Chụp cắt lớp quang học (Optical Coherence Tomography; OCT) là thiết bị chẩn đoán hình ảnh sử dụng hiện tượng giao thoa của ánh sáng hồng ngoại gần để thu được hình ảnh cắt lớp không xâm lấn của đáy mắt và tiền phòng. Độ phân giải trục ở các máy thương mại khoảng 5–10 µm (2–3 µm ở các máy siêu cao giải phóng dùng trong nghiên cứu), cao hơn một chữ số thập phân trở lên so with siêu âm B-mode nhãn khoa (khoảng 150 µm). Độ phân giải này cho phép đánh giá cấu trúc vi mô của võng mạc và thần kinh thị giác, hỗ trợ chẩn đoán và theo dõi nhiều bệnh lý mắt.
Sau khi Huang và cộng sự báo cáo hình ảnh cắt lớp mô sinh học bằng OCT vào năm 1991, kỹ thuật này đã phổ biến trong nhãn khoa. 11) Hiện nay, OCT được sử dụng rộng rãi trong các lĩnh vực như bệnh võng mạc, glôcôm, bệnh tiền phòng và thần kinh nhãn khoa.
OCT có ba thế hệ chính. Đặc điểm của từng loại được trình bày dưới đây.
TD-OCT (Thế hệ 1)
Phương pháp thế hệ thứ nhất thu nhận hình ảnh cắt lớp bằng cách thay đổi độ dài đường quang với gương tham chiếu di động. Bước sóng trung tâm khoảng 800 nm, tốc độ A-scan hàng trăm lần/giây, và độ phân giải trục khoảng 10 µm; do hạn chế về tốc độ, hiện nay hầu như đã được thay thế bởi SD-OCT.
SD-OCT (Thế hệ 2)
Phương pháp sử dụng máy quang phổ và biến đổi Fourier để thu thập thông tin độ sâu đồng thời. Bước sóng trung tâm khoảng 840 nm, tốc độ A-scan khoảng 25.000–85.000 lần/giây, độ phân giải trục 5–7 µm, được sử dụng rộng rãi để đánh giá chính xác vùng hoàng điểm và đĩa thị giác.
SS-OCT (Thế hệ 3)
Phương pháp sử dụng laser quét bước sóng. Bước sóng trung tâm 1050–1060 nm, tốc độ A-scan 100.000–400.000 lần/giây. Do bước sóng dài có độ xuyên sâu tốt hơn và độ giảm độ nhạy (roll-off) nhỏ, ưu điểm chung là có thể hiển thị toàn bộ lớp hắc mạc mà không cần dùng chế độ EDI. Cũng thích hợp cho chụp ảnh tốc độ cao và phạm vi rộng. Các con số có sự khác biệt tùy theo dòng máy.
OCT là xét nghiệm không xâm lấn, không tiếp xúc và hoàn toàn không gây đau. Đôi khi cần nhỏ thuốc giãn đồng tử, nhưng chỉ chiếu ánh sáng mà không chạm vào giác mạc hay võng mạc. Thời gian xét nghiệm thường chỉ vài phút.
| Chế độ chụp | Đặc điểm / Ứng dụng |
|---|---|
| Cross scan | Quét cơ bản qua hố trung tâm. Thực hiện đầu tiên |
| 5 đường | Lát cắt mỏng để kiểm tra cấu trúc vi mô (ví dụ: xác nhận lỗ hoàng điểm) |
| Radial scan | Xác nhận polyp PCV, đánh giá tổn thương ngoài trung tâm |
| Bản đồ hoàng điểm | Bản đồ độ dày võng mạc. Đánh giá hiệu quả điều trị phù hoàng điểm do đái tháo đường / RVO |
| Phân tích glôcôm (cpRNFL/GCA) | Độ dày RNFL và GCL+IPL. Chẩn đoán và đánh giá tiến triển glôcôm |
Vị trí quan sát được chia thành OCT hậu cực (hoàng điểm, quanh đĩa thị, vùng ngoại vi) và OCT tiền phòng (AS-OCT; giác mạc, tiền phòng, góc tiền phòng).
