ร

รอยฉีกขาดของเยื่อบุผิวเม็ดสีจอประสาทตา (RPE tear) เป็นภาวะที่เยื่อบุผิวเม็ดสีจอประสาทตาฉีกขาดอย่างเฉียบพลันในบริเวณที่มีการลอกตัวของเยื่อบุผิวเม็ดสีจอประสาทตา (PED) ทำให้ชั้น Bruch และคอรอยด์ถูกเปิดเผย อธิบายความสัมพันธ์กับจอประสาทตาเสื่อมตามอายุและการรักษาด้วย anti-VEGF ผลการตรวจวินิจฉัยทางภาพ และการพยากรณ์การมองเห็นตามการจัดระดับของ Sarraf

รอยโรคชนิดถุงน้ำที่ไม่ร้ายแรงแต่กำเนิดที่เกิดขึ้นที่ขอบรูม่านตา เกิดจากเยื่อบุผิวที่มีเม็ดสีของม่านตา โดยทั่วไปมีแนวทางที่ไม่ร้ายแรง แต่อาจเป็นเครื่องหมายทางจักษุวิทยาของโรคหลอดเลือดแดงใหญ่ในครอบครัวที่เกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ของยีน ACTA2

เป็นรอยบุ๋มแต่กำเนิดที่พบในจานประสาทตา โดยใน 25-75% ของผู้ป่วยจะเกิดร่วมกับจอประสาทตาลอกชนิดเซรุ่ม (Macular Pit Syndrome) ซึ่งทำให้การมองเห็นลดลง

รอยบุ๋มคอรอยด์เฉพาะที่ (FCE) เป็นรอยบุ๋มเฉพาะที่ของคอรอยด์ที่ตรวจพบด้วย OCT โดยไม่มีสตาฟิโลมาส่วนหลังหรือการขยายของตาขาว ส่วนใหญ่ไม่มีอาการและพบโดยบังเอิญ แต่ต้องระวังภาวะแทรกซ้อน เช่น หลอดเลือดคอรอยด์ใหม่หรือ CSC

ภาวะที่เกิดคลื่นลูกคลื่นในคอรอยด์ เยื่อบรูค และอาร์พีอี เกิดจากหลายสาเหตุ เช่น ความดันลูกตาต่ำ เนื้องอกในเบ้าตา ความดันในกะโหลกศีรษะสูง สายตายาวมาก และเยื่อบุตาอักเสบส่วนหลัง ซึ่งอาจทำให้เห็นภาพบิดเบี้ยวและการมองเห็นลดลง

อธิบายคำจำกัดความ ระบาดวิทยา การวินิจฉัยด้วย OCT โอกาสปิดเอง การผ่าตัดน้ำวุ้นตา (ร่วมกับการลอกเยื่อหุ้มขอบในหรือไม่) และพยากรณ์โรคของรอยรั่วที่จอประสาทตาจากการบาดเจ็บที่เกิดจากอุบัติเหตุทื่อหรือเลเซอร์ รวมถึงการแยกจากรอยรั่วที่ไม่ทราบสาเหตุและการจัดการเส้นเลือดใหม่ในคอรอยด์

คำทั่วไปสำหรับเหตุการณ์หลอดเลือดจอประสาทตาและรอยโรคอักเสบที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ SARS-CoV-2 รายงานที่พบ ได้แก่ การอุดตันของหลอดเลือดดำจอประสาทตา การอุดตันของหลอดเลือดแดงจอประสาทตา จุดขาวคล้ายสำลี และเลือดออกจุดเล็ก ภาวะเลือดแข็งตัวมากเกินและพายุไซโตไคน์ถือเป็นพยาธิสรีรวิทยาหลัก

คำอธิบายที่ครอบคลุมเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนทางตาต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อเอชไอวี ครอบคลุมพยาธิกำเนิด การวินิจฉัย และการรักษาของจอประสาทตาเสื่อมจากเอชไอวี จอประสาทตาอักเสบจากไซโตเมกาโลไวรัส การติดเชื้อฉวยโอกาส เนื้องอกมะเร็ง และม่านตาอักเสบจากการฟื้นตัวของภูมิคุ้มกัน (IRU) ซึ่งปรากฏตามจำนวนลิมโฟไซต์ที CD4+

อธิบายสาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษาความผิดปกติของลานสายตา (ตาบอดครึ่งซีกข้างขมับทั้งสองข้าง) จากรอยโรคที่กดทับ อักเสบ หรือบาดเจ็บบริเวณออปติกไคแอซึม ครอบคลุมเนื้องอกต่อมใต้สมองชนิดอะดีโนมา ครานิโอฟาริงจิโอมา เส้นประสาทตาอักเสบที่ไคแอซึม และกลุ่มอาการออปติกไคแอซึมจากการบาดเจ็บ

อธิบายสาเหตุ อาการ การวินิจฉัย และการรักษาของรอยโรค Roth กล่าวถึงพยาธิสรีรวิทยาของเลือดออกในจอประสาทตาที่มีจุดศูนย์กลางสีขาว ความสัมพันธ์กับเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ โรคโลหิตจาง และมะเร็งเม็ดเลือดขาว

อธิบายเทคนิคการผ่าตัด ผลลัพธ์ทางคลินิก และความปลอดภัยของระบบผ่าตัด STREAMLINE ครอบคลุมตำแหน่งในฐานะ MIGS สำหรับการขยายคลองชเลมม์ ผลลัพธ์เมื่อใช้ร่วมกับการผ่าตัดต้อกระจก และการเปรียบเทียบกับอุปกรณ์ MIGS อื่นๆ

ภาพรวมของระบบจอแสดงผลสามมิติ (3D) (การผ่าตัดแบบเฮดส์อัพ) ที่ใช้ในการผ่าตัดจักษุ รวมถึงประเภท ข้อดี และข้อจำกัด ครอบคลุมเทคโนโลยีล่าสุด เช่น NGENUITY, TrueVision และระบบที่ติดตั้งบนศีรษะ

คำศัพท์ทั่วไปสำหรับเทคนิคการถ่ายภาพจอประสาทตาที่สามารถถ่ายภาพบริเวณกว้าง (ตั้งแต่ 50 องศาขึ้นไป) ของอวัยวะภายในลูกตาได้ในครั้งเดียว ระบบมุมกว้างพิเศษสามารถจับภาพพื้นที่ผิวของจอประสาทตาได้มากกว่า 80% ใช้ในการตรวจหารอยโรคบริเวณรอบนอกและการคัดกรองโรคจอประสาทตาจากเบาหวาน

อธิบายประเภท ผลทางคลินิก และความปลอดภัยของระบบนำส่งยาต้อหินแบบปลดปล่อยต่อเนื่อง (Sustained Release Glaucoma Delivery Systems) ครอบคลุมอุปกรณ์ต่างๆ เช่น Durysta, iDose TR, แผ่นฝังบิมาโทพรอสต์, ปลั๊กปิดจุดน้ำตา และคอนแทคเลนส์บรรจุยา

อุปกรณ์ปล่อยยา ranibizumab แบบต่อเนื่องที่สามารถเติมซ้ำได้ ฝังถาวรในชั้นตาขาว ลดภาระการฉีดยาสำหรับการรักษาด้วย anti-VEGF ในจอประสาทตาเสื่อมชนิดเปียกที่สัมพันธ์กับอายุ รักษาความเข้มข้นของยาได้อย่างต่อเนื่องด้วยการเติมซ้ำทุก 24 สัปดาห์

สรุประบบสนับสนุนสายตาเลือนรางของญี่ปุ่นและสถานที่ปรึกษา รวมถึงสมาร์ทไซต์ อุปกรณ์ในชีวิตประจำวัน หนังสืออักษรเบรลล์และหนังสือเสียง และการอ่านแบบเผชิญหน้า

อธิบายประเภท ข้อดี การผ่าตัดที่เหมาะสม ลักษณะทางเทคนิค และแนวโน้มในอนาคตของระบบแสดงผล 3 มิติที่ใช้ในการผ่าตัดแบบเฮดส์อัพ

อธิบายชนิดของรังสีรักษาที่ใช้กับเนื้องอกในตาและขนาดรังสีตามโรค สรุปลักษณะและผลข้างเคียงของการฉายรังสีภายนอก (30–70 Gy), รังสีรักษาแบบสเตอริโอแทกติก, การรักษาด้วยโปรตอน (โรคกล้ามเนื้อลายได้รับความคุ้มครองตามประกันตั้งแต่ปี 2016), การรักษาด้วยไอออนหนัก (มะเร็งต่อมอะดีนอยด์ซิสติกและยูเวียลเมลาโนมา), และการรักษาแบบแผ่น (¹⁰⁶Ru/¹²⁵I).

ริตูซิแมบเป็นโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่ต่อต้าน CD20 ซึ่งเป็นยาชีวภาพที่กำหนดเป้าหมายไปที่เซลล์บี ใช้สำหรับรักษาม่านตาอักเสบที่ไม่ติดเชื้อที่ดื้อต่อการรักษา ในระดับสากลถือเป็นทางเลือกที่สามรองจากอะดาลิมูแมบและอินฟลิซิแมบ

อธิบายเส้นทาง ความสำคัญทางคลินิก และวิธีการตรวจของรีเฟล็กซ์ที่เกี่ยวข้องกับดวงตา 9 ชนิด (เช่น รีเฟล็กซ์แสง, ไตรแอดการปรับใกล้, รีเฟล็กซ์กระจกตา, รีเฟล็กซ์เวสติบิวโล-โอคูลาร์) ความผิดปกติของรีเฟล็กซ์เป็นตัวบ่งชี้การวินิจฉัยที่สำคัญสำหรับโรคเส้นประสาทตา, ความผิดปกติของเส้นประสาทสมอง, และโรคระบบประสาทอัตโนมัติ

รีเฟล็กซ์โอคูโลคาร์เดียก (OCR) เป็นรีเฟล็กซ์เส้นประสาทไทรเจมินัล-เวกัสที่ทำให้อัตราการเต้นของหัวใจลดลง ≥20% จากการกระตุ้นกล้ามเนื้อนอกลูกตาหรือลูกตา พบบ่อยในการผ่าตัดตาเหล่หรือการบาดเจ็บเบ้าตา บทความนี้อธิบายพยาธิสรีรวิทยา การวินิจฉัย การจัดการ และการป้องกัน

รูจอประสาทตาชั้นใน (MH) เป็นความบกพร่องของจอประสาทตาทั้งชั้นที่เกิดขึ้นที่รอยบุ๋มจอตา ทำให้การมองเห็นส่วนกลางลดลงและภาพบิดเบี้ยว การผ่าตัดน้ำวุ้นตาร่วมกับการลอกเยื่อหุ้มขอบในและการอัดแก๊สช่วยปิดรูได้ 91-98% ของกรณี และการมองเห็นดีขึ้นนานถึง 3 ปีหลังผ่าตัด

รูม่านตารูปลูกอ๊อดเป็นโรคที่พบได้ยากชนิดหนึ่งซึ่งมีอาการเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว โดยรูม่านตาจะเปลี่ยนรูปร่างคล้ายลูกอ๊อดเนื่องจากการหดเกร็งเฉพาะส่วนของกล้ามเนื้อขยายม่านตา พบได้บ่อยในหญิงสาวที่มีสุขภาพดี อาการมักจะหายไปเองภายใน 5 นาที และเป็นโรคที่ไม่ร้ายแรงซึ่งไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเป็นพิเศษ

ความผิดปกติของรูม่านตาที่มีสามอาการหลัก: รูม่านตาหดเล็ก, การสูญเสียรีเฟล็กซ์ต่อแสง, และการคงไว้ซึ่งรีเฟล็กซ์การปรับระยะใกล้ โดยทั่วไปเกิดจากซิฟิลิสของระบบประสาท (tabes dorsalis) แต่ในปัจจุบันมักเกี่ยวข้องกับเบาหวาน โรคหลอดเลือดสมอง และโรคทำลายปลอกไมอีลิน การไม่ตอบสนองต่อพิโลคาร์พีนความเข้มข้นต่ำเป็นจุดแยกสำคัญจากรูม่านตาของอาดี

รูม่านตา Adie (รูม่านตาตึงตัว) เป็นภาวะที่เกิดจากความเสียหายของปมประสาทซิลิอารี ทำให้รีเฟล็กซ์แสงหายไปหรือลดลง แต่รีเฟล็กซ์การปรับระยะใกล้ยังคงอยู่ พบมากในหญิงสาว ลักษณะเด่นคือการเคลื่อนไหวแบบบีบตัวของรูม่านตาและการแยกกันของรีเฟล็กซ์แสงและรีเฟล็กซ์การปรับระยะใกล้

เนื้องอกร้ายที่เกิดในจอประสาทตาของทารกและเด็กเล็ก เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน RB1 โดยในญี่ปุ่นมีผู้ป่วยรายใหม่ปีละ 70-80 ราย อาการเริ่มแรกที่พบบ่อยที่สุดคือรีเฟล็กซ์รูม่านตาสีขาว อัตราการรอดชีวิต 5 ปีในประเทศที่พัฒนาแล้วสูงกว่า 95% ในกรณีที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม มีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งทุติยภูมิ

แรบโดไมโอซาร์โคมาของเบ้าตาเป็นเนื้องอกร้ายของเบ้าตาที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก มีลักษณะเด่นคือตาโปนที่ดำเนินไปอย่างรวดเร็ว การรักษามาตรฐานคือการผ่าตัดร่วมกับเคมีบำบัด (สูตร VAC) และการฉายรังสี (ตั้งแต่ปี 2016 การรักษาด้วยโปรตอนครอบคลุมโดยประกันสุขภาพ) อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับกรณีที่เกิดจากเบ้าตาเป็นหลักมากกว่า 90%

ความผิดปกติของกระจกตาอย่างรุนแรงที่เกิดจากการใช้ยาหยอดตาชาเฉพาะที่ในทางที่ผิด มีลักษณะเป็นข้อบกพร่องของเยื่อบุกระจกตาที่คงอยู่ การแทรกซึมของสโตรมาเป็นวงแหวน และอาการบวมน้ำของสโตรมา การแยกโรคจากโรคกระจกตาอักเสบจากอะแคนทามีบาเป็นสิ่งสำคัญ หลักการรักษาคือการหยุดยาชาทันที ร่วมกับการแนะนำวิธีการระงับปวดทางเลือกและการแทรกแซงทางจิตเวช

โรคที่เกิดจากกระจกตาสัมผัสกับสิ่งแวดล้อมภายนอกเป็นเวลานานเนื่องจากการปิดเปลือกตาไม่สนิทหรือการกระพริบตาผิดปกติ ทำให้เกิดความแห้ง ความเสียหายของเยื่อบุผิว และการติดเชื้อ ภาวะตาปิดไม่สนิท (lagophthalmos) เป็นสาเหตุหลัก โดยมีความชุกถึง 34% ในผู้ป่วย ICU

กลุ่มโรคที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและการทำงานของกระจกตาจากการขาดเอนไซม์ทางพันธุกรรมหรือความผิดปกติของเมตาบอลิซึมที่เกิดขึ้นภายหลัง (เช่น เบาหวาน) การสะสมของสารเมตาบอไลต์ที่ผิดปกติจะขัดขวางความใสของกระจกตาและทำให้การมองเห็นลดลง โรคกระจกตาจากเบาหวานพบบ่อยที่สุดทางคลินิก

ภาวะกระจกตาเสียสมดุลจากการสัมผัสและอิมัลซิฟิเคชันของซิลิโคนออยล์กับเอ็นโดทีเลียมกระจกตาหลังการผ่าตัดวุ้นตาด้วยการอุดด้วยซิลิโคนออยล์ ทำให้เกิดจอประสาทตาเสื่อมแบบแถบและโรคกระจกตาพุพอง

โรคกระจกตาโป่งพองเป็นโรคกระจกตาขยายตัวซึ่งเนื้อกระจกตาส่วนกลางบางลงแบบค่อยเป็นค่อยไปและยื่นนูนไปข้างหน้าเป็นรูปกรวย ทำให้เกิดสายตาเอียงไม่ปกติอย่างรุนแรงและการมองเห็นลดลง เริ่มมีอาการในวัยรุ่นและดำเนินต่อไปจนถึงอายุประมาณ 30 ปี การรักษาทางเลือกแรกคือการทำครอสลิงกิ้งกระจกตา (CXL) เพื่อยับยั้งการลุกลาม และใช้คอนแทคเลนส์ชนิดแข็งซึมผ่านก๊าซหรือคอนแทคเลนส์ตาขาวเพื่อแก้ไขการมองเห็น

