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Traitement par laser excimer (193 nm) pour retirer les opacités et irrégularités de la surface cornéenne. Indications : dystrophies cornéennes, dégénérescence calcaire en bandelette, érosions épithéliales récurrentes. Approuvé par la FDA en 1995.

Les microsporidies (Microsporidia) sont des champignons sporulants parasites obligatoires qui, en cas d'infection oculaire, se présentent sous deux formes cliniques : la kératoconjonctivite et la kératite stromale. Elles surviennent aussi bien chez les immunodéprimés que chez les immunocompétents et sont souvent confondues avec la kératite herpétique. Le diagnostic repose sur la coloration spéciale des frottis cornéens et la microscopie confocale.

Un spécialiste explique les symptômes, les causes, le diagnostic et le traitement de la kératite à Pseudomonas aeruginosa. Risques liés aux lentilles de contact, caractéristiques de l'abcès annulaire, traitement par fluoroquinolones, physiopathologie de la nécrose liquéfiante.

Kératite menaçant la vision causée par l'oomycète aquatique Pythium insidiosum. Elle ressemble à une kératite fongique mais les antifongiques sont inefficaces ; un diagnostic précoce et précis ainsi qu'un traitement antibactérien déterminent le pronostic.

Infection cornéenne rare mais grave causée par une amibe libre appelée Acanthamoeba. Elle touche principalement les porteurs de lentilles de contact et provoque des douleurs intenses et une baisse de la vision.

Explication de la pathogénie, des signes cliniques selon l'agent pathogène, du diagnostic et du traitement de la kératite bactérienne basée sur les lignes directrices pour le traitement de la kératite infectieuse (3e édition). Couvre le traitement standard japonais (un agent pour les cas légers, deux agents combinés pour les cas graves), les recommandations pour la culture et l'examen direct, les recommandations japonaises uniques concernant l'utilisation concomitante de stéroïdes, et la méthode de préparation des antibiotiques renforcés conforme à l'AAO PPP.

La kératite fongique (mycose cornéenne) est une infection oculaire grave causée par des champignons filamenteux ou des levures du genre Candida. Elle progresse lentement et est souvent résistante au traitement, pouvant entraîner une perforation cornéenne et la cécité.

Vue d'ensemble de la kératite causée par le virus Herpes simplex (HSV). Explication de la pathologie, du diagnostic et du traitement de chaque type de maladie — épithélial (kératite dendritique), stromal (disciforme/nécrosant), endothélite et ulcère cornéen neurotrophique — selon la 3e édition des Recommandations cliniques japonaises pour les kératites infectieuses et la classification du Groupe d'étude des infections oculaires herpétiques.

La kératite lamellaire diffuse (DLK) est une inflammation non infectieuse diffuse survenant sous le volet (dans l'interface stromale cornéenne) après une chirurgie LASIK ou SMILE. Elle se caractérise par des infiltrats granulaires blancs ressemblant à du « sable du Sahara ». Le traitement repose sur des gouttes de stéroïdes ou un soulèvement d'urgence du volet avec lavage, selon la classification de grade. Le diagnostic différentiel avec le syndrome du liquide d'interface (IFS) est crucial pour la stratégie thérapeutique.

La kératite interstitielle (KI) est une inflammation non ulcéreuse du stroma cornéen, sans atteinte directe de l'épithélium ni de l'endothélium, caractérisée par une néovascularisation et une cicatrisation du stroma. Les étiologies se divisent en infectieuses (virus herpes simplex, syphilis, etc.) et immuno-médiées (syndrome de Cogan, etc.).

Maladie inflammatoire récurrente caractérisée par des infiltrats et ulcères aseptiques dans la région périphérique de la cornée, provoquée par une réaction allergique de type III aux antigènes des staphylocoques résidant sur les paupières. Elle est fréquemment associée à une blépharite.

La kératite ponctuée superficielle (KPS) est une affection caractérisée par une desquamation ponctuée des cellules les plus superficielles de l'épithélium cornéen. Elle est causée par diverses étiologies telles que la sécheresse oculaire, le dysfonctionnement des glandes de Meibomius, la toxicité médicamenteuse, les allergies, les troubles liés aux lentilles de contact et la kératite ponctuée superficielle de Thygeson. La localisation de la coloration permet d'estimer la cause, et le traitement est adapté en fonction de l'étiologie : larmes artificielles, diquafosol, rebamipide, protection cornéenne, collyres stéroïdiens à faible concentration, etc.

Inflammation cornéenne épithéliale bilatérale récurrente d'origine inconnue. Des opacités ponctuées grisâtres surélevées sont dispersées dans la partie centrale de la cornée, sans inflammation conjonctivale. Une association avec HLA-DR3 a été suggérée. Les collyres de stéroïdes à faible concentration et de cyclosporine sont efficaces. Le pronostic visuel est bon et la maladie disparaît sans laisser de cicatrice.

Complication cornéenne du zona ophtalmique (HZO) due à la réactivation du virus varicelle-zona (VZV). La kératite stromale (VZV-SK) est principalement une inflammation immunitaire du stroma cornéen, entraînant des infiltrats en forme de pièces de monnaie et des cicatrices cornéennes. L'endothélite (VZV-E) se caractérise par des dépôts endothéliaux et un œdème cornéen. Le traitement de base associe des collyres stéroïdiens et des antiviraux, avec une diminution progressive des stéroïdes pour prévenir les rechutes.

