K

Kafes benzeri kornea distrofisi, kornea stromasında amiloidin kafes benzeri bir desende biriktiği kalıtsal bir kornea distrofisidir. TGFBI gen mutasyonuna bağlı otozomal dominant kalıtımlı LCD1 başta olmak üzere, varyant tip (tip 3A vb.) ve gelsolin tipi (Meretoja sendromu) olarak ikiye ayrılır. Tekrarlayan epitel erozyonu ve ilerleyici görme azalmasına yol açar; PTK ve derin lameller keratoplasti (DALK) standart tedavidir.

Gözyaşı kanalcığının kronik enfeksiyonudur ve en sık etken Actinomyces israelii'dir. Gözyaşı kanalcığı içinde bakteri taşları (kükürt granülleri) oluşur ve tek taraflı, tedaviye dirençli konjonktivit olarak ortaya çıkar. Tedavide ilk seçenek lokal anestezi altında kanalkülotomi ve kitle küretajıdır; ameliyat sonrası florokinolon göz damlası ve penisilin sistemik tedavisi birlikte uygulanır.

Kanalloplasti, Schlemm kanalını genişleterek fizyolojik aköz hümör çıkış yolunu restore eden non-perfore glokom cerrahisidir. Geleneksel ab externo yöntemine ek olarak ab interno yöntemi (ABiC) ve OMNI sistemi gibi geliştirilmiş yöntemler mevcuttur.

Kanser ilaçları (5-FU, taksanlar vb.), hedefe yönelik ilaçlar (MEK inhibitörleri, EGFR inhibitörleri vb.), immün kontrol noktası inhibitörleri, hormon tedavisi (tamoksifen) ve immün düzenleyici ilaçlar (HCQ, interferon) kaynaklı göz yan etkileri ilaç kategorilerine göre açıklanmaktadır.

Karotis-kavernöz sinüs fistülü (CCF), internal veya eksternal karotis arter ile kavernöz sinüs arasındaki anormal bir vasküler bağlantıdır. Pulzasyonlu ekzoftalmi, konjonktival ödem ve vasküler üfürüm triadı ile karakterizedir ve endovasküler tedavi ilk seçenektir.

Lensin bulanıklaşması ve görme azalmasına yol açan bir hastalıktır. En büyük neden yaşlanmadır ve 80 yaş üzerinde görülme sıklığı %100'e ulaşır. Tek kesin tedavi, fakoemülsifikasyon (ultrasonla lensin parçalanması) ve göz içi lens implantasyonudur.

Katarakt cerrahisi sırasında ve sonrasında ortaya çıkan komplikasyonların genel adı. Arka kapsül yırtılması, sekonder katarakt, kistoid makula ödemi, endoftalmi, göz içi lens çıkığı vb. içerir. Uygun önleme ve yönetim, görsel prognozu doğrudan etkiler.

Katlanabilir Kapsül Yapay Vitreus (FCVB), şiddetli retina dekolmanı veya oküler travmada göz koruması amacıyla geliştirilmiş yeni bir vitreus replasman cihazıdır. Kapsül, tüp ve valften oluşur; 360 derece retina desteği ve silikon yağı emülsifikasyonunun önlenmesi özelliklerine sahiptir.

Kavernöz sinüs lezyonuna bağlı olarak göz kaslarında felç, yüzde duyu kaybı ve Horner sendromu ile ortaya çıkan bir sendromdur. En sık neden tümörlerdir; vasküler, inflamatuar ve enfeksiyöz lezyonlar da önemli ayırıcı tanılardır.

Esas olarak çocuklarda görülen orta çaplı damarların vaskülitidir ve gelişmiş ülkelerde çocuklarda edinilmiş kalp hastalığının en yaygın nedenidir. Göz semptomları (konjonktivit, ön üveit) sıklıkla eşlik eder, ancak çoğu kendi kendini sınırlar.

Keratoconus, kornea merkezindeki stromanın ilerleyici olarak incelmesi ve öne doğru koni şeklinde çıkıntı yaparak yüksek derecede düzensiz astigmatizmaya ve görme azalmasına yol açan bir kornea ektatik hastalığıdır. Ergenlik döneminde başlar ve 30'lu yaşlara kadar ilerler. İlk tedavi seçeneği ilerlemeyi durdurmak için korneal çapraz bağlamadır (CXL); görme düzeltmesi için sert kontakt lensler ve skleral lensler kullanılır.

