กลุ่มอาการทางสายตาจากคอมพิวเตอร์ (อาการล้าตาจากดิจิทัล)

ประเด็นสำคัญโดยสังเขป

Computer Vision Syndrome (CVS) / Digital Eye Strain (DES) คือกลุ่มอาการทางตา การมองเห็น และระบบกล้ามเนื้อและกระดูกที่เกิดจากการใช้อุปกรณ์ดิจิทัลเป็นเวลานาน
ความชุกทั่วโลกประมาณ 66% และเพิ่มขึ้นเป็น 74% ในช่วงการระบาดของโควิด-19⁹⁾¹³⁾
กลไกการเกิด主要有สามประการ: ความผิดปกติของผิวตาจากการกระพริบตาผิดปกติ, ความผิดปกติของการปรับตาและการหักเห, และปัจจัยสิ่งแวดล้อม (แสงสว่างและการยศาสตร์)¹⁾
กฎ 20-20-20 (มองวัตถุที่ระยะ 20 ฟุตเป็นเวลา 20 วินาทีทุก 20 นาที), การปรับปรุงสภาพแวดล้อมการทำงาน, และน้ำตาเทียมเป็นมาตรการพื้นฐาน
ประสิทธิภาพของเลนส์ตัดแสงสีฟ้าสำหรับ DES ยังไม่ได้รับการสนับสนุนจากหลักฐานในปัจจุบัน¹⁾
การแก้ไขสายตาที่เหมาะสมและการปรับสภาพแวดล้อมการทำงานให้เหมาะสมเป็นเสาหลักของการป้องกัน

1. Computer Vision Syndrome (Digital Eye Strain) คืออะไร?

Computer Vision Syndrome (CVS) คือกลุ่มอาการที่ซับซ้อนทางตา การมองเห็น และระบบกล้ามเนื้อและกระดูกที่เกิดจากการใช้อุปกรณ์ดิจิทัลเป็นเวลานาน ในปัจจุบัน คำว่า “Digital Eye Strain (DES)” ได้รับการแนะนำให้ใช้เป็นแนวคิดที่กว้างขึ้น ไม่จำกัดเฉพาะคอมพิวเตอร์¹⁾⁸⁾

สมาคมทัศนมาตรศาสตร์อเมริกัน (AOA) นิยามภาวะนี้ว่า “กลุ่มของความผิดปกติทางตาและการมองเห็นที่เกี่ยวข้องกับการใช้คอมพิวเตอร์ แท็บเล็ต เครื่องอ่านอีบุ๊ก และโทรศัพท์มือถือเป็นเวลานาน”¹⁾ ในขณะที่ TFOS (Tear Film & Ocular Surface Society) เสนอคำจำกัดความที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น: “การเกิดขึ้นหรือการแย่ลงของอาการและอาการแสดงทางตาที่เกิดขึ้นซ้ำซึ่งเกี่ยวข้องเฉพาะกับการดูหน้าจออุปกรณ์ดิจิทัล”¹⁾

ลักษณะเฉพาะของ DES คือเป็นภาวะชั่วคราว โดยทั่วไปอาการจะดีขึ้นเมื่อหยุดใช้อุปกรณ์⁸⁾ อย่างไรก็ตาม ในสังคมสมัยใหม่ที่อุปกรณ์ดิจิทัลกลายเป็นสิ่งจำเป็น อาการจะเกิดขึ้นซ้ำทุกวัน ทำให้เป็นปัญหาสำคัญด้านสาธารณสุข³⁾

Q CVS และ DES แตกต่างกันอย่างไร?

