเยื่อเปราะบาง ร่วมกับภาวะแทรกซ้อนทางตาหลายอย่าง เช่น ตาขาวสีน้ำเงิน กระจกตาบาง และกระจกตารูปกรวย

กลุ่มอาการเออร์เร็ตส์-ซาวาเลีย (UZS) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้ยากหลังการผ่าตัดตา ซึ่งรูม่านตาขยายและแข็งตัว ไม่ตอบสนองต่อแสงหรือยาหดรูม่านตา ส่วนใหญ่รายงานหลังการปลูกถ่ายกระจกตาแบบเต็มชั้น แต่ก็เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดตาอื่นๆ อีกหลายชนิด เช่น การผ่าตัดต้อกระจก DALK DSAEK และการใส่เลนส์แก้วตาเทียม กลไกหลักเชื่อว่าเกิดจากเนื้อตายของกล้ามเนื้อหดรูม่านตาจากการขาดเลือดของม่านตา

โรคถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบออโตโซมเด่นที่มีลักษณะเด่นคือความผิดปกติของส่วนหน้าของลูกตาและความผิดปกติทั่วร่างกาย ประมาณ 50-60% มีภาวะต้อหินร่วมด้วย และการกลายพันธุ์ของยีน PITX2 และ FOXC1 เป็นสาเหตุหลัก

ความผิดปกติทางพัฒนาการของระบบประสาทที่เกิดจากการสูญเสียการทำงานของยีน UBE3A จากมารดาบนโครโมโซม 15q11-q13 อาจมีภาวะแทรกซ้อนทางจักษุวิทยา เช่น ตาเหล่ อาตา และเม็ดสีลดลง

กลุ่มอาการแอนตันเป็นโรคทางประสาทจักษุวิทยาที่พบได้ยาก ซึ่งผู้ป่วยตาบอดจากเปลือกสมองเนื่องจากการบาดเจ็บที่กลีบท้ายทอยทั้งสองข้างจะปฏิเสธการสูญเสียการมองเห็นและสร้างเรื่องราวเท็จขึ้นมา

คำอธิบายเกี่ยวกับกลุ่มอาการไอคาร์ดีซึ่งมีสามอาการหลัก ได้แก่ รอยเว้าของคอรอยด์และจอประสาทตา อาการชักในทารก และการไม่มีคอร์ปัส คาโลซัม ครอบคลุมถึงการตรวจทางจักษุวิทยา เกณฑ์การวินิจฉัย การรักษา และพยาธิสรีรวิทยา

กลุ่มอาการฮอร์เนอร์เป็นกลุ่มอาการที่มีสามอาการหลัก ได้แก่ รูม่านตาเล็ก หนังตาตก และเหงื่อออกน้อย เนื่องจากความผิดปกติของเส้นประสาทซิมพาเทติกตา แบ่งเป็นชนิดส่วนกลาง ก่อนปมประสาท และหลังปมประสาท วินิจฉัยโดยการทดสอบหยอดยาทางเภสัชวิทยาและการทดสอบอะพราโคลนิดีน จำเป็นต้องแยกสาเหตุร้ายแรง เช่น การฉีกขาดของหลอดเลือดแดงคาโรติดและเนื้องอกแพนโคสต์

กลุ่มอาการผิดปกติแต่กำเนิดที่พบได้น้อยมาก มีลักษณะเด่นคือรูปพรรณสันฐานของกะโหลกศีรษะและใบหน้าที่จำเพาะ ต้อกระจกแต่กำเนิด ตาเล็ก ขนน้อย ผิวหนังฝ่อ และเตี้ยแบบสมส่วน ประมาณ 90% มีความผิดปกติทางตา จำเป็นต้องได้รับการดูแลแบบสหสาขาวิชาชีพ

กลุ่มอาการที่พบได้ยากจากความผิดปกติของระบบประสาทซิมพาเทติก มีลักษณะเด่นคือหน้าแดงและเหงื่อออกข้างเดียว ส่วนอีกข้างซีดและไม่มีเหงื่อ อาจเกิดร่วมกับกลุ่มอาการฮอร์เนอร์

โรคคอริโอเรตินาที่เกิดตามหลังการติดเชื้อ Histoplasma capsulatum ทำให้เกิดสามลักษณะเฉพาะ (จุดฮิสโท ฝ่อรอบหัวประสาทตา ไม่มีวุ้นตาอักเสบ) และสูญเสียการมองเห็นจากเส้นเลือดใหม่ในคอรอยด์ (CNV)

ชนิดย่อยที่พบได้ยากของโรคซาร์คอยโดซิส โดยมีอาการหลักสี่ประการ ได้แก่ ม่านตาอักเสบส่วนหน้า ต่อมหูบวม อัมพาตเส้นประสาทใบหน้า และไข้ เรียกอีกอย่างว่าไข้ม่านตาอักเสบร่วมต่อมหู เกิดขึ้นในผู้ป่วยซาร์คอยโดซิส 4-6%

รายงานครั้งแรกโดย Fletcher และคณะในปี 1988 เป็นโรคจอประสาทตาส่วนรอบหัวประสาทตาแฝงที่หายได้เอง อาการหลักคือการขยายของจุดบอดเฉียบพลันและอาการเห็นแสงวาบ เนื่องจากผลตรวจอวัยวะภายในตาเกือบปกติ จึงมักถูกวินิจฉัยผิดเป็นโรคประสาทตาอักเสบ เป็นโรคที่พบได้ยาก

กลุ่มอาการ HaNDL เป็นโรคปวดศีรษะทุติยภูมิที่จำกัดตัวเอง มีลักษณะเฉพาะคือปวดศีรษะชั่วคราวและความบกพร่องทางระบบประสาทร่วมกับภาวะลิมโฟไซต์ในน้ำไขสันหลังสูง อาจพบอาการทางจักษุวิทยา เช่น ภาวะปุ่มประสาทตาบวมและอัมพาตเส้นประสาทแอบดูเซนส์

รายละเอียดเกี่ยวกับพยาธิวิทยาของกลุ่มอาการ ICE (กลุ่มอาการเยื่อบุผิวม่านตา-กระจกตา) ชนิดทางคลินิก 3 ชนิด (ม่านตาฝ่อแบบลุกลาม, กลุ่มอาการแชนด์เลอร์, กลุ่มอาการโคแกน-รีส) การวินิจฉัยด้วยกล้องจุลทรรศน์สเปกคูลาร์ และกลยุทธ์การรักษาตั้งแต่ยาระงับการผลิตอารมณ์ขันน้ำไปจนถึงการผ่าตัดท่อระบายและ DMEK/DSAEK

กลุ่มอาการ PHACES เป็นกลุ่มอาการทางผิวหนังและระบบประสาทที่พบได้ยาก โดยมีลักษณะเป็น hemangioma ขนาดใหญ่ในทารกที่ใบหน้า ร่วมกับความผิดปกติของโพรงสมองส่วนหลัง ความผิดปกติของหลอดเลือดแดง ความผิดปกติของหัวใจ ความผิดปกติของตา และความบกพร่องของกระดูกสันอก

อาการปวดศีรษะแบบเส้นประสาทข้างเดียวระยะสั้นร่วมกับตาแดงและน้ำตาไหล (SUNCT) เป็นชนิดที่พบได้น้อยที่สุดในกลุ่มอาการปวดศีรษะแบบไทรเจมินัลออโตโนมิก ซึ่งเป็นโรคทางระบบประสาทที่มีลักษณะอาการปวดรุนแรงซ้ำๆ รอบเบ้าตา

โรคอักเสบทั่วร่างกายที่พบได้ยาก มีลักษณะเฉพาะคือไตอักเสบชนิดทูบูโลอินเทอร์สติเชียลเฉียบพลันและม่านตาอักเสบส่วนหน้าทั้งสองข้าง พบได้บ่อยในวัยรุ่นหญิง และสันนิษฐานว่ามีกลไกทางภูมิคุ้มกัน การพยากรณ์โรคของไตโดยทั่วไปดี แต่ม่านตาอักเสบมักกลายเป็นเรื้อรังและกลับเป็นซ้ำได้ง่าย

กลุ่มอาการที่มีลักษณะสามอย่างร่วมกันคือ ม่านตาอักเสบ ต้อหิน และเลือดออกในช่องหน้าตา เนื่องจากการเสียดสีของม่านตาจากเลนส์แก้วตาเทียม (IOL) ที่อยู่ในตำแหน่งผิดปกติ ปัจจัยเสี่ยงหลักคือการใส่ IOL อะคริลิกชิ้นเดียวในร่องซิลิอารีหรือการเคลื่อนของ IOL และการรักษาที่แน่ชัดคือการจัดตำแหน่งหรือเปลี่ยน IOL

กลุ่มอาการ VDT (โรคตาไอที / อาการล้าตาจากดิจิทัล) เป็นคำรวมสำหรับอาการทางตา ร่างกาย และจิตใจที่เกิดจากการใช้สมาร์ทโฟนหรือคอมพิวเตอร์เป็นเวลานาน กลไกหลักคือตาแห้งจากการทำงานเนื่องจากการกระพริบตาลดลงและความผิดปกติของการปรับโฟกัส ซึ่งสามารถปรับปรุงได้ด้วยการปรับปรุงสภาพแวดล้อมการทำงานและการใช้ยาที่เหมาะสม

ก้อนสเคลอราเฉพาะที่ (FSN) เป็นรอยโรคแบบก้อนชนิดไม่ร้าย สีเหลืองขาว ที่เกิดจากสเคลอรา เดิมเคยคิดว่าเป็นคอรอยด์อักเสบ แต่ OCT แสดงให้เห็นว่ามีต้นกำเนิดจากสเคลอรา ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่มีอาการ และรักษาโดยการเฝ้าดูอาการเท่านั้น

การกลายเป็นปูนของตาขาวและคอรอยด์ (SCC) เป็นรอยโรคที่เกิดจากการกลายเป็นปูนที่พบได้ยาก ซึ่งเกิดขึ้นที่รอยต่อระหว่างตาขาวและคอรอยด์ ประมาณ 79% เป็นชนิดไม่ทราบสาเหตุ และโดยทั่วไปจะติดตามอาการ แต่จำเป็นต้องตรวจสอบความสัมพันธ์กับโรคทางระบบ เช่น ภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกิน และกลุ่มอาการกีเทลแมน

โรคที่มีการกัดกร่อนของเยื่อบุผิวกระจกตาซ้ำๆ เนื่องจากความผิดปกติของการยึดเกาะของเยื่อบุผิวกระจกตา มีลักษณะเฉพาะคืออาการปวดตาอย่างกะทันหันเมื่อตื่นนอน การจัดการทำเป็นขั้นตอนตั้งแต่การรักษาแบบประคับประคองไปจนถึงการผ่าตัด

กลยุทธ์การรักษาเพื่อแก้ไขสายตาเอียงที่กระจกตาที่มีอยู่เดิมพร้อมกับการผ่าตัดต้อกระจก อธิบายหลายวิธี เช่น เลนส์แก้วตาเทียมแบบทอริก การกรีดโค้งด้วยเลเซอร์เฟมโตวินาที และการกรีดผ่อนคลายบริเวณลิมบัส

การขยายตัวของหลอดเลือดดำตาส่วนบน (SOV) เป็นผลการตรวจภาพที่บ่งชี้ถึงภาวะที่คุกคามการมองเห็นและชีวิต เช่น รูทวารหลอดเลือดแดงคาโรติด-โพรงไซนัส ความผิดปกติของหลอดเลือดแดงและดำ และลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ การแยกสาเหตุและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นตัวกำหนดพยากรณ์โรค

อธิบายข้อบ่งชี้ เทคนิค ผลการรักษา และภาวะแทรกซ้อนของการทำอิริโดพลาสตี้ส่วนปลายด้วยเลเซอร์อาร์กอน (ALPI) รายละเอียดการรักษาด้วยเลเซอร์สำหรับภาวะมุมปิดเฉียบพลันปฐมภูมิและกลุ่มอาการม่านตาแบบที่ราบสูง

โรคตาที่มีมาแต่กำเนิดซึ่งระบบหลอดเลือดแก้วตาในระยะตัวอ่อนไม่สลายไปและคงอยู่ อาการสามประการคือ รูม่านตาขาว ตาเล็ก และต้อกระจกแต่กำเนิด โดย 70-90% เป็นข้างเดียว การผ่าตัดเร็วและการรักษาภาวะตาขี้เกียจเป็นกุญแจสำคัญต่อพยากรณ์การมองเห็น

การคัดกรองสายตาเด็กเพื่อตรวจหาภาวะตามัว ตาเหล่ และความผิดปกติของค่าสายตาตั้งแต่ระยะแรกเริ่ม อธิบายการเลือกวิธีการตรวจตามอายุและระบบการคัดกรองในญี่ปุ่นที่เน้นการตรวจเด็กอายุ 3 ปี

อธิบายความท้าทายและแนวทางแก้ไขในการคำนวณกำลังเลนส์แก้วตาเทียมระหว่างการผ่าตัดต้อกระจกในผู้ป่วยที่มีภาวะกระจกตาโป่งพอง เช่น โรคกระจกตารูปกรวยและภาวะโป่งพองหลังการผ่าตัดแก้ไขสายตา การใช้เครื่องตรวจภูมิประเทศกระจกตาและสูตรคำนวณเฉพาะสำหรับโรคกระจกตารูปกรวยเป็นกุญแจสำคัญ

ปรากฏการณ์ที่จอประสาทตาเคลื่อนตัวสัมพันธ์กับ RPE หลังผ่าตัดจอประสาทตาลอกชนิดมีรอยฉีกขาด (RRD) ทำให้เกิดภาพบิดเบือนและภาพไม่เท่ากัน วินิจฉัยโดยเส้นเรืองแสงสูงในการตรวจ autofluorescence

การเคลื่อนไหวตาอย่างรวดเร็วเพื่อย้ายจุดจ้องจากด้านหนึ่งไปยังอีกด้านหนึ่งในลานสายตา ความเร็วสูงสุดประมาณ 700 องศาต่อวินาที และยังเป็นที่สนใจในฐานะตัวบ่งชี้การวินิจฉัยโรคทางระบบประสาทเสื่อมและโรคทางจิตเวชในระยะเริ่มต้น

ภาวะหลังการบาดเจ็บของเส้นประสาทสมองคู่ที่ 3 (oculomotor nerve) ซึ่งแอกซอนงอกใหม่ไปยังกล้ามเนื้อผิด ทำให้เกิดการหดตัวพร้อมกันของกล้ามเนื้อที่ไม่ควรเกิดขึ้นร่วมกัน มีลักษณะหนังตาตก เห็นภาพซ้อน และความผิดปกติของรูม่านตา เกิดขึ้นประมาณ 15% ของอัมพาตเส้นประสาทสมองคู่ที่ 3 ที่ได้มา

การโผล่ของวงแหวนภายในกระจกตา (ICRS) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่วงแหวนยื่นออกมาเนื่องจากการบางลงของสโตรมากระจกตาแบบคืบหน้าและการแตกของเยื่อบุผิว คิดเป็นประมาณครึ่งหนึ่งของกรณีที่ต้องนำออกทั้งหมด มักมีวงแหวนเคลื่อนหรือกระจกตาละลายนำมาก่อน สามารถฟื้นตัวได้หลังการนำออก

เทคนิคการแยกเนื้อเยื่อเลนส์โดยใช้กระแสน้ำในการผ่าตัดต้อกระจก เน้นสองขั้นตอนหลัก: การแยกด้วยน้ำ (hydrodissection) และการแบ่งชั้นด้วยน้ำ (hydrodelineation) ซึ่งเป็นวิธีการพื้นฐานในการเคลื่อนย้ายนิวเคลียส กำจัดคอร์เทกซ์ และป้องกันแคปซูลหลัง

คำอธิบายที่ครอบคลุมเกี่ยวกับสาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษาเดสซีเมโตซีล (การโป่งของเยื่อเดสซีเมตไปข้างหน้าจากข้อบกพร่องของสโตรมาของกระจกตา) และการทะลุของกระจกตา ตั้งแต่การรักษาแบบประคับประคองไปจนถึงการผ่าตัด

ประเด็นสำคัญในการจัดการทางศัลยกรรมของต้อกระจกบวม (ต้อกระจกชนิดซับซ้อนที่มีความขุ่นและบวมของเลนส์) อธิบายความยากในการเปิดถุงเลนส์ด้านหน้าเนื่องจากความดันในเลนส์ที่เพิ่มขึ้นและการสูญเสียรีเฟล็กซ์แดง และวิธีการจัดการด้วยการย้อมสีทริแพนบลู การลดความดัน สารหนืดหยุ่น และ AS-OCT

อธิบายการวินิจฉัยและการรักษาภาวะนิวเคลียสเลนส์ตกลงไปในโพรงวุ้นตาในระหว่างการผ่าตัดต้อกระจก รายละเอียดเกี่ยวกับข้อบ่งชี้และเทคนิคการผ่าตัดวุ้นตา (วิธี PFCL และวิธีเคบับ) การตรึงเลนส์แก้วตาเทียมครั้งที่สอง และพยากรณ์การมองเห็นสำหรับภาวะแทรกซ้อนระหว่างผ่าตัดที่พบได้ 0.1-0.28%

อธิบายการประเมินเบื้องต้นและการจัดการบาดเจ็บทางตา รวมถึงการคัดกรอง การรักษาฉุกเฉิน และเกณฑ์การส่งต่อจักษุแพทย์ที่แพทย์ที่ไม่ใช่จักษุแพทย์ควรปฏิบัติ

การแก้ไขมากเกินไปหลังเลสิคทำให้มองใกล้ลำบาก ปวดล้าตา และคุณภาพการมองเห็นลดลง แนวทางการผ่าตัดแก้ไขสายตา (ฉบับที่ 8) กำหนดเป้าหมายเพื่อหลีกเลี่ยงการแก้ไขมากเกินไปหลังผ่าตัด การแก้ไขแบบอนุรักษ์นิยมเป็นทางเลือกแรก และการแทรกแซงเพิ่มเติม เช่น การผ่าตัดเสริม, PRK หรือ TG-LASIK จะดำเนินการภายใต้การพิจารณาข้อบ่งชี้อย่างรอบคอบ

อธิบายพยาธิวิทยา การวินิจฉัย และการจัดการภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดกระจกตาแบบรัศมี (RK) เช่น ความผันผวนในแต่ละวัน สายตายาวที่ดำเนินไป กระจกตาทะลุ สายตาเอียงไม่สม่ำเสมอ และกระจกตาอักเสบติดเชื้อ

อธิบายสาเหตุและวิธีการจัดการหนังตากระตุก (ไมโอคิเมียของกล้ามเนื้อออร์บิคิวลาริส โอคูไล) รวมถึงจุดที่แตกต่างและการรักษา (โบทูลินัมทอกซิน, MVD) กับภาวะเกร็งของเปลือกตาที่จำเป็นและภาวะเกร็งครึ่งหน้า

การจัดการโรคต้อหินระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอดเป็นกลยุทธ์การรักษาแบบสหสาขาวิชาชีพ ซึ่งรวมถึงการเลือกใช้ยาต้อหิน การรักษาด้วยเลเซอร์ และการผ่าตัดตามระยะของการตั้งครรภ์ เพื่อสร้างสมดุลระหว่างความเสี่ยงของยาต่อทารกในครรภ์/ทารกแรกเกิดและการปกป้องการมองเห็นของมารดา

เลือดออกใต้จอประสาทตาชั้นใน (SMH) เป็นภาวะที่มีเลือดคั่งระหว่างเยื่อบุผิวรงควัตถุของจอประสาทตาและจอประสาทตาชั้นรับความรู้สึก ซึ่งมีการพยากรณ์โรคทางสายตาไม่ดี จอประสาทตาเสื่อมตามอายุเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด และทางเลือกในการรักษา ได้แก่ การรักษาด้วยยาต้าน VEGF เทคนิคการย้ายก๊าซ และการผ่าตัดน้ำวุ้นตา

ขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อปิดจุดน้ำตาและท่อน้ำตาส่วนตั้งอย่างถาวรโดยใช้ความร้อนหรือไฟฟ้าจี้ ใช้ในภาวะตาแห้งรุนแรงเพื่อยืดระยะเวลาการเก็บกักน้ำตาและปกป้องผิวตา

การผ่าตัดต้อหินที่ใช้กล้องส่องภายในตาเพื่อจี้เลเซอร์ที่ซิลิอารีโพรเซสโดยตรง ลดการผลิตอารมณ์ขันน้ำและลดความดันลูกตา ปัจจุบันนิยมทำร่วมกับการผ่าตัดต้อกระจกมากขึ้น

อธิบายหลักการ ข้อบ่งชี้ เทคนิค (แนวทางผ่านขอบกระจกตา/ส่วนแบน) การทำร่วมกับผ่าตัดต้อกระจก (phaco-ECP) ภาวะแทรกซ้อน และผลลัพธ์ของการจี้แสงเลเซอร์ปรับเลนส์ตาโดยใช้กล้องส่องภายในตา (ECP) รวมถึงการเปรียบเทียบกับวิธีผ่านตาขาว และผลการวิเคราะห์อภิมานล่าสุด

อธิบายพยาธิสภาพ ผล OCT การแยกจาก ERM และการผ่าตัด (EP embedding, ILM flap ร่วม) ของการเจริญก่อนจอตา (ERP/LHEP) ตามบทความวิจัย รวมถึงรายละเอียดความสัมพันธ์กับรอยยุบบริเวณจอตาแบบชั้นและรอยยุบบริเวณจอตาแบบทะลุทุกชั้น

หัตถการรักษาภาวะเยื่อบุกระจกตาหลุดลอกซ้ำ ใช้เข็มขนาด 25-27G เจาะทะลุเยื่อโบว์แมนและชั้นสโตรมาผิวเผิน เพื่อกระตุ้นการสร้างเส้นใยยึดเกาะผ่านกระบวนการสมานแผล ทำให้เยื่อบุกระจกตายึดติดใหม่ มีประสิทธิภาพ 85% สำหรับรอยโรคที่อยู่นอกบริเวณรูม่านตา

หัตถการรุกล้ำเพื่อเก็บน้ำในช่องหน้าตา (aqueous humor) เพื่อวินิจฉัยม่านตาอักเสบ ใช้ในการตรวจหา DNA ของไวรัส (HSV, VZV, CMV, Toxoplasma) ด้วย PCR และวิเคราะห์ไซโตไคน์ (อัตราส่วน IL-10/IL-6 เพื่อแยกแยะมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในลูกตา) ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนต่ำกว่าการเก็บน้ำวุ้นตา และสามารถทำได้แบบผู้ป่วยนอก

โรคที่เกิดจากการบาดเจ็บแบบทื่อต่อลูกตา ทำให้เกิดการฉีกขาดของเยื่อบรูค ชั้นเส้นเลือดฝอยคอรอยด์ และเยื่อบุผิวรงควัตถุจอประสาทตา ในระยะแรกจะถูกซ่อนไว้โดยเลือดออก แต่หลังจากการดูดซึมจะปรากฏเป็นเส้นสีขาวรูปพระจันทร์เสี้ยว ต้องระวังการเกิดเส้นเลือดใหม่ในคอรอยด์

ภาวะที่โคนม่านตาฉีกขาดจากจุดเกาะกับซิลิอารีบอดี้เนื่องจากแรงกระแทกทื่อ ทำให้หลุดจากสเกลรัลสเปอร์ อาจทำให้เกิดรูม่านตาเบี่ยงเบน เห็นภาพซ้อนในตาเดียว และกลัวแสง การซ่อมแซมทำโดยการเย็บม่านตาด้วยวิธี Modified Siepser หรือวิธี McCannel

อธิบายสาเหตุ อาการ การวินิจฉัย และการผ่าตัดรักษาการฉีกขาดของท่อน้ำตาจากบาดเจ็บ กล่าวถึงลักษณะเฉพาะตามกลไกการบาดเจ็บ เช่น ถูกสุนัขกัดหรือถูกตบ ตลอดจนเทคนิคการซ่อมแซมรวมถึงการใส่ท่อน้ำตา และการดูแลหลังผ่าตัด

การบาดเจ็บที่พบได้ยากและรุนแรง ซึ่งเส้นประสาทตาถูกแยกออกจากลูกตาที่ระดับ lamina cribrosa เนื่องจากการบาดเจ็บ ในกรณีที่ขาดทั้งหมด จะสูญเสียการรับรู้แสง และไม่มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ และหลีกเลี่ยงการรักษาที่ไม่จำเป็นเป็นสิ่งสำคัญ

การฉีกหลุดของเอ็นหัวตาด้านใน (MCT) คือการบาดเจ็บที่เอ็นด้านในของเปลือกตาถูกดึงขาดจากตำแหน่งยึดเดิมจากการกระแทกหรืออุบัติเหตุ มักพบร่วมกับแผลฉีกขาดของท่อน้ำตาเล็ก และการซ่อมแซมโดยผ่าตัดอย่างรวดเร็วมีผลต่อผลลัพธ์ด้านการทำงานและความสวยงาม

การรักษาอันดับแรกสำหรับเปลือกตากระตุกคือการฉีดโบทูลินัมท็อกซินชนิดเอ (การฉีดโบท็อกซ์) อัตราประสิทธิผลอยู่ที่ 90% ออกฤทธิ์หลัง 2 ถึง 3 วัน และคงอยู่ 3 ถึง 4 เดือน โดยมุ่งที่กล้ามเนื้อรอบตาและกล้ามเนื้อขมวดคิ้ว ฉีดกระจายจุดละ 2.5 หน่วย ข้อบ่งใช้ ได้แก่ เปลือกตากระตุกชนิดไม่ทราบสาเหตุ กลุ่มอาการไมจ์ และภาวะใบหน้ากระตุกครึ่งซีก

เทคนิคการนำส่งยาแบบใหม่โดยการฉีดยาโดยตรงเข้าสู่ช่องเหนือคอรอยด์ (ช่องว่างระหว่างตาขาวและคอรอยด์) บทความนี้อธิบายขั้นตอน ประสิทธิผล และความปลอดภัย โดยเน้นที่การฉีดไตรแอมซิโนโลน อะซีโทไนด์เข้าช่องเหนือคอรอยด์ ซึ่งเป็นการรักษาเดียวที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับรักษาอาการบวมน้ำที่จอประสาทตาส่วนกลางที่เกี่ยวข้องกับม่านตาอักเสบที่ไม่ติดเชื้อ

การฉีดยาต้าน VEGF เข้าในน้ำวุ้นตาเป็นการรักษามาตรฐานสำหรับโรคหลอดเลือดจอประสาทตา เช่น จอประสาทตาเสื่อมตามอายุ ภาวะบวมน้ำที่จอประสาทตาจากเบาหวาน หลอดเลือดดำจอประสาทตาอุดตัน และจอประสาทตาในทารกคลอดก่อนกำหนด บทความนี้อธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับยา วิธีการรักษา สูตรการรักษาตามโรค และภาวะแทรกซ้อน

การฉีดยาต้าน VEGF เข้าในน้ำวุ้นตาเป็นการรักษามาตรฐานสำหรับโรคหลอดเลือดจอประสาทตา เช่น จอประสาทตาเสื่อมตามอายุ ภาวะบวมน้ำที่จอประสาทตาจากเบาหวาน และโรคหลอดเลือดดำจอประสาทตาอุดตัน บทความนี้อธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับยาแต่ละชนิด ขั้นตอน การรักษาตามโรค และภาวะแทรกซ้อน

ออร์โธเคราโตโลจี (OK) คือการรักษาที่ใช้คอนแทคเลนส์ชนิดแข็งที่ออกแบบพิเศษสวมใส่ขณะนอนหลับตอนกลางคืนเพื่อเปลี่ยนรูปร่างของกระจกตา ฟื้นฟูการมองเห็นโดยไม่ต้องใช้แว่นตา และชะลอการลุกลามของสายตาสั้นในเด็ก บทความอธิบายเกณฑ์บ่งชี้ ขั้นตอนการสั่งจ่าย การจัดการความปลอดภัย และการใช้ร่วมกับอะโทรปีนความเข้มข้นต่ำ

คำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับการเชื่อมขวางกระจกตา (CXL): ข้อบ่งชี้ เทคนิคการผ่าตัด (โปรโตคอลเดรสเดน, CXL แบบเร่ง, PACK-CXL) ประสิทธิผล ภาวะแทรกซ้อน และงานวิจัยล่าสุด หัตถการที่มีการรุกรานน้อยที่สุดเพื่อหยุดการดำเนินของโรคกระจกตารูปกรวยที่ลุกลามและภาวะกระจกตาโป่งพองหลังการทำ LASIK

เทคนิคการประเมินการเปลี่ยนแปลงของจอประสาทตาในโรคความเสื่อมของระบบประสาทแบบไม่รุกล้ำโดยใช้เครื่องตรวจการเชื่อมโยงกันของแสง (OCT) กำลังมีการศึกษาการประยุกต์ใช้ในการวินิจฉัยระยะแรกและติดตามการดำเนินโรคอัลไซเมอร์ พาร์กินสัน และอื่นๆ

การซ่อมแซมการบาดเจ็บของม่านตาเป็นวิธีการผ่าตัดรักษาภาวะม่านตาฉีกขาด รูม่านตาขยายจากการบาดเจ็บ และรูม่านตาเบี่ยงเบนที่เกิดจากการบาดเจ็บของดวงตาแบบทื่อหรือทะลุ การสร้างรูม่านตาทำโดยใช้เทคนิคต่างๆ เช่น Modified Siepser Sliding Knot, วิธี McCannel, วิธี Single-pass Four-throw (SFT) และการเย็บรัดม่านตา เพื่อแก้ไขอาการกลัวแสงและความคลาดเคลื่อนทางแสง

คำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับข้อบ่งชี้ เทคนิค (วิธี Siepser, วิธี McCannel, วิธี SFT) และผลลัพธ์หลังการผ่าตัดของการเย็บม่านตา (pupilloplasty) สำหรับภาวะม่านตาผิดปกติแต่กำเนิด การบาดเจ็บ และความเสียหายของม่านตาหลังการผ่าตัดต้อกระจก เกณฑ์การแยกสาขาระหว่างการผ่าตัดและอุปกรณ์ม่านตาเทียมก็อธิบายไว้ด้วย

อธิบายขั้นตอนการดูแลที่จำเป็นเพื่อใช้คอนแทคเลนส์อย่างปลอดภัย (การถูและล้างทำความสะอาด การฆ่าเชื้อ และการดูแลตลับเลนส์) รวมถึงความสำคัญของการตรวจตาเป็นประจำ อธิบายความเสี่ยงของการติดเชื้อที่กระจกตาและแผลที่กระจกตาจากการดูแลที่ไม่เหมาะสม และวิธีป้องกันตามชนิดของน้ำยาล้างเลนส์

อธิบายคำจำกัดความของการดูแลผู้มีสายตาเลือนราง การประเมินการมองเห็น การสั่งจ่ายอุปกรณ์ช่วยเหลือ ระบบการจัดหาอุปกรณ์เทียม ตัวเลือกทางการศึกษา และการสนับสนุนสวัสดิการ

การตรวจการเคลื่อนไหวลูกตาเป็นชุดการตรวจเพื่อประเมินช่วงการเคลื่อนไหวของดวงตา ตำแหน่งตา และอาการภาพซ้อน บทความนี้อธิบายการตรวจดูการเคลื่อนไหวของตา การบันทึกความผิดปกติของการเคลื่อนไหวตาด้วยแผนภูมิ Hess (การทดสอบ Hess แดง-เขียว) หลักการ ขั้นตอน และการแปลผลของการตรวจลานการมองเมื่อเหลือบตา และรูปแบบผลตรวจที่พบบ่อยในโรคทั่วไป

กลุ่มของการตรวจทางจักษุวิทยาเพื่อประเมินตาเหล่และความผิดปกติของการมองเห็นสองตา รวมถึงการตรวจการเคลื่อนไหวของลูกตา การตรวจตำแหน่งตา การทดสอบการปิดตา และการตรวจการมองเห็นสามมิติ ใช้ได้อย่างกว้างขวางตั้งแต่เด็กจนถึงผู้ใหญ่

การตรวจการทำงานของรูม่านตาเป็นการตรวจที่ประเมินขนาดของรูม่านตา ปฏิกิริยาต่อแสง และปฏิกิริยาต่อการมองใกล้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การตรวจหาความบกพร่องของทางนำเข้าสู่รูม่านตาแบบสัมพัทธ์ (RAPD) ด้วยการทดสอบ swinging flashlight มีความจำเป็นต่อการวินิจฉัยโรคเส้นประสาทตา บทความนี้อธิบายเกี่ยวกับกายวิภาคของรีเฟล็กซ์ต่อแสง ขั้นตอนการตรวจ การแยกสาเหตุของรูม่านตาไม่เท่ากัน และการตรวจรูม่านตาทางเภสัชวิทยา

การตรวจคลื่นไฟฟ้าจอตา (ERG) เป็นการตรวจการทำงานแบบไม่รุกล้ำที่บันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของจอตาตอบสนองต่อการกระตุ้นด้วยแสง บทความนี้อธิบายประเภทของ ERG: แบบเต็มลานตา, แบบหลายจุด, และแบบลวดลาย รวมถึงโปรโตคอลมาตรฐานของ ISCEV, ขั้นตอนการตรวจ, รูปแบบผล ERG ในโรคที่เป็นตัวแทน, และการประยุกต์ใช้ทางคลินิก

การตรวจคลื่นไฟฟ้าจอตา (ERG) เป็นการตรวจที่บันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของจอตาตอบสนองต่อการกระตุ้นด้วยแสง บทความนี้อธิบายประเภทของ ERG: แบบเต็มลานตา, แบบหลายจุดโฟกัส และแบบลวดลาย รวมถึงขั้นตอนการตรวจและการประยุกต์ใช้ทางคลินิก

คำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับหลักการ ขั้นตอน ค่าปกติ ความผิดปกติ และโรคที่เกี่ยวข้องของการตรวจคลื่นไฟฟ้าตา (Electrooculogram: EOG) การตรวจทางไฟฟ้าสรีรวิทยาเพื่อประเมินการทำงานของเยื่อบุผิวรงควัตถุจอตา (RPE)

การตรวจคัดกรองด้วยภาพถ่ายเป็นวิธีการตรวจคัดกรองการทำงานของสายตาโดยใช้กล้องถ่ายภาพและวิเคราะห์รีเฟล็กซ์สีแดงในเด็ก เพื่อตรวจหาความผิดปกติของการหักเหของแสงและตาเหล่ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะตาขี้เกียจ

ผู้ป่วยเบาหวานประมาณ 30-40% มีภาวะจอประสาทตาเสื่อมจากเบาหวาน และการตรวจพบตั้งแต่ระยะแรกสามารถป้องกันการตาบอดได้มากกว่า 90% บทความนี้อธิบายความถี่ในการตรวจคัดกรองตามระยะของโรค วิธีการตรวจ การตรวจคัดกรองอัตโนมัติด้วย AI และการทำงานร่วมกันระหว่างอายุรกรรมและจักษุวิทยา

การตรวจคัดกรองโรคต้อหินเป็นโปรแกรมการตรวจเพื่อค้นหาโรคต้อหินในระยะที่ไม่มีอาการตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อป้องกันการสูญเสียการมองเห็นที่ไม่สามารถกลับคืนได้ ไม่แนะนำให้ตรวจคัดกรองในประชากรทั่วไป แต่การตรวจคัดกรองแบบเจาะจงในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงมีประโยชน์

อธิบายข้อบ่งชี้ เทคนิค และผลลัพธ์ของการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองเซนติเนลเพื่อตรวจหาการแพร่กระจายระดับจุลภาคในเนื้องอกร้ายรอบดวงตา (เช่น มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมา มะเร็งต่อมไขมัน มะเร็งเซลล์สความัส มะเร็งเซลล์เมอร์เคิล)

อธิบายความสามารถในการวินิจฉัย เทคนิค และข้อบ่งชี้ของการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุตาในการวินิจฉัยทางจุลกายวิภาคของโรคซาร์คอยโดซิสทางตา พร้อมแสดงเกณฑ์การวินิจฉัย IWOS และกลยุทธ์การรักษาล่าสุด

อธิบายวัตถุประสงค์ โครงสร้างเครื่อง ขั้นตอนการตรวจ simultaneous vision/ fusion/ stereopsis/ retinal correspondence การเลือกสไลด์ และการเปรียบเทียบกับการตรวจการมองเห็นสองตาแบบอื่นของซิโนพโตโฟร์

อธิบายหลักการตรวจเซลล์เยื่อบุผิวดวงตา (specular microscope) ชนิดของอุปกรณ์ พารามิเตอร์การวัด (ความหนาแน่นของเซลล์ ค่าสัมประสิทธิ์ความแปรปรวน อัตราการปรากฏของเซลล์หกเหลี่ยม) ค่าปกติและเกณฑ์ผิดปกติ และลักษณะที่พบในโรค Fuchs corneal endothelial dystrophy เป็นการตรวจที่จำเป็นก่อนการผ่าตัดต้อกระจก

การตรวจที่รุกรานน้อยที่สุด โดยใช้กระดาษกรองเซลลูโลสอะซิเตตประทับบนผิวตาเพื่อเก็บและวิเคราะห์เซลล์เยื่อบุผิวชั้นผิว ใช้กันอย่างแพร่หลายในการวินิจฉัยโรคตาแห้ง ภาวะพร่องเซลล์ต้นกำเนิดลิมบัสกระจกตา และเนื้องอกเยื่อบุผิวสความัสของผิวตา

อธิบายการตรวจสเมียร์ด้วยกล้องจุลทรรศน์ การเพาะเชื้อ และการตรวจอีโอซิโนฟิลของตัวอย่างขูดเยื่อบุตา เป็นวิธีตรวจที่จำเป็นสำหรับการระบุเชื้อสาเหตุในกระจกตาอักเสบติดเชื้อและการยืนยันโรคเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้

อธิบายวิธีการตรวจส่วนหน้าดวงตาและส่วนหลังดวงตาด้วยกล้องจุลทรรศน์ชนิดกรีดแสง (Slit Lamp) ครอบคลุมเทคนิคการให้แสงสว่าง ขั้นตอนการตรวจอย่างเป็นระบบ ความสำคัญทางคลินิก และการประยุกต์ใช้ในการรักษา รวมถึงการประยุกต์ใช้ล่าสุด เช่น การรักษาภายใต้กล้องจุลทรรศน์ชนิดกรีดแสงสำหรับภาวะ Pupillary Block ที่เกิดจากซิลิโคนออยล์

อธิบายหลักการทางแสงของกล้องจุลทรรศน์ชนิดกรีดแสง (slit-lamp) วิธีการให้แสงสว่าง 6 วิธี ขั้นตอนการตรวจอย่างเป็นระบบจากส่วนหน้าของตาถึงจอตา การประเมินหัวประสาทตาและจอตาด้วยเลนส์หน้ากระจกตา วิธี Van Herick และความผิดปกติที่พบบ่อยพร้อมการจัดการ

การตรวจภาพตัดขวางส่วนหน้าของลูกตาความละเอียดสูงโดยใช้อัลตราซาวนด์ความถี่สูง (30-50 MHz) สามารถมองเห็นโครงสร้างที่สังเกตได้ยากด้วยแสง เช่น ด้านหลังม่านตาและซิลิอารีบอดี มีประโยชน์ในการวินิจฉัยโรคต้อหินมุมปิด การบาดเจ็บส่วนหน้า และเนื้องอก

อธิบายหลักการของการวัดค่าสายตาแบบวัตถุวิสัยด้วยเครื่องออโตรีแฟรกโต-เคอราโตมิเตอร์ ขั้นตอนการวัด เมื่อใดควรใช้แทนเรติโนสโคปี วิธีเชื่อมต่อกับการวัดค่าสายตาแบบอาศัยการตอบสนองของผู้ป่วย การจัดการสายตาสั้นจากเครื่องมือ และการตรวจค่าสายตาในเด็ก

