S

62 artikel

Sakade (Gerakan Mata Impulsif)
Neuro-oftalmologi

Gerakan mata cepat untuk memindahkan titik fiksasi dari satu sisi ke sisi lain dalam bidang pandang. Kecepatan maksimum sekitar 700°/detik, dan juga diperhatikan sebagai indikator diagnosis dini penyakit neurodegeneratif dan penyakit mental.

Sarkoidosis Neurologis
Neuro-oftalmologi

Kondisi di mana sarkoidosis menyerang sistem saraf pusat dan perifer. Menimbulkan berbagai gejala neurologis seperti kelumpuhan saraf kranial, uveitis, meningitis, gangguan sumsum tulang belakang, dan hipopituitarisme.

Sarkoma Sel Dendritik Folikular Kranio-Orbital
Neuro-oftalmologi

Sarkoma sel dendritik folikular (FDCS) adalah sarkoma derajat rendah yang sangat jarang terjadi di intrakranial dan orbita. Infiltrasi ke sinus kavernosus dan klivus dapat menyebabkan gejala okular seperti diplopia, penurunan visus, dan proptosis.

Schwannoma Orbita
Tumor dan patologi

Schwannoma orbita adalah tumor jinak yang berasal dari sel Schwann, merupakan penyakit langka yang mencakup 1-2% dari seluruh tumor orbita. Gejala utamanya adalah proptosis yang progresif lambat, dan pengobatan standarnya adalah eksisi total melalui operasi.

Segmen Cincin Kornea (ICRS) dan Biomekanika Kornea
Kornea dan mata eksternal

Segmen Cincin Kornea (ICRS) adalah terapi untuk ektasia kornea seperti keratokonus, yang dimasukkan ke dalam stroma kornea untuk meratakan kornea sentral. Efek pemendekan busur memperbaiki bentuk kornea dan berkontribusi pada stabilisasi biomekanika.

Selulitis Orbita
Oftalmologi anak dan strabismus

Infeksi pada jaringan lunak di dalam orbita di belakang septum orbita. Penyebab tersering adalah penyebaran dari sinusitis, dan sering terjadi pada anak-anak. Ditandai dengan proptosis, gangguan gerakan mata, dan penurunan penglihatan, memerlukan terapi antibiotik segera dan drainase bedah jika perlu.

Selulitis Orbita (Orbital Cellulitis)
Okuloplastik

Infeksi pada jaringan lunak di dalam orbita di belakang septum orbita. Paling sering disebabkan oleh penyebaran dari sinus paranasal, dan sering terjadi pada anak-anak. Ditandai dengan proptosis, gangguan gerakan mata, dan penurunan penglihatan, memerlukan terapi antibiotik segera dan drainase bedah jika diperlukan.

Selulitis Preseptal (Preseptal Cellulitis)
Okuloplastik

Peradangan infeksius akut pada jaringan lunak kelopak mata dan sekitar orbita di anterior septum orbita. Berbeda dengan selulitis orbita, tidak disertai proptosis atau gangguan gerakan mata. Penyebab utama adalah sinusitis, trauma, dan gigitan serangga, sering terjadi pada anak-anak. Kasus ringan dapat ditangani secara rawat jalan dengan antibiotik oral, namun perlu diwaspadai perkembangan menjadi selulitis orbita.

Serangan glaukoma akut (glaukoma sudut tertutup primer akut)
Glaukoma

Penjelasan definisi serangan glaukoma akut (APACA/acute primary angle closure attack), trias gejala (nyeri mata, sakit kepala, muntah), diagnosis, dan penanganan darurat. Mencakup bukti dari Pedoman Praktik Glaukoma edisi ke-5 dan pedoman APGS 2025 mengenai infus manitol, tetes pilokarpin, iridotomi laser, ALPI, parasentesis bilik mata depan, rekonstruksi lensa, dan manajemen mata kontralateral.

Siklosporin (penggunaan untuk uveitis)
Uveitis

Menjelaskan penggunaan, efektivitas, efek samping, dan interaksi obat siklosporin, penghambat kalsineurin, dalam bidang oftalmologi untuk uveitis non-infeksi.