CVS เป็นชื่อเก่าที่จำกัดเฉพาะ “คอมพิวเตอร์” DES เป็นแนวคิดที่กว้างกว่าซึ่งแนะนำให้ครอบคลุมอุปกรณ์ดิจิทัลทั้งหมด เช่น สมาร์ทโฟน แท็บเล็ต และชุดหูฟัง VR ในทางคลินิก ทั้งสองคำนี้มีความหมายเหมือนกันโดยประมาณ

2. อาการหลักและอาการแสดงทางคลินิก

อาการที่ผู้ป่วยรับรู้ได้

อาการของ DES ไม่จำเพาะและหลากหลาย โดยแบ่งออกเป็น 4 หมวดหมู่หลัก⁸⁾

อาการล้าตา (asthenopia)

ตาล้าและหนัก: แย่ลงเมื่อทำงานระยะใกล้เป็นเวลานาน

ตามัว: อาจเกิดขึ้นทั้งเมื่อมองไกลและใกล้

ปวดตาและไม่สบายตา: รู้สึกเป็นอาการปวดตื้อๆ ต่อเนื่อง

เห็นภาพซ้อน (พบน้อย): เกิดขึ้นเมื่อมีความผิดปกติของการทำงานของคอนเวอร์เจนซ์

อาการที่เกี่ยวข้องกับตาแห้ง

ความรู้สึกตาแห้ง: สาเหตุหลักคืออัตราการกระพริบตาลดลง

ความรู้สึกมีสิ่งแปลกปลอมและแสบร้อน: เนื่องจากการแตกของฟิล์มน้ำตา

น้ำตาไหล: เนื่องจากการหลั่งน้ำตาแบบรีเฟล็กซ์

ไวต่อแสง: เกิดขึ้นร่วมกับความเสียหายที่ผิวตา

การกำเริบของโรคตาที่มีอยู่เดิม

การแสดงออกของค่าสายตาที่ไม่ได้รับการแก้ไข: สายตาเอียงเล็กน้อยหรือสายตายาวตามอายุทำให้อาการรุนแรงขึ้น

ปวดศีรษะ: โดยเฉพาะบริเวณหน้าผาก

ความยากในการปรับโฟกัส: ชัดเจนมากขึ้นในสายตายาวตามอายุ

อาการทางระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก

ปวดคอและไหล่: เกิดจากท่าทางที่ไม่เหมาะสม

ปวดหลังส่วนล่าง: เกี่ยวข้องกับตำแหน่งหน้าจอที่ไม่เหมาะสม

ปวดข้อมือและนิ้ว: เกิดจากการใช้แป้นพิมพ์เป็นเวลานาน

อาการที่พบบ่อยที่สุดคือ ปวดศีรษะ ตาล้า ตาแห้ง ตาพร่ามัว และปวดคอไหล่⁴⁾ การใช้ในระยะห่างน้อยกว่า 50 ซม. จากหน้าจอจะเพิ่มความถี่ของอาการปวดศีรษะ และการใช้สมาร์ทโฟนเป็นความเสี่ยงเฉพาะ⁷⁾.

อาการแสดงทางคลินิก

ใน DES มีรายงานอาการแสดงทางคลินิกดังต่อไปนี้:

การเปลี่ยนแปลงการกระพริบตา: ระหว่างการใช้อุปกรณ์ดิจิทัล อัตราการกระพริบตาลดลง และการกระพริบตาไม่สมบูรณ์เพิ่มขึ้น¹⁾⁴⁾ การลดลงของอัตราการกระพริบตาทำให้การระเหยของน้ำตาเพิ่มขึ้นและทำให้ผิวตาของตาแห้ง

ความผิดปกติของน้ำตา: เวลาการแตกตัวของฟิล์มน้ำตา (TBUT) สั้นลง⁷⁾ มีรายงานการเพิ่มขึ้นของออสโมลาริตีของน้ำตา ซึ่งบ่งชี้ถึงภาวะตาแห้งแบบระเหย

การเปลี่ยนแปลงการปรับตาและการหักเห: หลังการใช้เป็นเวลานาน พบว่าความกว้างของการปรับตาลดลง และจุดรวมสายตาใกล้ถอยออกไป⁷⁾ ในเด็ก มีรายงานภาวะตาเหล่เข้าเฉียบพลันที่ได้มา (AACE)⁷⁾

ความผันผวนของความดันลูกตา: มีรายงานความดันลูกตาเพิ่มขึ้นเล็กน้อยระหว่างการใช้สมาร์ทโฟน⁷⁾ นอกจากนี้ยังมีการชี้ให้เห็นถึงความเป็นไปได้ที่ความดันลูกตาจะเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยโรคต้อหินความดันปกติในสภาพแสงน้อย

Q ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าฉันเป็น DES?

