Computer Vision Syndrome (CVS) adalah kumpulan gejala kompleks pada mata, visual, dan muskuloskeletal yang disebabkan oleh penggunaan perangkat digital dalam waktu lama. Akhir-akhir ini, istilah “Digital Eye Strain (DES)” direkomendasikan sebagai konsep yang lebih luas, tidak terbatas pada komputer1)8).
American Optometric Association (AOA) mendefinisikan kondisi ini sebagai “kumpulan gangguan mata dan visual yang terkait dengan penggunaan komputer, tablet, pembaca e-book, dan ponsel dalam waktu lama”1). Sementara itu, TFOS (Tear Film & Ocular Surface Society) mengusulkan definisi yang lebih spesifik: “timbul atau memburuknya gejala dan tanda mata berulang yang secara khusus terkait dengan melihat layar perangkat digital”1).
Ciri khas DES adalah sifatnya yang sementara. Gejala umumnya mereda jika penggunaan perangkat dihentikan8). Namun, di masyarakat modern di mana perangkat digital menjadi penting dalam kehidupan, gejala berulang setiap hari, sehingga menjadi masalah kesehatan masyarakat yang signifikan3).
CVS adalah istilah lama yang terbatas pada “komputer”. DES adalah konsep yang lebih luas yang direkomendasikan untuk mencakup semua perangkat digital seperti ponsel pintar, tablet, dan headset VR. Secara klinis, keduanya hampir sinonim.
Gejala DES bersifat non-spesifik dan bervariasi, secara umum diklasifikasikan ke dalam empat kategori8).
Asthenopia (kelelahan mata)
Mata lelah dan berat: Memburuk dengan pekerjaan jarak dekat yang lama
Penglihatan kabur: Dapat terjadi saat melihat jauh maupun dekat
Nyeri mata dan ketidaknyamanan: Dirasakan sebagai nyeri tumpul yang terus-menerus
Penglihatan ganda (jarang): Muncul jika disertai disfungsi konvergensi
Gejala Terkait Mata Kering
Rasa kering pada mata: Penyebab utama adalah penurunan frekuensi berkedip
Sensasi benda asing dan rasa terbakar: Akibat gangguan lapisan air mata
Mata berair: Karena sekresi air mata refleks
Fotofobia: Muncul bersamaan dengan kerusakan permukaan mata
Eksaserbasi Penyakit Mata yang Sudah Ada
Munculnya kelainan refraksi yang tidak terkoreksi: Astigmatisme ringan atau presbiopia memperkuat gejala
Sakit kepala: Terutama di daerah frontal
Kesulitan fokus akomodasi: Menjadi lebih jelas pada presbiopia
Gejala Muskuloskeletal
Nyeri leher dan bahu: Disebabkan oleh postur yang tidak tepat
Nyeri punggung bawah: Terkait dengan posisi layar yang tidak tepat
Nyeri pergelangan tangan dan jari: Terjadi akibat penggunaan keyboard dalam waktu lama
Gejala yang paling sering adalah sakit kepala, kelelahan mata, mata kering, penglihatan kabur, dan nyeri leher-bahu4). Penggunaan pada jarak kurang dari 50 cm dari layar meningkatkan frekuensi sakit kepala, dan penggunaan ponsel pintar merupakan risiko khusus7).
Pada DES, temuan objektif berikut telah dilaporkan:
Perubahan kedipan: Selama penggunaan perangkat digital, frekuensi kedipan menurun dan kedipan tidak sempurna meningkat1)4). Penurunan frekuensi kedipan mempercepat penguapan air mata dan menyebabkan kekeringan permukaan mata.
Kelainan air mata: Waktu pecah lapisan air mata (TBUT) memendek7). Peningkatan osmolaritas air mata juga dilaporkan, menunjukkan kondisi mata kering evaporatif.
Perubahan fungsi akomodasi dan konvergensi: Setelah penggunaan lama, terjadi penurunan amplitudo akomodasi dan mundurnya titik konvergensi dekat7). Pada anak-anak, telah dilaporkan kasus esotropia akut didapat (AACE)7).
Fluktuasi tekanan intraokular: Peningkatan ringan tekanan intraokular saat menggunakan ponsel pintar telah dilaporkan7). Kemungkinan peningkatan TIO pada pasien glaukoma tekanan normal dalam kondisi pencahayaan rendah juga telah disebutkan.
