Optik Koherens Tomografi (Optical Coherence Tomography; OCT), yakın kızılötesi ışığın girişim olgusunu kullanarak fundus ve ön segmentin kesitsel görüntülerini noninvaziv olarak elde eden bir görüntüleme cihazıdır. Eksenel çözünürlük ticari cihazlarda genel olarak 5–10 µm (araştırma amaçlı ultra yüksek çözünürlüklü cihazlarda 2–3 µm) olup, oftalmik B-mod ultrasonografiden (yaklaşık 150 µm) bir mertebeden fazla daha yüksektir. Bu çözünürlük sayesinde retina ve optik sinirin mikro yapısı değerlendirilebilir ve çeşitli göz hastalıklarının tanı ve takibinde kullanılır.
1991 yılında Huang ve arkadaşları, OCT ile biyolojik dokuların kesitsel görüntülenmesini rapor ettikten sonra oftalmoloji alanında yaygınlaştı. 11) Günümüzde retina hastalıkları, glokom, ön segment hastalıkları ve nöro-oftalmoloji gibi geniş bir yelpazede kullanılmaktadır.
OCT’nin başlıca üç nesil yöntemi vardır. Her yöntemin özellikleri aşağıda gösterilmiştir.
TD-OCT (1. Nesil)
Hareketli referans aynası ile optik yol uzunluğunu değiştirerek kesitsel görüntü elde eden birinci nesil yöntem. Merkez dalga boyu yaklaşık 800 nm bandında, A-scan hızı saniyede birkaç yüz kez ve eksenel çözünürlük yaklaşık 10 µm olup, hız kısıtlamaları nedeniyle günümüzde neredeyse tamamen SD-OCT ile değiştirilmiştir.
SD-OCT (2. Nesil)
Spektrometre ve Fourier dönüşümü ile derinlik bilgisini tek seferde elde eden yöntem. Merkez dalga boyu yaklaşık 840 nm, A-scan hızı genellikle saniyede 25.000–85.000 kez ve eksenel çözünürlük 5–7 µm olup, makula ve optik sinir başının hassas değerlendirilmesinde yaygın olarak kullanılır.
SS-OCT (3. Nesil)
Dalgaboyu taramalı lazer kullanan yöntem. Merkez dalga boyu 1050–1060 nm, A-scan hızı saniyede 100.000–400.000 kezdir. Daha uzun dalga boylarında derin dokulara geçirgenlik yüksek ve hassasiyet düşüşü (sensitivity roll-off) küçük olduğu için, EDI modu kullanılmadan bile koroidin tüm katmanlarını görüntüleyebilmesi genel bir avantajdır. Yüksek hız ve geniş alan görüntüleme için de uygundur. Değerler cihaza göre değişiklik gösterir.
OCT non-invaziv ve temassız bir tetkiktir; hiçbir ağrıya neden olmaz. Göz bebeğini genişletmek için damla damlatılması gerekebilir, ancak sadece ışık tutulur; kornea veya retinaya dokunulmaz. Tetkik süresi genellikle birkaç dakikadır.
| Görüntüleme Modu | Özellikler/Kullanım Alanları |
|---|---|
| Çapraz Tarama | Fovea merkezinden geçen temel tarama. İlk olarak gerçekleştirilir. |
| 5 hat | İnce kesitlerle mikro yapıların incelenmesi (makula deliği kontrolü vb.) |
| Radyal tarama | PCV polip tespiti, merkez dışı lezyonların değerlendirilmesi |
| Makula haritası | Retina kalınlık haritası. Diyabetik makula ödemi ve RVO tedavi etkinliğinin değerlendirilmesi |
| Glokom analizi (cpRNFL/GCA) | RNFL kalınlığı, GCL+IPL kalınlığı. Glokom tanısı ve ilerleme değerlendirmesi |
İncelenen bölgeler posterior segment OCT (makula, optik sinir başı çevresi, perifer) ve anterior segment OCT (AS-OCT; kornea, ön kamara, açı) olarak ikiye ayrılır.
