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58 articles
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Mouvement oculaire rapide qui déplace le point de fixation d'un côté à l'autre du champ visuel. La vitesse maximale est d'environ 700°/s, et il est également considéré comme un indicateur de diagnostic précoce des maladies neurodégénératives et psychiatriques.
Terme générique désignant les mouvements oculaires rapides involontaires (saccades) qui interrompent la fixation. Il existe plusieurs types, notamment les secousses en onde carrée, le flutter oculaire et l'opsoclonus, qui peuvent être des signes de maladies sous-jacentes graves telles que les maladies neurodégénératives, les maladies démyélinisantes et les syndromes paranéoplasiques.
La sarcoïdose est une maladie granulomateuse systémique, première cause d'uvéite. Des granulomes non caséeux se forment dans l'œil, provoquant une uvéite antérieure, intermédiaire, postérieure ou panuvéite. Cet article couvre le diagnostic, le traitement et la gestion des complications.
Le sarcome à cellules dendritiques folliculaires (FDCS) est un sarcome de bas grade extrêmement rare survenant dans le crâne et l'orbite. L'infiltration du sinus caverneux et du clivus peut entraîner des symptômes oculaires tels que diplopie, baisse de l'acuité visuelle et exophtalmie.
Le schwannome orbitaire est une tumeur bénigne dérivée des cellules de Schwann, représentant 1 à 2 % de toutes les tumeurs orbitaires. Le principal symptôme est une exophtalmie lentement progressive, et l'ablation chirurgicale complète est le traitement standard.
Explication des indications, contre-indications, technique chirurgicale (volet superficiel, volet profond, ouverture du canal de Schlemm, dissection du TDM), implants, gonioponction, résultats thérapeutiques et complications de la sclérectomie profonde non perforante (SPNP). Description détaillée des techniques récentes telles que XEN-DS.
Maladie caractérisée par une douleur oculaire intense et une rougeur dues à une inflammation de la sclère. Elle est souvent associée à des maladies auto-immunes systémiques telles que la polyarthrite rhumatoïde, et la sclérite nécrosante peut entraîner une perte de vision sévère.
La sclérose en plaques (SEP) est une maladie démyélinisante immunomédiée du système nerveux central, qui se manifeste par divers symptômes oculaires tels que la névrite optique et l'ophtalmoplégie internucléaire. Le diagnostic repose sur les critères de McDonald, l'IRM et l'analyse du liquide céphalorachidien. La prise en charge comprend la corticothérapie par bolus et les traitements de fond.
Les segments d'anneau intracornéen (ICRS) sont un traitement des ectasies cornéennes telles que le kératocône, insérés dans le stroma cornéen pour aplatir la cornée centrale. Ils améliorent la forme cornéenne par un effet de raccourcissement d'arc et contribuent à la stabilisation biomécanique.
Cet article explique les signes comportementaux pour détecter précocement une baisse de vision ou une amblyopie chez l'enfant, une liste de contrôle par âge, comment utiliser les examens de santé à 3 ans et les examens scolaires, ainsi que le traitement de l'amblyopie. La détection précoce et un traitement approprié influencent considérablement le pronostic visuel.
Le chordome est une tumeur osseuse maligne rare provenant de vestiges de la notochorde. Lorsqu'il se développe à la base du crâne, il peut provoquer des symptômes neuro-ophtalmologiques tels qu'une paralysie du nerf abducens, une diplopie et des déficits du champ visuel. Cet article décrit le diagnostic, le traitement et le pronostic.
Méthode objective de mesure des erreurs de réfraction de l'œil à l'aide d'un skiascope. Indispensable pour évaluer les patients chez qui un examen subjectif est difficile, comme les nourrissons et les personnes ayant un retard de développement.
Les troubles du sommeil (en particulier le syndrome d'apnée obstructive du sommeil) augmentent le risque de glaucome, de syndrome de la paupière flasque et de neuropathie optique via l'hypoxémie intermittente, les fluctuations de la pression intraoculaire et les troubles du flux sanguin oculaire. Il faut également être attentif à la sécheresse oculaire associée à la thérapie CPAP.
Présentation, diagnostic et traitement des anomalies congénitales excavées de la papille optique, notamment le colobome papillaire, le syndrome de morning glory, le staphylome scléral péripapillaire et la fossette papillaire.
Groupe de maladies ayant pour base commune des vaisseaux choroïdiens dilatés anormaux (pachyvaisseaux). Ce concept inclut la choriorétinopathie séreuse centrale, la vasculopathie choroïdienne polypoïdale et le décollement de l'épithélium pigmentaire rétinien.
