การตรวจสุขภาพเด็กอายุ 3 ปีเป็นการตรวจสุขภาพทารกและเด็กเล็กที่ดำเนินการโดยเทศบาล/องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นตามพระราชบัญญัติอนามัยแม่และเด็ก และรวมถึงการคัดกรองการมองเห็น วัตถุประสงค์หลักคือการตรวจพบภาวะตามัว ตาเหล่ และความผิดปกติของการหักเหของแสงที่มีนัยสำคัญตั้งแต่เนิ่นๆ
มีโอกาสหลักสามประการในการคัดกรองการทำงานทางการมองเห็นในเด็ก
พระราชบัญญัติความปลอดภัยในโรงเรียนได้รับการแก้ไขและบังคับใช้ในปี พ.ศ. 2552 (เฮเซที่ 21) จากพระราชบัญญัติสุขภาพโรงเรียนเดิม และขอบเขตของสุขภาพโรงเรียนได้ขยายออกไป
ภาวะตาขี้เกียจ (amblyopia) คือความผิดปกติทางการมองเห็นที่เกิดจากการรับข้อมูลทางสายตาที่ผิดปกติในช่วงพัฒนาการทางการมองเห็น และจำแนกออกเป็น 4 ชนิดดังต่อไปนี้ 1)
ความชุกของภาวะตาขี้เกียจในญี่ปุ่นประมาณการที่ 0.58% จากการวิเคราะห์อภิมานของการตรวจคัดกรองเด็กอายุ 3 ปี ในต่างประเทศ มีรายงานตั้งแต่ 0.14% ถึง 4.8% และในสหรัฐอเมริกา มีข้อมูลทางระบาดวิทยาที่ 1.5% ในชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกัน และ 2.6% ในชาวฮิสแปนิก
ภาวะตาขี้เกียจสามารถฟื้นฟูได้หากได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมในวัยเด็กตอนต้น แต่หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา การมองเห็นอาจลดลงอย่างถาวร แม้ไม่มีภาวะตาขี้เกียจ ค่าสายตาผิดปกติที่ไม่ได้รับการแก้ไขอาจส่งผลเสียต่อการเรียนรู้และผลการเรียนในโรงเรียน
แม้ว่าจะพลาดการตรวจคัดกรองอายุ 3 ปี การตรวจตาเป็นประจำทุกปีในสถานรับเลี้ยงเด็ก/โรงเรียนอนุบาล การตรวจคัดกรองก่อนเข้าเรียน และการตรวจตาเป็นประจำทุกปีในโรงเรียนประถมศึกษาก็เป็นโอกาสในการตรวจพบ จากการสำรวจของสมาคมจักษุวิทยาญี่ปุ่น รายงานว่าเด็กประมาณ 25% ที่ต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติมไม่ได้ไปพบจักษุแพทย์ 2)
การตรวจคัดกรองอายุ 3 ปีเป็นโอกาสสำคัญที่สุดในการคัดกรอง ด้วยเครื่องถ่ายภาพสะท้อนแสงหรือเครื่องวัดค่าสายตาด้วยวิดีโออินฟราเรด สามารถตรวจได้ตั้งแต่อายุ 6 เดือน คณะทำงานด้านบริการป้องกันของสหรัฐอเมริกา (USPSTF) แนะนำให้ตรวจคัดกรองในช่วงอายุ 3-5 ปี 3) หากพลาดการตรวจคัดกรองอายุ 3 ปี ยังมีโอกาสตรวจพบผ่านการตรวจคัดกรองก่อนเข้าเรียนหรือการตรวจประจำปีในโรงเรียนประถมศึกษา
ภาวะตามัวและตาเหล่มักไม่มีอาการที่ผู้ป่วยรู้สึกได้ และผู้ป่วยมักไม่รู้ตัว รายการต่อไปนี้ที่อยู่ในแบบสอบถามตรวจสุขภาพเด็กอายุ 3 ปีเป็นแนวทางในการตรวจพบแต่เนิ่นๆ ที่บ้าน
เมื่อเด็กกำลังเล่นของเล่นอย่างตั้งใจ ให้ใช้มือปิดตาทีละข้างเบาๆ และสังเกตความแตกต่างของปฏิกิริยาระหว่างสองข้าง หากมีข้างที่เด็กต่อต้านอย่างรุนแรง อาจมีภาวะตาข้างเดียวบอดพร่ามัว (amblyopia) สังเกตอาการผิดปกติของศีรษะขณะดูทีวี การขยิบตาข้างเดียว หรือการเข้าใกล้วัตถุมากเกินไปด้วย