Keratokonusta sert gaz geçirgen (RGP/sert) kontakt lenslerin endikasyonu, reçetelendirilmesi, uyumu ve komplikasyon yönetimi açıklanmaktadır. Ön segment OCT (Itoi Yöntemi) ile BFS değeri kullanılarak baz eğri seçimi, floresein patern değerlendirmesi ve skleral lense geçiş kriterleri pratik olarak detaylandırılmıştır.

Tekrarlayan Düşük Yoğunluklu Kırmızı Işık Tedavisi (RLRL), 650-670 nm bandındaki kırmızı ışığın günde 2 kez 3 dakika süreyle uygulanarak aksiyel uzamanın baskılanması yoluyla miyopi ilerlemesini kontrol eden bir tedavidir. Bu makale, ana randomize kontrollü çalışmaların kanıtlarını, tedavi protokolünü, güvenliği ve diğer tedavilerle karşılaştırmayı açıklamaktadır.

Kan-retina bariyerinin bozulması sonucu makula bölgesindeki retinanın dış pleksiform tabakasında sıvı birikmesiyle kist benzeri değişikliklerin oluştuğu bir durumdur. Diyabetik retinopati, retina ven tıkanıklığı, katarakt cerrahisi sonrası ve ilaca bağlı gibi çeşitli nedenleri vardır.

Kontakt lens kaynaklı akut kırmızı göz (CLARE), kontakt lens kullanımı (özellikle gece sürekli kullanımı) sırasında veya sonrasında akut başlangıçlı hiperemi, ağrı ve korneal infiltrasyon ile karakterize non-enfeksiyöz bir inflamatuar reaksiyondur. Enfeksiyöz keratitten ayırımı en önemli noktadır ve tedavinin temeli lensin hemen çıkarılması ve steroid göz damlası kullanımıdır.

Vitreusta kolesterol kristallerinin biriktiği dejeneratif bir göz hastalığı. Travma veya vitreus kanaması sonrası ortaya çıkar ve altın renkli kristaller yerçekimi ile çöker.

Kon distrofisi, retinadaki koni fotoreseptör hücrelerinin ilerleyici hasarına yol açan kalıtsal bir hastalıktır. 20-30 yaşlarından sonra görme azalması, fotofobi ve renk görme bozukluğu ortaya çıkar. ERG'de koni yanıtında belirgin azalma saptanır. Tedavinin temelini ışık filtreli lensler ve az görme rehabilitasyonu oluşturur.

Konjenital herediter endotelyal kornea distrofisinin (CHED) nedensel geni SLC4A11, semptomları, tanısı, endotelyal kornea nakli dahil tedavi yöntemleri ve patofizyolojisi açıklanmaktadır.

Doğumda veya bebeklik döneminde ortaya çıkan lens opasitesidir ve form duyusu yoksunluğu ambliyopisine neden olur. Cerrahi zamanı, göz içi lens implantasyonunun uygunluğu ve postoperatif ambliyopi tedavisi görsel prognozu belirler.

Doğumda veya bebeklik döneminde ortaya çıkan lens bulanıklığı. 1000-10000 doğumda 1 sıklıkta görülür. Form duyarlılığı ambliyopisini önlemek için erken cerrahi ve uzun süreli ambliyopi tedavisi ile refraktif düzeltme, görme prognozunu belirler.

Konjenital nazolakrimal kanal tıkanıklığı, esas olarak nazolakrimal kanalın alt ucundaki membranöz tıkanıklığa bağlı gözyaşı boşaltım sisteminin konjenital bir tıkanıklığıdır ve yenidoğanların %6-20'sinde görülür. Vakaların yaklaşık %90'ı 12 aylık olana kadar kendiliğinden iyileşir, ancak kalıcı vakalarda lakrimal kese masajı (Crigler yöntemi) gibi konservatif tedavi, prob uygulaması ve lakrimal kanal endoskopisi yapılır.

