कंप्यूटर विज़न सिंड्रोम (CVS) डिजिटल उपकरणों के लंबे समय तक उपयोग से होने वाले आँख, दृष्टि और मांसपेशियों के जटिल लक्षणों का एक समूह है। हाल ही में, कंप्यूटर तक सीमित न रहते हुए एक व्यापक अवधारणा के रूप में ‘डिजिटल आँखों का तनाव’ (DES) शब्द की सिफारिश की गई है1)8)।
अमेरिकन ऑप्टोमेट्रिक एसोसिएशन (AOA) इस बीमारी को ‘कंप्यूटर, टैबलेट, ई-बुक रीडर और मोबाइल फोन के लंबे समय तक उपयोग से जुड़े आँख और दृष्टि संबंधी विकारों का समूह’ के रूप में परिभाषित करता है1)। दूसरी ओर, TFOS (टियर फिल्म एंड ऑक्यूलर सरफेस सोसाइटी) एक अधिक स्पष्ट परिभाषा प्रस्तावित करता है: ‘डिजिटल उपकरण स्क्रीन देखने से विशेष रूप से जुड़े आवर्ती आँख के लक्षणों और संकेतों का विकास या बिगड़ना’1)।
DES की एक विशेषता इसकी अस्थायी प्रकृति है। उपकरण का उपयोग बंद करने पर लक्षण आमतौर पर कम हो जाते हैं8)। हालाँकि, आधुनिक समाज में जहाँ डिजिटल उपकरण अपरिहार्य हो गए हैं, लक्षण दैनिक रूप से दोहराए जाते हैं, जिससे यह एक महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य मुद्दा बन जाता है3)।
CVS एक पुराना शब्द है जो केवल ‘कंप्यूटर’ तक सीमित है। DES एक व्यापक अवधारणा है जिसमें स्मार्टफोन, टैबलेट, VR हेडसेट आदि सभी डिजिटल उपकरण शामिल हैं। चिकित्सकीय रूप से, वे लगभग समानार्थी हैं।
DES के लक्षण गैर-विशिष्ट और विविध होते हैं, और इन्हें मोटे तौर पर 4 श्रेणियों में वर्गीकृत किया जाता है8)।
नेत्र श्रम (एस्थेनोपिया)
आँखों की थकान और भारीपन : लंबे समय तक निकट कार्य करने से बढ़ जाता है
धुंधली दृष्टि : दूर और निकट दोनों में हो सकती है
आँख में दर्द और असुविधा : लगातार हल्के दर्द के रूप में महसूस होता है
दोहरी दृष्टि (दुर्लभ) : अभिसरण अपर्याप्तता के मामलों में प्रकट होता है
ड्राई आई से संबंधित लक्षण
आँखों में सूखापन : मुख्य रूप से पलक झपकने की दर में कमी के कारण
विदेशी शरीर सनसनी और जलन : अश्रु फिल्म के टूटने के कारण
आँसू आना : प्रतिवर्ती अश्रु स्राव के कारण
प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता : नेत्र सतह क्षति के साथ प्रकट होता है
मौजूदा नेत्र रोगों का बढ़ना
असंशोधित अपवर्तन दोषों का प्रकट होना : हल्का दृष्टिवैषम्य या प्रेस्बायोपिया लक्षणों को बढ़ाता है
सिरदर्द : विशेष रूप से ललाट क्षेत्र में आम
फोकस समायोजन में कठिनाई : प्रेस्बायोपिया में विशेष रूप से स्पष्ट
मस्कुलोस्केलेटल लक्षण
गर्दन और कंधे में दर्द : अनुचित मुद्रा के कारण
पीठ के निचले हिस्से में दर्द : स्क्रीन की अनुचित स्थिति से संबंधित
कलाई और उंगलियों में दर्द : लंबे समय तक कीबोर्ड संचालन से होता है
सबसे आम लक्षण सिरदर्द, आँखों की थकान, आँखों का सूखापन, धुंधली दृष्टि और गर्दन-कंधे का दर्द हैं4)। स्क्रीन से 50 सेमी से कम दूरी पर उपयोग करने से सिरदर्द की आवृत्ति बढ़ जाती है, और स्मार्टफोन का उपयोग विशेष रूप से जोखिम भरा है7)।
DES में निम्नलिखित वस्तुनिष्ठ निष्कर्ष बताए गए हैं:
पलक झपकने में परिवर्तन : डिजिटल उपकरणों के उपयोग के दौरान पलक झपकने की दर कम हो जाती है और अपूर्ण पलक झपकना बढ़ जाता है1)4)। पलक झपकने की दर में कमी से आंसू वाष्पीकरण बढ़ता है और आँख की सतह सूख जाती है।
आंसू असामान्यताएं : आंसू फिल्म टूटने का समय (TBUT) कम हो जाता है7)। आंसू ऑस्मोलैरिटी में वृद्धि भी बताई गई है, जो वाष्पीकरण-प्रकार की सूखी आँख की स्थिति को दर्शाता है।
समायोजन और अभिसरण कार्य में परिवर्तन : लंबे समय तक उपयोग के बाद समायोजन आयाम में कमी और निकट अभिसरण बिंदु का पीछे हटना देखा जाता है7)। बच्चों में तीव्र अधिग्रहित सहवर्ती एसोट्रोपिया (AACE) की रिपोर्टें हैं7)।
अंतर्गर्भाशयी दबाव में उतार-चढ़ाव : स्मार्टफोन के उपयोग के दौरान हल्के अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि बताई गई है7)। कम रोशनी की स्थिति में सामान्य दबाव ग्लूकोमा के रोगियों में IOP बढ़ने की संभावना भी बताई गई है।
यदि डिजिटल उपकरणों के लंबे समय तक उपयोग के बाद आपको बार-बार आँखों में सूखापन, थकान, धुंधलापन या सिरदर्द होता है, और उपयोग बंद करने पर इसमें सुधार होता है, तो DES की संभावना अधिक है। इसका मूल्यांकन CVS-Q (कंप्यूटर विज़न सिंड्रोम प्रश्नावली) जैसे मानकीकृत प्रश्नावली से किया जा सकता है। यदि लक्षण बने रहते हैं, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना और अपवर्तक त्रुटि या सूखी आँख की जांच करवाना उचित है।
DES के विकास में व्यक्तिगत कारक, पर्यावरणीय कारक और उपकरण कारक संयुक्त रूप से शामिल होते हैं।
एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण द्वारा निम्नलिखित जोखिम कारकों के ऑड्स अनुपात को मापा गया है11)।
| जोखिम कारक | ऑड्स अनुपात |
|---|---|
| कम स्क्रीन दूरी | 4.24 |
| अनुचित एर्गोनॉमिक्स | 3.87 |
| अनुचित मुद्रा | 2.65 |
| बिना ब्रेक के काम करना | 2.24 |
| लंबे समय तक उपयोग | 2.02 |
| महिला होना | 1.74 |
व्यक्तिगत कारक : अनसुधारित अपवर्तन दोष (विशेषकर 0.50 से 1.00 D का दृष्टिवैषम्य) DES लक्षणों को बढ़ाते हैं 7)। प्रेस्बायोपिया के रोगियों को निकट कार्य के लिए उपयुक्त अपवर्तन सुधार की आवश्यकता होती है। महिलाओं में पुरुषों की तुलना में DES का प्रसार अधिक है (69% बनाम 60%) 13)।
पर्यावरणीय कारक : जब स्क्रीन आँख के स्तर से ऊपर होती है, तो नेत्र सतह का उजागर क्षेत्र बढ़ जाता है और ड्राई आई के लक्षण बिगड़ जाते हैं 1)। 40% से कम आर्द्रता, उच्च तापमान वातावरण, और एयर कंडीशनिंग का सीधा संपर्क अश्रु वाष्पीकरण को बढ़ावा देता है 7)। प्रकाश के संबंध में, VDT कार्यस्थल के लिए 200 लक्स या अधिक उपयुक्त माना जाता है 7)।
डिवाइस कारक : अपर्याप्त स्क्रीन रिज़ॉल्यूशन, अनुपयुक्त चमक, और चकाचौंध लक्षणों को बढ़ाते हैं 7)। स्मार्टफोन, छोटी स्क्रीन और निकट दूरी के उपयोग के कारण, CVS की सबसे अधिक गंभीरता दर्शाते हैं 7)।
2 घंटे या उससे अधिक के निरंतर उपयोग से लक्षण प्रकट हो सकते हैं। 4 घंटे से अधिक उपयोग से ड्राई आई का जोखिम बढ़ जाता है, और 8 घंटे से अधिक में यह और अधिक स्पष्ट हो जाता है। हालांकि, व्यक्तिगत अंतर बहुत अधिक होते हैं; पहले से मौजूद अपवर्तन दोष या ड्राई आई वाले लोगों में कम समय में लक्षण विकसित हो सकते हैं।