Quy trình chụp cơ bản như sau:
Trong chụp hố trung tâm, việc hiển thị lát cắt có hõm hố trung tâm và không thấy lớp nội mạc võng mạc là quan trọng. Trong bệnh hoàng điểm, do cố định kém nên trung tâm có thể bị lệch; hiểu cấu trúc bình thường của võng mạc giúp nâng cao kỹ năng kiểm tra và chẩn đoán.
Trên lát cắt qua hố trung tâm, từ trong ra ngoài, xác định các mô, ranh giới và dải phản xạ sau 16).
Dịch kính → Màng giới hạn trong (ILM) → Lớp sợi thần kinh (RNFL) → Lớp tế bào hạch (GCL) → Lưới nội bào trong (IPL) → Lớp hạt trong (INL) → Lưới ngoại bào (OPL) → Lớp hạt ngoài (ONL) → Màng giới hạn ngoài (ELM) → Vùng ellipsoid (EZ) → Vùng interdigitation (IZ) → Biểu mô sắc tố võng mạc (RPE) → Hắc mạc
Danh sách này bao gồm dịch kính và hắc mạc ngoài võng mạc, cũng như các ranh giới và dải phản xạ không phải là lớp mô học, do đó không có nghĩa là “13 lớp võng mạc”. Đánh giá đặc tính phản xạ và tính liên tục của từng mốc là cơ bản của đọc hình 16).
| Bệnh | Hình ảnh OCT điển hình |
|---|---|
| Lỗ hoàng điểm | Khuyết toàn bộ chiều dày võng mạc ± VMT |
| Màng trước hoàng điểm (ERM) | Lớp tăng phản xạ trên màng giới hạn trong |
| Kéo dịch kính hoàng điểm (VMT) | Bong dịch kính sau một phần và kéo hoàng điểm |
| Phù hoàng điểm do đái tháo đường | Võng mạc dày · CME · DRIL · SRF |
| Tắc tĩnh mạch võng mạc (RVO) | Phù hoàng điểm dạng nang, dịch dưới võng mạc |
| Thoái hóa hoàng điểm do tuổi già (AMD) | CNV (type 1/type 2/type 3), bong biểu mô sắc tố |
| Bệnh hắc mạc huyết thanh trung tâm (CSC) | Bong võng mạc thần kinh cảm giác, dày hắc mạc trên EDI-OCT |
| Rách RPE | Mất đột ngột cấu trúc RPE và lớp ngoài |
Lỗ hoàng điểm được mô tả là khuyết toàn bộ chiều dày võng mạc. SD-OCT là phương pháp xét nghiệm có độ nhạy và độ đặc hiệu cao nhất trong chẩn đoán lỗ hoàng điểm1).
Màng trước hoàng điểm (ERM) được nhận diện là lớp tăng phản xạ trên màng giới hạn trong2). Về thị lực sau phẫu thuật, 80% trường hợp được báo cáo cải thiện thị lực từ 2 dòng trở lên sau phẫu thuật dịch kính2).
Phù hoàng điểm do đái tháo đường sử dụng đo định lượng độ dày võng mạc bằng OCT làm chỉ số để bắt đầu và quyết định điều trị lại liệu pháp kháng VEGF3). DRIL (Disorganization of Retinal Inner Layers) không chỉ liên quan đến thị lực mà sự thay đổi phạm vi của nó còn được báo cáo là dự đoán sự thay đổi thị lực sau đó, được xếp loại là một dấu ấn sinh học OCT phản ánh tiên lượng thị lực và phản ứng điều trị.13)
RVO cho phép đánh giá định lượng phù hoàng điểm và phát hiện các thay đổi tại mặt phân cách dịch kính-võng mạc bằng OCT4).
AMD phân loại bong RPE thành bong thanh dịch, bong tân mạch sợi, và bong biểu mô sắc tố dạng drusenoid; CNVM được phân loại thành type 1 (dưới RPE), type 2 (trên RPE), và type 3 (tân mạch trong võng mạc)5).
