С
233 статьи
233 статьи
Быстрое движение глаз, перемещающее точку фиксации с одной стороны поля зрения на другую. Максимальная скорость составляет около 700°/с, и оно также рассматривается как ранний диагностический показатель нейродегенеративных и психических заболеваний.
Общий термин для непроизвольных быстрых движений глаз (саккад), прерывающих фиксацию. Существует несколько типов, включая толчки прямоугольной волны, флаттер глаз и опсоклонус, которые могут быть признаками серьезных основных заболеваний, таких как нейродегенеративные заболевания, демиелинизирующие заболевания и паранеопластические синдромы.
Злокачественная опухоль высокой степени злокачественности, возникающая из сальных желез века (в основном мейбомиевых). Напоминает халязион и блефарит, поэтому называется «великим имитатором». По частоте среди злокачественных опухолей века уступает только базальноклеточному раку.
Редкая и высокозлокачественная опухоль, возникающая из сальных желез века (в основном из мейбомиевых желез). Поскольку она похожа на халязион и блефарит, диагноз часто ставится поздно, поэтому ее называют 'великим имитатором'.
Метод проверки одного глаза для раннего выявления снижения зрения, использование сетки Амслера, основные глазные заболевания, выявляемые при самопроверке, и время обращения к врачу.
Саркоидоз — системное гранулематозное заболевание, занимающее первое место среди причин увеита. В глазу образуются неказеозные гранулемы, вызывающие передний, промежуточный, задний или панувеит. Статья охватывает диагностику, лечение и ведение осложнений.
Интраокулярная линза (ИОЛ), силу которой можно регулировать после операции по удалению катаракты с помощью ультрафиолетового облучения. Одобрена FDA в 2017 году. Передовая технология ИОЛ, повышающая точность рефракции и удовлетворенность пациентов.
Объяснение механизмов, факторов риска, профилактики, ведения и осложнений свободного лоскута (free cap) во время операции LASIK.
Себорейный кератоз является наиболее частой доброкачественной опухолью века у людей среднего и пожилого возраста, также известен как старческая бородавка. Он не малигнизируется, но важно отличать его от базальноклеточного рака и злокачественной меланомы; для окончательного диагноза необходимо патогистологическое исследование.
Загадочный деструктивный панувеит, локализованный в Непале. Эпидемиологически установлена связь с белыми мотыльками (род Gazalina), чаще встречается у детей, причем две трети уже слепы на момент обращения.
С расширением применения агониста рецепторов GLP-1 семаглутида сообщается об ухудшении диабетической ретинопатии и связи с неартериитной передней ишемической оптической нейропатией (NAION). В данной статье рассматриваются риски обоих осложнений и клинические подходы к их лечению.
Редкое аутосомно-рецессивное заболевание, вызванное мутацией гена IGFBP7. Характеризуется двусторонними артериальными аневризмами сетчатки и артериальным бисероподобным расширением, с угрожающими жизни системными осложнениями, такими как стеноз легочной артерии и аневризмы коронарных артерий.
Наследственное витреоретинальное заболевание, в основе которого лежит неполноценное формирование сосудов сетчатки из-за генетической аномалии. Характеризуется периферической аваскулярной сетчаткой, тракцией сетчатки и экссудативными изменениями; в тяжелых случаях может привести к отслойке сетчатки.
Наследственное заболевание стекловидного тела и сетчатки, в основе которого лежит неполноценное формирование сосудов сетчатки из-за генетической аномалии. Характеризуется аваскулярной периферической сетчаткой, тракцией сетчатки и экссудативными изменениями; в тяжелых случаях может привести к отслойке сетчатки.
Общий термин для офтальмологических методов обследования, используемых для оценки аномалий косоглазия и бинокулярного зрения. Включает тесты подвижности глаз, положения глаз, покровный тест и тесты стереозрения, применимые как у детей, так и у взрослых.
Миастения гравис (двойная серонегативная МГ), при которой отрицательны как антитела к ацетилхолиновым рецепторам, так и антитела к MuSK. Преобладают глазные симптомы, часто встречается у детей и молодых взрослых, диагностика сопряжена с особыми трудностями.
Хроническое прогрессирующее заднее увеит неизвестной этиологии, поражающее пигментный эпителий сетчатки, хориокапилляры и сосудистую оболочку. Характеризуется серпигинозно распространяющимися атрофическими очагами из перипапиллярной области, приводящими к необратимому снижению зрения при вовлечении фовеа.
Истончение макулы у пациентов с серповидноклеточной болезнью (СКБ). Раннее выявление с помощью ОКТ/ОКТА и связь с немыми инфарктами головного мозга.
Сосудистое поражение сетчатки, связанное с серповидноклеточной анемией. Объяснение непролиферативных и пролиферативных стадий по классификации Голдберга, лазерного лечения и генной терапии (Casgevy/Lyfgenia).
Объяснение симптомов, причин, диагностики и лечения прогрессирующего сидероза глаза, вызванного задержкой внутриглазного инородного тела, содержащего железо. Представление данных оценки тяжести по ЭРГ и результатов хирургического лечения.
В этой статье объясняются патогенез, симптомы, диагностика и лечение сидероза и халкоза, при которых оставшиеся внутри глаза металлические инородные тела (железо или медь) приводят к отложению ионов железа и меди в тканях глаза и вызывают прогрессирующее повреждение. Оценка тяжести с помощью ERG и раннее удаление инородного тела имеют ключевое значение для прогноза зрения.
Декомпенсация роговицы, вызванная контактом и эмульгированием силиконового масла на эндотелии роговицы после тампонады силиконовым маслом при витрэктомии. Приводит к лентовидной дистрофии роговицы и буллёзной кератопатии.
Патологическое сращение бульбарной и пальпебральной конъюнктивы. Часто возникает после повреждения эпителия конъюнктивы, например, при химических травмах, синдроме Стивенса-Джонсона, глазном пемфигоиде. Приводит к ограничению подвижности глаза, укорочению конъюнктивального свода и снижению остроты зрения.
SDRIFE — редкая побочная кожная реакция, связанная с системным приемом лекарств, характеризующаяся симметричной эритемой в области ягодиц, перианальной зоны и интертригинозных складок. В офтальмологии причиной могут быть ацетазоламид и антибиотики широкого спектра действия.
Редкое аутоиммунное заболевание, характеризующееся двусторонним гранулематозным увеитом, возникающим после проникающего ранения или внутриглазной хирургии одного глаза. Основу лечения составляет быстрое системное применение стероидов в сочетании с иммуносупрессивными препаратами.
Симультанная агнозия — это высшее зрительное расстройство, при котором отдельные объекты распознаются, но несколько стимулов не могут восприниматься одновременно и интерпретироваться как целое. Возникает при двустороннем поражении теменно-затылочных долей и является компонентом синдрома Балинта.
Нарушение горизонтальных движений глаз, вызванное поражением моста. Сочетание паралича взора в горизонтальной плоскости на стороне поражения («1») и ипсилатеральной межъядерной офтальмоплегии («0,5»), при котором сохраняется только отведение здорового глаза. Характерный синдром.
Синдром, обусловленный поражением покрышки моста, при котором к синдрому 1.5 (паралич взора в горизонтальной плоскости + межъядерная офтальмоплегия) присоединяется ипсилатеральный периферический паралич лицевого нерва. Основные причины — цереброваскулярные заболевания и демиелинизирующие заболевания; топическая диагностика возможна на основании клинических данных.
Синдром Айкарди, характеризующийся триадой: хориоретинальные лакуны, инфантильные спазмы и агенезия мозолистого тела. Описание офтальмологических признаков, критериев диагностики, лечения и патофизиологии.
Аутосомно-доминантное наследственное заболевание, характеризующееся аномалиями переднего сегмента глаза и системными нарушениями. Примерно в 50–60% случаев сопровождается глаукомой, в основном вызванной мутациями генов PITX2 и FOXC1.
Аутосомно-доминантное наследственное заболевание, вызванное мутациями в генах JAG1 или NOTCH2, приводящее к аномалиям в нескольких системах органов, таких как печень, сердце, глаза, скелет и почки. Заднее эмбриональное кольцо является наиболее характерным офтальмологическим признаком.
Неврологический синдром, характеризующийся искажениями зрительного восприятия, образа тела и ощущения времени. Наиболее частой причиной является мигрень, чаще встречается у детей и молодых людей. В большинстве случаев наступает спонтанное улучшение, но важны диагностика и лечение основного заболевания.
