การฝึกอบรมการผ่าตัดกล้องจุลทรรศน์เป็นองค์ประกอบหลักของการศึกษาแพทย์ประจำบ้านด้านจักษุวิทยา โดยสอนแบบค่อยเป็นค่อยไปผ่านหลักสูตรสามปีที่มีโครงสร้าง เนื่องจากความซับซ้อนของการผ่าตัด ข้อกังวลด้านโลจิสติกส์และจริยธรรมเกี่ยวกับความปลอดภัยของผู้ป่วย และจำนวนเคสที่ค่อนข้างจำกัด การนำการฝึกอบรมแบบจำลองที่แข็งแกร่งมาใช้จึงกลายเป็นสิ่งจำเป็น
ด้วยการศึกษาแบบจำลอง ผู้เรียนสามารถฝึกขั้นตอนการผ่าตัดกล้องจุลทรรศน์ พัฒนาการประสานงาน และเรียนรู้รายละเอียดปลีกย่อยของเครื่องมือและอุปกรณ์ ซึ่งแสดงให้เห็นว่าช่วยเพิ่มความชำนาญทางเทคนิคและลดภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด
หลักสูตร “Iowa Eye Wet Lab” ที่ตีพิมพ์ในปี 2007 และแนวทางทีละขั้นตอนสำหรับการจัดตั้ง wet lab ที่ตีพิมพ์โดย Henderson และคณะในปี 2009 เป็นพื้นฐานของหลักสูตรของหลายโปรแกรม
การจำลองการผ่าตัดลูกตาหลักที่ต้องใช้ระนาบโฟกัสหลายระนาบ เช่น การสลายต้อกระจกด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง การใส่เครื่องระบายน้ำต้อหิน การผ่าตัดน้ำวุ้นตา และการผ่าตัดมุมตา จำเป็นต้องใช้กล้องจุลทรรศน์ผ่าตัด (เช่น Leica M620)
กล้องจุลทรรศน์สเตอริโอ (เช่น Zeiss Stemi305) เหมาะสำหรับงานระนาบเดียวที่ต้องการเพียงกำลังขยายและความลึกโฟกัสที่จำกัด (เช่น การเย็บกระจกตา การบรรจุเลนส์แก้วตาเทียม การเปิดแคปซูลต่อเนื่อง และการฝึกกรีดและผ่า)
ห้องปฏิบัติการเปียก
การใช้งาน: การจำลองการผ่าตัดภายในลูกตาที่ต้องใช้ระนาบโฟกัสหลายระนาบ (ต้อกระจก, วุ้นตา, ต้อหิน ฯลฯ)
กล้องจุลทรรศน์: กล้องจุลทรรศน์ผ่าตัด (เช่น Leica M620)
การฝึกหลัก: การสลายต้อกระจกด้วยคลื่นเสียง, การใส่เลนส์แก้วตาเทียม, การผ่าตัดวุ้นตา
คุณลักษณะ: ใช้เนื้อเยื่อมีชีวิต (ตาสัตว์) ต้องใช้อุปกรณ์สลายต้อกระจกด้วยคลื่นเสียง
ห้องปฏิบัติการแห้ง
วัตถุประสงค์: ฝึกทักษะพื้นฐานสำหรับงานระนาบเดียว
กล้องจุลทรรศน์: กล้องจุลทรรศน์ผ่าตัด (Zeiss Stemi305 เป็นต้น)
การฝึกหลัก: เย็บกระจกตา, ตัดแคปซูลวงกลมต่อเนื่อง, บรรจุ IOL, การกรีดและผ่า
คุณสมบัติ: ไม่ต้องใช้เนื้อเยื่อมีชีวิต คุ้มค่า สร้างห้องเรียนดิจิทัลด้วยการบูรณาการ iPad