Konjonktiva ve korneanın kimyasal yaralanmaları, acil göz yıkaması gerektiren oftalmolojik acil durumlardır. Alkali maddeler derin doku penetrasyonu yaparak ciddi hasara yol açma eğilimindedir. Kinoshita sınıflaması veya Roper-Hall sınıflaması ile şiddet değerlendirilir ve akut dönemde konservatif tedaviden skar döneminde cerrahi oküler yüzey rekonstrüksiyonuna kadar aşamalı olarak yönetilir.

Konjonktiva epitelinden kaynaklanan benign tümörler (papillom gibi), prekanseröz lezyonlar (konjonktival intraepitelyal neoplazi: CIN) ve malign tümörler (invaziv skuamöz hücreli karsinom: SCC) kapsamlı bir şekilde açıklanmaktadır. Epidemiyoloji, klinik bulgular, tanı yöntemleri, TNM sınıflaması, cerrahi eksizyon ve topikal kemoterapiyi içeren tedavi yöntemleri ve patofizyoloji detaylandırılmıştır.

Konjonktival gevşeklik (Conjunctivochalasis) tanımı, semptomları, patofizyolojisi, tanısı ve tedavisi Japon standartlarına göre açıklanmıştır. Norihiko Yokoi tarafından önerilen gözyaşı menisküs rekonstrüksiyonu (3 blok rezeksiyon yöntemi), yaşlılarda sık görülen gözyaşı dinamiği bozukluğu, MGD ile ilişkisi ve HFR-ES gibi en yeni tedaviler kapsanmıştır.

Konjonktival intraepitelyal neoplazi (CIN), konjonktival epitelyal displaziden in situ karsinoma kadar uzanan bir spektrumdur ve invaziv skuamöz hücreli karsinom (SCC), bazal membranı aşarak invaze olan malign bir tümördür. Ultraviyole ışığa maruziyet en büyük risk faktörüdür ve temassız cerrahi eksizyon ile kriyoterapi ilk tedavi seçeneğidir.

Konjonktival malign lenfoma, B hücrelerinin monoklonal proliferasyonu ile oluşan malign bir tümördür ve en sık ekstranodal marjinal zon lenfoma (EMZL / MALT lenfoma) görülür. Somon pembesi renkli konjonktival kitle ile karakterizedir ve sınırlı vakalarda radyoterapi ilk tedavi seçeneğidir.

Konjonktival malign melanom, konjonktival melanositlerden kaynaklanan malign bir tümördür ve vakaların yaklaşık %60-75'i PAM'den kaynaklanır. Temel tedavi, temassız teknikle cerrahi eksizyon ve kriyoterapidir. BRAF, NF1 ve NRAS mutasyonları ana sürücülerdir ve immün kontrol noktası inhibitörlerinin uygulanması araştırma aşamasındadır.

Konjonktivada melanosit kaynaklı tümörlerin kapsamlı açıklaması. İyi huylu nevüsten (nevus) prekanseröz lezyon olan primer akkiz melanozis (PAM) ve malign konjonktival melanomaya kadar sınıflandırma, tanı, tedavi ve prognostik faktörler detaylandırılmıştır.

Konjonktival nevüs, nevüs hücrelerinin konjonktiva bazal hücrelerinde veya subepitelde çoğalmasıyla oluşan en yaygın konjonktival pigmentli benign tümördür. Tapyoka benzeri kistler tanının anahtarıdır ve malign dönüşüm riski yaklaşık %1 gibi düşüktür. Hızlı büyüme veya renk değişikliği malignite uyarı işaretleridir.

HPV enfeksiyonu nedeniyle konjonktivada oluşan karnabahar şeklinde benign tümör. Genellikle saplıdır, ancak sapsız tip skuamöz hücreli karsinomdan ayırt edilmelidir. Eksizyon sonrası kriyoterapi eklenmesi nüksü azaltır.

Konjonktiva iltihabının genel adı. Enfeksiyöz (viral, bakteriyel, klamidyal) ve enfeksiyöz olmayan (alerjik, toksik vb.) olarak ikiye ayrılır; başlıca belirtileri kızarıklık, akıntı ve yabancı cisim hissidir.