Наследственное заболевание базальной мембраны, вызванное мутациями в генах коллагена IV типа (COL4A3, COL4A4, COL4A5), характеризующееся триадой: прогрессирующее поражение почек, нейросенсорная тугоухость и аномалии глаз. Около 85% случаев имеют Х-сцепленный тип наследования, при этом мужчины более подвержены тяжелому течению.
Нарушение нервно-психического развития, вызванное потерей функции материнской копии гена UBE3A в хромосоме 15q11-q13. Может сопровождаться офтальмологическими осложнениями, такими как косоглазие, нистагм и гипопигментация.
Синдром Антона — редкое нейроофтальмологическое заболевание, при котором пациенты с корковой слепотой, вызванной двусторонним поражением затылочных долей, отрицают потерю зрения и конфабулируют.
Редкий синдром вегетативной дисфункции симпатической нервной системы, характеризующийся покраснением и гипергидрозом одной половины лица и бледностью и ангидрозом противоположной стороны. Может сочетаться с синдромом Горнера.
Редкое аутосомно-доминантное наследственное заболевание, вызванное мутацией гена NR2F1. Характеризуется атрофией зрительного нерва, умственной отсталостью и задержкой развития, может сопровождаться корковыми нарушениями зрения.
Редкое наследственное заболевание, характеризующееся нейросенсорной тугоухостью и пигментным ретинитом. Наследуется по аутосомно-рецессивному типу, в Японии включено в список редких заболеваний. Выделяют три клинических подтипа, отличительными чертами являются прогрессирующее сужение полей зрения и потеря слуха.
Синдром Балинта — редкое нарушение зрительно-пространственной координации, вызванное двусторонним поражением теменно-затылочных долей, характеризующееся триадой: симультанная агнозия, оптическая атаксия и глазодвигательная апраксия.
Редкое аутосомно-рецессивное заболевание, вызванное дисфункцией первичных ресничек. Мультисистемная цилиопатия, основными проявлениями которой являются палочко-колбочковая дистрофия, ожирение, полидактилия, почечные аномалии, когнитивные нарушения и гипогонадизм.
Сравнительная статья-хаб, систематически сравнивающая 7 заболеваний (APMPPE, MEWDS, PIC, MFC, Birdshot, серпигинозный хориоидит, AZOOR) по возрасту, полу и данным визуализации. Включает дифференциально-диагностический алгоритм и общие принципы лечения.
Редкое аутосомно-рецессивное заболевание, вызванное биаллельными мутациями гена OPA1. Характеризуется атрофией зрительного нерва, начинающейся в детстве, а также разнообразными неврологическими симптомами, включая мозжечковую атаксию, спастическую параплегию и периферическую нейропатию.
Редкое моногенное аутовоспалительное заболевание, вызванное мутацией с усилением функции гена NOD2. Характеризуется триадой: гранулематозный дерматит, артрит и увеит, начинается в детстве.
Вертикальное косоглазие, характеризующееся ограничением подъема глаза в положении приведения из-за аномалии комплекса верхней косой мышцы и блокового сухожилия. Классифицируется на врожденное и приобретенное, часто наблюдается спонтанное разрешение, но при выраженной гипотропии или аномальном положении головы показано хирургическое лечение.
Редкое заболевание, характеризующееся периферическим отеком роговицы, возникающим в артифакичном глазу после операции по удалению катаракты (особенно после интракапсулярной экстракции хрусталика). Центральная роговица часто остается прозрачной в течение длительного времени, и влияние на зрительную функцию обычно незначительно.
Аутосомно-доминантное наследственное витреоретинальное перерождение, вызванное мутацией гена VCAN. Редкое заболевание, характеризующееся оптически пустым стекловидным телом, миопией, ювенильной катарактой, куриной слепотой и прогрессирующей хориоретинальной атрофией.
Синдром Вейля-Маркезани (WMS) — редкое наследственное заболевание соединительной ткани, характеризующееся микрофакией, эктопией хрусталика, вторичной глаукомой, низким ростом и брахидактилией. Встречается с частотой 1 случай на 100 000 человек, и раннее офтальмологическое лечение определяет зрительный прогноз.
Синдром, вызванный сдавлением черепных нервов (III, IV, V1, VI), проходящих через верхнюю глазничную щель, проявляющийся офтальмоплегией, птозом, мидриазом и нарушением чувствительности в области лба. Наиболее частой причиной является травма. Отличие от синдрома верхушки орбиты заключается в отсутствии поражения зрительного нерва.
Синдром, проявляющийся поражением зрительного нерва и множественными параличами черепных нервов вследствие патологии в области верхушки глазницы. Этиология разнообразна: воспалительная, инфекционная, опухолевая и др. Важны ранняя диагностика и лечение в зависимости от причины.
Заболевание витреоретинального интерфейса, при котором из-за неполной задней отслойки стекловидного тела стекловидное тело продолжает прикрепляться к макуле, вызывая изменения формы макулы и снижение зрительной функции за счет передне-задней тракции.
Заболевание, при котором из-за неполной задней отслойки стекловидного тела стекловидное тело остается прикрепленным вокруг диска зрительного нерва, и тракционное усилие вызывает морфологические повреждения диска зрительного нерва. Визуализация с помощью ОКТ полезна для подтверждения диагноза, и большинство случаев улучшаются при наблюдении.
Редкое аутосомно-рецессивное мультиорганное заболевание, вызванное мутациями потери функции гена EPG5. Характеризуется агенезией мозолистого тела, двусторонней катарактой, гипопигментацией, кардиомиопатией и иммунодефицитом; прогноз неблагоприятный.
Верхний подвывих интраокулярной линзы (ИОЛ), возникающий из-за асимметричного размещения гаптики в капсульном мешке и цилиарной борозде после операции по удалению катаракты. Причина послеоперационных нарушений зрения.
Синдромы врожденной аномальной иннервации черепных нервов (CCDDs) — это группа врожденных непрогрессирующих нарушений движения глаз, обусловленных аномальным развитием черепных нервов. Они включают синдром Дуэйна и CFEOM и проявляются паралитическим косоглазием из-за аномальной иннервации экстраокулярных мышц.
Травма головы в результате жестокого обращения (AHT) представляет собой черепно-мозговую травму у младенцев и детей раннего возраста, вызванную тряской или ударами, что приводит к характерным изменениям глазного дна, таким как ретинальные кровоизлияния, отслойка сетчатки и складки сетчатки. Чувствительность ретинальных кровоизлияний составляет 85%, специфичность — 94%, поэтому осмотр глазного дна вносит значительный вклад в диагностику AHT.
Объяснение триады ретинального кровоизлияния, субдуральной гематомы и энцефалопатии при синдроме встряхнутого ребенка, клинического правила принятия решений PediBIRN, профилактики и международных споров.
Подтип семейного аденоматозного полипоза, вызванный мутацией гена APC, характеризующийся аденоматозным полипозом толстой кишки в сочетании с остеомами, опухолями мягких тканей и эпидермальными кистами. Врожденная гипертрофия пигментного эпителия сетчатки (ВГПЭС) является ключом к ранней диагностике.
Нейропсихологический синдром, характеризующийся тетрадой: аграфия, акалькулия, пальцевая агнозия и нарушение ориентации вправо-влево. Возникает вследствие поражения теменной доли доминантного полушария (угловая извилина) или разобщения путей белого вещества.
Редкое хроническое воспалительное заболевание, возникающее у пожилых людей, характеризующееся рецидивирующим гнойным конъюнктивитом на фоне аномально глубокого верхнего свода конъюнктивы. Основной причиной является колонизация золотистого стафилококка, а укорочение свода рассматривается как эффективный хирургический метод лечения.
Глазные проявления системного сосудистого заболевания, угрожающего зрению, вызванного гипоперфузией глаза вследствие выраженного стеноза или окклюзии сонной артерии. Характеризуется рубеозом радужки и сужением артерий сетчатки, может быть предвестником инсульта.
X-сцепленное рецессивное нейродегенеративное заболевание, вызванное мутацией гена TIMM8A. Характеризуется последовательным развитием сенсоневральной глухоты в раннем детстве, дистонии в подростковом возрасте, снижения зрения в молодом взрослом возрасте и деменции в среднем возрасте.