การตรวจด้วยเครื่อง Optical Coherence Tomography (OCT) เป็นเทคนิคการตรวจแบบไม่รุกล้ำที่สามารถสร้างภาพตัดขวางความละเอียดสูงของจอประสาทตาและเส้นประสาทตาได้ และถูกนำมาใช้อย่างกว้างขวางในการวินิจฉัยและติดตามโรคทางประสาทจักษุวิทยา เช่น โรคเส้นประสาทตาอักเสบ โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง และโรคเส้นประสาทตาถูกกดทับ

อธิบายข้อบ่งชี้ การประเมินก่อนผ่าตัด การเลือกใช้ยาระงับประสาท และขั้นตอนการดำเนินการตรวจเด็กภายใต้การดมยาสลบ (EUA) ข้อบ่งชี้หลัก ได้แก่ การคัดกรองเรติโนบลาสโตมา การวินิจฉัยต้อหินในเด็ก และการตรวจทางไฟฟ้าสรีรวิทยา เช่น ERG และ VEP ครอบคลุมขนาดยาระงับประสาทผู้ป่วยนอก เช่น ไตรโคลฟอสโซเดียมและคลอราลไฮเดรต หลักเกณฑ์การงดอาหารและน้ำ การจัดการรีเฟล็กซ์ตาหัวใจ และเกณฑ์การกลับบ้านหลังการระงับประสาท

อธิบายหลักการทางแสงของกล้องตรวจตาชนิดกลับภาพสองตา (BIO) การใช้เลนส์รวมแสง (20D/28D) อย่างเหมาะสม ขั้นตอนการตรวจอวัยวะภายในตาอย่างเป็นระบบภายใต้การขยายม่านตา การตรวจหาจอประสาทตาส่วนปลายด้วยการกดตาขาว ลักษณะที่พบบ่อยของจอประสาทตาลอกและจอประสาทตาฉีกขาด และการจัดการที่เหมาะสม

คำอธิบายเกี่ยวกับองค์ประกอบของเครื่องมือ หลักการทางแสง ขั้นตอนการตรวจ วิธีการกดตาขาว การประยุกต์ใช้ทางคลินิก และการเปรียบเทียบกับวิธีการตรวจอวัยวะส่วนอื่นของตา สำหรับการตรวจตาโดยใช้กล้องสองตาชนิดภาพกลับหัว (BIO) เป็นการตรวจพื้นฐานทางจักษุวิทยาที่ช่วยให้สังเกตจอประสาทตาได้กว้างและเป็นสามมิติ

สรุปความแตกต่างของการตรวจตาที่ใช้สำหรับสมุดคนพิการ ใบขับขี่ และเงินบำนาญคนพิการ เช่น การตรวจวัดสายตา การตรวจลานสายตา และการตรวจการมองเห็นเชิงลึก

อธิบายหลักการ ขั้นตอน ค่าปกติ และความหมายทางคลินิกของการตรวจ CFF (การรวมการกะพริบแบบวิกฤต) พร้อมแนะนำการใช้ในประสาทตาอักเสบและต้อหิน

อธิบายการตรวจภาพทางเดินระบายอารมณ์ขันในโรคต้อหิน ครอบคลุมการประเมินมุมช่องหน้าม่านตา คลองชเลมม์ และท่อรวบรวมโดยใช้กล้องจุลทรรศน์อัลตราซาวนด์ชีวภาพ (UBM) และการถ่ายภาพด้วยแสงคลื่นสั้นส่วนหน้า (AS-OCT) การถ่ายภาพมุม AS-OCTA และการประยุกต์ใช้การเรียนรู้เชิงลึก

อธิบายเทคนิคการถ่ายภาพเส้นประสาทตาและชั้นใยประสาทจอตา (RNFL) ในโรคต้อหิน ครอบคลุมหลักการของ OCT (SD-OCT และ SS-OCT), HRT, GDx และการถ่ายภาพจอตา, ความหนา RNFL, BMO-MRW, การวิเคราะห์ GCC, ข้อจำกัดของฐานข้อมูลปกติ, การตรวจหาการดำเนินโรค และเทคโนโลยีล่าสุด (PS-OCT และ AI)

คำอธิบายที่สมบูรณ์เกี่ยวกับข้อบ่งชี้และเทคนิคการตรวจ Gonioscopy (แบบนิ่ง/แบบเคลื่อนไหว/แบบกด), การจำแนก Shaffer/การจำแนก Scheie/การจำแนก Spaeth, วิธี van Herick, ความผิดปกติที่พบบ่อย (PAS, เส้นเลือดใหม่, ร่องมุมถอย, ต้อหินในเด็ก) และการเปรียบเทียบกับการวินิจฉัยด้วยภาพ

การตรวจที่ใช้ฟลูออเรสซีน โรสเบงกอล และลิซามีนกรีนเพื่อเห็นและวัดความเสียหายของเยื่อบุผิวที่กระจกตาและเยื่อบุตา การตรวจนี้สำคัญต่อการวินิจฉัยตาแห้ง การประเมินชนิดย่อย และการประเมินเบื้องต้นของกระจกตาอักเสบติดเชื้อ

อธิบายหลักการวิเคราะห์รูปทรงกระจกตา (Corneal Topography) การจำแนกประเภทเครื่องมือ (Placido, Scheimpflug, OCT ส่วนหน้าดวงตา) ดัชนีรูปทรงกระจกตา การคัดกรองโรคกระจกตาโป่งพอง (Keratoconus) และการประเมินความก้าวหน้าด้วยการจำแนกแบบ ABCD เป็นการตรวจที่จำเป็นสำหรับการประเมินความเหมาะสมก่อนการผ่าตัดแก้ไขสายตาผิดปกติ

อธิบายหลักการของการตรวจลานสายตาแบบพลวัตของโกลด์แมน (GP), ชนิดของเป้าตรวจ, เทคนิคการตรวจ, วิธีการอ่านเส้นไอซอปเตอร์ (isopter) และรูปแบบความผิดปกติของลานสายตาที่พบบ่อย (ตาบอดครึ่งซีก, การแคบเข้าหาศูนย์กลาง, จุดบอดรูปวงแหวน) เป็นการตรวจที่มีประโยชน์สำหรับการประเมินลานสายตาทั้งหมดในโรคต้อหินที่ลุกลาม, จอประสาทตาเสื่อมชนิดสี, และโรคทางประสาทจักษุวิทยา

วิธีการตรวจลานสายตาแบบใหม่โดยใช้ชุดหูฟัง VR มีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับ SAP ในการตรวจหาข้อบกพร่องของลานสายตาจากโรคต้อหิน ถือเป็นเทคโนโลยีรุ่นต่อไปที่พกพาได้ ต้นทุนต่ำ และสามารถตรวจที่บ้านได้

อธิบายหลักการ วิธีการ และค่าปกติของการตรวจวัดความรู้สึกของกระจกตา (เครื่องวัดความรู้สึกชนิด Cochet-Bonnet) และการวินิจฉัยแยกโรคของภาวะความรู้สึกกระจกตาลดลง

การตรวจวัดทางชีวภาพของดวงตาเพื่อกำหนดกำลังของเลนส์แก้วตาเทียม (IOL) ที่จะฝังระหว่างการผ่าตัดต้อกระจก พารามิเตอร์หลัก ได้แก่ ความยาวแกนตา กำลังหักเหของกระจกตา และตำแหน่งเลนส์ประสิทธิผล ซึ่งความแม่นยำเพิ่มขึ้นตามวิวัฒนาการของสูตรคำนวณรุ่นต่างๆ

การทดสอบที่วัดระยะเวลาที่เปลือกตาเปิดอยู่หลังการย้อมด้วยฟลูออเรสซีนเพื่อประเมินความคงตัวของชั้นน้ำตา เป็นการทดสอบหลักในการวินิจฉัยโรคตาแห้ง และเชื่อมโยงโดยตรงกับการจำแนกชนิดย่อยตามรูปแบบการแตกตัวและการรักษาแบบแบ่งชั้น (TFOT)

การตรวจวัดลานสายตาแบบกระตุ้นสีน้ำเงินบนพื้นหลังสีเหลือง (SWAP) เป็นการตรวจลานสายตาที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิม โดยใช้การกระตุ้นสีน้ำเงินบนพื้นหลังสีเหลืองเพื่อประเมินระบบเซลล์รูปกรวยสีน้ำเงินอย่างจำเพาะเจาะจง ตรวจพบความผิดปกติของลานสายตาในโรคต้อหินระยะเริ่มต้น

อธิบายอัลกอริทึม SITA ของการตรวจลานสายตาแบบสถิตของ Humphrey (HFA) การเลือกโปรแกรมตรวจ วิธีการอ่านผล เกณฑ์ Anderson-Patella ตัวชี้วัด GHT/MD/VFI/PSD และวิธีการประเมินการดำเนินโรค เป็นการตรวจลานสายตามาตรฐานในการวินิจฉัยและจัดการโรคต้อหิน

อธิบายหลักการ อัลกอริทึมการวัด การแปลผล และการประเมินความก้าวหน้าของการตรวจวัดลานสายตาอัตโนมัติมาตรฐาน (SAP) ครอบคลุมอัลกอริทึม SITA เกณฑ์ Anderson-Patella ดัชนี GHT, MD, VFI, PSD การวิเคราะห์เหตุการณ์และการวิเคราะห์แนวโน้ม การเปรียบเทียบกับ SWAP และ FDT

การตรวจวัดศักย์ไฟฟ้าสมองส่วนการเห็น (VEP) เป็นวิธีการตรวจแบบปรนัยที่บันทึกสัญญาณไฟฟ้าที่ถูกกระตุ้นในคอร์เทกซ์การเห็นของสมองกลีบท้ายทอยเพื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้าทางการเห็น โดยใช้อิเล็กโทรดบนหนังศีรษะ บทความนี้อธิบายประเภทของ VEP (แบบลายและแบบแสงวาบ) โปรโตคอลมาตรฐานของ ISCEV การแปลผลคลื่น P100 และการประยุกต์ใช้ทางคลินิกในโรคประสาทตาและความผิดปกติทางการเห็นจากจิตใจ

วิธีการวัดค่าผิดปกติของสายตาอย่างเป็นปรนัยโดยใช้เครื่องรีติโนสโคป มีความจำเป็นในการประเมินผู้ป่วยที่ไม่สามารถตรวจแบบอัตนัยได้ เช่น ทารก เด็กเล็ก และผู้ที่มีพัฒนาการล่าช้า

อธิบายวิธีการตรวจทีละตาเพื่อค้นหาการมองเห็นลดลงในระยะเริ่มต้น วิธีใช้แผนภูมิ Amsler โรคตาหลักที่พบได้จากการตรวจสอบตนเอง และช่วงเวลาที่ควรไปพบแพทย์

อธิบายวัตถุประสงค์ วิธีการ และขั้นตอนการคัดกรองการมองเห็นในการตรวจสุขภาพเด็กอายุ 3 ปี รายละเอียดขั้นตอนการตรวจตั้งแต่ระดับปฐมภูมิถึงตติยภูมิตามพระราชบัญญัติสุขภาพมารดาและทารก สถานะการนำเครื่องถ่ายภาพคัดกรองมาใช้ การตรวจพบและการรักษาภาวะตาขี้เกียจตั้งแต่เนิ่นๆ และการประสานงานกับการตรวจสุขภาพก่อนเข้าเรียนและการตรวจสุขภาพในโรงเรียน

อธิบายวิธีการประเมินทางคลินิกของจานประสาทตาในการวินิจฉัยโรคต้อหิน ครอบคลุมเทคนิคการสังเกตด้วยกล้องจุลทรรศน์ Slit Lamp และกล้องตรวจตาแบบตรง ตัวชี้วัดการประเมิน เช่น อัตราส่วน C/D อัตราส่วน R/D และกฎ ISNT การตรวจเสริมด้วย OCT และจุดสำคัญในการวินิจฉัยแยกโรค

การตรวจโดยฉีดโซเดียมฟลูออเรสซีนเข้าทางหลอดเลือดดำเพื่อถ่ายภาพการไหลเวียนของจอตาและคอรอยด์ด้วยกล้องถ่ายภาพจอตา มีความจำเป็นในการประเมินสิ่งกีดขวางเลือด-จอตาและการวินิจฉัยโรคของจอตา บทความนี้อธิบายอย่างครอบคลุมถึงการอ่านค่าการเรืองแสงน้อย การเรืองแสงมาก และความผิดปกติของรูปร่างหลอดเลือด รวมถึงการจัดการผลข้างเคียงและภาวะภูมิแพ้รุนแรง

อธิบายหลักการ เทคนิค ข้อบ่งชี้ การอ่านผล และความปลอดภัยของการตรวจหลอดเลือดจอตาด้วยสีอินโดไซยานีนกรีน (ICGA) การตรวจด้วยแสงฟลูออเรสเซนต์อินฟราเรดใกล้เพื่อมองเห็นหลอดเลือดคอรอยด์

การตรวจภาพถ่ายหลอดเลือดจอตาด้วยการฉีดสีอินโดไซยานีนกรีน (ICG) ทางหลอดเลือดดำ และใช้การเรืองแสงอินฟราเรดใกล้เพื่อแสดงภาพหลอดเลือดคอรอยด์ เป็นมาตรฐานทองคำในการวินิจฉัยโรคโพลิปอยด์คอรอยด์วาสคูโลพาที และจำเป็นสำหรับการประเมินโรคคอรอยด์ในจอประสาทตาเสื่อมตามอายุ โรคคอรอยด์เรตินาอักเสบชนิดเซรุ่มส่วนกลาง และโรคอักเสบ

เทคนิคการถ่ายภาพอวัยวะภายในตาแบบไม่รุกล้ำที่แสดงเครือข่ายหลอดเลือดของจอประสาทตาและคอรอยด์ในสามมิติโดยไม่ต้องใช้สารทึบรังสี ใช้กันอย่างแพร่หลายในการวินิจฉัยและติดตามโรคจอประสาทตาจากเบาหวาน จอประสาทตาเสื่อมตามอายุ และการอุดตันของหลอดเลือดดำจอประสาทตา

เทคนิคการถ่ายภาพวินิจฉัยแบบไม่รุกรานที่แสดงโครงสร้างหลอดเลือดของจอประสาทตาและคอรอยด์ในสามมิติโดยไม่ต้องใช้สารทึบรังสี อธิบายหลักการ ขั้นตอน ผลการตรวจ และการประยุกต์ใช้ทางคลินิกในการประเมินหลอดเลือดในโรคจอประสาทตาจากเบาหวาน จอประสาทตาเสื่อมตามอายุ หลอดเลือดดำจอประสาทตาอุดตัน และต้อหินอย่างครอบคลุม

อธิบายหลักการ เทคนิค ข้อบ่งชี้ และวิธีการอ่านผลของโหมด A, โหมด B และ UBM (กล้องจุลทรรศน์ชีวภาพด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง) ที่ใช้ในจักษุวิทยา เป็นวิธีการวินิจฉัยด้วยภาพที่จำเป็นเมื่อสื่อโปร่งใสขุ่นหรือประเมินรอยโรคภายในลูกตา

การตรวจที่สร้างภาพสะท้อนคลื่นเสียงความถี่สูงเป็นสองมิติเพื่อประเมินโครงสร้างภายในลูกตาและรอยโรคในเบ้าตาในตาที่มีความขุ่นของสื่อโปร่งใส อธิบายเทคนิคการตรวจ การอ่านผล และข้อบ่งชี้ทางคลินิก

เทคนิคการถ่ายภาพวินิจฉัยแบบไม่รุกรานที่ใช้ปรากฏการณ์การแทรกสอดของแสงอินฟราเรดใกล้เพื่อให้ได้ภาพตัดขวางของจอประสาทตาและเส้นประสาทตา มีความจำเป็นอย่างยิ่งในการวินิจฉัยและติดตามโรคต่างๆ มากมาย เช่น โรคจุดรับภาพชัด เบาหวานขึ้นจอตา ต้อหิน และโรคทางประสาทจักษุวิทยา บทความนี้อธิบายอย่างครอบคลุมเกี่ยวกับโหมดการถ่ายภาพ โครงสร้างชั้นปกติ ผลการตรวจที่พบบ่อย การวิเคราะห์ต้อหิน และการประยุกต์ใช้ทางประสาทจักษุวิทยา

อธิบาย IgE รวมในน้ำตา (Allerwatch), IgE ในซีรัมที่จำเพาะต่อแอนติเจน, การทดสอบผิวหนัง และการตรวจอีโอซิโนฟิล เป็นชุดการตรวจที่ใช้ในการวินิจฉัยเบื้องต้นทางคลินิกและการวินิจฉัยยืนยันของโรคเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้

OCT angiography (OCTA) เป็นวิธีการตรวจแบบไม่รุกล้ำที่แสดงภาพหลอดเลือดขนาดเล็กของจอประสาทตาและคอรอยด์ในสามมิติโดยไม่ต้องใช้สารทึบรังสี บทความนี้อธิบายหลักการ โรคที่บ่งชี้ ผลการตรวจทางคลินิก และข้อจำกัดของ OCTA ในสาขาประสาทจักษุวิทยา

การตอบสนองของจอประสาทตาผิดปกติ (ARC) เป็นปรากฏการณ์การปรับตัวทางประสาทสัมผัสที่เกิดร่วมกับตาเหล่ โดยที่รอยบุ๋มจอตา (fovea) ของตาข้างหนึ่งตอบสนองกับจุดจอตาที่อยู่นอกรอยบุ๋มของตาอีกข้างหนึ่ง บทความนี้อธิบายคำจำกัดความ การจำแนก การวินิจฉัย และการรักษา

อธิบายการเปลี่ยนแปลงและโรคตาที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ รวมถึงความผิดปกติทางการมองเห็นจากภาวะครรภ์เป็นพิษ ความเสี่ยงของการเสื่อมลงของจอประสาทตาเบาหวาน และความปลอดภัยของยาหยอดตาในระหว่างตั้งครรภ์

แนวทางการเข้าถึงเพื่อผ่าตัดเอาเนื้องอกในเบ้าตาออก (ด้านหน้า ด้านข้าง ทางกะโหลก และทางไซนัส) และแผนการผ่าตัดตามโรค ในเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง หลักคือการตัดออกทั้งหมดโดยไม่ทำให้แคปซูลแตก ส่วนลิมโฟมาชนิดร้ายแรงจะให้การรักษาต่อหลังการตัดชิ้นเนื้อ และในอะดีโนคาร์ซิโนมาและอะดีนอยด์ซิสติกคาร์ซิโนมา จะเลือกการตัดเอาเนื้อเยื่อในเบ้าตาออกทั้งหมด ใช้การฉายรังสี การรักษาด้วยไอออนคาร์บอน และเคมีบำบัดร่วมกันเป็นการรักษาเสริม

การรักษาโดยใช้เลเซอร์เอกไซเมอร์ (193 นาโนเมตร) เพื่อกำจัดความขุ่นหรือความไม่สม่ำเสมอของผิวกระจกตา ข้อบ่งชี้ได้แก่: โรคกระจกตาเสื่อม, กระจกตาเสื่อมแบบแถบ, และการสึกกร่อนของเยื่อบุกระจกตาที่เกิดซ้ำ ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในปี 1995

เทคนิคการผ่าตัดเพื่อลดอาการตาแดงโดยการตัดเยื่อบุตาส่วนลูกตาออกบริเวณกว้างและทายาไมโตมัยซินซี เพื่อความสวยงาม ถูกห้ามในเกาหลีใต้เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนรุนแรง เช่น เยื่อบุตาอักเสบชนิดเนื้อตาย

อธิบายหลักการ ข้อบ่งชี้ เทคนิค เลนส์ที่ใช้ การตั้งค่าเลเซอร์ ภาวะแทรกซ้อน และช่วงเวลาที่ทำการตัดไหมด้วยเลเซอร์ (LSL) หลังการผ่าตัด trabeculectomy รวมถึงความรู้ล่าสุดเกี่ยวกับการปรับปริมาณการกรองน้ำเลี้ยงตาแบบค่อยเป็นค่อยไปในการจัดการความดันลูกตาหลังผ่าตัด