Groupe de maladies présentant une inflammation destructrice en forme de croissant dans la région périphérique de la cornée. Fortement associé aux maladies auto-immunes systémiques telles que la polyarthrite rhumatoïde. Sans traitement, elle peut entraîner une perforation cornéenne. Un traitement immunosuppresseur systémique précoce et une collaboration multidisciplinaire sont importants.

Définition de l'atteinte de l'épithélium cornéen due aux UV, différences entre l'ophtalmie électrique et l'ophtalmie des neiges, symptômes, diagnostic par coloration à la fluorescéine, traitement aigu et prévention.

Le kératocône est une maladie ectasiante de la cornée dans laquelle le stroma central de la cornée s'amincit progressivement et fait saillie vers l'avant en forme de cône, provoquant un astigmatisme irrégulier sévère et une baisse de l'acuité visuelle. La maladie débute à l'adolescence et progresse jusqu'à la trentaine. Le traitement de première intention est le cross-linking cornéen (CXL) pour freiner la progression, et des lentilles de contact rigides perméables aux gaz ou des lentilles sclérales sont utilisées pour la correction visuelle.

Décrit les causes, les symptômes, le diagnostic et le traitement de la kératoconjonctivite épidémique (EKC) selon les recommandations de pratique clinique japonaises pour la conjonctivite virale 2025. Conjonctivite aiguë hautement contagieuse causée par les adénovirus du groupe D (sérotypes AdV8/37/53/54/56/64/85). Couvre la classification MSI, les critères diagnostiques, l'arbre décisionnel thérapeutique corticoïdes/iode, les mesures de contrôle des infections nosocomiales et la réponse conformément à la loi sur la sécurité sanitaire en milieu scolaire.

Maladie inflammatoire chronique d'origine inconnue, limitée à la conjonctive bulbaire supérieure et au limbe cornéen. Elle est souvent associée à un dysfonctionnement thyroïdien et à une sécheresse oculaire. On pense que l'augmentation du frottement avec la paupière supérieure lors du clignement est au cœur de la pathologie.

Maladie provoquant une inflammation nodulaire de la cornée ou de la conjonctive due à une réaction d'hypersensibilité de type IV (retardée) à des antigènes exogènes. Actuellement, Cutibacterium acnes (anciennement Propionibacterium acnes) et Staphylococcus aureus en sont les principales causes. Au Japon, elle est considérée comme une forme de kératoconjonctivite épithéliale associée à une méibomite (MRKC). Dans les régions où la tuberculose est endémique, Mycobacterium tuberculosis reste une cause importante.

La kératoconjonctivite vernale (VKC) est une maladie allergique de la conjonctive avec des changements prolifératifs. Elle survient principalement chez les garçons en âge scolaire et se caractérise par des papilles géantes en pavé et des taches de Horner-Trantas. Selon la 3e édition (2021) des directives japonaises pour le traitement des maladies allergiques conjonctivales, le traitement repose sur des collyres immunosuppresseurs (ciclosporine, tacrolimus).

Greffe endothéliale cornéenne ne transplantant que la membrane de Descemet et la couche de cellules endothéliales. C'est la technique la plus récente pour la dystrophie endothéliale de Fuchs et la kératopathie bulleuse, offrant une excellente récupération visuelle et un faible taux de rejet.

Greffe de cornée partielle où seul le stroma cornéen est remplacé par un donneur, tout en préservant la membrane de Descemet et l'endothélium cornéen du receveur. Comparée à la kératoplastie transfixiante (PK), elle évite le rejet endothélial et offre un meilleur taux de survie du greffon à long terme. Le kératocône est l'indication la plus courante.

Chirurgie de transplantation remplaçant toute l'épaisseur de la cornée par une cornée de donneur. Les principales indications sont la kératopathie bulleuse, le kératocône, la leucome cornéen et les dystrophies cornéennes. Les trois principales complications sont le rejet, le glaucome et l'infection. Récemment, les indications évoluent avec la généralisation de la kératoplastie lamellaire.

Kératoplastie transfixiante réalisée chez des patients de moins de 18 ans. Les principales indications sont les opacités cornéennes congénitales et les maladies cornéennes acquises, mais le taux d'échec du greffon est plus élevé que chez l'adulte, et une collaboration multidisciplinaire incluant la gestion de l'amblyopie est essentielle.

La kératose séborrhéique est la tumeur bénigne la plus fréquente de la paupière chez les personnes d'âge moyen et âgées, également appelée verrue séborrhéique. Elle ne devient pas maligne, mais il est important de la distinguer du carcinome basocellulaire et du mélanome malin ; un examen histopathologique est essentiel pour un diagnostic définitif.

Technique de traitement de l'érosion épithéliale cornéenne récurrente. À l'aide d'une aiguille de 25 à 27 G, on ponctionne la membrane de Bowman et le stroma superficiel pour stimuler la production de fibres d'ancrage par la réaction de cicatrisation et reconstruire l'adhésion épithéliale. Elle montre un taux d'efficacité de 85 % pour les récidives en dehors de la zone pupillaire.

Description de la définition, du diagnostic et du traitement des lésions kystiques de l'iris, principalement les deux types : kyste du stroma irien et kyste de l'épithélium pigmentaire irien.

Lésion kystique bénigne provenant d'un vestige anatomique lors du développement de l'hypophyse. Souvent asymptomatique, mais en cas d'augmentation de taille, elle peut provoquer des céphalées, des troubles du champ visuel et des dysfonctionnements endocriniens.