Temel çekim prosedürü aşağıdaki gibidir.
Fovea taramasında, foveal çöküntü ve retina iç tabakasının görülmediği kesitlerin elde edilmesi önemlidir. Makula hastalıklarında kötü fiksasyon nedeniyle merkez kayabilir; retinanın normal yapısını anlamak, muayene ve tanı becerilerinin gelişmesine katkı sağlar.
Fovea taramasında, içten dışa doğru aşağıdaki dokular, sınırlar ve reflektif bantlar tanımlanır16).
Vitreus → İç sınırlayıcı membran (ILM) → Sinir lifi tabakası (RNFL) → Gangliyon hücre tabakası (GCL) → İç pleksiform tabaka (IPL) → İç nükleer tabaka (INL) → Dış pleksiform tabaka (OPL) → Dış nükleer tabaka (ONL) → Dış sınırlayıcı membran (ELM) → Elipsoid zon (EZ) → İnterdigitasyon zonu (IZ) → Retina pigment epiteli (RPE) → Koroid
Bu sıralama, retina dışındaki vitreus ve koroid ile histolojik katman olmayan sınır ve reflektif bantları da içerdiğinden “retinanın 13 katmanı” anlamına gelmez. Her bir işaret noktasının reflektif özellikleri ve devamlılığının değerlendirilmesi yorumlamanın temelini oluşturur16).
| Hastalık | Temsili OCT Bulgusu |
|---|---|
| Maküla deliği | Retina tam kat defekti ± VMT |
| Epiretinal membran (ERM) | İç limitan membran üzerinde hiperreflektif tabaka |
| Vitreomaküler traksiyon (VMT) | Arka vitreusun kısmi ayrılması ve maküler traksiyon |
| Diyabetik maküla ödemi | Retina kalınlaşması, KME, DRİL, SRF |
| Retina ven tıkanıklığı (RVO) | Kistoid maküla ödemi, subretinal sıvı |
| Yaşa bağlı maküla dejenerasyonu (AMD) | KNV (tip 1/2/3), pigment epitel dekolmanı |
| Santral seröz koryoretinopati (CSC) | Nörosensoriyel retina dekolmanı · EDI-OCT’de koroid kalınlaşması |
| RPE yırtığı | RPE ve dış tabakaların ani kaybı |
Makula deliği, retinanın tüm katmanlarını içeren bir defekt olarak görüntülenir. SD-OCT, makula deliği tanısında en yüksek duyarlılığa ve özgüllüğe sahip testtir1).
Epiretinal membran (ERM), internal limitan membran üzerinde hiperreflektif bir tabaka olarak tanınır2). Postoperatif görme keskinliği ile ilgili olarak, vakaların %80’inde vitrektomi sonrası 2 sıra veya daha fazla görme iyileşmesi bildirilmiştir2).
Diyabetik makula ödeminde, OCT ile retina kalınlığının kantitatif ölçümü, anti-VEGF tedavisinin başlatılması ve yeniden tedavi kararları için bir kılavuzdur3). DRIL’in (Retina İç Katmanlarının Düzensizliği) yalnızca görme keskinliği ile ilişkili olduğu değil, kapsamındaki değişikliklerin sonraki görme değişikliklerini öngördüğü de bildirilmiş olup, görme prognozunu ve tedavi yanıtını yansıtan bir OCT biyobelirteci olarak konumlandırılmıştır.13)
RVO’da OCT, makula ödeminin kantitatif değerlendirmesine ve vitreoretinal ara yüz değişikliklerinin saptanmasına olanak tanır4).
AMD’de RPE dekolmanı seröz, fibrovasküler ve drusenoid pigment epitel dekolmanı olarak sınıflandırılır; KNVM tip 1 (RPE altı), tip 2 (RPE üstü) ve tip 3 (retina içi neovaskülarizasyon) olarak sınıflandırılabilir5).