Maladie provoquant une épiphora due au rétrécissement ou à l'obstruction du point lacrymal, orifice d'évacuation des larmes. Elle se divise en aplasie congénitale du point lacrymal et formes acquises (inflammatoire, médicamenteuse, liée à l'âge, traumatique). Les principales causes acquises sont le syndrome de Stevens-Johnson, la pemphigoïde oculaire, l'anticancéreux S-1 et les collyres antiglaucomateux. Le traitement de première intention est la dilatation ou l'incision du point lacrymal ; en cas de réocclusion, on pose un tube de silicone.
Le stent en gel Xen (XEN45) est un dispositif de chirurgie du glaucome mini-invasive (MIGS) qui draine l'humeur aqueuse de la chambre antérieure vers l'espace sous-conjonctival. Il s'agit d'un tube de 6 mm en gélatine porcine, approuvé par la FDA en 2016.
Strabisme convergent fréquent chez l'enfant, caractérisé par une déviation vers l'intérieur d'un œil ou des deux yeux due à l'effort d'accommodation lié à l'hypermétropie ou à un rapport AC/A élevé. La correction par lunettes est le traitement de base, et une intervention précoce est importante pour l'acquisition de la vision binoculaire.
Le strabisme convergent est une anomalie de l'alignement oculaire où un œil dévie vers l'intérieur (côté nasal). Les formes principales sont le strabisme convergent infantile et le strabisme convergent accommodatif. Pour le strabisme convergent infantile, une chirurgie très précoce (≤8 mois) favorise l'acquisition de la vision binoculaire, tandis que le traitement de base du strabisme convergent accommodatif est le port de lunettes corrigeant totalement l'erreur de réfraction.
Strabisme convergent constant à grand angle survenant dans les 6 premiers mois de vie. Une correction chirurgicale précoce est importante pour l'acquisition de la vision binoculaire.
Le strabisme en pattern (strabisme de type A-V) se caractérise par une différence de déviation horizontale entre le regard vers le haut et le regard vers le bas. Cet article explique les classifications en types V, A, Y, X et λ, l'étiologie, le diagnostic et le traitement chirurgical.
Le strabisme vertical est un terme général désignant les déviations verticales des yeux. La cause la plus fréquente est la paralysie congénitale du muscle oblique supérieur, et cela inclut également l'hyperaction du muscle oblique inférieur, le syndrome de Brown, le strabisme de type A-V et la paralysie des muscles élévateurs. Le diagnostic se fait par la méthode en 3 étapes de Parks, et selon l'angle de strabisme et le type, des interventions chirurgicales telles que l'affaiblissement du muscle oblique inférieur, le plissement du muscle oblique supérieur ou la procédure de Harada-Ito sont réalisées.
Technique permettant de repositionner les muscles extra-oculaires après une chirurgie du strabisme afin de réduire les hypercorrections et les hypocorrections. Il existe plusieurs méthodes, dont la technique du nœud papillon et la technique du nœud coulant.
Adhésion anormale entre la conjonctive bulbaire et la conjonctive palpébrale. Survient souvent après des lésions épithéliales conjonctivales telles que les traumatismes chimiques, le syndrome de Stevens-Johnson ou la pemphigoïde oculaire. Entraîne une limitation des mouvements oculaires, un raccourcissement du fornix conjonctival et une baisse de l'acuité visuelle.
Le lupus érythémateux disséminé (LED) est une maladie auto-immune provoquant une inflammation chronique de multiples organes. Environ 30 à 50 % des patients présentent des symptômes oculaires, tels que la kératoconjonctivite sèche et la rétinopathie lupique, pouvant entraîner une déficience visuelle dans les cas graves.
Maladie oculaire dégénérative caractérisée par l'accumulation de cristaux de cholestérol dans le vitré. Survient secondairement à un traumatisme ou à une hémorragie vitréenne, avec des cristaux dorés qui se déposent par gravité.
Trouble du mouvement oculaire horizontal dû à une lésion du pont. Association d'une paralysie du regard horizontal du côté lésé («1») et d'une ophtalmoplégie internucléaire ipsilatérale («0,5»), ne laissant que l'abduction de l'œil controlatéral. Syndrome caractéristique.
Maladie autosomique dominante caractérisée par des anomalies du segment antérieur de l'œil et des anomalies systémiques. Environ 50 à 60 % des cas sont associés à un glaucome, principalement dû à des mutations des gènes PITX2 et FOXC1.
Maladie rare autosomique récessive due à un dysfonctionnement des cils primaires. Ciliopathie multisystémique caractérisée par une dystrophie des cônes et bâtonnets, obésité, polydactylie, anomalies rénales, troubles cognitifs et hypogonadisme.
