การตรวจตาโดยใช้กล้องสองตาชนิดภาพกลับหัว

ประเด็นสำคัญโดยสังเขป

การตรวจตาโดยใช้กล้องสองตาทางอ้อม (BIO) เป็นวิธีการตรวจพื้นฐานทางจักษุวิทยาที่ช่วยให้มองเห็นจอประสาทตาได้กว้างและเป็นสามมิติ
กำลังขยาย 2–5 เท่า ซึ่งต่ำกว่ากล้องตรวจตาชนิดตรง แต่ขอบเขตการมองเห็นกว้างกว่ามากและสามารถมองเห็นจอประสาทตาส่วนปลายได้
เมื่อใช้ร่วมกับเครื่องกดตาขาว สามารถตรวจดูได้จนถึง ora serrata แบบพลวัต
กำลังของเลนส์รวมแสง (+14D ถึง +30D) ทำให้กำลังขยายและความกว้างของขอบเขตการมองเห็นเปลี่ยนแปลงไป
จำเป็นต้องขยายม่านตา และจะมีอาการตาพร่าและตามัวอยู่หลายชั่วโมงหลังการตรวจ
การทำแผนที่จอประสาทตาเป็นทักษะทางคลินิกที่สำคัญ โดยเฉพาะในการผ่าตัดจอประสาทตาลอก ซึ่งช่วยให้เข้าใจสภาพโรคและปรับปรุงผลการผ่าตัด
นับตั้งแต่ Schepens พัฒนาขึ้นในปี ค.ศ. 1945 การตรวจนี้ได้กลายเป็นพื้นฐานในการวินิจฉัยโรคจอประสาทตาและแพร่หลายอย่างกว้างขวาง

1. การตรวจตาโดยใช้กล้องสองตาทางอ้อม (BIO) คืออะไร?

การตรวจจอประสาทตา (ophthalmoscopy) เป็นวิธีการตรวจประจำวันเพื่อดูจอประสาทตา แบ่งออกเป็นกล้องตรวจตาชนิดตรงและชนิดทางอ้อม

กล้องตรวจตาชนิดตรงให้ภาพตั้งตรงกำลังขยายประมาณ 15 เท่า ส่วนกล้องตรวจตาชนิดทางอ้อมให้ภาพกลับหัวกำลังขยายต่ำ (2–5 เท่า) แต่ขอบเขตการมองเห็นกว้างและดีในการดูจอประสาทตาส่วนปลาย

การตรวจตาโดยใช้กล้องสองตาทางอ้อม (BIO) ทำให้สามารถมองเห็นจอประสาทตาแบบสามมิติ (สามมิติ) โดยการฉายแกนนำแสงและแกนสายตาซ้าย-ขวาเข้าไปในรูม่านตา ต่างจากกล้องตรวจตาชนิดทางอ้อมตาเดียวที่มองด้วยตาข้างเดียว การมองด้วยสองตาช่วยให้เห็นภาพสามมิติ

คุณสมบัติหลักของ BIO แสดงไว้ด้านล่าง

การมองเห็นจอประสาทตากว้าง: สามารถมองเห็นได้อย่างต่อเนื่องตั้งแต่ขั้วหลังไปจนถึงส่วนปลาย
การมองเห็นสามมิติ: มีประโยชน์ในการประเมินขอบของจอประสาทตาลอกต่ำและจอประสาทตาบวมน้ำ
การใช้เครื่องกดตาขาว: มือว่างจึงง่ายต่อการใช้ร่วมกับเครื่องกดตาขาว สามารถเข้าถึง ora serrata, pars plana และ pars plicata
การสังเกตแบบไดนามิก: สามารถประเมินจอประสาทตาส่วนปลายแบบไดนามิกขณะกดลูกตา

มีประโยชน์สำหรับการสังเกตโรคจอประสาทตาโดยทั่วไป โดยเฉพาะในการประเมินสามมิติของจอประสาทตาลอก จุดภาพชัดบวมน้ำ และเส้นเลือดใหม่ในจอประสาทตา สถาบันจักษุวิทยาอเมริกัน (AAO) ในแนวทางปฏิบัติที่พึงประสงค์ปี 2025 แนะนำให้ใช้ BIO ร่วมกับการขยายม่านตาและการกดลูกตาเพื่อประเมินภาวะวุ้นตาหลุดตัวเฉียบพลัน จอประสาทตาฉีกขาด และจอประสาทตาเสื่อมแบบแลตทิซ ^[2]

Q การตรวจนี้เจ็บปวดหรือไม่?