OCT görüntülerindeki yansıma paterni, hastalığın türünü ve şiddetini yansıtır. Tipik paternler aşağıda gösterilmiştir.
| Patern | Bulgular | Tipik Hastalıklar |
|---|---|---|
| Diffüz hiperreflektivite | İç retinal tabakada ödem | CRAO |
| HRF | Noktasal hiperreflektivite. Mikroglial hücreleri yansıttığı düşünülenler, maksimum çapı 30 µm’den küçük olma, sinir lifi tabakasına benzer orta derecede reflektivite ve arka gölge olmama özelliklerini gösterir | Diyabetik maküla ödemi, retinal ven tıkanıklığı |
| DRIL | İç katman yapısının bozulması | Diyabetik makula ödemi |
| KME | Yuvarlak-eliptik hiporeflektif boşluk | Diyabetik makula ödemi, retinal ven tıkanıklığı |
Çekim koşullarına bağlı
Ayna artefaktı: Çekim aralığı ayar hatası nedeniyle gerçek görüntünün ters çevrilerek üst üste görüntülenmesi.
Vinyet: Çevresel sinyal zayıflaması. Işık ışınının geliş açısına bağlıdır.
Aralık dışı hatası: Ayarlanan derinlik aralığının dışındaki yapıların katlanarak görüntülenmesi.
Hasta faktörleri
Göz kırpma artefaktı: Çekim sırasında göz kırpma nedeniyle yatay yönde kayıp oluşması.
Göz hareketi: Zayıf fiksasyon nedeniyle görüntüde kayma veya bozulma oluşması.
Pozisyon kayması: Tarama sırasında baş pozisyonundaki değişikliklerden kaynaklanır.
Yazılım faktörleri
Segmentasyon hatası: Otomatik katman ayırma algoritmasının retina katmanlarını yanlış tanıması. Lezyonlu alanlarda, şiddetli katarakt veya yüksek miyopide sık görülür.
Manuel düzeltme veya yeniden tarama ile giderilir. Kalite göstergelerinin adı ve eşik değerleri cihaza göre değiştiğinden, cihazın standartlarını ve orijinal görüntüleri kontrol edin.
OCT, makula ve arka kutup hastalıklarında özellikle yüksek tanı doğruluğuna sahiptir, ancak periferik retina lezyonlarının (retina latis dejenerasyonu, retina yırtığı vb.) tespiti için uygun değildir. Ayrıca katarakt veya vitreus opasiteleri şiddetli olduğunda görüntü kalitesi düşer ve tanının güvenilirliği azalır. Periferik lezyonlar için geniş açılı fundus fotoğrafçılığı veya indirekt oftalmoskopi kullanılır.
SD-OCT, glokomun yapısal hasarını objektif olarak değerlendiren non-kontakt, non-invaziv bir görüntüleme tekniğidir ve glokom tanısında yüksek fayda sağladığı kabul edilmektedir6). Özellikle preperimetrik glokom tanısında faydalıdır ve görme alanı defekti ortaya çıkmadan önceki yapısal değişiklikleri yakalayabilir6)7).
