K

Một trong những biến chứng sau phẫu thuật đục thủy tinh thể, trong đó phần quang học của thủy tinh thể nhân tạo thoát ra phía trước mống mắt. Thường xảy ra sau IOL khâu cố định hoặc IOL cố định trong củng mạc, tỷ lệ mắc khoảng 3,6% ở IOL khâu củng mạc. Đặc trưng bởi chói lóa và sợ ánh sáng, cần chú ý tái phát do tắc đồng tử ngược.

Bài viết giải thích phương pháp đánh giá khả năng hội tụ thông qua kiểm tra điểm gần hội tụ (NPC) và kiểm tra hội tụ nhảy, cũng như chẩn đoán và điều trị suy hội tụ, liệt hội tụ và co thắt hội tụ.

Giải thích nguyên lý quang học của kính hiển vi đèn khe (slit-lamp), sáu phương pháp chiếu sáng, quy trình khám hệ thống từ tiền phòng đến đáy mắt, đánh giá gai thị và đáy mắt bằng kính tiền giác mạc, phương pháp Van Herick, và các dấu hiệu bất thường thường gặp cùng cách xử trí.

Giải thích nguyên lý của đo khúc xạ khách quan bằng máy tự động đo khúc xạ và giác mạc, quy trình đo, khi nào dùng thay cho soi bóng đồng tử, cách phối hợp với khúc xạ chủ quan, cách xử trí cận thị do dụng cụ, và đo khúc xạ ở trẻ em.

Giải thích phương pháp kiểm tra phần trước và phần sau của mắt bằng đèn khe. Bao gồm kỹ thuật chiếu sáng, quy trình quan sát có hệ thống, ý nghĩa lâm sàng và ứng dụng trong điều trị. Cũng giải thích các ứng dụng mới nhất như thủ thuật tắc đồng tử do dầu silicone gây ra dưới đèn khe.

Giải thích về cấu hình thiết bị, nguyên lý quang học, quy trình khám, phương pháp ấn củng mạc, ứng dụng lâm sàng và so sánh với các phương pháp khám đáy mắt khác cho Khám Soi Đáy Mắt Hai Mắt Ngược Chiều (BIO). Đây là một xét nghiệm cơ bản trong nhãn khoa cho phép quan sát võng mạc rộng và lập thể.

Giải thích mục đích, phương pháp và quy trình sàng lọc thị giác trong khám sức khỏe trẻ 3 tuổi. Trình bày chi tiết quy trình khám từ cấp một đến cấp ba dựa trên Luật Sức khỏe Bà mẹ và Trẻ em, tình hình áp dụng máy chụp ảnh sàng lọc, phát hiện sớm và điều trị nhược thị, cũng như phối hợp với khám sức khỏe trước khi đi học và khám sức khỏe học đường.

Giải thích mục đích của khám synoptophore, cấu tạo thiết bị, quy trình kiểm tra thị giác đồng thời/hợp thị/thị giác lập thể/tương ứng võng mạc, cách chọn hình, và so sánh với các kiểm tra thị giác hai mắt khác.

Giải thích phương pháp đánh giá lâm sàng đĩa thị giác trong chẩn đoán bệnh tăng nhãn áp. Bao gồm kỹ thuật quan sát bằng kính hiển vi đèn khe và kính soi đáy mắt trực tiếp, các chỉ số đánh giá như tỷ lệ C/D, tỷ lệ R/D và quy tắc ISNT, các xét nghiệm hỗ trợ bằng OCT và các điểm chẩn đoán phân biệt.

Giải thích chỉ định, đánh giá trước phẫu thuật, lựa chọn thuốc an thần và quy trình thực hiện khám trẻ em dưới gây mê toàn thân (EUA). Các chỉ định chính bao gồm sàng lọc u nguyên bào võng mạc, chẩn đoán glôcôm phát triển và các xét nghiệm điện sinh lý như ERG và VEP. Bao gồm liều lượng thuốc an thần ngoại trú như triclofos natri và chloral hydrat, hướng dẫn nhịn ăn, xử trí phản xạ mắt-tim và tiêu chuẩn xuất viện sau khi an thần.

Đánh giá vận động nhãn cầu là một loạt xét nghiệm để đánh giá phạm vi vận động của mắt, vị trí mắt và nhìn đôi. Bài viết này giải thích quan sát trực tiếp các chuyển động mắt, ghi nhận rối loạn vận động nhãn cầu bằng biểu đồ Hess (nghiệm pháp đỏ-xanh Hess), nguyên lý, quy trình và cách đọc nghiệm pháp trường nhìn khi liếc, cùng các kiểu phát hiện điển hình ở những bệnh thường gặp.