Sindrom 1.5
Neuro-oftalmologi

Gangguan gerakan mata horizontal akibat lesi pada pons. Ditandai dengan kombinasi kelumpuhan pandangan horizontal ke sisi lesi ("1") dan oftalmoplegia internuklear ipsilateral ("0.5"), sehingga hanya abduksi mata sisi sehat yang tersisa.

Sindrom 8.5
Neuro-oftalmologi

Sindrom 1.5 (paralisis pandangan horizontal + oftalmoplegia internuklear) ditambah paralisis saraf fasial perifer ipsilateral, akibat lesi di bagian dorsal pons. Penyebab utama adalah penyakit serebrovaskular dan penyakit demielinasi, dan diagnosis lokasi dapat ditegakkan dari temuan klinis.

Sindrom Axenfeld-Rieger
Glaukoma

Penyakit dominan autosomal yang ditandai dengan kelainan segmen anterior mata dan kelainan sistemik. Sekitar 50-60% kasus disertai glaukoma, dan mutasi gen PITX2 dan FOXC1 merupakan penyebab utama.

Sindrom Bardet-Biedl
Retina dan vitreus

Penyakit langka resesif autosomal akibat disfungsi silia primer. Ditandai dengan distrofi batang-kerucut, obesitas, polidaktili, kelainan ginjal, gangguan kognitif, dan hipogonadisme; merupakan siliopati multisistem.

Sindrom Bintik Putih Menghilang Multipel (MEWDS)
Uveitis

Penyakit inflamasi akut unilateral yang sering terjadi pada wanita muda dengan miopia. Bercak putih keabu-abuan muncul akibat gangguan sementara pada retina luar dan zona ellipsoid, dan membaik secara spontan dalam beberapa minggu.

Sindrom Brown
Oftalmologi anak dan strabismus

Strabismus vertikal yang ditandai dengan keterbatasan elevasi mata pada posisi adduksi akibat kelainan pada kompleks tendon troklea otot oblik superior. Diklasifikasikan menjadi kongenital dan didapat, sering mengalami remisi spontan, namun jika terjadi hipotropia atau posisi kepala abnormal yang parah, diperlukan operasi.

Sindrom Cogan
Kornea dan mata eksternal

Sindrom Cogan adalah penyakit autoimun langka yang ditandai dengan keratitis parenkimatosa non-sifilis dan gejala vestibuloauditori. Sering terjadi pada dewasa muda, menyebabkan peradangan mata berulang dan gangguan pendengaran progresif. Hingga 80% mengalami gejala sistemik, dan hingga 15% mengalami vaskulitis.

Sindrom Ensefalopati Posterior Reversibel
Neuro-oftalmologi

Sindrom edema otak yang dipicu oleh hipertensi, obat imunosupresan, eklampsia, dll. Menimbulkan sakit kepala, kejang, dan gangguan penglihatan; sebagian besar reversibel, namun sekitar 10-20% meninggalkan defisit neurologis permanen.

Sindrom Heerfordt-Waldenström
Uveitis

Subtipe sarkoidosis yang jarang, dengan empat gejala utama: uveitis anterior, pembengkakan kelenjar parotis, paralisis saraf wajah, dan demam. Juga dikenal sebagai demam uveoparotis, terjadi pada 4-6% pasien sarkoidosis.

Sindrom Horner
Neuro-oftalmologi

Sindrom Horner adalah sindrom yang ditandai dengan tiga gejala utama: miosis, ptosis, dan penurunan keringat akibat gangguan saraf simpatis okular. Diklasifikasikan menjadi sentral, preganglionik, dan postganglionik, didiagnosis dengan tes tetes farmakologis dan tes apraklonidin. Penting untuk menyingkirkan penyebab serius seperti diseksi arteri karotis dan tumor Pancoast.

Sindrom Iris Plateau (Plateau Iris Syndrome)
Glaukoma

Penjelasan patofisiologi, diagnosis, dan penanganan Sindrom Iris Plateau (PIS) berdasarkan Pedoman Praktik Klinis Glaukoma Jepang edisi ke-5 dan PPP Internasional 2026. Mencakup temuan UBM rotasi anterior badan siliaris, tanda double hump, dan penanganan bertahap ALPI setelah LPI, pilokarpin, dan ekstraksi lensa.