การตรวจไม่เจ็บปวด อาจมีอาการแสบเล็กน้อยเมื่อหยอดยาขยายม่านตา เมื่อทำการกดลูกตา อาจมีความรู้สึกกดเบาๆ รอบดวงตา แต่ไม่ใช่ความเจ็บปวดรุนแรง

2. ส่วนประกอบของอุปกรณ์และหลักการทางแสง

Matteo Fallico; Pietro Alosi; Michele Reibaldi; Antonio Longo; Vincenza Bonfiglio; Teresio Avitabile. Scleral Buckling: A Review of Clinical Aspects and Current Concepts. J Clin Med. 2022 Jan 9; 11(2):314 Figure 1. PMCID: PMC8778378. License: CC BY.

(A) จอประสาทตาลอกชนิดมีรูทะลุด้านล่างของตาซ้ายในผู้ป่วยอายุน้อยที่ยังมีเลนส์แก้วตา จุดภาพชัดดูเหมือนติดอยู่; (B) จอประสาทตาติดสนิทหลังการผ่าตัดค้ำจุนลูกตาด้วยแถบรัดรอบ 360 องศาและแผ่นค้ำจุนด้านล่างขมับ

โครงสร้างของอุปกรณ์

BIO ประกอบด้วยสามส่วน: ที่คาดศีรษะ เลนส์สองตาพร้อมกระจก และแหล่งกำเนิดแสง

แหล่งกำเนิดแสง: อยู่ระหว่างตาทั้งสองข้างของผู้ตรวจ เหนือสันจมูกโดยตรง
กระจก (โครงสร้างปริซึม): หักเหแกนแสงจากแหล่งกำเนิดแสง และแบ่งแสงสะท้อนจากจอประสาทตาออกเป็นซ้ายและขวาเพื่อส่งภาพไปยังตาทั้งสองข้างของผู้ตรวจ
การยึดที่คาดศีรษะ: การยึดแหล่งกำเนิดแสงไว้กับศีรษะทำให้มือข้างหนึ่งว่าง ซึ่งช่วยให้สามารถใช้เครื่องกดลูกตาพร้อมกันได้

เลนส์รวมแสง

หลักการทางแสงของกล้องตรวจตาทางอ้อมมีดังนี้: แสงจากแหล่งกำเนิดเข้าสู่รูม่านตา และแสงสะท้อนจากจอประสาทตาจะถูกรวมแสงโดยเลนส์นูน (เลนส์รวมแสง) ที่ด้านหน้าดวงตา ผู้ตรวจสังเกตภาพนี้ด้วยตาทั้งสองข้าง

กำลังขยายคำนวณโดย “กำลังหักเหของตา ÷ กำลังหักเหของเลนส์รวมแสง” ตัวอย่างเช่น เมื่อใช้เลนส์ +20D กำลังขยายคือ 60÷20 = 3 เท่า ยิ่งกำลังสูง กำลังขยายยิ่งต่ำ และขอบเขตการมองเห็นยิ่งกว้าง

ช่วงของเลนส์รวมแสงที่ใช้โดยทั่วไปคือ +14D ถึง +30D

เลนส์กำลังต่ำ

+14D ถึง +18D: กำลังขยายสูง ขอบเขตการมองเห็นแคบ เหมาะสำหรับการสังเกตรายละเอียดของขั้วหลัง

เลนส์มาตรฐาน

+20D: กำลังขยาย 3 เท่า เลนส์มาตรฐานที่ใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุดใน BIO สำหรับผู้ใหญ่