Jika Anda sering mengalami mata kering, kelelahan, penglihatan kabur, dan sakit kepala setelah penggunaan perangkat digital dalam waktu lama, dan gejala membaik saat berhenti menggunakan, kemungkinan besar Anda menderita DES. Hal ini dapat dinilai menggunakan kuesioner standar seperti CVS-Q (Computer Vision Syndrome Questionnaire). Jika gejala menetap, disarankan untuk mengunjungi dokter mata guna memeriksa adanya kelainan refraksi atau mata kering.
Perkembangan DES melibatkan kombinasi faktor individu, lingkungan, dan perangkat.
Tinjauan sistematis dan meta-analisis telah mengkuantifikasi rasio odds dari faktor risiko berikut11).
| Faktor Risiko | Rasio Odds |
|---|---|
| Jarak layar pendek | 4.24 |
| Ergonomi yang tidak tepat | 3.87 |
| Postur yang tidak tepat | 2.65 |
| Tidak mengambil istirahat | 2.24 |
| Penggunaan dalam waktu lama | 2.02 |
| Perempuan | 1.74 |
Faktor Individu: Kelainan refraksi yang tidak dikoreksi (terutama astigmatisme 0,50–1,00 D) memperkuat gejala DES 7). Pasien presbiopia memerlukan koreksi refraksi yang tepat untuk pekerjaan jarak dekat. Wanita memiliki prevalensi DES lebih tinggi daripada pria (69% vs 60%) 13).
Faktor Lingkungan: Jika layar berada di atas garis horizontal mata, luas permukaan mata yang terbuka meningkat dan gejala mata kering memburuk 1). Kelembaban di bawah 40%, lingkungan bersuhu tinggi, dan paparan langsung AC mempercepat penguapan air mata 7). Untuk pencahayaan, 200 lux atau lebih dianggap sesuai untuk stasiun kerja VDT 7).
Faktor Perangkat: Resolusi layar yang kurang, kecerahan yang tidak sesuai, dan silau memperburuk gejala 7). Smartphone dengan layar kecil dan penggunaan jarak dekat menyebabkan tingkat keparahan CVS tertinggi 7).
Gejala dapat muncul setelah penggunaan terus-menerus selama 2 jam atau lebih. Risiko mata kering meningkat setelah penggunaan 4 jam, dan menjadi lebih nyata setelah 8 jam. Namun, terdapat variasi individu yang besar; adanya kelainan refraksi atau mata kering yang sudah ada sebelumnya menyebabkan timbulnya gejala dalam waktu yang lebih singkat.
Diagnosis DES terutama didasarkan pada evaluasi gejala klinis. Tidak ada kriteria diagnostik global yang mapan, namun pendekatan berikut direkomendasikan 8).
Penilaian dengan Kuesioner: Kuesioner terstandarisasi meliputi 4)8).
Pemeriksaan objektif: Untuk evaluasi objektif kelelahan visual, digunakan metode berikut 1).
Evaluasi oftalmologis: Evaluasi DES mencakup pemeriksaan berikut untuk diagnosis banding 2).
Penanganan DES didasarkan pada identifikasi penyebab dan penanganan individual. Terapi dibagi menjadi penyesuaian lingkungan, intervensi oftalmologis, dan intervensi nutrisi.