หากคุณมีอาการตาแห้ง ตาล้า ตาพร่ามัว และปวดศีรษะซ้ำๆ หลังจากใช้อุปกรณ์ดิจิทัลเป็นเวลานาน และอาการดีขึ้นเมื่อหยุดใช้ มีความเป็นไปได้สูงว่าคุณเป็น DES สามารถประเมินได้โดยใช้แบบสอบถามมาตรฐาน เช่น CVS-Q (Computer Vision Syndrome Questionnaire) หากอาการยังคงอยู่ ควรไปพบจักษุแพทย์เพื่อตรวจสอบภาวะสายตาผิดปกติหรือตาแห้ง

3. สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

การเกิด DES เกี่ยวข้องกับปัจจัยส่วนบุคคล ปัจจัยสิ่งแวดล้อม และปัจจัยอุปกรณ์ร่วมกัน

การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมานได้หาค่าอัตราส่วนออดส์ของปัจจัยเสี่ยงต่อไปนี้¹¹⁾

ปัจจัยเสี่ยง	อัตราส่วนออดส์
ระยะห่างจากหน้าจอสั้น	4.24
การยศาสตร์ที่ไม่เหมาะสม	3.87
ท่าทางที่ไม่เหมาะสม	2.65
ไม่หยุดพัก	2.24
การใช้งานเป็นเวลานาน	2.02
เพศหญิง	1.74

ปัจจัยส่วนบุคคล: ความผิดปกติของการหักเหของแสงที่ไม่ได้รับการแก้ไข (โดยเฉพาะสายตาเอียง 0.50–1.00 D) ทำให้อาการ DES รุนแรงขึ้น ⁷⁾ ผู้ป่วยสายตายาวตามอายุจำเป็นต้องได้รับการแก้ไขสายตาที่เหมาะสมสำหรับการทำงานระยะใกล้ ผู้หญิงมีความชุกของ DES สูงกว่าผู้ชาย (69% เทียบกับ 60%) ¹³⁾

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม: เมื่อหน้าจออยู่สูงกว่าระดับสายตาแนวนอน พื้นที่ผิวตาที่สัมผัสจะเพิ่มขึ้นและอาการตาแห้งแย่ลง ¹⁾ ความชื้นต่ำกว่า 40% สภาพแวดล้อมที่มีอุณหภูมิสูง การสัมผัสกับเครื่องปรับอากาศโดยตรงจะเร่งการระเหยของน้ำตา ⁷⁾ สำหรับแสงสว่าง 200 ลักซ์ขึ้นไปถือว่าเหมาะสมสำหรับสถานีทำงาน VDT ⁷⁾

ปัจจัยด้านอุปกรณ์: ความละเอียดหน้าจอไม่เพียงพอ ความสว่างที่ไม่เหมาะสม และแสงสะท้อนทำให้อาการแย่ลง ⁷⁾ สมาร์ทโฟนที่มีหน้าจอขนาดเล็กและการใช้งานในระยะใกล้ทำให้เกิด CVS ที่รุนแรงที่สุด ⁷⁾

เราขอแนะนำเคล็ดลับในการป้องกันอาการล้าตาจากดิจิทัล

กฎ 20-20-20: ทุก 20 นาที ให้มองสิ่งที่อยู่ห่าง 20 ฟุต (ประมาณ 6 เมตร) เป็นเวลา 20 วินาที

การปรับตำแหน่งหน้าจอ: วางขอบบนของหน้าจอให้ต่ำกว่าระดับสายตา และรักษาระยะห่าง 50–100 ซม.

