C

Definizione, sintomi, classificazione, diagnosi (distinzione dal carcinoma sebaceo), trattamento (impacchi caldi, iniezione di steroidi, asportazione transcongiuntivale/transcutanea), fisiopatologia e prognosi del calazio (infiammazione granulomatosa cronica non infettiva delle ghiandole di Meibomio).

La calcificazione sclero-coroideale (SCC) è una rara lesione calcifica che si verifica alla giunzione tra sclera e coroide. Circa il 79% dei casi è idiopatico e richiede solo osservazione, ma è necessario indagare un'associazione con malattie sistemiche come iperparatiroidismo o sindrome di Gitelman.

Spiegazione delle sfide e delle soluzioni per il calcolo della potenza dell'IOL durante l'intervento di cataratta in pazienti con ectasia corneale, come il cheratocono o l'ectasia post-chirurgia refrattiva. L'uso della tomografia corneale e di formule specifiche per il cheratocono è fondamentale.

Articolo di base sulla cura del segmento anteriore che copre la classificazione delle cause della camera anteriore poco profonda (blocco pupillare, iride a plateau, post-operatorio, infiammatorio, ecc.), la diagnosi con il metodo di van Herick, gonioscopia, OCT del segmento anteriore e UBM, e la gestione d'emergenza degli attacchi acuti fino alla ricostruzione del cristallino.

Infezione cronica del canalicolo lacrimale, il cui agente eziologico più frequente è l'Actinomyces israelii. All'interno del canalicolo si formano concrezioni (granuli di zolfo) e si manifesta come congiuntivite unilaterale refrattaria. Il trattamento di prima scelta è l'incisione del canalicolo e il curettage delle concrezioni in anestesia locale, associato a colliri a base di nuovi chinoloni e somministrazione sistemica di penicillina nel post-operatorio.

La canaloplastica è un intervento chirurgico non perforante per il glaucoma che dilata il canale di Schlemm e ripristina il deflusso fisiologico dell'umore acqueo. Oltre al tradizionale metodo ab externo, sono state sviluppate tecniche modificate come il metodo ab interno (ABiC) e il sistema OMNI.

Infezione endooculare associata a candidemia, che si presenta con un ampio spettro di manifestazioni, dalla corioretinite all'endoftalmite. Una diagnosi e un trattamento precoci possono portare a una buona prognosi visiva, mentre nei casi avanzati può verificarsi una grave compromissione della vista.

Spiegazione dell'effetto ipotensivo oculare dei cannabinoidi e del loro potenziale applicativo nel trattamento del glaucoma, comprendente il sistema endocannabinoide, i recettori, gli effetti per via di somministrazione, l'azione neuroprotettiva, il profilo degli effetti collaterali e le posizioni delle principali società oftalmologiche.

Spiegazione dei metodi di valutazione della capacità di convergenza mediante l'esame del punto prossimo di convergenza (PPC) e l'esame di convergenza a salti, nonché diagnosi e trattamento dell'insufficienza di convergenza, paralisi di convergenza e spasmo di convergenza.

Spiegazione dei meccanismi, fattori di rischio, prevenzione, gestione e complicanze del free cap durante l'intervento LASIK.

Tecnica standard di capsulotomia anteriore nella chirurgia della cataratta. Crea un'apertura circolare nella capsula anteriore del cristallino per garantire un fissaggio stabile della lente intraoculare.

Spiegazione delle complicanze oculari causate dal virus della febbre della Rift Valley (RVFV). Malattia zoonotica trasmessa da zanzare, con retinite maculare e perimaculare come reperto oculare caratteristico. Nel 40-50% dei casi con complicanze retiniche si verifica una perdita permanente della vista.

La sindrome da perdita capillare sistemica (malattia di Clarkson) è una rara condizione caratterizzata da una rapida fuoriuscita di liquidi e proteine dai capillari verso i tessuti, causando complicazioni oculari come edema congiuntivale, essudazione coroidale, glaucoma acuto ad angolo chiuso e NAION.

Descrizione delle caratteristiche dei disturbi visivi causati dal craniofaringioma, meccanismo di compressione del chiasma ottico, diagnosi e trattamento.

Spiegazione delle complicanze oculari causate dal virus della febbre della Rift Valley (RVFV). Le lesioni del segmento posteriore, in particolare la retinite maculare, sono caratteristiche. I sintomi oculari si verificano nello 0,5–15% degli infetti e i casi gravi possono portare a una perdita permanente della vista.

Questo articolo descrive l'epidemiologia, i sintomi, la diagnosi, il trattamento e la fisiopatologia delle complicanze oftalmologiche e neuro-oftalmologiche associate all'infezione da virus Nipah, tra cui paralisi dei nervi cranici, sindrome di Horner e occlusione del ramo dell'arteria retinica.

La leptospirosi è una zoonosi causata da un batterio Gram-negativo del genere Spirocheta, che si manifesta con vari segni oculari come uveite non granulomatosa con ipopion e panuveite.