โรคเยื่อบุกระจกตาชนิดไม่ร้ายแรงที่แสดงรูปแบบการย้อมฟลูออเรสซีนเป็นเกลียวบนเยื่อบุกระจกตาหลังการปลูกถ่ายกระจกตาทั้งชั้น การใส่คอนแทคเลนส์ชนิดแข็ง หรือการใช้ยาหยอดสเตียรอยด์เรื้อรัง หายไปเองเมื่อกำจัดสาเหตุ

ผู้เชี่ยวชาญอธิบายอาการ สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษาโรคกระจกตาพุพอง ครอบคลุมอาการบวมน้ำที่กระจกตาถาวรจากความเสียหายของเซลล์เยื่อบุผนังกระจกตา การเปรียบเทียบ DMEK และ DSAEK ยายับยั้ง ROCK และการฉีดเซลล์เยื่อบุผนังกระจกตาเพาะเลี้ยง

โรคกระจกตาที่พบได้ยากแต่กำเนิด ซึ่งมีความโค้งของผิวกระจกตาด้านหลังเพิ่มขึ้น มักเป็นข้างเดียวและเกิดขึ้นประปราย ร่วมกับมีความขุ่นของชั้นสโตรมาของกระจกตา มีข้อเสนอแนะว่าเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการสร้างส่วนหน้าของลูกตา (รูปแบบที่รุนแรงน้อยที่สุดของปีเตอร์สแอนอมอลี) มีสองชนิดย่อย: แบบทั่วทั้งกระจกตาและแบบเฉพาะที่

เป็นภาวะกระจกตาโป่งพองที่ไม่มีการอักเสบและไม่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม มีลักษณะกระจกตาบางเป็นแนวบริเวณขอบล่างและโป่งออกด้านหน้า ถือเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับโรคกระจกตารูปกรวย ทำให้การมองเห็นลดลงเนื่องจากสายตาเอียงไม่สม่ำเสมอระดับสูง

โรคกระจกตาเสื่อมที่ไม่มีการอักเสบ โดยเกิดก้อนสีเทาอมฟ้าใต้เยื่อบุผิวบนเยื่อโบว์แมน มักเกิดตามหลังโรคผิวตาอักเสบเรื้อรัง และอาจทำให้การมองเห็นลดลงและสายตาเอียงไม่สม่ำเสมอ

โรคกระจกตาเสื่อมชนิดเจลาตินัส ดรอปไลค์ (GDLD) เป็นโรคกระจกตาทางพันธุกรรมแบบถ่ายทอดลักษณะด้อย เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน TACSTD2 ทำให้การสร้างรอยต่อแน่นผิดปกติและเกิดการสะสมของอะไมลอยด์ใต้เยื่อบุกระจกตา พบได้ค่อนข้างบ่อยในญี่ปุ่น และได้รับการขึ้นทะเบียนเป็นโรคหายากที่กำหนดในปี พ.ศ. 2562

โรคกระจกตาเสื่อมชนิดฟร็องซัวส์ขุ่นกลาง (CCDF) เป็นโรคกระจกตาเสื่อมที่พบได้ยาก ทำให้เกิดความขุ่นสีเทารูปหลายเหลี่ยมทั้งสองข้างและสมมาตรในชั้นสโตรมาด้านหลังของกระจกตาส่วนกลาง โรคนี้ไม่ลุกลามและมักไม่ส่งผลต่อการมองเห็น การติดตามผลจึงเป็นแนวทางหลัก

อธิบายยีนก่อโรค SLC4A11 ของโรคจอตาพร่าชนิดเยื่อบุผนังกระจกตาผิดปกติแต่กำเนิดที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม (CHED) อาการ การวินิจฉัย วิธีการรักษารวมถึงการปลูกถ่ายเยื่อบุผนังกระจกตา และพยาธิสรีรวิทยา

โรคกระจกตาเสื่อมแบบแถบเป็นโรคกระจกตาเสื่อมเรื้อรังที่เกิดจากการสะสมของแคลเซียมไฮดรอกซีอะพาไทต์ในชั้นโบว์แมนและเยื่อฐานเยื่อบุผิว มักเป็นผลรองจากการอักเสบเรื้อรังของตาหรือภาวะแคลเซียมในเลือดสูง การรักษารวมถึงการบำบัดด้วยคีเลชัน EDTA หรือการรักษาด้วยเลเซอร์เอ็กไซเมอร์

โรคกระจกตาเสื่อมที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบออโตโซมอลโดมิแนนต์ เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน KRT3 หรือ KRT12 ทำให้เกิดไมโครซีสต์จำนวนมากในเยื่อบุกระจกตา เริ่มมีอาการตั้งแต่ช่วงต้นของชีวิต แต่อาการมักไม่รุนแรง อาจทำให้เกิดการสึกกร่อนของกระจกตาซ้ำๆ

โรคกระจกตาเสื่อมชนิดผิวตาที่พบได้ยาก เกิดจากการกลายพันธุ์แบบเฮเทอโรไซกัสที่ทำให้สูญเสียการทำงานของยีน MCOLN1 บนตำแหน่ง Xp22.3 มีลักษณะเป็นไมโครซีสต์สีเทารูปเกลียวหรือขนนกปรากฏในเยื่อบุกระจกตา ทำให้มองเห็นภาพมัวแบบค่อยเป็นค่อยไปโดยไม่เจ็บปวด ถูกบรรยายครั้งแรกโดย Lisch และคณะในปี 1992

โรค Bowman layer dystrophy ชนิดถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบ autosomal dominant จากการกลายพันธุ์ Arg555Gln ในยีน TGFBI มีลักษณะเฉพาะคือความขุ่นของกระจกตาแบบรังผึ้งและการหลุดลอกของเยื่อบุกระจกตาซ้ำๆ รูปแบบฟันเลื่อยใน OCT ส่วนหน้าและเส้นใยคอลลาเจนขดในกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนมีประโยชน์ในการวินิจฉัย

โรคกระจกตาอักเสบจากเชื้อรา (เชื้อราที่กระจกตา) คือการติดเชื้อที่ตาอย่างรุนแรงซึ่งเกิดจากเชื้อรา เช่น ราเส้นใยหรือแคนดิดา ติดเชื้อที่กระจกตา มักดำเนินไปอย่างช้าๆ และดื้อต่อการรักษา อาจนำไปสู่การทะลุของกระจกตาหรือตาบอดได้

ภาพรวมของโรคกระจกตาอักเสบจากเชื้อไวรัส Herpes simplex (HSV) อธิบายพยาธิสภาพ การวินิจฉัย และการรักษาของแต่ละรูปแบบโรค ได้แก่ ชนิดเยื่อบุกระจกตา ( dendritic keratitis), ชนิดเนื้อกระจกตา (disciform/necrotizing), ชนิดเยื่อบุผนังกระจกตาชั้นในอักเสบ และแผลที่กระจกตาจากความผิดปกติของประสาทเลี้ยงกระจกตา ตามแนวทางปฏิบัติทางคลินิกสำหรับโรคกระจกตาอักเสบติดเชื้อของญี่ปุ่น ฉบับที่ 3 และการจำแนกรูปแบบโรคของสมาคมวิจัยการติดเชื้อเฮอร์ปีส์ทางตา

ผู้เชี่ยวชาญอธิบายอาการ สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษาโรคกระจกตาอักเสบจากเชื้อ Pseudomonas ครอบคลุมความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับคอนแทคเลนส์ ลักษณะของฝีรูปวงแหวน การรักษาด้วยฟลูออโรควิโนโลน และพยาธิสรีรวิทยาของเนื้อตายแบบเหลว

การอักเสบของชั้นสโตรมาของกระจกตาที่ไม่เป็นแผล เกิดจากการติดเชื้อ Treponema pallidum พบมากที่สุดในฐานะรอยโรคระยะหลังของซิฟิลิสแต่กำเนิด และเป็นหนึ่งในสามอาการของ Hutchinson triad ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันเป็นศูนย์กลางของพยาธิกำเนิด และยาหยอดตาสเตียรอยด์เป็นทางเลือกแรก

โรคกระจกตาอักเสบที่คุกคามการมองเห็น เกิดจากเชื้อราในน้ำพิเธียม อินซิดิโอซัม มีลักษณะคล้ายโรคกระจกตาอักเสบจากเชื้อรามาก แต่ยาต้านเชื้อราไม่ได้ผล การวินิจฉัยที่แม่นยำตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียเป็นตัวกำหนดพยากรณ์โรค

โรคกระจกตาอักเสบที่เกิดจากการใช้เมทแอมเฟตามีน (ยาบ้า) ในทางที่ผิด นอกเหนือจากการหดตัวของหลอดเลือดจากฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา การรับความรู้สึกของกระจกตาลดลง และความผิดปกติของฟิล์มน้ำตาแล้ว ความเป็นพิษทางเคมีของสิ่งปนเปื้อนและปัจจัยทางพฤติกรรมยังร่วมกันทำให้เกิดความเสียหายต่อกระจกตาอย่างซับซ้อน มีลักษณะของโรคกระจกตาเสื่อมจากเส้นประสาท และมักเกิดร่วมกับโรคกระจกตาอักเสบติดเชื้อในอัตราที่สูง

ไมโครสปอริเดีย (Microsporidia) เป็นเชื้อราที่สร้างสปอร์ ต้องอาศัยในเซลล์โฮสต์เท่านั้น การติดเชื้อที่ตาทำให้เกิดภาพทางคลินิก 2 แบบ คือ แบบเยื่อบุตาอักเสบร่วมกับกระจกตาอักเสบ และแบบกระจกตาชั้นสโตรมาอักเสบ เกิดได้ทั้งในผู้มีภูมิคุ้มกันบกพร่องและผู้มีภูมิคุ้มกันปกติ มักถูกวินิจฉัยผิดว่าเป็นกระจกตาอักเสบจากเฮอร์ปีส์ การวินิจฉัยทำได้โดยการย้อมสีพิเศษจากเศษขูดกระจกตาและการใช้กล้องจุลทรรศน์คอนโฟคอล

โรคกระจกตาอักเสบจากเส้นประสาทเสื่อม (NK) เป็นโรคเสื่อมที่สมดุลของเยื่อบุกระจกตาถูกรบกวนเนื่องจากการเสียประสาทรับความรู้สึกจากเส้นประสาทไทรเจมินัล เราอธิบายการจัดการตามระยะของการจำแนกของ Mackie, เซเนเกอร์มิน (rhNGF) และการสร้างเส้นประสาทกระจกตาขึ้นใหม่

โรคเฉียบพลันที่เยื่อบุกระจกตาได้รับความเสียหายจากการสัมผัสรังสีอัลตราไวโอเลต ตัวอย่างทั่วไป: โรคตาอักเสบจากไฟฟ้า (การเชื่อม) และโรคตาอักเสบจากหิมะ (สกี) หลังจากระยะฟักตัวหลายชั่วโมง จะมีอาการปวดตาอย่างรุนแรง แต่โดยปกติจะหายได้เองภายใน 24-72 ชั่วโมง

โรคติดเชื้อที่กระจกตาที่พบได้ยากแต่รุนแรง เกิดจากอะแคนทามีบาซึ่งเป็นอะมีบาที่อาศัยอิสระ พบมากในผู้ใส่คอนแทคเลนส์ ทำให้เกิดปวดตาอย่างรุนแรงและสูญเสียการมองเห็น

โรคกระจกตาอักเสบชนิดจุดตื้น (SPK) เป็นภาวะที่เซลล์ผิวชั้นบนสุดของเยื่อบุกระจกตาหลุดลอกเป็นจุดๆ สาเหตุเกิดได้จากหลายปัจจัย เช่น โรคตาแห้ง, ความผิดปกติของต่อมไมโบเมียน, พิษจากยา, ภูมิแพ้, ความเสียหายจากคอนแทคเลนส์, โรคกระจกตาอักเสบชนิดจุดตื้นของ Thygeson เป็นต้น การย้อมสีบริเวณที่ผิดปกติช่วยสันนิษฐานสาเหตุ และเลือกการรักษาตามสาเหตุ เช่น น้ำตาเทียม, ไดควาโฟซอล, รีบามิไพด์, การปกป้องกระจกตา, ยาหยอดตาสเตียรอยด์ความเข้มข้นต่ำ เป็นต้น

โรคกระจกตาที่พบได้ยาก โดยมีลักษณะขุ่นเป็นเส้นในชั้นสโตรมาของกระจกตา ไม่ทราบสาเหตุแน่ชัด แต่สันนิษฐานว่าเกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกันตนเอง ตอบสนองต่อยาหยอดสเตียรอยด์ได้ดี แต่อาจมีอาการกำเริบและทุเลาสลับกันไป

โรคกระจกตาอักเสบแบบกระจายระหว่างชั้น (DLK) คือการอักเสบที่ไม่ติดเชื้อแบบกระจายที่เกิดขึ้นใต้แผ่นพับ (ระหว่างชั้นเนื้อเยื่อกระจกตา) หลังการผ่าตัด LASIK หรือ SMILE มีลักษณะเป็นเม็ดสีขาวคล้ายทรายทะเลทรายซาฮารา การรักษาขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรง โดยใช้ยาหยอดตาสเตียรอยด์หรือการยกแผ่นพับและล้างอย่างเร่งด่วน การแยกความแตกต่างจาก IFS (Interface Fluid Syndrome) มีความสำคัญต่อแนวทางการรักษา

โรคกระจกตาอักเสบแบบผลึกติดเชื้อ (ICK) เป็นโรคกระจกตาอักเสบติดเชื้อที่ดำเนินไปอย่างช้าๆ ทำให้เกิดความขุ่นคล้ายผลึกแตกแขนงในชั้นสโตรมาของกระจกตา ปฏิกิริยาการอักเสบมีน้อย และมักเกิดภายใต้การใช้สเตียรอยด์หลังการปลูกถ่ายกระจกตา การสร้างไบโอฟิล์มมีส่วนทำให้ดื้อต่อการรักษา และในกรณีที่รักษายาก จำเป็นต้องฉีดยาปฏิชีวนะเข้าในสโตรมาหรือปลูกถ่ายกระจกตาเพื่อการรักษา

โรคที่กล้ามเนื้อตาภายนอกถูกทำลายแบบเลือกสรรเนื่องจากความผิดปกติของไมโทคอนเดรีย ทำให้เกิดหนังตาตกทั้งสองข้างแบบค่อยเป็นค่อยไปและการเคลื่อนไหวลูกตาผิดปกติ แบ่งเป็น CPEO แบบเดี่ยวและ CPEO-plus ที่มีอาการทั่วร่างกายร่วมด้วย

อธิบายการวินิจฉัยและการรักษาโรคกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงชนิดเฉพาะตา (ocular myasthenia gravis) ซึ่งเป็นโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเองที่รอยต่อประสาทและกล้ามเนื้อ โดยมีอาการจำกัดเฉพาะกล้ามเนื้อนอกลูกตา เช่น หนังตาตกและเห็นภาพซ้อน ลักษณะเด่นคืออาการเปลี่ยนแปลงในแต่ละวันและอ่อนเพลียง่าย การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ มีความสำคัญในการป้องกันการเปลี่ยนเป็นชนิดทั่วร่างกาย

โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงชนิดไมแอสทีเนีย กราวิส ที่ตรวจไม่พบแอนติบอดีต่อตัวรับอะเซทิลโคลีนและแอนติบอดีต่อ MuSK (MG ที่ไม่มีแอนติบอดีคู่) อาการทางตาพบได้บ่อย มักเกิดในเด็กและผู้ใหญ่ตอนต้น มีความยากลำบากในการตรวจวินิจฉัยโดยเฉพาะ