Mẫu phản xạ trên hình ảnh OCT phản ánh loại và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Các mẫu điển hình được trình bày dưới đây.
| Mô hình | Dấu hiệu | Bệnh điển hình |
|---|---|---|
| Tăng phản xạ lan tỏa | Phù nề lớp trong võng mạc | CRAO |
| HRF | Tăng phản xạ dạng chấm. Những điểm được cho là phản ánh tế bào vi phản xạ có đặc điểm đường kính tối đa dưới 30 µm, phản xạ trung bình tương đương lớp sợi thần kinh và không có bóng lưng | Phù hoàng điểm do đái tháo đường, tắc tĩnh mạch võng mạc |
| DRIL | Phá vỡ cấu trúc lớp trong | Phù hoàng điểm do đái tháo đường |
| CME | Khoang giảm phản xạ hình tròn đến bầu dục | Phù hoàng điểm do đái tháo đường, tắc tĩnh mạch võng mạc |
Do điều kiện chụp
Artifact gương: Do sai sót trong cài đặt phạm vi chụp, hình ảnh thực bị đảo ngược và hiển thị chồng lên nhau.
Vignetting: Suy giảm tín hiệu ở vùng ngoại vi. Phụ thuộc vào góc tới của ánh sáng chiếu.
Lỗi ngoài phạm vi: Các cấu trúc nằm ngoài phạm vi độ sâu đã cài đặt bị hiển thị gập lại.
Yếu tố bệnh nhân
Artifact chớp mắt: Chớp mắt trong khi chụp gây ra khuyết theo chiều ngang.
Chuyển động mắt: Cố định kém gây lệch vị trí hoặc méo hình ảnh.
Lệch vị trí: Do thay đổi tư thế đầu trong quá trình quét.
Yếu tố phần mềm
Lỗi phân đoạn: Thuật toán tự động phân tách lớp nhận diện sai các lớp võng mạc. Thường xảy ra ở vùng tổn thương, đục thủy tinh thể nặng hoặc cận thị nặng.
Xử trí bằng cách hiệu chỉnh thủ công hoặc quét lại. Tên và ngưỡng của chỉ số chất lượng khác nhau tùy theo từng loại máy, do đó cần kiểm tra tiêu chuẩn của thiết bị và hình ảnh gốc.
OCT có độ chính xác chẩn đoán đặc biệt cao đối với các bệnh vùng hoàng điểm và cực sau, nhưng không phù hợp để phát hiện các tổn thương võng mạc ngoại vi (như thoái hóa lưới võng mạc, rách võng mạc). Ngoài ra, nếu có đục thủy tinh thể hoặc đục dịch kính nặng, chất lượng hình ảnh sẽ giảm, làm giảm độ tin cậy chẩn đoán. Đối với tổn thương ngoại vi, chụp ảnh đáy mắt góc rộng hoặc soi đáy mắt gián tiếp được sử dụng.
SD-OCT là kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh không tiếp xúc, không xâm lấn để đánh giá khách quan tổn thương cấu trúc do glôcôm, và được công nhận có giá trị cao trong chẩn đoán glôcôm6). Nó đặc biệt hữu ích trong chẩn đoán glôcôm tiền thị trường, có thể phát hiện các thay đổi cấu trúc trước khi xuất hiện khiếm khuyết thị trường6)7).
