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Movimento oculare rapido che sposta il punto di fissazione da un lato all'altro del campo visivo. La velocità massima è di circa 700°/s ed è considerato anche un indicatore di diagnosi precoce per malattie neurodegenerative e psichiatriche.

La sarcoidosi è una malattia granulomatosa sistemica, prima causa di uveite. Granulomi non caseosi si formano nell'occhio, causando uveite anteriore, intermedia, posteriore o panuveite. Questo articolo fornisce una panoramica completa su diagnosi, trattamento e gestione delle complicanze.

Il sarcoma a cellule dendritiche follicolari (FDCS) è un sarcoma di basso grado estremamente raro che si verifica a livello intracranico e orbitario. L'infiltrazione del seno cavernoso e del clivus può causare sintomi oculari come diplopia, diminuzione dell'acuità visiva ed esoftalmo.

Metodo oggettivo per misurare i difetti di rifrazione dell'occhio utilizzando uno schiatoscopio. Essenziale per la valutazione di pazienti in cui l'esame soggettivo è difficile, come neonati e persone con ritardo dello sviluppo.

Lo schwannoma orbitario è un tumore benigno derivante dalle cellule di Schwann, che rappresenta l'1-2% di tutti i tumori orbitari. Il sintomo principale è l'esoftalmo lentamente progressivo e la rimozione chirurgica completa è il trattamento standard.

Spiegazione di indicazioni, controindicazioni, tecnica chirurgica (lembo superficiale, lembo profondo, apertura del canale di Schlemm, dissezione del TDM), impianti, goniopuntura, risultati terapeutici e complicanze della sclerectomia profonda non perforante (SPNP). Descrizione dettagliata delle tecniche più recenti come XEN-DS.

Malattia caratterizzata da forte dolore oculare e arrossamento dovuti all'infiammazione della sclera. Spesso associata a malattie autoimmuni sistemiche come l'artrite reumatoide; la sclerite necrotizzante può portare a grave perdita della vista.

La sclerosi multipla (SM) è una malattia demielinizzante immuno-mediata del sistema nervoso centrale, che si manifesta con vari sintomi oculari come neurite ottica e oftalmoplegia internucleare. La diagnosi si basa sui criteri di McDonald, RMN e analisi del liquido cefalorachidiano. La gestione comprende la terapia con steroidi in bolo e i trattamenti modificanti la malattia.

Lo screening del glaucoma è un programma di esami per la diagnosi precoce del glaucoma in fase asintomatica e per prevenire la perdita irreversibile della vista. Non è raccomandato lo screening di massa della popolazione generale, ma è utile lo screening mirato dei gruppi ad alto rischio.

Circa il 30-40% dei pazienti diabetici presenta retinopatia e la diagnosi precoce può prevenire oltre il 90% dei casi di cecità. Questo articolo spiega la frequenza dello screening in base allo stadio della malattia, i metodi di esame, lo screening automatizzato tramite IA e la collaborazione tra internisti e oculisti.

Screening visivo pediatrico per la diagnosi precoce di ambliopia, strabismo e difetti refrattivi. Descrizione dei metodi di esame in base all'età e del sistema di screening incentrato sulla visita dei 3 anni in Giappone.

I segmenti di anello intracorneale (ICRS) sono un trattamento per le ectasie corneali come il cheratocono, inseriti nello stroma corneale per appiattire la cornea centrale. Migliorano la forma corneale mediante un effetto di accorciamento dell'arco e contribuiscono alla stabilizzazione biomeccanica.

Questo articolo spiega i segni comportamentali per individuare precocemente un calo della vista o l'ambliopia nei bambini, una lista di controllo per età, come utilizzare la visita sanitaria dei tre anni e le visite scolastiche, e il trattamento dell'ambliopia. La diagnosi precoce e un trattamento adeguato influenzano notevolmente la prognosi visiva.