Complicanze oculari associate alla febbre emorragica virale trasmessa da zecche causata dal virus della malattia della foresta di Kyasanur (KFDV). Può presentarsi con iperemia congiuntivale, emorragie retiniche, emorragia vitreale, edema papillare, ecc.

La neoplasia endocrina multipla (MEN) è un raro gruppo di malattie ereditarie caratterizzate dallo sviluppo di neoplasie in due o più ghiandole endocrine. Nel tipo MEN2B, si osservano un marcato ispessimento dei nervi corneali, neuromi congiuntivali e palpebrali e secchezza oculare come reperti oftalmologici caratteristici. Nel tipo MEN1, i tumori ipofisari possono causare difetti del campo visivo.

Raro tumore neuroendocrino altamente maligno derivante dalle cellule di Merkel. Predilige la regione testa-collo e il 5-10% si verifica sulla palpebra. Cresce rapidamente e tende a metastatizzare per via linfatica.

Raro tumore epiteliale maligno della ghiandola lacrimale, caratterizzato da frequente infiltrazione perineurale e metastasi a distanza. Il trattamento standard prevede chirurgia e radioterapia, ma la prognosi a lungo termine è sfavorevole, con una sopravvivenza a 10 anni del 20-30%.

Il carcinoma basocellulare (BCC) è un tumore maligno derivante dallo strato basale dell'epidermide, il più frequente tra i tumori maligni palpebrali. È localmente invasivo ma le metastasi a distanza sono estremamente rare e dopo resezione chirurgica si può prevedere una buona prognosi.

Tumore maligno estremamente raro e a rapida progressione che insorge nelle cavità nasali e nei seni paranasali. Infiltra rapidamente l'orbita e la base cranica, causando sintomi oculari come diplopia, calo visivo ed esoftalmo. La diagnosi definitiva è istopatologica.

Tumore raro e altamente maligno che origina dalle ghiandole sebacee della palpebra (soprattutto dalle ghiandole di Meibomio). Poiché assomiglia a un calazio e a una blefarite e la diagnosi viene spesso ritardata, viene chiamato il 'grande imitatore'.

Tumore altamente maligno che origina dalle ghiandole sebacee della palpebra (principalmente le ghiandole di Meibomio). Simile a calazio e blefarite, è chiamato "il grande imitatore". È il secondo tumore maligno palpebrale più frequente dopo il carcinoma basocellulare.

Tumore maligno che origina dallo strato squamoso della palpebra ed è il secondo tumore maligno palpebrale più comune. L’esposizione ai raggi ultravioletti e l’immunosoppressione sono fattori di rischio, e l’asportazione chirurgica completa è il trattamento standard.

Tumore maligno che origina dallo strato spinoso della palpebra. Esistono due tipi: il tipo congiuntivale e il tipo cutaneo. In Giappone rappresenta circa la metà dei tumori maligni palpebrali. Il trattamento standard è l'escissione completa seguita da criocoagulazione postoperatoria.

La carotidinia (sindrome TIPIC) è una malattia autolimitante caratterizzata da dolore cervicale unilaterale dovuto a infiammazione perivascolare della biforcazione carotidea. Questo articolo descrive i criteri diagnostici, i reperti di imaging, il trattamento e i segni oftalmici.

Opacizzazione del cristallino che causa una riduzione dell'acuità visiva. L'invecchiamento è la causa principale e la prevalenza raggiunge il 100% negli over 80. La facoemulsificazione ad ultrasuoni e l'impianto di lente intraoculare sono gli unici trattamenti curativi.

Cataratta giovanile associata a dermatite atopica. Caratterizzata da opacità a forma di stella marina sotto la capsula anteriore. Il picchiettamento oculare e l'afflusso di proteine granulari eosinofile intraoculari sono coinvolti nello sviluppo. È necessaria una pianificazione chirurgica che tenga conto della fragilità delle zonule di Zinn e del rischio di distacco di retina.

Opacizzazione avanzata del cristallino, che diventa bianca, cataratta matura o ipermatura. Chirurgia difficile che richiede una valutazione preoperatoria speciale e una tecnica di capsulotomia anteriore.

La cataratta blu è una cataratta dello sviluppo autosomica dominante caratterizzata da un'opacità bianco-bluastra del nucleo e della corteccia del cristallino. Di solito non influisce sulla vista fino all'età adulta e, in caso di progressione con riduzione dell'acuità visiva, è indicato l'intervento di cataratta.

Cataratta che si sviluppa in associazione a uveite o malattie sistemiche (come diabete, dermatite atopica, distrofia miotonica). Il controllo dell'infiammazione preoperatoria e la gestione perioperatoria influenzano l'esito chirurgico.

Opacità del cristallino che insorge alla nascita o durante l'infanzia, causa di ambliopia da deprivazione di forma. I tempi chirurgici, l'indicazione all'impianto di IOL e il trattamento dell'ambliopia post-operatoria determinano la prognosi visiva.