เลนส์กำลังสูง

+25D ถึง +30D: กำลังขยายต่ำ ขอบเขตการมองเห็นกว้าง เหมาะสำหรับใช้ในเด็ก ทารกคลอดก่อนกำหนด และกรณีรูม่านตาเล็ก

ตำแหน่งของเลนส์รวมแสงมีผลโดยตรงต่อคุณภาพการสังเกต ถ้าใกล้เกินไป แสงจะไม่ถึงจอประสาทตาส่วนปลาย ถ้าไกลเกินไป แสงสะท้อนจากส่วนปลายจะไม่ถึงผู้ตรวจ ระยะห่างในการถือประมาณ 5 ซม. จากตาของผู้ป่วย

การปรับการมองเห็นสามมิติ

การมองเห็นสามมิติเกิดขึ้นได้โดยการนำแกนนำแสงและแกนสายตาทั้งสองข้างเข้าไปในรูม่านตา การแคบระยะห่างระหว่างแนวสายตาทำให้การสอดเข้าไปในรูม่านตาง่ายขึ้น ในขณะที่การขยายระยะห่างจะเพิ่มการมองเห็นสามมิติ เมื่อประเมินขอบของจอประสาทตาลอกต่ำหรือจอประสาทตาบวมน้ำ การตั้งค่าที่เพิ่มการมองเห็นสามมิติเล็กน้อยจะมีประโยชน์

ฟิลเตอร์

ฟิลเตอร์ต่อไปนี้ใช้ตามวัตถุประสงค์:

แสงสีขาว

ไม่มีฟิลเตอร์: ใช้เพื่อให้เห็นภาพรวมของจอประสาทตาด้วยสีธรรมชาติ

สีเหลือง

ฟิลเตอร์สีเหลือง: ลดความเข้มของแสง ใช้ในผู้ป่วยที่กลัวแสง

เรดฟรี

ฟิลเตอร์เรดฟรี: มีประโยชน์ในการปรับปรุงการสังเกตหลอดเลือด เลือดออก และข้อบกพร่องของชั้นใยประสาท

สีน้ำเงิน

ฟิลเตอร์สีน้ำเงิน: ใช้ในการสังเกตรอยโรคของเยื่อลิมิตติ้งอินเทอร์นาและชั้นก่อนจอตา และในการตรวจหลอดเลือดด้วยฟลูออเรสซีน

3. ขั้นตอนการตรวจและเทคนิคการปฏิบัติ

การขยายม่านตา

จำเป็นต้องขยายม่านตาอย่างเพียงพอเพื่อสังเกตถึงบริเวณรอบนอกของจอตา เนื่องจากแสงจ้าของ BIO มีแนวโน้มทำให้ม่านตาหดตัว การขยายม่านตาสูงสุดจึงมีความสำคัญ

ยาขยายม่านตาที่ใช้มีดังนี้:

ยาต้านโคลิเนอร์จิก: โทรปิคาไมด์ 0.5% (เช่น มิดริน M®)
ยาซิมพาโทมิเมติก: ฟีนิลเอฟริน 2.5% หรือ 10% (เช่น นีโอซินีฟริน®)

การรวมยาทั้งสองชนิดช่วยเพิ่มฤทธิ์ขยายม่านตา ระยะเวลาของฤทธิ์หลังขยายม่านตาคือหลายชั่วโมง ในระหว่างนั้นจะเกิดอาการแสบตาและตามัวเมื่อมองใกล้

หลังขยายม่านตา อาการแสบตาและตามัวจะคงอยู่นานหลายชั่วโมง
การขับรถยนต์หรือรถจักรยานยนต์ขณะม่านตาขยายเป็นอันตราย ควรอธิบายให้ผู้ป่วยทราบล่วงหน้าเพื่อหลีกเลี่ยง
ในผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรคต้อหินมุมปิด การขยายม่านตาอาจกระตุ้นให้เกิดภาวะต้อหินเฉียบพลันได้ ดังนั้นควรประเมินมุมก่อน