DES का निदान मुख्य रूप से नैदानिक लक्षणों के मूल्यांकन पर आधारित है। कोई स्थापित वैश्विक निदान मानदंड नहीं हैं, लेकिन निम्नलिखित दृष्टिकोण अनुशंसित है 8)।
प्रश्नावली द्वारा मूल्यांकन : निम्नलिखित मानकीकृत प्रश्नावली उपलब्ध हैं 4)8)।
वस्तुनिष्ठ परीक्षण: दृश्य थकान के वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है 1)।
नेत्र संबंधी मूल्यांकन: DES के मूल्यांकन में विभेदक निदान सहित निम्नलिखित परीक्षण किए जाते हैं 2)।
DES का प्रबंधन कारणों की पहचान और व्यक्तिगत दृष्टिकोण पर आधारित है। उपचार को मोटे तौर पर पर्यावरणीय समायोजन, नेत्र संबंधी हस्तक्षेप और पोषण संबंधी हस्तक्षेप में विभाजित किया गया है।
पर्यावरणीय समायोजन और व्यवहार परिवर्तन
20-20-20 नियम : सबसे व्यापक रूप से अनुशंसित विश्राम विधि 13)
स्क्रीन स्थिति का अनुकूलन : ऊपरी किनारे को आंख के स्तर से 15-20 डिग्री नीचे सेट करें 7)
प्रकाश व्यवस्था में सुधार : चकाचौंध को रोकें और स्क्रीन तथा आसपास की चमक के बीच संतुलन बनाएं
ह्यूमिडिफायर का उपयोग : डेस्क ह्यूमिडिफायर के 1 घंटे के उपयोग से TBUT में सुधार और आंखों के आराम में वृद्धि की सूचना मिली है 7)
नेत्र संबंधी हस्तक्षेप
अपवर्तन सुधार : उपयुक्त कार्य दूरी के लिए पूर्ण सुधार निर्धारित करें 1)
कृत्रिम आंसू : नेत्र सतह के सूखापन के लक्षणों के लिए उपयोग करें 4)
पलक झपकने का व्यायाम : 2 सेकंड आंखें बंद करें × 2 बार + 2 सेकंड जोर से बंद करें, एक सेट के रूप में दोहराएं 7)
समायोजन और अभिसरण प्रशिक्षण : द्विनेत्री दृष्टि असामान्यताओं के मामलों में विचार करें
पोषण संबंधी हस्तक्षेप : TFOS की व्यवस्थित समीक्षा के अनुसार, मौखिक ओमेगा-3 फैटी एसिड अनुपूरण DES प्रबंधन में उच्च गुणवत्ता वाले साक्ष्य के साथ प्रभावशीलता दर्शाने वाला एकमात्र विकल्प है 2)। यह एंटीऑक्सीडेंट और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभावों के माध्यम से नेत्र सतह के सूखापन के लक्षणों में सुधार करता है 12)। ज़ैंथोफिल परिवार के मैक्युला कैरोटीनॉइड (ल्यूटिन, ज़ेक्सैंथिन) दृश्य प्रदर्शन और संज्ञानात्मक कार्य में सुधार में योगदान कर सकते हैं 12)। एंथोसायनिन भी दृश्य-प्रेरित संज्ञानात्मक तनाव और डिजिटल आंखों की थकान के खिलाफ सुरक्षात्मक प्रभाव दिखाते हैं 12)।
वर्तमान यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों में, ब्लू लाइट कट लेंस के DES लक्षणों को महत्वपूर्ण रूप से कम करने का कोई सबूत नहीं मिला है। DES के मुख्य कारण पलक झपकने की असामान्यता, समायोजन थकान और पर्यावरणीय कारक हैं, प्रकाश की तरंगदैर्ध्य विशेषताएँ नहीं। रोकथाम के लिए पहले 20-20-20 नियम, उचित अपवर्तन सुधार और कार्य वातावरण के अनुकूलन को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।
DES के विकास में तीन प्रमुख तंत्र शामिल हैं 1)।
1. पलक झपकने की असामान्यता और नेत्र सतह विकार