ปัจจัยต่อไปนี้เป็นที่ทราบกันว่าเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะตาข้างเดียวบอดพร่ามัว:
ภาวะตาข้างเดียวบอดพร่ามัวจากค่าสายตา (Refractive Amblyopia)
กลไกการเกิด: เกิดจากสายตายาวมากในระดับที่เท่ากันทั้งสองข้าง ทำให้ไม่สามารถสร้างภาพที่ชัดเจนได้แม้จะใช้กลไกการปรับโฟกัสแล้วก็ตาม
ลักษณะเฉพาะ: เป็นทั้งสองข้าง สาเหตุหลักคือสายตายาวสูง (+5D ขึ้นไป) และสายตาเอียงสูง มักตรวจพบช้าเนื่องจากไม่มีตาเหล่ร่วมด้วย
ภาวะตาข้างเดียวบอดพร่ามัวจากสายตาสั้นยาวไม่เท่ากัน (Anisometropic Amblyopia)
กลไกการเกิด: เกิดจากความแตกต่างของค่าสายตาระหว่างสองข้าง ทำให้ภาพบนจอประสาทตาของตาข้างหนึ่งไม่ชัดเจนอยู่เสมอ
ลักษณะ: ชนิดที่พบบ่อยที่สุดของภาวะตาขี้เกียจ สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อค่าสายตายาวต่างกัน 1D ระหว่างสองตา มองเห็นได้ยากจากภายนอก การตรวจคัดกรองจึงสำคัญ
ตาขี้เกียจจากตาเหล่
กลไกการเกิด: เกิดขึ้นในตาเหล่ที่ตาข้างหนึ่งเป็นตาที่ใช้จ้องมองเสมอ ทำให้เกิดการกดการมองเห็นของตาที่ไม่ได้จ้องมองอย่างต่อเนื่อง
ลักษณะ: เป็นข้างเดียว พบได้ง่ายเนื่องจากตาเหล่ชัดเจน แต่อาจพลาดได้ในกรณีที่ไม่รุนแรง1)
ตาขี้เกียจจากการขาดสิ่งเร้าทางรูปร่าง
กลไกการเกิด: เกิดจากการอุดกั้นแนวแกนสายตาจากต้อกระจกแต่กำเนิด หนังตาตกอย่างรุนแรง หรือกระจกตาขุ่น ทำให้ไม่ได้รับการกระตุ้นการมองเห็นที่รอยบุ๋มจอตา
ลักษณะ: พบน้อยที่สุดแต่รุนแรงที่สุด แย่ลงอย่างรวดเร็วหลังเกิด ดังนั้นการผ่าตัดเร็วเป็นสิ่งจำเป็น1)
เมื่อพบภาวะสายตาเลือนรางในการตรวจคัดกรองโรงเรียน สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือความผิดปกติของการหักเหของแสง แต่ควรพิจารณาภาวะตาขี้เกียจและความผิดปกติทางการมองเห็นจากจิตใจในการวินิจฉัยแยกด้วย แพทย์ประจำโรงเรียนควรใส่ใจว่าเด็กได้รับการตรวจรักษาหรือไม่
ความผิดปกติทางการมองเห็นจากจิตใจ: การมองเห็นบกพร่องชั่วคราวที่เกิดจากความเครียดทางจิตใจ การมองเห็นมักลดลงปานกลาง ไม่รบกวนชีวิตประจำวัน แต่ผู้ป่วยบ่นว่า “มองไม่เห็นกระดานดำ” หรือ “อ่านหนังสือเรียนไม่ได้” ลักษณะเด่นคือลานสายตาแบบเกลียวหรือแบบท่อในการตรวจลานสายตาแบบไดนามิกของโกลด์แมน การร่วมมือกับโรงเรียนและครอบครัวเป็นกุญแจสำคัญในการรักษา
การตรวจวัดสายตาในเด็กจำเป็นต้องเลือกวิธีการตามอายุและพัฒนาการ
| อายุ | วิธีการตรวจที่แนะนำ |
|---|---|
| ต่ำกว่า 2 ปี | รีเฟล็กซ์กระพริบตา การจ้องและตามวัตถุ รีเฟล็กซ์รังเกียจ OKN วิธี PL |
| 2 ปี | บัตรจุดโมริโมริ (Morimori dot card) ภาพทดสอบสายตา |
