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Explication des défis et des solutions pour le calcul de la puissance de l'IOL lors de la chirurgie de la cataracte chez les patients atteints de kératectasie, comme le kératocône ou l'ectasie post-chirurgie réfractive. L'utilisation de la tomographie cornéenne et de formules spécifiques au kératocône est essentielle.

Infection chronique du canalicule lacrymal, dont l'agent causal le plus fréquent est Actinomyces israelii. Elle forme des calculs (granules sulfurés) dans le canalicule et se manifeste comme une conjonctivite unilatérale réfractaire. Le traitement de première intention est l'incision du canalicule et le curetage des concrétions sous anesthésie locale, associé à des collyres de nouvelle quinolone et une antibiothérapie systémique par pénicilline en postopératoire.

La canaloplastie est une chirurgie non perforante du glaucome qui dilate le canal de Schlemm et rétablit la voie d'écoulement physiologique de l'humeur aqueuse. En plus de la méthode ab externo traditionnelle, des techniques modifiées telles que la méthode ab interno (ABiC) et le système OMNI ont été développées.

Explication de l'effet hypotenseur oculaire des cannabinoïdes et de leur potentiel d'application dans le traitement du glaucome, couvrant le système endocannabinoïde, les récepteurs, les effets selon la voie d'administration, la neuroprotection, le profil des effets secondaires et les positions des principales sociétés d'ophtalmologie.

Technique standard d'ouverture capsulaire antérieure dans la chirurgie de la cataracte. Crée une ouverture circulaire dans le cristallin antérieur pour assurer une fixation stable du cristallin intraoculaire.

L'une des complications après une chirurgie de la cataracte, où la partie optique du cristallin artificiel fait saillie devant l'iris. Survient fréquemment après une IOL suturée ou une IOL à fixation intrasclérale, avec un taux d'incidence d'environ 3,6 % pour les IOL suturées à la sclère. Les symptômes caractéristiques sont l'éblouissement et la photophobie, et une attention particulière est nécessaire pour éviter une récidive due à un bloc pupillaire inversé.

Description des caractéristiques des troubles visuels causés par le craniopharyngiome, du mécanisme de compression du chiasma optique, du diagnostic et du traitement.

Tumeur neuroendocrine rare et très maligne dérivée des cellules de Merkel. Survient principalement dans la région de la tête et du cou, et 5 à 10 % des cas se développent sur la paupière. Prolifère rapidement et a tendance à métastaser par voie lymphatique.

Tumeur épithéliale maligne rare de la glande lacrymale, avec une forte incidence d'infiltration périneurale et de métastases à distance. Le traitement standard associe chirurgie et radiothérapie, mais le pronostic à long terme est sombre avec un taux de survie à 10 ans de 20 à 30 %.

Le carcinome basocellulaire (CBC) est une tumeur maligne dérivée de la couche basale de l'épiderme, la plus fréquente des tumeurs malignes palpébrales. Bien que localement invasif, les métastases à distance sont extrêmement rares, et le pronostic est favorable après résection chirurgicale.

Tumeur maligne provenant de la couche épineuse de la paupière. Il existe deux types : le type conjonctival et le type cutané. Au Japon, il représente environ la moitié des tumeurs malignes palpébrales. Le traitement standard est l'excision complète suivie d'une cryocoagulation postopératoire.

Tumeur maligne extrêmement rare et à progression rapide survenant dans les cavités nasales et les sinus paranasaux. Elle infiltre rapidement l'orbite et la base du crâne, provoquant des symptômes oculaires tels que diplopie, baisse de l'acuité visuelle et exophtalmie. Le diagnostic définitif repose sur l'examen histopathologique.

Opacification du cristallin entraînant une baisse de l'acuité visuelle. Le vieillissement est la cause principale, avec une prévalence atteignant 100 % chez les personnes de plus de 80 ans. La phacoémulsification par ultrasons et l'implantation d'un cristallin intraoculaire sont les seuls traitements curatifs.

Opacité du cristallin survenant à la naissance ou pendant la petite enfance, pouvant entraîner une amblyopie par privation de forme. Le moment de la chirurgie, l'indication de l'implantation d'un IOL et le traitement de l'amblyopie postopératoire déterminent le pronostic visuel.

Opacité du cristallin survenant à la naissance ou pendant la petite enfance. Fréquence de 1 pour 1 000 à 10 000 naissances. Une chirurgie précoce pour prévenir l'amblyopie par privation de forme et un traitement à long terme de l'amblyopie ainsi qu'une correction réfractive sont déterminants pour le pronostic visuel.