Sindrom Kelopak Mata Kendur (Sindrom Kelopak Mata Floppy)
Okuloplastik

Penjelasan komprehensif tentang Sindrom Kelopak Mata Kendur (FES) mencakup definisi, epidemiologi, patofisiologi, diagnosis, dan pengobatan. Membahas hubungan dengan apnea tidur obstruktif, penilaian klinis relaksasi tarsus, serta terapi dari konservatif hingga operasi.

Sindrom Kompartemen Orbita
Trauma mata

Keadaan darurat oftalmologi di mana peningkatan tekanan intraorbita yang akut menyebabkan terputusnya aliran darah ke saraf optik dan retina, yang dapat menyebabkan kebutaan ireversibel jika tidak segera dilakukan dekompresi. Pengobatan utama adalah dekompresi segera melalui kantotomi lateral dan pemutusan ligamentum kantotal inferior.

Sindrom Marfan
Katarak dan segmen anterior

Penyakit jaringan ikat herediter dominan autosomal akibat mutasi gen FBN1. Secara oftalmologis, sering disertai ektopia lentis (lensa mata bergeser) dan meningkatkan risiko glaukoma, katarak, serta ablasi retina.

Sindrom Mata Kering (Dry Eye Syndrome)
Kornea dan mata eksternal

Penjelasan komprehensif tentang definisi, penyebab, diagnosis, dan pengobatan sindrom mata kering. Mencakup kriteria diagnosis Jepang 2016, pedoman praktik klinis mata kering (Jurnal Perhimpunan Oftalmologi Jepang, 2019), algoritma pengobatan TFOS DEWS III, TFOD/TFOT, TFOS Lifestyle, disfungsi kelenjar Meibom, sumbat punctum, dan pengobatan terkini.

Sindrom Mencuri Arteri Subklavia
Neuro-oftalmologi

Suatu kondisi hemodinamik di mana terjadi aliran darah retrograde di arteri vertebralis akibat stenosis atau oklusi arteri subklavia proksimal dari asal arteri vertebralis. Menimbulkan gejala insufisiensi vertebrobasilar seperti pusing, diplopia, dan gangguan penglihatan sementara.

Sindrom Metabolik dan Penyakit Mata (Metabolic Syndrome and Eye Diseases)
Lainnya

Sindrom metabolik (obesitas visceral + hiperglikemia, hipertensi, dislipidemia) secara kompleks meningkatkan risiko penyakit mata seperti retinopati diabetik, degenerasi makula terkait usia, oklusi vena retina, glaukoma, dan korioretinopati serosa sentral. Perbaikan gaya hidup juga berkontribusi pada perbaikan prognosis oftalmologis.

Sindrom Morning Glory
Oftalmologi anak dan strabismus

Kelainan kongenital pada diskus optikus yang ditandai dengan pelebaran seperti corong, jaringan glial putih, dan pembuluh darah radial. Sering disertai ablasi retina, dan diketahui terkait dengan ensefalokel transsfenoidal.

Sindrom Peningkatan Kerucut S
Retina dan vitreus

Penyakit degenerasi retina resesif autosomal akibat mutasi gen NR2E3/NRL. Ditandai dengan rabun senja, makulopati, dan temuan ERG yang khas, termasuk dalam spektrum yang sama dengan sindrom Goldmann-Favre.

Sindrom Posner-Schlossman (Serangan Glaukoma Akut)
Uveitis

Penyakit yang ditandai dengan peningkatan tekanan intraokular akut, unilateral, dan berulang disertai peradangan ringan di bilik anterior. Dilaporkan oleh Posner dan Schlossman pada tahun 1948. Terkait kuat dengan CMV, dan serangan berulang meningkatkan risiko glaukoma sekunder.

Sindrom Posner-Schlossman (Serangan Glaukoma Siklitis)
Glaukoma

Penjelasan definisi, epidemiologi, gejala, diagnosis, diagnosis banding, pengobatan, kaitan CMV, dan patofisiologi Sindrom Posner-Schlossman (PSS). Mencakup manajemen akut dengan steroid dan obat penurun tekanan intraokular berdasarkan Pedoman Praktik Klinis Uveitis, Pedoman Praktik Klinis Glaukoma Edisi ke-5, dan TITAN Report 2, pengobatan dengan gansiklovir dan valgansiklovir pada kasus CMV positif, serta indikasi operasi.