การปรับสภาพแวดล้อมการทำงานให้เหมาะสม: ลดความแตกต่างระหว่างแสงในห้องกับความสว่างของหน้าจอ และป้องกันแสงสะท้อน

การกระพริบตาอย่างมีสติ: ขณะจ้องหน้าจอ อัตราการกระพริบตาจะลดลง ให้กระพริบตาอย่างมีสติและเต็มที่

การแก้ไขสายตาที่เหมาะสม: สายตาเอียงหรือสายตายาวตามอายุที่ไม่ได้รับการแก้ไขทำให้ DES แย่ลง หากจำเป็น ให้รับใบสั่งยาจากจักษุแพทย์

Q หลังจากใช้งานกี่ชั่วโมงต่อวันอาการจึงเริ่มปรากฏ?

อาการอาจปรากฏหลังจากใช้งานต่อเนื่อง 2 ชั่วโมงขึ้นไป ความเสี่ยงของตาแห้งเพิ่มขึ้นหลังจากใช้งาน 4 ชั่วโมง และชัดเจนยิ่งขึ้นหลังจาก 8 ชั่วโมง อย่างไรก็ตาม มีความแตกต่างระหว่างบุคคลอย่างมาก การมีความผิดปกติของการหักเหของแสงหรือตาแห้งที่มีอยู่ก่อนจะทำให้เกิดอาการในเวลาที่สั้นลง

4. การวินิจฉัยและวิธีการตรวจ

การวินิจฉัย DES ขึ้นอยู่กับการประเมินอาการทางคลินิกเป็นหลัก ไม่มีเกณฑ์การวินิจฉัยระดับโลกที่ชัดเจน แต่แนะนำแนวทางต่อไปนี้ ⁸⁾

การประเมินด้วยแบบสอบถาม: แบบสอบถามมาตรฐานประกอบด้วย ⁴⁾⁸⁾

CVS-Q (แบบสอบถามกลุ่มอาการการมองเห็นจากคอมพิวเตอร์): ประเมินความถี่และความรุนแรงของอาการ 16 อาการ คะแนน ≥6 วินิจฉัยเป็น DES
CVSS17 (มาตรวัดอาการการมองเห็นจากคอมพิวเตอร์): มาตรวัด 17 ข้อตามแบบจำลอง Rasch
DESQ (แบบสอบถามอาการล้าตาจากดิจิทัล): แบบสอบถามใหม่ที่ครอบคลุมการใช้อุปกรณ์ดิจิทัลโดยทั่วไป

การตรวจวัดเชิงวัตถุวิสัย: สำหรับการประเมินความล้าทางสายตาเชิงวัตถุวิสัย ใช้วิธีการต่อไปนี้ ¹⁾

ความถี่ฟิวชันวิกฤต (CFF): ตัวชี้วัดเชิงปริมาณของความล้าทางสายตา
การวิเคราะห์การกระพริบตา: สามารถประเมินอัตราการกระพริบตา ระยะเวลาการกระพริบตา และการกระพริบตาไม่สมบูรณ์
ปฏิกิริยารูม่านตา: สามารถจับการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับความล้าได้

การประเมินทางจักษุวิทยา: การประเมิน DES รวมถึงการตรวจต่อไปนี้เพื่อการวินิจฉัยแยกโรค ²⁾

การตรวจน้ำตา: TBUT, การทดสอบ Schirmer, ความเข้มข้นของน้ำตา, เวลาการแตกของฟิล์มน้ำตาแบบไม่รุกราน
การตรวจการปรับตาและการหักเหของตา: แอมพลิจูดของการปรับตา, จุดหักเหใกล้, การประเมินการตอบสนองของการปรับตา
การตรวจวัดสายตา: การตรวจหาความผิดปกติของการหักเหแสงเล็กน้อยหรือสายตายาวตามอายุ
การวินิจฉัยแยกโรค: การแยกโรคที่มีอาการคล้ายกัน เช่น ภูมิแพ้หรือการติดเชื้อ

5. การรักษามาตรฐาน

การจัดการ DES ขึ้นอยู่กับการระบุสาเหตุและการรักษาเฉพาะบุคคล การรักษาแบ่งออกเป็นการปรับสภาพแวดล้อม การแทรกแซงทางจักษุวิทยา และการแทรกแซงทางโภชนาการ