| 3–6 ปี | ตัวอักษรเดี่ยว, ห่วง Landolt |
| 6 ปีขึ้นไป | ตัวอักษรชิดกัน, ห่วง Landolt |
การมองเห็นของทารกและเด็กเล็กเปลี่ยนแปลงไปตามพัฒนาการ การกลัวคนแปลกหน้า การกลัวสถานที่ สุขภาพ และอารมณ์ในวันนั้น ควรสังเกตว่าผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไปตามวิธีการตรวจ
ไม่แนะนำให้ใช้วิธีปิดด้วยมือเพราะเด็กมักแอบมองผ่านช่องนิ้ว ควรใช้แผ่นปิดตาแบบติดหรือแผ่นบังตาทึบแสง
เป็นการตรวจพื้นฐานที่ไม่ต้องอาศัยความร่วมมือจากผู้ป่วย และสามารถทำได้ตั้งแต่ทารก ใช้เครื่อง retinoscope หรือ direct ophthalmoscope ส่องแสงไปที่รูม่านตา สังเกตสี ความสว่าง และความสมมาตรของรีเฟล็กซ์ ความผิดปกติของรีเฟล็กซ์สีแดงเป็นสัญญาณให้ส่งต่อผู้ป่วยตั้งแต่เนิ่นๆ สำหรับโรคต้อกระจกแต่กำเนิดหรือเรติโนบลาสโตมา 1)
ใช้โดยไม่ต้องหยอดยาขยายม่านตา ให้ค่าประมาณความผิดปกติของการหักเหแสง อุปกรณ์หลัก ได้แก่ Grand Seiko binocular autorefractor, Retinomax และ SureSight ส่วนใหญ่เป็นการตรวจตาเดียว จึงไม่ใช้ในการคัดกรองตาเหล่
ถ่ายภาพรีเฟล็กซ์จากกระจกตาผ่านรูม่านตาเพื่อตรวจหาตาเหล่ ความผิดปกติของการหักเหแสง และสายตาสองข้างไม่เท่ากัน เนื่องจากทำพร้อมกันสองตา จึงสามารถคัดกรองตาเหล่ที่เห็นได้ชัดโดยตรง นอกจากนี้ยังตรวจพบต้อกระจก ตาไก่ และหนังตาตกได้ 4)
อุปกรณ์หลักและคุณลักษณะ:
| อุปกรณ์ | วิธีการ | คุณลักษณะ |
|---|---|---|
| iScreen | แฟลชแสงที่มองเห็นได้ | รองรับการวิเคราะห์ทางไกลโดยผู้เชี่ยวชาญ |
| plusoptiX | วิดีโออินฟราเรด | คำนวณค่าสายตาอัตโนมัติ สามารถเปลี่ยนเกณฑ์การส่งต่อได้ |
| Spot Vision Screener | วิดีโออินฟราเรด | มีฟังก์ชันติดตามการเคลื่อนไหวของดวงตา วัดเสร็จภายในไม่กี่วินาที |
| GoCheck KIDS | แอปพลิเคชัน iPhone | ต้นทุนต่ำ รองรับการเชื่อมต่อกับเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ |
นี่คือการตรวจละเอียดที่จำเป็นสำหรับกรณีที่สงสัยว่าผิดปกติจากการคัดกรอง
บันทึกคลื่นไฟฟ้าสมองโดยใช้การกระตุ้นแบบแฟลชหรือรูปแบบเพื่อประเมินการมองเห็น ค่าการมองเห็นจาก VEP มักจะสูงกว่าค่าที่วัดด้วยวิธี PL หรือ OKN
| อายุ | เกณฑ์การมองเห็นปกติ |
|---|---|
| 3 เดือน | ประมาณ 0.05 |
| 1 ปี | 0.1–0.2 |
| 2 ปี | 0.3–0.5 |
| 3 ปี | 0.5–0.8 |
| 6 ปี | 1.0 |
การมองเห็นของทารกและเด็กเล็กพัฒนาอย่างรวดเร็วตั้งแต่แรกเกิดถึงอายุ 3 ปี และเกือบสมบูรณ์เมื่ออายุประมาณ 6–8 ปี ค่าเหล่านี้เป็นเพียงแนวทาง และมีความแตกต่างระหว่างบุคคลอย่างมาก
| รายการตรวจ | เนื้อหา |
|---|---|
| การตรวจวัดสายตา | วัดสายตาที่ไม่ได้แก้ไขของแต่ละตาแยกกันโดยใช้แผนภูมิวัดสายตาตามมาตรฐานสากล สำหรับผู้ที่ใช้แว่นตา ให้วัดสายตาที่แก้ไขแล้วด้วย |