Редкий синдром, характеризующийся одновременным параличом VI черепного нерва (отводящего нерва) и XII черепного нерва (подъязычного нерва). Тесно связан с поражением ската, поэтому важно обследование на предмет опухолевых заболеваний.
Редкое системное сосудистое заболевание, характеризующееся множественными венозными мальформациями, главным образом в коже и желудочно-кишечном тракте. Часто вызывает железодефицитную анемию из-за хронического желудочно-кишечного кровотечения и может поражать несколько органов, включая орбиту и центральную нервную систему.
Врожденный черепно-лицевой синдром, обусловленный аномалией развития первой и второй жаберных дуг, характеризующийся триадой: эпибульбарный дермоид, предушные придатки и предушные свищи. Может также сопровождаться аномалиями позвонков, сердца, почек и центральной нервной системы.
Синдром Горнера — это синдром, вызванный поражением глазного симпатического нерва, характеризующийся триадой: миоз, птоз и ангидроз. Подразделяется на центральный, преганглионарный и постганглионарный типы. Диагностика проводится с помощью фармакологических капельных проб и теста с апреклонидином. Необходимо исключить серьезные причины, такие как расслоение сонной артерии или опухоль Панкоста.
Редкий синдром, проявляющийся триадой: паралич отводящего нерва, лицевая боль и оторея, возникающий при распространении инфекции на верхушку пирамиды височной кости как осложнение среднего отита. Описаны диагностика, лечение и патофизиология.
Состояние, характеризующееся множественными атипичными меланоцитарными невусами и повышенным риском меланомы кожи и глаза. Оно включает синдром FAMMM и, как известно, связано с мутациями гена CDKN2A.
Синдром, характеризующийся расслаблением, выпадением и прогрессирующим миозом радужки во время операции по удалению катаракты у пациентов с анамнезом приема α1-адреноблокаторов (например, тамсулозина). Важны предоперационный сбор лекарственного анамнеза и соответствующие интраоперационные меры.
Комплексное описание определения, эпидемиологии, патофизиологии, диагностики и лечения синдрома дряблых век (FES). Связь с обструктивным апноэ сна, клиническая оценка тарзальной слабости, от консервативной терапии до хирургии.
Синдром Дуэйна — это непрогрессирующий синдром косоглазия, вызванный врожденной аномалией отводящего нерва. Описываются клиническая классификация, патофизиология и лечение.
Синдром Дуэйна (Duane retraction syndrome; DRS) — это непрогрессирующий синдром косоглазия, в основе которого лежат врожденная аномалия отводящего нерва и аномальная иннервация латеральной прямой мышцы глазодвигательным нервом. В статье объясняются классификация, патогенез, диагностика и показания к хирургическому лечению.
Цилиопатия, обусловленная нарушением функции первичных ресничек, с триадой основных признаков: симптомом моляра, мышечной гипотонией и задержкой развития. Сопровождается разнообразными офтальмологическими проявлениями, такими как апраксия движений глаз и дистрофия сетчатки.
Редкое заболевание, характеризующееся задним изгибом периферической части радужки и её фиксацией к передней поверхности хрусталика. Возникает при отслойке сетчатки, гипотонии глаза и внутриглазном воспалении, проявляется глубокой передней камерой, противоположной иридодонезу.
Синдром зрительного снега (VSS) — это нейроофтальмологическое заболевание, при котором по всему полю зрения обоих глаз постоянно появляются динамичные мерцающие точки. Важно отличать его от мигрени; установленного лечения нет, но сообщалось о попытках применения ламотриджина и повторной транскраниальной магнитной стимуляции.
Синдром интерфейсной жидкости (IFS) — это осложнение после LASIK, характеризующееся скоплением жидкости в интерфейсе лоскута. В основном вызван стероид-индуцированным повышением внутриглазного давления, также называется давлением-индуцированным интерламеллярным стромальным кератитом (PISK). Основой лечения является отмена стероидов и снижение внутриглазного давления.
Объяснение патофизиологии, трех клинических типов, диагностики и лечения синдрома иридо-корнео-эндотелиального (синдрома ICE). Подробное описание характеристик синдрома Чандлера, прогрессирующей атрофии радужки, синдрома Когана-Риза, диагностики с помощью спектральной микроскопии и AS-OCT, а также стратегий лечения, включающих ингибиторы продукции водянистой влаги, трабекулэктомию, трубчатые шунты и трансплантацию эндотелия роговицы.
Тяжелое интраоперационное осложнение при хирургии катаракты, при котором ирригационная жидкость проходит через циннову связку и попадает кзади, вызывая исчезновение передней камеры и повышение внутриглазного давления по механизму, напоминающему цилиарный блок. Раннее распознавание и правильные интраоперационные действия определяют зрительный прогноз.
Редкое врожденное генетическое заболевание, характеризующееся характерными чертами лица, умственной отсталостью, задержкой постнатального развития, скелетными аномалиями и аномалиями дерматоглифики. Вызывается мутациями генов KMT2D или KDM6A, может сопровождаться различными офтальмологическими аномалиями.
Синдром, проявляющийся глазодвигательными нарушениями, лицевой сенсорной дисфункцией и синдромом Горнера вследствие поражения кавернозного синуса. Наиболее частой причиной являются опухоли, однако сосудистые, воспалительные и инфекционные поражения также являются важными дифференциальными диагнозами.
Редкий аутосомно-рецессивный синдром, вызванный мутацией гена COL18A1, характеризующийся триадой: высокая миопия, витреоретинальная дегенерация и дефект затылочной кости. Аномалия коллагена XVIII типа приводит к разнообразным клиническим проявлениям со стороны глаз и нервной системы.
Синдром Когана — редкое аутоиммунное заболевание, характеризующееся несифилитическим интерстициальным кератитом и вестибулярно-слуховыми симптомами. Чаще встречается у молодых взрослых, вызывает рецидивирующее воспаление глаз и прогрессирующую потерю слуха. До 80% пациентов имеют системные симптомы, до 15% — васкулит.
Группа заболеваний, при которых швы черепа преждевременно срастаются, вызывая деформацию черепа и неврологические осложнения. Включает синдромы Крузона, Аперта и Пфайффера, требующие мультидисциплинарного подхода.
Осложнение, характеризующееся развитием или прогрессированием тракционной отслойки сетчатки после интравитреального введения анти-VEGF при пролиферативной ретинопатии, такой как пролиферативная диабетическая ретинопатия. Частота составляет около 5%, и в течение 1–6 недель после инъекции возникает резкое снижение зрения.
Врожденное нарушение обмена веществ, вызванное мутацией гена OCRL с X-сцепленным рецессивным наследованием. Редкое заболевание, проявляющееся у мальчиков триадой: врожденная катаракта, глаукома, умственная отсталость и нарушение функции почек.
Мукополисахаридоз VI типа — это лизосомная болезнь, вызванная дефицитом арилсульфатазы B, что приводит к накоплению дерматансульфата. Она вызывает прогрессирующее помутнение роговицы, глаукому и оптическую нейропатию, и характеризуется отсутствием умственной отсталости.
Аутосомно-доминантное наследственное заболевание соединительной ткани, вызванное мутацией гена FBN1. Офтальмологически часто сопровождается эктопией хрусталика (ectopia lentis) и высоким риском глаукомы, катаракты и отслойки сетчатки.
Синдром Марфана (MFS) — это аутосомно-доминантное наследственное заболевание соединительной ткани, вызванное мутацией гена FBN1. Примерно у 60% пациентов развивается эктопия хрусталика. Часто сопровождается высокой миопией, отслойкой сетчатки, глаукомой и катарактой. Регулярные осмотры с расширением зрачка и раннее вмешательство определяют зрительный прогноз.
Синдром Марфана (MFS) — это аутосомно-доминантное наследственное заболевание соединительной ткани, вызванное мутацией гена FBN1, которое примерно в 60% случаев приводит к эктопии хрусталика. Часто сопровождается высокой миопией, отслойкой сетчатки, глаукомой и катарактой. Регулярные осмотры с расширением зрачка и раннее вмешательство определяют прогноз зрения.
Синдром Мебиуса — редкое врожденное заболевание, проявляющееся параличом горизонтального взора и параличом лицевых мышц вследствие врожденного поражения VI и VII черепных нервов. Относится к синдромам врожденной аберрантной иннервации черепных нервов (CCDDs).