การปรับสภาพแวดล้อมและการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม

กฎ 20-20-20: วิธีการพักสายตาที่แนะนำอย่างกว้างขวางที่สุด ¹³⁾

การปรับตำแหน่งหน้าจอให้เหมาะสม: ตั้งขอบบนของหน้าจอให้ต่ำกว่าระดับสายตา 15-20 องศา ⁷⁾

การปรับปรุงสภาพแวดล้อมแสง: ป้องกันแสงจ้าและปรับสมดุลความสว่างระหว่างหน้าจอและบริเวณโดยรอบ

การใช้เครื่องเพิ่มความชื้น: การใช้เครื่องเพิ่มความชื้นแบบตั้งโต๊ะเป็นเวลา 1 ชั่วโมงช่วยปรับปรุง TBUT และความสบายตา ⁷⁾

การแทรกแซงทางจักษุวิทยา

การแก้ไขค่าสายตา: จ่ายแว่นสายตาที่แก้ไขเต็มตามระยะทำงานที่เหมาะสม ¹⁾

น้ำตาเทียม: ใช้สำหรับอาการตาแห้งที่ผิวลูกตา ⁴⁾

การบริหารการกระพริบตา: หลับตา 2 วินาที × 2 ครั้ง + หลับตาแน่น 2 วินาทีเป็น 1 ชุด ทำซ้ำ ⁷⁾

การฝึกการปรับตาและการหุบตา: พิจารณาเมื่อมีความผิดปกติของการมองเห็นสองตา

การแทรกแซงทางโภชนาการ: ตามการทบทวนอย่างเป็นระบบของ TFOS การเสริมกรดไขมันโอเมก้า-3 ทางปากเป็นทางเลือกเดียวที่มีหลักฐานคุณภาพสูงแสดงประสิทธิผลในการจัดการ DES ²⁾ ออกฤทธิ์ผ่านฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระและต้านการอักเสบเพื่อปรับปรุงอาการตาแห้งที่ผิวลูกตา ¹²⁾ แคโรทีนอยด์จุดรับภาพชนิดแซนโทฟิลล์ (ลูทีน ซีแซนทีน) มีรายงานว่าอาจช่วยปรับปรุงสมรรถภาพทางการมองเห็นและการทำงานของสมอง ¹²⁾ แอนโทไซยานินยังถูกเสนอว่ามีผลป้องกันต่อความเครียดทางการรับรู้ที่เกิดจากการมองเห็นและอาการล้าตาจากดิจิทัล ¹²⁾

Q แว่นตาตัดแสงสีฟ้ามีประสิทธิภาพสำหรับ DES หรือไม่?

ปัจจุบัน การทดลองแบบสุ่มยังไม่แสดงว่าเลนส์ตัดแสงสีฟ้าช่วยลดอาการ DES ได้อย่างมีนัยสำคัญ สาเหตุหลักของ DES คือความผิดปกติของการกระพริบตา ความล้าของการปรับตา และปัจจัยแวดล้อม ไม่ใช่ลักษณะความยาวคลื่นของแสง สำหรับการป้องกัน ควรให้ความสำคัญกับกฎ 20-20-20 การแก้ไขค่าสายตาที่เหมาะสม และการปรับสภาพแวดล้อมการทำงานให้เหมาะสม

6. พยาธิสรีรวิทยาและกลไกการเกิดโรคโดยละเอียด

กลไกหลักสามประการเกี่ยวข้องกับการเกิดโรคของ DES ¹⁾

1. ความผิดปกติของการกระพริบตาและความผิดปกติของผิวตา

ระหว่างการใช้อุปกรณ์ดิจิทัล อัตราการกระพริบตาลดลงและการกระพริบตาไม่สมบูรณ์เพิ่มขึ้น ¹⁾⁴⁾ อัตราการกระพริบตาปกติคือ 15-20 ครั้งต่อนาที แต่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อจ้องหน้าจอ การลดลงของอัตราการกระพริบตาและการกระพริบตาไม่สมบูรณ์จะเร่งการระเหยของน้ำตาและเพิ่มความดันออสโมติกของน้ำตา ส่งผลให้เกิดความแห้งและการอักเสบของผิวตา ทำให้เกิดอาการคล้ายตาแห้ง นอกจากนี้ การมองในแนวนอน (เมื่อใช้จอภาพเดสก์ท็อป) จะทำให้รอยแยกเปลือกตากว้างขึ้นเมื่อเทียบกับการมองลง ทำให้พื้นที่ผิวตาที่สัมผัสเพิ่มขึ้น ⁸⁾