डिजिटल उपकरणों के उपयोग के दौरान पलक झपकने की दर कम हो जाती है और अपूर्ण पलक झपकना बढ़ जाता है 1)4)। सामान्य पलक झपकने की दर प्रति मिनट 15-20 बार होती है, लेकिन स्क्रीन पर ध्यान केंद्रित करने पर यह काफी कम हो जाती है। पलक झपकने की दर में कमी और अपूर्ण पलक झपकने से आंसू का वाष्पीकरण बढ़ता है और आंसू परासरणता बढ़ जाती है। इसके परिणामस्वरूप नेत्र सतह पर सूखापन और सूजन होती है, जिससे ड्राई आई जैसे लक्षण उत्पन्न होते हैं। इसके अलावा, क्षैतिज दृष्टि (डेस्कटॉप स्क्रीन का उपयोग करते समय) नीचे की ओर देखने की तुलना में पलक का छिद्र चौड़ा कर देती है, जिससे नेत्र सतह का उजागर क्षेत्र बढ़ जाता है 8)।
2. समायोजन और अभिसरण क्रिया में कमी
डिजिटल उपकरणों का निकट दूरी पर उपयोग निरंतर समायोजन प्रयास की आवश्यकता होती है। लंबे समय तक निकट कार्य करने से समायोजन आयाम में कमी, निकट अभिसरण बिंदु का पीछे हटना और समायोजन अंतराल में वृद्धि होती है 5)6)। ये परिवर्तन बहिर्वर्तुलता में वृद्धि, अभिसरण अपर्याप्तता और फिक्सेशन डिस्पेरिटी का कारण बनते हैं, जिससे धुंधली दृष्टि, दोहरी दृष्टि और आंखों की थकान होती है। बच्चों में, लंबे समय तक स्मार्टफोन का उपयोग तीव्र अधिग्रहित सहवर्ती आंतरिक स्क्विंट (AACE) के जोखिम कारक के रूप में रिपोर्ट किया गया है 7)।
3. पर्यावरणीय कारक और मस्कुलोस्केलेटल विकार
स्क्रीन की स्थिति, कोण, प्रकाश और चकाचौंध जैसे अनुपयुक्त पर्यावरणीय कारक अप्राकृतिक मुद्रा बनाए रखने के लिए मजबूर कर सकते हैं 8)। गर्दन के झुकाव के कोण में वृद्धि ऊपरी ट्रेपेज़ियस मांसपेशी की थकान और गर्दन के दर्द को बढ़ा देती है 7)। स्क्रीन बहुत ऊंची या बहुत नीची होने से पीठ के निचले हिस्से में दर्द और असामान्य मुद्रा हो सकती है। स्मार्टफोन के उपयोग से विशेष रूप से गर्दन का झुकाव कोण बड़ा हो जाता है।
वैश्विक प्रसार रुझान : मेटा-विश्लेषण के अनुसार DES का पूल्ड प्रसार 66% (95% CI: 59-74%) है, जो एक सामान्य स्थिति है जो हर 3 में से 2 व्यक्तियों को प्रभावित करती है 13)। COVID-19 महामारी के दौरान, रिमोट वर्क और ऑनलाइन शिक्षा में तेजी से वृद्धि के कारण यह बढ़कर 74% (95% CI: 66-81%) हो गया 9)।
| जनसंख्या | प्रसार |
|---|---|
| विश्व (सामान्य समय) | 66%13) |
| COVID-19 के दौरान | 74%9) |
| गैर-छात्र (COVID के दौरान) | 82%9) |
| छात्र (COVID के दौरान) | 70%9) |
बच्चों पर प्रभाव : बच्चों में DES को ‘छाया महामारी’ भी कहा जाता है12)। भारत के एक अध्ययन में औसत स्क्रीन समय COVID से पहले 1.9 घंटे से बढ़कर 3.9 घंटे हो गया, और बच्चों में DES का प्रसार 50.2% तक पहुँच गया12)। 14 वर्ष या उससे अधिक आयु, पुरुष लिंग, और प्रतिदिन 5 घंटे से अधिक डिवाइस उपयोग को जोखिम कारक के रूप में पहचाना गया।
पोषण संबंधी हस्तक्षेप में प्रगति : मैक्युला कैरोटीनॉइड (ल्यूटिन, ज़ेक्सैंथिन, मेसो-ज़ेक्सैंथिन) का पूरक दृश्य प्रदर्शन और संज्ञानात्मक कार्य में सुधार दिखाता है, और DES के लिए एक सहायक दृष्टिकोण के रूप में अपेक्षित है11)। ओमेगा-3 फैटी एसिड को TFOS की व्यवस्थित समीक्षा में सबसे अधिक साक्ष्य-आधारित प्रबंधन दृष्टिकोण के रूप में स्थान दिया गया है2)।