Il cordoma è un raro tumore osseo maligno che origina da residui della notocorda. Quando si sviluppa alla base del cranio, può causare sintomi neuro-oftalmologici come paralisi del nervo abducente, diplopia e difetti del campo visivo. Vengono descritti diagnosi, trattamento e prognosi.

Adesione anomala tra la congiuntiva bulbare e la congiuntiva palpebrale. Si verifica spesso dopo danni all'epitelio congiuntivale come traumi chimici, sindrome di Stevens-Johnson o pemfigoide oculare. Causa limitazione dei movimenti oculari, accorciamento del fornice congiuntivale e riduzione dell'acuità visiva.

Malattia oculare degenerativa caratterizzata dall'accumulo di cristalli di colesterolo nel vitreo. Insorge secondariamente a trauma o emorragia vitreale, con cristalli dorati che precipitano per gravità.

Disturbo del movimento oculare orizzontale causato da una lesione del ponte. Combinazione di paralisi dello sguardo orizzontale dal lato leso («1») e oftalmoplegia internucleare ipsilaterale («0,5»), con conservazione della sola abduzione dell'occhio sano. Sindrome caratteristica.

Emergenza oftalmologica caratterizzata da un improvviso aumento della pressione intraorbitaria che interrompe il flusso sanguigno al nervo ottico e alla retina, portando a cecità irreversibile se non si esegue una decompressione urgente. Il trattamento principale è la decompressione immediata mediante cantotomia laterale e cantolisi inferiore.

Malattia infiammatoria acuta unilaterale che colpisce prevalentemente giovani donne miopi. A causa di un disturbo transitorio della retina esterna e della zona ellissoidale compaiono macchie grigio-biancastre che si risolvono spontaneamente in poche settimane.

Anomalia congenita della papilla ottica caratterizzata da espansione a imbuto, tessuto gliale bianco e decorso radiale dei vasi. Si associa frequentemente a distacco di retina ed è nota la correlazione con encefalocele transfenoidale.

Malattia emodinamica caratterizzata da flusso sanguigno retrogrado nell'arteria vertebrale omolaterale a causa di stenosi o occlusione dell'arteria succlavia prossimale all'origine dell'arteria vertebrale. Si manifesta con sintomi di insufficienza vertebrobasilare come vertigini, diplopia e disturbi visivi transitori.

Spiegazione della fisiopatologia, diagnosi e trattamento della sindrome dell'iride a plateau (PIS) basata sulla 5ª edizione delle linee guida giapponesi per il glaucoma e sul PPP internazionale 2026. Copre i reperti UBM della rotazione anteriore del corpo ciliare, il segno della doppia gobba e il trattamento graduale con ALPI dopo LPI, pilocarpina ed estrazione del cristallino.

Sindrome caratterizzata da rilasciamento, prolasso e miosi progressiva dell'iride durante l'intervento di cataratta in pazienti con storia di assunzione di alfa-1-bloccanti (come la tamsulosina). Sono importanti l'anamnesi farmacologica preoperatoria e le appropriate misure intraoperatorie.

Spiegazione completa di definizione, cause, diagnosi e trattamento della sindrome dell'occhio secco. Criteri diagnostici giapponesi 2016, Linee guida per il trattamento dell'occhio secco (Jpn J Ophthalmol 2019), Algoritmo terapeutico TFOS DEWS III, TFOD/TFOT, TFOS Lifestyle, disfunzione delle ghiandole di Meibomio, tappi puntali, terapie più recenti.

Definizione, epidemiologia, fisiopatologia, diagnosi e trattamento completi della sindrome delle palpebre flosce (FES). Relazione con l'apnea ostruttiva del sonno, valutazione clinica della lassità tarsale, dalla terapia conservativa alla chirurgia.

Malattia autosomica dominante caratterizzata da anomalie del segmento anteriore dell'occhio e anomalie sistemiche. Circa il 50-60% dei casi presenta glaucoma, causato principalmente da mutazioni nei geni PITX2 e FOXC1.