Kontakt lens intoleransı, kontakt lens kullanımına bağlı oküler yüzey hasarının kronikleşmesi ve lens kullanımının zorlaşması durumudur. Florosein boyanma paternine göre neden tahmini tanıda anahtardır; lensin kesilmesi, bakımın iyileştirilmesi ve uygun göz damlası tedavisi temel tedavidir.

Kontakt lens (KL) kullanımının neden olduğu kuru göz (CLIDE) tanımı, nedenleri, tanısı ve tedavisi açıklanmaktadır. Kuru Göz Tanı ve Tedavi Kılavuzu (Jpn J Ophthalmol 2019), TFOS DEWS III tedavi algoritması ve TFOS Yaşam Tarzı Raporu'na dayanarak, gözyaşı tabakasına dayalı tanı (TFOD), gözyaşı tabakasına dayalı tedavi (TFOT), KL materyal değişimi ve bakım iyileştirmesi kapsamlı bir şekilde anlatılmaktadır.

Kontakt lens kullanımına bağlı veya tetiklenen kornea ve konjonktiva bozukluklarının genel adı. Başlıca mekanizmalar mekanik travma, hipoksi, yetersiz lubrikasyon, immün yanıt ve mikrobiyal enfeksiyondur; floresein boyama paterni ile nedenin belirlenmesi tanının anahtarıdır.

Kontakt Lens Periferik Ülseri (CLPU), kontakt lens kullanımıyla ilişkili olarak periferik korneada oluşan enfeksiyöz olmayan immün inflamatuar bir korneal infiltrasyondur. Staphylococcus aureus gibi bakteri bileşenlerine karşı konak yanıtı temelinde, mikrobiyal keratitten ayırıcı tanı, kontakt lensin kesilmesi, antibiyotik damlalar ve düşük konsantrasyonda steroid ile yönetim sistematik olarak açıklanmaktadır.

Kordoma (chordoma), notokord kalıntılarından kaynaklanan nadir bir kemik malign tümörüdür. Kafa tabanında oluştuğunda abdusens sinir felci, çift görme ve görme alanı defekti gibi nöro-oftalmolojik semptomlara yol açar. Tanı, tedavi ve prognoz açıklanmaktadır.

Kornea bağışı süreci, donör uygunluk kriterleri, göz bankasının rolü, doku değerlendirmesi ve saklanması ile yasal çerçevenin kapsamlı bir açıklaması.

Korneal çapraz bağlama (CXL) endikasyonları, cerrahi teknik (Dresden protokolü, hızlandırılmış CXL, PACK-CXL), etkinliği, komplikasyonları ve güncel araştırmaları hakkında detaylı açıklama. İlerleyici keratokonus ve LASIK sonrası korneal ektazinin ilerlemesini durduran minimal invaziv bir prosedür.

Keratakonus ve refraktif cerrahi sonrası ektazi gibi kornea ektazisi olan hastalarda katarakt cerrahisi sırasında GİL gücü hesaplamasının zorlukları ve çözümleri anlatılmaktadır. Kornea tomografisi ve keratokonusa özel hesaplama formüllerinin kullanımı anahtardır.

Kornea endotel hücre testinin (speküler mikroskop) prensibi, cihaz türleri, ölçüm parametreleri (hücre yoğunluğu, CV değeri, altıgen görünme oranı), normal değerler ve anormal eşikler, Fuchs kornea endotel distrofisi bulguları açıklanmaktadır. Katarakt cerrahisi öncesinde zorunlu bir testtir.

Kornea epitelinin bazal membranının anormal şekilde kalınlaşıp deforme olmasıyla karakterize, map (harita benzeri çizgiler), dot (noktasal opasiteler) ve fingerprint (parmak izi benzeri çizgiler) olarak adlandırılan tipik paternlerin oluştuğu bir ön kornea distrofisidir. Tekrarlayan kornea erozyonlarının başlıca nedenidir ve katarakt cerrahisi öncesi oküler yüzey yönetiminde de rol oynar.

Kornea epitel defekti (basit erozyon, tekrarlayan erozyon, persistan epitel defekti) belirtileri, nedenleri, tanısı ve tedavi yöntemleri güncel kanıtlara dayalı olarak açıklanmaktadır.