ภาวะแทรกซ้อนอย่างหนึ่งหลังการผ่าตัดต้อกระจก ซึ่งส่วนเลนส์แก้วตาเทียมเคลื่อนออกมาด้านหน้าม่านตา มักเกิดหลังการเย็บยึดเลนส์แก้วตาเทียมหรือการยึดในตาขาว โดยอุบัติการณ์ประมาณ 3.6% ในเลนส์แก้วตาเทียมที่เย็บยึดตาขาว ลักษณะเด่นคืออาการแสบตาและกลัวแสง ต้องระวังการกลับเป็นซ้ำจากการอุดตันรูม่านตาผิดปกติ

โรคกระจกตาอักเสบติดเชื้อที่เกิดขึ้นหลังการเชื่อมขวางกระจกตา (CXL) อุบัติการณ์ต่ำ (0.12-0.21%) แต่อาจทำให้กระจกตาทะลุหรือสูญเสียการมองเห็นอย่างรุนแรง นอกจากนี้ยังอธิบายการรักษาโรคกระจกตาอักเสบติดเชื้อด้วย PACK-CXL

การติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับตุ่มกรอง (BRI) เป็นภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อหลังการผ่าตัดกรองต้อหิน แบ่งเป็นตุ่มกรองอักเสบและเยื่อบุตาอักเสบที่เกี่ยวข้องกับตุ่มกรอง อุบัติการณ์สะสม 5 ปีหลังผ่าตัดประมาณ 2.2% การวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ และการรักษาที่รุกแรงมีผลต่อพยากรณ์การมองเห็น

อธิบายรอยโรคทางตาที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสซิกา ในกลุ่มอาการซิกาแต่กำเนิด (CZS) ลักษณะเฉพาะคือการฝ่อของคอริโอเรตินาที่จอประสาทตา การเปลี่ยนแปลงของเม็ดสีแบบจุด และความผิดปกติของเส้นประสาทตา ส่วนการติดเชื้อที่ไม่ใช่แต่กำเนิดจะทำให้เกิดเยื่อบุตาอักเสบและม่านตาอักเสบส่วนหน้า

ไวรัสอารีนาชนิดหนึ่งที่มีสัตว์ฟันแทะเป็นโฮสต์ตามธรรมชาติ การติดเชื้อภายหลังคลอดทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดไม่ติดเชื้อ ส่วนการติดเชื้อแต่กำเนิดทำให้เกิดผลทางระบบประสาทที่รุนแรง เช่น จอประสาทตาอักเสบร่วมกับคอรอยด์อักเสบ ภาวะน้ำคั่งในโพรงสมอง และการกลายเป็นปูนรอบโพรงสมอง

โรคที่ทำให้เกิดน้ำตาไหลเนื่องจากการตีบหรืออุดตันของจุดน้ำตา ซึ่งเป็นทางออกของน้ำตา แบ่งเป็นภาวะขาดจุดน้ำตาแต่กำเนิดและที่เกิดภายหลัง (จากการอักเสบ จากยา ตามวัย จากบาดเจ็บ) กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน โรคเพมฟิกอยด์ที่ตา ยามะเร็ง S-1 และยาหยอดตารักษาโรคต้อหินเป็นสาเหตุหลักที่เกิดภายหลัง การรักษาเบื้องต้นคือการขยายหรือผ่าจุดน้ำตา ในกรณีที่อุดตันซ้ำจะทำการใส่ท่อซิลิโคน

การใส่คอนแทคเลนส์ชนิดแข็งซึมผ่านก๊าซ (RGP) เป็นเวลานานอาจทำให้รูปร่างกระจกตาเปลี่ยนแปลง (corneal warpage) ซึ่งส่งผลต่อความแม่นยำในการคำนวณกำลังของเลนส์แก้วตาเทียม จำเป็นต้องหยุดใส่คอนแทคเลนส์เป็นระยะเวลาที่เพียงพอก่อนการผ่าตัดต้อกระจกเพื่อให้รูปร่างกระจกตาคงที่

การฉีกขาดที่เกิดขึ้นที่แคปซูลด้านหลังของเลนส์ระหว่างการผ่าตัดต้อกระจก การรับรู้ตั้งแต่เนิ่นๆ และการจัดการที่เหมาะสมมีผลอย่างมากต่อพยากรณ์การมองเห็น

เทคนิคใหม่ในการจัดการนิวเคลียสในการผ่าตัดต้อกระจกแบบแผลเล็กด้วยมือ (MSICS) โดยการแบ่งและนำนิวเคลียสเลนส์ออกภายในอุโมงค์กระจกตา-ตาขาวที่มีขนาดน้อยกว่า 6 มม. เทคนิคนี้ช่วยลดสายตาเอียงที่เกิดจากการผ่าตัด

ภาวะที่เยื่อบุกระจกตาหายไปทั้งชั้น เป็นหนึ่งในอุบัติเหตุที่พบบ่อยที่สุดในแผนกฉุกเฉินจักษุวิทยา กรณีธรรมดาจะหายภายในไม่กี่วันด้วยยาหยอดตาปฏิชีวนะและกรดไฮยาลูโรนิก แต่ถ้าข้อบกพร่องของเยื่อบุกระจกตาคงอยู่นานเกินหนึ่งสัปดาห์ (PED) จำเป็นต้องตรวจหาสาเหตุ

วิธีตรวจทางภาพที่ถ่ายภาพก้นตาโดยไม่ใช้ยาขยายม่านตา ใช้อย่างแพร่หลายในการคัดกรองภาวะเบาหวานขึ้นจอประสาทตา ต้อหิน และจอประสาทตาเสื่อมตามอายุ อธิบายเทคนิคการถ่าย จุดสำคัญในการอ่านภาพ และเกณฑ์ในการตัดสินใจว่าจะขยายม่านตาหรือไม่

อธิบายข้อบ่งชี้ เทคนิค การจำแนกประเภท และความผิดปกติที่พบในการตรวจ Gonioscopy ครอบคลุมวิธีตรง วิธีอ้อม และการตรวจมุมตาโดยการกด เปรียบเทียบการจำแนกแบบ Shaffer, Scheie และ Spaeth การใช้ร่วมกับ AS-OCT และ UBM อย่างเหมาะสม และอุปกรณ์ถ่ายภาพรุ่นใหม่ล่าสุด

การทดลองรักษาแผลที่กระจกตาจากเชื้อรา (MUTT) เป็นการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมขนาดใหญ่เพื่อเปรียบเทียบประสิทธิภาพของยาหยอดตา natamycin และ voriconazole เฉพาะที่สำหรับโรคกระจกตาอักเสบจากเชื้อราเส้นใย MUTT 1 แสดงให้เห็นความเหนือกว่าของ natamycin (โดยเฉพาะต่อสกุล Fusarium) ในขณะที่ MUTT 2 ไม่พบประโยชน์โดยรวมของการเพิ่ม voriconazole ชนิดรับประทาน

การทดสอบการฟื้นตัวจากความเครียดจากแสง (PSRT) เป็นวิธีการตรวจที่วัดเวลาที่การทำงานของจอประสาทตากลับสู่ระดับพื้นฐานหลังจากได้รับแสงจ้า ใช้เพื่อแยกสาเหตุของการมองเห็นลดลงว่าเกิดจากโรคจอประสาทตาหรือโรคเส้นประสาทตา

อธิบายหลักการ ขั้นตอน และการแปลผลของการทดสอบ Worth 4 จุด การทดสอบเลนส์ลาย Bagolini และการทดสอบภาพติดตา เปรียบเทียบคุณลักษณะของแต่ละการทดสอบ รวมทั้งพัฒนาการและความสำคัญทางคลินิกของการมองเห็นสองตา

อธิบายหลักการ ขั้นตอน และช่วงความแตกต่างของภาพของการทดสอบการมองเห็นสามมิติประเภทต่างๆ (Titmus Stereotest, TNO test, Lang Stereotest, Frisby test ฯลฯ) การเลือกการทดสอบตามอายุ พัฒนาการของการมองเห็นสามมิติ และความสัมพันธ์กับตามัว

การทดสอบการมองเห็นสีเป็นคำรวมสำหรับการทดสอบที่ตรวจสอบว่ามีความผิดปกติของการมองเห็นสีหรือไม่ รวมถึงชนิดและความรุนแรง บทความนี้อธิบายหลักการ ขั้นตอน และการแปลผลการคัดกรองด้วยตารางอิชิฮาระ การประเมินความรุนแรงด้วยแผง D-15 และการประเมินอย่างละเอียดด้วยการทดสอบ Farnsworth-Munsell 100 Hue

อธิบายประเภทของการทดสอบการมองเห็น (ระยะไกล ระยะใกล้ แก้ไขแล้ว) หลักการของวงแหวนลันโดลต์ เงื่อนไขการทดสอบตามมาตรฐาน JIS ขั้นตอนการวัดตั้งแต่เด็กจนถึงผู้ใหญ่ การแปลงค่าการมองเห็นแบบทศนิยม logMAR และเศษส่วน และการตีความผลการทดสอบ

การตรวจที่วัดอัตราการกำจัดฟลูออเรซีนออกจากถุงเยื่อบุตา และประเมินการหมุนเวียนของน้ำตา มีประโยชน์ในการวินิจฉัยชนิดย่อยของตาแห้งจากภาวะน้ำตาน้อย และแยกจากภาวะน้ำตาไหลแบบการทำงาน

อธิบายหลักการ แผนภูมิ และความสำคัญทางคลินิกของการตรวจความไวต่อความต่างระดับของภาพ มีประโยชน์ในการวินิจฉัยความขุ่นของแคปซูลด้านหลัง ต้อกระจก โรคของเส้นประสาทตา และภาวะอื่น ๆ ที่อาจทำให้มองเห็นพร่ามัวได้แม้การมองเห็นปกติ

การทดสอบเพื่อตรวจหาการรั่วของอารมณ์ขันในน้ำผ่านข้อบกพร่องความหนาเต็มของกระจกตาหรือตาขาวโดยใช้การย้อมฟลูออเรสซีนและแสงสีฟ้าโคบอลต์ จำเป็นสำหรับการบาดเจ็บที่ตาแบบเปิดและการยืนยันการปิดแผลหลังการผ่าตัด

การทดสอบปิดตาเป็นมาตรฐานทองคำของการตรวจวัดเชิงวัตถุวิสัยเพื่อประเมินการมีอยู่ ชนิด และระดับของตาเหล่ (strabismus) บทความนี้อธิบายขั้นตอนและการแปลผลของการทดสอบปิดตา การทดสอบปิด-เปิด การทดสอบปิดสลับ และการทดสอบปิดตาร่วมกับปริซึม

อธิบายข้อบ่งชี้และขั้นตอนของการล้างท่อน้ำตา การเลือกเข็มล้าง การแปลผล (ประเมินตำแหน่งที่อุดตัน) การทดสอบการหายไปของสี และบทบาทในภาวะการอุดตันของท่อน้ำตาจมูกแต่กำเนิด

การทดสอบสามขั้นตอนของ Parks-Bielschowsky เพื่อระบุกล้ามเนื้อที่เป็นอัมพาตในภาวะตาเหล่ขึ้น (เช่น อัมพาตของกล้ามเนื้อเฉียงบน) สามขั้นตอน: การมองตรง, การมองด้านข้าง, และการเอียงศีรษะ เพื่อจำกัดกล้ามเนื้อที่ต้องสงสัย

การทดสอบแสงสีของเวิร์ธ 4 ดวง (W4LT) เป็นการตรวจทางคลินิกเพื่อประเมินการมองเห็นแบบสองตา (การรวมภาพ การกดภาพ การตอบสนองของจอประสาทตาที่ผิดปกติ การเห็นภาพซ้อน) โดยใช้แว่นตาสีแดง-เขียว สามารถทำได้ตั้งแต่อายุประมาณ 3 ปี ตรวจทั้งระยะใกล้และไกล

วิธีการตรวจทางคลินิกเพื่อบันทึกความผิดปกติหรือการทำงานเกินของกล้ามเนื้อนอกลูกตา และประเมินตาเหล่แบบไม่ร่วมจ้อง (incomitant strabismus) อธิบายแผนภูมิเฮสส์สำหรับบันทึกการเบี่ยงเบนของตำแหน่งตาเป็นแผนภาพโดยใช้แว่นตาสีแดง-เขียว

การตรวจโดยวางกระดาษกรองขนาด 5 มม. × 35 มม. ที่เปลือกตาล่างเพื่อวัดปริมาณการหลั่งน้ำตาเป็นมิลลิเมตรใน 5 นาที ใช้ในการคัดกรองโรคตาแห้งและประเมินกลุ่มอาการโจเกรน

อธิบายข้อบ่งชี้ เทคนิค ภาวะแทรกซ้อน และกลไกการออกฤทธิ์ของการจี้แสงซีลิอารีบอดี้ผ่านตาขาว (TS-CPC), การจี้แสงซีลิอารีบอดี้ผ่านตาขาวแบบไมโครพัลส์ (MP-CPC), TSCPC คลื่นต่อเนื่องแบบแข็งตัวช้า (SC-TSCPC), การจี้แสงซีลิอารีบอดี้ภายในตา (ECP), และการจี้ซีลิอารีบอดี้แบบวงรอบด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงรวมศูนย์กำลังสูง (HIFU-UCCC) รวมถึงรายงานผู้ป่วยล่าสุดและผลการตรวจทางจุลพยาธิวิทยา

ตาเทียมคือดวงตาเทียมที่สวมเพื่อความสวยงามและการใช้งานหลังการผ่าตัดเอาลูกตาออกหรือการเอาเนื้อในลูกตาออก ปัจจุบันตาเทียมอะคริลิก (PMMA) ที่ทำตามสั่งเป็นมาตรฐานหลัก และผลิตกับปรับแต่งโดยความร่วมมือระหว่างผู้ทำตาเทียมและจักษุแพทย์ การดูแลประจำวัน การดูแลเบ้าตา และการปรับให้เหมาะกับการเจริญเติบโตของเด็กมีความสำคัญ

ขั้นตอนการฉีดน้ำยาล้างเข้าไปในสโตรมาของกระจกตาเพื่อให้กระจกตาบวม ช่วยในการปิดแผลผ่ากระจกตาใส (CCI) ในการผ่าตัดต้อกระจก ใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อป้องกันเยื่อบุตาอักเสบหลังผ่าตัด

การแทรกซึมของมะเร็งเม็ดเลือดขาวในตาสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกส่วนของตา: จอประสาทตา, ส่วนหน้าของตา, เส้นประสาทตา, และเบ้าตา ผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวประมาณ 70% มีโรคจอประสาทตา เราอธิบายจุด Roth, หนองเท่าในช่องหน้าตา, การแทรกซึมของเส้นประสาทตา, และภาวะแทรกซ้อนทางตาที่เกี่ยวข้องกับ GVHD และจัดลำดับทางเลือกการรักษา: การฉายรังสี, การแยกเม็ดเลือดขาว (leukapheresis), และเคมีบำบัดทั่วร่างกาย

คำทั่วไปสำหรับการเคลื่อนไหวของลูกตาอย่างรวดเร็วโดยไม่สมัครใจ (saccade) ที่ขัดขวางการจ้องมอง มีหลายประเภท เช่น คลื่นสี่เหลี่ยม ภาวะลูกตากระพือ และ opsoclonus ซึ่งอาจเป็นสัญญาณของโรคทางระบบประสาทที่รุนแรง เช่น โรคความเสื่อมของระบบประสาท โรคทำลายปลอกไมอีลิน และกลุ่มอาการพารานีโอพลาสติก

ความผิดปกติของการนอนหลับ (โดยเฉพาะกลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น) เพิ่มความเสี่ยงของโรคต้อหิน กลุ่มอาการหนังตาหย่อน และโรคเส้นประสาทตา ผ่านภาวะออกซิเจนในเลือดต่ำเป็นระยะ ความผันผวนของความดันลูกตา และความผิดปกติของการไหลเวียนเลือดในตา นอกจากนี้ยังต้องระวังภาวะตาแห้งที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยเครื่อง CPAP

อธิบายชนิด การวินิจฉัย เทคนิคการนำออก (เข็มสำหรับสิ่งแปลกปลอม สว่าน คีม) และการดูแลหลังการผ่าตัดสิ่งแปลกปลอมที่กระจกตา ครอบคลุมความรู้ที่จำเป็นในกรณีฉุกเฉินทางจักษุ ตั้งแต่การเกิดวงสนิมจากสิ่งแปลกปลอมที่เป็นเหล็กจนถึงความเสี่ยงในการติดเชื้อจากสิ่งแปลกปลอมที่เป็นพืช

คำอธิบายที่ครอบคลุมเกี่ยวกับกระบวนการบริจาคกระจกตา เกณฑ์คุณสมบัติของผู้บริจาค บทบาทของธนาคารตา การประเมินและการเก็บรักษาเนื้อเยื่อ และกรอบกฎหมาย

การบันทึกรูม่านตา (Pupillography) เป็นวิธีการตรวจที่ใช้กล้องวิดีโออินฟราเรดร่วมกับซอฟต์แวร์คอมพิวเตอร์เพื่อบันทึกและวัดปฏิกิริยาของรูม่านตาในเชิงปริมาณ พารามิเตอร์ของรีเฟล็กซ์แสง พลศาสตร์ของการขยายรูม่านตา และ PIRP จะถูกประเมินอย่างเป็นกลาง และนำไปใช้ทางคลินิกในหลายสาขา เช่น จักษุวิทยา ประสาทวิทยา และเภสัชวิทยา

การบางลงของกระดูกและรอยแยก (ข้อบกพร่องของกระดูก) ของเพดานหูชั้นกลางที่เกี่ยวข้องกับภาวะความดันในกะโหลกศีรษะสูงโดยไม่ทราบสาเหตุ (IIH) ความดันในกะโหลกศีรษะสูงเรื้อรังทำให้แผ่นกระดูกบางของแอ่งกะโหลกกลางถูกกัดกร่อน ส่งผลให้น้ำไขสันหลังรั่ว การได้ยินแบบนำเสียงผิดปกติ และเยื่อหุ้มสมองโป่งร่วมกับเนื้อสมอง

อธิบายคำจำกัดความ ลักษณะทางคลินิก การประเมินความรุนแรง การล้างตา และการรักษาทางศัลยกรรมของการบาดเจ็บทางตาจากสารเคมีที่เป็นกรด ชี้แจงความแตกต่างทางพยาธิวิทยาจากการบาดเจ็บจากด่าง

อธิบายคำจำกัดความของการบาดเจ็บทางตาจากสารเคมีที่เป็นด่าง การประเมินความรุนแรงตามการจำแนกของคิโนชิตะ และการรักษาตั้งแต่การล้างตาฉุกเฉินจนถึงการผ่าตัดฟื้นฟูผิวตา

การบาดเจ็บทางเคมีของเยื่อบุตาและกระจกตาเป็นภาวะฉุกเฉินทางจักษุวิทยาที่ต้องล้างตาทันที สารด่างสามารถซึมลึกและก่อให้เกิดความเสียหายรุนแรงได้ง่าย ประเมินความรุนแรงโดยใช้การจำแนกของคิโนชิตะหรือ Roper-Hall และจัดการเป็นระยะตั้งแต่การรักษาแบบประคับประคองในระยะเฉียบพลันไปจนถึงการสร้างพื้นผิวตาขึ้นใหม่ด้วยการผ่าตัดในระยะแผลเป็น

อธิบายระบาดวิทยา อาการ การวินิจฉัย การรักษา และพยากรณ์โรคของการบาดเจ็บทางตาที่เกิดจากดอกไม้ไฟหรือวัตถุที่ปลิวมา (เศษชิ้นส่วน) จากการระเบิด เกิดการบาดเจ็บแบบผสมผสานระหว่างการบาดเจ็บแบบทื่อ แผลไหม้ และการบาดเจ็บทางเคมี กรณีรุนแรงอาจนำไปสู่การแตกของลูกตาหรือสูญเสียการมองเห็นถาวร