Classification des cataractes traumatiques (contusion, plaie pénétrante, corps étranger, non mécanique), signes cliniques tels que l'anneau de Vossius, diagnostic, planification préopératoire, techniques chirurgicales, gestion de l'amblyopie chez l'enfant et pronostic. Prédiction du pronostic par le score OTS, critères de choix entre extraction primaire et secondaire détaillés.

Cet article organise les causes de la vision déformée (métamorphopsie) et des pertes du champ visuel dans un tableau de diagnostic différentiel, et explique la méthode d'auto-examen à l'aide de la grille d'Amsler, l'urgence de la consultation et un aperçu du traitement.

Infection des tissus mous de l'orbite en arrière du septum orbitaire. La propagation depuis les sinus paranasaux est la plus fréquente, survenant surtout chez l'enfant. Elle se manifeste par une exophtalmie, une limitation des mouvements oculaires et une baisse de l'acuité visuelle, nécessitant un traitement antibiotique rapide et, si nécessaire, un drainage chirurgical.

Infection des tissus mous de l'orbite en arrière du septum orbitaire. La cause la plus fréquente est la propagation d'une sinusite, surtout chez l'enfant. Elle se manifeste par une exophtalmie, une limitation des mouvements oculaires et une baisse de l'acuité visuelle, nécessitant un traitement antibiotique rapide et un drainage chirurgical si nécessaire.

Infection inflammatoire aiguë des tissus mous des paupières et de la région périorbitaire en avant du septum orbitaire. Contrairement à la cellulite orbitaire, elle ne s'accompagne pas d'exophtalmie ni de troubles oculomoteurs. Les principales causes sont la sinusite, les traumatismes et les piqûres d'insectes, avec une prédilection chez l'enfant. Les cas légers peuvent être pris en charge en ambulatoire par antibiotiques oraux, mais il faut surveiller l'évolution vers une cellulite orbitaire.

Définition, symptômes, classification, diagnostic (distinction du carcinome sébacé), traitement (compresses chaudes, injection de stéroïdes, excision transconjonctivale/transcutanée), physiopathologie et pronostic du chalazion (inflammation granulomateuse chronique non infectieuse des glandes de Meibomius).

Cet article explique les indications, la technique, les médicaments et les résultats cliniques de la chimiothérapie par injection intra-artérielle oculaire sélective (IAC) pour le rétinoblastome, ainsi que sa place dans le système thérapeutique au Japon.

Technique automatisant les étapes clés de la chirurgie de la cataracte (incision cornéenne, capsulotomie antérieure, fragmentation du noyau) à l'aide d'un laser femtoseconde. Elle offre une sécurité et un pronostic visuel équivalents à la phacoémulsification conventionnelle, avec une précision et une reproductibilité supérieures de la capsulotomie antérieure.

Classification, diagnostic, planification préopératoire, technique chirurgicale, prise en charge pédiatrique et pronostic de la cataracte traumatique survenant après un traumatisme oculaire. Détail des tableaux cliniques des traumatismes perforants et contondants, du score OTS, et des critères de choix entre extraction primaire et secondaire.

Explication générale des indications, techniques (recul, résection, transposition musculaire, suture ajustable), moment de l'intervention, complications et soins postopératoires de la chirurgie du strabisme. Couvre de la chirurgie précoce de l'ésotropie infantile à la planification chirurgicale du strabisme chez l'adulte.

La chirurgie SMILE (extraction de lenticule cornéen par petite incision) est une chirurgie réfractive qui utilise uniquement un laser femtoseconde pour créer et retirer un lenticule de stroma cornéen, corrigeant la myopie et l'astigmatisme myopique. Elle se caractérise par l'absence de volet et la préservation des nerfs cornéens. Explication des indications, de la technique et de la gestion des complications.

Technologie de pointe utilisant la robotique pour améliorer la précision de la chirurgie vitréorétinienne. Grâce au filtrage des tremblements et à la mise à l'échelle des mouvements, elle assiste des procédures délicates telles que le pelage de la membrane limitante interne, l'injection sous-rétinienne et la canulation veineuse rétinienne.

Terme générique désignant le traitement chirurgical des maladies vitréorétiniennes survenant pendant l'enfance, telles que la rétinopathie du prématuré (ROP), la vitréorétinopathie exsudative familiale (FEVR), la persistance du vitré primitif (PFV) et la maladie de Coats. Nécessite une approche spécialisée tenant compte des caractéristiques anatomiques et physiologiques différentes de celles de l'adulte.

Maladie chronique bilatérale caractérisée par de multiples lésions inflammatoires au niveau de l'épithélium pigmentaire rétinien et de la choriocapillaire. Elle se distingue de la choriorétinopathie ponctuée interne par la présence d'une inflammation du segment antérieur et du vitré.