อ่างล้างจานแบบบูรณาการช่วยให้สามารถจัดการของเหลวได้โดยตรงจากสถานีผ่าตัด การผสมผสานระหว่างอ่างบาร์ตื้นที่ดัดแปลง (Kegco Drip Tray) และถาดสีดีบุกแบบใช้ซ้ำได้ธรรมดาให้โซลูชันที่คุ้มค่าสำหรับการจัดการของเสียเหลวและทำให้การทำความสะอาดง่ายขึ้น
ท็อปเคาน์เตอร์เลือกใช้วัสดุ Corian ซึ่งให้ความสมดุลที่ดีที่สุดระหว่างต้นทุน ความทนทาน ความสะดวกในการบำรุงรักษา และความสามารถในการปรับแต่ง ความสูงของท็อปเคาน์เตอร์ พื้นที่วางเข่า และความกว้างของโต๊ะได้รับการออกแบบให้เหมาะสมกับความสูงของเก้าอี้ที่ปรับได้เพื่อการรวมแป้นเหยียบที่เหมาะสมที่สุด
สถานีที่ออกแบบมาเพื่อให้อาจารย์สามารถบรรยาย สาธิตสด และจัดการเรียนการสอนทางไกลได้อย่างบูรณาการ
อุปกรณ์หลัก:
Promethean ActivPanel มีคอมพิวเตอร์ Android ในตัวพร้อมฟังก์ชันการซ้อนทับข้อความ (วาด) บนรูปภาพ แผนภาพ และวิดีโอการผ่าตัด ด้วยการกำหนดค่าแบบวงจรปิด (Closed Circuit) สามารถส่งออกจาก Promethean ไปยังทีวีดาวเทียมโดยไม่ต้องใช้ตัวแยก HDMI ซึ่งช่วยให้ผู้สอนเดินไปมาในห้องได้อย่างอิสระขณะขยายเสียงโดยไม่ต้องใช้มือ
กล้องจุลทรรศน์สำหรับสถานีศาสตราจารย์: กล้องจุลทรรศน์สเตอริโอ Grinno Leica S9i (ติดตั้งบนโต๊ะด้วยแขนข้อต่อหลายจุด) พร้อมกล้อง Bluetooth ในตัวที่เชื่อมต่อไร้สายกับ iPad และซิงค์กับ iPad ผ่านแอป Leica Imaging ให้ความลึกโฟกัสที่ยอดเยี่ยมและช่วงกำลังขยายกว้างด้วยเทคโนโลยี Fusion Optics โดยไม่ต้องใช้เลนส์ลดขนาด ไฟ LED แบบวงแหวน (การจัดเรียงแบบแกนร่วม) ให้การสังเกตที่สม่ำเสมอไม่มีเงา
กล้องจุลทรรศน์: Zeiss Stemi305 (ติดตั้งบนแขนข้อต่อหลายทิศทาง Stand-U)
การออกแบบแบบเกาะ: 4 สถานี × 4 เกาะ แต่ละเกาะมีอ่างล้างหน้า 2 อ่างพร้อมก๊อกน้ำแบบยืดหดได้พร้อมหัวฉีดในตัว ติดตั้งแผ่นกันกระเด็นอะคริลิกเพื่อป้องกันเครื่องมือและกล้องจุลทรรศน์ สำหรับการจัดการพลังงานรวมถึงการชาร์จ iPad อย่างต่อเนื่อง ให้ใช้ปลั๊กพ่วง (Tripp-Lite) ที่มี 8 ช่อง × 2 พร้อมระบบป้องกันไฟกระชาก
เนื่องจากเก้าอี้ห้องผ่าตัดมีราคาแพงมาก จึงเลือกเก้าอี้หมุนสำหรับตรวจโรคที่มีพนักพิงและช่วงการเคลื่อนที่ในแนวตั้งกว้าง (Brewer New-Matic ST0OT1020BBLFG) จากมุมมองของความคุ้มค่า ด้วยการปรับความสูงของโต๊ะอย่างเหมาะสม จะได้สภาพแวดล้อมตามหลักสรีรศาสตร์ที่รองรับผู้ใช้ที่มีความสูงต่างกัน ตั้งแต่ตัวเล็กไปจนถึงตัวใหญ่