Malattia rara autosomica recessiva dovuta a disfunzione dei cigli primari. Ciliopatia multisistemica caratterizzata da distrofia dei coni e bastoncelli, obesità, polidattilia, anomalie renali, deficit cognitivo e ipogonadismo.

Rara malattia autoinfiammatoria monogenica causata da una mutazione gain-of-function del gene NOD2. Caratterizzata dalla triade: dermatite granulomatosa, artrite e uveite, con esordio nell'infanzia.

Strabismo verticale caratterizzato da limitazione dell'elevazione dell'occhio in adduzione dovuta a un'anomalia del complesso tendine-troclea del muscolo obliquo superiore. Classificato in congenito e acquisito, con frequente risoluzione spontanea, ma in caso di ipotropia grave o posizione anomala del capo è indicato l'intervento chirurgico.

La sindrome di Cogan è una rara malattia autoimmune caratterizzata da cheratite interstiziale non sifilitica e sintomi vestibolari e uditivi. Colpisce prevalentemente giovani adulti e causa infiammazione oculare ricorrente e perdita progressiva dell'udito. Fino all'80% dei pazienti presenta sintomi sistemici e fino al 15% sviluppa vasculite.

Raro sottotipo di sarcoidosi caratterizzato da quattro sintomi principali: uveite anteriore, gonfiore delle ghiandole parotidi, paralisi del nervo facciale e febbre. Chiamata anche febbre uveoparotidea, si verifica nel 4-6% dei pazienti con sarcoidosi.

La sindrome di Horner è una sindrome causata da una lesione della via simpatica oculare, caratterizzata dalla triade miosi, ptosi e anidrosi. Viene classificata in tipi centrale, pregangliare e postgangliare. La diagnosi si basa su test farmacologici con colliri e sul test con apraclonidina. È essenziale escludere cause gravi come la dissezione carotidea o il tumore di Pancoast.

Malattia ereditaria del tessuto connettivo a trasmissione autosomica dominante causata da mutazione del gene FBN1. Dal punto di vista oftalmologico, si associa frequentemente a ectopia lentis (lussazione del cristallino) e presenta un alto rischio di glaucoma, cataratta e distacco di retina.

La sindrome di Moebius è una rara malattia congenita caratterizzata da paralisi dello sguardo orizzontale e paralisi facciale dovuta a un danno congenito del VI e VII nervo cranico. È classificata tra le sindromi congenite di disinnervazione cranica (CCDDs).

Definizione, epidemiologia, sintomi, diagnosi, diagnosi differenziale, trattamento, correlazione con CMV e fisiopatologia della sindrome di Posner-Schlossman (PSS). Copre la gestione acuta con steroidi e ipotensivi oculari secondo le linee guida per uveite e glaucoma (5a edizione) e il TITAN Report 2, il trattamento con ganciclovir e valganciclovir per i casi CMV-positivi e le indicazioni chirurgiche.

Malattia caratterizzata da aumenti acuti, unilaterali e ricorrenti della pressione intraoculare con lieve infiammazione della camera anteriore. Descritta da Posner e Schlossman nel 1948. È stata suggerita una forte associazione con il CMV, e le crisi ripetute aumentano il rischio di glaucoma secondario.

Malattia acuta che provoca erosioni e vesciche sulla pelle e sulle mucose di tutto il corpo, scatenata da farmaci o infezioni. Le complicanze oculari sono le sequele più importanti, con opacità corneale dovuta alla perdita di cellule staminali epiteliali corneali e grave secchezza oculare che persistono per tutta la vita.

Malattia ereditaria del tessuto connettivo causata da mutazione del gene del collagene. Caratterizzata da complicanze oculari come miopia elevata, distacco di retina, cataratta e glaucoma, e sintomi sistemici come palatoschisi e sordità.