Редкое гранулематозное нейрокожное заболевание, характеризующееся триадой: рецидивирующий орофациальный отек, паралич лицевого нерва и складчатый язык. Встречается у 0,08% населения, радикальное лечение не разработано.
Классический перекрестный синдром ствола мозга, характеризующийся ипсилатеральным параличом отводящего и лицевого нервов и контралатеральной гемиплегией вследствие одностороннего поражения вентральной части моста. Описываются определение, симптомы, причины, диагностика и лечение.
Синдром Миллера-Фишера (СМФ) является подтипом синдрома Гийена-Барре, аутоиммунной периферической нейропатией, проявляющейся триадой: офтальмоплегия, атаксия и арефлексия. Антитела к GQ1b участвуют в патогенезе, и в большинстве случаев наступает спонтанная ремиссия.
Острое одностороннее воспалительное заболевание, чаще встречающееся у молодых женщин с миопией. Из-за временного нарушения наружной сетчатки и эллипсоидной зоны появляются серовато-белые пятна, которые спонтанно исчезают в течение нескольких недель.
Состояние сенсорной адаптации, при котором из-за макулярной скотомы одного глаза отсутствует фовеальная фузия, но сохраняется периферическая фузия. Внешне нормально и бессимптомно, но отсутствие тонкого стереозрения и легкая амблиопия. Часто распознается как хороший исход после операции по косоглазию.
Синдром Мьюир-Торре (MTS) — это подтип синдрома Линча, наследственного аутосомно-доминантного заболевания, при котором сочетаются опухоли сальных желез кожи и злокачественные опухоли внутренних органов. Он связан с мутациями генов репарации несоответствий ДНК, поэтому ранняя диагностика и наблюдение за несколькими органами важны.
Синдром Нойхаузера (синдром MMR) — редкое аутосомно-рецессивное генетическое заболевание, характеризующееся триадой: мегалокорнея, умственная отсталость и мышечная гипотония. В статье описываются офтальмологические находки, генетический фон, дифференциальная диагностика и методы ведения.
Синдром Нунан — это наследственное заболевание, вызванное мутациями в сигнальном пути RAS-MAPK, характеризующееся триадой: характерные черты лица, низкий рост и врожденный порок сердца, а также может сопровождаться офтальмологическими аномалиями, такими как гипоплазия зрительного нерва или колобома.
Синдром отека мозга, вызванный гипертензией, иммунодепрессантами, эклампсией и другими факторами. Проявляется головной болью, судорогами, нарушениями зрения; в большинстве случаев обратим, но примерно в 10–20% случаев приводит к стойким неврологическим последствиям.
Редкий аутоиммунный неврологический синдром, характеризующийся разнонаправленными непроизвольными движениями глаз без саккадических интервалов (опсоклонус) в сочетании с миоклонусом и мозжечковой атаксией. Основные этиологии — паранеопластическая и постинфекционная; основой лечения является иммуномодулирующая терапия.
Приобретенное косоглазие, часто встречающееся у пожилых людей, вызванное возрастной дегенерацией соединительной ткани между блоками наружных глазных мышц, что приводит к смещению латеральной прямой мышцы вниз, вызывая сходящееся косоглазие вдаль и ротационное вертикальное косоглазие. Лечится призматической коррекцией или хирургией косоглазия.
Впервые описан Fletcher et al. в 1988 году, представляет собой спонтанно разрешающуюся скрытую перипапиллярную ретинопатию. Характеризуется острым расширением слепого пятна и фотопсиями, из-за почти нормальной картины глазного дна часто ошибочно диагностируется как неврит зрительного нерва.
Редкая эктодермальная дисплазия, вызванная мутацией гена TWIST2. Характеризуется гипоплазией век, макростомией, микротией и дряблостью кожи. Лечение направлено на защиту роговицы и реконструкцию век.
Синдром, характеризующийся односторонним гранулематозным фолликулярным конъюнктивитом и односторонним регионарным лимфаденитом. Наиболее частой причиной является болезнь кошачьих царапин (Bartonella henselae), и прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Синдром, возникающий при поражении дорсальной части среднего мозга. Шесть основных признаков: зрачковая реакция на свет с диссоциацией (реакция на свет отсутствует, но на близкое расстояние сохранена), паралич взора вверх, паралич конвергенции, нистагм ретракции при конвергенции, симптом Коллиера и косоглазие. Основные причины — опухоль шишковидной железы и гидроцефалия; лечение направлено на основное заболевание.
Объяснение патофизиологии, диагностики и лечения синдрома плато радужки (PIS) на основе 5-го издания Японских клинических рекомендаций по глаукоме и международного PPP 2026. Охватывает данные УБМ о передней ротации цилиарного тела, симптом двойного горба и поэтапное лечение: ALPI после LPI, пилокарпин и экстракция хрусталика.
Гемодинамическое заболевание, характеризующееся ретроградным кровотоком в ипсилатеральной позвоночной артерии вследствие стеноза или окклюзии подключичной артерии проксимальнее места отхождения позвоночной артерии. Проявляется симптомами вертебробазилярной недостаточности, такими как головокружение, диплопия и преходящие нарушения зрения.
Определение, эпидемиология, симптомы, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, связь с ЦМВ и патофизиология синдрома Познера-Шлоссмана (PSS). Охватывает острое лечение стероидами и гипотензивными препаратами согласно руководствам по увеиту и глаукоме (5-е издание) и TITAN Report 2, лечение ганцикловиром и валганцикловиром при ЦМВ-положительных случаях, а также показания к хирургии.
Заболевание, характеризующееся острыми, односторонними, рецидивирующими повышениями внутриглазного давления с легким воспалением передней камеры. Описано Познером и Шлоссманом в 1948 году. Предполагается сильная связь с ЦМВ, а повторные кризы увеличивают риск вторичной глаукомы.
Наследственное заболевание, вызванное отсутствием экспрессии отцовских генов в области 15q11.2-q13 хромосомы 15. Сопровождается различными офтальмологическими аномалиями, такими как косоглазие (40%), аномалии рефракции, депигментация, и требует мультидисциплинарного подхода к лечению.
Крайне редкое нейроофтальмологическое заболевание, при котором односторонняя атрофия зрительного нерва, вызванная внутричерепной опухолью, случайно сочетается с не связанной с ней контралатеральной ишемической оптической нейропатией (NAION).
Системное заболевание, при котором фибриллярные аномальные вещества откладываются в хрусталиковой капсуле, радужке, цилиарном теле и других структурах. Повышает риск осложнений при операции катаракты и является важной причиной глаукомы. Встречается примерно у 4% людей старше 70 лет, в 20–40% случаев сочетается с глаукомой.
Синдром Пурфур-дю-Пти (обратный синдром Горнера) — редкий синдром, вызванный гиперактивностью глазного симпатического пути, характеризующийся триадой: ипсилатеральный мидриаз, ретракция века и гипергидроз, представляющий клиническую картину, противоположную синдрому Горнера.
Анатомическое состояние, при котором спинномозговая жидкость грыжевидно выпячивается в турецкое седло, сдавливая и уплощая гипофиз. Подразделяется на первичный и вторичный, может сопровождаться эндокринными нарушениями и дефектами полей зрения.
Синдром Райдера (паратригеминальный синдром Райдера) — редкое неврологическое заболевание, характеризующееся односторонним постганглионарным синдромом Горнера в сочетании с ипсилатеральными симптомами тройничного нерва. Важно раннее выявление основного заболевания, такого как расслоение внутренней сонной артерии.
Синдром альтернирующей гемиплегии вследствие вентромедиального поражения средней части моста. Характеризуется ипсилатеральным параличом отводящего нерва и контралатеральной гемиплегией, в классической форме сопровождается контралатеральным центральным параличом лицевого нерва.
Синдром Рамсея Ханта 2 типа — это синдром, вызванный реактивацией вируса ветряной оспы, латентно присутствующего в коленчатом узле, характеризующийся триадой: боль в ухе, пузырьки на ушной раковине и паралич лицевого нерва. Раннее применение противовирусных препаратов и стероидов в течение 72 часов после появления симптомов существенно влияет на прогноз.
Редкий синдром, возникающий при одновременном поражении шейного симпатического нерва, возвратного нерва и диафрагмального нерва на одной стороне. Характеризуется триадой: синдром Горнера, паралич голосовых связок и односторонний паралич диафрагмы. Наиболее частой причиной является злокачественная опухоль.