Opacità del cristallino che insorge alla nascita o durante l'infanzia. Frequenza di 1 ogni 1.000-10.000 nati. La chirurgia precoce per prevenire l'ambliopia da deprivazione di forma e il trattamento a lungo termine dell'ambliopia e la correzione refrattiva determinano la prognosi visiva.

Cataratta causata dall'esposizione a radiazioni ionizzanti (raggi X, raggi gamma). Caratteristica è la cataratta sottocapsulare posteriore. Nel 2012, l'ICRP ha abbassato la dose soglia a 0,5 Gy. La prevenzione con occhiali protettivi al piombo è fondamentale. Per i disturbi visivi si esegue un intervento standard di cataratta.

La cataratta ipermatura progredisce e la corticale si liquefa, causando l'affondamento del nucleo duro nella parte inferiore del sacco capsulare. Comune nei paesi in via di sviluppo, comporta il rischio di glaucoma facolitico e uveite facoanafilattica.

Opacizzazione del cristallino associata al diabete. L'accumulo di sorbitolo attraverso la via dei polioli è il meccanismo principale, con caratteristiche opacità corticali e sottocapsulari posteriori. La chirurgia della cataratta è efficace, ma occorre prestare attenzione al peggioramento postoperatorio della retinopatia e dell'edema maculare.

Spiegazione della valutazione preoperatoria, del calcolo della potenza della IOL, delle complicanze intraoperatorie e della gestione postoperatoria della chirurgia della cataratta in occhi con miopia elevata. Include le sfide specifiche legate all'allungamento della lunghezza assiale e il miglioramento della precisione grazie alle formule di calcolo di nuova generazione basate sull'IA.

Cataratta non congenita che può insorgere nei bambini come effetto collaterale dei modulatori CFTR contenenti ivacaftor, un farmaco per la fibrosi cistica (FC). Si raccomanda uno screening oftalmologico regolare.

Cataratta non congenita che si verifica nei bambini che assumono ivacaftor, un farmaco per la fibrosi cistica (FC). L'impatto sulla funzione visiva è spesso lieve, ma si raccomanda uno screening oftalmologico regolare.

Forma più grave di cataratta in cui il nucleo del cristallino è estremamente indurito e annerito. Causa una riduzione della vista a livello di cecità legale ed è nota come un caso difficile con alto rischio chirurgico.

Sottotipo di cataratta congenita caratterizzata da opacità discale al polo posteriore del cristallino. Ereditarietà autosomica dominante; la fragilità della capsula posteriore rende l'intervento di cataratta tecnicamente difficile.

Cataratta avanzata in cui l'aumento della pressione intracapsulare è causato dalla liquefazione e rigonfiamento della corteccia del cristallino. L'apertura capsulare anteriore durante l'intervento chirurgico è difficile e richiede una valutazione preoperatoria speciale e misure intraoperatorie.

La complicanza postoperatoria più frequente, in cui le cellule epiteliali del cristallino residue dopo l'intervento di cataratta proliferano e migrano, causando opacizzazione della capsula posteriore. Può essere trattata efficacemente con la capsulotomia posteriore con laser Nd:YAG.

Spiegazione della patologia, prevenzione e trattamento dell'opacizzazione capsulare posteriore (cataratta secondaria) dopo intervento di cataratta e della tecnica di cattura ottica (Optic Capture) mediante fissazione posteriore a bottone del foro ottico (POBH).

Classificazione della cataratta traumatica dopo trauma oculare (contusivo, penetrante, corpo estraneo, non meccanico), segni clinici come l'anello di Vossius, diagnosi, pianificazione preoperatoria, tecniche chirurgiche, gestione dell'ambliopia nei bambini e prognosi. Predizione prognostica tramite punteggio OTS, criteri di scelta tra estrazione primaria e secondaria dettagliati.

Il catarro primaverile (VKC) è una malattia allergica della congiuntiva con alterazioni proliferative. Colpisce prevalentemente i bambini di sesso maschile e presenta segni caratteristici come papille giganti a ciottolo e macchie di Horner-Trantas. Secondo la terza edizione (2021) delle linee guida giapponesi per la diagnosi e il trattamento delle malattie allergiche della congiuntiva, il trattamento si basa su colliri immunosoppressori (ciclosporina, tacrolimus).

Una delle complicanze dopo l'intervento di cataratta, in cui la parte ottica della lente intraoculare prolassa davanti all'iride. Si verifica frequentemente dopo IOL suturata o IOL con fissazione intrasclerale, con un tasso di incidenza di circa il 3,6% per le IOL suturate alla sclera. I sintomi caratteristici sono abbagliamento e fotofobia, e occorre prestare attenzione alla recidiva dovuta a blocco pupillare inverso.

Procedura chirurgica per chiudere permanentemente il punto lacrimale e il canalicolo lacrimale verticale mediante cauterizzazione termica o elettrica. Per l'occhio secco grave, prolunga il tempo di ritenzione lacrimale e protegge la superficie oculare.