Penyesuaian Lingkungan dan Perubahan Perilaku
Aturan 20-20-20: Metode istirahat yang paling banyak direkomendasikan 13)
Optimasi Posisi Layar: Atur tepi atas layar 15-20 derajat di bawah garis pandang 7)
Perbaikan Lingkungan Pencahayaan: Cegah silau dan sesuaikan keseimbangan kecerahan antara layar dan sekeliling
Penggunaan Humidifier: Penggunaan humidifier meja selama 1 jam telah dilaporkan memperbaiki TBUT dan kenyamanan mata 7)
Intervensi Oftalmologis
Koreksi Refraksi: Resepkan koreksi penuh untuk jarak kerja yang sesuai 1)
Air Mata Buatan: Digunakan untuk gejala mata kering pada permukaan okular 4)
Latihan Berkedip: Tutup mata selama 2 detik × 2 kali + tutup rapat selama 2 detik sebagai satu set, ulangi 7)
Latihan Akomodasi dan Konvergensi: Dipertimbangkan jika terdapat kelainan penglihatan binokular
Intervensi Nutrisi: Menurut tinjauan sistematis TFOS, suplementasi asam lemak omega-3 oral adalah satu-satunya pilihan dengan bukti berkualitas tinggi yang menunjukkan efektivitas dalam manajemen DES 2). Bekerja melalui efek antioksidan dan anti-inflamasi untuk memperbaiki gejala mata kering permukaan okular 12). Karotenoid makula xantofil (lutein, zeaxanthin) dilaporkan dapat berkontribusi pada peningkatan kinerja visual dan fungsi kognitif 12). Antosianin juga diduga memiliki efek perlindungan terhadap stres kognitif visual dan kelelahan mata digital 12).
Saat ini, uji coba acak belum menunjukkan bahwa lensa pemotong cahaya biru secara signifikan mengurangi gejala DES. Penyebab utama DES adalah abnormalitas berkedip, kelelahan akomodasi, dan faktor lingkungan, bukan karakteristik panjang gelombang cahaya. Untuk pencegahan, prioritaskan aturan 20-20-20, koreksi refraksi yang tepat, dan optimalisasi lingkungan kerja.
Tiga mekanisme utama terlibat dalam patogenesis DES 1).
1. Gangguan Berkedip dan Gangguan Permukaan Mata
Selama penggunaan perangkat digital, frekuensi berkedip menurun dan kedipan tidak sempurna meningkat 1)4). Frekuensi berkedip normal adalah 15-20 kali per menit, tetapi menurun secara signifikan saat menatap layar. Penurunan frekuensi berkedip dan kedipan tidak sempurna mempercepat penguapan air mata dan meningkatkan tekanan osmotik air mata. Akibatnya, terjadi kekeringan dan peradangan permukaan mata, menimbulkan gejala seperti mata kering. Selain itu, pandangan horizontal (saat menggunakan layar desktop) membuka celah kelopak mata lebih lebar dibandingkan pandangan ke bawah, sehingga meningkatkan luas permukaan mata yang terbuka 8).
2. Disfungsi Akomodasi dan Konvergensi
Penggunaan perangkat digital dalam jarak dekat memerlukan upaya akomodasi yang terus-menerus. Pekerjaan jarak dekat yang berkepanjangan menyebabkan penurunan amplitudo akomodasi, mundurnya titik konvergensi dekat, dan peningkatan lag akomodasi 5)6). Perubahan ini menyebabkan peningkatan eksoforia, insufisiensi konvergensi, dan fiksasi disparitas, yang mengakibatkan penglihatan kabur, diplopia, dan kelelahan mata. Pada anak-anak, penggunaan ponsel pintar yang berkepanjangan telah dilaporkan sebagai faktor risiko untuk AACE (esotropia komitans akut yang didapat) 7).
3. Faktor Lingkungan dan Gangguan Muskuloskeletal
Jika faktor lingkungan seperti posisi layar, sudut, pencahayaan, dan silau tidak tepat, maka pengguna dipaksa mempertahankan postur yang tidak alami 8). Peningkatan sudut fleksi leher memperburuk kelelahan otot trapezius atas dan nyeri leher 7). Layar yang terlalu tinggi atau terlalu rendah dapat menyebabkan nyeri punggung bawah dan postur abnormal. Penggunaan ponsel pintar khususnya cenderung meningkatkan sudut fleksi leher.
Tren Global Prevalensi: Menurut meta-analisis, prevalensi gabungan DES adalah 66% (95% CI: 59-74%), suatu kondisi yang sering terjadi, menyerang 2 dari 3 orang 13). Selama pandemi COVID-19, angka ini meningkat menjadi 74% (95% CI: 66-81%) karena lonjakan kerja jarak jauh dan pembelajaran daring 9).
| Populasi | Prevalensi |
|---|---|
| Dunia (waktu normal) | 66%13) |
| Selama COVID-19 | 74%9) |
| Non-mahasiswa (selama COVID) | 82%9) |
| Mahasiswa (selama COVID) | 70%9) |
Dampak pada anak-anak: DES pada anak-anak sering disebut sebagai “pandemi bayangan”12). Sebuah studi di India menunjukkan rata-rata waktu layar meningkat dua kali lipat dari 1,9 jam sebelum COVID menjadi 3,9 jam, dan prevalensi DES pada anak mencapai 50,2%12). Usia ≥14 tahun, jenis kelamin laki-laki, dan penggunaan perangkat >5 jam per hari diidentifikasi sebagai faktor risiko.