Rara microangiopatia autoimmune che colpisce le arteriole precapillari di cervello, retina e orecchio interno. Caratterizzata dalla triade encefalopatia, occlusione dei rami dell'arteria retinica e ipoacusia neurosensoriale, frequente nelle donne tra i 20 e i 40 anni.

Malattia rara caratterizzata da dolore orbitario posteriore unilaterale severo e paralisi dei muscoli oculari (oftalmoplegia dolorosa) dovuta a infiammazione granulomatosa idiopatica del seno cavernoso, della fessura orbitaria superiore o dell'apice orbitario. La risposta drammatica agli steroidi è caratteristica, ma va notato che si tratta di una diagnosi di esclusione.

Degenerazione vitreo-retinica ereditaria autosomica dominante causata da mutazione del gene VCAN. Malattia rara caratterizzata da vitreo otticamente vuoto, miopia, cataratta giovanile, emeralopia e atrofia corioretinica progressiva.

Rara malattia infiammatoria sistemica caratterizzata da nefrite tubulointerstiziale acuta e uveite anteriore bilaterale. Colpisce prevalentemente adolescenti di sesso femminile, con un meccanismo immuno-mediato. La prognosi renale è generalmente buona, ma l'uveite tende a cronicizzare e recidivare.

Sindrome caratterizzata da una triade di uveite, glaucoma ed emorragia della camera anteriore dovuta all'abrasione meccanica dell'iride causata da una posizione anomala della lente intraoculare (IOL). I principali fattori di rischio sono l'inserimento nel solco ciliare di una IOL acrilica monopezzo o la dislocazione della IOL. Il trattamento di base è la riposizione o la sostituzione della IOL.

La sindrome VDT (occhio da IT/affaticamento oculare digitale) è un termine generico per i sintomi oculari, sistemici e mentali causati dall'uso prolungato di smartphone o computer. Le principali patologie sono l'occhio secco funzionale dovuto alla riduzione dell'ammiccamento e i disturbi dell'accomodazione. Il miglioramento dell'ambiente di lavoro e un trattamento farmacologico appropriato possono portare a un miglioramento.

Il lupus eritematoso sistemico (LES) è una malattia autoimmune che causa infiammazione cronica in più organi. Circa il 30-50% dei pazienti presenta sintomi oculari, come cheratocongiuntivite secca e retinopatia lupica, che nei casi gravi possono portare a deficit visivo.

Dispositivo a rilascio prolungato di ranibizumab impiantato permanentemente nella sclera e ricaricabile. Riduce significativamente il carico delle iniezioni anti-VEGF per la degenerazione maculare essudativa legata all'età, mantenendo una concentrazione farmacologica continua con ricariche ogni 24 settimane.

Spiegazione dei tipi, dei risultati clinici e della sicurezza dei sistemi di somministrazione di farmaci a rilascio prolungato per il glaucoma (Sustained Release Glaucoma Delivery Systems). Copre dispositivi come Durysta, iDose TR, inserto oculare di bimatoprost, tappi puntali e lenti a contatto caricate con farmaco.

Spiegazione dei tipi, vantaggi, interventi chirurgici adatti, caratteristiche tecniche e prospettive future dei sistemi di visualizzazione 3D utilizzati nella chirurgia heads-up.

Smart Site, ausili per la vita quotidiana, libri in braille e audio, lettura a voce alta, ecc.: una panoramica dei sistemi di supporto per ipovisione in Giappone e dei punti di contatto per la consulenza.

I disturbi del sonno (in particolare la sindrome delle apnee ostruttive del sonno) aumentano il rischio di glaucoma, sindrome della palpebra flaccida e neuropatia ottica attraverso ipossiemia intermittente, fluttuazioni della pressione intraoculare e alterazione del flusso sanguigno oculare. È necessario prestare attenzione anche all'occhio secco associato alla terapia CPAP.