Lesione cavitaria all'interno della coroide che si verifica al bordo inferiore del cono peripapillare negli occhi con miopia elevata. Rilevata con certezza dalla SD-OCT, può essere associata a difetti del campo visivo, ma non esiste una terapia attiva consolidata e la sorveglianza è la regola.

Raro disturbo dell'elaborazione visiva di alto livello in cui si perde la capacità di percepire visivamente oggetti in movimento. Causato da una lesione dell'area V5/MT, si manifesta con sintomi peculiari in cui gli oggetti in movimento appaiono a scatti o scompaiono.

La cecità corticale è la perdita della vista dovuta a un danno bilaterale della corteccia visiva occipitale. La sindrome di Anton è una malattia neuro-oftalmologica caratterizzata da cecità corticale con negazione della cecità (anosognosia) e confabulazione.

Disfunzione retinica congenita non progressiva diagnosticata con ERG con fondo oculare quasi normale. Classificata in due tipi: completo (cCSNB) e incompleto (iCSNB), con ereditarietà recessiva legata all'X più frequente.

Perdita transitoria della vista monoculare che si verifica quando si utilizza uno smartphone in un ambiente buio. Reazione fisiologica normale dovuta alla differenza di adattamento alla luce tra i due occhi.

Spiegazione dei criteri diagnostici, della fisiopatologia e del trattamento della cefalea ipnica, una rara cefalea primaria che si verifica solo durante il sonno e provoca il risveglio.

Infezione dei tessuti molli dell'orbita posteriormente al setto orbitario. La diffusione dai seni paranasali è la più frequente, con predilezione per i bambini. Si manifesta con esoftalmo, limitazione dei movimenti oculari e calo visivo, richiedendo una rapida terapia antibiotica e, se necessario, drenaggio chirurgico.

Infezione dei tessuti molli dell'orbita posteriormente al setto orbitario. La causa più frequente è la diffusione da sinusite, soprattutto nei bambini. Si manifesta con esoftalmo, limitazione dei movimenti oculari e calo visivo, richiedendo una rapida terapia antibiotica e, se necessario, drenaggio chirurgico.

Infezione infiammatoria acuta dei tessuti molli delle palpebre e della regione periorbitaria anteriormente al setto orbitario. A differenza della cellulite orbitaria, non si accompagna a esoftalmo né a disturbi della motilità oculare. Le cause principali sono sinusite, traumi e punture di insetti, con predilezione per i bambini. I casi lievi possono essere gestiti ambulatorialmente con antibiotici orali, ma è necessario monitorare l'evoluzione verso una cellulite orbitaria.

Questo articolo spiega le indicazioni, la tecnica, i farmaci e i risultati clinici della chemioterapia intra-arteriosa oculare selettiva (IAC) per il retinoblastoma, nonché il suo posizionamento nel sistema terapeutico in Giappone.

Spiegazione degli effetti collaterali oculari associati alla chemioterapia sistemica, inclusi farmaci a bersaglio molecolare e inibitori dei checkpoint immunitari, per classe di farmaci. Copre i meccanismi e la gestione di varie tossicità oculari come uveite, retinopatia sierosa e disturbi corneali.

La chemoembolizzazione intravascolare con mitomicina (MICE) è un nuovo trattamento per la neovascolarizzazione corneale e la cheratopatia lipidica che compromettono la funzione visiva. La mitomicina C (MMC) viene iniettata selettivamente nei neovasi corneali, inducendo l'occlusione vascolare tramite citotossicità irreversibile sull'endotelio vascolare.

Trattamento con laser ad eccimeri (193 nm) per rimuovere opacità e irregolarità della superficie corneale. Indicazioni: distrofie corneali, degenerazione a bandelletta, erosioni epiteliali ricorrenti. Approvato dalla FDA nel 1995.

Spiegazione della patogenesi, dei reperti clinici in base all'agente patogeno, della diagnosi e del trattamento della cheratite batterica basata sulle linee guida per il trattamento della cheratite infettiva (3a edizione). Copre il trattamento standard giapponese (1 farmaco per i casi lievi, combinazione di 2 farmaci per i casi gravi), le raccomandazioni per la coltura e lo striscio, la raccomandazione giapponese unica per l'uso concomitante di steroidi e il metodo di preparazione degli antibiotici potenziati conforme all'AAO PPP.

La cheratite cristallina infettiva (ICK) è una cheratite infettiva lentamente progressiva che causa opacità cristalline ramificate nello stroma corneale. La reazione infiammatoria è scarsa e si verifica frequentemente con l'uso di steroidi dopo il trapianto di cornea. La formazione di biofilm contribuisce alla resistenza al trattamento; nei casi refrattari possono essere necessarie iniezioni di antibiotici intrastromali e cheratoplastica terapeutica.

Una rara ma grave infezione corneale causata dall'ameba a vita libera Acanthamoeba. Colpisce frequentemente i portatori di lenti a contatto e provoca forte dolore e compromissione visiva.