RNFL Kalınlığı
Ölçüm Prensibi: İç limitan membran (ILM) ile RNFL sınırı arasındaki kalınlığın ölçülmesi
TSNIT Haritası: Cihaz tarafından belirlenen optik sinir başı çevresindeki daire üzerinde RNFL kalınlığının T (temporal) → S (superior) → N (nazal) → I (inferior) → T (temporal) sırasıyla gösterilmesi
Normal Patern: Superior ve inferior yönlerde bimodal pik gösterir (arkuat lif demetlerinin anatomik dağılımını yansıtır)6)
Yorum: Normal göz veritabanı ile karşılaştırma yararlıdır, ancak aksiyel uzunluk, optik disk morfolojisi ve segmentasyon kontrol edilmeli ve görme alanı testi ile birlikte değerlendirilmelidir. 6)7)
ONH Parametreleri
Optik sinir başı analizi: Optik sinir başı, çukurluk ve nöroretinal kenarın otomatik olarak belirlenmesi
Bruch membran referansı: Optik disk kenarının Bruch membran sonlanması ile tanımlanması ve ILM’ye en kısa mesafenin hesaplanması
Yüksek tanısal değere sahip göstergeler: Dikey kenar kalınlığı, kenar alanı ve dikey C/D oranı en yüksek tanısal değere sahiptir 7)
BMO-MRW: Bruch membran açıklığına dayalı kenar genişliği değerlendirmesi olup tekrarlanabilirliği yüksektir 6)
Ganglion Hücre Analizi (GCA)
Ölçüm hedefi: Makula çevresindeki ganglion hücre tabakası (GCL) ve iç pleksiform tabaka (IPL) kompleks kalınlığı
Cihaza göre adlandırma: Cirrus’ta GCIPL (GCL+IPL), Optovue’da GCC (RNFL+GCL+IPL)
Yararlı parametreler: Minimum değer, alt temporal sektör ve ortalama değer tanısal olarak en yararlı olanlardır 6)7)
Taban etkisi ile ilişkisi: Makula parametreleri, RNFL kalınlığına göre taban etkisinin daha geç ortaya çıkması nedeniyle ileri evre değerlendirmede faydalıdır6)
Normal veri tabanı ile karşılaştırma faydalıdır ancak aşağıdaki faktörlere bağlı yalancı pozitif ve yalancı negatif sonuçlara dikkat edilmelidir.
Glokom ilerlemesini değerlendirmek için olay analizi ve trend analizi olmak üzere iki yaklaşım vardır.
cpRNFL, yaşlanmayla da fizyolojik olarak incelir ve bu hızın boylamsal çalışmalarda genellikle yılda 0.2–0.5 µm olduğu bildirilmektedir. İlerleme değerlendirmesinde, bu yaşlanma değişimini aşan bir değişim oranı olup olmadığına bakılır. Yalnızca tek bir farka değil, aynı cihaz ve aynı çekim koşullarında tekrarlanabilir bir değişiklik olup olmadığına ve segmentasyon hatası olup olmadığına bakılır. Cihazın ilerleme analizi, görme alanı testi ve klinik bulgularla birlikte yorumlanır.6)7)
İleri evre glokomda kalan glial ve lifli doku nedeniyle RNFL kalınlığı yaklaşık 50 µm’nin altına düşmez ve “taban etkisi” nedeniyle ilerlemeyi yakalamak zorlaşır. Görme alanı testi ile birlikte maküladaki ganglion hücresi ile ilişkili parametreler de değerlendirilir.6)7)
Yüksek miyopide normal veri tabanı ile karşılaştırmanın sınırlamaları vardır. RNFL demetleri temporal tarafa kaydığı için normalde de “incelme” olarak değerlendirilebilir. Bu tür olgularda, her hastanın kendi başlangıç değerine göre aynı cihazla zaman içinde karşılaştırma yapılır ve orijinal görüntü, segmentasyon ve görme alanı testi ile birlikte değerlendirilir. 6)7)
OCT’nin nöro-oftalmoloji alanındaki uygulamaları hızla genişlemektedir 9). Peripapiller RNFL (cpRNFL) kalınlığı ve maküla GCIPL (ganglion hücre tabakası + iç pleksiform tabaka) ana değerlendirme parametreleridir ve belirgin klinik bulgular veya görme fonksiyon bozukluğu ortaya çıkmadan önce değişiklikleri tespit edebilir 9).