Độ dày RNFL
Nguyên lý đo: Định lượng độ dày giữa màng giới hạn trong (ILM) và ranh giới RNFL
Bản đồ TSNIT: Hiển thị độ dày RNFL trên vòng tròn quanh đĩa thị do máy chỉ định theo thứ tự T (thái dương) → S (trên) → N (mũi) → I (dưới) → T (thái dương)
Mô hình bình thường: Thể hiện hai đỉnh hai phía trên-dưới (phản ánh phân bố giải phẫu của các bó sợi hình cung)6)
Giải thích: So sánh với cơ sở dữ liệu mắt bình thường hữu ích, nhưng cần kiểm tra chiều dài trục nhãn cầu, hình dạng đĩa thị, phân đoạn và kết hợp với khám thị trường. 6)7)
Thông số ONH
Phân tích đĩa thị: Tự động phát hiện đĩa thị, hõm và bờ đĩa thị
Tiêu chuẩn màng Bruch: Xác định bờ đĩa thị tại điểm kết thúc màng Bruch, tính khoảng cách ngắn nhất đến ILM
Chỉ số có khả năng chẩn đoán cao nhất: Độ dày bờ dọc, diện tích bờ, tỷ lệ C/D dọc có khả năng chẩn đoán cao nhất7)
BMO-MRW: Đánh giá độ rộng bờ dựa trên lỗ mở màng Bruch, có độ tái lập cao6)
Phân tích tế bào hạch (GCA)
Đối tượng đo: Độ dày phức hợp lớp tế bào hạch (GCL) và lớp đám rối trong (IPL) quanh hoàng điểm
Tên gọi theo từng máy: Cirrus gọi là GCIPL (GCL+IPL), Optovue gọi là GCC (RNFL+GCL+IPL)
Thông số hữu ích: Giá trị tối thiểu, vùng dưới thái dương và giá trị trung bình là hữu ích nhất trong chẩn đoán6)7)
Liên quan đến hiệu ứng sàn: Thông số hoàng điểm xuất hiện hiệu ứng sàn muộn hơn độ dày RNFL, hữu ích trong đánh giá giai đoạn tiến triển6)
So sánh với cơ sở dữ liệu mắt bình thường rất hữu ích, nhưng cần lưu ý đến dương tính giả và âm tính giả do các yếu tố sau.
Đánh giá tiến triển của bệnh tăng nhãn áp có hai cách tiếp cận: phân tích sự kiện và phân tích xu hướng.
cpRNFL cũng bị mỏng đi theo sinh lý do lão hóa, và tốc độ này được báo cáo trong các nghiên cứu dọc là khoảng 0,2–0,5 µm/năm. Khi đánh giá tiến triển, cần xem xét liệu tốc độ thay đổi có vượt quá thay đổi do lão hóa này hay không. Không chỉ dựa vào sự khác biệt đơn lẻ mà còn phải xác nhận xem đó có phải là thay đổi có độ tái lập trên cùng một thiết bị và cùng điều kiện chụp hay không, và kiểm tra lỗi phân đoạn. Phân tích tiến triển của thiết bị cần được giải thích kết hợp với kết quả thị trường và các dấu hiệu lâm sàng. 6)7)
Trong bệnh tăng nhãn áp giai đoạn tiến triển, do mô tế bào thần kinh đệm và mô chất xơ còn lại, độ dày RNFL không giảm xuống dưới khoảng 50 µm, và “hiệu ứng sàn” khiến khó phát hiện tiến triển. Cần kết hợp khám thị trường và đánh giá các thông số liên quan đến tế bào hạch vùng hoàng điểm. 6)7)
Ở mắt cận thị nặng, việc so sánh với cơ sở dữ liệu mắt bình thường có hạn chế. Do bó sợi thần kinh RNFL dịch chuyển về phía thái dương, mắt bình thường cũng có thể bị đánh giá là “mỏng”. Trong những trường hợp này, cần so sánh theo thời gian trên cùng một thiết bị, lấy chính bệnh nhân làm cơ sở, và đánh giá kết hợp với hình ảnh gốc, phân đoạn và khám thị trường. 6)7)
OCT đang được ứng dụng ngày càng rộng rãi trong lĩnh vực thần kinh nhãn khoa 9). Độ dày RNFL quanh gai thị (cpRNFL) và GCIPL vùng hoàng điểm (lớp tế bào hạch + lớp đám rối trong) là các thông số đánh giá chính, và có thể phát hiện thay đổi trước khi xuất hiện các dấu hiệu lâm sàng rõ ràng hoặc suy giảm chức năng thị giác 9).