2. ความผิดปกติของการปรับตาและการหักเหของตา

การใช้อุปกรณ์ดิจิทัลในระยะใกล้ต้องใช้ความพยายามในการปรับตาอย่างต่อเนื่อง การทำงานในระยะใกล้เป็นเวลานานทำให้แอมพลิจูดของการปรับตาลดลง จุดหักเหใกล้ถอยออก และความล่าช้าในการปรับตาเพิ่มขึ้น ⁵⁾⁶⁾ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ทำให้เกิดภาวะตาเหล่แบบ exophoria เพิ่มขึ้น การหักเหของตาไม่เพียงพอ และความแตกต่างของการจ้อง ซึ่งทำให้ตามัว เห็นภาพซ้อน และปวดตา ในเด็ก การใช้สมาร์ทโฟนเป็นเวลานานมีรายงานว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงของภาวะตาเหล่เข้าชนิดร่วมที่เกิดขึ้นเฉียบพลัน ⁷⁾

3. ปัจจัยสิ่งแวดล้อมและความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

หากปัจจัยสิ่งแวดล้อม เช่น ตำแหน่งหน้าจอ มุม แสง และแสงจ้า ไม่เหมาะสม ผู้ใช้จะถูกบังคับให้รักษาท่าทางที่ไม่เป็นธรรมชาติ ⁸⁾ การเพิ่มขึ้นของมุมก้มคอจะทำให้กล้ามเนื้อ trapezius ส่วนบนล้าและปวดคอรุนแรงขึ้น ⁷⁾ หน้าจอที่สูงหรือต่ำเกินไปอาจทำให้ปวดหลังส่วนล่างและท่าทางผิดปกติ การใช้สมาร์ทโฟนมีแนวโน้มที่จะเพิ่มมุมก้มคอเป็นพิเศษ

7. งานวิจัยล่าสุดและแนวโน้มในอนาคต

แนวโน้มความชุกทั่วโลก: จากการวิเคราะห์อภิมาน ความชุกรวมของ DES อยู่ที่ 66% (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 59-74%) ซึ่งเป็นภาวะที่พบบ่อย โดยส่งผลกระทบต่อ 2 ใน 3 คน ¹³⁾ ในช่วงการระบาดของ COVID-19 ความชุกเพิ่มขึ้นเป็น 74% (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 66-81%) เนื่องจากการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของการทำงานทางไกลและการเรียนออนไลน์ ⁹⁾

ประชากร	ความชุก
โลก (ช่วงเวลาปกติ)	66%¹³⁾
ระหว่าง COVID-19	74%⁹⁾
ไม่ใช่นักเรียน (ระหว่างโควิด)	82%⁹⁾
นักเรียน (ระหว่างโควิด)	70%⁹⁾

ผลกระทบต่อเด็ก: DES ในเด็กมักถูกเรียกว่า “โรคระบาดเงียบ”¹²⁾ การศึกษาในอินเดียพบว่าเวลาเฉลี่ยในการใช้หน้าจอเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าจาก 1.9 ชั่วโมงก่อนโควิดเป็น 3.9 ชั่วโมง และความชุกของ DES ในเด็กสูงถึง 50.2%¹²⁾ อายุ ≥14 ปี เพศชาย และการใช้อุปกรณ์ >5 ชั่วโมงต่อวันถูกระบุว่าเป็นปัจจัยเสี่ยง