| โรค/ความผิดปกติของตา | โรคตาติดเชื้อ ความผิดปกติของส่วนนอกตา ความผิดปกติของตำแหน่งตา เป็นต้น |
| รายการตรวจ | เนื้อหา |
|---|---|
| การตรวจวัดสายตา | วัดสายตาที่ไม่ได้แก้ไขของแต่ละตา ประเมินเป็น 4 ระดับ: A (1.0 ขึ้นไป) ถึง D (ต่ำกว่า 0.3) |
| โรค/ความผิดปกติของตา | โรคตาติดเชื้อ โรคส่วนนอกตาอื่นๆ การตรวจตำแหน่งและการเคลื่อนไหวของตา เป็นต้น |
| การตรวจการมองเห็นสี | ไม่ใช่รายการบังคับ แต่สามารถทำได้โดยได้รับความยินยอมจากนักเรียนและผู้ปกครอง (ถูกตัดออกจากรายการบังคับในปี พ.ศ. 2545) |
Auto Refractor ส่วนใหญ่เป็นการตรวจตาเดียวและเชี่ยวชาญในการประมาณค่าผิดปกติของการหักเหแสง ในขณะที่ Photo Screener ตรวจตาทั้งสองข้างพร้อมกัน ดังนั้นนอกเหนือจากความผิดปกติของการหักเหแสงแล้ว ยังสามารถคัดกรองตาเหล่ที่ชัดเจนได้โดยตรง นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบความผิดปกติทางกายวิภาค เช่น ต้อกระจกหรือคอโลโบมา 4)
การวินิจฉัย “ต้องตรวจละเอียด” จากการคัดกรองไม่ใช่การวินิจฉัยที่แน่นอน สิ่งสำคัญคือต้องไปพบจักษุแพทย์เด็กโดยเร็วและรับการตรวจละเอียดซึ่งรวมถึงการตรวจวัดค่าสายตาภายใต้ฤทธิ์ยาหยอดขยายม่านตา มีรายงานว่าเด็กประมาณ 25% ที่ต้องตรวจละเอียดไม่ไปพบจักษุแพทย์ และการไม่ไปพบหมายถึงการสูญเสียโอกาสในการรักษาภาวะตาขี้เกียจ 2)
การตรวจสุขภาพเด็กอายุ 3 ปีและการคัดกรองการมองเห็นเป็นระบบการตรวจ ไม่มี “การรักษา” สำหรับการคัดกรองเอง ในที่นี้จะกล่าวถึงภาพรวมของการรักษาโรคหลักที่พบจากการคัดกรอง
แว่นตารักษาสำหรับตาเหล่เข้าและตาขี้เกียจมีสิทธิ์ได้รับเงินอุดหนุนสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 9 ปี โดยได้รับเงินอุดหนุน 70% ของราคาซื้อ สูงสุด 36,700 เยน × 104.8/100 สำหรับแว่นตาแบบมีกรอบ เงื่อนไขการเปลี่ยนใหม่: สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี ต้องมีระยะห่างอย่างน้อย 1 ปี; สำหรับเด็กอายุ 5 ปีขึ้นไป ต้องมีระยะห่างอย่างน้อย 2 ปี การตรวจวัดค่าสายตาต้องทำภายใต้ฤทธิ์ยาหยอดขยายม่านตาเสมอ
นี่เป็นวิธีการหลักในการรักษาตาขี้เกียจ ปิดตาข้างที่ดีด้วยแผ่นปิดตาเพื่อกระตุ้นให้ใช้ตาขี้เกียจอย่างแข็งขัน ส่งเสริมพัฒนาการด้านการมองเห็น เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อภาวะตาขี้เกียจจากการบดบัง (ความผิดปกติของพัฒนาการการมองเห็นของตาข้างที่ดี) การประเมินสายตาเป็นประจำจึงเป็นสิ่งจำเป็น หากสายตาของตาข้างที่ดีลดลง 2 บรรทัดขึ้นไป ให้หยุดการบดบังชั่วคราวและปรึกษาจักษุแพทย์