จะมีการติดตั้งห้องประชุมพร้อมสถานีคอมพิวเตอร์ 10 เครื่อง (เทอร์มินัล MiniDell), แผง Active Promethean (หน้าจอสัมผัส 70 นิ้ว), ฮาร์ดแวร์ประชุม, การรวม ClickShare, เครื่องพิมพ์ 3 มิติ, แท่นบรรยาย, เดสก์ท็อป Alienware พร้อมระบบ VR Oculus Rift และกล้องจุลทรรศน์สไลด์แก้วพร้อมการรวมวิดีโอ
ซึ่งช่วยให้สามารถบรรยายแบบเครือข่ายและกิจกรรมการเรียนรู้กลุ่มระหว่างแพทย์ประจำบ้านได้
| โซน | อุปกรณ์ | การใช้งานหลัก |
|---|---|---|
| ห้องปฏิบัติการเปียก | กล้องจุลทรรศน์ผ่าตัดและเครื่องสลายต้อด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง | การจำลองการผ่าตัดภายในลูกตา |
| ห้องปฏิบัติการแห้ง | กล้องจุลทรรศน์ส่องกร่างและ iPad | การเย็บพื้นฐาน การเปิดถุงเลนส์แบบวงกลมต่อเนื่อง การบรรจุเลนส์แก้วตาเทียม |
| ห้องประชุม | Promethean, VR, เครื่องพิมพ์ 3 มิติ | การบรรยายและการเรียนรู้แบบกลุ่ม |
สิ่งอำนวยความสะดวกทั้งหมดเปิดให้บริการตลอด 24 ชั่วโมงทุกวัน ออกแบบให้แพทย์ประจำบ้านและนักศึกษาสามารถเรียนรู้ด้วยตนเองหรือเป็นกลุ่มได้ตลอดเวลา
ด้วยการออกแบบหลักสูตรอย่างรอบคอบ ผู้เรียนสามารถเข้าใจรายละเอียดทางเทคนิคและมาตรฐานในสภาพแวดล้อมที่ผ่อนคลาย และผู้สอนสามารถประเมินระดับความชำนาญก่อนร่วมผ่าตัดในห้องผ่าตัด แม้จะมีข้อกำหนดของ ACGME มาหลายปี แต่ยังคงมีความแตกต่างอย่างมากระหว่างโปรแกรม และการตรวจสอบและการทำให้เป็นสากลของแนวปฏิบัติที่ดีที่สุดยังอยู่ในระหว่างการพัฒนา
ผลทางการศึกษาของการศึกษาจำลองต่อไปนี้ได้รับการรายงาน:
ระบบการศึกษาดิจิทัลสมัยใหม่ช่วยให้เกิดสิ่งต่อไปนี้:
การบูรณาการเครื่องจำลอง VR ที่ใช้จอแสดงผลแบบสวมศีรษะ เช่น Oculus Rift เข้าสู่สถานที่ฝึกอบรมกำลังดำเนินการอยู่ มีการวิจัยอย่างต่อเนื่องว่าเครื่องจำลอง VR มีประสิทธิภาพทางการศึกษาเทียบเท่าหรือดีกว่าการจำลองเนื้อเยื่อที่มีชีวิตจริงหรือไม่
วิวัฒนาการของเทคโนโลยีวิดีโอ 4K/8K และการบูรณาการ OCT ระหว่างการผ่าตัด (Zeiss-RESCAN 700, Leica-EnFocus ฯลฯ) และการผ่าตัดแบบ heads-up (ระบบภาพ 3D เช่น Alcon-NGENUITY) เข้าสู่สถานที่ฝึกอบรมกำลังก้าวหน้าไป ซึ่งคาดว่าจะทำให้สามารถมองเห็นโครงสร้างขนาดเล็กที่ไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์สองตาทั่วไปในสถานศึกษาได้เช่นกัน