Редкое заболевание периферической вегетативной нервной системы, характеризующееся триадой: тонический зрачок, отсутствие глубоких сухожильных рефлексов и ангидроз. Радикального лечения нет, терапия симптоматическая.
Синдром рука-рот (Cheiro-Oral Syndrome) — редкое неврологическое заболевание, проявляющееся сенсорными нарушениями в области рта и кистей/пальцев рук. Известен как подтип таламического инсультного синдрома, может сочетаться с нарушениями движения глаз и полями зрения.
Синдром врожденного гипопаратиреоза, задержки развития и пороков развития (синдром HRD), вызванный мутацией гена TBCE. Часто сопровождается офтальмологическими проявлениями, такими как микрофтальмия, помутнение роговицы и извитость сосудов сетчатки.
Синдром Свита — это аутовоспалительное заболевание с триадой: лихорадка, нейтрофилия и болезненная эритема. Глазные проявления включают конъюнктивит, увеит, ретинальный васкулит и другие воспаления. Системные кортикостероиды являются терапией первой линии.
Синдром Сетре-Чотзена (акроцефалосиндактилия III типа) — это аутосомно-доминантный краниофациальный синдром, вызванный мутацией гена TWIST1. Он часто сопровождается офтальмологическими аномалиями, такими как птоз и косоглазие.
Синдром слизистой рыбалки — это хроническое воспалительное заболевание поверхности глаза, вызванное повторяющимся ручным удалением слизи из конъюнктивального свода. Механическая травма стимулирует бокаловидные клетки, увеличивая выработку слизи, что провоцирует дальнейшее удаление — порочный круг, лежащий в основе патологии.
Заболевание, при котором внутричерепное давление снижается из-за утечки спинномозговой жидкости из спинного мозга. Характеризуется ортостатической головной болью и может проявляться глазными симптомами, такими как паралич отводящего нерва. Основным методом лечения является эпидуральная аутокровяная пломбировка.
Чрезвычайно редкое аутосомно-рецессивное заболевание, вызванное мутациями с потерей функции гена HOXA1, приводящими к гипоплазии ствола мозга. Основные признаки: врожденный паралич горизонтального сочетанного взора, нейросенсорная тугоухость, центральная гиповентиляция и задержка развития.
Острое заболевание, вызывающее эрозии и пузыри на коже и слизистых оболочках всего тела, спровоцированное лекарственными препаратами или инфекцией. Глазные осложнения являются наиболее важными последствиями; помутнение роговицы из-за потери лимбальных стволовых клеток и тяжелая сухость глаз сохраняются на протяжении всей жизни.
Наследственное заболевание соединительной ткани, вызванное мутацией гена коллагена. Характеризуется глазными осложнениями: высокой близорукостью, отслойкой сетчатки, катарактой и глаукомой, а также системными проявлениями: расщелиной нёба и потерей слуха.
Редкий врожденный синдром, характеризующийся триадой: миелинизированные нервные волокна сетчатки, осевая миопия и амблиопия. Классификация MRNF, диагностика и лечение амблиопии.
Редкая аутоиммунная микроангиопатия, поражающая прекапиллярные артериолы головного мозга, сетчатки и внутреннего уха. Характеризуется триадой: энцефалопатия, окклюзия ветвей ретинальной артерии и нейросенсорная тугоухость, чаще встречается у женщин 20–40 лет.
Комплексное описание определения, причин, диагностики и лечения синдрома сухого глаза. Охватывает диагностические критерии Японии 2016 года, клинические рекомендации по лечению сухого глаза (Jpn J Ophthalmol 2019), алгоритм лечения TFOS DEWS III, TFOD/TFOT, TFOS Lifestyle, дисфункцию мейбомиевых желез, слезные пробки, новейшие методы лечения.
Объяснение определения, механизма возникновения (перерезка роговичных нервов), сравнения рисков в зависимости от метода операции (LASIK, PRK, SMILE), диагностики и лечения (TFOD/TFOT, пломбирование слезных точек, IPL) синдрома сухого глаза, возникающего после рефракционных операций, а также предоперационного скрининга. Включена актуальная информация на основе Руководства по диагностике и лечению синдрома сухого глаза (Jpn J Ophthalmol 2019) и TFOS DEWS III (2025).
Всестороннее объяснение патологии, диагностики и лечения сухости глаз, связанной с синдромом Шегрена. Характеристики сухости глаз по типу дефицита слезы из-за лимфоцитарной инфильтрации слезных желез, японские диагностические критерии и новые методы лечения, включая агонисты мускариновых рецепторов и инъекции PRP в слезную железу.
Объяснение определения, причин, диагностики и лечения сухости глаз, вызванной ношением контактных линз (CLIDE). Комплексное описание на основе Руководства по диагностике и лечению сухости глаз (Jpn J Ophthalmol 2019), алгоритма лечения TFOS DEWS III и отчета TFOS Lifestyle, включая диагностику по слоям слезной пленки (TFOD), лечение по слоям слезной пленки (TFOT), смену материала контактных линз и улучшение ухода.
Аутосомно-доминантное заболевание, вызванное мутацией гена SALL1, характеризующееся триадой: атрезия ануса, дисплазия ушных раковин и порок развития большого пальца. Могут сочетаться с почечными аномалиями, врожденными пороками сердца, глухотой и глазными аномалиями.
Объясняет определение, механизм возникновения, диагностику и лечение синдрома Тёрсона — стекловидного и преретинального кровоизлияния, возникающего вторично при субарахноидальном кровоизлиянии. Он развивается у 3–20% случаев SAH, и решение о показаниях к витреальной операции влияет на прогноз зрения.
Внутриглазное кровоизлияние, вторичное по отношению к субарахноидальному кровоизлиянию. Обсуждаются показания и сроки витрэктомии, а также несколько патофизиологических гипотез.
Редкое заболевание, характеризующееся односторонней сильной ретроорбитальной болью и параличом глазных мышц (болезненная офтальмоплегия) вследствие идиопатического гранулематозного воспаления кавернозного синуса, верхней глазничной щели или вершины глазницы. Характерна драматическая реакция на стероиды, однако следует помнить, что это диагноз исключения.
Чрезвычайно редкое аутосомно-рецессивное заболевание, вызванное мутациями гена ASPH. Четыре основных признака: лицевой дисморфизм, вывих хрусталика, аномалии переднего сегмента и спонтанные фильтрационные пузыри. Нарушение гидроксилирования EGF-домена снижает стабильность цинновой связки, что приводит к прогрессирующим глазным осложнениям.
Приобретенное косоглазие, возникающее вследствие удлинения глазной оси при высокой миопии, при котором задняя часть глазного яблока вывихивается из мышечной воронки, а ход наружных глазных мышц отклоняется, вызывая прогрессирующую эзотропию и гипотропию. Диагностика с помощью корональной МРТ и описание техники фиксации верхней прямой и латеральной прямой мышц (метод Йокоямы).
Послеоперационное осложнение катаракты, характеризующееся триадой: увеит, глаукома и гифема, вызванное механическим трением интраокулярной линзы (ИОЛ) о внутриглазные ткани. Ранняя диагностика и хирургическое вмешательство являются ключом к сохранению зрительной функции.
Синдром Урретса-Завалия (UZS) — редкое осложнение после офтальмологических операций, при котором зрачок расширен и фиксирован, не реагируя на свет или миотики. В основном сообщается после сквозной кератопластики, но может возникать и после многих других операций, включая хирургию катаракты, DALK, DSAEK и имплантацию факичных интраокулярных линз. Некроз сфинктера зрачка вследствие ишемии радужки считается основной патологией.
Аутосомно-рецессивное дегенеративное заболевание сетчатки, вызванное мутациями генов NR2E3/NRL. Характеризуется ночной слепотой, макулярным расщеплением и характерными изменениями ЭРГ, относится к тому же спектру, что и синдром Гольдманна-Фавра.
Врожденная аномалия диска зрительного нерва, характеризующаяся воронкообразным расширением, белой глиальной тканью и радиальным ходом сосудов. Часто сочетается с отслойкой сетчатки и связана с трансфеноидальной энцефалоцеле.
Редкое осложнение, возникающее у пациентов с врожденной аниридией после внутриглазной хирургии. Из рудиментарного корня радужки формируется фиброзная мембрана, вызывающая смещение интраокулярной линзы, эндотелиальную недостаточность роговицы и гипотонию.