ขั้นตอนการทำ BIO

ขั้นตอนมาตรฐานแสดงไว้ด้านล่าง

ตรวจสอบว่าการขยายม่านตาเพียงพอ
ให้ผู้ป่วยนอนหงาย โดยมีพื้นที่เพียงพอให้ผู้ตรวจเคลื่อนที่รอบศีรษะ
เลือกเลนส์รวมแสงที่เหมาะสมตามวัตถุประสงค์
ยึดอุปกรณ์ BIO ให้แน่นบนศีรษะด้วยแถบคาดศีรษะ
ปรับระยะห่างระหว่างรูม่านตาและความสูงของลำแสง
ตั้งค่าขนาดจุดและความเข้มของแสง (เริ่มจากแสงต่ำ)
ใช้ฟิลเตอร์ที่จำเป็น
ถือเลนส์ห่างจากตาผู้ป่วยประมาณ 5 ซม.
ให้ผู้ป่วยมองตรงขึ้นไปข้างบน และผู้ตรวจยืนด้านข้างโน้มตัวลงเพื่อสังเกต
ตรวจเรตินาส่วนปลาย 360 องศา ขณะให้ผู้ป่วยเปลี่ยนทิศทางการมอง
กดตาขาวหากจำเป็น
ตรวจจุดรับภาพเป็นอันดับสุดท้าย (เนื่องจากการสัมผัสแสงจ้าอาจทำให้ผู้ป่วยให้ความร่วมมือน้อยลง)

เหตุผลที่ทำในท่านอนหงาย

เหตุผลที่แนะนำให้ทำในท่านอนหงายมีดังนี้:

สะดวกในการร่างภาพบนแผนภูมิจอตา
สามารถสังเกตบริเวณรอบนอกทั้งหมดได้อย่างสม่ำเสมอ
สามารถกดลูกตาได้ง่ายและปลอดภัย
ในท่านั่ง การมองเห็นสามมิติทำได้ยากทางด้านขมับและจมูก และขอบเขตการตรวจกดก็จำกัด

การกดลูกตา

ความโค้งของส่วนหน้าของลูกตาขัดขวางการสังเกตบริเวณรอบนอกสุด การกดลูกตา (scleral depression) เป็นเทคนิคที่ทำให้ตาขาวยุบจากภายนอกเพื่อดึงจอตาส่วนรอบนอกเข้ามาในขอบเขตการมองเห็น

เครื่องมือ: ใช้เครื่องกดชนิดต่างๆ เช่น Schepens, O’Connor, Schocket สองหัว, Josephberg-Besser, Flynn เป็นต้น

วิธีการวางตามตำแหน่ง:

ด้านบน ด้านล่าง และด้านขมับ: วางเครื่องกดบนผิวหนังเปลือกตา กดเบาๆ แต่แน่น
ด้านจมูก: ปฏิบัติการบนเยื่อบุตา

สถานการณ์ที่แนะนำให้กดลูกตาเป็นพิเศษ:

ผู้ป่วยที่มีอาการเห็นแสงวาบหรือจุดลอย
ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อจอตาฉีกขาดหรือจอตาลอก
เมื่อค้นหาจอตาฉีกที่ขอบของจอตาเสื่อมแบบร่างแห
การแยกความแตกต่างของจอตาฉีกเทียม (ใน WWP การเปลี่ยนแปลงสีเมื่อกดอาจบ่งบอกว่าปกติ)