Panoramica, diagnosi e trattamento delle anomalie congenite escavate della papilla ottica, tra cui coloboma papillare, sindrome di morning glory, stafiloma sclerale peripapillare e fossetta papillare.

Gruppo di malattie che hanno come base comune vasi coroideali anormalmente dilatati (pachyvessels). Questo concetto include la corioretinopatia sierosa centrale, la vasculopatia coroideale polipoide e il distacco dell'epitelio pigmentato retinico.

Spiegazione completa dei principi, tipi e indicazioni del trattamento laser per le malattie retiniche. Copre diverse tecniche come la fotocoagulazione panretinica (PRP), la fotocoagulazione focale e il laser micropulse sottosoglia, nonché le ultime evidenze.

Definizione, storia, indicazioni, tecnica chirurgica, anestesia, tamponamento e gestione post-operatoria della vitrectomia pars plana (PPV). Include linee guida per MIVS 25-27G, anestesia sottotenoniana e retrobulbare, e controindicazione del protossido di azoto.

Malattia che causa epifora per restringimento o ostruzione del punto lacrimale, l'orifizio di drenaggio delle lacrime. Si classifica in assenza congenita del punto lacrimale e forme acquisite (infiammatoria, farmaco-indotta, legata all'età, traumatica). Le principali cause acquisite sono la sindrome di Stevens-Johnson, il pemfigoide oculare, l'antitumorale S-1 e i colliri per glaucoma. Il trattamento di prima scelta è la dilatazione o incisione del punto lacrimale; in caso di riocclusione si posiziona un tubo di silicone.

Lo stent in gel Xen (XEN45) è un dispositivo per la chirurgia del glaucoma mini-invasiva (MIGS) che drena l'umore acqueo dalla camera anteriore allo spazio sottocongiuntivale. È un tubo di 6 mm in gelatina suina, approvato dalla FDA nel 2016.

Lo strabismo a pattern (strabismo di tipo A-V) è caratterizzato da una differenza nella deviazione orizzontale tra lo sguardo verso l'alto e verso il basso. Questo articolo spiega la classificazione in tipi V, A, Y, X e λ, l'eziologia, la diagnosi e il trattamento chirurgico.

Lo strabismo convergente è un'anomalia dell'allineamento oculare in cui un occhio devia verso l'interno (lato nasale). Le forme principali sono lo strabismo convergente infantile e lo strabismo convergente accomodativo. Per lo strabismo convergente infantile, un intervento chirurgico molto precoce (≤8 mesi) favorisce l'acquisizione della visione binoculare, mentre il trattamento di base dello strabismo convergente accomodativo sono gli occhiali con correzione completa del vizio di refrazione.

Strabismo convergente frequente nell'infanzia, caratterizzato dalla deviazione verso l'interno di uno o entrambi gli occhi a causa dello sforzo accomodativo legato a ipermetropia o alto rapporto AC/A. La correzione con occhiali è il trattamento di base e un intervento precoce è importante per l'acquisizione della visione binoculare.

Strabismo convergente costante a grande angolo che insorge entro i primi 6 mesi di vita. La correzione chirurgica precoce è importante per l'acquisizione della visione binoculare.

Lo strabismo verticale è un termine generale per le deviazioni verticali degli occhi. La causa più comune è la paralisi congenita del muscolo obliquo superiore, e include anche iperattività del muscolo obliquo inferiore, sindrome di Brown, strabismo di tipo A-V e paralisi dei muscoli elevatori. La diagnosi si effettua con il metodo a 3 fasi di Parks; in base all'angolo di strabismo e al tipo, si eseguono interventi chirurgici come indebolimento del muscolo obliquo inferiore, plicatura del muscolo obliquo superiore o procedura di Harada-Ito.

Procedura per riposizionare i muscoli extraoculari dopo un intervento di strabismo, al fine di ridurre ipercorrezioni e ipocorrezioni. Esistono diverse tecniche, tra cui il metodo del nodo a farfalla e il metodo del nodo scorrevole.