Заболевание, при котором после офтальмологической операции или травмы стекловидное тело ущемляется в ране, образуя стекловидный тяж (фитиль). Может вызывать кистозный макулярный отек (КМО) и эндофтальмит.
Синдром Фовиля — это синдром инсульта нижней медиальной части моста, характеризующийся контралатеральной гемиплегией, ипсилатеральным параличом отводящего нерва и параличом лицевого нерва. Объяснение причин, симптомов, диагностики и лечения.
Объяснение дифференциальной диагностики, диагностики и лечения синдрома Фостера Кеннеди, проявляющегося атрофией зрительного нерва на одном глазу и отеком диска зрительного нерва на противоположном глазу, и псевдосиндрома Фостера Кеннеди, который проявляется аналогичными глазными симптомами, но вызван нетуморозными причинами.
Синдром Фроэна — редкий синдром, характеризующийся триадой: желтая окраска спинномозговой жидкости (СМЖ), высокое содержание белка и гиперкоагуляция. Обструкция спинномозговой жидкости в спинном мозге может привести к повышению внутричерепного давления и отеку диска зрительного нерва.
Очень редкий врожденный синдром, характеризующийся характерной черепно-лицевой морфологией, врожденной катарактой, микрофтальмией, гипотрихозом, атрофией кожи и пропорциональной низкорослостью. Примерно в 90% случаев сопровождается офтальмологическими проявлениями, требует мультидисциплинарного ведения.
Редкий подтип саркоидоза, характеризующийся четырьмя основными симптомами: передний увеит, увеличение околоушных желез, паралич лицевого нерва и лихорадка. Также называется увеопаротитной лихорадкой, встречается у 4–6% пациентов с саркоидозом.
Синдром хрупкой роговицы (BCS) — редкое аутосомно-рецессивное заболевание соединительной ткани, вызванное биаллельными мутациями в генах ZNF469 или PRDM5, характеризующееся прогрессирующим истончением и ослаблением роговицы, что приводит к значительно повышенному риску перфорации и разрыва роговицы.
Сложные зрительные галлюцинации у людей с нарушением зрения, не сопровождающиеся психическими заболеваниями. Возникает по разным причинам: заболевания глаз, заболевания мозга, травмы и др. Когнитивные функции сохранены.
Определение, патофизиология, диагностика и лечение синдрома Шварца (синдрома Шварца-Мацуо). Вторичная открытоугольная глаукома, вызванная обструкцией трабекулярной сети отделившимися наружными сегментами фоторецепторов при регматогенной отслойке сетчатки, приводящая к повышению внутриглазного давления. Первым выбором является репозиция сетчатки с помощью склерального пломбирования; стероиды неэффективны.
Вторичная открытоугольная глаукома, связанная с регматогенной отслойкой сетчатки, при которой наружные сегменты фоторецепторов блокируют трабекулярную сеть, вызывая повышение внутриглазного давления. После восстановления сетчатки давление обычно нормализуется.
Синдром щелевидных желудочков — это осложнение ликворошунтирования после вентрикулоперитонеального шунтирования (ВП-шунт), характеризующееся щелевидным сужением желудочков, с головной болью и офтальмологическими симптомами в качестве основных проявлений. Встречается у 3–5% пациентов с шунтом, важны правильная диагностика и поэтапная регулировка давления.
Группа наследственных заболеваний соединительной ткани, вызванных нарушением синтеза коллагена. Классифицируется на 13 подтипов, характеризуется гипермобильностью суставов, гиперрастяжимостью кожи и хрупкостью тканей. Сопровождается различными глазными осложнениями, такими как голубая склера, истончение роговицы, кератоконус.
Синдром CAPOS — редкое неврологическое заболевание, вызванное мутацией гена ATP1A3. Пять основных признаков: мозжечковая атаксия, арефлексия, полая стопа, атрофия зрительного нерва и нейросенсорная тугоухость. Характеризуется пароксизмальными неврологическими симптомами, спровоцированными лихорадкой, а также прогрессирующим снижением зрения и слуха.
Множественный синдром пороков развития, характеризующийся колобомой, пороком сердца, атрезией хоан, задержкой роста, аномалиями половых органов и аномалиями уха, вызванный мутацией гена CHD7. Требуется мультидисциплинарное ведение, а с офтальмологической точки зрения важно обращать внимание на риск отслойки сетчатки, связанной с колобомой.
Синдром HaNDL — это самоограничивающееся вторичное головное заболевание, характеризующееся преходящей головной болью и неврологическими дефицитами с лимфоцитозом спинномозговой жидкости. Могут наблюдаться офтальмологические признаки, такие как отек диска зрительного нерва и паралич отводящего нерва.
Подробно описываются патогенез синдрома ICE (иридокорнеального эндотелиального синдрома), три клинических типа (прогрессирующая атрофия радужки, синдром Чендлера, синдром Когана-Риза), диагностика с помощью спектральной микроскопии, а также стратегии лечения от препаратов, подавляющих продукцию водянистой влаги, до трубчатого шунтирования и DMEK/DSAEK.
Синдром PHACES — это редкий нейрокожный синдром, характеризующийся гигантской младенческой гемангиомой лица в сочетании с мальформациями задней черепной ямки, аномалиями артерий, сердца, глаз и дефектом грудины.
Кратковременные односторонние невралгиформные головные боли с конъюнктивальной инъекцией и слезотечением (SUNCT) являются наиболее редкой формой тригеминальных вегетативных цефалгий, неврологического заболевания, характеризующегося повторяющимися приступами интенсивной боли вокруг глазницы.
Редкое системное воспалительное заболевание, характеризующееся острым тубулоинтерстициальным нефритом и двусторонним передним увеитом. Чаще встречается у девочек-подростков, предполагается иммуноопосредованный механизм. Почечный прогноз в целом благоприятный, но увеит склонен к хронизации и рецидивам.
Синдром, характеризующийся триадой увеита, глаукомы и кровоизлияния в переднюю камеру вследствие механического трения радужки из-за неправильного положения интраокулярной линзы (ИОЛ). Основными факторами риска являются имплантация цельнокорпусной акриловой ИОЛ в цилиарную борозду или смещение ИОЛ. Основное лечение — репозиция или замена ИОЛ.
Синдром VDT (IT-глаз/цифровое утомление глаз) — это общее название глазных, общих и психических симптомов, возникающих при длительном использовании смартфонов или компьютеров. Основными патологиями являются функциональная сухость глаз из-за уменьшения моргания и нарушения аккомодации. Улучшение рабочей среды и соответствующее медикаментозное лечение могут привести к улучшению.
Группа заболеваний, которые проявляются внутриглазным воспалением, сходным с увеитом, но не являются иммуноопосредованными или инфекционными. Делятся на опухолевые и неопухолевые, наиболее частой причиной является внутриглазная лимфома. Ранняя дифференциальная диагностика определяет зрительный и жизненный прогноз.
Синехии радужки — это сращения радужки с прилежащими структурами вследствие внутриглазного воспаления, которые подразделяются на задние синехии и периферические передние синехии. Они являются важным осложнением увеита и могут вызывать вторичную глаукому и потерю зрения.
Синоптофор (большой амблиоскоп) — это прибор с независимыми оптическими системами для каждого глаза, используемый для исследования и тренировки бинокулярного зрения (одновременное зрение, фузия, стереопсис). Он позволяет количественно оценить субъективный угол косоглазия в 9 направлениях, измерить фузионную способность и циклическое отклонение. Также применяется для плеоптического лечения у детей с косоглазием или амблиопией в возрасте от 3 лет.
Дегенеративное заболевание глаза, характеризующееся накоплением кристаллов холестерина в стекловидном теле. Возникает вторично после травмы или кровоизлияния в стекловидное тело, золотистые кристаллы оседают под действием силы тяжести.
Обзор, типы, преимущества и ограничения трехмерных (3D) дисплейных систем (хирургия с поднятой головой), используемых в офтальмологических операциях. Новейшие технологии, включая NGENUITY, TrueVision и нашлемные системы.
Объяснение типов, преимуществ, подходящих операций, технических особенностей и будущих перспектив систем 3D-отображения, используемых в хирургии heads-up.
Объяснение типов, клинических результатов и безопасности систем доставки лекарств с пролонгированным высвобождением для глаукомы (Sustained Release Glaucoma Delivery Systems). Охватывает такие устройства, как Durysta, iDose TR, глазной имплантат биматопроста, пунтальные пробки и контактные линзы с лекарственным наполнением.