Kemajuan intervensi nutrisi: Suplementasi karotenoid makula (lutein, zeaxanthin, meso-zeaxanthin) menunjukkan peningkatan kinerja visual dan fungsi kognitif, menjadikannya pendekatan tambahan yang menjanjikan untuk DES11). Asam lemak omega-3, dalam tinjauan sistematis TFOS, diposisikan sebagai metode manajemen dengan tingkat bukti tertinggi2).
Munculnya teknologi baru: Layar head-mounted realitas virtual (VR) memberikan beban visual jarak dekat yang berbeda dari layar konvensional, menimbulkan kekhawatiran tentang dampak pada fungsi akomodasi dan konvergensi. Pengembangan sistem pemantauan dan pencegahan DES menggunakan AI dan perangkat yang dapat dikenakan juga sedang berlangsung.
Disarankan untuk membatasi waktu layar terus-menerus (idealnya kurang dari 2 jam), menerapkan aturan 20-20-20, menjaga jarak yang tepat dari layar, dan melakukan aktivitas luar ruangan yang cukup. Otoritas pendidikan dan kesehatan juga diminta untuk menyusun pedoman waktu pembelajaran elektronik. Penting bagi orang tua untuk mengelola waktu penggunaan dan menghindari penggunaan perangkat yang berlebihan sejak usia dini.
Wolffsohn JS, Flitcroft DI, Gifford KL, et al. TFOS Lifestyle: Impact of the digital environment on the ocular surface. Ocul Surf. 2023;30:213-252.
Downie LE, Craig JP, Wolffsohn JS, et al. TFOS Lifestyle: Impact of the digital environment on the ocular surface – Management and treatment. Ocul Surf. 2023;30:253-285.
Kahal F, Al Darra A, Torbey A. Computer vision syndrome: a comprehensive literature review. Future Sci OA. 2025;11(1):2476923.
Pucker AD, Kerr AM, Sanderson J, Lievens C. Digital Eye Strain: Updated Perspectives. Clin Optom. 2024;16:249-261.
Barata MJ, Aguiar P, Grzybowski A, Moreira-Rosário A, Lança C. A Review of Digital Eye Strain: Binocular Vision Anomalies, Ocular Surface Changes, and the Need for Objective Assessment. J Eye Mov Res. 2025.
Kaur K, Gurnani B, Nayak S, et al. Digital Eye Strain- A Comprehensive Review. Ophthalmol Ther. 2022;11:1655-1680.
Pavel IA, Bogdanici CM, Donica VC, et al. Computer Vision Syndrome: An Ophthalmic Pathology of the Modern Era. Medicina. 2023;59:412.
Mylona I, Glynatsis MN, Floros GD, Kandarakis S. Spotlight on Digital Eye Strain. Clin Optom. 2023;15:29-36.
León-Figueroa DA, Barboza JJ, Siddiq A, et al. Prevalence of computer vision syndrome during the COVID-19 pandemic: a systematic review and meta-analysis. BMC Public Health. 2024;24:640.
Lema アカントアメーバ角膜炎, Anbesu EW. Computer vision syndrome and its determinants: A systematic review and meta-analysis. SAGE Open Med. 2022;10:20503121221142400.
Lem DW, Gierhart DL, Davey PG. Can Nutrition Play a Role in Ameliorating Digital Eye Strain? Nutrients. 2022;14(19):4005.
Bhattacharya S, Heidler P, Saleem SM, Marzo RR. Let There Be Light-Digital Eye Strain (DES) in Children as a Shadow Pandemic in the Era of COVID-19: A Mini Review. Front Public Health. 2022;10:945082.
Anbesu EW, Lema アカントアメーバ角膜炎. Prevalence of computer vision syndrome: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2023;13:1801.