Giải thích cơ chế tác dụng, hiệu quả, độ an toàn và ý nghĩa thần kinh nhãn khoa của các kháng thể đơn dòng nhắm mục tiêu CGRP (erenumab, fremanezumab, galcanezumab, eptinezumab) để dự phòng đau nửa đầu.

Thủ thuật điều chỉnh lại vị trí cơ ngoại nhãn sau phẫu thuật lác nhằm giảm thiểu điều chỉnh quá mức hoặc thiếu. Có nhiều kỹ thuật như phương pháp nút thắt nơ và phương pháp vòng trượt.

Giải thích nguyên nhân của ruồi bay (nhìn thấy vật thể trôi nổi trước mắt), sự khác biệt giữa ruồi bay sinh lý và bệnh lý, dấu hiệu nguy hiểm cần đi khám, các xét nghiệm và phương pháp điều trị trong nhãn khoa.

Bệnh do tích tụ khí bất thường trong hốc mắt. Nguyên nhân phổ biến nhất là xì mũi sau gãy thành hốc mắt, hầu hết tự khỏi trong 7-10 ngày, nhưng trường hợp nặng có thể dẫn đến hội chứng khoang ổ mắt và mù lòa.

Dấu hiệu lâm sàng được phát hiện dưới dạng chênh lệch phản ứng đồng tử giữa hai mắt khi kích thích từng mắt bằng ánh sáng. Cho thấy tổn thương một bên hoặc không đối xứng của dây thần kinh thị giác hoặc võng mạc, hữu ích trong phát hiện sớm nhiều bệnh quan trọng bao gồm các tình trạng cấp cứu.

Xét nghiệm RAPD đảo ngược là một quy trình kiểm tra để phát hiện khiếm khuyết đồng tử hướng tâm (RAPD) bằng cách quan sát đồng tử của mắt lành khi có khiếm khuyết đồng tử ly tâm ở một mắt. Quy trình này cho phép đánh giá RAPD ngay cả ở những bệnh nhân có khiếm khuyết ly tâm và hướng tâm đồng thời.

Khô mắt (Xerophthalmia) là thuật ngữ chung cho một loạt các bệnh về mắt do thiếu vitamin A. Tiến triển dần dần từ quáng gà, khô kết mạc, đốm Bitot, khô giác mạc, nhuyễn giác mạc, và dẫn đến mù lòa không hồi phục nếu không được điều trị thích hợp.

Giải thích định nghĩa, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị khô mắt do đeo kính áp tròng (CLIDE). Dựa trên Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng về Khô mắt (Tạp chí Nhãn khoa Nhật Bản 2019), Thuật toán Điều trị TFOS DEWS III và Báo cáo Lối sống TFOS, giải thích toàn diện về chẩn đoán theo lớp nước mắt (TFOD), điều trị theo lớp nước mắt (TFOT), thay đổi chất liệu kính áp tròng và cải thiện chăm sóc.

Giải thích về định nghĩa, cơ chế (cắt dây thần kinh giác mạc), so sánh nguy cơ theo loại phẫu thuật (LASIK, PRK, SMILE), chẩn đoán và điều trị (TFOD/TFOT, nút điểm lệ, IPL) cùng tầm soát trước phẫu thuật cho khô mắt sau các phẫu thuật khúc xạ như LASIK, PRK và SMILE. Bao gồm thông tin mới nhất dựa trên Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng về Khô Mắt (Tạp chí Nhãn khoa Nhật Bản 2019) và TFOS DEWS III (2025).

Giải thích toàn diện về bệnh sinh, chẩn đoán và điều trị khô mắt liên quan đến hội chứng Sjögren. Bao gồm các đặc điểm của khô mắt do giảm nước mắt do thâm nhiễm tế bào lympho vào tuyến lệ, tiêu chuẩn chẩn đoán của Nhật Bản và các liệu pháp mới bao gồm thuốc chủ vận thụ thể muscarinic và tiêm PRP vào tuyến lệ.

Tổn thương dạng khoang trong hắc mạc xảy ra ở bờ dưới của hình nón quanh gai thị ở mắt cận thị nặng. Được phát hiện chắc chắn bằng SD-OCT, có thể kèm theo khiếm khuyết thị trường, nhưng không có phương pháp điều trị tích cực nào được thiết lập, và theo dõi là cơ bản.