| Hastalık | Akut Dönem Bulguları | Kronik Dönem Bulguları |
|---|---|---|
| Optik Nörit | RNFL kalınlaşması (akson ödemi) veya normal | Birkaç ay içinde RNFL ve GCIPL’de incelme görülebilir9) |
| Multipl Skleroz (MS) | Asemptomatik olsa bile cpRNFL azalması | Progresif tipte RNFL ve GCIPL atrofi hızında artış9) |
| NMOSD | Papil ödem | Ciddi RNFL incelmesi (<30μm), mikrokistik makula ödemi (AQP4 pozitiflerde %40) 9) |
| Kompresif optik nöropati (hipofiz adenomu vb.) | Her iki gözde nazal GCIPL incelmesi | Papyon şeklinde RNFL atrofisi (bilateral temporal hemianopsiye karşılık) 9) |
| NAION | Papil ödem nedeniyle RNFL değerlendirmesi zor, GCIPL incelmesi ön planda | Horizontal (altitudinal) GCIPL incelmesi (üst veya alt horizontal yarıda baskın) 9) |
| Optik disk druzeni (ODD) | EDI-OCT tespit için altın standart | ODD hacmi büyük → RNFL incelmesi ve görme alanı defekti ile korelasyon |
| konjestif optik disk | cpRNFL kalınlaşması | IIH’de tanıdan sonraki 2-3 hafta içinde GCIPL’de >10 μm incelme olması, kötü görsel sonuçla ilişkilendirilmiştir9) |
Optik nörit ve multipl skleroz (MS)‘da RNFL ve GCIPL incelmesi önemli bir görüntüleme bulgusudur. Oküler semptomu olmayan MS hastalarında bile incelme görülebilir ve görsel fonksiyon ile merkezi sinir sistemi lezyonları arasındaki ilişki araştırılmaktadır.9)
NMOSD, ciddi optik atrofi ile karakterizedir ve mikrokistik makula ödemi sıklığı MS’e (%5) göre anlamlı derecede yüksektir (AQP4-pozitiflerde yaklaşık %40)9). MOG-IgG ilişkili optik nöritte GCIPL nispeten korunurken, AQP4-IgG ilişkili optik nöritte belirgin kayıp görülür9).
Optik disk druzeni (ODD) tespitinde EDI-OCT altın standart haline gelmiştir9). ODD, lamina kribrozanın üzerinde yer alan, yüksek reflektif kenarlı düşük reflektif yapılardır ve gömülü tip tespitinde B-scan ultrason, otofloresan ve BT’den üstündür. PHOMS (peripapiller hiperreflektif oval kitle benzeri yapılar) ODD’den farklı bir fenomen olarak ayırt edilmelidir9).
Kompresif optik nöropatide, ameliyat öncesi cpRNFL kalınlığının (ve makula GCIPL kalınlığının) ameliyat sonrası görsel fonksiyon iyileşmesinin bir öngördürücüsü olduğu birden fazla çalışmada bildirilmiştir. Optik kiazma kompresyonunu hedefleyen 4 çalışma, 202 olgu ve 395 gözü içeren bir meta-analizde, ameliyat öncesi RNFL’si normal olan grup, incelmiş gruba göre daha iyi iyileşme gösterdi (havuzlanmış odds oranı 15.61, %95 güven aralığı 4.09–59.61). Suprasellar tümörleri hedefleyen bir çalışmada, ameliyat öncesi RNFL kalınlığının 70 µm veya üzerinde olması postoperatif görme keskinliği ve görme alanı iyileşmesi ile ilişkilendirilmiştir9). Ancak özel eşik değerler çalışmadan çalışmaya değişir ve RNFL incelmiş olsa bile iyileşme mümkün olduğundan, yaş, hastalık süresi ve tümör boyutu ile birlikte değerlendirilir.
Segmentasyon algoritmaları ve normal veritabanları cihazlar arasında farklılık gösterdiğinden, ölçüm değerlerinin doğrudan karşılaştırılmasında dikkatli olunmalıdır. Zaman içindeki değerlendirmelerde aynı cihaz ve çekim koşullarının kullanılması önerilir17).