ความก้าวหน้าในการแทรกแซงทางโภชนาการ: การเสริมแคโรทีนอยด์ในจอตา (ลูทีน ซีแซนทีน มีโซ-ซีแซนทีน) แสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงประสิทธิภาพการมองเห็นและการทำงานของสมอง ทำให้เป็นแนวทางเสริมที่มีแนวโน้มสำหรับ DES¹¹⁾ กรดไขมันโอเมก้า-3 ในการทบทวนอย่างเป็นระบบของ TFOS ถูกจัดให้เป็นวิธีการจัดการที่มีระดับหลักฐานสูงที่สุด²⁾

การเกิดขึ้นของเทคโนโลยีใหม่: จอแสดงผลแบบสวมศีรษะเสมือนจริง (VR) ทำให้เกิดภาระทางการมองเห็นในระยะใกล้ที่แตกต่างจากหน้าจอทั่วไป ทำให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับผลกระทบต่อการปรับตาและการมองเห็นสองตา การพัฒนาระบบติดตามและป้องกัน DES โดยใช้ AI และอุปกรณ์สวมใส่ได้กำลังดำเนินการอยู่

Q จะป้องกัน DES ในเด็กได้อย่างไร?

แนะนำให้จำกัดเวลาใช้หน้าจอต่อเนื่อง (ควรน้อยกว่า 2 ชั่วโมง) ปฏิบัติตามกฎ 20-20-20 รักษาระยะห่างที่เหมาะสมจากหน้าจอ และทำกิจกรรมกลางแจ้งอย่างเพียงพอ หน่วยงานด้านการศึกษาและสาธารณสุขควรกำหนดแนวทางสำหรับเวลาเรียนออนไลน์ด้วย ผู้ปกครองควรจัดการเวลาใช้งานและหลีกเลี่ยงการใช้อุปกรณ์มากเกินไปตั้งแต่วัยเด็ก

8. เอกสารอ้างอิง

Wolffsohn JS, Flitcroft DI, Gifford KL, et al. TFOS Lifestyle: Impact of the digital environment on the ocular surface. Ocul Surf. 2023;30:213-252.

Downie LE, Craig JP, Wolffsohn JS, et al. TFOS Lifestyle: Impact of the digital environment on the ocular surface – Management and treatment. Ocul Surf. 2023;30:253-285.

Kahal F, Al Darra A, Torbey A. Computer vision syndrome: a comprehensive literature review. Future Sci OA. 2025;11(1):2476923.

Pucker AD, Kerr AM, Sanderson J, Lievens C. Digital Eye Strain: Updated Perspectives. Clin Optom. 2024;16:249-261.

Barata MJ, Aguiar P, Grzybowski A, Moreira-Rosário A, Lança C. A Review of Digital Eye Strain: Binocular Vision Anomalies, Ocular Surface Changes, and the Need for Objective Assessment. J Eye Mov Res. 2025.

Kaur K, Gurnani B, Nayak S, et al. Digital Eye Strain- A Comprehensive Review. Ophthalmol Ther. 2022;11:1655-1680.

Pavel IA, Bogdanici CM, Donica VC, et al. Computer Vision Syndrome: An Ophthalmic Pathology of the Modern Era. Medicina. 2023;59:412.

Mylona I, Glynatsis MN, Floros GD, Kandarakis S. Spotlight on Digital Eye Strain. Clin Optom. 2023;15:29-36.

León-Figueroa DA, Barboza JJ, Siddiq A, et al. Prevalence of computer vision syndrome during the COVID-19 pandemic: a systematic review and meta-analysis. BMC Public Health. 2024;24:640.

Lema アカントアメーバ角膜炎, Anbesu EW. Computer vision syndrome and its determinants: A systematic review and meta-analysis. SAGE Open Med. 2022;10:20503121221142400.

Lem DW, Gierhart DL, Davey PG. Can Nutrition Play a Role in Ameliorating Digital Eye Strain? Nutrients. 2022;14(19):4005.

Bhattacharya S, Heidler P, Saleem SM, Marzo RR. Let There Be Light-Digital Eye Strain (DES) in Children as a Shadow Pandemic in the Era of COVID-19: A Mini Review. Front Public Health. 2022;10:945082.

Anbesu EW, Lema アカントアメーバ角膜炎. Prevalence of computer vision syndrome: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2023;13:1801.