I microsporidi (Microsporidia) sono funghi sporigeni parassiti obbligati che, nelle infezioni oculari, si presentano in due forme cliniche: tipo cheratocongiuntivale e tipo cheratite stromale. Si manifestano sia in soggetti immunocompromessi che immunocompetenti e vengono spesso diagnosticati erroneamente come cheratite erpetica. Per la diagnosi sono utili la colorazione speciale dei raschiati corneali e la microscopia confocale.

Cheratite e cheratocongiuntivite causate dall'esposizione oculare alla palitossina (PTX). La tossina proviene da coralli molli come gli zoantidi, ed è frequente negli appassionati di acquari.

Uno specialista spiega sintomi, cause, diagnosi e trattamento della cheratite da Pseudomonas aeruginosa. Rischi correlati alle lenti a contatto, caratteristiche dell'ascesso ad anello, trattamento con fluorochinoloni, fisiopatologia della necrosi liquefattiva.

Cheratite che minaccia la vista causata dall'oomicete acquatico Pythium insidiosum. Assomiglia a una cheratite fungina ma gli antimicotici sono inefficaci; una diagnosi precoce e accurata e un trattamento antibatterico determinano la prognosi.

Panoramica sulla cheratite causata dal virus herpes simplex (HSV). Descrizione delle diverse forme cliniche – epiteliale (cheratite dendritica), stromale (disciforme e necrotizzante), endotelite e ulcera corneale trofica – con riferimento a patogenesi, diagnosi e trattamento secondo le linee guida giapponesi per la cheratite infettiva (3ª edizione) e la classificazione della Società Giapponese per le Infezioni Oculari da Herpes.

Definizione, malattie di base, trattamento standard in Giappone (collirio a base di rebamipide, lenti a contatto terapeutiche, PTK), meccanismo patogenetico e diagnosi differenziale della cheratite filamentosa, dettagliati secondo le linee guida giapponesi per la gestione dell'occhio secco.

Malattia acuta in cui l'epitelio corneale viene danneggiato dall'esposizione ai raggi ultravioletti. Esempi tipici sono l'oftalmia elettrica (saldatura) e l'oftalmia da neve (sci). Dopo un periodo di latenza di alcune ore, si manifesta un forte dolore oculare, che di solito guarisce spontaneamente entro 24-72 ore.

La cheratite fungina (micosi corneale) è una grave infezione oculare causata da funghi filamentosi o lieviti del genere Candida. Progredisce lentamente ed è spesso resistente al trattamento, potendo portare a perforazione corneale e cecità.

Cheratite conseguente all'abuso di metamfetamina (stimolante). La vasocostrizione farmacologica, la ridotta sensibilità corneale e la disfunzione del film lacrimale, insieme alla tossicità chimica dei contaminanti e a fattori comportamentali, causano un danno corneale complesso. Presenta le caratteristiche di una cheratopatia neurotrofica ed è frequentemente complicata da cheratite infettiva.

La cheratite interstiziale (IK) è un'infiammazione non ulcerativa dello stroma corneale senza coinvolgimento diretto dell'epitelio e dell'endotelio, caratterizzata da neovascolarizzazione stromale e cicatrizzazione. L'eziologia si divide in cause infettive (virus herpes simplex, sifilide, ecc.) e immuno-mediate (sindrome di Cogan, ecc.).

La cheratite lamellare diffusa (DLK) è un'infiammazione diffusa non infettiva che si verifica sotto il lembo (nell'interfaccia stromale corneale) dopo chirurgia LASIK o SMILE. È caratterizzata da infiltrati granulari bianchi simili a "sabbia del Sahara" e viene trattata con corticosteroidi topici o sollevamento urgente del lembo e lavaggio in base alla classificazione di grado. La diagnosi differenziale con la sindrome da fluido dell'interfaccia (IFS) determina la strategia terapeutica.

Malattia infiammatoria ricorrente caratterizzata da infiltrati e ulcere asettiche nella regione periferica della cornea, causata da una reazione allergica di tipo III agli antigeni degli stafilococchi che risiedono normalmente sulle palpebre. È frequentemente associata a blefarite.

La cheratite marginale superficiale di Fuchs (CMSF) è una rara malattia infiammatoria caratterizzata da infiltrati ricorrenti e progressivo assottigliamento della cornea periferica. La formazione di pseudo-pterigio è caratteristica e può portare ad astigmatismo irregolare o perforazione.

La cheratite neurotrofica (NK) è una malattia degenerativa in cui l'omeostasi dell'epitelio corneale è compromessa a causa di un'alterata innervazione sensoriale corneale da parte del nervo trigemino. Questo articolo spiega la gestione per stadio secondo la classificazione di Mackie, il cenegermin (rhNGF), la rigenerazione dei nervi corneali e altri trattamenti.

Complicanza corneale dell'herpes zoster oftalmico (HZO) dovuta alla riattivazione del virus varicella-zoster (VZV). La cheratite parenchimale (VZV-SK) è principalmente un'infiammazione immuno-mediata dello stroma corneale, che causa infiltrati a forma di moneta e cicatrici corneali. L'endotelite (VZV-E) è caratterizzata da depositi endoteliali e edema corneale. Il trattamento di base prevede l'associazione di colliri steroidei e farmaci antivirali, con una riduzione graduale degli steroidi per prevenire le recidive.