โรคกอร์แฮม-สเตาต์ (โรคกระดูกสลาย) เป็นโรคที่หายากมาก มีลักษณะเฉพาะคือการสลายตัวของกระดูกแบบก้าวหน้าและการเจริญเติบโตผิดปกติของท่อน้ำเหลือง/หลอดเลือด เมื่อมีการลุกลามเข้าสู่เบ้าตา อาจทำให้เกิดตาโปนและข้อบกพร่องของลานสายตา

โรคหายากที่เกิดการบิดเบือนทางสายตาและภาพย้อนหลังอย่างต่อเนื่องหลังใช้สารหลอนประสาท แบ่งเป็น 2 ชนิดคือ HPPD I และ HPPD II อธิบายเกณฑ์การวินิจฉัย การรักษา และพยาธิสรีรวิทยา

อธิบายโรคตาที่เกิดร่วมกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ภาวะกระจกตาและเยื่อบุตาอักเสบแห้ง (ตาแห้ง) พบบ่อยที่สุด ส่วนเยื่อบุตาอักเสบและแผลที่กระจกตาส่วนปลายเป็นภาวะแทรกซ้อนสำคัญที่ส่งผลต่อพยากรณ์โรคทางสายตา

โรคกระจกตาเสื่อมที่มีการสะสมของคอเลสเตอรอลและฟอสโฟลิปิดในชั้นสโตรมาของกระจกตา แบ่งเป็นชนิดปฐมภูมิ (พบน้อย) และทุติยภูมิ (สัมพันธ์กับเส้นเลือด新生ในกระจกตา) ชนิดทุติยภูมิมักเกิดหลังโรคเริมที่กระจกตาหรือการบาดเจ็บ การรักษาหลักคือการปิดเส้นเลือด新生

โรคหลอดเลือดจอประสาทตาที่ไม่ทราบสาเหตุ มีลักษณะการขยายตัวผิดปกติและการรั่วซึมของเส้นเลือดฝอยจอประสาทตา มักเกิดในเด็กผู้ชายและดำเนินไปข้างเดียว

โรคเทาโอพาธีชนิด 4-repeat ที่พบได้ยาก มีลักษณะเฉพาะคือการฝ่อลีบแบบก้าวหน้าของเปลือกสมองและเบซัลแกงเกลีย แสดงอาการผิดปกติทางการเคลื่อนไหว ความผิดปกติของเปลือกสมอง และความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของลูกตา การวินิจฉัยที่แน่นอนทำได้โดยการตรวจทางพยาธิวิทยาหลังเสียชีวิตเท่านั้น

SMACH ซึ่งรายงานครั้งแรกในปี 2021 เป็นโรคหายากที่แสดงรอยโรคสีเหลืองส้มรูปดาวแตกแขนงในคอรอยด์ การวินิจฉัยและติดตามผลขึ้นอยู่กับการถ่ายภาพหลายรูปแบบ

โรคคอรอยด์และจอประสาทตาที่พบได้ยากซึ่งทำให้เกิดรอยโรคเลือดออกและสารน้ำซึมที่จอประสาทตาส่วนรอบนอกด้านขมับในผู้สูงอายุ จัดอยู่ในกลุ่มโรคคอรอยด์หนา (pachychoroid spectrum) และความท้าทายทางคลินิกที่สำคัญที่สุดคือการแยกโรคจากมะเร็งเมลาโนมาของคอรอยด์

โรคม่านตาอักเสบส่วนหลังเรื้อรังชนิดลุกลามโดยไม่ทราบสาเหตุ ซึ่งส่งผลต่อเยื่อบุผิวรงควัตถุจอตา, ชั้นเส้นเลือดฝอยคอรอยด์ และคอรอยด์ มีลักษณะเฉพาะคือรอยโรคฝ่อลามเป็นแนวคดเคี้ยวจากรอบขั้วประสาทตา และทำให้สูญเสียการมองเห็นแบบถาวรเมื่อลุกลามถึงรอยบุ๋มจอตา

โรคคอรอยด์อักเสบหลายจุดชนิดไม่ทราบสาเหตุ (IMFC) เป็นโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเองที่เกิดในตาทั้งสองข้าง โดยมีรอยโรคอักเสบหลายจุดในจอประสาทตาและคอรอยด์ พบมากในหญิงสาวที่มีสายตาสั้น และภาวะเส้นเลือดใหม่ในคอรอยด์เป็นภาวะแทรกซ้อนรุนแรง

โรคจอตาและคอรอยด์เสื่อมที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบ X-linked recessive จากการกลายพันธุ์ของยีน CHM ทำให้เยื่อบุผิวรับแสง จอประสาทตา และหลอดเลือดฝอยคอรอยด์เสื่อมลงเรื่อยๆ นำไปสู่อาการตาบอดกลางคืน การมองเห็นรอบข้างแคบลง และในที่สุดสูญเสียการมองเห็นอย่างรุนแรง ขณะนี้มีการทดลองทางคลินิกเกี่ยวกับการบำบัดด้วยยีน

โรคคอหอยอักเสบร่วมกับเยื่อบุตาอักเสบ (PCF, ไข้จากสระว่ายน้ำ) เป็นโรคติดเชื้ออะดีโนไวรัสที่มีอาการหลัก 3 ประการ ได้แก่ ไข้ คอหอยอักเสบ และเยื่อบุตาอักเสบ พบได้บ่อยในเด็กและระบาดในฤดูร้อน ตามพระราชบัญญัติอนามัยโรงเรียน จัดเป็นโรคติดเชื้อประเภทที่ 2 โดยต้องหยุดเรียน 2 วันหลังจากอาการหลักทุเลา การวินิจฉัย การรักษา และการควบคุมการติดเชื้ออธิบายตามแนวทางการปฏิบัติทางคลินิกสำหรับเยื่อบุตาอักเสบจากไวรัสฉบับปี 2025

การติดเชื้อที่ผิวหนังจากไวรัสเฮอร์ปีส์ซิมเพล็กซ์ที่แพร่กระจายเป็นวงกว้างบนพื้นฐานของโรคผิวหนังอักเสบ เช่น ผิวหนังอักเสบภูมิแพ้ โรคกระจกตาอักเสบจากเฮอร์ปีส์ที่เกิดจากการลุกลามเข้าตาเป็นภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามการมองเห็น

โรคหลอดเลือดแดงขนาดกลางอักเสบที่เกิดในเด็กเป็นหลัก และเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคหัวใจที่ได้มาในเด็กในประเทศพัฒนาแล้ว มักมีอาการทางตา (เยื่อบุตาอักเสบและม่านตาอักเสบส่วนหน้า) ร่วมด้วย แต่ส่วนใหญ่จะหายได้เอง

โรคที่ถ่ายทอดแบบออโตโซมเด่น ทำให้เกิดแผ่นเนื้อเยื่อไม่ร้ายที่เยื่อบุตา กระจกตา และเยื่อบุช่องปาก เรียกอีกชื่อว่า "โรคตาแดง" เนื่องจากมีตาแดงเด่นชัดทั้งสองข้าง เริ่มในวัยเด็กและมีอาการกำเริบและทุเลาสลับกันตลอดชีวิต พบว่าการเพิ่มขึ้นของ 4q35 หรือการกลายพันธุ์ของยีน NLRP1 เป็นสาเหตุ

โรคจอตาข่ายเสื่อมของกระจกตาเป็นโรคกระจกตาเสื่อมที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม โดยมีอะไมลอยด์สะสมในชั้นสโตรมาของกระจกตาเป็นรูปแบบตาข่าย แบ่งหลักเป็น LCD1 จากการกลายพันธุ์ของยีน TGFBI (ถ่ายทอดแบบออโตโซมอลโดมิแนนต์), ชนิดแปรผัน (เช่น ชนิด 3A) และชนิดเจลโซลิน (กลุ่มอาการเมเรโตยา) ทำให้เกิดการสึกกร่อนของเยื่อบุผิวซ้ำและการมองเห็นลดลงแบบค่อยเป็นค่อยไป การรักษามาตรฐานคือ PTK และการปลูกถ่ายกระจกตาชั้นลึก (DALK)

โรคจอตาพร่าชนิดเอ็นโดทีเลียมที่ถ่ายทอดทางโครโมโซม X (XECD) เป็นโรคจอตาพร่าชนิดหลังที่พบได้ยากมาก มีรายงานเฉพาะในครอบครัวเดียวในออสเตรีย มีรูปแบบการถ่ายทอดแบบเด่นทางโครโมโซม X โดยผู้ชายจะมีตาขุ่นแต่กำเนิดคล้ายกระจกฝ้าและตากระตุก ส่วนผู้หญิงจะมีการเปลี่ยนแปลงของเอ็นโดทีเลียมคล้ายหลุมบนดวงจันทร์เท่านั้น โดยไม่มีอาการ

โรคจอตาพร่ามัวชนิดจุด (MCD) เป็นโรคจอตาพร่ามัวที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบด้อยบนออโตโซม เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน CHST6 ทำให้เกิดการสะสมของไกลโคซามิโนไกลแคน (เคอราตันซัลเฟต) อย่างกระจายในชั้นสโตรมาของกระจกตา ทำให้การมองเห็นลดลงทั้งสองข้างตั้งแต่อายุประมาณ 10–30 ปี การรักษาคือการปลูกถ่ายกระจกตาชั้นหน้าส่วนลึก (DALK) หรือการปลูกถ่ายกระจกตาทั้งชั้น (PKP)

โรคตาอักเสบทางพันธุกรรมแบบถ่ายทอดลักษณะเด่นที่หายาก เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน CAPN5 มีลักษณะเด่นคือ ม่านตาอักเสบแบบลุกลาม จอตาเสื่อม การสร้างเส้นเลือดใหม่ผิดปกติ และจอตาลอกแบบดึงรั้ง ซึ่งนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นในที่สุด

โรคทางพันธุกรรมของจอตาและน้ำวุ้นตา ซึ่งเกิดจากความผิดปกติของการสร้างหลอดเลือดจอตาจากการกลายพันธุ์ของยีน มีลักษณะเฉพาะคือบริเวณจอตาส่วนปลายที่ไม่มีหลอดเลือด การดึงรั้งของน้ำวุ้นตาต่อจอตา และการเปลี่ยนแปลงแบบมีสารน้ำรั่ว ในรายรุนแรงอาจนำไปสู่จอตาลอก

โรคที่มีการเจริญผิดปกติซึ่งเกิดขึ้นเป็นภาวะแทรกซ้อนของจอตาลอก เยื่อเส้นใยก่อตัวบนจอตาและดึงรั้งจอตา ทำให้การผ่าตัดยากขึ้น

การบางลงของจอประสาทตาในผู้ป่วยโรคเม็ดเลือดแดงรูปเคียว (SCD) อธิบายการตรวจพบตั้งแต่ระยะแรกด้วย OCT/OCTA และความสัมพันธ์กับภาวะสมองขาดเลือดแบบไม่มีอาการ

อธิบายอาการ สาเหตุ การวินิจฉัยด้วย OCT และการรักษาของโรคจอประสาทตาจากแสงอาทิตย์ พร้อมทั้งนำเสนอพยาธิสรีรวิทยาและวิธีป้องกันความเสียหายของจอประสาทตาบริเวณโฟเวียจากแสงแดดหรือพิษจากแสง

โรคหลอดเลือดจอประสาทตาขนาดเล็กอุดตันที่เกิดหลังการบาดเจ็บหรือโรคทางระบบ (เช่น ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ไตวาย) โดยมีจุดคล้ายสำลี จอประสาทตาตกเลือด และจุดพัวร์เชอร์ที่ขั้วหลัง ประมาณ 60% เป็นสองตา และการสังเกตอาการเป็นแนวทางการรักษาพื้นฐาน

อธิบายอาการ การวินิจฉัย การรักษา และพยาธิสรีรวิทยาของ SNIFR (Stellate Nonhereditary Idiopathic Foveomacular Retinoschisis) รายละเอียดการแยกความแตกต่างจากจอประสาทตาลอกแต่กำเนิดที่สัมพันธ์กับโครโมโซม X

โรคที่ทำให้เกิดจอประสาทตาลอกแบบมีน้ำใต้จอตาบริเวณจุดรับภาพ ส่งผลให้เห็นภาพบิดเบี้ยว เห็นภาพเล็กลง และมีจุดบอดกลางตา พบได้บ่อยในผู้ชายอายุ 30-40 ปี โดยความเครียดและสเตียรอยด์เป็นปัจจัยเสี่ยงหลัก

โรคจอประสาทตาส่วนรับภาพอักเสบเฉียบพลัน (AMN) เป็นโรคของชั้นนอกจอประสาทตาที่พบบ่อยในหญิงสาว โดยมีอาการจุดบอดข้างศูนย์กลางการมองเห็นอย่างฉับพลัน มีรายงานเพิ่มขึ้นหลังการติดเชื้อหรือการฉีดวัคซีนโควิด-19 การตรวจ OCT และ NIR เป็นกุญแจสำคัญในการวินิจฉัย

โรคจอประสาทตาเสื่อมชนิดมีเม็ดสีที่ลุกลาม เกิดจากการใช้ยาเพนโตซานโพลีซัลเฟต (PPS) ซึ่งใช้รักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบชนิดคั่นกลางเป็นเวลานาน ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นตามปริมาณยาสะสมที่มากขึ้น และอาจดำเนินต่อไปแม้หยุดยาแล้ว

โรคจอประสาทตาเสื่อมที่พบได้ยากซึ่งเกิดจากพันธุกรรม ทำให้การมองเห็นส่วนกลางแย่ลงเรื่อยๆ แม้ว่าภาพจอตาจะดูปกติ สาเหตุหลักเกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน RP1L1 หรือเรียกอีกชื่อว่าโรคมิยาเกะ

โรคจอประสาทตาเสื่อมชนิดถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบเด่น (ADOA) เป็นโรคเส้นประสาทตาทางพันธุกรรมที่พบบ่อยที่สุด โดยมีสาเหตุหลักจากการกลายพันธุ์ของยีน OPA1 มีลักษณะเฉพาะคือการมองเห็นลดลงแบบค่อยเป็นค่อยไปทั้งสองข้างตั้งแต่เด็ก และการฝ่อของเส้นประสาทตา

ความผิดปกติแต่กำเนิดของจอประสาทตาที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบออโตโซมัลโดมิแนนต์ ไม่ลุกลาม มักคงการมองเห็นที่คงที่ตลอดชีวิต แต่อาจเกิดการมองเห็นลดลงจากภาวะแทรกซ้อนของเส้นเลือดใหม่ในคอรอยด์

โรคจอประสาทตาและคอรอยด์เสื่อมชนิดถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบด้อยจากยีน CYP4V2 กลายพันธุ์ มีลักษณะเฉพาะคือการสะสมของผลึกในจอประสาทตาและกระจกตา การฝ่อของจอประสาทตาและคอรอยด์แบบค่อยเป็นค่อยไป และพบได้บ่อยในคนเอเชียตะวันออก

โรคจอประสาทตาเสื่อมที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่หายากมาก โดยมีจุดขุ่นเล็กๆ หลายสีในชั้นพรีเดสเมท ไม่มีอาการและการพยากรณ์โรคทางสายตาดี

โรคจอประสาทตาเสื่อมชนิดถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบออโตโซมัลโดมิแนนต์ที่ส่งผลต่อเยื่อบุผิวจอประสาทตาและเยื่อเดสเซเมต์ แสดงออกเป็นรอยโรคแบบตุ่มน้ำ รอยโรคแบบแถบ และความขุ่นกระจาย มีการระบุตำแหน่งยีน 4 ตำแหน่ง (OVOL2, COL8A2, ZEB1, GRHL2) และความผิดปกติของการเปลี่ยนสภาพเยื่อบุผิวเป็นมีเซนไคม์ (EMT) เป็นศูนย์กลางของพยาธิสภาพ

โรคทางพันธุกรรมของจอประสาทตาและวุ้นตา เกิดจากความผิดปกติในการสร้างหลอดเลือดจอประสาทตาจากความผิดปกติของยีน มีลักษณะเฉพาะคือบริเวณจอประสาทตาส่วนปลายที่ไม่มีหลอดเลือด การดึงรั้งของวุ้นตา และการเปลี่ยนแปลงแบบมีน้ำซึม ในรายที่รุนแรงอาจนำไปสู่จอประสาทตาลอก