การตรวจ BIO ร่วมกับการกดตาขาวถือเป็นมาตรฐานทองคำในการตรวจหาจอตาฉีกบริเวณรอบนอก มีรายงานว่าประมาณ 11% ของจอตาฉีกรูปเกือกม้าเฉียบพลันถูกมองข้ามในการตรวจด้วยเครื่องกรีดหลอดไฟแบบไม่สัมผัส ดังนั้น BIO ร่วมกับการกดตาขาวจึงจำเป็นสำหรับการประเมินบริเวณรอบนอกสุด ^[3,5] ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการเปรียบเทียบกับการถ่ายภาพจอตาชนิดมุมกว้างพิเศษ (UWF) แต่มีรายงานว่าประมาณครึ่งหนึ่งของจอตาฉีกรูปเกือกม้าถูกมองข้ามในการตรวจ UWF และ UWF เพียงอย่างเดียวไม่สามารถทดแทนการตรวจกดตาขาวได้อย่างสมบูรณ์ ^[4]

ทั้งนี้ ในระหว่างการกดตาขาว ความดันในลูกตาจะเพิ่มขึ้นอย่างมากชั่วคราว และมีรายงานว่าแม้ในการตรวจผู้ป่วยนอกตามปกติ ความดันเฉลี่ยจะอยู่ที่ประมาณ 65 มิลลิเมตรปรอท (สูงสุด 88 มิลลิเมตรปรอท) เนื่องจากอาจส่งผลต่อการไหลเวียนเลือดของลูกตา จึงควรคำนึงถึงระยะเวลาและความแรงของการกดในกรณีที่มีความดันลูกตาสูงและโรคต้อหิน ^[6]

Q จำเป็นต้องขยายม่านตาทุกครั้งหรือไม่?

เพื่อสังเกตบริเวณรอบนอกของจอตาได้อย่างเพียงพอ จำเป็นต้องขยายม่านตา หลังขยายม่านตา จะมีอาการแสบตาและตามัวในระยะใกล้เป็นเวลาหลายชั่วโมง ดังนั้นควรแนะนำให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการขับรถยนต์ในวันที่ตรวจ ในกรณีฉุกเฉินหรือเมื่อใช้ร่วมกับการตรวจด้วยเครื่องกรีดหลอดไฟโดยใช้เลนส์วางหน้า อาจทำโดยไม่ต้องขยายม่านตาขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์

Q การกดตาขาวทำในกรณีใดบ้าง?

แนะนำเป็นพิเศษในผู้ป่วยที่มีอาการเห็นแสงวาบหรือจุดลอย หรือมีความเสี่ยงต่อจอตาฉีกหรือจอตาลอก การกดตาขาวจำเป็นสำหรับการประเมินบริเวณรอบนอกสุด (ใกล้กับ ora serrata) และจอตาฉีกที่ขอบของจอตาเสื่อมแบบร่างแหอาจปรากฏชัดเจนเมื่อกดเท่านั้น

4. การประยุกต์ใช้ทางคลินิกและการเปรียบเทียบกับวิธีการตรวจอื่นๆ

ข้อดีและข้อเสียของ BIO

ข้อดี:

ขอบเขตการมองเห็นกว้าง ทำให้เห็นจอตาบริเวณรอบนอกได้ทั้งหมด
สามารถสังเกตได้ค่อนข้างดีแม้ในกรณีที่ม่านตาเล็กหรือมีสื่อขุ่น (ต้อกระจก, เลือดออกในวุ้นตา ฯลฯ)
เหมาะสมสำหรับการตรวจจอตาในทารกและเด็ก (มาตรฐานทองคำสำหรับการคัดกรองจอตาในทารกคลอดก่อนกำหนด ^[7])
สามารถประเมินความสูงของจอตาลอกและการดึงรั้งของวุ้นตาได้ผ่านการมองเห็นสามมิติ
สามารถสังเกตเห็น ora serrata ได้เมื่อใช้ร่วมกับที่กดตาขาว

ข้อเสีย:

กำลังขยายต่ำ (2-5 เท่า) ไม่เหมาะสำหรับการสังเกตรายละเอียดของรอยโรคขนาดเล็ก
เนื่องจากภาพกลับหัวและกลับด้าน การวางแนว (การเข้าใจบน-ล่าง ซ้าย-ขวา) ต้องอาศัยความชำนาญ
การติดตั้งและปรับอุปกรณ์ยุ่งยากกว่าเมื่อเทียบกับกล้องตรวจตาชนิดตาข้างเดียว