Không dung nạp kính áp tròng là thuật ngữ chung chỉ tình trạng rối loạn bề mặt nhãn cầu do đeo kính áp tròng trở nên mãn tính và khó tiếp tục đeo kính. Xác định nguyên nhân qua mô hình nhuộm fluorescein là chìa khóa chẩn đoán, và ngừng đeo kính, cải thiện chăm sóc, và sử dụng thuốc nhỏ mắt thích hợp là nền tảng điều trị.

Khuyết mống mắt (coloboma) là bệnh bẩm sinh do khe phôi không đóng kín, gây ra khuyết tật bẩm sinh ở phần dưới mống mắt. Đặc trưng bởi đồng tử hình lỗ khóa, có thể kèm theo tổn thương hắc mạc và thần kinh thị giác. Bài viết giải thích về phân loại, chẩn đoán, điều trị và nền tảng di truyền.

Khuyết tật thể thủy tinh là bệnh bẩm sinh gây ra vết lõm hình khía ở xích đạo thể thủy tinh do thiếu hụt một phần các sợi dây chằng Zinn. Liên quan đến việc đóng không hoàn toàn khe phôi, thường kết hợp với u mống mắt và hắc võng mạc.

Thuật ngữ chung chỉ các khuyết thị trường do các tổn thương dạng khối như u, phình mạch, hoặc nang chèn ép lên đường thị giác. Biểu hiện đa dạng như bán manh thái dương hai bên, bán manh đồng danh, hoặc bán manh góc phần tư tùy theo vị trí chèn ép, với chẩn đoán hình ảnh và loại bỏ tổn thương nguyên nhân là trụ cột điều trị.

Orthokeratology (OK) là phương pháp điều trị sử dụng kính áp tròng cứng thiết kế đặc biệt đeo khi ngủ ban đêm để thay đổi hình dạng giác mạc, phục hồi thị lực không kính và kiểm soát sự tiến triển cận thị ở trẻ em. Bài viết giải thích các tiêu chí chỉ định, quy trình kê đơn, quản lý an toàn và sử dụng kết hợp với atropine nồng độ thấp.

Kiểm tra che mắt là tiêu chuẩn vàng của khám nghiệm khách quan để đánh giá sự hiện diện, loại và mức độ lệch mắt (lác). Bài viết này giải thích quy trình và cách đánh giá của kiểm tra bịt mắt, kiểm tra bịt-bỏ bịt, kiểm tra bịt luân phiên và kiểm tra bịt mắt bằng lăng kính.

Một nhóm các xét nghiệm nhãn khoa để đánh giá lác và rối loạn thị giác hai mắt. Bao gồm kiểm tra vận động mắt, kiểm tra vị trí mắt, kiểm tra che mắt và kiểm tra thị giác lập thể, được áp dụng rộng rãi từ trẻ em đến người lớn.

Kiểm tra chức năng đồng tử là xét nghiệm đánh giá kích thước đồng tử, phản xạ ánh sáng và phản xạ điều tiết. Đặc biệt, việc phát hiện Khiếm khuyết hướng tâm đồng tử tương đối (RAPD) bằng nghiệm pháp đèn pin dao động là cần thiết để chẩn đoán bệnh thần kinh thị giác. Bài viết giải thích về giải phẫu phản xạ ánh sáng, quy trình kiểm tra, chẩn đoán phân biệt đồng tử không đều và kiểm tra đồng tử bằng dược lý.

Kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh không xâm lấn sử dụng hiện tượng giao thoa của ánh sáng hồng ngoại gần để thu được hình ảnh cắt lớp của võng mạc và dây thần kinh thị giác. Không thể thiếu trong chẩn đoán và theo dõi nhiều bệnh như bệnh hoàng điểm, bệnh võng mạc tiểu đường, glôcôm và các bệnh thần kinh nhãn khoa. Bài viết này giải thích toàn diện về các chế độ chụp, cấu trúc lớp bình thường, các dấu hiệu điển hình, phân tích glôcôm và ứng dụng trong thần kinh nhãn khoa.

Giải thích nguyên lý, biểu đồ và ý nghĩa lâm sàng của xét nghiệm độ nhạy tương phản. Hữu ích trong chẩn đoán đục bao sau, đục thủy tinh thể, bệnh thần kinh thị giác và các tình trạng khác có thể gây nhìn mờ dù thị lực bình thường.

Giải thích đầy đủ về chỉ định và kỹ thuật soi góc tiền phòng (tĩnh/động/nén), phân loại Shaffer/phân loại Scheie/phân loại Spaeth, phương pháp van Herick, các bất thường điển hình (dính mống mắt trước ngoại vi, tân mạch, lõm góc, glôcôm trẻ em) và so sánh với chẩn đoán hình ảnh.