โรคจอประสาทตาเสื่อมที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบออโตโซมัลโดมิแนนต์ที่หายากมาก โดยมีการสะสมของคอนดรอยติน-4-ซัลเฟตและเดอร์มาแทนซัลเฟตใต้เยื่อบุผิวกระจกตา ในวัยเด็กจะมีอาการกระจกตาถลอกซ้ำๆ และในวัยผู้ใหญ่จะทำให้การมองเห็นลดลงแบบค่อยเป็นค่อยไป

โรคจอประสาทตาเสื่อมที่พบได้ยากซึ่งถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบ autosomal dominant ส่งผลต่อชั้นสโตรมาส่วนหลังและเยื่อเดสเซเมท ลักษณะเด่นคือความขุ่นของสโตรมาส่วนหลังเป็นแผ่นในตาทั้งสองข้าง กระจกตาแบนและบางลง และมักไม่ลุกลาม สัมพันธ์กับการขาดหายของยีน SLRP บนโครโมโซม 12q21.33

โรคจอประสาทตาเสื่อมชนิดเยื่อขอบเขตชั้นใน (ILMD) เป็นโรคจอประสาทตาเสื่อมที่พบได้ยากและถ่ายทอดทางพันธุกรรม เกิดจากความบกพร่องของเซลล์มุลเลอร์ ทำให้เยื่อขอบเขตชั้นในแยกชั้นและเกิดช่องว่างคล้ายถุงน้ำ มีลักษณะเด่นคือความมันวาวบริเวณขั้วหลังของจอประสาทตา และอาจทำให้การมองเห็นลดลงในวัยสูงอายุ

โรคจอประสาทตาเสื่อมชนิด Cone Dystrophy เป็นโรคทางพันธุกรรมที่ทำให้เซลล์รูปกรวยในจอประสาทตาเสื่อมลงอย่างต่อเนื่อง หลังจากอายุ 20-30 ปี จะมีอาการตามัว แพ้แสง และความผิดปกติในการมองเห็นสี การตรวจ ERG พบว่าการตอบสนองของเซลล์รูปกรวยลดลงอย่างมาก การรักษาหลักคือการใช้เลนส์กันแสงและการดูแลผู้ที่มีสายตาเลือนราง

โรคจอประสาทตาเสื่อมชนิดเนื้อเยื่อชั้นกลาง ถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบออโตโซมเด่น เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน UBIAD1 ทำให้เกิดการสะสมของคอเลสเตอรอลและฟอสโฟลิปิดผิดปกติในกระจกตา มีลักษณะเด่นคือผลึกในกระจกตาและความขุ่นบริเวณกลางกระจกตา

โรคจอประสาทตาเสื่อมชนิดถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบออโตโซมอลโดมิแนนต์ เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน TIMP3 เริ่มแสดงอาการในช่วงอายุ 30-40 ปี มีลักษณะเด่นคือการเกิดเส้นเลือดใหม่ในคอรอยด์และการฝ่อของจอประสาทตา

รูปแบบที่รุนแรงที่สุดของจอประสาทตาเสื่อมแต่กำเนิด ทำให้เกิดความบกพร่องทางการมองเห็นอย่างรุนแรงตั้งแต่แรกเกิดหรือวัยทารก ส่วนใหญ่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบออโตโซมัลด้อย โดยพบยีนก่อโรคมากกว่า 27 ยีน

คำอธิบายเกี่ยวกับการกลายพันธุ์ของยีนดีคอริน อาการ การวินิจฉัย วิธีการรักษารวมถึงการปลูกถ่ายกระจกตาทั้งชั้น และพยาธิสรีรวิทยาของโรคจอตาพร่าชั้นสโตรมาชนิดแต่กำเนิด (CSCD)

โรคเส้นประสาทตาอักเสบเฉียบพลันถึงกึ่งเฉียบพลันที่ถ่ายทอดทางมารดาเนื่องจากการกลายพันธุ์แบบจุดในดีเอ็นเอไมโตคอนเดรีย พบได้บ่อยในชายหนุ่ม ทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างรุนแรงทั้งสองข้างและจุดบอดกลาง การกลายพันธุ์ mt11778 พบบ่อยที่สุดและการพยากรณ์การมองเห็นไม่ดี แต่การรักษาใหม่ๆ เช่น ไอดีเบโนนและการบำบัดด้วยยีนกำลังอยู่ระหว่างการพัฒนา

โรคจอประสาทตาเสื่อมที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบเด่นบนออโตโซม เกิดจากการกลายพันธุ์ R345W ในยีน EFEMP1 ทำให้เกิดดรูเซนเรียงตัวเป็นรัศมีที่ขั้วหลังและรอบหัวประสาทตา มีลักษณะทางคลินิกคล้ายจอประสาทตาเสื่อมตามอายุ

คำทั่วไปสำหรับโรคจอประสาทตาเสื่อมทางพันธุกรรมที่มีการสะสมของลิโปฟัสซินในเซลล์เยื่อบุผิวเม็ดสีจอตา (RPE) เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน PRPH2 เป็นหลัก ทำให้การมองเห็นบกพร่องเล็กน้อยตั้งแต่วัยกลางคนเป็นต้นไป

โรคคอรอยด์และจอประสาทตาอักเสบหลายจุดข้างเดียวที่เกิดจากพยาธิตัวกลมเคลื่อนที่ใต้จอประสาทตา พบได้บ่อยในเด็กและผู้ใหญ่ตอนต้นที่มีสุขภาพดี หากไม่ได้รับการรักษาตั้งแต่แรกเริ่ม อาจทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างรุนแรงและถาวร การจี้ด้วยเลเซอร์และการรับประทานอัลเบนดาโซลเป็นหลักในการรักษา

โรคจุดรับภาพเฉียบพลันที่เกิดจากภาวะขาดเลือดของข่ายเส้นเลือดฝอยชั้นกลางของจอประสาทตา มีลักษณะเด่นคือจุดบอดกลางภาพและแถบสะท้อนแสงสูงในชั้นนิวเคลียสชั้นใน และสัมพันธ์กับโรคทางระบบต่างๆ เช่น การอุดตันของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำจอประสาทตา ความดันโลหิตสูง และโรคเม็ดเลือดแดงรูปเคียว

อธิบายอาการ สาเหตุ การจำแนก OCT การวินิจฉัย และการรักษาโรคจุดรับภาพรูปตอร์ปิโด ลักษณะรอยโรคสีจางรูปตอร์ปิโดที่ด้านขมับของจุดรับภาพเนื่องจากความผิดปกติแต่กำเนิดของ RPE และจุดติดตามผล

อธิบายสาเหตุ อาการทางคลินิก ผลการตรวจภาพถ่ายหลายรูปแบบ การวินิจฉัยแยกโรค การรักษา และการพยากรณ์โรคของ Acute Exudative Polymorphous Vitelliform Maculopathy (AEPVM) ครอบคลุมความแตกต่างระหว่างชนิดไม่ทราบสาเหตุและชนิดที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกอย่างครบถ้วน

โรคจุดรับภาพเสื่อมชนิดไม่ทราบสาเหตุที่พบได้ยากในผู้ใหญ่วัยกลางคนและผู้สูงอายุจากแอฟริกาตะวันตก ผลึกสีเหลืองอมเขียวที่หักเหแสงสองแนวจะสะสมใกล้รอยบุ๋มจอตา แต่โดยปกติแล้วไม่มีอาการและไม่เป็นอันตรายต่อการมองเห็น

โรคจุดรับภาพเฉียบพลันที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลันในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี หลังจากมีอาการนำคล้ายไข้หวัดใหญ่ ผู้ป่วยจะมีสายตาลดลงอย่างรุนแรงเฉียบพลัน โดยพยาธิสภาพหลักคือการอักเสบของหลอดเลือดฝอยคอรอยด์และความผิดปกติของเซลล์เยื่อบุผิวรงควัตถุจอประสาทตา ส่วนใหญ่จะฟื้นตัวได้เองภายในไม่กี่สัปดาห์ถึงไม่กี่เดือน

ลักษณะทางฟีโนไทป์ของจอตาที่พบได้ยากและไม่ลุกลาม รายงานครั้งแรกในปี 2017 มีลักษณะเด่นคือจุดสีเหลือง-ขาวหลายจุดรอบรอยบุ๋มจอตา โดยไม่มีความบกพร่องทางการมองเห็น เป็นการวินิจฉัยโดยการแยกโรคอื่นออก การแยกความแตกต่างด้วยการถ่ายภาพหลายรูปแบบมีความสำคัญ

โรคอักเสบของคอรอยด์ที่ไม่ทราบสาเหตุ พบได้บ่อยในหญิงสาวที่มีสายตาสั้น ทำให้เกิดรอยโรคสีขาวเหลืองเล็กๆ ที่ขั้วหลังตา และมักเกิดร่วมกับเส้นเลือดใหม่ในคอรอยด์ (CNV)

โรคช่องทะลุระหว่างหลอดเลือดแดงคาโรติดกับโพรงเลือดดำคาเวอร์นัส (CCF) คือการเชื่อมต่อที่ผิดปกติของหลอดเลือดระหว่างหลอดเลือดแดงคาโรติดภายในหรือภายนอกกับโพรงเลือดดำคาเวอร์นัส อาการสามประการหลัก ได้แก่ ตาโปนเป็นจังหวะ เยื่อบุตาบวม และเสียงฟู่ของหลอดเลือด การรักษาทางหลอดเลือดเป็นทางเลือกแรก

โรคชาร์คอต-มารี-ทูธ (CMT) เป็นโรคเส้นประสาทส่วนปลายที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่พบบ่อยที่สุด โดยมีอาการหลักคือกล้ามเนื้อลีบส่วนปลาย กล้ามเนื้ออ่อนแรง และความผิดปกติทางประสาทสัมผัส มีการระบุยีนก่อโรคมากกว่า 80 ยีน และทางจักษุวิทยาอาจพบร่วมกับฝ่อของเส้นประสาทตา หรือจอประสาทตาเสื่อม

การติดเชื้อภายในตาที่เกิดร่วมกับภาวะเชื้อราแคนดิดาในกระแสเลือด มีลักษณะทางคลินิกที่หลากหลายตั้งแต่จอประสาทตาอักเสบร่วมกับคอรอยด์อักเสบจนถึงเยื่อบุตาอักเสบ การวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ให้พยากรณ์การมองเห็นที่ดี ในขณะที่กรณีที่ลุกลามอาจทำให้การมองเห็นบกพร่องอย่างรุนแรง

โรคซิสติกไฟโบรซิส (CF) เป็นโรคทั่วร่างกายที่เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน CFTR ร่วมกับภาวะแทรกซ้อนทางตาต่างๆ เช่น ภาวะตาแห้งจากการขาดวิตามินเอ จอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับ CFRD และต้อกระจกที่เกี่ยวข้องกับสารปรับเปลี่ยน CFTR

โรคซิสติโนซิสเป็นโรคสะสมในไลโซโซมซึ่งซิสตีนสะสมภายในเซลล์ทั่วร่างกาย อาการทางตาที่มีลักษณะเฉพาะคือการตกผลึกซิสตีนในกระจกตาทำให้เกิดอาการกลัวแสงและความบกพร่องทางการมองเห็น การรักษาด้วยยาหยอดตาซิสเตียมีนได้ผลดี

โรคสะสมไขมันที่หายากและถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบออโตโซมัลรีเซสซีฟ เกิดจากการขาดเอนไซม์สเตอรอล 27-ไฮดรอกซีเลสจากการกลายพันธุ์ของยีน CYP27A1 ซึ่งทำให้การสังเคราะห์กรดน้ำดีบกพร่องและนำไปสู่การสะสมของคอเลสตานอลในสมอง เส้นเอ็น และเลนส์ตา

การติดเชื้อที่เกิดจากตัวอ่อนของพยาธิตัวตืดหมู (Taenia solium) เข้าสู่ลูกตาหรือเบ้าตา เป็นสาเหตุหนึ่งของภาวะตาบอดที่ป้องกันได้ในพื้นที่ระบาด การวินิจฉัยด้วยภาพอัลตราซาวนด์ ซีที และเอ็มอาร์ไอ ร่วมกับการให้ยา albendazole เป็นหลักในการรักษา

อธิบายพยาธิสรีรวิทยา การวินิจฉัย และการรักษาโรคตาจากต่อมไทรอยด์ (Graves' ophthalmopathy) ตั้งแต่การรักษามาตรฐาน เช่น การให้สเตียรอยด์แบบพัลส์และการผ่าตัดลดเบ้าตา ไปจนถึงความรู้ล่าสุดเกี่ยวกับ teprotumumab

อธิบายสาเหตุของต้อหินมุมเปิดทุติยภูมิจากความดันหลอดเลือดดำอีพิสเกลอรัล (EVP) สูง (ชนิด Direct/Dural ของ CCF, Sturge-Weber syndrome, Radius-Maumenee syndrome, superior vena cava syndrome, cavernous sinus thrombosis, thyroid eye disease), ลักษณะทางคลินิกของหลอดเลือดดำอีพิสเกลอรัลแบบเกลียวและหัวเมดูซา, พยาธิสรีรวิทยาตามสูตร Goldmann, การวินิจฉัย (gonioscopy, MRI flow void, cerebral angiography 4 vessels), การรักษา (ยาที่ยับยั้งการผลิต aqueous humor, Rho kinase inhibitor, Baerveldt valve, อัลกอริทึมการรักษา Sturge-Weber ตามอายุ)

อธิบายการจำแนกโรคต้อหินจากเลนส์แก้วตา (phacomorphic, phacolytic, lens-particle, phacoantigenic), พยาธิสรีรวิทยา, การวินิจฉัย และการรักษา รวมถึงการแยกและการจัดการโรคต้อหินจากเลนส์แก้วตาบวม, โรคต้อหินจากเลนส์แก้วตาละลาย, โรคต้อหินจากเยื่อหุ้มเลนส์แก้วตา และโรคต้อหินจากแอนติเจนของเลนส์แก้วตา

อธิบายสาเหตุของโรคต้อหินชนิดเส้นเลือดงอกใหม่ (NVG) (จอประสาทตาเสื่อมจากเบาหวานชนิด proliferative, หลอดเลือดดำจอประสาทตาอุดตัน, กลุ่มอาการขาดเลือดของตา), การแบ่งระยะ, การวินิจฉัย rubeosis ม่านตา, การรักษาด้วย anti-VEGF, การจี้จอประสาทตาทั่วทั้งแผ่น, การผ่าตัด trabeculectomy (ร่วมกับ MMC), และกลยุทธ์การรักษาด้วยการผ่าตัดใส่ท่อระบาย

คำอธิบายที่ครอบคลุมเกี่ยวกับโรคต้อหินจากบาดแผล ครอบคลุมกลไกการบาดเจ็บแบบทื่อและทะลุ การจัดการเฉียบพลันของเลือดออกในช่องหน้าตา พยาธิสภาพของมุมปิด การแยกตัวของซิลิอารีบอดี และต้อหินเซลล์ผี การวินิจฉัยด้วย gonioscopy, UBM และ OCT ส่วนหน้า และการรักษามาตรฐานตั้งแต่ยาหยอด atropine, ยาลดความดันลูกตา, การล้างช่องหน้าตา ไปจนถึงการปลูกถ่ายต้อหิน

โรคต้อหินเซลล์ผีเป็นโรคต้อหินมุมเปิดทุติยภูมิที่เกิดจากการอุดตันของ trabecular meshwork โดยเม็ดเลือดแดงที่เสื่อมสภาพ (เซลล์ผี) หลังเลือดออกในน้ำวุ้นตา และส่วนใหญ่หายได้ด้วยการรักษาที่เหมาะสม

อธิบายพยาธิสรีรวิทยา การวินิจฉัย และการรักษาโรคต้อหินที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการสเตอร์จ-เวเบอร์ (SWS) ครอบคลุมการกลายพันธุ์แบบโมเสกโซมาติกของ GNAQ ความแตกต่างระหว่างชนิดที่เริ่มมีอาการเร็วและช้า กลไกของความผิดปกติของมุมตาและการเพิ่มขึ้นของความดันหลอดเลือดดำอีพิสเกลอรัล การเลือกผ่าตัดเปิดทราบีคิวลาร์และการผ่าตัดท่อระบายน้ำ รวมถึงภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับ hemangioma คอรอยด์