Общий термин для технологий визуализации сетчатки, позволяющих захватить большую область глазного дна (≥50°) за один снимок. Сверхширокоугольные системы охватывают более 80% площади поверхности сетчатки и используются для выявления периферических поражений и скрининга диабетической ретинопатии.
Обзор побочных эффектов на глаза, связанных с системной химиотерапией, включая таргетные препараты и ингибиторы иммунных контрольных точек, по классам лекарств. Охватывает механизмы и ведение различных глазных токсичностей, таких как увеит, серозная ретинопатия и поражения роговицы.
Глазные капли, применяемые для лечения глаукомы (β-блокаторы, препараты простагландинов, ингибиторы карбоангидразы, агонисты α2 и др.), могут всасываться системно через носослёзный канал. В этой статье объясняются побочные эффекты по классам препаратов и способы их предотвращения, включая брадикардию и бронхоспазм при использовании β-блокаторов, а также противопоказание бримонидина у детей.
Smart Site, средства повседневной жизни, книги Брайля и аудиокниги, чтение вслух и т.д.: обзор японских систем поддержки слабовидящих и консультационных пунктов.
Неязвенное воспаление стромы роговицы, вызванное инфекцией Treponema pallidum. Это наиболее частое позднее проявление врожденного сифилиса и один из компонентов триады Гетчинсона. Иммунный ответ лежит в основе патологии, а местные стероиды являются терапией первой линии.
Внутриглазное воспаление, вызванное Treponema pallidum. «Великий имитатор» с разнообразными глазными проявлениями, в последние годы наблюдается рост как возвращающаяся инфекция. При коинфекции ВИЧ протекает тяжелее. Стандартная терапия — высокие дозы пенициллина по аналогии с нейросифилисом.
Трансплантационная операция, при которой вся толщина роговицы заменяется донорской роговицей. Основными показаниями являются буллёзная кератопатия, кератоконус, лейкома роговицы и дистрофии роговицы. Три основных осложнения — отторжение, глаукома и инфекция. В последние годы показания меняются в связи с распространением послойной кератопластики.
Объективный метод измерения рефракции глаза с помощью скиаскопа. Незаменим для оценки пациентов, у которых субъективное исследование затруднено, например, младенцев и лиц с задержкой развития.
Складной капсульный искусственный стекловидный глаз (FCVB) — это новое устройство для замены стекловидного тела, разработанное для сохранения глазного яблока при тяжелой отслойке сетчатки или травме глаза. Оно состоит из капсулы, трубки и клапана, обеспечивает поддержку сетчатки на 360 градусов и предотвращает эмульгирование силиконового масла.
Редкое врожденное заболевание, при котором из-за аномальной миграции клеток нервного гребня не формируется лимб роговицы, и роговица становится мутной, напоминая склеру. Двустороннее и асимметричное, часто сочетается с плоской роговицей и аномалиями переднего сегмента.
Метод фиксации ИОЛ при отсутствии поддержки капсулы хрусталика. Описание техник с швами и без швов, выбора ИОЛ, осложнений и последних данных.
Хирургическое лечение вывиха или падения интраокулярной линзы. Шовная фиксация фиксирует ИОЛ к склере нитями, а интрасклеральная фиксация (метод Ямане) имплантирует гаптики в склеральный туннель. Объяснение показаний, выбора метода, техники и осложнений.
Заболевание, характеризующееся сильной болью в глазу и покраснением из-за воспаления склеры. Часто сочетается с системными аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, а некротизирующий склерит может привести к тяжелой потере зрения.
Склерохориоидальная кальцификация (SCC) — редкое кальцифицированное поражение в месте соединения склеры и хориоидеи. Около 79% случаев являются идиопатическими и требуют наблюдения, но необходимо обследование на наличие системных заболеваний, таких как гиперпаратиреоз или синдром Гительмана.
Скрининг глаукомы — это программа обследований для раннего выявления глаукомы на бессимптомной стадии и предотвращения необратимой потери зрения. Поголовный скрининг всего населения не рекомендуется, но целенаправленный скрининг групп высокого риска полезен.
Скрининг зрения у детей для раннего выявления амблиопии, косоглазия и аномалий рефракции. Описание методов обследования в зависимости от возраста и системы скрининга, ориентированной на осмотр детей в возрасте 3 лет в Японии.
Скуло-верхнечелюстной сложный перелом (перелом ZMC) — это травма лица, при которой одновременно ломаются четыре места соединения скуловой кости. Поскольку он включает перелом дна глазницы, необходимо офтальмологическое ведение, и важна мультидисциплинарная кооперация с пластической хирургией и оториноларингологией.
Описание оценки слабовидения (пониженного зрения) у пациентов с глаукомой, зрительной реабилитации, подбора вспомогательных средств и психологической поддержки. Включает трудности с чтением, проблемы с передвижением, влияние на вождение и эффективность помощи при слабовидении.
Небольшое устройство, закрывающее слезоотводящую систему для увеличения объема слезной жидкости на поверхности глаза. Широко используется в качестве вспомогательной терапии к глазным каплям при лечении синдрома сухого глаза.
Редкое нарушение высшей зрительной обработки, при котором утрачивается способность зрительно воспринимать движущиеся объекты. Возникает из-за повреждения области V5/MT и проявляется специфическими симптомами: движущиеся объекты кажутся прерывистыми или исчезающими.
Смартфон-пресбиопия — это общеупотребительное название снижения аккомодационной способности из-за длительного использования устройств для близи, таких как смартфоны. Официально она классифицируется как спазм аккомодации и технострессовый синдром глаз, а основой лечения являются улучшение условий окружающей среды, правильный подбор очков и закапывание капель, расслабляющих аккомодацию.
В статье объясняется влияние длительного использования цифровых устройств на зрение и рефракцию детей, риск прогрессирования близорукости и практические рекомендации по управлению временем перед экраном.
Явление, при котором сетчатка смещается относительно пигментного эпителия сетчатки (ПЭС) после операции по поводу регматогенной отслойки сетчатки (РОС). Вызывает метаморфопсии и анизейконию, диагностируется по линии гипераутофлуоресценции при аутофлуоресцентном исследовании.
После повреждения глазодвигательного нерва (III черепной нерв) аксоны регенерируют в неправильную мышцу, вызывая одновременное сокращение разных мышц. Проявляется птозом, диплопией и аномалией зрачка, встречается примерно в 15% случаев приобретенного паралича глазодвигательного нерва.
Объясняет симптомы, причины, диагностику с помощью ОКТ и лечение солнечной ретинопатии. Представляет патофизиологию и меры профилактики фовеального поражения сетчатки, вызванного солнечным светом или фототоксичностью.
Объяснение симптомов, причин, диагностики с помощью ОКТ и лечения солнечной ретинопатии. Представление патофизиологии и профилактических мер повреждения сетчатки в области фовеа, вызванного солнечным светом или фототоксичностью.
Нарушения сна (особенно синдром обструктивного апноэ сна) повышают риск глаукомы, синдрома дряблого века и оптической нейропатии за счет интермиттирующей гипоксемии, колебаний внутриглазного давления и нарушения глазного кровотока. Также следует обратить внимание на синдром сухого глаза, связанный с CPAP-терапией.
Остаток глиальной ткани, окружающей эмбриональную гиалоидную артерию, также называемый эпипапиллярной мембраной. Это врожденная находка, обычно бессимптомная и не требующая лечения.
Объяснение метода оценки сосудов сетчатки и хориоидеи с помощью ОКТ-А (оптической когерентной томографии-ангиографии). Охватывает структуру нормальных сосудистых сплетений, интерпретацию аномальных находок и предостережения относительно артефактов.
Катаракта, возникающая на фоне увеита или системных заболеваний (сахарный диабет, атопический дерматит, миотоническая дистрофия и др.). Контроль воспаления до операции и периоперационное ведение определяют исход хирургического лечения.
Вид приобретенного нистагма, возникающий в течение первых 2 лет жизни, характеризующийся триадой: нистагм, кивательные движения головы и кривошея. В большинстве случаев является идиопатическим и спонтанно исчезает к 3–4 годам, однако необходимо исключить глиому зрительного пути и дистрофию сетчатки.
Обзор, диагностика и лечение врожденных экскавационных аномалий диска зрительного нерва, включая колобому диска, синдром утреннего сияния, перипапиллярную склеральную стафилому и ямку диска зрительного нерва.