Giải thích các kỹ thuật hình ảnh thần kinh thị giác và lớp sợi thần kinh võng mạc (RNFL) trong bệnh glôcôm. Bao gồm nguyên lý của OCT (SD-OCT & SS-OCT), HRT, GDx và chụp ảnh đáy mắt, độ dày RNFL, BMO-MRW, phân tích GCC, hạn chế của cơ sở dữ liệu bình thường, phát hiện tiến triển và công nghệ mới nhất (PS-OCT & AI).

Giải thích nguyên lý phân tích hình dạng giác mạc (bản đồ địa hình giác mạc), phân loại thiết bị (Placido, Scheimpflug, OCT đoạn trước), các chỉ số hình dạng giác mạc, sàng lọc bệnh giác mạc hình chóp và đánh giá tiến triển bằng phân loại ABCD. Đây là xét nghiệm thiết yếu để đánh giá chỉ định trước phẫu thuật khúc xạ.

Giải thích nguyên lý kiểm tra tế bào nội mô giác mạc (kính hiển vi đặc tả), loại thiết bị, thông số đo (mật độ tế bào, CV, tỷ lệ tế bào hình lục giác), giá trị bình thường và ngưỡng bất thường, và dấu hiệu của loạn dưỡng nội mô giác mạc Fuchs. Xét nghiệm bắt buộc trước phẫu thuật đục thủy tinh thể.

Giải thích nguyên lý, quy trình và cách đánh giá của nghiệm pháp Worth 4 điểm, nghiệm pháp thấu kính sọc Bagolini và nghiệm pháp ảnh sau; so sánh đặc điểm của từng nghiệm pháp, cùng sự phát triển và ý nghĩa lâm sàng của chức năng thị giác hai mắt.

Giải thích nguyên lý, quy trình và phạm vi độ lệch của các loại kiểm tra thị giác lập thể (Bài kiểm tra Lập thể Titmus, Bài kiểm tra TNO, Bài kiểm tra Lập thể Lang, Bài kiểm tra Frisby, v.v.), lựa chọn kiểm tra theo độ tuổi, sự phát triển của thị giác lập thể và mối quan hệ với nhược thị.

Giải thích các loại kiểm tra thị lực (xa, gần, điều chỉnh), nguyên lý Vòng Landolt, điều kiện kiểm tra theo tiêu chuẩn JIS, quy trình đo từ trẻ em đến người lớn, chuyển đổi thị lực thập phân, logMAR và phân số, và giải thích kết quả kiểm tra.

Kiểm tra thị lực màu sắc là thuật ngữ chung cho các xét nghiệm xác định sự hiện diện, loại và mức độ nghiêm trọng của rối loạn thị lực màu sắc. Bài viết này giải thích nguyên lý, quy trình và cách diễn giải kết quả sàng lọc bằng Bảng Ishihara, xác định mức độ bằng Panel D-15 và đánh giá chính xác bằng Kiểm tra Farnsworth-Munsell 100 Hue.

Giải thích nguyên lý của phép đo thị trường động Goldmann (GP), các loại thị kích, kỹ thuật đo, cách đọc đường đẳng thị (isopter) và các dạng bất thường thị trường điển hình (bán manh, thu hẹp đồng tâm, ám điểm hình nhẫn). Đây là phương pháp hữu ích để đánh giá toàn bộ thị trường trong glôcôm tiến triển, viêm võng mạc sắc tố và các bệnh thần kinh nhãn khoa.

Giải thích thuật toán SITA của Kiểm tra Thị trường Tĩnh Humphrey (HFA), lựa chọn chương trình kiểm tra, cách đọc kết quả, tiêu chí Anderson-Patella, các chỉ số GHT/MD/VFI/PSD và phương pháp đánh giá tiến triển. Đây là xét nghiệm thị trường tiêu chuẩn trong chẩn đoán và quản lý bệnh tăng nhãn áp.

Phương pháp kiểm tra thị trường mới sử dụng kính thực tế ảo. Cho thấy hiệu suất tương đương với SAP trong phát hiện khiếm khuyết thị trường do glôcôm, được coi là công nghệ thế hệ tiếp theo có tính di động, chi phí thấp và có thể thực hiện tại nhà.

Kính áp suất dương và âm là thiết bị đang trong giai đoạn nghiên cứu, tác động áp lực quanh hốc mắt để điều chỉnh áp lực nội nhãn một cách không xâm lấn. Ứng dụng của chúng đang được nghiên cứu trong các bệnh về mắt có liên quan đến bất thường gradient áp suất qua lamina cribrosa, như glôcôm, tăng áp lực nội sọ vô căn (IIH), và hội chứng thần kinh mắt liên quan đến chuyến bay vũ trụ (SANS).