อธิบายลักษณะเฉพาะของเชื้อโรคแต่ละชนิด กลไกการเกิด การวินิจฉัย และการรักษาโรคต้อหินทุติยภูมิที่เกิดจากการติดเชื้อ (ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต พรีออน) กล่าวถึงรายละเอียดกลไกการเกิดต้อหินและกลยุทธ์การรักษาสำหรับเชื้อโรคแต่ละชนิด เช่น HSV, CMV, VZV, ซิฟิลิส, วัณโรค และอื่นๆ

คำทั่วไปสำหรับโรคต้อหินทุติยภูมิที่เกิดจากจอประสาทตาลอกหรือการผ่าตัดที่เกี่ยวข้อง ครอบคลุมหลายภาวะ เช่น กลุ่มอาการชวาร์ตซ์, ต้อหินเซลล์ผี, ต้อหินน้ำมันซิลิโคน, ต้อหินการหมุนของมุม, และความดันลูกตาสูงจากการอักเสบหลังผ่าตัด พร้อมอธิบายการวินิจฉัยและการรักษาสำหรับแต่ละภาวะ

Peters anomaly เป็นภาวะผิดปกติแต่กำเนิดของส่วนหน้าของดวงตา มีลักษณะเฉพาะคือการขาดหายไปของเยื่อ Descemet และเซลล์บุผนังกระจกตาส่วนกลาง และพบโรคร่วมต้อหินใน 50-70% ของผู้ป่วย การรักษาต้อหินเป็นไปตามแนวทางของต้อหินแต่กำเนิดปฐมภูมิ โดยการผ่าตัดเปิด trabeculum เป็นทางเลือกแรก แต่ความดันลูกตาที่ดีหลังผ่าตัดทำได้เพียงประมาณ 1 ใน 3 ของผู้ป่วยเท่านั้น

โรคต้อหินทุติยภูมิที่เกิดร่วมกับภาวะไม่มีม่านตาแต่กำเนิด เกิดจากความผิดปกติของมุมลูกตาจากการกลายพันธุ์ของยีน PAX6 พบได้ร้อยละ 50-75 จำเป็นต้องจัดการความดันลูกตาแบบเป็นขั้นตอนตั้งแต่การใช้ยาไปจนถึงการผ่าตัด

คำอธิบายนิยามของโรคต้อหินที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัด ICL (เลนส์แก้วตาเทียมในตาที่ยังมีเลนส์ธรรมชาติ) กลไกการเกิด 3 แบบ (การปิดมุมเนื่องจาก vault มากเกินไป, ชนิดการกระจายของเม็ดสี, ชนิดที่เกิดจากสเตียรอยด์) การวินิจฉัยและการรักษา อ้างอิงตามแนวทางการผ่าตัดแก้ไขสายตาผิดปกติ ฉบับที่ 8 และแนวทางการรักษาโรคต้อหิน ฉบับที่ 5

อธิบายพยาธิสรีรวิทยา การวินิจฉัย และการรักษาโรคต้อหินทุติยภูมิที่เกิดจากเนื้องอกในลูกตา รายละเอียดกลไกมุมเปิดและมุมปิด การวินิจฉัยด้วยภาพ และทางเลือกการรักษาด้วยยาและการผ่าตัด

อธิบายคำจำกัดความ การจำแนก ปัจจัยเสี่ยง พยาธิสรีรวิทยา การวินิจฉัย และการรักษาโรคต้อหินที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดต้อกระจกในเด็ก (GFCS) ครอบคลุมอุบัติการณ์ ความจำเป็นในการติดตามผลตลอดชีวิต และการรักษาด้วยการผ่าตัด

อธิบายระบาดวิทยา ความท้าทายในการวินิจฉัย และกลยุทธ์การรักษาโรคต้อหินในประเทศกำลังพัฒนา รายละเอียดเกี่ยวกับอุปสรรคในการเข้าถึงบริการสุขภาพ แนวทางการรักษาที่เน้นการผ่าตัดเป็นอันดับแรก และศักยภาพของการคัดกรองด้วย AI และการแพทย์ทางไกล

อธิบายยาที่ทำให้เกิดโรคต้อหินมุมปิดเฉียบพลันจากยา (ยาขยายม่านตา, ยาต้านโคลิเนอร์จิก, SSRI, โทพิราเมต), กลไกการเกิดแบบ pupil block/ non-pupil block, อาการและอาการแสดงทางคลินิก, การวินิจฉัย (gonioscopy, UBM, AS-OCT), และการรักษา (acetazolamide, LPI, การถอดเลนส์แก้วตา)

อธิบายการแยกโรคระหว่างต้อหินมุมปิดปฐมภูมิ (PACG) และต้อหินมุมปิดทุติยภูมิ พยาธิสรีรวิทยา และการรักษา ครอบคลุมกลไกการอุดตันของรูม่านตาและม่านตาแบบราบสูง ต้อหินมุมปิดที่เกิดจากโทพิราเมต กรณีร่วมกับจอประสาทตาเสื่อมชนิดสี และปฏิกิริยาเฉพาะต่ออะเซตาโซลาไมด์

อธิบายการแบ่งระยะ การวินิจฉัย และการรักษาโรคต้อหินมุมปิดปฐมภูมิ (PACG) โรคต้อหินมุมปิดปฐมภูมิ (PAC) และผู้สงสัยโรคต้อหินมุมปิดปฐมภูมิ (PACS) ครอบคลุมแนวทางปฏิบัติทางคลินิกโรคต้อหินฉบับที่ 5 การทดลอง EAGLE การตัดม่านตาด้วยเลเซอร์ การนำเลนส์ตาออก และการจัดการกับม่านตาแบบที่ราบสูง

อธิบายคำจำกัดความของโรคต้อหินมุมเปิดในวัยรุ่น (JOAG), พันธุศาสตร์ (MYOC, CYP1B1), เกณฑ์การวินิจฉัย, การรักษาด้วยยา, การรักษาด้วยการผ่าตัด (trabeculotomy, MIGS) และการให้คำปรึกษาทางพันธุศาสตร์ รวมถึงข้อมูลล่าสุดตามแนวทางการรักษาโรคต้อหินฉบับที่ 5 และการศึกษา ANZRAG

อธิบายคำจำกัดความ ปัจจัยเสี่ยง การวินิจฉัย การรักษา และพยาธิสรีรวิทยาของโรคต้อหินมุมเปิดปฐมภูมิ (POAG) ครอบคลุมหลักฐานตามแนวทางการรักษาโรคต้อหินฉบับที่ 5 การศึกษาทาจิมิ AAO PPP EGS ฉบับที่ 6 ผลการทดลอง LiGHT 6 ปี กลยุทธ์การผ่าตัดสำหรับ MIGS และ POAG ดื้อต่อการรักษา และงานวิจัยล่าสุดเกี่ยวกับเลือดออกที่หัวประสาทตา

ภาพรวมของระบาดวิทยา ปัจจัยเสี่ยง และแนวโน้มการรักษาด้วยเลเซอร์สำหรับโรคต้อหินมุมเปิดปฐมภูมิ (POAG) ในแอฟริกา ครอบคลุมหลักฐานของ SLT ในการรักษาแนวแรก (การทดลอง LiGHT) ผลการรักษาในประชากรเชื้อสายแอฟริกัน และ MIGS ชนิดใหม่ เช่น HFDS

อธิบายคำจำกัดความของต้อหินทุติยภูมิหลังการปลูกถ่ายกระจกตา (PKP, DSAEK, DMEK) ความถี่ของการเกิดตามประเภทของการผ่าตัด ความยากในการวัดความดันลูกตา ข้อควรระวังในการรักษาด้วยยา และกลยุทธ์การรักษาแบบเป็นขั้นตอนรวมถึงการผ่าตัดท่อระบายน้ำ

อธิบายการจำแนกและพยาธิสรีรวิทยาของความดันลูกตาสูงทุติยภูมิหลังการผ่าตัดตัดวุ้นตาแบบพาร์สพลานา (PPV) การรัดตาขาว การจี้แสงทั่วจอประสาทตา การใส่น้ำมันซิลิโคน และการฉีดแก๊สในลูกตา รวมถึงการวินิจฉัยและการรักษาด้วยยา (รวมถึงตัวอย่างใบสั่งยาเฉพาะ) และการผ่าตัดรักษาสำหรับโรคต้อหินเซลล์ผี กลุ่มอาการชวาร์ตซ์ และความดันลูกตาสูงทุติยภูมิ

โรคตาที่พบได้ยากและรุนแรง ซึ่งเกิดเนื้อตายและบางลงของตาขาวในตาที่สงบ ไม่มีตาแดงหรือปวด ร่วมกับโรคภูมิต้านตนเอง เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ จัดเป็นชนิดเยื่อบุตาขาวอักเสบแบบเนื้อตายที่ไม่มีการอักเสบ

โรคตาจากการปลูกถ่ายอวัยวะเทียบกับโฮสต์ (oGVHD) เกิดขึ้นหลังการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดแบบอัลโลจีนิก ทำให้เกิดตาแห้งรุนแรง แผลที่กระจกตา และแผลเป็นที่เยื่อบุตา อธิบายความรู้ล่าสุดรวมถึงตัวบ่งชี้ทางชีวภาพในน้ำตาและการบำบัดด้วยเซลล์ต้นกำเนิดมีเซนไคม์

โรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเองของเนื้อเยื่อในเบ้าตาที่เกิดจากแอนติบอดีต่อต่อมไทรอยด์ อาการหลักสี่ประการคือ หนังตาหด ลูกตายื่นออกมา เห็นภาพซ้อน และโรคเส้นประสาทตาถูกกดทับ กล้ามเนื้อนอกลูกตาที่ถูกกระทบบ่อยที่สุดคือกล้ามเนื้อเรคตัสส่วนล่าง ประเมินกิจกรรมของโรคด้วยคะแนนกิจกรรมทางคลินิก (CAS) และในระยะที่มีกิจกรรม การรักษาด้วยสเตียรอยด์แบบพัลส์หรือเทโปรตูมูแมบ (ยาที่ยับยั้ง IGF-1R) มีประสิทธิภาพ การผ่าตัดวางแผนในระยะที่ไม่มีการอักเสบตามลำดับคือ การผ่าตัดลดความดันในเบ้าตา การผ่าตัดตาเหล่ และการผ่าตัดหนังตา

โรคตาแดงจากภูมิแพ้ตามฤดูกาล (VKC) เป็นโรคเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ที่มีการเปลี่ยนแปลงแบบเพิ่มจำนวนในเยื่อบุตา พบได้บ่อยในเด็กผู้ชายวัยเด็ก มีลักษณะเด่นคือ papilla ขนาดใหญ่แบบหินเรียงราย (giant cobblestone papillae) และจุด Horner-Trantas การรักษาตามแนวทางเวชปฏิบัติของญี่ปุ่นสำหรับโรคเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ ฉบับที่ 3 (2021) เน้นการใช้ยาหยอดตากดภูมิคุ้มกัน (cyclosporine และ tacrolimus)

โรคตาที่เกิดจากโรคภูมิต้านตนเองซึ่งมีการอักเสบของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนซ้ำๆ อาการหลัก ได้แก่ เยื่อตาขาวอักเสบ เยื่อตาขาวชั้นตื้นอักเสบ ม่านตาอักเสบส่วนหน้า และแผลที่กระจกตาส่วนรอบ การแยกโรคจากโรคเบห์เซ็ตเป็นสิ่งสำคัญ

การวินิจฉัยและการรักษาภาวะแทรกซ้อนทางตาที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัสเดงกี อธิบายลักษณะทางตาที่หลากหลายตั้งแต่เลือดออกใต้เยื่อบุตา จอประสาทตาผิดปกติจากเดงกี จอตาลอกชนิดมีน้ำขัง ม่านตาอักเสบส่วนหน้าจนถึงม่านตาอักเสบทั้งลูกตา

ภาวะแทรกซ้อนทางจักษุวิทยาที่เกิดขึ้นในผู้รอดชีวิตจากโรคไวรัสอีโบลา (EVD) อาการทางตาที่หลากหลายรวมถึงม่านตาอักเสบปรากฏในช่วงพักฟื้น ซึ่งนำไปสู่ความบกพร่องทางการมองเห็นในระยะยาว

ความผิดปกติของตาที่มีมาแต่กำเนิดจากการกลายพันธุ์ของยีน ADAMTSL4 ฟีโนไทป์หลัก ได้แก่ เลนส์เคลื่อนแบบแยกเดี่ยว เลนส์และม่านตาเคลื่อน และต้อกระจกแต่กำเนิด เป็นโรคตาทางพันธุกรรมที่หายากและถ่ายทอดแบบออโตโซมด้อย

โรคทางระบบที่มีรอยโรคอักเสบเส้นใยที่อุดมด้วยพลาสมาเซลล์ที่ให้ผลบวกต่อ IgG4 ในเบ้าตา อาการบวมของต่อมน้ำตาที่ไม่เจ็บปวดพบมากที่สุด (86%) และการรักษาหลักคือการกดภูมิคุ้มกันด้วยสเตียรอยด์แบบค่อยๆ ลดหรือริทูซิแมบ มีการเพิ่มคำเตือนเกี่ยวกับโรคเส้นประสาทตาในเกณฑ์การวินิจฉัยที่ปรับปรุงปี 2023

โรคตาบอดกลางคืน (Xerophthalmia) เป็นคำเรียกรวมของโรคตาหลายชนิดที่เกิดจากการขาดวิตามินเอ โดยจะดำเนินไปเป็นระยะจากตาบอดกลางคืน เยื่อบุตาแห้ง จุดบิทอต กระจกตาแห้ง กระจกตาอ่อนนุ่ม และนำไปสู่การตาบอดถาวรหากไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม

โรคภูมิต้านตนเองที่พบได้ยากซึ่งทำให้เกิดม่านตาอักเสบชนิดแกรนูโลมาโตซัสทั้งสองข้าง หลังจากได้รับบาดเจ็บทะลุหรือการผ่าตัดภายในลูกตาข้างเดียว การรักษาหลักคือการให้คอร์ติโคสเตียรอยด์ทั้งร่างกายอย่างรวดเร็วร่วมกับยากดภูมิคุ้มกัน

ม่านตาอักเสบจากพยาธิที่เกิดจากตัวอ่อนของพยาธิตัวกลมในสุนัข (Toxocara canis) หรือแมว (Toxocara cati) เข้าสู่ลูกตา พบได้บ่อยในเด็ก มีลักษณะเด่นคือการมองเห็นลดลงข้างเดียวและเม็ดเลือดแดงที่จอตา

จอประสาทตาอักเสบร่วมกับคอรอยด์อักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อปรสิตท็อกโซพลาสมา กอนได (Toxoplasma gondii) ภายในดวงตา เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของม่านตาอักเสบชนิดติดเชื้อ เกิดได้ทั้งจากการกลับเป็นซ้ำของการติดเชื้อแต่กำเนิดและการติดเชื้อภายหลัง

โรคทำลายไมอีลินของระบบประสาทส่วนกลางในเด็กที่มีลักษณะเด่นคือการตรวจพบแอนติบอดี MOG เป็นบวก ฟีโนไทป์หลักคือ ADEM และโรคประสาทตาอักเสบ โดยภาพทางคลินิกแตกต่างกันไปตามอายุ

โรคทำลายปลอกไมอีลินของระบบประสาทส่วนกลางที่เกิดจากออโตแอนติบอดีต่อไกลโคโปรตีนไมอีลินของโอลิโกเดนโดรไซต์ (MOG) ฟีโนไทป์หลัก ได้แก่ โรคประสาทตาอักเสบ, ADEM และไขสันหลังอักเสบ เป็นโรคที่แยกจาก MS และ NMOSD ที่มี AQP4 บวก เกณฑ์การวินิจฉัยระหว่างประเทศถูกกำหนดขึ้นในปี 2023

โรคเสื่อมที่พบได้ยาก มีลักษณะกระจกตาส่วนปลายบางลงโดยไม่มีการอักเสบ ร่วมกับการสะสมของไขมันและเส้นเลือดฝอยที่ผิว ดำเนินไปอย่างช้าๆ เป็นวงกลมจากด้านบน ทำให้เกิดสายตาเอียงสูงและทะลุจากการบาดเจ็บเล็กน้อย