อธิบายพยาธิสภาพ อาการ การวินิจฉัย และการรักษาอาการบาดเจ็บทางตาจากเลเซอร์พอยน์เตอร์ เลเซอร์เพื่อความงาม และเลเซอร์ทางการแพทย์ สามารถทำให้เกิดความผิดปกติได้หลากหลาย ตั้งแต่ความเสียหายจากความร้อนและเชิงกลจากแสงต่อจอประสาทตา ไปจนถึงเส้นเลือดใหม่ในคอรอยด์

การบาดเจ็บทางตาที่พบได้ยากแต่รุนแรง ซึ่งเกิดจากหัตถการเลเซอร์เพื่อความงาม เช่น การกำจัดขน การลบรอยสัก และการปรับสภาพผิวหน้า สามารถทำให้เกิดความผิดปกติต่างๆ ตั้งแต่ส่วนหน้าจนถึงส่วนหลังของดวงตา

อธิบายระบาดวิทยา การวินิจฉัย การรักษา และการป้องกันการบาดเจ็บของลูกตาและเบ้าตาจากอาวุธปืน (ปืนพก ปืนไรเฟิล ปืนอัดลม ฯลฯ)

การบาดเจ็บที่ตาจากผึ้งหรือต่อยต่อเป็นความผิดปกติของตาที่เกิดจากการถูกต่อย ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น กระจกตาอักเสบจากพิษ เส้นประสาทตาอักเสบ ต้อหิน และต้อกระจก การนำเหล็กไนออก การรักษาด้วยสเตียรอยด์ และการติดตามอย่างใกล้ชิดเป็นสิ่งสำคัญ

การบาดเจ็บที่ลูกตาแบบเปิดซึ่งเกิดจากวัตถุมีคมทะลุผ่านผนังลูกตา ทำให้เกิดเฉพาะแผลเข้า โดยไม่มีแผลออก ต่างจากการบาดเจ็บแบบทะลุเข้า-ออก ต้องระวังการมีสิ่งแปลกปลอมในลูกตาร่วมด้วย เป้าหมายคือการซ่อมแซมเบื้องต้นภายใน 24 ชั่วโมง

การบาดเจ็บลูกตาแบบเปิดที่วัตถุมีคมแทงทะลุลูกตาจากด้านหน้าไปด้านหลัง ทำให้เกิดแผลเข้าและแผลออก รุนแรงกว่าการบาดเจ็บแบบทะลุเข้า (เฉพาะแผลเข้า) และการซ่อมแซมเบื้องต้นภายใน 24 ชั่วโมงมีความสำคัญในการลดความเสี่ยงของเยื่อบุตาอักเสบภายในลูกตา

การบาดเจ็บสมองจากการขาดออกซิเจน (ABI) ทำให้เกิดความเสียหายถาวรต่อระบบการมองเห็นเนื่องจากการลดลงของออกซิเจนไปยังสมอง ส่งผลให้เกิดอาการทางจักษุวิทยา เช่น ตาบอดจากเปลือกสมอง ตามัวครึ่งซีกชนิดเดียวกัน และความผิดปกติของการเคลื่อนไหวลูกตา อธิบายพยาธิสรีรวิทยา การวินิจฉัย และการฟื้นฟูสมรรถภาพ

การบำบัดด้วยการปรับภูมิคุ้มกัน (IMT) สำหรับการอักเสบของตาเป็นกลยุทธ์การรักษาที่สำคัญในการปกป้องการมองเห็นในผู้ป่วยยูเวียอักเสบที่ไม่ติดเชื้อซึ่งดื้อหรือพึ่งพาสเตียรอยด์ โดยมีทางเลือกหลากหลายตั้งแต่ยาทั่วไปไปจนถึงยาชีววัตถุ

การรักษาโดยให้ออกซิเจน 100% ในสภาพแวดล้อมที่มีความดันสูงกว่า 1.4 ATA ภาวะหลอดเลือดแดงจอประสาทตาส่วนกลางอุดตัน (CRAO) เป็นข้อบ่งชี้ทางจักษุวิทยาเพียงอย่างเดียวที่ได้รับการรับรองจาก UHMS และมีรายงานการใช้โดยไม่ได้รับอนุมัติสำหรับโรคตาอื่นๆ เช่น จอประสาทตาเสื่อมจากเบาหวาน และโรคเส้นประสาทตา ควรระวังภาวะแทรกซ้อนทางตา เช่น สายตาสั้นจากออกซิเจนสูง และต้อกระจก

อธิบายกลยุทธ์การปกป้องระบบประสาทในโรคต้อหิน ครอบคลุมหลักฐานทางคลินิกของ brimonidine, citicoline, nicotinamide และปัจจัยเลี้ยงเซลล์ประสาท กลไกการตายของเซลล์ปมประสาทจอตา (RGC) และแนวโน้มการวิจัยล่าสุดเกี่ยวกับการรักษาแบบผสมผสาน การบำบัดด้วยยีน และการบำบัดด้วย NAD+

คำอธิบายนิยามของการปฏิเสธและความล้มเหลวของการปลูกถ่ายกระจกตาต่างชนิด (corneal allograft rejection and failure), เอกสิทธิ์ทางภูมิคุ้มกัน, การจำแนกชนิดเยื่อบุผิวและเยื่อบุโพรง, อัตราการปฏิเสธตาม PKP/DALK/DSAEK/DMEK, ปัจจัยเสี่ยง (รวมถึงที่เกี่ยวข้องกับวัคซีน), เส้น Khodadoust, การวินิจฉัยแยกโรค, การรักษาด้วยสเตียรอยด์และไซโคลสปอรีน, และการจับคู่ HLA

คำอธิบายเกี่ยวกับการปฏิเสธกระจกตาหลังปลูกถ่าย (corneal allograft rejection) การจำแนกสามประเภท: เยื่อบุผิว, สโตรมา, เอนโดทีเลียม, เส้น Khodadoust, ปัจจัยเสี่ยง, อัตราการเกิดตามประเภทการผ่าตัด (PKP/DALK/DSAEK/DMEK) และการรักษามาตรฐานด้วยยาหยอดตาสเตียรอยด์ความถี่สูง, การรักษาแบบมินิพัลส์, ไซโคลสปอรีน และทาโครลิมัสชนิดทั่วร่างกาย

อธิบายวิธีการตรวจวัดสายตาตั้งแต่ทารกจนถึงเด็กก่อนวัยเรียนตามช่วงอายุ แนะนำลักษณะและวิธีการดำเนินการทดสอบแต่ละแบบ เช่น การมองแบบเลือกชอบ บัตรวัดสายตา Teller สัญลักษณ์ LEA และวงแหวน Landolt

ในเด็กหูหนวกและมีปัญหาทางการได้ยิน การทดสอบการมองเห็นแบบดั้งเดิมที่ต้องอาศัยการตอบสนองทางภาษาพูดเป็นเรื่องยาก ดังนั้นการเลือกวิธีที่ไม่ใช้ภาษาพูดที่เหมาะสมกับอายุและระยะพัฒนาการจึงมีความสำคัญ เราอธิบายลักษณะของการทดสอบแต่ละแบบและอายุที่เหมาะสม รวมถึงวิธีการใช้ตาราง JEI/JEI สำหรับเด็กหูหนวกและมีปัญหาทางการได้ยินโดยเฉพาะ

การรักษาด้วยแสงแบบไม่รุกรานโดยใช้แสงสีแดงถึงอินฟราเรดใกล้ (590–850 นาโนเมตร) ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในปี 2024 และกำลังทดสอบประสิทธิภาพในการทดลองทางคลินิกสำหรับโรคจอประสาทตาเสื่อมชนิดแห้ง เบาหวานขึ้นจอประสาทตา และจอประสาทตาอักเสบชนิดสี

ในการปรึกษาทางพันธุกรรมสำหรับโรคตาทางพันธุกรรม จะอธิบายรูปแบบการถ่ายทอด (ยีนเด่นบนโครโมโซมร่างกาย, ยีนด้อยบนโครโมโซมร่างกาย, เชื่อมโยงกับโครโมโซม X, ถ่ายทอดทางมารดา) ประเมินความเสี่ยงที่จะเกิดซ้ำ และให้ข้อมูลเกี่ยวกับการตรวจทางพันธุกรรม เพื่อสนับสนุนการตัดสินใจด้วยตนเองของผู้ป่วยและครอบครัว

ขั้นตอนที่ค่อนข้างหายากในการแทนที่กระจกตาที่เสียหายด้วยกระจกตาของผู้ป่วยเอง มีสองประเภท: การปลูกถ่ายกระจกตาตัวเองแบบหมุนข้างเดียวกัน (IRA) และการปลูกถ่ายกระจกตาตัวเองแบบเต็มความหนาทั้งสองข้าง ข้อได้เปรียบหลักคือไม่มีความเสี่ยงต่อการปฏิเสธการปลูกถ่ายแบบ allograft ใช้ในกรณีที่มีความเสี่ยงสูงต่อการปฏิเสธหรือยากที่จะได้รับกระจกตาจากผู้บริจาค

การผ่าตัดปลูกถ่ายกระจกตาบางส่วน โดยคงเยื่อเดสเซเมทและเอ็นโดทีเลียมของกระจกตาผู้รับไว้ และแทนที่เฉพาะสโตรมาของกระจกตาด้วยของผู้บริจาค เมื่อเทียบกับการปลูกถ่ายกระจกตาแบบทะลุทะลวง (PK) จะไม่มีการปฏิเสธเอ็นโดทีเลียม และอัตราการรอดชีวิตของกราฟต์ในระยะยาวสูงกว่า โรคกระจกตาโป่งพอง (เคอราโตโคนัส) เป็นข้อบ่งชี้ที่พบบ่อยที่สุด

การผ่าตัดปลูกถ่ายที่แทนที่กระจกตาทั้งชั้นด้วยกระจกตาจากผู้บริจาค ข้อบ่งชี้หลักคือ โรคกระจกตาพุพอง โรคกระจกตารูปกรวย ฝ้าขาวที่กระจกตา และโรคกระจกตาเสื่อม ภาวะแทรกซ้อนหลักสามประการคือ การปฏิเสธ ต้อหิน และการติดเชื้อ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ข้อบ่งชี้เปลี่ยนไปตามการแพร่หลายของการปลูกถ่ายกระจกตาแบบชั้น

การผ่าตัดปลูกถ่ายกระจกตาแบบทะลุผ่านในผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 18 ปี ข้อบ่งชี้หลักคือกระจกตาขุ่นแต่กำเนิดและโรคกระจกตาที่เกิดขึ้นภายหลัง แต่อัตราความล้มเหลวของ graft สูงกว่าในผู้ใหญ่ และการทำงานร่วมกันแบบสหสาขาวิชาชีพ รวมถึงการจัดการภาวะตาขี้เกียจ เป็นสิ่งจำเป็น

อธิบายกลไกการออกฤทธิ์ ข้อบ่งใช้ เทคนิคการผ่าตัด การเปรียบเทียบกับไมโตมัยซินซี และผลลัพธ์ของการใช้ Ologen เป็นตัวช่วยในการผ่าตัดกรองต้อหิน

ขั้นตอนการทดลองที่นำชิ้นเนื้อกระจกตา (สโตรมา) ที่สกัดออกมาระหว่างการผ่าตัด SMILE กลับมาใช้ใหม่เป็นแผ่นแปะกระจกตาจากผู้บริจาค เพื่อรักษาภาวะต่างๆ เช่น สายตายาว สายตายาวตามอายุ โรคกระจกตารูปกรวย และกระจกตาบาง

การปลูกถ่ายเดกซาเมทาโซนในน้ำวุ้นตา (Ozurdex) เป็นยาปล่อยนาน PLGA สำหรับ DME, RVO และม่านตาอักเสบ ปล่อยเดกซาเมทาโซนนานสูงสุด 6 เดือนเพื่อระงับอาการบวมน้ำที่จอตา

อธิบายโครงสร้าง ลักษณะ เทคนิคการผ่าตัด และผลลัพธ์ทางคลินิกของรากฟันเทียม Paul Glaucoma Implant เปรียบเทียบกับ Ahmed และ Baerveldt ครอบคลุมผลลัพธ์ในผู้ใหญ่และเด็กที่เป็นโรคต้อหิน และภาวะแทรกซ้อน

การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดผิวตาสำหรับภาวะขาดเซลล์ต้นกำเนิดลิมบัส (LSCD) โดยใช้เนื้อเยื่อเยื่อบุตาและลิมบัสจากญาติที่มีชีวิต ข้อบ่งใช้สำหรับ LSCD ทั้งสองข้างหรือ LSCD ข้างเดียวเมื่อตาอีกข้างไม่เหมาะสมเป็นผู้บริจาค ดำเนินการภายใต้การกดภูมิคุ้มกันทั่วร่างกาย รายงานอัตราการคงตัวของผิวตาอยู่ที่ 45-92%

การปลูกถ่ายเยื่อบุผนังกระจกตาโดยปลูกถ่ายเฉพาะเยื่อเดสเซเม็ทและชั้นเซลล์เยื่อบุผนังกระจกตา เป็นเทคนิคล่าสุดสำหรับโรคฟุคส์เสื่อมของเยื่อบุผนังกระจกตาและโรคกระจกตาพุพอง ให้การฟื้นฟูการมองเห็นที่ดีเยี่ยมและอัตราการปฏิเสธต่ำ

การปลูกถ่ายชิ้นเนื้อเยื่อบุผิวดวงตาส่วนในจากผู้บริจาคซึ่งรวมถึงเยื่อเดสเซเมทและส่วนหลังของสโตรมา เป็นวิธีการมาตรฐานสำหรับโรคฟุคส์เสื่อมของเยื่อบุผิวดวงตาส่วนในและโรคกระจกตาพุพอง ซึ่งมีการรุกรานน้อยกว่าการปลูกถ่ายกระจกตาทั้งชั้นและช่วยให้ฟื้นฟูการมองเห็นได้เร็วกว่า

เทคนิคการผ่าตัดแบบขั้นตอนเดียวสำหรับภาวะพร่องสเต็มเซลล์ลิมบัส (LSCD) ที่รายงานโดย Sangwan และคณะในปี 2012 เก็บเนื้อเยื่อลิมบัสจำนวนเล็กน้อยจากตาข้างที่แข็งแรง แบ่งเป็นชิ้นเล็กๆ บนเยื่อหุ้มน้ำคร่ำ และปล่อยให้ขยายตัวในร่างกาย ไม่ต้องใช้อุปกรณ์เพาะเลี้ยงพิเศษและคุ้มค่าทางเศรษฐกิจ

การสร้างพื้นผิวตาขึ้นใหม่โดยใช้เยื่อหุ้มรก เยื่อหุ้มรกซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ต้านการเกิดพังผืด และส่งเสริมการสมานแผล ถูกปลูกถ่ายสำหรับโรคต่างๆ ของกระจกตาและเยื่อบุตาด้วย 3 วิธี ได้แก่ การปลูกถ่ายเป็นแผ่นปิด การคลุม และการอุด ได้รับการบรรจุในประกันสุขภาพของญี่ปุ่นตั้งแต่ปี 2014

การปลูกถ่ายลิมบัสกระจกตาแบบต่างบุคคล (KLAL) เป็นการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์ผิวตาชนิดหนึ่งสำหรับภาวะขาดสเต็มเซลล์ลิมบัส (LSCD) โดยปลูกถ่ายเนื้อเยื่อลิมบัสจากผู้บริจาคที่เสียชีวิตซึ่งติดอยู่กับพาหะตาขาว-กระจกตา เพื่อฟื้นฟูสมดุลของเยื่อบุกระจกตา มีข้อบ่งชี้ใน LSCD ตาทั้งสองข้างหรือเมื่อไม่มีผู้บริจาคที่มีชีวิต และจำเป็นต้องใช้ยากดภูมิคุ้มกันทั่วร่างกาย

EyeWatch (eW) เป็นอุปกรณ์ระบายน้ำสำหรับโรคต้อหินชนิดปรับค่าได้เป็นรายแรกของโลก ช่วยให้สามารถปรับความดันลูกตาหลังผ่าตัดได้โดยไม่ต้องผ่าตัดผ่านการควบคุมด้วยแม่เหล็กภายนอก ถือเป็นทางเลือกการรักษาใหม่สำหรับโรคต้อหินที่ดื้อต่อการรักษา

กลยุทธ์ระยะผ่าตัดเพื่อป้องกันเยื่อบุตาอักเสบติดเชื้อหลังผ่าตัดต้อกระจก อธิบายวิธีการป้องกันตามหลักฐาน เช่น การฆ่าเชื้อก่อนผ่าตัด การหยอดยาปฏิชีวนะก่อนและหลังผ่าตัด การให้ยาปฏิชีวนะในช่องหน้าม่านตา และการจัดการแผลผ่าตัด

อธิบายระบาดวิทยา การจำแนกประเภท และปัจจัยเสี่ยงของการบาดเจ็บทางตา รวมถึงกลยุทธ์การป้องกันในที่ทำงาน กีฬา ที่บ้าน และอุบัติเหตุทางถนน การบาดเจ็บทางตา 90% สามารถป้องกันได้ด้วยมาตรการที่เหมาะสม

คำอธิบายเปรียบเทียบคุณสมบัติของวัสดุเลนส์แก้วตาเทียม (IOL) ที่ใช้ในการผ่าตัดต้อกระจก ครอบคลุมคุณสมบัติทางแสง ความเข้ากันได้ทางชีวภาพ และภาวะแทรกซ้อนของวัสดุหลัก เช่น อะคริลิกไม่ชอบน้ำ อะคริลิกชอบน้ำ ซิลิโคน PMMA และโคลาเมอร์

อธิบายการเปลี่ยนแปลงของลูกตา เช่น ภาวะบวมของหัวประสาทตา (optic disc edema), รอยพับของคอรอยด์ (choroidal folds), และความหนาของชั้นใยประสาทจอตา (RNFL) ที่พบในแบบจำลองภาคพื้นดินของกลุ่มอาการทางประสาทและตาที่เกี่ยวข้องกับการบินอวกาศ (SANS) ซึ่งก็คือการนอนศีรษะต่ำ (HDTBR)

ขั้นตอนมาตรฐานสำหรับการเปิดถุงเลนส์ด้านหน้าในการผ่าตัดต้อกระจก สร้างช่องเปิดรูปวงกลมบนถุงเลนส์ด้านหน้าเพื่อให้เลนส์แก้วตาเทียมยึดติดได้อย่างมั่นคง

การผ่าตัดคลองชเลมม์เป็นการผ่าตัดต้อหินแบบไม่ทะลุซึ่งขยายคลองชเลมม์และฟื้นฟูทางระบายอารมณ์ขันน้ำตามธรรมชาติ นอกเหนือจากวิธี ab externo แบบดั้งเดิมแล้ว ยังมีการพัฒนาวิธีการที่ปรับปรุงแล้ว เช่น วิธี ab interno (ABiC) และระบบ OMNI

การผ่าตัดตาเหล่เพื่อแก้ไขตำแหน่งศีรษะที่ผิดปกติ (การหันหน้า) ในผู้ป่วยตากระตุก ปรับปรุงการมองเห็นโดยการย้ายจุดหยุดนิ่งไปยังตำแหน่งปฐมภูมิ

เทคโนโลยีขั้นสูงที่ใช้หุ่นยนต์เพื่อเพิ่มความแม่นยำในการผ่าตัดจอตาและวุ้นตา ช่วยในขั้นตอนที่ละเอียดอ่อน เช่น การลอกเยื่อ ILM การฉีดใต้จอตา และการใส่สายสวนหลอดเลือดดำจอตา ผ่านการกรองอาการสั่นและการปรับขนาดการเคลื่อนไหว

การผ่าตัดจัดตำแหน่งกระดูกเบ้าตาแตกเป็นการผ่าตัดเพื่อจัดตำแหน่งเนื้อเยื่อที่ถูกกักและสร้างผนังกระดูกใหม่ในกระดูกพื้นและผนังด้านในของเบ้าตาที่แตกจากการบาดเจ็บแบบทื่อที่ดวงตา กระดูกแตกแบบปิด (trapdoor) พบได้บ่อยในเด็กและมักมีการกักของกล้ามเนื้อนอกลูกตา จำเป็นต้องผ่าตัดฉุกเฉิน การเลือกวัสดุสร้างใหม่ เช่น ตาข่ายไทเทเนียม แผ่นที่ดูดซับได้ และกระดูกตนเองมีความสำคัญ