Sindrom Stevens-Johnson
Kornea dan mata eksternal

Penyakit akut yang menyebabkan erosi dan lepuh pada kulit dan selaput lendir di seluruh tubuh akibat obat-obatan atau infeksi. Komplikasi mata merupakan sekuele paling penting, di mana kekeruhan kornea dan mata kering berat berlangsung seumur hidup akibat hilangnya sel punca epitel kornea.

Sindrom Stickler
Retina dan vitreus

Penyakit jaringan ikat herediter akibat mutasi gen kolagen. Ditandai dengan komplikasi mata seperti miopia tinggi, ablasi retina, katarak, glaukoma, dan gejala sistemik seperti celah langit-langit dan gangguan pendengaran.

Sindrom Susac
Neuro-oftalmologi

Mikroangiopati autoimun langka yang menyerang arteriol prekapiler di otak, retina, dan telinga dalam. Ditandai dengan trias: ensefalopati, oklusi cabang arteri retina, dan gangguan pendengaran sensorineural, sering terjadi pada wanita usia 20–40 tahun.

Sindrom TINU (Nefritis Interstisial Tubulointerstisial Akut dan Sindrom Uveitis)
Uveitis

Penyakit inflamasi sistemik langka yang ditandai dengan nefritis interstisial tubulointerstisial akut dan uveitis anterior bilateral. Sering terjadi pada remaja perempuan, dan diduga memiliki mekanisme imun. Prognosis ginjal umumnya baik, tetapi uveitis cenderung menjadi kronis dan sering kambuh.

Sindrom Tolosa-Hunt
Neuro-oftalmologi

Penyakit langka yang ditandai dengan nyeri orbita posterior unilateral yang hebat dan paralisis otot mata (paralisis okular yang menyakitkan) akibat peradangan granulomatosa idiopatik pada sinus kavernosus, fisura orbitalis superior, dan apeks orbita. Respons dramatis terhadap steroid merupakan ciri khas, tetapi perlu diperhatikan bahwa ini adalah diagnosis eksklusi.

Sindrom Traksi Vitreomakular
Retina dan vitreus

Penyakit antarmuka vitreoretina yang disebabkan oleh pelepasan vitreus posterior yang tidak sempurna, di mana vitreus tetap menempel pada makula, mengakibatkan perubahan morfologi makula dan penurunan fungsi penglihatan akibat gaya traksi anteroposterior.

Sindrom Usher
Retina dan vitreus

Penyakit genetik langka yang ditandai dengan gangguan pendengaran sensorineural dan retinitis pigmentosa. Mengikuti pola pewarisan autosomal resesif, dan ditetapkan sebagai penyakit langka tertentu di Jepang. Diklasifikasikan menjadi tiga subtipe klinis, ditandai dengan penyempitan lapang pandang progresif dan gangguan pendengaran.

Sindrom VDT (Mata IT) dan Lingkungan Kantor (Sindrom VDT dan Kesehatan Mata di Kantor)
Lainnya

Sindrom VDT (Mata IT / Kelelahan Mata Digital) adalah istilah umum untuk gejala mata, tubuh, dan mental yang timbul akibat penggunaan ponsel pintar atau komputer dalam waktu lama. Mekanisme utamanya adalah mata kering fungsional akibat penurunan frekuensi berkedip dan gangguan akomodasi, yang dapat diperbaiki dengan perbaikan lingkungan kerja dan pengobatan yang tepat.

Sindrom Wagner
Retina dan vitreus

Penyakit degenerasi vitreoretinal herediter dominan autosomal akibat mutasi gen VCAN. Ditandai dengan vitreous yang kosong secara optik, dan bermanifestasi sebagai miopia, katarak juvenil, rabun senja, dan atrofi korioretinal progresif. Penyakit langka.

Sinoptofor (Synoptophore)
Oftalmologi anak dan strabismus

Sinoptofor (Synoptophore) adalah alat dengan sistem optik independen kiri dan kanan untuk memeriksa dan melatih fungsi penglihatan binokular (penglihatan simultan, fusi, stereopsis). Alat ini dapat mengukur sudut juling subjektif dalam 9 arah, mengukur rentang fusi, dan mengukur deviasi torsional. Juga digunakan untuk pelatihan penglihatan pada anak-anak dengan juling atau ambliopia setelah usia 3 tahun.