Kornea içi halka segmentleri (ICRS), keratokonus ve periferik kornea dejenerasyonu gibi kornea ektazilerinde, kornea stromasına kavisli implantlar yerleştirerek şekli düzelten bir cerrahidir. Yay kısaltma etkisi ile merkezi korneayı düzleştirir ve düzensiz astigmatizmayı azaltır. Kornea çapraz bağlama (CXL) ile birlikte kullanıldığında ilerlemeyi durdurma ve şekil iyileştirmede sinerjik etki sağlanır.

Kornea içi halka segmentleri (ICRS), keratokonus gibi kornea ektazilerinde, kornea stromasına yerleştirilerek merkezi korneayı düzleştiren bir tedavi yöntemidir. Ark kısaltma etkisi ile kornea şeklini iyileştirir ve biyomekanik stabilizasyona katkıda bulunur.

Kornea kollajen çapraz bağlama (CXL) işleminin iki ana yöntemi olan Epi-off (epitel kaldırma) ve Epi-on (transepitelyal) yöntemlerinin karşılaştırmalı açıklaması. Standart Dresden protokolü ve hızlandırılmış protokol, her yöntemin endikasyonları, tekniği, sonuçları ve komplikasyonları kapsanmaktadır.

Kornea nakli (PKP, DSAEK, DMEK) sonrası gelişen sekonder glokomun tanımı, cerrahi tipe göre görülme sıklığı, göz içi basıncı ölçümündeki zorluklar, ilaç tedavisinde dikkat edilmesi gereken noktalar ve tüp şant cerrahisini içeren aşamalı tedavi stratejisi açıklanmaktadır.

Kornea nakli sonrası rejeksiyon (korneal allogreft rejeksiyonu) tanımı, epitelyal, stromal ve endotelyal olmak üzere 3 tip sınıflandırma, Khodadoust çizgisi, risk faktörleri, PKP/DALK/DSAEK/DMEK'e göre insidans oranları ve sık steroid damla, mini-pulse tedavisi, siklosporin ve takrolimus sistemik kullanımı ile standart tedavi açıklanmıştır.

Kornea topografisi (kornea şekil analizi) prensipleri, cihaz sınıflandırması (Placido, Scheimpflug, ön segment OCT), kornea şekil indeksleri, keratokonus taraması ve ABCD sınıflaması ile ilerleme değerlendirmesi açıklanmaktadır. Refraktif cerrahi öncesi uygunluk değerlendirmesi için de gerekli bir inceleme yöntemidir.

Korneal warpage, kontakt lenslerin (özellikle sert lenslerin) uzun süreli kullanımına bağlı mekanik basınç ve hipoksi sonucu oluşan kornea şekil değişikliğidir. Refraktif cerrahi öncesi taramada sorun teşkil eder ve lensin bırakılması sonrası şekil stabilitesinin doğrulanması cerrahi uygunluk değerlendirmesinin anahtarıdır. Ortokeratolojiye bağlı amaçlı warpage ile ayırıcı tanı da önemlidir.

Korneal limbus allogrefti (KLAL), limbal kök hücre yetmezliği (LSCD) için bir oküler yüzey kök hücre transplantasyonu türüdür. Kadavra donörün korneoskleral taşıyıcısına bağlı allogreft limbal doku nakledilerek kornea epitelinin homeostazı restore edilir. Bilateral LSCD veya canlı donörün bulunmadığı durumlarda endikedir ve sistemik immünosupresyon zorunludur.

TGFBI gen mutasyonlarına bağlı olarak kornea stromasında anormal protein birikimi ile karakterize kalıtsal hastalık grubu. Lattice korneal distrofi, granüler korneal distrofi ve maküler korneal distrofiyi içerir.

Korneokonjonktival dermoid, limbusta sık görülen benign bir tümör olan konjenital bir koristomdur. Goldenhar sendromu ile birlikteliğine dikkat edilmeli ve ambliyopiyi önlemek için erken görme yönetimi ile birlikte lameller keratoplasti ameliyatı standart tedavidir.

Koroid neovaskülarizasyonunun (CNV/MNV) OCT anjiyografi (OCTA) bulgularının açıklaması. Tip 1, Tip 2 ve Tip 3 CNV ile PCV'nin OCTA özellikleri, geleneksel floresein anjiyografi ile karşılaştırma ve artefaktlarla ilgili dikkat edilmesi gereken noktalar kapsanmaktadır.