| Bệnh | Dấu hiệu giai đoạn cấp | Dấu hiệu giai đoạn mạn tính |
|---|---|---|
| Viêm dây thần kinh thị giác | RNFL dày lên (phù nề sợi trục) hoặc bình thường | RNFL và GCIPL có thể mỏng đi sau vài tháng 9) |
| Đa xơ cứng (MS) | Giảm cpRNFL ngay cả khi không triệu chứng | Tốc độ teo RNFL và GCIPL tăng ở thể tiến triển9) |
| NMOSD | Phù gai thị | Mỏng RNFL nghiêm trọng (<30μm), phù hoàng điểm dạng vi nang (40% ở AQP4 dương tính)9) |
| Bệnh thần kinh thị giác do chèn ép (u tuyến yên, v.v.) | Mỏng GCIPL phía mũi cả hai mắt | Teo RNFL hình nơ (bow-tie) tương ứng với bán manh thái dương hai bên9) |
| NAION | Khó đánh giá RNFL do phù gai thị, mỏng GCIPL xảy ra trước | Mỏng GCIPL theo chiều ngang (altitudinal), ưu thế ở một nửa trên hoặc dưới9) |
| Drusen gai thị (ODD) | EDI-OCT là tiêu chuẩn vàng để phát hiện | Thể tích ODD lớn tương quan với mỏng RNFL và tổn thương thị trường |
| Phù gai thị | Tăng cpRNFL | Trong IIH, nếu GCIPL mỏng >10μm trong vòng 2–3 tuần sau chẩn đoán, có liên quan đến kết quả thị giác kém theo báo cáo9) |
Viêm dây thần kinh thị giác / Đa xơ cứng (MS): Mỏng RNFL và GCIPL là dấu hiệu hình ảnh quan trọng. Ngay cả bệnh nhân MS không có triệu chứng mắt cũng có thể thấy mỏng, và có nghiên cứu về mối liên quan với chức năng thị giác và tổn thương hệ thần kinh trung ương.9)
NMOSD: Đặc trưng bởi teo dây thần kinh thị giác nặng, tần suất phù hoàng điểm dạng nang vi thể cao hơn đáng kể so với MS (5%) (khoảng 40% ở AQP4 dương tính)9). Trong viêm dây thần kinh thị giác liên quan MOG-IgG, GCIPL được bảo tồn tương đối, trong khi liên quan AQP4-IgG thì mất rõ rệt9).
Drusen gai thị (ODD): EDI-OCT là tiêu chuẩn vàng để phát hiện9). ODD là cấu trúc giảm phản xạ nằm trên lamina cribrosa với viền tăng phản xạ, có khả năng phát hiện dạng chìm tốt hơn siêu âm B-scan, tự phát huỳnh quang và CT. PHOMS (cấu trúc dạng khối tròn tăng phản xạ quanh gai) cần được phân biệt với ODD như một hiện tượng riêng biệt9).
Bệnh thần kinh thị giác do chèn ép: Độ dày cpRNFL trước mổ (và độ dày GCIPL hoàng điểm) đã được báo cáo trong nhiều nghiên cứu là yếu tố dự đoán phục hồi chức năng thị giác sau mổ. Một phân tích gộp trên 4 nghiên cứu, 202 trường hợp, 395 mắt về chèn ép giao thoa thị giác cho thấy nhóm có RNFL trước mổ bình thường có sự phục hồi tốt hơn nhóm bị mỏng (tỷ số chênh gộp 15,61, khoảng tin cậy 95% 4,09–59,61). Một nghiên cứu trên u trên yên cho thấy độ dày RNFL trước mổ ≥70μm liên quan đến cải thiện thị lực và thị trường sau mổ9). Tuy nhiên, các ngưỡng cụ thể khác nhau tùy theo từng nghiên cứu, và sự phục hồi vẫn có thể xảy ra ngay cả khi RNFL bị mỏng, do đó cần đánh giá kết hợp với tuổi tác, thời gian mắc bệnh, kích thước khối u, v.v.