La choriorétinite multifocale idiopathique (CMI) est une maladie auto-immune bilatérale caractérisée par de multiples lésions inflammatoires de la rétine et de la choroïde, survenant souvent chez les jeunes femmes myopes. La néovascularisation choroïdienne en est une complication grave.

Maladie caractérisée par un décollement séreux de la rétine dans la région maculaire, entraînant une métamorphopsie, une micropsie et un scotome central. Survient principalement chez les hommes dans la trentaine et la quarantaine, le stress et les stéroïdes étant les principaux facteurs de risque.

Dystrophie choroïdienne et rétinienne liée à l'X, récessive, due à une mutation du gène CHM. Dégénérescence progressive de l'épithélium pigmentaire rétinien, des photorécepteurs et de la choriocapillaire, entraînant une cécité nocturne, une perte du champ visuel périphérique et une déficience visuelle sévère. Des essais cliniques de thérapie génique sont en cours.

Uvéite postérieure chronique progressive d'origine inconnue affectant l'épithélium pigmentaire rétinien, la choriocapillaire et la choroïde. Elle se caractérise par des lésions atrophiques serpigineuses s'étendant à partir de la région péripapillaire, et entraîne une perte de vision irréversible lorsqu'elle atteint la fovéa.

Le colobome de l'iris est une maladie congénitale caractérisée par une absence de tissu dans la partie inférieure de l'iris due à une fermeture incomplète de la fente embryonnaire. La pupille en forme de trou de serrure est caractéristique, et elle peut être associée à des anomalies de la choroïde et du nerf optique. Cet article explique la classification, le diagnostic, le traitement et le contexte génétique.

Maladie dans laquelle les segments externes des photorécepteurs sont endommagés après un traumatisme contondant de l'œil, provoquant une opacité blanche caractéristique de la rétine. Dans la plupart des cas, elle se résorbe spontanément en environ deux semaines, mais en cas d'atteinte maculaire, le pronostic visuel peut être mauvais.

Comparaison et explication des caractéristiques des matériaux de lentilles intraoculaires (LIO) utilisées dans la chirurgie de la cataracte. Couvre les propriétés optiques, la biocompatibilité et les complications des principaux matériaux : acrylique hydrophobe, acrylique hydrophile, silicone, PMMA et collamer.

Explication de l'incidence, du diagnostic et du traitement des complications per- et postopératoires de la chirurgie du strabisme. Couvre la prévention et la gestion des complications, de la perforation sclérale, du réflexe oculocardiaque, de la perte musculaire à l'ischémie du segment antérieur et à l'infection postopératoire.

Terme général désignant les troubles de la cornée et de la conjonctive provoqués ou déclenchés par le port de lentilles de contact. Les principaux mécanismes sont les traumatismes mécaniques, l'hypoxie, le défaut de lubrification, les réactions immunitaires et les infections microbiennes. L'estimation de la cause par le motif de coloration à la fluorescéine est la clé du diagnostic.

Explication des maladies oculaires associées à la dermatite atopique. Opacité en forme d'étoile de mer caractéristique de la cataracte atopique, risque de décollement de la rétine et de kératocône, prévention du frottement oculaire et importance de la collaboration avec le dermatologue.

Terme général désignant l'inflammation de la conjonctive. On distingue les formes infectieuses (virales, bactériennes, à Chlamydia) et non infectieuses (allergiques, toxiques, etc.), dont les principaux symptômes sont la rougeur, l'écoulement oculaire et la sensation de corps étranger.

Les maladies conjonctivales allergiques sont des maladies inflammatoires de la conjonctive principalement dues à une réaction allergique de type I. Elles sont classées en 4 formes : conjonctivite allergique saisonnière, conjonctivite allergique perannuelle, conjonctivite vernale, kératoconjonctivite atopique et conjonctivite à papilles géantes. Sur la base des Recommandations pour le Diagnostic et le Traitement des Maladies Conjonctivales Allergiques, 3e édition (2021) de la Société Japonaise d'Allergologie Ophtalmique, cet article présente la définition, les critères diagnostiques et les traitements standard (collyres antiallergiques, collyres immunosuppresseurs, collyres stéroïdiens).

Cet article explique les bactéries responsables, les symptômes, le diagnostic et le traitement de la conjonctivite bactérienne, y compris les caractéristiques selon l'âge et la prise en charge des bactéries résistantes aux médicaments.

La conjonctivite cicatricielle est un groupe de maladies menaçant la vision, caractérisé par une inflammation chronique et une cicatrisation de la conjonctive, causé par diverses étiologies telles que les maladies auto-immunes (pemphigoïde cicatricielle oculaire), la toxicité médicamenteuse, les infections et les traumatismes chimiques. Un diagnostic précoce et un traitement adapté à la maladie sous-jacente déterminent le pronostic.