Koroid melanositlerinden kaynaklanan benign pigmentli lezyon hakkında, malign dönüşüm risk faktörlerinin değerlendirilmesi (TFSOM-UHHD) ve takip planı açıklanmaktadır.

Koroidde ektopik kemik oluşumu ile karakterize nadir görülen benign bir tümördür. Genellikle arka kutupta yerleşir ve genç kadınlarda biraz daha sıktır. BT'de kemikle eşdeğer yüksek dansite değeri kesin tanı için belirleyicidir. Koroid neovaskülarizasyonu eşlik ettiğinde tedavi de dahil olmak üzere açıklanmaktadır.

Göze künt travma sonucu Bruch membranı, koroid kapiller tabakası ve retina pigment epitelinin yırtılmasıdır. Yaralanmadan hemen sonra kanama ile gizlenir, ancak emilim sonrası hilal şeklinde beyaz çizgiler olarak görülür. Koroid neovaskülarizasyonu gelişimine dikkat edilmelidir.

Erişkinlerde en sık görülen primer intraoküler malign tümör olan uveal melanomun, koroid ve siliyer cisimden kaynaklanan posterior uveal melanomu hakkında tanı, tedavi ve prognoz açıklanmaktadır.

CHM gen mutasyonuna bağlı X'e bağlı resesif geçişli retina-koroid distrofisi. Retina pigment epiteli, fotoreseptörler ve koroid kılcal tabakasında ilerleyici dejenerasyon; gece körlüğünden çevresel görme alanı kaybına ve ileri görme bozukluğuna yol açar. Gen tedavisi klinik çalışmaları devam etmektedir.

Kraniyal sinirlerin iltihaplanması sonucu sinir yıkımı veya demiyelinizasyona yol açan hastalık. Enfeksiyöz, otoimmün, tümöral, vasküler ve idiyopatik gibi çeşitli nedenleri vardır; birden fazla kraniyal sinirin etkilenmesi durumunda polinöritis kraniyalis (polyneuritis cranialis) olarak adlandırılır.

Foliküler dendritik hücreli sarkom (FDCS), kafa içi ve orbita içinde oluşan son derece nadir, düşük dereceli bir sarkomdur. Kavernöz sinüs ve klivusa invazyon, diplopi, görme azalması ve proptozis gibi oküler semptomlara neden olabilir.

Kraniyofarenjiyomaya bağlı görme bozukluğunun özellikleri, kiazma basısı mekanizması, tanı ve tedavi açıklanmaktadır.

Mitokondriyal fonksiyon bozukluğu zemininde eksternal oküler kasların seçici olarak etkilendiği, yavaş ilerleyen bilateral pitozis ve göz hareket kısıtlılığı ile seyreden bir hastalıktır. İzole CPEO ve sistemik semptomların eşlik ettiği CPEO-plus olarak sınıflandırılır.

Küresel lens, lensin ekvator çapının azalması ve ön-arka çapının artması ile karakterize konjenital bir anomalidir; konik lens ise lensin ön veya arka yüzeyinde konik bir çıkıntı oluşmasıdır. Her ikisi de zonül anormallikleri veya lens kapsülünün gelişimsel anomalilerinden kaynaklanır ve sıklıkla sekonder glokom, yüksek miyopi ve katarakt ile birlikte görülür.

Kuru göz sendromunun tanımı, nedenleri, tanısı ve tedavisine kapsamlı bir bakış. Japonya 2016 tanı kriterleri, Kuru Göz Tanı ve Tedavi Kılavuzu (Japon Oftalmoloji Dernegi Dergisi, 2019), TFOS DEWS III tedavi algoritması, TFOD/TFOT, TFOS Lifestyle, meibomian bez disfonksiyonu, punktum tıkacı ve güncel tedaviler kapsanmaktadır.

Otozomal dominant kalıtımlı konjenital makula anomalisi. Genellikle ilerleyici değildir ve yaşam boyunca stabil görme korunur, ancak koroidal neovaskülarizasyon komplikasyonu nedeniyle görme azalması görülebilir.