Sisa membran pupil
Katarak dan segmen anterior

Membran Pupil Persisten (Persistent Pupillary Membrane: PPM) adalah kelainan bawaan akibat sisa membran vaskular lensa anterior. Artikel ini menjelaskan secara rinci epidemiologi, klasifikasi, temuan klinis, diagnosis, dan pengobatan (midriatik, laser, operasi).

Sistem Dukungan di Jepang yang Tersedia untuk Pasien Low Vision
Lainnya

Meringkas sistem dukungan low vision Jepang dan tempat konsultasi, termasuk smart site, alat kehidupan sehari-hari, buku braille dan buku audio, serta pembacaan tatap muka.

Sistem Pengiriman Obat Glaukoma Lepas Lambat
Glaukoma

Penjelasan tentang jenis, kinerja klinis, dan keamanan Sistem Pengiriman Obat Glaukoma Lepas Lambat (Sustained Release Glaucoma Delivery Systems). Mencakup perangkat seperti Durysta, iDose TR, sisipan bimatoprost, sumbat punctum, dan lensa kontak berisi obat.

Sistem Pengiriman Port (PDS / Susvimo)
Retina dan vitreus

Perangkat pelepasan ranibizumab berkelanjutan yang dapat diisi ulang dan ditanamkan secara permanen di dalam sklera. Secara signifikan mengurangi beban suntikan untuk terapi anti-VEGF pada degenerasi makula basah terkait usia, mempertahankan konsentrasi obat yang berkelanjutan dengan pengisian ulang setiap 24 minggu.

Sistem Tampilan 3D dalam Operasi Mata
Retina dan vitreus

Penjelasan tentang jenis, keuntungan, operasi yang sesuai, fitur teknis, dan prospek masa depan dari sistem tampilan 3D yang digunakan dalam heads-up surgery.

Sitologi Impresi
Tumor dan patologi

Tes invasif minimal di mana kertas saring selulosa asetat diterapkan pada permukaan mata untuk mengumpulkan dan menganalisis sel epitel superfisial. Banyak digunakan untuk diagnosis mata kering, defisiensi sel punca limbus kornea, dan neoplasia skuamosa permukaan mata.

Sitoma neuronal sentral
Neuro-oftalmologi

Tumor neuron jinak langka (WHO grade II) yang sering terjadi di ventrikel lateral. Banyak menyerang dewasa muda usia 20-40 tahun, dan bermanifestasi dengan gejala peningkatan tekanan intrakranial akibat hidrosefalus obstruktif. Eksisi total adalah pengobatan standar, dan prognosisnya baik.

Sklerektomi Dalam Non-perforasi (Deep Sclerectomy / NPDS)
Glaukoma

Penjelasan indikasi, kontraindikasi, teknik operasi (flap superfisial, flap dalam, pembukaan kanal Schlemm, diseksi TDM), implan, goniopuncture, hasil pengobatan, dan komplikasi dari deep sclerectomy non-penetrating (NPDS). Juga dibahas secara rinci metode terbaru seperti XEN-DS.

Skleritis
Kornea dan mata eksternal

Penyakit yang ditandai dengan nyeri mata hebat dan kemerahan akibat peradangan sklera. Sering dikaitkan dengan penyakit autoimun sistemik seperti artritis reumatoid, dan skleritis nekrotikan dapat menyebabkan gangguan penglihatan berat.

Sklerosis Multipel
Neuro-oftalmologi

Sklerosis multipel (MS) adalah penyakit demielinasi imun-mediated pada sistem saraf pusat yang menunjukkan berbagai gejala mata seperti neuritis optik dan oftalmoplegia internuklear. Diagnosis penting berdasarkan kriteria McDonald dengan MRI dan pemeriksaan cairan serebrospinal, dikelola dengan terapi steroid pulsa dan terapi modifikasi penyakit.

Skrining Glaukoma
Glaukoma

Skrining glaukoma adalah program pemeriksaan untuk mendeteksi dini glaukoma pada tahap tanpa gejala guna mencegah kehilangan penglihatan ireversibel. Skrining massal pada populasi umum tidak direkomendasikan, tetapi skrining tertarget pada kelompok berisiko tinggi bermanfaat.