La cheratite punctata superficiale (SPK) è un reperto in cui le cellule più superficiali dell'epitelio corneale si staccano in modo puntiforme. È causata da diverse condizioni, tra cui occhio secco, disfunzione delle ghiandole di Meibomio, tossicità da farmaci, allergie, disturbi da lenti a contatto e cheratite punctata superficiale di Thygeson. La sede della colorazione consente di ipotizzare la causa e, in base a essa, si utilizzano lacrime artificiali, diquafosol, rebamipide, protettori corneali e colliri steroidei a bassa concentrazione.

Infiammazione epiteliale corneale bilaterale ricorrente di causa sconosciuta. Opacità puntiformi grigio-biancastre rilevate sono sparse nella parte centrale della cornea, senza infiammazione congiuntivale. È stata suggerita un'associazione con HLA-DR3. Sono efficaci colliri steroidei a bassa concentrazione e colliri di ciclosporina. La prognosi visiva è buona e la malattia si risolve senza lasciare cicatrici.

Cheratite interstiziale non ulcerativa causata dall'infezione da Treponema pallidum. È la manifestazione tardiva più comune della sifilide congenita e fa parte della triade di Hutchinson. La risposta immunitaria è al centro della patologia e i corticosteroidi topici sono il trattamento di prima linea.

Rara malattia corneale caratterizzata da opacità lineari nello stroma corneale. L'eziologia è sconosciuta, ma si sospetta un coinvolgimento autoimmune. La risposta ai colliri steroidei è buona, ma il decorso può essere caratterizzato da recidive e remissioni.

Gruppo di malattie che presentano un'infiammazione distruttiva a forma di mezzaluna nella periferia corneale. È fortemente associata a malattie autoimmuni sistemiche come l'artrite reumatoide e, se non trattata, può portare alla perforazione corneale. Sono importanti una terapia immunosoppressiva sistemica precoce e una collaborazione multidisciplinare.

Definizione del danno all'epitelio corneale da raggi UV, differenze tra oftalmia elettrica e oftalmia da neve, sintomi, diagnosi con colorazione alla fluoresceina, trattamento acuto e prevenzione.

Spiegazione delle cause, sintomi, diagnosi e trattamento della cheratocongiuntivite epidemica (EKC) basata sulle linee guida giapponesi per la congiuntivite virale 2025. Congiuntivite acuta altamente contagiosa causata da adenovirus di specie D (tipi AdV8/37/53/54/56/64/85). Copre la classificazione di stadio MSI, criteri diagnostici, flusso di trattamento con steroidi/preparati a base di iodio, misure di controllo delle infezioni ospedaliere e conformità alla legge sulla sicurezza sanitaria scolastica.

Malattia che provoca un'infiammazione nodulare della cornea o della congiuntiva a causa di una reazione di ipersensibilità di tipo IV (ritardata) ad antigeni esogeni. Attualmente, Cutibacterium acnes (precedentemente Propionibacterium acnes) e Staphylococcus aureus sono le cause principali. In Giappone è intesa come una forma di cheratocongiuntivite epiteliale associata a meibomite (MRKC). Nelle regioni endemiche per tubercolosi, Mycobacterium tuberculosis rimane importante.

Malattia infiammatoria cronica di causa sconosciuta, limitata alla congiuntiva bulbare superiore e al limbo corneale. Spesso associata a disfunzione tiroidea e occhio secco. Si ritiene che l'aumento dell'attrito con la palpebra superiore durante l'ammiccamento sia centrale nella patogenesi.

Il cheratocono è una malattia ectasica della cornea in cui lo stroma corneale centrale si assottiglia progressivamente e si protrude in avanti a forma di cono, causando un elevato astigmatismo irregolare e una riduzione dell'acuità visiva. Insorge in pubertà e progredisce fino ai 30 anni. La terapia di prima linea per arrestare la progressione è il cross-linking corneale (CXL), mentre per la correzione visiva si utilizzano lenti a contatto rigide e lenti sclerali.

Rara malattia corneale congenita caratterizzata da un aumento della curvatura della superficie posteriore della cornea. Di solito unilaterale e sporadica, accompagnata da opacità dello stroma corneale. È stato suggerito un collegamento con la disgenesia del segmento anteriore (la forma più lieve dell'anomalia di Peters). Esistono due sottotipi: generalizzato e localizzato.

Il cheratoglobo è una rara ectasia corneale non infiammatoria caratterizzata da un assottigliamento diffuso di tutta la cornea e da una protrusione anteriore globulare. La forma congenita è associata alla sindrome di Ehlers-Danlos tipo VI e alla sindrome della sclera blu, mentre la forma acquisita evolve dalla degenerazione marginale pellucida della cornea o dal cheratocono. L'assottigliamento è più marcato alla periferia e anche un trauma lieve comporta il rischio di rottura corneale.