Maladie auto-inflammatoire monogénique rare due à une mutation gain-de-fonction du gène NOD2. Caractérisée par la triade : dermatite granulomateuse, arthrite et uvéite, débutant dans l'enfance.
Strabisme vertical caractérisé par une limitation de l'élévation de l'œil en adduction due à une anomalie du complexe tendon-trochlée du muscle oblique supérieur. Classé en congénital et acquis, avec souvent une résolution spontanée, mais une intervention chirurgicale est indiquée en cas d'hypotropie sévère ou de torticolis.
Le syndrome de Cogan est une maladie auto-immune rare caractérisée par une kératite interstitielle non syphilitique et des symptômes vestibulaires et auditifs. Il survient principalement chez les jeunes adultes et provoque une inflammation oculaire récurrente et une perte auditive progressive. Jusqu'à 80 % des patients présentent des symptômes systémiques et jusqu'à 15 % développent une vascularite.
Syndrome caractérisé par un relâchement, une prolapsus et un myosis progressif de l'iris survenant pendant la chirurgie de la cataracte chez les patients ayant des antécédents de prise d'alpha-1-bloquants (comme la tamsulosine). L'interrogatoire préopératoire sur les médicaments et des mesures peropératoires appropriées sont importants.
Sous-type rare de sarcoïdose caractérisé par quatre symptômes principaux : uvéite antérieure, gonflement des glandes parotides, paralysie faciale et fièvre. Également appelé fièvre uvéoparotidienne, il survient chez 4 à 6 % des patients atteints de sarcoïdose.
Le syndrome de Horner est un syndrome caractérisé par la triade myosis, ptosis et anhidrose, dû à une lésion de la voie sympathique oculaire. Il est classé en types central, préganglionnaire et postganglionnaire. Le diagnostic repose sur les tests pharmacologiques à la cocaine et à l'apraclonidine. Il est essentiel d'exclure des causes graves telles que la dissection carotidienne ou la tumeur de Pancoast.
Explication de la physiopathologie, du diagnostic et du traitement du syndrome de l'iris plateau (PIS) basée sur la 5e édition des directives japonaises pour le glaucome et le PPP international 2026. Couvre les résultats UBM de rotation antérieure du corps ciliaire, le signe de la double bosse, et le traitement par étapes incluant ALPI après LPI, pilocarpine et extraction du cristallin.
Vue d'ensemble complète de la définition, des causes, du diagnostic et du traitement du syndrome de l'œil sec. Couvre les critères diagnostiques japonais 2016, les directives de prise en charge de l'œil sec (Journal de la Societe japonaise d'ophtalmologie, 2019), l'algorithme thérapeutique TFOS DEWS III, TFOD/TFOT, TFOS Lifestyle, la dysfonction des glandes de Meibomius, les bouchons méatiques et les traitements les plus récents.
Anomalie congénitale de la papille optique caractérisée par un élargissement en entonnoir, un tissu glial blanc et une disposition radiaire des vaisseaux. Elle est fréquemment associée à un décollement de la rétine et liée à l'encéphalocèle transsphénoïdale.
Maladie héréditaire du tissu conjonctif à transmission autosomique dominante due à une mutation du gène FBN1. Sur le plan ophtalmologique, elle est fréquemment associée à une ectopie du cristallin (ectopia lentis) et présente un risque élevé de glaucome, de cataracte et de décollement de la rétine.
Le syndrome de Moebius est une maladie congénitale rare caractérisée par une paralysie du regard horizontal et une paralysie faciale due à une atteinte congénitale des 6e et 7e nerfs crâniens. Il est classé parmi les syndromes de dysinnervation crânienne congénitale (CCDDs).
Définition, épidémiologie, symptômes, diagnostic, diagnostic différentiel, traitement, lien avec le CMV et physiopathologie du syndrome de Posner-Schlossman (PSS). Couvre la prise en charge aiguë par stéroïdes et hypotenseurs oculaires selon les directives de l'uvéite et du glaucome (5e édition) et le TITAN Report 2, le traitement par ganciclovir et valganciclovir pour les cas CMV-positifs, et les indications chirurgicales.
Maladie caractérisée par des élévations aiguës, unilatérales et récurrentes de la pression intraoculaire avec une légère inflammation de la chambre antérieure. Rapportée par Posner et Schlossman en 1948. Une forte association avec le CMV est suggérée, et les crises répétées augmentent le risque de glaucome secondaire.
Maladie aiguë provoquant des érosions et des cloques sur la peau et les muqueuses de tout le corps, déclenchée par des médicaments ou des infections. Les complications oculaires sont les séquelles les plus importantes, avec une opacité cornéenne due à la perte de cellules souches épithéliales cornéennes et une sécheresse oculaire sévère qui persistent toute la vie.