नई तकनीकों का आगमन : VR (आभासी वास्तविकता) हेड-माउंटेड डिस्प्ले पारंपरिक स्क्रीन से भिन्न निकट दृष्टि भार उत्पन्न करते हैं, और समायोजन और अभिसरण कार्यों पर प्रभाव की चिंता है। AI और पहनने योग्य उपकरणों का उपयोग करके DES निगरानी और रोकथाम प्रणालियों का विकास भी प्रगति पर है।
लगातार स्क्रीन समय को सीमित करना (अधिमानतः 2 घंटे से कम), 20-20-20 नियम का पालन करना, स्क्रीन से उचित दूरी बनाए रखना, और पर्याप्त बाहरी गतिविधि की सिफारिश की जाती है। शिक्षा और स्वास्थ्य अधिकारियों से ई-लर्निंग समय के लिए दिशानिर्देश तैयार करने का भी आग्रह किया गया है। माता-पिता के लिए उपयोग समय का प्रबंधन करना और बचपन से ही अत्यधिक डिवाइस उपयोग से बचना महत्वपूर्ण है।
Wolffsohn JS, Flitcroft DI, Gifford KL, et al. TFOS Lifestyle: Impact of the digital environment on the ocular surface. Ocul Surf. 2023;30:213-252.
Downie LE, Craig JP, Wolffsohn JS, et al. TFOS Lifestyle: Impact of the digital environment on the ocular surface – Management and treatment. Ocul Surf. 2023;30:253-285.
Kahal F, Al Darra A, Torbey A. Computer vision syndrome: a comprehensive literature review. Future Sci OA. 2025;11(1):2476923.
Pucker AD, Kerr AM, Sanderson J, Lievens C. Digital Eye Strain: Updated Perspectives. Clin Optom. 2024;16:249-261.
Barata MJ, Aguiar P, Grzybowski A, Moreira-Rosário A, Lança C. A Review of Digital Eye Strain: Binocular Vision Anomalies, Ocular Surface Changes, and the Need for Objective Assessment. J Eye Mov Res. 2025.
Kaur K, Gurnani B, Nayak S, et al. Digital Eye Strain- A Comprehensive Review. Ophthalmol Ther. 2022;11:1655-1680.
Pavel IA, Bogdanici CM, Donica VC, et al. Computer Vision Syndrome: An Ophthalmic Pathology of the Modern Era. Medicina. 2023;59:412.
Mylona I, Glynatsis MN, Floros GD, Kandarakis S. Spotlight on Digital Eye Strain. Clin Optom. 2023;15:29-36.
León-Figueroa DA, Barboza JJ, Siddiq A, et al. Prevalence of computer vision syndrome during the COVID-19 pandemic: a systematic review and meta-analysis. BMC Public Health. 2024;24:640.
Lema アカントアメーバ角膜炎, Anbesu EW. Computer vision syndrome and its determinants: A systematic review and meta-analysis. SAGE Open Med. 2022;10:20503121221142400.
Lem DW, Gierhart DL, Davey PG. Can Nutrition Play a Role in Ameliorating Digital Eye Strain? Nutrients. 2022;14(19):4005.
Bhattacharya S, Heidler P, Saleem SM, Marzo RR. Let There Be Light-Digital Eye Strain (DES) in Children as a Shadow Pandemic in the Era of COVID-19: A Mini Review. Front Public Health. 2022;10:945082.
Anbesu EW, Lema アカントアメーバ角膜炎. Prevalence of computer vision syndrome: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2023;13:1801.