โรคนิวโรไฟโบรมาทอซิส (NF) เป็นกลุ่มอาการทางผิวหนังและระบบประสาทที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบออโตโซมเด่น แบ่งออกเป็น NF1 และ NF2 ทำให้เกิดรอยโรคต่างๆ ที่ผิวหนัง เส้นประสาท กระดูก และดวงตา ทางจักษุวิทยา ก้อนลิช เนื้องอกไกลโอมาของเส้นประสาทตา แฮมมาโทมาของจอประสาทตา และต้อหินมีความสำคัญ

โรคเนื้อเยื่อกระจกตาอักเสบ (IK) คือการอักเสบแบบไม่เป็นแผลของชั้นเนื้อเยื่อกระจกตา โดยไม่มีเยื่อบุผิวและเอ็นโดทีเลียมเข้ามาเกี่ยวข้องโดยตรง มีลักษณะเฉพาะคือการสร้างเส้นเลือดใหม่และการเกิดแผลเป็นในชั้นเนื้อเยื่อกระจกตา สาเหตุแบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก ได้แก่ การติดเชื้อ (ไวรัสเริม, ซิฟิลิส ฯลฯ) และภาวะที่เกิดจากภูมิคุ้มกัน (กลุ่มอาการโคแกน ฯลฯ)

โรคทางพันธุกรรมแบบด้อยที่เชื่อมโยงกับโครโมโซม X จากการกลายพันธุ์ของยีน NDP ตั้งแต่แรกเกิดมีภาวะจอประสาทตาเจริญผิดปกติทั้งสองข้างและตาบอด อาจมีภาวะสูญเสียการได้ยินแบบประสาทรับรู้ที่ค่อยเป็นค่อยไปและความบกพร่องทางสติปัญญาร่วมด้วย

อธิบายระยะของจอประสาทตาเสื่อมแบบไข่แดง (โรคเบสต์) ที่เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน BEST1, ผลตรวจ EOG/OCTA, การรักษาด้วยยาต้าน VEGF และแนวโน้มของการรักษาด้วยยีน

อธิบายระยะ ผลการตรวจภาพถ่ายหลายรูปแบบ และแนวทางการรักษาด้วยยีนสำหรับกลุ่มโรคจอประสาทตาทางพันธุกรรมจากการกลายพันธุ์ของยีน BEST1 (โรคเบสท์ ARB AVMD ADVIRC)

อธิบายแนวคิด ระบาดวิทยา อาการ เกณฑ์การวินิจฉัย และการรักษา (โคลชิซิน ไซโคลสปอรีน อินฟลิซิแมบ อะดาลิมูแมบ) ของโรคเบห์เซ็ต (Behçet's disease) ตามแนวทางการรักษาม่านตาอักเสบและแนวทางการใช้ยา TNF inhibitor

โรคม่านตาอักเสบส่วนหลังเรื้อรังทั้งสองข้าง มีลักษณะรอยโรคที่จอตาคล้ายรอยกระสุนปืนลูกซองบริเวณขั้วหลังจนถึงเส้นศูนย์สูตรของลูกตาทั้งสองข้าง มีรายงานความสัมพันธ์ที่แน่นแฟ้นกับ HLA-A29 ในคนผิวขาว จำเป็นต้องได้รับการรักษาปรับภูมิคุ้มกันระยะยาวด้วย mycophenolate mofetil และ adalimumab

กลุ่มโรคความเสื่อมของระบบประสาทที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม ซึ่งมีลิโปพิกเมนต์สะสมในไลโซโซม ชนิดที่พบมากที่สุดคือชนิดในวัยรุ่นที่เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน CLN3 โดยมีอาการหลักคือการมองเห็นแย่ลงแบบค่อยเป็นค่อยไป ชัก และความบกพร่องด้านการรู้คิดและการเคลื่อนไหว และเสียชีวิตก่อนอายุ 25 ปี

โรคประสาทตาอักเสบที่เกิดขึ้นเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้ยากของงูสวัดที่ตา (HZO) ไวรัสวาริเซลลา-ซอสเตอร์ (VZV) ทำลายเส้นประสาทตา ทำให้การมองเห็นลดลง

โรคประสาทตาอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) มีลักษณะเฉพาะคือการมองเห็นลดลงอย่างเฉียบพลันร่วมกับอาการปวดในตาข้างเดียว และอาจเป็นอาการแรกของ MS การวินิจฉัยโดยใช้ MRI และการตรวจน้ำไขสันหลังตามเกณฑ์ของ McDonald และจัดการด้วยการรักษาด้วยสเตียรอยด์แบบพัลส์และการรักษาที่ปรับเปลี่ยนโรค การแยกความแตกต่างจาก MOGAD และ NMOSD เป็นสิ่งสำคัญ

โรคประสาทตาอักเสบชนิดหนึ่งที่เกิดการอักเสบที่ออปติกไคแอสม์ มีลักษณะเฉพาะคือตาบอดครึ่งซีกทั้งสองข้าง (bitemporal hemianopia) เกิดจากหลายสาเหตุ เช่น โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (multiple sclerosis), NMO, MOGAD, การติดเชื้อ, โรคภูมิต้านตนเอง เป็นต้น การรักษาหลักคือการให้สเตียรอยด์แบบพัลส์ (steroid pulse therapy)

โรคอักเสบทำลายปลอกไมอีลินของเส้นประสาทตาที่เกิดขึ้นหรือกำเริบในระหว่างตั้งครรภ์หรือหลังคลอด อุบัติการณ์เพิ่มขึ้นเนื่องจากภูมิคุ้มกันฟื้นตัวหลังคลอด อาการหลักคือการมองเห็นลดลงเฉียบพลันและปวดเมื่อขยับลูกตา

โรคอักเสบของเส้นประสาทตาจากกลไกภูมิต้านตนเอง พบได้บ่อยในผู้หญิงอายุ 15–45 ปี อาการหลักคือการมองเห็นลดลงเฉียบพลันข้างเดียวและปวดเมื่อขยับลูกตา มากกว่า 90% ของผู้ป่วยสามารถฟื้นฟูการมองเห็นได้ แต่ผู้ที่มีผลบวกต่อแอนติบอดีต่อ AQP4 มักดื้อต่อการรักษา และการประเมินความเสี่ยงในการเปลี่ยนเป็นโรค MS เป็นสิ่งสำคัญ

โรคกลุ่มอาการของโรคประสาทตาอักเสบร่วมกับไขสันหลังอักเสบ (NMOSD) เป็นโรคภูมิต้านตนเองที่เกิดจากแอนติบอดีต่ออะควาพอริน 4 ซึ่งทำให้เกิดการอักเสบในระบบประสาทส่วนกลาง โดยมีอาการหลักคือประสาทตาอักเสบและไขสันหลังอักเสบ

โรคที่มีการอักเสบของหัวประสาทตาร่วมกับมีสารคัดหลั่งแข็งรูปดาวที่จุดรับภาพ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือโรคแมวข่วน และส่วนใหญ่มีการพยากรณ์ทางการมองเห็นที่ดี

โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) เป็นโรคทำลายปลอกไมอีลินที่เกิดจากภูมิคุ้มกันในระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งแสดงอาการทางตาได้หลากหลาย เช่น เส้นประสาทตาอักเสบและกล้ามเนื้อตาอัมพาตระหว่างนิวเคลียส การวินิจฉัยอาศัยเกณฑ์ของแมคโดนัลด์ร่วมกับการตรวจ MRI และน้ำไขสันหลัง การรักษาด้วยสเตียรอยด์แบบพัลส์และการรักษาที่ปรับเปลี่ยนโรค

กลุ่มอาการโรคปลอกประสาทอักเสบเส้นประสาทตาและไขสันหลัง (NMOSD) เป็นโรคอักเสบภูมิต้านตนเองของระบบประสาทส่วนกลางที่เกิดจากแอนติบอดีต่ออะควาพอริน-4 โดยมีลักษณะสำคัญคือเส้นประสาทตาอักเสบและไขสันหลังอักเสบ

โรคอักเสบเรื้อรังของขอบเปลือกตาที่พบบ่อยในเด็ก ร่วมกับเยื่อบุตาอักเสบและกระจกตาอักเสบแบบทุติยภูมิ อาจทำให้เกิดแผลเป็นที่กระจกตาและสูญเสียการมองเห็นถาวรจากภาวะตาขี้เกียจ การรักษาแบบสหสาขาวิชาชีพตั้งแต่เนิ่นๆ มีความจำเป็นต่อการพยากรณ์โรคที่ดีขึ้น

โรคที่มีการอักเสบเรื้อรังของขอบเปลือกตาร่วมกับรอยโรคที่กระจกตาและเยื่อบุตาในเด็ก เกิดจากความผิดปกติของต่อมไมโบมและการอักเสบของเปลือกตาจากแบคทีเรีย อาจทำให้เกิดแผลเป็นที่กระจกตาและสูญเสียการมองเห็นถาวรจากภาวะตาขี้เกียจ

โรคหายากถ่ายทอดแบบ autosomal recessive จากการกลายพันธุ์ของยีน IGFBP7 มีลักษณะเด่นคือโป่งพองขนาดใหญ่ของหลอดเลือดแดงจอประสาทตาทั้งสองข้างและหลอดเลือดแดงมีลักษณะเป็นลูกปัด ร่วมกับภาวะแทรกซ้อนทางระบบที่คุกคามชีวิต เช่น การตีบของหลอดเลือดแดงปอดและโป่งพองของหลอดเลือดหัวใจ

อธิบายพยาธิสรีรวิทยา ความชุก การวินิจฉัย และกลยุทธ์การจัดการโรคผิวตื้นตา (ตาแห้ง กระจกตาอักเสบแบบจุดตื้น ความผิดปกติของต่อมไมโบเมียน) ที่เกิดจากยารักษาโรคต้อหิน (โดยเฉพาะยาหยอดตาที่มี BAK)

กลุ่มโรคทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดการขาดเม็ดสีในตาและผิวหนังเนื่องจากการผลิตเมลานินแต่กำเนิดลดลง อาการหลักสามประการคือ อาตา (nystagmus) กลัวแสง (photophobia) และการมองเห็นลดลง ร่วมกับภาวะจอประสาทตาส่วนกลางเจริญผิดปกติ (macular hypoplasia) ไม่มีการรักษาให้หายขาด การดูแลมุ่งเน้นที่การแก้ไขสายตาผิดปกติ เลนส์ป้องกันแสง และการดูแลผู้มีความบกพร่องทางการมองเห็น

กลุ่มโรคทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดการขาดเม็ดสีที่ตาและผิวหนังเนื่องจากการผลิตเมลานินลดลงแต่กำเนิด อาการหลักสามประการคือ อาตา (nystagmus) กลัวแสง (photophobia) และการมองเห็นลดลง ร่วมกับภาวะจอประสาทตาส่วนกลางเจริญผิดปกติ (macular hypoplasia) ไม่มีการรักษาให้หายขาด การดูแลหลักคือการแก้ไขสายตา เลนส์กรองแสง และการดูแลผู้มีความบกพร่องทางการมองเห็น

จักษุแพทย์ผู้เชี่ยวชาญอธิบายการจำแนกประเภทของโรคเผือก (OCA, OA และกลุ่มอาการ) อาการ การตรวจพบทางตา (ภาวะฟอฟีโอไฮโปพลาเซีย, การส่องผ่านของม่านตา, อาตา, การไขว้ของเส้นทางสายตาที่ผิดปกติ) การวินิจฉัยทางพันธุกรรม การรักษา และงานวิจัยล่าสุด

การติดเชื้อพยาธิฟิลาเรียที่เกิดจากหนอน Onchocerca volvulus โดยมีแมลงดำเป็นพาหะ ทำให้เกิดโรคกระจกตาอักเสบ ม่านตาอักเสบ และจอประสาทตาอักเสบ ซึ่งอาจนำไปสู่การตาบอดได้ เป็นสาเหตุอันดับสองของโลกที่ทำให้ตาบอดจากการติดเชื้อ

โรคที่เกิดจากตัวอ่อนของแมลงวัน (หนอน) อาศัยอยู่ในดวงตา แบ่งเป็นชนิดนอกลูกตาและในลูกตา สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ Oestrus ovis (แมลงวันแกะ) พบมากในพื้นที่ชนบทและผู้เลี้ยงสัตว์ แต่ก็สามารถเกิดในเขตเมืองได้เช่นกัน

โรคติดต่อจากสัตว์สู่คนที่พบได้ยาก เกิดจากตัวอ่อนของพยาธิในชั้น Pentastomida เข้าไปอาศัยในลูกตา พบในพื้นที่ระบาดในแอฟริกาและเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ ติดต่อผ่านการบริโภคเนื้องู เป็นต้น ตัวอ่อนจะบุกรุกเข้าไปในช่องหน้าม่านตา แก้วตา และใต้จอประสาทตา ทำให้เกิดความบกพร่องทางการมองเห็นอย่างรุนแรง

การติดเชื้อพยาธิในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและใต้เยื่อบุตาที่เกิดจากพยาธิ Loa loa แพร่โดยแมลงวัน Chrysops ซึ่งเป็นโรคประจำถิ่นในแอฟริกากลางและตะวันตก มีลักษณะเด่นคือพยาธิเคลื่อนที่ใต้เยื่อบุตาและอาการบวมแบบคาลาบาร์ ยาเลือกแรกคือไดเอทิลคาร์บามาซีน (DEC)

โรคเม็ดเลือดขาวเสื่อมชนิดขาดไมอีลินแบบถอยที่เชื่อมโยงกับโครโมโซม X เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน PLP1 มีอาการหลักสามประการคือ อาตา พัฒนาการด้านการเคลื่อนไหวล่าช้า และกล้ามเนื้อเกร็ง เป็นโรคทางระบบประสาทที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่พบได้ยาก โดยส่วนใหญ่เกิดในเด็กผู้ชาย

โรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเองที่ทำให้เกิดเยื่อบุตาอักเสบเรื้อรังและเกิดแผลเป็นแบบคืบหน้าเนื่องจากแอนติบอดีต่อตนเองต่อเยื่อฐานของเยื่อบุตา หากไม่รักษาจะนำไปสู่การยึดติดระหว่างเปลือกตาและลูกตา กระจกตาขุ่น และตาบอด

โรคที่มีการขยายตัวของหลอดเลือดแบบโพลิปจากเครือข่ายหลอดเลือดคอรอยด์ที่ผิดปกติแบบแตกแขนง พบได้บ่อยในจอประสาทตาเสื่อมชนิดเปียกที่สัมพันธ์กับอายุในคนเอเชียและญี่ปุ่น การวินิจฉัยยืนยันด้วย ICGA และการรักษาด้วย anti-VEGF และ PDT มีความสำคัญ

อธิบายภาวะแทรกซ้อนทางตาของโรคฟาบรี (กระจกตาเป็นเกลียว, ต้อกระจกฟาบรี, หลอดเลือดคดเคี้ยว), อาการทั่วร่างกาย, การวินิจฉัย และการบำบัดด้วยเอนไซม์ทดแทน

คำอธิบายเกี่ยวกับโรคเสื่อมของเยื่อบุผิวดวงตาชั้นในของฟุคส์ (FECD) จากมุมมองของคนญี่ปุ่น รวมถึงคำจำกัดความ การจำแนกตาม Krachmer ระบาดวิทยา ยีน TCF4/COL8A2 การวินิจฉัย DMEK/DSAEK/DWEK ยาหยอดตาที่ยับยั้ง ROCK และการรักษาด้วยการฉีดเซลล์เยื่อบุผิวที่เพาะเลี้ยง

โรคเฟรเดอริก อาทาเซีย (Friedreich Ataxia) เป็นโรคอาทาเซียทางพันธุกรรมที่พบบ่อยที่สุด เกิดจากการขยายตัวของลำดับ GAA ซ้ำในยีน FXN ทำให้เกิดการเสื่อมของระบบประสาทแบบก้าวหน้า ร่วมกับความผิดปกติของหลายอวัยวะ เช่น กล้ามเนื้อหัวใจ เบาหวาน และการฝ่อของเส้นประสาทตา