การผ่าตัดเชื่อมต่อถุงน้ำตากับโพรงจมูก (DCR) เป็นการผ่าตัดรักษา根治สำหรับภาวะน้ำตาไหลและถุงน้ำตาอักเสบจากการอุดตันของท่อน้ำตาจมูก โดยสร้างช่องเปิดกระดูกระหว่างถุงน้ำตาและโพรงจมูกเพื่อสร้างทางระบายน้ำตาใหม่ วิธีภายนอกจะสร้างช่องเปิดกระดูกขนาดประมาณ 1×1 ซม. อัตราการอุดตันซ้ำน้อยกว่า 10% แสดงถึงอัตราความสำเร็จสูง มีการอธิบายขั้นตอนการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ การรักษาในโพรงจมูกก่อนผ่าตัด การเย็บแผ่นเยื่อเมือก และการใส่ท่อค้ำยัน

อธิบายการจำแนก การวินิจฉัย การวางแผนก่อนผ่าตัด เทคนิคการผ่าตัด การดูแลในเด็ก และพยากรณ์โรคของต้อกระจกจากบาดแผลที่เกิดจากการบาดเจ็บที่ตา รวมถึงภาพทางคลินิกของการบาดเจ็บแบบทะลุและแบบทื่อ คะแนน OTS และเกณฑ์การเลือกผ่าตัดเลนส์แบบครั้งเดียวหรือสองครั้ง

เทคโนโลยีที่ใช้เลเซอร์เฟมโตวินาทีเพื่อทำให้ขั้นตอนหลักของการผ่าตัดต้อกระจก (การกรีดกระจกตา, การเปิดถุงเลนส์ด้านหน้า, การแบ่งนิวเคลียส) เป็นอัตโนมัติ มีความปลอดภัยและการพยากรณ์ทางการมองเห็นเทียบเท่ากับการผ่าตัดสลายต้อกระจกด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงแบบดั้งเดิม และมีความแม่นยำและความสามารถในการทำซ้ำได้ดีเยี่ยมในการเปิดถุงเลนส์ด้านหน้า

เทคนิคการผ่าตัดต้อกระจกที่เป็นนวัตกรรมใหม่เพื่อป้องกันต้อกระจกหลังผ่าตัด โดยการประกบขอบแผลเปิดของแคปซูลด้านหน้าและด้านหลังเข้ากับร่องของเลนส์แก้วตาเทียม เหมาะสำหรับทั้งผู้ใหญ่และเด็ก

อธิบายการประเมินก่อนผ่าตัด การคำนวณกำลังเลนส์แก้วตาเทียม ภาวะแทรกซ้อนระหว่างผ่าตัด และการดูแลหลังผ่าตัดในตาที่มีสายตาสั้นมาก รวมถึงความท้าทายเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับความยาวแกนลูกตาที่เพิ่มขึ้น และการปรับปรุงความแม่นยำด้วยสูตรรุ่นใหม่ที่ขับเคลื่อนด้วย AI

อธิบายการวางแผนก่อนผ่าตัด การคำนวณกำลังเลนส์แก้วตาเทียม เทคนิคการผ่าตัด และการดูแลหลังผ่าตัดสำหรับผู้ป่วยโรคกระจกตาโป่งพอง (โรคกระจกตายืดขยายแบบลุกลาม) ที่เข้ารับการผ่าตัดต้อกระจก ความยากในการคำนวณกำลังเลนส์แก้วตาเทียมและความคลาดเคลื่อนของค่าสายตาหลังผ่าตัดเป็นประเด็นสำคัญ

การผ่าตัดเลนส์แก้วตาแบบนอกแคปซูลชนิดหนึ่งที่ทำผ่านแผลอุโมงค์กระจกตา-ตาขาวที่ปิดตัวเองได้ ไม่ต้องเย็บแผล ต้นทุนต่ำ ใช้เวลาสั้น และแพร่หลายโดยเฉพาะในประเทศกำลังพัฒนา

อธิบายข้อบ่งชี้ ข้อห้าม เทคนิคการผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อน และโปรโตคอลความปลอดภัยสำหรับการผ่าตัดต้อกระจกสองตาพร้อมกัน (การผ่าตัดต้อกระจกสองตาแบบต่อเนื่องทันที: ISBCS) การเปรียบเทียบกับการผ่าตัดแบบทีละตา และความสำคัญของการแยกเชื้ออย่างสมบูรณ์เพื่อป้องกันเยื่อบุตาอักเสบ

จัดระเบียบแนวคิดของการรักษาแบบผสมผสานที่ผ่าตัดต้อกระจกและต้อหินพร้อมกัน อธิบายทางเลือกอย่างเข้าใจง่าย: ผ่าตัดต้อกระจกอย่างเดียว, ร่วมกับ MIGS, ร่วมกับการตัด trabeculectomy, และร่วมกับอุปกรณ์ระบายน้ำ

ภาพรวมของการผ่าตัดต้อกระจกที่ดำเนินไปหลังการตัดแก้วตา และการผ่าตัดต้อกระจกร่วมกับการตัดแก้วตา (phacovitrectomy) อธิบายข้อควรระวังก่อน ระหว่าง และหลังการผ่าตัด

อธิบายข้อบ่งชี้ ข้อห้าม เทคนิคการผ่าตัด (แผ่นพับตื้น แผ่นพับลึก การเปิดคลองชเลมม์ การเลาะ TDM) การปลูกถ่ายรากเทียม การเจาะมุมตา ผลการรักษา และภาวะแทรกซ้อนของการตัดตาขาวส่วนลึกแบบไม่ทะลุ (NPDS) รวมถึงรายละเอียดวิธีการใหม่ เช่น XEN-DS

คำอธิบายทั่วไปเกี่ยวกับข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดตาเหล่ เทคนิคการผ่าตัด (การเลื่อนกล้ามเนื้อไปด้านหลัง การเลื่อนกล้ามเนื้อไปด้านหน้า การย้ายตำแหน่งกล้ามเนื้อ การเย็บแบบปรับได้) ช่วงเวลาการผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อน และการดูแลหลังผ่าตัด ครอบคลุมตั้งแต่การผ่าตัด早期สำหรับตาเหล่เข้าในทารกไปจนถึงการวางแผนผ่าตัดตาเหล่ในผู้ใหญ่

อธิบายข้อบ่งชี้ เทคนิคการผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อน และผลลัพธ์ทางคลินิกของการผ่าตัดบายพาส trabecular meshwork โดยใช้ไมโครสเตนท์ iStent และ Hydrus (MIGS) ครอบคลุมผลการลดความดันลูกตาและโปรไฟล์ความปลอดภัยเมื่อใช้ร่วมกับการผ่าตัดต้อกระจก

อธิบายหลักการ เทคนิค ประสิทธิภาพ และความปลอดภัยของการผ่าตัดเปิดช่อง trabecular meshwork ด้วยเลเซอร์ excimer (ELT) และการผ่าตัดเปิดช่อง trabecular meshwork แบบแม่นยำสูงนำทางด้วยภาพด้วยเลเซอร์ femtosecond (FLIGHT) รวมถึงตำแหน่งใน MIGS และแนวโน้มในอนาคต

อธิบายการจำแนกประเภท เทคนิค ข้อบ่งชี้ ผลการรักษา ภาวะแทรกซ้อน และพยาธิสรีรวิทยาของการผ่าตัดเปิดท่อระบายน้ำ (trabeculotomy) และการผ่าตัดต้อหินแบบรุกรานน้อยที่สุด (MIGS) ครอบคลุมหลักฐานทางคลินิกของวิธีภายนอกตา ตะขอขนาดเล็ก KDB GATT iStent inject W และ Hydrus รวมถึงข้อกำหนดการใช้งานและมาตรฐานในญี่ปุ่น

คำอธิบายที่ครอบคลุมเกี่ยวกับข้อบ่งชี้ของการผ่าตัด trabeculectomy, เทคนิคการผ่าตัด (MMC 0.04% นาน 4 นาที), ยาต้านเมตาบอไลต์ (MMC และ 5-FU), การดูแลหลังผ่าตัด (LSL และ needling), ภาวะแทรกซ้อน (maculopathy จากความดันต่ำและการติดเชื้อของ bleb), การประเมิน bleb ตามการจำแนกของ Moorfields และผลลัพธ์ระยะยาว

อธิบายข้อบ่งชี้ เทคนิค และภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดย้ายกล้ามเนื้อสำหรับความผิดปกติของกล้ามเนื้อนอกลูกตา เช่น ตาเหล่จากอัมพาตและกลุ่มอาการดูเอน ครอบคลุมวิธีหลัก เช่น การย้ายเอ็นกล้ามเนื้อทั้งหมด วิธีฮัมเมลไชม์ วิธีเจนเซน และวิธีนิชิดะ

หนังตาในเป็นภาวะที่ขอบเปลือกตาหันเข้าหาลูกตา ทำให้ขนตาสัมผัสกระจกตา ชนิดที่พบบ่อยคือชนิดกำเนิด (ขนตาเข้าด้านใน) และชนิดที่เกิดตามอายุ (เสื่อมตามวัย) ในชนิดกำเนิดจะเลือกวิธีเย็บหรือวิธี Hotz ส่วนชนิดที่เกิดตามอายุจะเลือกหัตถการที่ทำให้เนื้อเยื่อพยุงสั้นลง เช่น Jones modification หรือ lateral tarsal strip การจบด้วยการแก้เกินเล็กน้อยเป็นกุญแจสำคัญในการลดการกลับเป็นซ้ำ

การผ่าตัดลดความดันในเบ้าตาเป็นขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อเอาผนังเบ้าตาออกและขยายปริมาตรเบ้าตา เพื่อรักษาภาวะตายื่นและโรคเส้นประสาทตาถูกกดทับที่เกี่ยวข้องกับโรคตาจากต่อมไทรอยด์ เทคนิคการผ่าตัดมีตั้งแต่การลดความดันผนังด้านเดียวถึงสามด้านร่วมกับการลดความดันไขมัน และปริมาณการลดตายื่นจะเพิ่มขึ้นตามจำนวนผนังที่ผ่าตัด ในระยะอักเสบ จะให้การรักษาด้วยสเตียรอยด์แบบพัลส์ก่อน และการผ่าตัดลดความดันจะทำในกรณีที่ดื้อต่อยาหรือในกรณีฉุกเฉิน

การผ่าตัดแก้ไขสายตาโดยการนำเลนส์แก้วตาที่ใสไม่มีต้อออกและใส่เลนส์แก้วตาเทียม ทำในผู้ที่มีค่าสายตาผิดปกติรุนแรงหรือต้อหินมุมปิด

อธิบายหลักการ ข้อบ่งชี้ เงื่อนไขการฉายแสง เทคนิค ภาวะแทรกซ้อน และผลการรักษาของการทำ trabeculoplasty ด้วยเลเซอร์ (ALT และ SLT) รวมถึงรายละเอียดผลการทดลอง LiGHT ระยะ 6 ปี การจัดลำดับในแนวทางปฏิบัติทางคลินิกโรคต้อหินฉบับที่ 5 และ EGS ฉบับที่ 6 และการใช้ในโรคต้อหินชนิด exfoliative

การผ่าตัดหนังตาตกจะเลือกวิธีตามการทำงานของกล้ามเนื้อลืมตา หากการทำงานของกล้ามเนื้อลืมตา 10 มม.ขึ้นไป มาตรฐานคือการผ่าตัดเลื่อนกล้ามเนื้อลืมตาไปข้างหน้า (การเลื่อนเอ็นพังผืด) หากน้อยกว่า 4 มม. มาตรฐานคือการผ่าตัดแขวนกล้ามเนื้อหน้าผาก การวัด MRD-1 ก่อนผ่าตัด การตรวจการทำงานของกล้ามเนื้อลืมตา และการยืนยันกฎของ Hering เป็นสิ่งสำคัญ และต้องระวังภาวะแทรกซ้อน เช่น เลือดคั่ง การแก้มากเกินไป และการแก้น้อยเกินไป

เทคนิคในการผ่าตัดวุ้นตาเพื่อทำให้เนื้อเยื่อกึ่งโปร่งใส เช่น เยื่อลิมิตติ้งอินเทอร์นา วุ้นตา และเยื่ออีพิเรตินอล มองเห็นได้โดยใช้สีย้อมชีวภาพ Brilliant Blue G, Triamcinolone Acetonide และ Indocyanine Green ถูกนำมาใช้

คำศัพท์ทั่วไปสำหรับการรักษาโดยการผ่าตัดโรคของวุ้นตาและจอประสาทตาที่เกิดขึ้นในวัยเด็ก เช่น โรคจอประสาทตาในทารกคลอดก่อนกำหนด (ROP), โรควุ้นตาและจอประสาทตาอักเสบเรื้อรังในครอบครัว (FEVR), โรคหลอดเลือดของทารกในครรภ์คงอยู่ (PFV) และโรคคูตส์ (Coats disease) ต้องใช้แนวทางเฉพาะที่คำนึงถึงลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยาที่แตกต่างจากผู้ใหญ่

การผ่าตัด SMILE (การสกัดเลนติเคิลกระจกตาผ่านแผลเล็ก) เป็นการผ่าตัดแก้ไขสายตาผิดปกติที่ใช้เฉพาะเลเซอร์เฟมโตวินาทีในการสร้างและนำเลนติเคิลของสโตรมาออกเพื่อแก้ไขสายตาสั้นและสายตาเอียงแบบสั้น ไม่ต้องทำฟลัปและรักษาเส้นประสาทกระจกตา อธิบายข้อบ่งชี้ เทคนิคการผ่าตัด และการจัดการภาวะแทรกซ้อน

อธิบายโครงสร้าง เทคนิคการผ่าตัด ผลลัพธ์ทางคลินิก และกลไกการออกฤทธิ์ของ Retrobulbar Shunt ครอบคลุมคุณลักษณะของอุปกรณ์ระบายต้อหินชนิดใหม่ที่นำอารมณ์น้ำจากช่องหน้าม่านตาไปยังช่องว่างหลังลูกตา การเปรียบเทียบกับ GDD แบบดั้งเดิม และประโยชน์ในต้อหินที่ดื้อต่อการรักษา

อธิบายข้อบ่งชี้ของการสร้างเปลือกตาใหม่ การประเมินรอยขาด การเลือกวิธีผ่าตัด (ตั้งแต่การเย็บปิดโดยตรงไปจนถึงเทคนิคแผ่นพับ Cutler-Beard และ Hughes) กราฟต์ชั้นหลัง และวิศวกรรมเนื้อเยื่อรุ่นใหม่

การใส่เลนส์แก้วตาเทียม (IOL) ครั้งที่สองในตาที่ไม่มีเลนส์แก้วตา (aphakia) ซึ่งไม่สามารถใส่ IOL ได้ในระหว่างการผ่าตัดต้อกระจกครั้งแรก หรือในตาที่มี IOL เคลื่อน ขุ่น หรือมีความคลาดเคลื่อนของค่าสายตา โดยเลือกเทคนิคการผ่าตัดตามสภาพของถุงหุ้มเลนส์

บทความนี้อธิบายข้อบ่งชี้ เทคนิคการผ่าตัด การดูแลหลังผ่าตัด และการเปรียบเทียบกับการผ่าตัดเอาลูกตาออกใน evisceration เป็นหัตถการที่คงเปลือกตาขาวและกล้ามเนื้อนอกลูกตาไว้ โดยนำเอาเฉพาะเนื้อหาภายในลูกตาออก จึงช่วยเรื่องการเคลื่อนไหวและรูปลักษณ์ของตาเทียม

บทความนี้อธิบายข้อบ่งชี้ เทคนิคการผ่าตัด อุปกรณ์ฝัง และการดูแลหลังผ่าตัดของการผ่าตัดเอาลูกตาออก เป็นหัตถการที่นำลูกตาออกทั้งลูกและส่วนหนึ่งของเส้นประสาทตา ข้อบ่งชี้หลัก ได้แก่ เนื้องอกร้ายในลูกตา การบาดเจ็บตาที่ไม่มีโอกาสฟื้นการมองเห็น และตาบอดที่มีอาการปวด

การผ่าตัดเอาลูกตาออก (enucleation) คือการผ่าตัดเอาลูกตาทั้งหมดออกพร้อมตัดเส้นประสาทตา ส่วนการควักลูกตา (evisceration) เป็นหัตถการที่รักษาตาขาวและกล้ามเนื้อนอกลูกตาไว้ และเอาออกเฉพาะเนื้อในลูกตา ข้อบ่งชี้หลักคือเนื้องอกร้ายภายในลูกตา การบาดเจ็บที่ตาโดยไม่มีความหวังในการฟื้นฟูการมองเห็น และตาบอดที่เจ็บปวด หลังผ่าตัด รูปร่างและการทำงานจะคงไว้ด้วยการใส่รากฟันเทียมในเบ้าตาและการใช้ตาเทียม

การผ่าตัด LASIK หลังปลูกถ่ายกระจกตาเป็นขั้นตอนการแก้ไขสายตาเพื่อแก้ไขความผิดปกติของการหักเหของแสงที่เหลืออยู่และสายตาเอียงหลังการปลูกถ่ายกระจกตาแบบทะลุทะลวง (PKP) หลัง PKP มักเกิดสายตาเอียงเฉลี่ย 4-5 D และพิจารณาใช้ LASIK ในกรณีที่แก้ไขได้ยากด้วยแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์ ต้องระวังความเสี่ยงของการแยกของแผลและการปฏิเสธ graft

อธิบายข้อบ่งชี้ เทคนิค การตั้งค่าเลเซอร์ ภาวะแทรกซ้อน และผลการรักษาของการผ่าม่านตาส่วนปลายด้วยเลเซอร์ (LPI) รวมถึงหลักฐานจากการทดลอง ZAP และ EAGLE การเลือกใช้เลเซอร์ Nd:YAG และเลเซอร์อาร์กอน และภาวะแทรกซ้อนที่พบได้น้อย (จอประสาทตาผิดปกติจากการลดความดัน และจอประสาทตาลอกแบบซิลิอารี)

ขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อเปิดหน้าต่างที่ปลอกประสาทตาเพื่อระบายน้ำไขสันหลัง ป้องกันการสูญเสียการมองเห็นจากความดันในกะโหลกศีรษะสูง ภาวะความดันในกะโหลกศีรษะสูงไม่ทราบสาเหตุ (IIH) เป็นข้อบ่งชี้ที่พบบ่อยที่สุด

อธิบายเกี่ยวกับอุบัติการณ์ ปัจจัยเสี่ยง พยาธิสรีรวิทยา การวินิจฉัย และการซ่อมแซมการโผล่ของท่อระบายหลังการผ่าตัดอุปกรณ์ระบายต้อหิน (GDD) รวมถึงรายละเอียดขั้นตอนการคลุมด้วยแผ่นปะ graft และอุโมงค์ตาขาวเพื่อป้องกัน

การฝ่อของเบ้าตาหลังไม่มีลูกตาเป็นภาวะที่เบ้าตาหดและยุบลงหลังการตัดลูกตา ทำให้ใส่ตาเทียมได้ยากและเกิดปัญหาด้านความสวยงาม ภาวะนี้แบ่งเป็นชนิดถุงเยื่อบุตาหดรั้ง ชนิดเบ้าตายุบ และชนิดผสม และรักษาด้วยการขยายถุงเยื่อบุตา การปลูกถ่ายชั้นหนังแท้กับไขมัน การปลูกถ่ายกระดูก หรือการเสริมด้วยวัสดุเทียม

การรักษาเพื่อปรับปรุงการมองเห็นของตาเขโดยการปิดตาที่ดีด้วยแผ่นปิดตา หลักฐานเกี่ยวกับขนาดการใช้ได้รับการยืนยันจากการทดลองแบบสุ่มขนาดใหญ่ของ PEDIG