Cheratopatia epiteliale benigna che si presenta con un pattern spirale di colorazione con fluoresceina dell'epitelio corneale dopo cheratoplastica perforante, uso di lenti a contatto rigide o instillazione cronica di colliri steroidei. Scompare spontaneamente dopo la rimozione della causa.

Uno specialista spiega sintomi, cause, diagnosi e trattamento della cheratopatia bollosa. Edema corneale irreversibile dovuto a danno delle cellule endoteliali corneali, confronto tra DMEK e DSAEK, inibitore ROCK, terapia con iniezione di cellule endoteliali corneali coltivate, presentato in dettaglio.

Grave danno corneale causato dall'abuso di anestetici topici. Si presenta con difetto epiteliale corneale persistente, infiltrato stromale anulare ed edema stromale. È importante la diagnosi differenziale con la cheratite da Acanthamoeba. Il principio del trattamento è la sospensione immediata dell'anestetico, con introduzione di analgesia alternativa e intervento psichiatrico.

Malattia in cui la cornea è esposta a lungo all'ambiente esterno a causa di una chiusura incompleta delle palpebre o di un disturbo dell'ammiccamento, portando a secchezza, danno epiteliale e infezione. La lagoftalmo ne è la causa principale, con una prevalenza del 34% nei pazienti in terapia intensiva.

Scompenso corneale dovuto al contatto e all'emulsificazione dell'olio di silicone sull'endotelio corneale in seguito a tamponamento con olio di silicone durante chirurgia vitreale. Causa degenerazione corneale a nastro e cheratopatia bollosa.

Distrofia corneale caratterizzata da depositi di colesterolo e fosfolipidi nello stroma corneale. Si classifica in primaria (rara) e secondaria (associata a neovascolarizzazione corneale). La forma secondaria si manifesta frequentemente dopo cheratite erpetica o trauma, e il trattamento si basa principalmente sull'occlusione dei neovasi.

Termine generico per un gruppo di malattie in cui si verificano alterazioni strutturali e funzionali della cornea a causa di un deficit enzimatico ereditario o di una disregolazione metabolica acquisita (come il diabete mellito). L'accumulo anomalo di metaboliti compromette la trasparenza corneale e porta a una riduzione dell'acuità visiva. La cheratopatia diabetica è la più frequente nella pratica clinica.

Trapianto del solo strato della membrana di Descemet e delle cellule endoteliali corneali. È la procedura più recente per la distrofia endoteliale di Fuchs e la cheratopatia bollosa, che offre un eccellente recupero visivo e un basso tasso di rigetto.

Trapianto di cornea parziale in cui solo lo stroma corneale viene sostituito con tessuto donatore, preservando la membrana di Descemet e l'endotelio corneale del ricevente. Rispetto alla cheratoplastica perforante (PK), non vi è rigetto endoteliale e la sopravvivenza a lungo termine del trapianto è maggiore. Il cheratocono è l'indicazione più comune.

Intervento di trapianto che sostituisce l'intero spessore corneale con una cornea da donatore. Le principali indicazioni sono la cheratopatia bollosa, il cheratocono, il leucoma corneale e le distrofie corneali. Le tre principali complicanze sono il rigetto, il glaucoma e l'infezione. Negli ultimi anni, le indicazioni stanno cambiando con la diffusione della cheratoplastica lamellare.

Cheratoplastica perforante eseguita in pazienti di età inferiore a 18 anni. Le principali indicazioni sono le opacità corneali congenite e le malattie corneali acquisite, ma il tasso di fallimento del trapianto è più elevato rispetto agli adulti ed è essenziale una collaborazione multidisciplinare che includa la gestione dell'ambliopia.

La cheratosi attinica (Actinic Keratosis) è una lesione squamosa precancerosa causata dall’esposizione ai raggi ultravioletti. Compare spesso nelle aree esposte al sole come una placca o papula rossa e desquamante, e può evolvere in carcinoma squamocellulare.

La cheratosi seborroica è il tumore benigno più comune della palpebra nelle persone di mezza età e anziane, chiamato anche verruca senile. Non malignizza, ma è importante distinguerla dal carcinoma basocellulare e dal melanoma maligno; per una diagnosi definitiva è essenziale l'esame istopatologico.

Presentazione della logica della terapia combinata per operare contemporaneamente cataratta e glaucoma. Spiegazione chiara delle opzioni di scelta: solo cataratta, combinata con MIGS, combinata con trabeculectomia o combinata con dispositivo di drenaggio.

Questo articolo descrive la pianificazione preoperatoria, il calcolo della potenza dell'IOL, le tecniche chirurgiche e la gestione postoperatoria per i pazienti con cheratocono (malattia ectasica progressiva della cornea) sottoposti a chirurgia della cataratta. La difficoltà del calcolo della potenza dell'IOL e l'errore refrattivo postoperatorio sono le principali sfide.