Do sự khác biệt về thuật toán phân đoạn và cơ sở dữ liệu bình thường giữa các máy, cần thận trọng khi so sánh trực tiếp các giá trị đo giữa các thiết bị. Đánh giá theo thời gian nên sử dụng cùng một máy và điều kiện chụp17).
OCT sử dụng giao thoa kết hợp thấp. Từ ánh sáng phản xạ của tia đo và tia tham chiếu, cường độ phản xạ theo từng độ sâu được tính toán, và các A-scan theo chiều sâu được sắp xếp theo chiều ngang để tạo thành B-scan (hình ảnh cắt lớp).11)
Trong bệnh glôcôm và bệnh thần kinh thị giác, ba lớp sau được ưu tiên đánh giá9).
Khi RGC bị tổn thương, RNFL và lớp liên quan đến tế bào hạch vùng hoàng điểm trở nên mỏng đi. SD-OCT đánh giá sợi trục RGC qua độ dày RNFL và đánh giá lớp trong chứa thân tế bào qua GCA. Cần giải thích kết hợp so sánh với cơ sở dữ liệu mắt bình thường, thay đổi theo thời gian và kết quả thị trường. 6)7)
SD-OCT sử dụng phổ thu được từ bộ tán sắc, còn SS-OCT sử dụng phổ từ nguồn sáng quét bước sóng để tạo hình ảnh cắt lớp. SS-OCT nhìn chung có lợi thế trong chụp vùng sâu và rộng, nhưng bước sóng, tốc độ và độ phân giải khác nhau tùy thiết bị. Việc chọn loại nào phù hợp phụ thuộc vào đối tượng chụp và hiệu suất thiết bị.
Các nghiên cứu dọc là cần thiết để thiết lập tính hữu ích của OCT như một công cụ sàng lọc và theo dõi trong các bệnh thoái hóa thần kinh như bệnh Alzheimer và bệnh Parkinson 9). Sự mỏng đi của RNFL và GCIPL ở bệnh nhân rối loạn hành vi giấc ngủ REM (RBD) đang được chú ý như một dấu ấn thay thế cho bệnh Parkinson giai đoạn tiền triệu 9).
Đánh giá biến chứng mắt của bệnh toàn thân thông qua hình ảnh OCT cũng là một lĩnh vực đang được nghiên cứu.
Dou và cộng sự (2024) đã báo cáo một trường hợp bệnh nhân mắc bệnh thận màng có vết rách RPE khổng lồ và ghi lại diễn biến tổn thương bằng OCT. Đây là một trường hợp đơn lẻ và không chứng minh được mối quan hệ nhân quả giữa bệnh thận màng và vết rách RPE, cũng như hiệu quả sàng lọc OCT đối với các bệnh toàn thân nói chung. 10)
Flaxel CJ, Adelman RA, Bailey ST, Fawzi A, Lim JI, Vemulakonda GA, et al. Idiopathic Macular Hole Preferred Practice Pattern®. Ophthalmology. 2020;127(2):P184-P222. doi:10.1016/j.ophtha.2019.09.026. PMID:31757499.
Flaxel CJ, Adelman RA, Bailey ST, Fawzi A, Lim JI, Vemulakonda GA, et al. Idiopathic Epiretinal Membrane and Vitreomacular Traction Preferred Practice Pattern®. Ophthalmology. 2020;127(2):P145-P183. doi:10.1016/j.ophtha.2019.09.022. PMID:31757497.
Lim JI, Kim SJ, Bailey ST, et al. Diabetic Retinopathy Preferred Practice Pattern. Ophthalmology. 2025 Apr;132(4):P75-P162. doi:10.1016/j.ophtha.2024.12.020. PMID:39918521.
Kovach JL, Bailey ST, Kim SJ, Lim JI, Vemulakonda GA, Ying GS, et al. Retinal Vein Occlusions Preferred Practice Pattern®. Ophthalmology. 2025;132(4):P303-P343. doi:10.1016/j.ophtha.2024.12.025. PMID:39918523.