คำอธิบายวิธีการสอนเพื่อการเรียนรู้การผ่าตัดต้อกระจก (การสลายต้อกระจกด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง) แสดงภาพรวมของการศึกษาด้านศัลยกรรมสมัยใหม่ เช่น เครื่องจำลองเสมือนจริง (VR Simulator) เว็ตแล็บ (Wet Lab) และการประเมินสมรรถนะ (Competency Assessment)

คู่มือปฏิบัติสำหรับการออกแบบและสร้างสถานจำลองการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์สำหรับการศึกษาของแพทย์ประจำบ้านด้านจักษุวิทยา อธิบายข้อกำหนดอุปกรณ์ห้องปฏิบัติการเปียกและแห้ง และวิธีการใช้เทคโนโลยีการศึกษาดิจิทัล

การเพิ่มจำนวนแบบกลีบของชั้นนิวเคลียร์ชั้นในชนิดไม่ร้ายแรง (BLIPs) เป็นเนื้องอกในจอประสาทตาชนิดไม่ร้ายแรงชนิดใหม่ ที่เกิดจากชั้นนิวเคลียร์ชั้นในของจอประสาทตา และอาจพบร่วมกับภาวะเยื่อบุผิวเม็ดสีจอประสาทตาหนาตัวแต่กำเนิด (CHRPE) เป็นโรคที่พบได้น้อยมาก รายงานครั้งแรกในปี 2022 และไม่ถือว่าจำเป็นต้องรักษา

การแพ้คอนแทคเลนส์เป็นคำเรียกรวมของภาวะที่ความผิดปกติของผิวตาจากการใส่คอนแทคเลนส์กลายเป็นเรื้อรังและไม่สามารถใส่คอนแทคเลนส์ต่อได้ การระบุสาเหตุจากรูปแบบการย้อมฟลูออเรสซีนเป็นกุญแจสำคัญในการวินิจฉัย และการหยุดใส่เลนส์ ปรับปรุงการดูแล และการใช้ยาหยอดตาที่เหมาะสมเป็นพื้นฐานของการรักษา

อธิบายสถานะปัจจุบันและศักยภาพของการแพทย์ทางไกลและการตรวจรักษาออนไลน์ในจักษุวิทยา สรุปผลการคัดกรองภาวะเบาหวานขึ้นจอประสาทตาและการติดตามโรคต้อหิน สิ่งที่ทำได้และทำไม่ได้ในการตรวจออนไลน์ รวมถึงระบบ ค่าใช้จ่าย และแนวโน้มในอนาคต

ภาวะที่พบได้ยากซึ่งเนื้องอกร้ายทั่วร่างกายแพร่กระจายผ่านทางกระแสเลือดไปยังกล้ามเนื้อนอกลูกตา มะเร็งเต้านม มะเร็งปอด และมะเร็งผิวหนังเมลาโนมาเป็นมะเร็งปฐมภูมิที่พบบ่อย ทำให้เกิดการจำกัดการเคลื่อนไหวของลูกตาและภาพซ้อน การพยากรณ์โรคไม่ดี และการรักษาแบบประคับประคองเป็นหลัก

อธิบายความผันผวนของความดันลูกตาระหว่างการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม และพยาธิสรีรวิทยา ปัจจัยเสี่ยง การวินิจฉัยและการรักษาของกลุ่มอาการไม่สมดุลของการฟอกเลือดทางตา (ODD) ผลของความแตกต่างของแรงดันออสโมซิสต่อพลศาสตร์ของอารมณ์ขันน้ำ การปรับปรุงใบสั่งฟอกเลือด และการจัดการในผู้ป่วยต้อหิน

การมองเห็นทางกีฬาเป็นคำรวมสำหรับการทำงานทางการมองเห็นที่เกี่ยวข้องกับประสิทธิภาพการเคลื่อนไหว โดยประเมินการมองเห็นวัตถุเคลื่อนที่ การมองเห็นเชิงลึก การมองเห็นรอบข้าง การเคลื่อนไหวของลูกตา และเวลาตอบสนอง และปรับปรุงผ่านการฝึกการมองเห็นและการแก้ไขสายตาผิดปกติที่เหมาะสม

อุปกรณ์ฝังที่กระตุ้นเซลล์ประสาทที่เหลืออยู่ด้วยการกระตุ้นทางไฟฟ้าหรือเคมีในผู้ป่วยที่สูญเสียเซลล์รับแสงเนื่องจากจอตาอักเสบชนิดรงควัตถุหรือจอตาเสื่อมตามอายุ เพื่อฟื้นฟูการมองเห็นบางส่วน

ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้ยาก (UVLASOR) คือการมองเห็นลดลงโดยไม่มีสาเหตุชัดเจนหลังนำซิลิโคนออยล์ออกจากการผ่าตัดจอตาและน้ำวุ้นตา อุบัติการณ์ 1-10% โดยระยะเวลาการอุดตันเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุด

อธิบายการประเมินการมองเห็นเลือนราง (low vision) ในผู้ป่วยต้อหิน การฟื้นฟูสมรรถภาพทางการมองเห็น การเลือกอุปกรณ์ช่วยเหลือ และการสนับสนุนทางจิตใจ รวมถึงความยากลำบากในการอ่าน ปัญหาการเคลื่อนไหว ผลกระทบต่อการขับขี่ และประสิทธิภาพของการดูแลการมองเห็นเลือนราง

การมองเห็นสามมิติ (stereopsis) เป็นการทำงานระดับสูงสุดของการมองเห็นด้วยสองตา โดยสมองตรวจจับความแตกต่างระหว่างสองตาและแปลงเป็นความลึก พัฒนาตั้งแต่อายุ 3 เดือน และการแทรกแซงตั้งแต่เนิ่นๆ ในช่วงวิกฤตมีความจำเป็นต่อการได้รับการมองเห็นสามมิติที่แม่นยำ

อธิบายแนวคิดพื้นฐานของการมองเห็นสี การจำแนกความผิดปกติของการมองเห็นสีแต่กำเนิดและที่เกิดขึ้นภายหลัง อาการ วิธีการวินิจฉัย พยาธิสรีรวิทยา และงานวิจัยล่าสุดรวมถึงการบำบัดด้วยยีน

ภาวะแทรกซ้อนหลังเลือดออกในช่องหน้าลูกตา ซึ่งเฮโมซิเดอรินสะสมในชั้นสโตรมาของกระจกตาทำให้กระจกตาขุ่นเป็นสีเหลืองน้ำตาล มักเกิดร่วมกับเลือดออกในช่องหน้าลูกตาจากการบาดเจ็บ โดยเฉพาะในกรณีที่มีความดันลูกตาสูงอย่างต่อเนื่อง

อธิบายหลักการของเลนส์ FL-41 และฟิลเตอร์ออปติคอลแบบนอตช์เพื่อลดอาการกลัวแสง (ไวต่อแสง) โดยให้รายละเอียดกลไกเมลาโนพซินในเซลล์ปมประสาทจอประสาทตาที่ไวต่อแสงภายใน (ipRGC) และการประยุกต์ใช้การปิดกั้นแบบเลือกความยาวคลื่น

การยึดติดของม่านตาเป็นภาวะที่ม่านตายึดติดกับโครงสร้างข้างเคียงเนื่องจากการอักเสบภายในลูกตา แบ่งออกเป็นสองประเภทหลักคือ การยึดติดด้านหลังของม่านตาและการยึดติดด้านหน้าส่วนปลายของม่านตา เป็นภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของม่านตาอักเสบ และอาจทำให้เกิดต้อหินทุติยภูมิและความบกพร่องทางการมองเห็น

การผ่าตัดรักษาเลนส์แก้วตาเทียมเคลื่อนหรือหลุด การเย็บตรึงใช้ไหมเย็บยึด IOL กับตาขาว ส่วนการตรึงภายในตาขาว (วิธี Yamane) ฝังส่วนยึดเข้าไปในอุโมงค์ตาขาว บทความนี้อธิบายข้อบ่งชี้ การเลือกเทคนิค ขั้นตอน และภาวะแทรกซ้อน

ขั้นตอนในการปรับตำแหน่งกล้ามเนื้อนอกลูกตาหลังการผ่าตัดตาเหล่ เพื่อลดการแก้ไขมากเกินไปหรือน้อยเกินไป มีหลายเทคนิค เช่น วิธีปมผีเสื้อและวิธีห่วงเลื่อน

ผลการตรวจ OCT ที่มีลักษณะเฉพาะคือการแยกตัวที่ระดับ myoid ของส่วนในของเซลล์รับแสงและการสะสมของของเหลวในจอประสาทตา พบได้ในโรคม่านตาอักเสบและโรคจอประสาทตาหลายชนิด รายงานครั้งแรกในฐานะแนวคิดอิสระในปี 2018

การแยกชั้นเซลล์รูปแท่งและเซลล์รูปกรวย (BALAD) เป็นลักษณะที่พบในการตรวจ OCT ซึ่งบ่งชี้ถึงการแยกตัวภายในจอประสาทตาที่ระดับไมออยด์ของปล้องในของเซลล์รับแสง พบได้ในโรคต่างๆ เช่น ม่านตาอักเสบ จอประสาทตาเสื่อมชนิดเปียก และคอริโอเรติโนพาทีชนิดเซรุ่มกลางจอตา ถือเป็นตัวบ่งชี้ทางชีวภาพของการรั่วซึมเฉียบพลัน

สัญญาณของรูม่านตาที่รีเฟล็กซ์รับแสงบกพร่องแต่รีเฟล็กซ์ใกล้ยังคงอยู่ เกิดจากรอยโรคทางนำเข้า รอยโรคด้านหลังของสมองส่วนกลาง รอยโรคทางนำออก และการสร้างเส้นประสาทใหม่ผิดปกติ พบในรูม่านตาดื้อของ Adie รูม่านตาของ Argyll Robertson และกลุ่มอาการ Parinaud

วิธีการระงับความรู้สึกสำหรับการผ่าตัดตาโดยการฉีดยาชาเฉพาะที่เข้าไปในช่องว่างที่อาจเกิดขึ้นระหว่างเยื่อหุ้มเทนอนและตาขาว เนื่องจากใช้เข็มทื่อ ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น การทะลุของลูกตาจึงพบได้น้อย และใช้กันอย่างแพร่หลายตั้งแต่การผ่าตัดต้อกระจกไปจนถึงการผ่าตัดน้ำวุ้นตา

อธิบายประเภทของการระงับความรู้สึกที่ใช้ในการผ่าตัดตา (การหยอดยาชาเฉพาะที่ การฉีดยาชาใต้เยื่อหุ้มเทนอน การฉีดยาชาหลังลูกตา การดมยาสลบ) ยาที่ใช้ ภาวะแทรกซ้อน และแนวโน้มล่าสุด

อธิบายการระงับความรู้สึกทั่วไป การบล็อกเฉพาะที่ การระงับความรู้สึกใต้เยื่อหุ้มเทนอน และการหยอดยาชาที่ใช้ในการผ่าตัดตาเหล่ รวมถึงข้อบ่งชี้ ข้อห้าม และภาวะแทรกซ้อน การระงับความรู้สึกทั่วไปเป็นมาตรฐานในเด็ก ส่วนในผู้ใหญ่การเลือกวิธีการระงับความรู้สึกขึ้นอยู่กับชนิดของการผ่าตัดและสภาพผู้ป่วย

อธิบายเทคนิคการระงับความรู้สึกแบบ Retrobulbar (การฉีดยาหลังลูกตา) ที่ใช้ในการผ่าตัดตา ยาที่ใช้ ภาวะแทรกซ้อน และการจัดการภาวะแทรกซ้อนทางระบบที่รุนแรง เช่น การระงับความรู้สึกที่ก้านสมอง

การรักษาด้วยการอุดหลอดเลือดด้วยยาไมโตมัยซิน (MICE) เป็นวิธีการรักษาใหม่สำหรับเส้นเลือดงอกในกระจกตาและภาวะไขมันสะสมในกระจกตาที่ส่งผลต่อการมองเห็น โดยฉีดไมโตมัยซิน C (MMC) เข้าไปในเส้นเลือดใหม่ของกระจกตาอย่างจำเพาะ ทำให้เกิดการอุดตันของหลอดเลือดผ่านความเป็นพิษต่อเซลล์ที่ไม่สามารถกลับคืนได้ต่อเยื่อบุผนังหลอดเลือด

การรักษาด้วยสเตียรอยด์เฉพาะที่ทางจักษุวิทยามี 5 เส้นทาง: ยาหยอดตา, ใต้เยื่อบุตา, ใต้แคปซูลเทนอน, ภายในช่องหน้าม่านตา, และภายในน้ำวุ้นตา เป็นทางเลือกแรกสำหรับม่านตาอักเสบและการอักเสบหลังผ่าตัด แต่ต้องระวังภาวะแทรกซ้อนของต้อหินจากสเตียรอยด์และต้อกระจก และหลีกเลี่ยงการใช้ในการอักเสบติดเชื้อ ยา ขนาดยา ข้อบ่งใช้ และผลข้างเคียงตามเส้นทางการให้ยาจะอธิบายอย่างเป็นระบบ

วิธีการรักษาโรคจอประสาทตาและคอรอยด์โดยใช้สารไวแสงเวอร์เทพออร์ฟินร่วมกับเลเซอร์ 689 นาโนเมตร ใช้ในโรคจอประสาทตาเสื่อมตามอายุ โรคคอริโอเรติโนพาทีชนิดเซรุ่มกลาง และโรคหลอดเลือดคอรอยด์โพลิปอยด์

การรักษาด้วยแสงพัลส์เข้มข้น (IPL) เป็นการรักษาสำหรับภาวะต่อมไมโบเมียนทำงานผิดปกติ (MGD) และตาแห้งชนิดระเหย โดยใช้แสงโพลีโครมาติกที่ไม่ต่อเนื่องกันความยาวคลื่น 500-1200 นาโนเมตร ฉายรอบดวงตา ช่วยปรับปรุงความเสถียรของชั้นน้ำตาผ่านการสลายหลอดเลือดผิดปกติด้วยความร้อนจากแสง การอุ่นไมบัม และฤทธิ์ต้านการอักเสบ

การบำบัดด้วยแสงสีแดงความเข้มต่ำซ้ำๆ (RLRL) เป็นการรักษาที่ยับยั้งการลุกลามของสายตาสั้นโดยการฉายแสงสีแดงในช่วง 650-670 นาโนเมตร ครั้งละ 3 นาที วันละ 2 ครั้ง เพื่อยับยั้งการยืดตัวของแกนลูกตา บทความนี้อธิบายหลักฐานจากการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมที่สำคัญ โปรโตคอลการรักษา ความปลอดภัย และการเปรียบเทียบกับการรักษาอื่นๆ

การดูแลยาต้านการแข็งตัวของเลือดและยาต้านเกล็ดเลือดในช่วงรอบผ่าตัดของผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดตา จะตัดสินใจว่าจะใช้ต่อ หยุดชั่วคราว หรือเริ่มใหม่โดยพิจารณาจากสมดุลระหว่างความเสี่ยงของลิ่มเลือดและความเสี่ยงของการเลือดออก

การรักษาตาเหล่โดยการฉีดโบทูลินัมทอกซินชนิดเอเข้าสู่กล้ามเนื้อนอกลูกตา สามารถเป็นทางเลือกแทนการผ่าตัดสำหรับตาเหล่เข้าในที่มีมุมเบี่ยงเบนเล็กถึงปานกลาง

การรักษาตาเหล่โดยการฉีดสารพิษโบทูลินัมชนิดเอเข้าสู่กล้ามเนื้อนอกลูกตา ได้รับการอนุมัติในปี 2015 (Botox®) โดยมีประกันครอบคลุมสำหรับตาเหล่ในผู้ป่วยอายุ 12 ปีขึ้นไป อธิบายรายละเอียดเกณฑ์แพทย์ผู้ดำเนินการและแนวทางการให้ยาตามแนวทางของสมาคมตาเหล่และตามัวแห่งญี่ปุ่นและสมาคมประสาทจักษุวิทยาแห่งญี่ปุ่น

ภาพรวมของการรักษาทางเลือกและการรักษาเสริมสำหรับโรคต้อหิน อธิบายหลักฐานในปัจจุบันและข้อจำกัดของอาหารเสริม เช่น กัญชา (แคนนาบินอยด์) แปะก๊วย วิตามิน กรดไขมันโอเมก้า-3 เมลาโทนิน และการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต

คำอธิบายที่ครอบคลุมเกี่ยวกับการรักษาม่านตาอักเสบ รวมถึงยาขยายม่านตา คอร์ติโคสเตียรอยด์ (ยาหยอดตา ฉีดเฉพาะที่ ฉีดทั่วร่างกาย) การรักษาด้วยการปรับภูมิคุ้มกัน (ยาต้านเมตาบอไลต์ ยาชีววัตถุ) และการผ่าตัด พร้อมหลักฐานจากการทดลองทางคลินิกที่สำคัญ

การรั่วของตุ่มกรอง (bleb leak) คือภาวะที่ aqueous humor รั่วจากผนังตุ่มกรองออกนอกตาหลังการผ่าตัดกรองต้อหิน ซึ่งยืนยันได้ด้วยการทดสอบ Seidel เป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญต่อจอประสาทตาเสื่อมจากความดันต่ำและการติดเชื้อของตุ่มกรอง จำเป็นต้องจัดการตามพยาธิสภาพตั้งแต่การรักษาแบบประคับประคอง (การฉีดเลือดตนเอง, คอนแทคเลนส์ปิดแผล) ไปจนถึงการรักษาโดยการผ่าตัด (การเลื่อนเยื่อบุตา, การเย็บตาขาวผ่านเยื่อบุตา)

การเรืองแสงเองของจอตา (FAF) เป็นการตรวจแบบไม่รุกล้ำที่ใช้การเรืองแสงตามธรรมชาติของลิโปฟัสซินใน RPE เพื่อประเมินสถานะเมแทบอลิซึมของเยื่อบุผิวเม็ดสีจอตาโดยไม่ต้องใช้สารทึบรังสี ใช้กันอย่างแพร่หลายในการวินิจฉัยและติดตามโรคจอตาเสื่อมตามอายุ โรคจอตาเสื่อมทางพันธุกรรม และม่านตาอักเสบ

DWEK (Descemetorhexis Without Endothelial Keratoplasty) เป็นหัตถการสำหรับโรคฟุคส์เสื่อมของเซลล์บุผนังกระจกตา โดยทำการลอกเยื่อเดสเซเม็ทออกเท่านั้น โดยไม่ต้องปลูกถ่ายกระจกตาจากผู้บริจาค คาดหวังว่ากระจกตาจะใสขึ้นเนื่องจากการเคลื่อนย้ายของเซลล์บุผนังกระจกตาจากส่วนรอบนอก

หัตถการล้างเลือด หนอง สารอักเสบ สารเคมี และสารหนืดยืดหยุ่นในช่องหน้าม่านตาด้วยน้ำยาล้าง ใช้ในโรคส่วนหน้าของลูกตาหลายชนิด เช่น เยื่อบุตาอักเสบในลูกตา เลือดออกในช่องหน้าม่านตา กระจกตาเป็นคราบเลือด แผลไหม้จากสารเคมี และภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดต้อกระจก

หัตถการผู้ป่วยนอกโดยใช้เลเซอร์ Nd:YAG เพื่อระเหยและสลายความขุ่นของน้ำวุ้นตา (จุดลอย) สามารถบรรเทาอาการจุดลอยในผู้ป่วยที่คัดเลือกแล้ว

อธิบายลักษณะ วิธีการเลือกอุปกรณ์ช่วยเหลือสำหรับผู้ป่วยสายตาเลือนราง (เครื่องขยายหนังสืออ่าน แว่นขยาย กล้องส่องทางไกลตาเดียว แว่นตากันแสง) และระบบเงินอุดหนุนอุปกรณ์เทียม

การเลือกปฏิบัติทางอายุ (ageism) พบได้ทั่วไปในสาขาประสาทจักษุวิทยา เป็นปัญหาทางสังคมและจริยธรรมที่นำไปสู่การวินิจฉัยล่าช้า การรักษาที่ไม่เพียงพอ และการเสื่อมถอยของสุขภาพจิตในผู้ป่วยสูงอายุ