Skrining Mata Diabetes (Pedoman Skrining Mata Diabetes)
Lainnya

Sekitar 30-40% pasien diabetes memiliki retinopati, dan lebih dari 90% kebutaan dapat dicegah dengan deteksi dini. Artikel ini menjelaskan frekuensi skrining berdasarkan stadium penyakit, metode pemeriksaan, skrining otomatis menggunakan AI, dan kolaborasi antara penyakit dalam dan oftalmologi.

Skrining Penglihatan Anak
Oftalmologi anak dan strabismus

Skrining penglihatan anak untuk deteksi dini ambliopia, strabismus, dan kelainan refraksi. Menjelaskan pemilihan metode pemeriksaan sesuai usia dan sistem skrining di Jepang yang berfokus pada pemeriksaan anak usia 3 tahun.

Spektrum Koloboma Saraf Optik
Neuro-oftalmologi

Menjelaskan gambaran umum, diagnosis, dan pengobatan kelompok kelainan kongenital cekung pada diskus optikus, termasuk koloboma diskus optikus, sindrom morning glory, stafiloma peripapiler sklera, dan pit diskus optikus.

Spektrum Pakikoroid
Retina dan vitreus

Sekelompok penyakit yang memiliki dasar bersama berupa pembuluh darah koroid yang melebar secara abnormal (pachyvessels). Mencakup konsep seperti koroidopati serosa sentral, vaskulopati koroidal polipoidal, dan ablasi epitel pigmen retina.

Stenosis dan Oklusi Punctum Lakrimal (Punctal Stenosis and Occlusion)
Okuloplastik

Penyakit yang menyebabkan epifora akibat penyempitan atau penyumbatan punctum lakrimal, tempat keluarnya air mata. Diklasifikasikan menjadi defisiensi punctum kongenital dan didapat (inflamasi, obat, usia, trauma). Sindrom Stevens-Johnson, pemfigoid okular, obat kanker S-1, dan tetes mata glaukoma adalah penyebab didapat utama. Terapi pertama adalah dilatasi atau insisi punctum, dan pada kasus oklusi berulang dilakukan pemasangan tabung silikon.

Stent Xen Gel (Sistem Perawatan Glaukoma Xen)
Glaukoma

Stent Xen Gel (XEN45) adalah perangkat bedah glaukoma minimal invasif (MIGS) yang mengalirkan aqueous humor dari bilik mata depan ke ruang subkonjungtiva. Ini adalah tabung gelatin babi sepanjang 6 mm, yang mendapat persetujuan FDA pada tahun 2016.

Strabismus Pola
Oftalmologi anak dan strabismus

Menjelaskan strabismus pola (strabismus tipe A-V) di mana terdapat perbedaan jumlah deviasi horizontal antara melihat ke atas dan ke bawah, termasuk klasifikasi tipe V, A, Y, X, λ, etiologi, diagnosis, dan perawatan bedah.

Strabismus Vertikal (Paralisis Otot Oblique Superior, Overaksi Otot Oblique Inferior, dll.)
Oftalmologi anak dan strabismus

Strabismus vertikal adalah istilah umum untuk deviasi posisi mata pada arah vertikal. Paralisis otot oblique superior kongenital adalah penyebab paling umum, dan juga mencakup overaksi otot oblique inferior, sindrom Brown, strabismus tipe A-V, dan paralisis otot elevator. Diagnosis dilakukan dengan metode Parks 3 langkah, dan operasi seperti pelemahan otot oblique inferior, tuck otot oblique superior, dan modifikasi Harada-Ito dilakukan sesuai dengan sudut strabismus dan jenisnya.

Suplemen dan Penyakit Mata (Lutein, Zeaxanthin, dll.) (Supplements and Eye Health Lutein Zeaxanthin)
Lainnya

Artikel ini menjelaskan bukti penghambatan perkembangan degenerasi makula terkait usia (AMD) dengan suplemen lutein, zeaxanthin, vitamin C/E, seng, dll., dengan fokus pada uji coba AREDS/AREDS2. Juga dibahas efek asam lemak omega-3 pada mata kering dan risiko konsumsi berlebihan.

Surat Izin Mengemudi dan Fungsi Penglihatan (Standar SIM Biasa, Besar, dan Golongan Kedua)
Lainnya

Menjelaskan standar ketajaman penglihatan, lapang pandang, penglihatan kedalaman, dan penglihatan warna yang diperlukan untuk SIM Jepang, standar kelulusan berdasarkan jenis SIM, dan peran dokter mata.