Vemulakonda GA, Bailey ST, Kim SJ, Kovach JL, Lim JI, Ying GS, et al. Age-Related Macular Degeneration Preferred Practice Pattern®. Ophthalmology. 2025;132(4):P1-P74. doi:10.1016/j.ophtha.2024.12.018. PMID:39918524.
日本緑内障学会緑内障診療ガイドライン改訂委員会. 緑内障診療ガイドライン(第5版). 日眼会誌. 2022;126(2):85-177.
Gedde SJ, Vinod K, Wright MM, et al. Primary Open-Angle Glaucoma Preferred Practice Pattern. Ophthalmology. 2021 Jan;128(1):P71-P150. doi:10.1016/j.ophtha.2020.10.022. PMID:34933745.
Gedde SJ, Lind JT, Wright MM, Chen PP, Muir KW, Vinod K, Li T, Mansberger SL; American Academy of Ophthalmology Preferred Practice Pattern Glaucoma Panel. Primary Open-Angle Glaucoma Suspect Preferred Practice Pattern. Ophthalmology. 2021 Jan;128(1):P151-P192. doi:10.1016/j.ophtha.2020.10.023. PMID:34933743.
Lo C, Vuong LN, Micieli JA. Recent advances and future directions on the use of optical coherence tomography in neuro-ophthalmology. Taiwan journal of ophthalmology. 2021;11(1):3-15. doi:10.4103/tjo.tjo_76_20. PMID:33767951; PMCID:PMC7971436.
Dou R, Chu Y, Han Q, Zhang W, Bi X. Giant retinal pigment epithelium tears with membranous nephropathy: a case report and literature review. BMC ophthalmology. 2024;24(1):177. doi:10.1186/s12886-024-03426-5. PMID:38632537; PMCID:PMC11025203.
Huang D, Swanson EA, Lin CP, et al. Optical coherence tomography. Science. 1991;254(5035):1178-1181. doi:10.1126/science.1957169. PMID:1957169; PMCID:PMC4638169.
Spaide RF, Fujimoto JG, Waheed NK, Sadda SR, Staurenghi G. Optical coherence tomography angiography. Prog Retin Eye Res. 2018;64:1-55. doi:10.1016/j.preteyeres.2017.11.003. PMID:29229445; PMCID:PMC6404988.
Sun JK, Lin MM, Lammer J, et al. Disorganization of the retinal inner layers as a predictor of visual acuity in eyes with center-involved diabetic macular edema. JAMA Ophthalmol. 2014;132(11):1309-1316. doi:10.1001/jamaophthalmol.2014.2350. PMID:25058813.
Pecen PE, Smith AG, Ehlers JP. Optical Coherence Tomography Angiography of Acute Macular Neuroretinopathy and Paracentral Acute Middle Maculopathy. JAMA Ophthalmol. 2015;133(12):1478-1480. doi:10.1001/jamaophthalmol.2015.4100. PMID:26513596; PMCID:PMC4936525.
Montalban X, Lebrun-Frénay C, Oh J, et al. Diagnosis of multiple sclerosis: 2024 revisions of the McDonald criteria. Lancet Neurol. 2025;24(10):850-865. doi:10.1016/S1474-4422(25)00270-4. PMID:40975101.
Staurenghi G, Sadda S, Chakravarthy U, Spaide RF; International Nomenclature for Optical Coherence Tomography (IN-OCT) Panel. Proposed lexicon for anatomic landmarks in normal posterior segment spectral-domain optical coherence tomography: the IN-OCT consensus. Ophthalmology. 2014;121(8):1572-1578. doi:10.1016/j.ophtha.2014.02.023. PMID:24755005.
Minakaran N, de Carvalho ER, Petzold A, Wong SH. Optical coherence tomography (OCT) in neuro-ophthalmology. Eye (Lond). 2021;35(1):17-32. doi:10.1038/s41433-020-01288-x. PMID:33239763; PMCID:PMC7852683.