เทคนิคการวัดความคลาดเคลื่อนของคลื่นเพื่อยืนยันและปรับกำลังของเลนส์แก้วตาเทียม (IOL) ระหว่างการผ่าตัดต้อกระจก มีประโยชน์โดยเฉพาะในตาที่มีประวัติการผ่าตัดแก้ไขสายตาผิดปกติหรือการจัดแนว IOL แบบทอริก

บทความนี้อธิบายหลักการ Imbert-Fick ของเครื่องวัดความดันลูกตาแบบ Goldmann Applanation Tonometer (GAT) ซึ่งเป็นมาตรฐานทองคำในการวัดความดันลูกตา ขั้นตอนโดยละเอียดรวมถึงการใช้ฟลูออเรสซีนและการอ่านภาพครึ่งวงกลม ผลกระทบของความหนากระจกตาส่วนกลาง การตั้งค่าและการจัดการความดันลูกตาเป้าหมาย และการควบคุมการติดเชื้อ

อธิบายความเป็นมา หลักการ อุปกรณ์ และความสำคัญทางคลินิกของการวัดความดันลูกตาที่บ้าน (home tonometry) รายละเอียดคุณลักษณะและข้อจำกัดของเครื่องวัดความดันลูกตาแบบรีบาวด์ iCare HOME, เซ็นเซอร์คอนแทคเลนส์ Triggerfish และเซ็นเซอร์ฝัง EyeMate รวมถึงความสำคัญของการติดตามความดันลูกตานอกคลินิก

อธิบายความท้าทายและแนวทางแก้ไขในการวัดความดันลูกตาหลังการผ่าตัดแก้ไขสายตา (LASIK, PRK, RK) ครอบคลุมการเปรียบเทียบความแม่นยำของเครื่องวัดความดันลูกตาชนิดต่างๆ (GAT, DCT, ORA), กลไกการประเมินค่าต่ำเกินไปเนื่องจากกระจกตาบางลง, กลุ่มอาการของเหลวในชั้นระหว่างกระจกตา และข้อควรระวังทางคลินิก

อธิบายหลักการวัดความยาวแกนสายตา (ไบโอมิเตอร์) อุปกรณ์ที่ติดตั้ง SS-OCT (IOL Master 700 และ ARGOS) พารามิเตอร์การวัด การเปรียบเทียบระหว่างวิธีเชิงแสงและอัลตราซาวนด์ และการประยุกต์ใช้ในการคำนวณกำลังเลนส์แก้วตาเทียม เป็นการตรวจที่จำเป็นก่อนการผ่าตัดต้อกระจก และยังใช้ในการติดตามความก้าวหน้าของสายตาสั้น

อธิบายหลักการ เทคนิค และการประยุกต์ใช้ทางคลินิกของการวัดออกซิเจนในจอตา แนะนำวิธีสองความยาวคลื่นตามกฎของแลมเบิร์ต-เบียร์ การเปลี่ยนแปลงความอิ่มตัวของออกซิเจนในโรคต่างๆ และแนวโน้มในการใช้เป็นตัวบ่งชี้ทางชีวภาพสำหรับโรคทั่วร่างกาย

อธิบายหลักการ อัลกอริทึม และความสามารถในการตรวจหาโรคต้อหินของการวิเคราะห์พื้นผิวเชิงแสงของชั้นใยประสาทจอตา (ROTA) ครอบคลุมการเปรียบเทียบกับการวัดความหนา RNFL ด้วย OCT แบบดั้งเดิม การตรวจพบตั้งแต่ระยะแรกในภาวะความดันลูกตาสูง และความสามารถในการแยกความแตกต่างจากโรคเส้นประสาทตาที่ไม่ใช่ต้อหิน

อธิบายวัตถุประสงค์ ชนิด และความสำคัญทางคลินิกของการวิเคราะห์รูปร่างกระจกตา (corneal topography) ก่อนการผ่าตัดต้อกระจกและการผ่าตัดแก้ไขสายตา ครอบคลุมการเพิ่มความแม่นยำในการคำนวณกำลังเลนส์แก้วตาเทียม ผลกระทบของตาแห้ง และการประเมินก่อนผ่าตัดในทางปฏิบัติ

อธิบายอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับเทคนิคการวินิจฉัยด้วยภาพที่ใช้ในภาวะบาดเจ็บของตาและอวัยวะประกอบของตา เช่น อัลตราซาวนด์ UBM OCT CT และ MRI รวมถึงหลักการ ข้อบ่งชี้ ลักษณะที่พบ และข้อห้ามของแต่ละวิธี

อธิบายหลักการของ OCT จุดรับภาพ (Optical Coherence Tomography) ในการวินิจฉัยโรคต้อหิน พารามิเตอร์การวัด (GCC และ GCIPL) ความสามารถในการวินิจฉัย การตรวจหาการดำเนินโรค ข้อจำกัดของ floor effect และแนวโน้มของ OCTA รวมถึงความสำคัญของการประเมินร่วมกับการวิเคราะห์ RNFL

อธิบายวิธีการสร้างแผลผ่าตัดในการผ่าตัดต้อกระจก (การสลายต้อกระจกด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง) สรุปเทคนิคการผ่าตัดแผลกระจกตาใส แผลกระจกตา-ตาขาว และแผลกระจกตา-ตาขาวผ่านเยื่อบุตา เกณฑ์การเลือกตำแหน่ง ขนาด และโครงสร้าง รวมถึงจุดป้องกันภาวะแทรกซ้อน

อธิบายข้อบ่งชี้ เทคนิค (CLAu, SLET, CLET, COMET) พยาธิสรีรวิทยา และงานวิจัยล่าสุดสำหรับการสร้างพื้นผิวตาขึ้นใหม่ในภาวะขาดสเต็มเซลล์ลิมบัส (LSCD)

อธิบายหลักการ อุปกรณ์ เทคนิคการผ่าตัด กลไกการออกฤทธิ์ และผลลัพธ์ทางคลินิกของการสร้างเลนส์ปรับเลนส์ด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง (UCP) ครอบคลุมข้อบ่งชี้ ภาวะแทรกซ้อนของการจี้เลนส์ปรับเลนส์ด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงแบบโฟกัสเข้มข้น (HIFU) และการเปรียบเทียบกับการทำลายเลนส์ปรับเลนส์แบบดั้งเดิม

การผ่าตัดเพื่อย้ายเส้นประสาทผู้บริจาคที่แข็งแรงไปยังกระจกตาเพื่อฟื้นฟูความรู้สึกในภาวะกระจกตาเสื่อมจากเส้นประสาท (ความเสียหายของเยื่อบุผิวเนื่องจากการลดลงหรือสูญเสียความรู้สึกของกระจกตา) มีทั้งวิธีตรงและวิธีอ้อม มุ่งหวังให้ความรู้สึกกระจกตาและผิวตาคงที่ในระยะยาว

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญอธิบายรายละเอียดสาเหตุของการสร้างเส้นเลือดใหม่ในกระจกตา (การติดเชื้อ ภาวะขาดออกซิเจน การบาดเจ็บจากสารเคมี ภาวะขาดสเต็มเซลล์บริเวณลิมบัส) พยาธิสรีรวิทยา (VEGF, เอกสิทธิ์ของหลอดเลือด) และการรักษา เช่น การรักษาด้วยยาต้าน VEGF การจี้ด้วยเลเซอร์ และการรักษาด้วยยากดภูมิคุ้มกัน รวมถึงงานวิจัยล่าสุดเกี่ยวกับการบำบัดด้วยยีนและระบบนำส่งยาในระดับนาโน

อธิบายสเปกของอุปกรณ์ ข้อบ่งชี้ ขั้นตอนการตรวจ (วิธีระงับความรู้สึกและเทคนิคการสอดกล้อง) ผลตรวจปกติ/ผิดปกติ การประยุกต์ใช้ในการรักษา (DEP/SEP/SGI) และภาวะแทรกซ้อนของการส่องกล้องท่อน้ำตา

อธิบายขั้นตอน ข้อบ่งชี้ ภาวะแทรกซ้อน ความปลอดภัย และงานวิจัยล่าสุดเกี่ยวกับการผ่าตัดใส่สีกระจกตา (keratopigmentation) และการสักตา

การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงของจอประสาทตาเสื่อมตามอายุ (AMD) 2–4 เท่า และความเสี่ยงของต้อกระจกชนิดนิวเคลียร์ประมาณ 2 เท่า นอกจากนี้ยังเป็นปัจจัยที่ทำให้โรคตาจากต่อมไทรอยด์ โรคตาแห้ง และจอประสาทตาเสื่อมจากเบาหวานแย่ลง การเลิกบุหรี่เป็นมาตรการป้องกันที่สำคัญที่สุด

เมื่ออายุมากขึ้น การมองเห็น ความไวต่อความคมชัด การปรับตัวในที่มืด และลานสายตาจะลดลง เพิ่มความเสี่ยงต่อการหกล้มและภาวะเปราะบาง การผ่าตัดต้อกระจกและการแก้ไขสายตาที่เหมาะสมสามารถปรับปรุงการมองเห็น และเมื่อร่วมกับการออกกำลังกายและการมีส่วนร่วมทางสังคมสามารถป้องกันภาวะเปราะบางได้

อธิบายกลไกของการเสื่อมแบบวอลเลอเรียน (ตามกระแส) และการเสื่อมแบบย้อนกระแสที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บของเส้นประสาทในวิถีการเห็น วิธีการวินิจฉัย และความสัมพันธ์กับฝ่อของเส้นประสาทตา

การใส่ท่อระบายน้ำตาเป็นการผ่าตัดใส่ท่อซิลิโคนในจุดน้ำตา ท่อน้ำตาเล็ก และท่อน้ำตาจมูกที่อุดตันหรือตีบเพื่อเปิดทางเดินน้ำตาอีกครั้ง การใส่ท่อผ่านกล้องส่องทางเดินน้ำตาร่วมกับการเจาะทะลุแบบ DEP/SEP และ SGI เป็นที่แพร่หลาย โดยมีอัตราการรอดชีวิตระยะยาว 94% ในภาวะท่อน้ำตาเล็กอุดตันระดับ 1 ภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ การตัดของท่อ (cheese wiring) การใส่ใต้เยื่อเมือก และการเกิดเนื้อเยื่อแกรนูล

ลักษณะทางคลินิกที่พบเส้นประสาทกระจกตาหนาและเด่นชัดจนถึงส่วนกลางของกระจกตา สัมพันธ์กับโรคทางระบบ เช่น เนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิดชนิด 2B (MEN2B) และโรคกระจกตา เช่น กระจกตารูปกรวยและกระจกตาอักเสบจากอะแคนทามีบา เป็นลักษณะสำคัญที่อาจเป็นเบาะแสในการตรวจพบ MEN2B ที่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัยได้ตั้งแต่ระยะแรก

การหลุดแยกของขั้วประสาทตา (optic nerve head avulsion) เป็นภาวะที่พบได้น้อย ซึ่งการบาดเจ็บทำให้เส้นประสาทตาแยกออกจากลูกตาที่ระดับแผ่นตะแกรง ภาวะนี้ทำให้การมองเห็นบกพร่องรุนแรง และยังไม่มีวิธีรักษาที่เป็นมาตรฐาน

ภาวะที่เยื่อเดสเซเมทหลุดลอกจากผิวด้านหลังของสโตรมาของกระจกตา พบมากที่สุดในฐานะภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดลูกตาภายใน เช่น การผ่าตัดต้อกระจก และอาจเกิดจากการบาดเจ็บหรือเกิดขึ้นเองได้ การหลุดลอกบริเวณกว้างทำให้เกิดกระจกตาบวมและการมองเห็นลดลง การรักษามาตรฐานคือการแทรกแซงตั้งแต่เนิ่นๆ ด้วยการตรึงเยื่อเดสเซเมท (descemetopexy)

ภาวะที่เยื่อบุผิวสีจอประสาทตา (RPE) แยกตัวออกจากเยื่อบรูค (Bruch membrane) เป็นอาการร่วมที่สำคัญของจอประสาทตาเสื่อมตามอายุและโรคคอริโอเรติโนพาทีชนิดเซรุ่มกลาง ซึ่งส่งผลกระทบอย่างมากต่อพยากรณ์การมองเห็น

ปรากฏการณ์การเห็นภาพซ้อนที่พบได้ยาก ซึ่งเกิดจากความเสียหายของสมอง ทำให้รับรู้ภาพหลายภาพจากสิ่งเร้าทางสายตาเพียงอย่างเดียว สัมพันธ์กับรอยโรคที่สมองกลีบท้ายทอยหรือคอร์เทกซ์ข้างขม่อมส่วนหลัง

ปรากฏการณ์ทางการมองเห็นที่ผิดปกติซึ่งภาพยังคงอยู่หรือเกิดขึ้นซ้ำหลังจากสิ่งเร้าทางสายตาหายไป เกิดจากสาเหตุต่างๆ เช่น รอยโรคที่สมองกลีบท้ายทอย ไมเกรน ยา และแบ่งเป็น 2 ประเภท คือ แบบประสาทหลอนและแบบภาพลวงตา

โรคทางระบบที่มีรอยโรคอักเสบชนิดพังผืดซึ่งมีเซลล์พลาสมาที่เป็นบวกต่อ IgG4 เกิดขึ้นในเบ้าตา อาการที่พบบ่อยที่สุดคือต่อมน้ำตาบวมโดยไม่เจ็บปวด การรักษาหลักคือการกดภูมิคุ้มกันด้วยสเตียรอยด์หรือริทูซิแมบ

วิธีการอ่านภาพถ่ายจอประสาทตาสีอย่างเป็นระบบเพื่อหาความผิดปกติและปกติ โดยแปลผลจากหัวประสาทตา ระบบหลอดเลือด เลือดออก และจุดรับภาพจากข้อมูลสีและรูปร่าง

การอุดตันของท่อน้ำตาที่มีมาแต่กำเนิดเป็นการอุดตันของระบบระบายน้ำตาที่พบในทารกแรกเกิดร้อยละ 6-20 โดยสาเหตุหลักมาจากเยื่อบางๆ ที่ลิ้นของฮาสเนอร์อุดตัน ส่วนใหญ่จะหายได้เองภายในปีแรกของชีวิต แต่ในกรณีที่ยังคงมีอาการอยู่จะต้องรักษาด้วยการทำโพรบหรือใส่ท่อค้ำยัน

โรคที่เกิดจากการอุดตันของท่อน้ำตาหรือท่อน้ำตาร่วม ทำให้มีน้ำตาไหล สาเหตุได้แก่ แผลเป็นจากการอักเสบ ยา (S-1) การบาดเจ็บ หรือหลังการติดเชื้อ การรักษาหลักคือการใส่ท่อนำน้ำตาผ่านกล้องส่องท่อน้ำตา หากไม่สามารถเปิดได้ อาจพิจารณาทำ CDCR หรือการย้ายถุงน้ำตา

การอักเสบเป็นหนองเฉียบพลันของต่อมไขมัน (ต่อม Zeis) ต่อมเหงื่อ (ต่อม Moll) หรือต่อมไมโบเมียนที่เปลือกตา แบ่งเป็นกุ้งยิงภายนอกและภายใน โดยเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส ออเรียสเป็นเชื้อก่อโรคหลัก การรักษาหลักคือยาหยอดตาปฏิชีวนะ ในกรณีที่มีฝีหนองจะทำการกรีดและระบายหนอง

คำอธิบายที่ครอบคลุมเกี่ยวกับคำจำกัดความ อาการ การจำแนก การวินิจฉัย (การแยกจากมะเร็งต่อมไขมัน) การรักษา (การประคบอุ่น การฉีดสเตียรอยด์ การผ่าตัดผ่านเยื่อบุตาหรือผ่านผิวหนัง) พยาธิสรีรวิทยา และพยากรณ์โรคของกุ้งยิงใน (การอักเสบแบบแกรนูโลมาที่ไม่ติดเชื้อเรื้อรังของต่อมไมโบเมียน)

การอักเสบเฉียบพลันเป็นหนองที่เปลือกตา (กุ้งยิง) และการอักเสบเรื้อรังแบบแกรนูโลมา (ถุงน้ำที่เปลือกตา) ที่พบบ่อยในเด็ก กุ้งยิงรักษาหลักด้วยยาหยอดตาปฏิชีวนะ ส่วนใหญ่จะระบายหนองเอง แต่ในทารกต้องระวังการลุกลามเร็วเป็นฝีที่เปลือกตาหรือเซลลูไลติสเบ้าตา ส่วนถุงน้ำที่เปลือกตาจัดการแบบประคับประคองด้วยการประคบอุ่นและการฉีดสเตียรอยด์เฉพาะที่ หากไม่ตอบสนองให้พิจารณาผ่าตัดออกภายใต้การดมยาสลบ

เกณฑ์การจำแนกประเภทอย่างเป็นระบบสำหรับม่านตาอักเสบที่พบบ่อยที่สุด 25 ชนิด ซึ่งเผยแพร่โดยคณะทำงาน SUN ในปี 2021 พัฒนาและตรวจสอบความถูกต้องโดยใช้การเรียนรู้ของเครื่อง เพื่อให้ประชากรผู้ป่วยในการวิจัยมีความเป็นเนื้อเดียวกัน

อธิบายเกณฑ์ระดับความพิการทางสายตาตามสมุดประจำตัวคนพิการทางร่างกาย วิธีการประเมินการมองเห็นและลานสายตา การกำหนดระดับด้วยดัชนีรวม ขั้นตอนการขอรับ และบริการสวัสดิการหลังการออกเอกสาร

โรคขอบตาอักเสบเรื้อรังจากการติดเชื้อไรดีโมเด็กซ์ (Demodex folliculorum และ D. brevis) มากเกินไป มีลักษณะเฉพาะคือรังแคทรงกระบอกที่โคนขนตา การรักษารวมถึงน้ำมันทีทรี ไอเวอร์เมคติน และยาหยอดตาโลติลาเนอร์ (XDEMVY®) ที่ได้รับการอนุมัติในสหรัฐอเมริกา มักเกิดร่วมกับต่อมไมโบเมียนทำงานผิดปกติ กุ้งยิงซ้ำ และการถลอกของกระจกตาซ้ำ

โรคอักเสบเรื้อรังบริเวณขอบเปลือกตา แบ่งออกเป็นชนิดหน้า (สแตฟิโลค็อกคัล/เซบอร์รีอิก) และชนิดหลัง (ไมโบเมียนแกลนด์ดิสฟังก์ชัน/MGD) ซึ่งมักมีอาการทุเลาและกำเริบสลับกัน การรักษาพื้นฐานได้แก่การประคบอุ่นและการทำความสะอาดขอบเปลือกตา ร่วมกับยาปฏิชีวนะหรือยาสเตียรอยด์ตามความจำเป็น

คำอธิบายเกี่ยวกับเงินบำนาญทุพพลภาพสำหรับโรคตา เกณฑ์ระดับความพิการทางสายตาและลานสายตา ขั้นตอนการขอรับ จุดสำคัญของการแก้ไขปี 2022 และเอกสารที่จำเป็น

แกรนูโลมาโทซิสกับโพลีแองจิอักเสบ (GPA) เป็นโรคหลอดเลือดอักเสบที่เกี่ยวข้องกับ ANCA โดยมีลักษณะเฉพาะคือการอักเสบของหลอดเลือดขนาดเล็กถึงขนาดกลางแบบเนื้อตายชนิดแกรนูโลมา โรคนี้ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อตาเกือบทั้งหมดรวมถึงเบ้าตา ตาขาว และกระจกตา และยังทำให้เกิดรอยโรคในทางเดินหายใจส่วนบน ปอด และไต

อธิบายข้อบ่งชี้ เทคนิค และภาวะแทรกซ้อนของการทำโกนิโอพังก์เจอร์ด้วยเลเซอร์ Nd:YAG รายละเอียดขั้นตอนการเจาะทะลุ trabecular meshwork และเยื่อ Descemet เพื่อเป็นวิธีการรักษาเพิ่มเติมสำหรับความดันลูกตาสูงหลังการผ่าตัดต้อหินแบบไม่ทะลุ (NPGS) และการจัดการ