OCT, düşük koherens interferometriyi kullanır. Ölçüm ışığı ve referans ışığının yansımalarından derinlik başına yansıma yoğunluğu hesaplanır ve derinlik yönündeki A-taraması yatay olarak yan yana getirilerek B-taraması (kesit görüntüsü) oluşturulur.11)
Glokom ve optik sinir hastalıklarında aşağıdaki 3 katman öncelikli olarak değerlendirilir9).
RGC hasarına bağlı olarak RNFL ve makula gangliyon hücresi ile ilişkili katmanlar incelir. SD-OCT, RNFL kalınlığı ile RGC aksonlarını; GCA ise hücre gövdelerini içeren iç katmanları değerlendirir. Normal göz veri tabanı ile karşılaştırmanın yanı sıra, zaman içindeki değişim ve görme alanı bulguları birlikte yorumlanır. 6)7)
SD-OCT, spektrometre ile elde edilen spektrumu kullanırken; SS-OCT, dalga boyu taramalı bir ışık kaynağından elde edilen spektrumu kullanarak kesit görüntüleri oluşturur. SS-OCT genellikle derin ve geniş alan görüntülemede avantajlıdır, ancak dalga boyu, hız ve çözünürlük cihaza göre değişir. Hangisinin daha uygun olduğu, görüntülenecek yapıya ve cihaz performansına göre belirlenir.
Alzheimer ve Parkinson hastalığı gibi nörodejeneratif hastalıklarda OCT’nin tarama ve izleme aracı olarak kullanışlılığının kanıtlanması için boylamsal çalışmalara ihtiyaç vardır9). REM uykusu davranış bozukluğu (RBD) olan hastalarda RNFL ve GCIPL incelmesi, prodromal Parkinson hastalığı için umut verici bir belirteç olarak dikkat çekmektedir9).
OCT bulguları aracılığıyla sistemik hastalıkların oküler komplikasyonlarının değerlendirilmesi de araştırmaların ilerlediği bir alandır.
Dou ve ark. (2024), membranöz nefropatisi olan bir hastada dev RPE yırtığı gelişen bir olguyu bildirmiş ve OCT ile lezyonun seyrini kaydetmiştir. Tek bir olgu olup, membranöz nefropati ile RPE yırtığı arasında nedensel bir ilişki veya genel olarak sistemik hastalıklarda OCT taramasının etkinliğini göstermemektedir. 10)
Flaxel CJ, Adelman RA, Bailey ST, Fawzi A, Lim JI, Vemulakonda GA, et al. Idiopathic Macular Hole Preferred Practice Pattern®. Ophthalmology. 2020;127(2):P184-P222. doi:10.1016/j.ophtha.2019.09.026. PMID:31757499.
Flaxel CJ, Adelman RA, Bailey ST, Fawzi A, Lim JI, Vemulakonda GA, et al. Idiopathic Epiretinal Membrane and Vitreomacular Traction Preferred Practice Pattern®. Ophthalmology. 2020;127(2):P145-P183. doi:10.1016/j.ophtha.2019.09.022. PMID:31757497.
Lim JI, Kim SJ, Bailey ST, et al. Diabetic Retinopathy Preferred Practice Pattern. Ophthalmology. 2025 Apr;132(4):P75-P162. doi:10.1016/j.ophtha.2024.12.020. PMID:39918521.
Kovach JL, Bailey ST, Kim SJ, Lim JI, Vemulakonda GA, Ying GS, et al. Retinal Vein Occlusions Preferred Practice Pattern®. Ophthalmology. 2025;132(4):P303-P343. doi:10.1016/j.ophtha.2024.12.025. PMID:39918523.