อธิบายพื้นฐานทางพันธุกรรม ลักษณะทางคลินิก และการรักษาต้อหินที่เกี่ยวข้องกับโรคภูมิคุ้มกันทางพันธุกรรม (กลุ่มอาการ Aicardi-Goutières, กลุ่มอาการ Singleton-Merten) รวมถึงรายละเอียดพยาธิสรีรวิทยาจากความผิดปกติของตัวรับ RIG-I และศักยภาพในการใช้ยายับยั้ง JAK

โรคม่านตาอักเสบชนิดแกรนูโลมาที่ส่วนหน้าซึ่งเกิดจากภูมิแพ้ชนิดที่ 3 ต่อโปรตีนในเลนส์ตา เกิดขึ้นหลังการบาดเจ็บ การผ่าตัด หรือการแตกของแคปซูลเลนส์จากต้อกระจกที่สุกเกินไป การรักษาที่เป็นรากฐานคือการนำเอาสารจากเลนส์ตาออกโดยเร็ว

โรคม่านตาอักเสบรุนแรงทำลายล้างที่พบเฉพาะในเนปาล มีความสัมพันธ์ทางระบาดวิทยากับผีเสื้อกลางคืนสีขาว (สกุล Gazalina) พบมากในเด็ก และสองในสามของผู้ป่วยตาบอดแล้วเมื่อมาพบแพทย์

การติดเชื้อราที่ร้ายแรงถึงชีวิตเกิดจากเชื้อราในอันดับ Mucorales ซึ่งแพร่กระจายอย่างรวดเร็วจากโพรงจมูกไปยังเบ้าตาและสมอง มักเกิดในผู้ป่วยเบาหวานและภูมิคุ้มกันบกพร่อง อัตราการเสียชีวิตสูงถึง 79% หากไม่ได้รับการรักษา การรักษาหลักคือการใช้ยาต้านราแอมโฟเทอริซินบีชนิดลิโปโซมร่วมกับการผ่าตัดตัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว

โรคติดเชื้อราที่รุนแรงถึงชีวิตจากเชื้อราในอันดับ Mucorales ซึ่งแพร่กระจายอย่างรวดเร็วจากไซนัสไปยังเบ้าตาและสมอง มักเกิดในผู้ป่วยเบาหวานและผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง อัตราการเสียชีวิตสูงถึง 79% หากไม่ได้รับการรักษา

โรคแมคคาร์เดิล (โรคไกลโคเจนสะสมชนิดที่ 5, GSD5) เป็นโรคกล้ามเนื้อจากความผิดปกติของเมแทบอลิซึมที่เกิดจากการขาดเอนไซม์ฟอสโฟรีเลสในกล้ามเนื้อ มีลักษณะเด่นคือความทนทานต่อการออกกำลังกายลดลงและภาวะกล้ามเนื้อสลาย (rhabdomyolysis) และมีรายงานความสัมพันธ์กับจอประสาทตาเสื่อมแบบลวดลาย (pattern dystrophy) อันเนื่องมาจากความผิดปกติของเมแทบอลิซึมไกลโคเจนในเยื่อบุผิวรงควัตถุจอประสาทตา

โรคกระจกตาที่พบได้ยาก เกิดจากความผิดปกติของเซลล์ต้นกำเนิดบริเวณลิมบัสของกระจกตา ทำให้เกิดแผ่นเนื้อเยื่อเป็นคลื่นลุกลามจากลิมบัสส่วนบนลงมาสู่ส่วนกลาง การทาซิลเวอร์ไนเตรตให้ผลการพยากรณ์โรคที่ดี

เป็นภาวะแทรกซ้อนที่กระจกตาของโรคงูสวัดที่ตา (HZO) จากการกลับมาใช้งานของไวรัส varicella-zoster (VZV) โรคเยื่อบุกระจกตาอักเสบ (VZV-SK) ส่วนใหญ่เป็นการอักเสบที่เนื้อกระจกตาที่เกิดจากภูมิคุ้มกัน ทำให้เกิดการแทรกซึมคล้ายเหรียญและแผลเป็นที่กระจกตา โรคเยื่อบุผนังกระจกตาอักเสบ (VZV-E) มีลักษณะเฉพาะคือการสะสมที่ผิวด้านหลังของกระจกตาและกระจกตาบวม การรักษาพื้นฐานสำหรับทั้งสองคือการใช้ยาหยอดสเตียรอยด์ร่วมกับยาต้านไวรัส และการลดสเตียรอยด์อย่างค่อยเป็นค่อยไปมีความสำคัญเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ

โรคเยื่อบุตาอักเสบที่กระจกตาส่วนปลายชนิดผิวเผินของฟุคส์ (FSMK) เป็นโรคอักเสบที่พบได้ยาก โดยมีลักษณะเฉพาะคือมีการแทรกซึมซ้ำและกระจกตาบางลงแบบค่อยเป็นค่อยไปบริเวณรอบนอก การเกิดเยื่อเนื้อเยื่อเทียมเป็นลักษณะเด่น และอาจนำไปสู่สายตาเอียงไม่ปกติหรือกระจกตาทะลุได้

โรคเยื่อบุผิวจอตาอักเสบชั่วคราวทางพันธุกรรมเป็นโรคถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบออโตโซมอลโดมิแนนต์จากการกลายพันธุ์ของยีน NLRP3 มีลักษณะเฉพาะคือการอักเสบที่ทำให้ทรุดโทรมเป็นระยะๆ ในตาข้างเดียว ร่วมกับอาการปวด บวมน้ำที่กระจกตา เยื่อบุตาอักเสบแดง และการมองเห็นลดลง อาการกำเริบแต่ละครั้งนาน 2–5 วัน และเกิดขึ้นปีละ 1–8 ครั้ง พบมากในประชากรฟินแลนด์ แต่ก็มีรายงานในประชากรยุโรปอื่นๆ ด้วย

ภาวะที่เยื่อบุตาส่วนล่างสุดของหนังตาบน (lid wiper) เกิดความเสียหายต่อเยื่อบุผิวจากการเสียดสีขณะกระพริบตา สัมพันธ์อย่างมากกับอาการตาแห้งในผู้ใส่คอนแทคเลนส์

อธิบายอาการ การวินิจฉัย และการรักษาโรค Acute Posterior Multifocal Placoid Pigment Epitheliopathy (APMPPE) ครอบคลุมลักษณะรอยโรคแบบแผ่นเนื่องจากการอักเสบของหลอดเลือดอุดตันในแผ่นเส้นเลือดฝอยคอรอยด์ ผลการถ่ายภาพหลายรูปแบบ และการรักษาด้วยสเตียรอยด์ พร้อมความรู้ล่าสุด

เยื่อบุตาอักเสบเรื้อรังที่เกิดจากการติดเชื้อซ้ำด้วยซีโรไทป์สายตาชนิด A-C ของ Chlamydia trachomatis ซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญที่สุดของภาวะตาบอดจากการติดเชื้อในโลก ดำเนินจากต่อมเยื่อบุตาและการเจริญของปุ่มไปสู่การเกิดแผลเป็น ขนตาคุด และกระจกตาขุ่นมัว การกำจัดโรคได้รับการส่งเสริมผ่านกลยุทธ์ SAFE ขององค์การอนามัยโลก (การผ่าตัด ยาปฏิชีวนะ การทำความสะอาดใบหน้า การปรับปรุงสิ่งแวดล้อม)

อธิบายอาการทางตา การวินิจฉัย และการรักษาโรคริโนสปอริเดียม ซึ่งเป็นโรค granulomatous เรื้อรังที่เกิดจาก Rhinosporidium seeberi เน้นที่ตำแหน่งที่พบบ่อยในเยื่อบุตาและถุงน้ำตา การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาเนื้อเยื่อ และการรักษาด้วยการตัดออกทางศัลยกรรมร่วมกับการจี้ด้วยไฟฟ้า

การติดเชื้อแบบแกรนูโลมาชนิดเรื้อรังที่เกิดจากเชื้อ Mycobacterium leprae ดวงตามักถูกกระทบสูง และม่านตาอักเสบเรื้อรังร่วมกับซิลิอารีบอดี, เม็ดมุกในม่านตา, รอยโรคที่กระจกตา และหนังตาปิดไม่สนิทเป็นสาเหตุหลักของความบกพร่องทางการมองเห็น

โรซาเซียชนิดที่เกิดที่ตา ทำให้เกิดเปลือกตาอักเสบเรื้อรัง ต่อมไมโบเมียนทำงานผิดปกติ และกระจกตาอักเสบ การจัดการโดยการดูแลสุขอนามัยเปลือกตาอย่างเป็นขั้นตอนและการใช้ยา แต่หากปล่อยไว้อาจทำให้เกิดแผลเป็นที่กระจกตาและทะลุได้

โรคลมชักเฉพาะที่ซึ่งเกิดจากจุดกำเนิดชักในสมองกลีบท้ายทอย มีลักษณะเด่นคือภาพหลอนทางตา ตาบอดแบบเฉียบพลัน และความผิดปกติของการเคลื่อนไหวลูกตา พบได้ร้อยละ 5-10 ของโรคลมชักทั้งหมด การแยกโรคจากไมเกรนมีความสำคัญทางคลินิก

โรคติดเชื้อหลายอวัยวะที่เกิดจากเชื้อสไปโรเคต Borrelia ซึ่งติดต่อผ่านเห็บ แบ่งเป็น 3 ระยะ อาการทางตามีตั้งแต่เยื่อบุตาอักเสบในระยะแรก ไปจนถึงม่านตาอักเสบ กระจกตาอักเสบ และอัมพาตเส้นประสาทสมองในระยะที่ 2 และ 3 ในญี่ปุ่น ติดต่อผ่านเห็บ Ixodes persulcatus และ Ixodes ovatus พบมากในญี่ปุ่นตอนเหนือโดยเฉพาะฮอกไกโด จัดเป็นโรคติดเชื้อประเภท 4

โรควิลสันเป็นความผิดปกติของการเผาผลาญทองแดงที่เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน ATP7B โดยมีอาการหลักสามประการ ได้แก่ ตับถูกทำลาย อาการนอกระบบพีระมิด และวงแหวนไคเซอร์-ฟลีเชอร์ที่กระจกตา วงแหวนไคเซอร์-ฟลีเชอร์คือการสะสมของทองแดงในระดับเยื่อหุ้มเดสเซเมต ซึ่งเป็นสิ่งตรวจพบทางจักษุวิทยาที่สำคัญในการวินิจฉัย การรักษาด้วยยาจับทองแดงหรือสังกะสีเพื่อกำจัดทองแดงสามารถทำให้วงแหวนไคเซอร์-ฟลีเชอร์ลดลงหรือหายไปได้

โรคตาที่เกิดจากความเสื่อมซึ่งผลึกคอเลสเตอรอลสะสมในวุ้นตา เกิดเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังการบาดเจ็บหรือเลือดออกในวุ้นตา โดยผลึกสีทองจะตกตะกอนตามแรงโน้มถ่วง

ภาวะยูเวียอักเสบชนิดแกรนูโลมาแบบสองตาที่เกิดจากปฏิกิริยาภูมิต้านตนเองที่อาศัยทีเซลล์ต่อแอนติเจนที่เกี่ยวข้องกับเมลาโนไซต์ พบได้บ่อยในผู้ใหญ่ผิวสีอายุน้อยถึงวัยกลางคน มีลักษณะเฉพาะคือจอประสาทตาลอกแบบมีน้ำใต้จอประสาทตา อาการทางระบบประสาท การได้ยิน และผิวหนัง

อธิบายแนวคิด อาการ การแบ่งระยะ เกณฑ์การวินิจฉัย และการรักษาโรคโวกท์-โคยานางิ-ฮาราดะ (โรค VKH) เป็นโรคภูมิต้านตนเองต่อเมลาโนไซต์ การรักษามาตรฐานคือการให้สเตียรอยด์แบบพัลส์ร่วมกับยากดภูมิคุ้มกัน เรากล่าวถึงหลักฐานล่าสุดรวมถึงผลการลดสเตียรอยด์ของ MTX และ MMF จากการทดลอง FAST

อธิบายภาวะแทรกซ้อนทางจักษุวิทยาของโรคไวรัสอีโบลา (EVD) ม่านตาอักเสบ รอยโรคที่จอตา ต้อกระจก และการคงอยู่ของไวรัสในอารมณ์ขันน้ำของช่องหน้าม่านตาและการจัดการซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการหลังโรคไวรัสอีโบลา (PEVDS)

อธิบายอาการ สาเหตุ (ยีน ABCA4) การวินิจฉัย (คอรอยด์มืด, FAF, OCT) และสถานะการรักษาปัจจุบันรวมถึงงานวิจัยล่าสุดของโรคสตาร์การ์ดท์ ยังกล่าวถึงความสัมพันธ์ระหว่างจีโนไทป์-ฟีโนไทป์ การวินิจฉัยแยกโรค และการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรม

อธิบายอาการ สาเหตุ (ยีน ABCA4 เป็นต้น) การวินิจฉัย (dark choroid, FAF, OCT) และสถานะการรักษาในปัจจุบันรวมถึงงานวิจัยล่าสุดของโรคสตาร์การ์ดท์ ยังกล่าวถึงความสัมพันธ์ระหว่างจีโนไทป์-ฟีโนไทป์ การวินิจฉัยแยกโรค และการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรม

โรคเสื่อมที่มีการสะสมของโปรตีนรูปทรงกลมสีเหลืองน้ำตาลใต้เยื่อบุกระจกตาและเยื่อบุตา การสัมผัสรังสียูวีและความชราเป็นปัจจัยเสี่ยงหลัก และมักเกิดบริเวณรอยแยกเปลือกตา โดยปกติไม่มีอาการ แต่ถ้าลามไปถึงบริเวณรูมตาอาจทำให้การมองเห็นลดลง

โรคสมองและไขสันหลังอักเสบชนิดเนื้อตายกึ่งเฉียบพลันจากความผิดปกติของไมโทคอนเดรีย ทำให้เกิดรอยโรคเนื้อตายแบบสมมาตรทั้งสองข้างที่ปมประสาทฐานและก้านสมอง พบมากที่สุดในวัยทารก มีการระบุยีนก่อโรคมากกว่า 110 ยีน

โรคทำลายปลอกไมอีลินชนิดเฉียบพลันจากภูมิคุ้มกันตนเองที่เกิดหลังการติดเชื้อหรือการฉีดวัคซีน ทำให้เกิดรอยโรคหลายจุดในสมองและไขสันหลัง แสดงอาการด้วยโรคสมอง เส้นประสาทตาอักเสบ และอัมพาตทางการเคลื่อนไหว พบได้บ่อยในเด็กแต่ก็เกิดในผู้ใหญ่เช่นกัน

โรคสมองอักเสบก้านสมองบิกเกอร์สตาฟฟ์ (BBE) เป็นโรคสมองอักเสบก้านสมองจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเองที่พบได้ยาก ซึ่งเกิดขึ้นหลังการติดเชื้อก่อนหน้านี้ โดยมีสามอาการหลัก ได้แก่ กล้ามเนื้อตาอัมพาต การเคลื่อนไหวไม่ประสานกัน และความรู้สึกตัวผิดปกติ เป็นหนึ่งในกลุ่มอาการแอนติบอดีต่อต้าน GQ1b ซึ่งก่อตัวเป็นสเปกตรัมต่อเนื่องกับกลุ่มอาการกิลแลง-บาร์เร และกลุ่มอาการฟิชเชอร์

โรคสมองอักเสบจากฮาชิโมโตะ (SREAT) เป็นโรคสมองอักเสบจากภูมิคุ้มกันตนเองที่พบได้ยาก ร่วมกับระดับแอนติบอดีต่อต่อมไทรอยด์ที่สูงขึ้น ผู้ป่วยมีอาการชัก ความบกพร่องทางสติปัญญา และอาการทางจิต ซึ่งตอบสนองต่อการรักษาด้วยสเตียรอยด์ได้ดี

อธิบายอาการ สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษาโรคสะสมเหล็กในตาที่ดำเนินไปเนื่องจากการคงอยู่ของสิ่งแปลกปลอมที่มีเหล็กในตา นำเสนอข้อมูลการประเมินความรุนแรงด้วย ERG และผลการผ่าตัด