ความไวต่อการมองเห็นสูงที่สุดในช่วงอายุ 1-18 เดือน และคงอยู่จนถึงประมาณ 8 ปี ยิ่งรักษาเร็ว โอกาสพัฒนาการมองเห็นปกติยิ่งสูง 1) อย่างไรก็ตาม มีรายงานกรณีที่การมองเห็นดีขึ้นหลังจากเริ่มรักษาหลังอายุ 12 ปี ทำให้ยากต่อการกำหนดช่วงวิกฤตที่ชัดเจน หากการตอบสนองต่อการรักษาไม่ดี ควรแยกโรคทางกายอื่นๆ เช่น ตาบอดสีทั้งหมด จอประสาทตาเสื่อม จอประสาทตาหลุด ฝ่อของเส้นประสาทตาแบบถ่ายทอดทางพันธุกรรม จุดรับภาพเจริญผิดปกติ เนื้องอกสมอง และเรติโนบลาสโตมา
การรักษาได้ผลจนถึงประมาณ 8 ปี ซึ่งยังมีความไวต่อการมองเห็นอยู่ 1) หลักฐานล่าสุดแสดงให้เห็นว่าการปิดตายังได้ผลดีแม้ในอายุ 7-12 ปี ประสิทธิภาพลดลงตามอายุที่เพิ่มขึ้น แต่ยังไม่มีการกำหนดอายุสูงสุดที่แน่นอน การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ พิสูจน์แล้วว่าได้ผลดีกว่า
ยังมีโอกาสตรวจคัดกรองในการตรวจสุขภาพก่อนเข้าเรียนหรือการตรวจสุขภาพประจำปีที่โรงเรียน การตรวจตาประจำปีในสถานรับเลี้ยงเด็กหรือโรงเรียนอนุบาลก็เป็นทางเลือกทดแทน หากกังวล แนะนำให้พบจักษุแพทย์โดยไม่คำนึงถึงอายุ การรักษาในช่วงที่ไวต่อการมองเห็นมีประสิทธิภาพสูงสุด ดังนั้นจึงสำคัญที่จะไปพบแพทย์แต่เนิ่นๆ แม้ว่าจะตรวจพบช้า
การมองเห็นของมนุษย์พัฒนาผ่านประสบการณ์ทางการมองเห็นทันทีหลังคลอด
ด้านล่างนี้คือกระบวนการพัฒนาการมองเห็นปกติในเด็ก
| อายุ (เดือน/ปี) | ตัวชี้วัดพัฒนาการทางการมองเห็น |
|---|---|
| 1 เดือนหลังคลอด | การเริ่มติดตามด้วยสายตา |
| 2 เดือนหลังคลอด | การจ้องสองตา, การติดตามด้วยสายตาข้ามเส้นกึ่งกลาง |
| 3 เดือนหลังคลอด | การมองตามในทุกทิศทางสมบูรณ์ ยืนยันได้ในการตรวจ 3 เดือน |
| 1 ปี | สายตา 0.1-0.2 |
| 2 ปี | สายตา 0.3-0.5 |
| 3 ปี | สายตา 0.5-0.8 (อาจถึง 1.0) |
| 6-8 ปี | พัฒนาการด้านสายตาเกือบสมบูรณ์ |
หากเกิดการกีดกันสิ่งเร้าทางการมองเห็นในช่วงพัฒนาการทางการมองเห็น ยิ่งเกิดขึ้นเร็ว ระยะเวลานาน และระดับการกีดกันรุนแรงมากเท่าใด ก็จะเกิดความบกพร่องทางการมองเห็นที่ไม่สามารถฟื้นคืนได้มากขึ้นเท่านั้น ในการทดลองในสัตว์ เป็นที่ทราบกันว่ามีการเสื่อมและฝ่อที่แผ่จากจอประสาทตาไปยังทางเดินประสาทตา ทั้งในด้านการทำงานและด้านโครงสร้าง
ตามทฤษฎีของ Awaya ความไวทางการมองเห็นของมนุษย์ต่ำทันทีหลังคลอด สูงมากตั้งแต่ 1 เดือนถึง 18 เดือน จากนั้นค่อยๆ ลดลง แต่ยังคงมีความไวพอสมควรจนถึงอายุประมาณ 8 ปี
สาระสำคัญของตาขี้เกียจคือการเปลี่ยนแปลงการทำงานของศูนย์การมองเห็น (visual cortex และ lateral geniculate body) ไม่ใช่รอยโรคทางโครงสร้าง ตาขี้เกียจเป็นความผิดปกติทางการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางที่เกิดจากการประมวลผลข้อมูลทางการมองเห็นที่ผิดปกติ และไม่เพียงแต่มาพร้อมกับการมองเห็นที่ลดลง แต่ยังมีความผิดปกติของความไวต่อความแตกต่างและการปรับโฟกัส 1).