การเปรียบเทียบกับวิธีการตรวจอื่นๆ

ต่อไปนี้คือความแตกต่างหลักระหว่างกล้องตรวจตาชนิดตาข้างเดียวและสองตา

รายการ	กล้องตรวจตาชนิดตาข้างเดียว	กล้องตรวจตาชนิดสองตา
ความสะดวกในการใช้งาน	ง่าย	ซับซ้อน
การมองเห็นสามมิติ	ไม่สามารถ	สามารถ
การกดตาขาว	ไม่เหมาะสม	เหมาะสม

แสดงความแตกต่างหลักระหว่างจักษุตรวจตาแบบตรงและแบบกลับภาพ

รายการ	จักษุตรวจตาแบบตรง	จักษุตรวจตาแบบกลับภาพ
กำลังขยาย	ประมาณ 15 เท่า	2-5 เท่า
ขอบเขตการมองเห็น	แคบ (8-10°)	กว้าง
การสังเกตส่วนรอบนอก	ยาก	ง่าย

การแยกการใช้กับกล้องจุลทรรศน์แบบกรีด

BIO และการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบกรีดมีบทบาทที่แตกต่างกันและใช้เสริมกัน

บทบาทของ BIO: การมองภาพรวมของจอตา ประเมินความสัมพันธ์ของตำแหน่งรอยโรค การกระจาย และรูปร่างสามมิติ การสังเกตแบบพลวัตบริเวณรอบนอกด้วยการกดตาขาว
บทบาทของกล้องจุลทรรศน์แบบกรีดร่วมกับเลนส์หน้า: ยอดเยี่ยมในการสังเกตรายละเอียดรวมถึงสภาพการยึดเกาะระหว่างวุ้นตาและจอตา ใช้ร่วมกับเลนส์ Goldmann สามกระจก เลนส์ Superfield เลนส์ Volk

ในทางปฏิบัติทางคลินิก ขั้นตอนมาตรฐานคือการบันทึกแผนภูมิจอตาด้วย BIO ก่อน ตามด้วยการตรวจละเอียดจอตาและวุ้นตาด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบกรีดและเลนส์ Goldmann สามกระจก

การสร้างแผนภูมิจอตา

การร่างภาพจอตา (การบันทึกแผนภูมิจอตา) โดยใช้ BIO เป็นทักษะทางคลินิกที่สำคัญ

แผนภูมิจอตาจำเป็นต่อการจัดการโรคจอตา โดยเฉพาะจอตาลอก และกล่าวกันว่า “การผ่าตัดจอตาลอกโดยไม่มีการร่างภาพนั้นเสี่ยงพอๆ กับการเดินเรือโดยไม่มีแผนที่” ในการผ่าตัดเสริมตาขาว คุณภาพของการร่างภาพเชื่อมโยงโดยตรงกับผลการผ่าตัด การพัฒนาทักษะของศัลยแพทย์ และการแบ่งปันสภาพโรคของทีม

กระดาษแผนภูมิ: แผนภูมิจอตาลอกที่ออกแบบโดย Schepens และ Tolentino ใช้กันอย่างแพร่หลาย โดยปกติจะมีวงกลมศูนย์กลางสามวง (เส้นศูนย์สูตร, ora serrata, ขอบหลังของซิลิอารีบอดี) พิมพ์อยู่

รหัสสี (AAO แนะนำ): ใช้ 8 สีเพื่อบันทึกผลการตรวจจอตา

ดำ: รอยฉีกขาด, รอยแตก, ผลการตรวจโปร่งแสง
แดง: เลือดออก, ผลการตรวจหลอดเลือด
น้ำเงิน: บริเวณลอก, ของเหลว
เหลือง: ผลการตรวจจุดภาพชัด
เขียว: จอตาเสื่อมแบบร่างแห
น้ำตาล · ส้ม · ม่วง: การเปลี่ยนแปลงเสื่อมหรือเม็ดสีอื่นๆ

Q การใช้จักษุกล้องสองตาและการตรวจด้วยหลอดกรีดแตกต่างกันอย่างไร?