โรคเส้นประสาทกล้ามเนื้อตาอักเสบซ้ำ (RPON) เป็นโรคหายากที่มีอาการปวดศีรษะข้างเดียวและอัมพาตของเส้นประสาทควบคุมการเคลื่อนไหวตาข้างเดียวกัน โดยมีอุบัติการณ์ 0.7 ต่อล้านคน มักเกิดในเด็ก และเส้นประสาทสมองคู่ที่ 3 (oculomotor) มักได้รับผลกระทบมากที่สุด

บทความศูนย์กลางเพื่อแยกโรคเส้นประสาทตาโดยพิจารณาจากเฉียบพลัน/เรื้อรัง ตาข้างเดียว/สองข้าง มี/ไม่มีปวด และลักษณะของจานประสาทตา รวมถึงแนวทางฉุกเฉินสำหรับ GCA การแปลผล RAPD, OCT และลานสายตา และประโยคสั้นๆ สำหรับแต่ละสาเหตุ

โรคขาดเลือดของเส้นประสาทตาที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดแดงอักเสบชนิดเซลล์ยักษ์ (GCA) ทำให้เกิดการสูญเสียการมองเห็นอย่างรุนแรงและฉับพลัน การรักษาฉุกเฉินด้วยสเตียรอยด์ขนาดสูงเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการลุกลามไปยังตาอีกข้าง

โรคที่ทำให้การมองเห็นลดลงเฉียบพลันเนื่องจากขาดเลือดของเส้นประสาทตาส่วนหลังแผ่นคริบริฟอร์ม มี 3 ชนิด: ชนิดหลอดเลือดแดงอักเสบ ชนิดไม่ใช่หลอดเลือดแดงอักเสบ และชนิดระหว่างผ่าตัด ชนิดระหว่างผ่าตัดมักทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างรุนแรงและไม่สามารถฟื้นคืนได้

โรคที่เส้นประสาทตาในช่องเส้นประสาทตาได้รับความเสียหายจากแรงกระทำทางอ้อมเนื่องจากการบาดเจ็บแบบทื่อบริเวณคิ้ว ทำให้เกิดการสูญเสียการมองเห็นอย่างรุนแรงทันทีหลังได้รับบาดเจ็บ และการรักษาด้วยสเตียรอยด์แบบชีพจรในระยะแรกมีผลต่อการพยากรณ์โรค

โรคที่เกิดจากการบาดเจ็บแบบทื่อบริเวณคิ้ว ทำให้แรงกระทำทางอ้อมไปยังท่อประสาทตาและทำลายเส้นประสาทตา การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ภายใน 24-48 ชั่วโมงหลังการบาดเจ็บมีผลต่อการพยากรณ์โรคอย่างมาก ทางเลือกในการรักษา ได้แก่ การให้สเตียรอยด์แบบพัลส์และการผ่าตัดเปิดท่อประสาทตา

ความผิดปกติของเส้นประสาทตาที่เกี่ยวข้องกับโรคตาจากต่อมไทรอยด์ (TED) ซึ่งมีสาเหตุหลักจากการกดทับเส้นประสาทตาเนื่องจากการขยายใหญ่ของกล้ามเนื้อนอกลูกตาหรือไขมันในเบ้าตา เกิดขึ้นใน 3-8% ของผู้ป่วย TED ทั้งหมด การวินิจฉัยและการรักษาที่รวดเร็วเป็นกุญแจสำคัญในการฟื้นฟูการมองเห็น

โรคเส้นประสาทตาที่เกิดจากยาซึ่งพบได้ยาก จากการใช้ยากดภูมิคุ้มกันทาโครลิมัส (FK506) มีอาการสายตาลดลงแบบเฉียบพลันถึงกึ่งเฉียบพลันทั้งสองข้าง ไม่เจ็บปวด และอาจเกิดขึ้นได้แม้ระดับยาในเลือดอยู่ในช่วงการรักษา การหยุดยาทาโครลิมัสเป็นการรักษาพื้นฐาน

คำอธิบายที่ครอบคลุมเกี่ยวกับโรคเส้นประสาทตาจากพิษที่เกิดจากการสัมผัสสารเคมีหรือยาที่ทำลายทางเดินภาพส่วนหน้า เน้นที่เอแทมบูทอล พร้อมรายละเอียดเกี่ยวกับสารก่อโรค อาการ การวินิจฉัย การรักษา และพยากรณ์โรค

โรคที่ทำลายเส้นประสาทตาทั้งสองข้างเนื่องจากการขาดสารอาหาร เช่น วิตามินบีและทองแดง ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ การผ่าตัดลดน้ำหนัก การกินเจ และโรคพิษสุราเรื้อรัง

ความผิดปกติของเส้นประสาทตาจากการแทรกซึมโดยตรงของเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาว เป็นภาวะฉุกเฉินทางประสาทมะเร็งวิทยา การรักษาหลักคือการให้เคมีบำบัดในช่องไขสันหลังร่วมกับการฉายรังสีบริเวณเบ้าตา

โรคเส้นประสาทตาที่เกิดขึ้นเป็นเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกันจากยาที่ยับยั้งจุดตรวจภูมิคุ้มกัน (ICI) ที่ใช้ในการรักษามะเร็งด้วยภูมิคุ้มกันบำบัด การรักษาด้วยสเตียรอยด์และการตัดสินใจว่าจะให้ ICI ต่อหรือหยุดเป็นสิ่งสำคัญ

ความผิดปกติของเส้นประสาทตาที่เกิดขึ้นช้าหลังการฉายรังสีรักษาเนื้องอกบริเวณศีรษะและคอหรือเบ้าตา กลไกหลักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของภาวะขาดเลือดจากความเสียหายของเยื่อบุผนังหลอดเลือด ยังไม่มีการรักษาที่จำเพาะและมักมีพยากรณ์โรคไม่ดี

โรคเส้นประสาทตาจากพิษที่เกิดเป็นผลข้างเคียงของยาเอแทมบูทอลซึ่งใช้รักษาวัณโรค มีลักษณะเด่นคือการมองเห็นลดลงทั้งสองข้างโดยไม่เจ็บปวดและความผิดปกติของการมองเห็นสี การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ และการหยุดยามีผลต่อพยากรณ์โรคการมองเห็น

โรคเส้นประสาทตาชนิดประจำถิ่นที่ไม่ทราบสาเหตุ รายงานในดาร์เอสซาลาม ประเทศแทนซาเนีย ทำให้สูญเสียการมองเห็นแบบไม่สามารถกลับคืนได้ทั้งสองข้าง ความผิดปกติของการมองเห็นสี และการสูญเสียการได้ยินแบบประสาทรับความรู้สึก โดยเฉพาะในวัยหนุ่มสาว

โรคเส้นประสาทตาที่เกิดจากการกดทับของเส้นประสาทตาโดยรอยโรคที่เป็นก้อน เช่น เนื้องอก โป่งพองของหลอดเลือด ถุงน้ำ หรือการโตของกล้ามเนื้อนอกลูกตาในโรคตาจากต่อมไทรอยด์ รอยโรคมักอยู่ที่ปลายเบ้าตาหรือจุดไขว้ประสาทตา การวินิจฉัยด้วยภาพและการรักษาสาเหตุเป็นหลักสำคัญ

โรคเส้นประสาทตาที่เกิดจากผลข้างเคียงทางตาของยาต้านจังหวะหัวใจอะมิโอดาโรน มีลักษณะเฉพาะคือการมองเห็นลดลงแบบค่อยเป็นค่อยไปและอาการบวมของหัวประสาทตาที่ยาวนาน การแยกโรคจากโรคเส้นประสาทตาขาดเลือดส่วนหน้าชนิดไม่ใช่หลอดเลือดแดงอักเสบ (NAION) เป็นสิ่งสำคัญ

โรคเส้นประสาทตาจากยา ที่เกิดขึ้นเป็นผลข้างเคียงของยาต้าน TNF-α (เช่น etanercept, infliximab และ adalimumab) อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือโรคลำไส้อักเสบ และมีอาการคล้ายกับโรคประสาทตาอักเสบ

โรคเส้นประสาทตาที่เกิดจากภาวะกระดูกเจริญผิดปกติแบบเส้นใยในกลุ่มอาการแม็คคูน-ออลไบรท์ (MAS) กดเบียดท่อประสาทตา การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ และระยะเวลาที่เหมาะสมในการผ่าตัดมีผลต่อพยากรณ์โรคทางสายตา

โรคเส้นประสาทตาที่เกิดขึ้นหลังการติดเชื้อ SARS-CoV-2 มีรายงานสองประเภท: โรคเส้นประสาทตาขาดเลือด (ION) และโรคประสาทตาอักเสบ (ON) โดยการอักเสบ ภาวะเลือดแข็งตัวมากเกิน และปฏิกิริยาภูมิต้านตนเองมีส่วนเกี่ยวข้องในการเกิดโรค

โรคที่มีการสร้างเส้นเลือดใหม่ใต้ชั้นเยื่อบุผิวรับแสงของจอประสาทตาภายใต้พื้นหลังของคอรอยด์ที่หนาตัว พบประมาณครึ่งหนึ่งของโรคจอประสาทตาเสื่อมชนิดเปียกในญี่ปุ่น การรักษาหลักคือการรักษาด้วยยาต้าน VEGF และการรักษาด้วยแสงไดนามิก (PDT)

กลุ่มโรคทางพันธุกรรมที่มีการสะสมของโปรตีนผิดปกติในชั้นสโตรมาของกระจกตา โดยเฉพาะจากการกลายพันธุ์ของยีน TGFBI รวมถึงโรคเสื่อมของกระจกตาแบบร่างแห โรคเสื่อมของกระจกตาแบบเม็ด และโรคเสื่อมของกระจกตาแบบจุดด่าง

โรคเสื่อมกระจกตาส่วนหน้าที่เยื่อฐานของเยื่อบุกระจกตาหนาตัวและผิดรูปผิดปกติ ทำให้เกิดรูปแบบลักษณะเฉพาะที่เรียกว่า แผนที่ (เส้นคล้ายแผนที่) จุด (ความขุ่นแบบจุด) และลายนิ้วมือ (เส้นคล้ายลายนิ้วมือ) เป็นสาเหตุหลักของการเกิดการสึกกร่อนของกระจกตาซ้ำๆ และเกี่ยวข้องกับการจัดการผิวตาก่อนการผ่าตัดต้อกระจก

โรคหลงผิดคิดมีปรสิตในตา (ophthalmic delusional parasitosis) เป็นโรคทางจิตที่พบได้ยาก โดยมีความเชื่ออย่างมั่นคงว่ามีปรสิตติดเชื้อในตา บทความนี้อธิบายการวินิจฉัย การวินิจฉัยแยกโรค และการรักษา

โรคที่เกิดจากการอุดตันของสาขาหนึ่งของหลอดเลือดแดงจอประสาทตาส่วนกลาง ทำให้เกิดภาวะขาดเลือดในบริเวณจอประสาทตาที่หลอดเลือดนั้นเลี้ยง เริ่มต้นด้วยการสูญเสียลานสายตาเฉียบพลันแบบไม่เจ็บปวด และเป็นภาวะฉุกเฉินที่การเปลี่ยนแปลงแบบไม่สามารถกลับคืนได้จะเริ่มขึ้นประมาณ 100 นาทีหลังการอุดตัน เนื่องจากสัมพันธ์กับโรคหลอดเลือดอุดตันทั่วร่างกายและโรคหลอดเลือดสมอง การประเมินร่างกายอย่างรวดเร็วจึงเป็นสิ่งจำเป็น

โรคจอประสาทตาชนิดสองข้างที่มีลักษณะเฉพาะคือการขยายตัวของหลอดเลือดฝอยรอบรอยบุ๋มจอตาและการเสื่อมของเส้นประสาท ความผิดปกติของเซลล์มุลเลอร์ถือเป็นต้นกำเนิดของพยาธิสภาพ ซึ่งดำเนินไปอย่างช้าๆ ทำให้เกิดการหายไปของโซนรูปไข่และเส้นเลือดใหม่ใต้จอประสาทตา

โรคหายากที่เส้นใยอะไมลอยด์สะสมในหลอดเลือดแดงขมับ อาการคล้ายคลึงกับหลอดเลือดแดงอักเสบชนิดเซลล์ยักษ์ (GCA) มาก ทำให้การวินิจฉัยแยกโรคทำได้ยาก และมีความเสี่ยงที่จะได้รับการรักษาที่ผิดพลาดต่อไปโดยไม่มีการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

โรคเทาโอพาธีชนิดหนึ่งที่เริ่มมีอาการในวัยกลางคนขึ้นไป มีลักษณะเด่นคืออัมพาตการมองในแนวตั้ง ความไม่มั่นคงของท่าทาง และภาวะเกร็งของกล้ามเนื้อแกนลำตัว เป็นโรคทางระบบประสาทเสื่อมที่สำคัญซึ่งต้องแยกจากโรคพาร์กินสัน

โรคอินคอนติเนนเทียพิกเมนไท (กลุ่มอาการบล็อค-ซูลซ์เบอร์เกอร์) เป็นโรคทางพันธุกรรมแบบเด่นที่เชื่อมโยงกับโครโมโซม X เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน IKBKG มีลักษณะเฉพาะคือรอยโรคผิวหนัง 4 ระยะ และภาวะแทรกซ้อนทางตา เช่น การอุดตันของหลอดเลือดจอประสาทตา หลอดเลือดใหม่ และจอประสาทตาลอก

ภาวะหลอดเลือดจอประสาทตาส่วนปลายอักเสบโดยไม่ทราบสาเหตุ มีลักษณะเฉพาะคือเยื่อบุหลอดเลือดดำอักเสบ หลอดเลือดอุดตัน และการสร้างเส้นเลือดใหม่ พบได้บ่อยในชายหนุ่มสุขภาพดี ทำให้เกิดเลือดออกในวุ้นตาซ้ำ ปฏิกิริยาภูมิไวเกินต่อโปรตีนของเชื้อวัณโรคเป็นทฤษฎีสาเหตุที่ได้รับการยอมรับมากที่สุด

โรคเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุซึ่งมีการสะสมของแคลเซียม-ฟอสโฟลิปิดในวุ้นตา พบได้บ่อยในผู้สูงอายุและมักไม่มีอาการ แต่อาจทำให้การมองเห็นลดลงอย่างเฉียบพลันเมื่อเกิดภาวะวุ้นตาหลุดจากจอประสาทตาส่วนหลัง

โรคฮาร์ดิงเป็นโรคที่พบได้ยากซึ่งเกิดจากภาวะร่วมกันของโรคจอประสาทตาถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบลีเบอร์ (LHON) และโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) โดยมีพื้นฐานจากการกลายพันธุ์ของดีเอ็นเอไมโตคอนเดรีย ทำให้เกิดการสูญเสียการมองเห็นอย่างรุนแรงโดยไม่เจ็บปวด และยังไม่มีวิธีการรักษาที่เป็นมาตรฐาน

โรคฮิสทิโอไซโตซิสจากเซลล์ลางเกอร์ฮานส์ (LCH) เป็นโรคหายากที่มีลักษณะการเพิ่มจำนวนแบบโคลนของเซลล์ลางเกอร์ฮานส์ โดยอาการหลักคือตาโปนจากรอยโรคกระดูกเบ้าตาที่ถูกทำลาย พบได้บ่อยในเด็ก โดยอุบัติการณ์ 2-9 รายต่อล้านคน

โรคอักเสบเฉียบพลันที่มีจุดขาวรูปจานหลายจุดในระดับเยื่อบุผิวเม็ดสีจอประสาทตาที่ขั้วหลังของตาทั้งสองข้าง พบได้บ่อยในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวอายุ 20-30 ปี มีแนวโน้มที่จะหายได้เอง แต่ต้องระวังภาวะแทรกซ้อนจากหลอดเลือดอักเสบในระบบประสาทส่วนกลาง

อธิบายระบาดวิทยา อาการ ภาวะแทรกซ้อนทางตา เกณฑ์การวินิจฉัย วิธีการรักษา และพยาธิสรีรวิทยาของโรค Granulomatosis with Polyangiitis ชนิด Eosinophilic (EGPA หรือเดิมเรียกว่า Churg-Strauss syndrome)