Vemulakonda GA, Bailey ST, Kim SJ, Kovach JL, Lim JI, Ying GS, et al. Age-Related Macular Degeneration Preferred Practice Pattern®. Ophthalmology. 2025;132(4):P1-P74. doi:10.1016/j.ophtha.2024.12.018. PMID:39918524.
日本緑内障学会緑内障診療ガイドライン改訂委員会. 緑内障診療ガイドライン(第5版). 日眼会誌. 2022;126(2):85-177.
Gedde SJ, Vinod K, Wright MM, et al. Primary Open-Angle Glaucoma Preferred Practice Pattern. Ophthalmology. 2021 Jan;128(1):P71-P150. doi:10.1016/j.ophtha.2020.10.022. PMID:34933745.
Gedde SJ, Lind JT, Wright MM, Chen PP, Muir KW, Vinod K, Li T, Mansberger SL; American Academy of Ophthalmology Preferred Practice Pattern Glaucoma Panel. Primary Open-Angle Glaucoma Suspect Preferred Practice Pattern. Ophthalmology. 2021 Jan;128(1):P151-P192. doi:10.1016/j.ophtha.2020.10.023. PMID:34933743.
Lo C, Vuong LN, Micieli JA. Recent advances and future directions on the use of optical coherence tomography in neuro-ophthalmology. Taiwan journal of ophthalmology. 2021;11(1):3-15. doi:10.4103/tjo.tjo_76_20. PMID:33767951; PMCID:PMC7971436.
Dou R, Chu Y, Han Q, Zhang W, Bi X. Giant retinal pigment epithelium tears with membranous nephropathy: a case report and literature review. BMC ophthalmology. 2024;24(1):177. doi:10.1186/s12886-024-03426-5. PMID:38632537; PMCID:PMC11025203.
Huang D, Swanson EA, Lin CP, et al. Optical coherence tomography. Science. 1991;254(5035):1178-1181. doi:10.1126/science.1957169. PMID:1957169; PMCID:PMC4638169.
Spaide RF, Fujimoto JG, Waheed NK, Sadda SR, Staurenghi G. Optical coherence tomography angiography. Prog Retin Eye Res. 2018;64:1-55. doi:10.1016/j.preteyeres.2017.11.003. PMID:29229445; PMCID:PMC6404988.
Sun JK, Lin MM, Lammer J, et al. Disorganization of the retinal inner layers as a predictor of visual acuity in eyes with center-involved diabetic macular edema. JAMA Ophthalmol. 2014;132(11):1309-1316. doi:10.1001/jamaophthalmol.2014.2350. PMID:25058813.
Pecen PE, Smith AG, Ehlers JP. Optical Coherence Tomography Angiography of Acute Macular Neuroretinopathy and Paracentral Acute Middle Maculopathy. JAMA Ophthalmol. 2015;133(12):1478-1480. doi:10.1001/jamaophthalmol.2015.4100. PMID:26513596; PMCID:PMC4936525.
Montalban X, Lebrun-Frénay C, Oh J, et al. Diagnosis of multiple sclerosis: 2024 revisions of the McDonald criteria. Lancet Neurol. 2025;24(10):850-865. doi:10.1016/S1474-4422(25)00270-4. PMID:40975101.
Staurenghi G, Sadda S, Chakravarthy U, Spaide RF; International Nomenclature for Optical Coherence Tomography (IN-OCT) Panel. Proposed lexicon for anatomic landmarks in normal posterior segment spectral-domain optical coherence tomography: the IN-OCT consensus. Ophthalmology. 2014;121(8):1572-1578. doi:10.1016/j.ophtha.2014.02.023. PMID:24755005.
Minakaran N, de Carvalho ER, Petzold A, Wong SH. Optical coherence tomography (OCT) in neuro-ophthalmology. Eye (Lond). 2021;35(1):17-32. doi:10.1038/s41433-020-01288-x. PMID:33239763; PMCID:PMC7852683.