สัดส่วนของผู้ที่มีสายตาไม่แก้ไขต่ำกว่า 1.0 ตามการสำรวจสถิติสุขภาพโรงเรียนของกระทรวงศึกษาธิการ วัฒนธรรม กีฬา วิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี (ปีงบประมาณ 2014):
| ประเภทโรงเรียน | สายตาไม่แก้ไข < 1.0 | สายตาไม่แก้ไข < 0.3 |
|---|---|---|
| โรงเรียนอนุบาล | 26.53% | 0.97% |
| โรงเรียนประถม | 30.16% | 8.14% |
| โรงเรียนมัธยมต้น | 53.04% | 24.97% |
| โรงเรียนมัธยมปลาย | 62.89% | 35.84% |
สัดส่วนของผู้ที่มีสายตาไม่แก้ไขต่ำกว่า 1.0 มีแนวโน้มเพิ่มขึ้น เมื่อเทียบกับปีงบประมาณ 2522 (โรงเรียนอนุบาล 16.47% โรงเรียนประถม 17.91%) ปัจจุบันเพิ่มขึ้นอย่างมาก ในโรงเรียนอนุบาลและประถมศึกษา เป็นปัญหาสุขภาพที่พบบ่อยเป็นอันดับสองรองจากฟันผุ และในโรงเรียนมัธยมต้นและมัธยมปลาย เป็นปัญหาสุขภาพที่พบบ่อยที่สุด
แพทย์จักษุโรงเรียนมีบทบาท 6 ประการต่อไปนี้ในการตรวจสุขภาพโรงเรียน:
การบาดเจ็บทางตาอย่างรุนแรงจากกีฬาพบได้บ่อยในกีฬาที่ใช้ลูกบอล โดยเฉพาะเบสบอล ซอฟต์บอล และฟุตบอล สำหรับการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาหรือการบาดเจ็บจากการทดลองทางเคมีที่สามารถคาดการณ์ได้ ควรให้คำแนะนำในการสวมแว่นตาป้องกัน
เครื่องสแกนการมองเห็นเด็ก blinq™ ที่พัฒนาโดย Rebion เป็นเทคโนโลยีคัดกรองใหม่ที่ใช้การสแกนด้วยเลเซอร์โพลาไรซ์เพื่อตรวจสอบเส้นใยประสาทจอประสาทตาและตรวจหาเหล่ในมุมเล็กและการเคลื่อนของรอยบุ๋มจอประสาทตาเล็กน้อย อุปกรณ์ถือห่างจากตาของเด็กประมาณ 35 ซม. และสแกนจอประสาทตาทั้งสองข้างพร้อมกันใน 2.5 วินาที
ในการศึกษาโดยใช้รุ่นแรก Pediatric Vision Scanner รายงานความไว 100% (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 54%-100%) และความจำเพาะ 85% (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 80%-89%) รุ่นล่าสุด blinq™ ได้รับการอนุมัติจาก FDA และในการศึกษาแบบภาคตัดขวางไปข้างหน้าในผู้ป่วย 200 คนอายุ 1-20 ปี แสดงความไว 100% และความจำเพาะ 91%1)
ระบบการเรียนรู้เชิงลึกบนสมาร์ทโฟนแสดงให้เห็นถึงความสามารถในการระบุความบกพร่องทางการมองเห็นในทารกจากสาเหตุต่างๆ รวมถึงสายตาต่างข้าง เหล่ ต้อกระจก และความผิดปกติแต่กำเนิด1) GoCheck KIDS ใช้แอปพลิเคชัน iPhone เป็นพื้นฐาน มีต้นทุนต่ำและสามารถเชื่อมต่อกับเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ ซึ่งอาจช่วยให้การคัดกรองในวงกว้างแพร่หลายมากขึ้น
อุปกรณ์ sweep VEP ที่จัดหาโดย Diopsys ใช้ sweep VEP เพื่อประมาณค่าการมองเห็นหรือความแตกต่างของการมองเห็นระหว่างสองตา และจะตัดสินใจผ่าน/ส่งต่อโดยอัตโนมัติ1)