Группа заболеваний, общей основой которых являются аномально расширенные сосуды сосудистой оболочки (пахисосуды). Эта концепция включает центральную серозную хориоретинопатию, полиповидную хориоидальную васкулопатию и отслойку пигментного эпителия сетчатки.
Объяснение принципов, параметров измерения, диагностических возможностей и выявления прогрессирования SD-OCT при глаукоме. Охватывает использование анализа толщины слоя нервных волокон сетчатки (RNFL), диска зрительного нерва (ONH) и слоя ганглиозных клеток (GCA), причины ошибочной интерпретации, эффект пола и программу анализа прогрессирования GPA.
Редкое аутосомно-доминантное хориоретинальное дегенеративное заболевание, вызванное мутацией гена TEAD1, характеризующееся спиралевидной атрофией вокруг диска зрительного нерва. Также называется хориоретинальной атрофией Свейнссона.
Спортивное зрение — это общий термин для зрительных функций, связанных с двигательной активностью. Оно оценивает динамическую остроту зрения, глубинное зрение, периферическое поле зрения, движения глаз и время реакции, и направлено на их улучшение с помощью зрительных тренировок и соответствующей коррекции рефракции.
Сравнительное описание характеристик материалов интраокулярных линз (ИОЛ), используемых при хирургии катаракты. Охватывает оптические свойства, биосовместимость и осложнения основных материалов: гидрофобный акрил, гидрофильный акрил, силикон, ПММА и колламер.
Состояние, при котором утрачена вся толщина эпителия роговицы, одна из наиболее частых травм в офтальмологической неотложной помощи. Простые случаи заживают в течение нескольких дней при применении антибактериальных капель и капель гиалуроновой кислоты, но стойкий дефект эпителия роговицы (PED), сохраняющийся более недели, требует выяснения причины.
Стандарт данных по глаукоме — это стандарт для обмена и интеграции клинических данных и данных визуализации глаукомы между системами, включающий DICOM, SNOMED-CT, LOINC, OMOP CDM и другие.
Объяснение стратегии разработки стандартов клинических данных для глаукомы. Охватывает роли DICOM, SNOMED, FHIR, LOINC и OMOP, интероперабельность в EHR и рекомендации по обмену данными о глаукоме.
Объяснение принципов, алгоритмов измерения, интерпретации результатов и оценки прогрессирования стандартной автоматической периметрии (SAP). Охватывает алгоритм SITA, критерии Андерсона-Пателлы, показатели GHT, MD, VFI, PSD, анализ событий и трендов, сравнение с SWAP и FDT.
Кольцевидное помутнение периферической части стромы роговицы, вызванное возрастным отложением холестерина и фосфолипидов. Встречается у более чем 70 % лиц старше 60 лет и практически у всех старше 80 лет. Появление аналогичных изменений у лиц младше 40 лет называется юношеской дугой и требует обследования на семейную гиперхолестеринемию.
Серо-шиферная овальная область, появляющаяся позади лимба роговицы и кпереди от места прикрепления горизонтальных прямых мышц, характеризующаяся гиалиновой дегенерацией и кальцификацией склеры как возрастное изменение. Обычно бессимптомна и не требует лечения, но редко может привести к старческой склеромаляции.
Всесторонний обзор побочных эффектов (орбитальный миозит, миастения гравис) и потенциальных терапевтических эффектов (рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, гигантоклеточный артериит) статинов (ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы) в нейроофтальмологии.
Объяснение алгоритма SITA статической периметрии Хамфри (HFA), выбора программы обследования, интерпретации результатов, критериев Андерсона-Пателлы, показателей GHT/MD/VFI/PSD и метода оценки прогрессирования. Это стандартное периметрическое исследование для диагностики и ведения глаукомы.
Заболевание, при котором стенка глазного яблока локально выпячивается кзади. Наиболее часто встречается задняя стафилома при патологической миопии, приводящая к тяжелым осложнениям, таким как макулярный шизис, отслойка сетчатки и хориоидальная неоваскуляризация (ХНВ).
Заболевание, вызывающее эпифору вследствие сужения или закупорки слезной точки — выводного отверстия для слезной жидкости. Подразделяется на врожденное отсутствие слезной точки и приобретенные формы (воспалительная, лекарственная, возрастная, травматическая). Основные приобретенные причины: синдром Стивенса-Джонсона, глазной пемфигоид, противораковый препарат S-1 и глазные капли от глаукомы. Лечение первой линии — дилатация или разрез слезной точки; при повторной окклюзии устанавливают силиконовую трубку.
Стереопсис (стереоскопическое зрение) — это высшая функция бинокулярного зрения, при которой мозг обнаруживает бинокулярную диспаратность и преобразует её в глубину. Он развивается с трёх месяцев после рождения, и раннее вмешательство в критический период считается необходимым для приобретения точного стереопсиса.
Объяснение патофизиологии стероидной глаукомы (вторичной открытоугольной глаукомы, вызванной кортикостероидами), рисков в зависимости от пути введения, классификации стероид-респондеров, диагностики, стандартного лечения и доказательств хирургии восстановления путей оттока.
Редкое заболевание, при котором после употребления галлюциногенов сохраняются искажения зрения и флешбэки. Подразделяется на два типа: HPPD I и HPPD II. Описываются диагностические критерии, методы лечения и патофизиология.
Острая ишемическая ретинопатия, вызванная внешним сдавлением глазного яблока во время длительной потери сознания вследствие злоупотребления наркотиками. Потеря зрения часто тяжелая и необратимая.
Доброкачественное заболевание поверхности глаза, при котором кровь скапливается в субконъюнктивальном пространстве из-за разрыва конъюнктивальных сосудов. Наблюдается в виде ярко-красного или тёмно-красного пятна кровоизлияния, в большинстве случаев рассасывается самостоятельно. При рецидивах необходимо обследование на наличие системных заболеваний.
Метод анестезии в офтальмохирургии, при котором местный анестетик вводится в потенциальное пространство между теноновой капсулой и склерой. Использование тупой иглы снижает риск серьезных осложнений, таких как перфорация глазного яблока, и метод широко применяется от хирургии катаракты до витрэктомии.
Чрезвычайно редкая аутосомно-доминантная наследственная дистрофия роговицы, характеризующаяся отложением хондроитин-4-сульфата и дерматансульфата под эпителием роговицы. В детстве проявляется рецидивирующими эрозиями роговицы, а во взрослом возрасте приводит к прогрессирующему снижению зрения.
Объяснение причин, симптомов, диагностики и лечения супрахоидального кровоизлияния (СХК). Представлены факторы риска и ведение как осложнения операций по удалению катаракты и глаукомы.
Новая технология доставки лекарств, при которой препарат вводится непосредственно в супрахориоидальное пространство (между склерой и сосудистой оболочкой). В статье описываются процедура, эффективность и безопасность супрахориоидальной инъекции триамцинолона ацетонида, единственного одобренного FDA лечения макулярного отека, связанного с неинфекционным увеитом.
Объяснение типов, хирургических техник, клинических результатов и безопасности супрахориоидальных устройств. Охватывает отзыв CyPass с рынка, сравнение MINIject, GMS, STARflo и патофизиологию увеосклерального оттока.
Дегенеративное заболевание, характеризующееся накоплением желтовато-коричневых шаровидных белковых отложений под эпителием роговицы и конъюнктивы. Основными факторами риска являются воздействие УФ-излучения и старение, часто возникает в области глазной щели. Обычно бессимптомно, но при вовлечении зрачковой области может вызывать снижение зрения.
Сходящееся косоглазие — это аномалия положения глаз, при которой один глаз отклоняется внутрь (к носу). Основными формами являются инфантильное сходящееся косоглазие и аккомодационное сходящееся косоглазие. При инфантильном сходящемся косоглазии ранняя операция (≤8 месяцев) способствует развитию бинокулярного зрения, а основой лечения аккомодационного сходящегося косоглазия является полная коррекция рефракции очками.
В качестве глазных капель на основе крови применяются при заболеваниях поверхности глаза, устойчивых к консервативному лечению, таких как тяжелая сухость глаза и персистирующий дефект эпителия роговицы. Существует аутологичная сыворотка (AS) и аллогенная сыворотка (ALS). Они содержат факторы роста, витамины и фибронектин, сходные с естественной слезой, и способствуют восстановлению поверхности глаза.