Maladie héréditaire du tissu conjonctif due à une mutation du gène du collagène. Caractérisée par des complications oculaires telles que myopie forte, décollement de rétine, cataracte et glaucome, ainsi que des symptômes systémiques comme une fente palatine et une surdité.
Microangiopathie auto-immune rare touchant les artérioles précapillaires du cerveau, de la rétine et de l'oreille interne. Caractérisée par la triade encéphalopathie, occlusion des branches de l'artère rétinienne et surdité neurosensorielle, fréquente chez les femmes de 20 à 40 ans.
Maladie rare caractérisée par une douleur orbitaire postérieure unilatérale sévère et une paralysie des muscles oculaires (ophtalmoplégie douloureuse) due à une inflammation granulomateuse idiopathique du sinus caverneux, de la fissure orbitaire supérieure ou de l'apex orbitaire. La réponse spectaculaire aux stéroïdes est caractéristique, mais il faut noter qu'il s'agit d'un diagnostic d'exclusion.
Maladie hémodynamique caractérisée par un flux sanguin rétrograde dans l'artère vertébrale homolatérale due à une sténose ou une occlusion de l'artère sous-clavière proximale à l'origine de l'artère vertébrale. Elle se manifeste par des symptômes d'insuffisance vertébrobasilaire tels que des vertiges, une diplopie et des troubles visuels transitoires.
Dystrophie vitréo-rétinienne héréditaire autosomique dominante due à une mutation du gène VCAN. Maladie rare caractérisée par un vitré optiquement vide, myopie, cataracte juvénile, héméralopie et atrophie chorio-rétinienne progressive.
Définition, épidémiologie, physiopathologie, diagnostic et traitement complets du syndrome des paupières flasques (FES). Relation avec l'apnée obstructive du sommeil, évaluation clinique de la laxité tarsienne, de la thérapie conservatrice à la chirurgie.
Maladie inflammatoire aiguë unilatérale survenant principalement chez les jeunes femmes myopes. Des taches blanc-gris apparaissent en raison d'une perturbation transitoire de la rétine externe et de la zone ellipsoïde, et disparaissent spontanément en quelques semaines.
Urgence ophtalmologique caractérisée par une élévation brutale de la pression intra-orbitaire entraînant une interruption du flux sanguin vers le nerf optique et la rétine, pouvant conduire à une cécité irréversible si une décompression urgente n'est pas réalisée. Le traitement principal est la décompression immédiate par canthotomie latérale et cantholyse inférieure.
Maladie inflammatoire systémique rare caractérisée par une néphrite tubulo-interstitielle aiguë et une uvéite antérieure bilatérale. Survient principalement chez les adolescentes, avec un mécanisme immunitaire présumé. Le pronostic rénal est généralement bon, mais l'uvéite a tendance à devenir chronique et à récidiver.
Syndrome caractérisé par une triade d'uvéite, de glaucome et d'hémorragie de la chambre antérieure due à un frottement mécanique de l'iris par une position anormale du cristallin artificiel (IOL). Les principaux facteurs de risque sont l'insertion dans le sulcus ciliaire d'un IOL acrylique monobloc ou le déplacement de l'IOL. Le traitement de base est la reposition ou l'échange de l'IOL.
Le syndrome VDT (œil informatique, fatigue oculaire numérique) est un terme générique désignant les symptômes oculaires, systémiques et mentaux causés par l'utilisation prolongée de smartphones ou d'ordinateurs. Les principales pathologies sont la sécheresse oculaire fonctionnelle due à une diminution du clignement et les troubles de l'accommodation. L'amélioration de l'environnement de travail et un traitement médicamenteux approprié peuvent apporter une amélioration.
Explication des types, résultats cliniques et sécurité des systèmes d'administration de médicaments à libération prolongée pour le glaucome (Sustained Release Glaucoma Delivery Systems). Couvre des dispositifs tels que Durysta, iDose TR, l'insert oculaire de bimatoprost, les bouchons punctaux et les lentilles de contact imprégnées de médicament.
Explication des types, avantages, chirurgies adaptées, caractéristiques techniques et perspectives futures des systèmes d'affichage 3D utilisés en chirurgie heads-up.
Dispositif à libération prolongée de ranibizumab implanté en permanence dans la sclère et rechargeable. Il réduit considérablement la charge des injections anti-VEGF pour la dégénérescence maculaire liée à l'âge exsudative, maintenant une concentration médicamenteuse continue avec un remplissage toutes les 24 semaines.
Sites intelligents, aides à la vie quotidienne, livres en braille et audio, lecture à voix haute, etc. : un aperçu des systèmes de soutien pour la basse vision au Japon et des points de contact pour les consultations.