Chỉ định kính áp tròng cho trẻ em bao gồm điều trị nhược thị, chỉnh khúc xạ và kiểm soát tiến triển cận thị. Bài viết trình bày các điểm chính về chỉ định, lựa chọn kính và an toàn.

Giải thích chỉ định, kê đơn, lắp kính và quản lý biến chứng của kính áp tròng thấm khí cứng (RGP) trong bệnh giác mạc hình chóp. Trình bày chi tiết việc lựa chọn đường cong cơ bản sử dụng giá trị BFS từ OCT đoạn trước (Phương pháp Itoi), đánh giá mẫu fluorescein và tiêu chí chuyển đổi sang kính áp tròng củng mạc.

Kính áp tròng đa tiêu (nhìn xa và gần) là loại kính áp tròng chủ yếu nhằm điều chỉnh lão thị, tích hợp nhiều tiêu điểm cho nhìn xa và nhìn gần trong một thấu kính. Bài viết giải thích sự khác biệt về thiết kế (loại đồng tâm, loại EDOF, loại HCL), thực hành kê đơn, lựa chọn bệnh nhân phù hợp và quản lý biến chứng.

Phương pháp chẩn đoán hình ảnh in vivo không xâm lấn để quan sát giác mạc ở cấp độ tế bào. Có nhiều ứng dụng lâm sàng như phát hiện tác nhân gây bệnh nhiễm trùng giác mạc, phân biệt loạn dưỡng giác mạc và đánh giá thần kinh giác mạc. Thiết bị tiêu chuẩn hiện tại là HRT III-RCM, đạt độ phân giải ngang 1-2 μm và độ phân giải sâu 4 μm.

Thiết bị chụp cắt lớp độ phân giải cao vùng trước nhãn cầu sử dụng siêu âm tần số cao 35-100 MHz. Có thể hiển thị các cấu trúc khó quan sát bằng quang học như phía sau mống mắt và thể mi, là công cụ không thể thiếu để chẩn đoán glôcôm góc đóng, chấn thương vùng trước và khối u.

Xét nghiệm chụp cắt lớp vùng trước nhãn cầu độ phân giải cao sử dụng siêu âm tần số cao (30-50 MHz). Có thể hình dung các cấu trúc khó quan sát bằng quang học như phía sau mống mắt và thể mi, hữu ích trong chẩn đoán glôcôm góc đóng, chấn thương vùng trước và u.

Giải thích về các loại, chỉ định, phương pháp kê đơn, thử nghiệm thích ứng lăng kính và liệu pháp giảm dần của kính lăng kính được sử dụng như điều trị quang học cho lác và song thị. Bao gồm các đặc điểm và hạn chế của lăng kính màng Fresnel, cũng như việc sử dụng ở trẻ em và người lớn.

Phẫu thuật điều trị lệch hoặc rơi thủy tinh thể nhân tạo. Kỹ thuật khâu cố định dùng chỉ khâu gắn IOL vào củng mạc, trong khi cố định trong củng mạc (phương pháp Yamane) cấy phần đỡ vào đường hầm củng mạc. Bài viết giải thích chỉ định, lựa chọn kỹ thuật, quy trình và biến chứng.

Quy trình lật ngược màng giới hạn trong đã được bóc tách trong phẫu thuật lỗ hoàng điểm để che phủ lỗ. Đạt tỷ lệ đóng cao ở các trường hợp khó đóng bằng phẫu thuật tiêu chuẩn như lỗ lớn, mãn tính và cận thị.

So sánh hai phương pháp chính của liên kết chéo collagen giác mạc (CXL): phương pháp Epi-off (bỏ biểu mô) và phương pháp Epi-on (xuyên biểu mô). Bao gồm quy trình chuẩn dựa trên Quy trình Dresden và quy trình tăng tốc, cũng như chỉ định, quy trình, kết quả và biến chứng của từng phương pháp.

Quy trình phẫu thuật mới để cải thiện hình dạng giác mạc trong các bệnh giãn giác mạc như keratoconus, bằng cách đưa mô giác mạc của người hiến vào nhu mô. Được chú ý như một lựa chọn điều trị có tính tương thích sinh học cao thay thế cho ICRS tổng hợp.

Kỹ thuật viên Chỉnh thị (ORT) là chuyên gia y tế có chứng chỉ quốc gia, thực hiện đào tạo điều chỉnh thị lực hai mắt và kiểm tra mắt dưới sự chỉ định của bác sĩ. Bài viết giải thích phạm vi công việc, vị trí pháp lý, hệ thống đào tạo và hình thức làm việc.