La conjonctivite hémorragique aiguë (CHA) est une conjonctivite infectieuse aiguë causée par l'entérovirus 70 (EV70) ou le coxsackievirus A24 variant (CA24v). Une hémorragie sous-conjonctivale est observée dans 70 à 90 % des cas, également appelée « maladie d'Apollo ». Il n'existe pas de traitement spécifique, le traitement symptomatique est la base. Guérison spontanée en environ une semaine.

Terme général désignant une conjonctivite caractérisée par la formation d'une membrane composée de fibrine et d'exsudat inflammatoire à la surface de la conjonctive. La vraie membrane s'incruste dans l'épithélium conjonctival et saigne lors du retrait, tandis que la pseudomembrane adhère à la surface et peut être facilement retirée. La conjonctivite à adénovirus est la cause la plus fréquente.

La conjonctivite papillaire géante (GPC) est une conjonctivite caractérisée par des papilles géantes de diamètre ≥1 mm sur la conjonctive tarsale supérieure, causée par une irritation mécanique due aux lentilles de contact, prothèses oculaires, fils de suture chirurgicaux, etc. Elle est classée comme une entité distincte dans la 3e édition des directives japonaises pour les maladies conjonctivales allergiques et est la plus fréquente chez les porteurs de lentilles de contact.

Définition, symptômes, physiopathologie, diagnostic et traitement de la conjonctivochalase selon les normes japonaises. Couvre la reconstruction du ménisque lacrymal (résection en 3 blocs) proposée par Norihiko Yokoi, les troubles de la dynamique lacrymale fréquents chez les personnes âgées, le lien avec la MGD, et les traitements les plus récents comme HFR-ES.

La cornée artificielle de type Boston (Boston KPro) est la prothèse cornéenne la plus utilisée dans le monde. Le type 1 est utilisé pour les maladies cornéennes sévères ne répondant pas à une greffe de cornée conventionnelle, et le type 2 est utilisé comme dernier recours pour restaurer la vision dans les maladies oculaires de surface terminales avec perte du film lacrymal et kératinisation de la surface oculaire.

Explication des causes, classification, symptômes, diagnostic par tomodensitométrie, extraction par vitrectomie et facteurs pronostiques des corps étrangers intraoculaires (CEIO). Description de la sidérose et de la chalcose, du score pronostique OTS et des dispositifs d'extraction les plus récents.

Définition, classification, diagnostic, traitement et pronostic du corps étranger orbitaire (orbital foreign body), y compris l'imagerie diagnostique centrée sur la tomodensitométrie et les stratégies de prise en charge selon le matériau.

Le corps vitré artificiel encapsulé pliable (FCVB) est un nouveau dispositif de remplacement du vitré développé pour préserver le globe oculaire en cas de décollement de rétine sévère ou de traumatisme oculaire. Il se compose d'une capsule, d'un tube et d'une valve, offrant un soutien rétinien à 360 degrés et empêchant l'émulsification de l'huile de silicone.

Définition de la crise aiguë de glaucome (APACA/angle fermé primaire aigu), triade (douleur oculaire, céphalée, vomissements), diagnostic et traitement d'urgence. Couvre les preuves pour la perfusion de mannitol, les gouttes de pilocarpine, l'iridotomie au laser, l'ALPI, la ponction de la chambre antérieure, la reconstruction du cristallin et la gestion de l'œil controlatéral selon les directives de la 5e édition des directives de pratique clinique pour le glaucome et les directives APGS 2025.

Explication détaillée des indications, techniques chirurgicales (protocole de Dresde, CXL accéléré, PACK-CXL), effets, complications et recherches récentes sur le cross-linking cornéen (CXL). Procédure mini-invasive qui stoppe la progression du kératocône évolutif et de l'ectasie cornéenne post-LASIK.

Explication des principes, indications, techniques (approche limbique/pars plana), combinaison avec la chirurgie de la cataracte (phaco-ECP), complications et résultats de la cyclophotocoagulation endoscopique (ECP). Comprend une comparaison avec la méthode transsclérale et les résultats des dernières méta-analyses.

Principe, appareil, technique chirurgicale, mécanisme d'action et résultats cliniques de l'ultrasound cycloplasty (UCP). Couvre les indications, les complications de la coagulation du corps ciliaire par ultrasons focalisés de haute intensité (HIFU) et la comparaison avec la cyclodestruction conventionnelle.

Méthode d'examen peu invasive consistant à appliquer un papier filtre en acétate de cellulose sur la surface oculaire pour prélever et analyser les cellules épithéliales superficielles. Largement utilisée pour le diagnostic de la sécheresse oculaire, de la déficience en cellules souches limbiques, des tumeurs épithéliales de la surface oculaire, etc.