จักษุกล้องสองตาโดดเด่นในด้านมุมมองกว้างและการสังเกตแบบสามมิติ เหมาะสำหรับการระบุตำแหน่งโดยรวมของจอตา หลอดกรีดร่วมกับเลนส์หน้าเหมาะสำหรับการสังเกตรายละเอียด เช่น การยึดเกาะระหว่างวุ้นตาและจอตา ทั้งสองเสริมกัน และขั้นตอนมาตรฐานคือสร้างแผนภูมิจอตาด้วยจักษุกล้องสองตา จากนั้นตรวจสอบรายละเอียดด้วยหลอดกรีด

5. ประวัติศาสตร์และการพัฒนา

ประวัติศาสตร์การสังเกตจอตาย้อนกลับไปถึงศตวรรษที่ 19

1846: ดร. วิลเลียม คัมมิง อธิบายหลักการทางแสงและเสนอแนวคิดการสังเกตจอตา
1851: แฮร์มันน์ ฟอน เฮล์มโฮลทซ์ ออกแบบจักษุกล้องตรงเครื่องแรก ทำให้การสังเกตจอตาในทางปฏิบัติเป็นจริง
1852: คริสเตียน จอร์จ ทีโอดอร์ รูเอเต นำกระจกโฟกัสเว้าเข้ามาใช้ สร้างการตรวจด้วยจักษุกล้องกลับด้าน
1945: ดร. ชาร์ลส์ หลุยส์ เชเพนส์ พัฒนาจักษุกล้องสองตากลับด้าน ปฏิวัติการรักษาจอตาลอก และสร้างรากฐานการตรวจจอตาสมัยใหม่ ^[1]
ปัจจุบัน: แบบไร้สายพร้อมแบตเตอรี่ในตัวได้รับความนิยม ช่วยเพิ่มความสะดวกในการใช้งานอย่างมาก

เชเพนส์ไม่เพียงแต่พัฒนาจักษุกล้องสองตากลับด้าน แต่ยังมีส่วนร่วมอย่างมากในการเผยแพร่แผนภูมิจอตาและการจัดระบบการผ่าตัดจอตาลอก เขามักถูกเรียกว่า “บิดาแห่งจอตาลอก” ^[1]

เอกสารอ้างอิง

Sen M, Honavar SG. Charles L. Schepens: Eye Spy. Indian J Ophthalmol. 2023;71(7):2625-2627. PMID: 37417098. PMCID: PMC10491037.
Kim SJ, Bailey ST, Kovach JL, et al. Posterior Vitreous Detachment, Retinal Breaks, and Lattice Degeneration Preferred Practice Pattern®. Ophthalmology. 2025;132(4):P163-P196. PMID: 39918519.
Raevis J, Hariprasad SM, Shrier E. The Depressing Part of Retina: A Review of Scleral Depression and Scleral Indentation. Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina. 2021;52(2):71-74. PMID: 33626165.
Lin AC, Kalaw FGP, Schönbach EM, et al. The Sensitivity of Ultra-Widefield Fundus Photography Versus Scleral Depressed Examination for Detection of Retinal Horseshoe Tears. Am J Ophthalmol. 2023;255:73-79. PMID: 37468086.
Natkunarajah M, Goldsmith C, Goble R. Diagnostic effectiveness of noncontact slitlamp examination in the identification of retinal tears. Eye (Lond). 2003;17(5):607-609. PMID: 12855967.
Trevino R, Stewart B. Change in intraocular pressure during scleral depression. J Optom. 2015;8(4):244-251. PMID: 25444648.
Dhaliwal C, Wright E, Graham C, McIntosh N, Fleck BW. Wide-field digital retinal imaging versus binocular indirect ophthalmoscopy for retinopathy of prematurity screening: a two-observer prospective, randomised comparison. Br J Ophthalmol. 2009;93(3):355-359. PMID: 19028742.