Tecnica che automatizza i passaggi principali della chirurgia della cataratta (incisione corneale, capsulotomia anteriore, frammentazione del nucleo) utilizzando un laser a femtosecondi. Offre sicurezza e prognosi visiva equivalenti alla facoemulsificazione tradizionale, con precisione e riproducibilità superiori della capsulotomia anteriore.

Tecnica chirurgica innovativa per la cataratta che previene la cataratta secondaria incastrando i bordi di incisione sia della capsula anteriore che posteriore nel solco della lente intraoculare. Adatta sia per adulti che per bambini.

Panoramica della chirurgia per la cataratta progressiva dopo vitrectomia e della chirurgia combinata cataratta-vitrectomia (facovitrectomia). Spiegazione delle attenzioni preoperatorie, intraoperatorie e postoperatorie.

Classificazione, diagnosi, pianificazione preoperatoria, tecnica chirurgica, gestione pediatrica e prognosi della cataratta traumatica conseguente a trauma oculare. Descrizione dettagliata dei quadri clinici dei traumi perforanti e contusivi, del punteggio OTS e dei criteri di scelta tra estrazione primaria e secondaria.

Spiegazione generale delle indicazioni, tecniche (recessione, resezione, trasposizione muscolare, sutura regolabile), tempistica chirurgica, complicanze e gestione post-operatoria della chirurgia dello strabismo. Copre dalla chirurgia precoce dell'esotropia infantile alla pianificazione chirurgica dello strabismo nell'adulto.

La chirurgia LASIK dopo trapianto di cornea è un intervento refrattivo che corregge gli errori refrattivi residui e l'astigmatismo dopo cheratoplastica perforante (PKP). Dopo PKP si verifica in media un astigmatismo di 4-5 D e la LASIK viene presa in considerazione per i casi difficili da correggere con occhiali o lenti a contatto. È necessario prestare attenzione ai rischi di deiscenza della ferita e rigetto del trapianto.

Tipo di estrazione extracapsulare del cristallino in cui il nucleo viene rimosso attraverso un'incisione tunnel sclerocorneale autosigillante. Non richiede suture, a basso costo e rapida, ampiamente diffusa nei paesi in via di sviluppo.

Spiega le indicazioni alla ricostruzione delle palpebre, la valutazione del difetto, la scelta della tecnica chirurgica (dalla chiusura diretta alle tecniche con lembo di Cutler-Beard e Hughes), gli innesti della lamella posteriore e le più recenti tecniche di ingegneria tissutale.

Spiegazione delle indicazioni, controindicazioni, tecniche chirurgiche, complicanze e protocolli di sicurezza della chirurgia bilaterale simultanea della cataratta (chirurgia bilaterale sequenziale immediata: ISBCS). Confronto con la chirurgia sequenziale differita (un occhio alla volta) e descrizione dettagliata dell'importanza della completa separazione sterile per prevenire l'endoftalmite.

La chirurgia SMILE (estrazione del lenticolo corneale a piccola incisione) è un intervento di chirurgia refrattiva che utilizza solo il laser a femtosecondi per creare ed estrarre un lenticolo corneale, correggendo miopia e astigmatismo miopico. Caratteristiche: nessun lembo, preservazione dei nervi corneali. Spiegazione di indicazioni, tecnica chirurgica e gestione delle complicanze.

Tecnologia all'avanguardia che utilizza la robotica per aumentare la precisione della chirurgia vitreoretinica. Grazie al filtraggio del tremore e alla scalatura del movimento, supporta procedure delicate come il peeling della membrana limitante interna, l'iniezione sottoretinica e la cannulazione della vena retinica.

Termine generico per il trattamento chirurgico delle malattie vitreoretiniche che si verificano nell'infanzia, come la retinopatia del prematuro (ROP), la vitreoretinopatia essudativa familiare (FEVR), la persistenza del vitreo primario (PFV) e la malattia di Coats. Richiede un approccio specialistico che tenga conto delle caratteristiche anatomiche e fisiologiche diverse rispetto all'adulto.

Spiegazione delle cause (chirurgia, trauma, infiammazione, genetica), sintomi, diagnosi (lampada a fessura, biopsia) e trattamento (iniezione di steroidi, escissione, crioterapia, radioterapia) del cheloide congiuntivale (fibrosi congiuntivale).

Lesione fibrosa benigna rilevata sulla superficie corneale. Esistono forme secondarie che insorgono dopo trauma o chirurgia e forme primarie associate a sindrome di Lowe, tra le altre. Rara, ma può causare riduzione dell'acuità visiva.

Spiegazione dei principi, indicazioni, tecnica (approccio limbale/pars plana), combinazione con chirurgia della cataratta (faco-ECP), complicanze e risultati della ciclofotocoagulazione endoscopica (ECP). Include confronto con il metodo transclerale e risultati delle più recenti meta-analisi.

Chirurgia del glaucoma che utilizza un endoscopio per visualizzare direttamente i processi ciliari e coagularli con laser, riducendo la produzione di umore acqueo e abbassando la pressione intraoculare. È sempre più frequente la combinazione con l'intervento di cataratta.

La ciclopìa è la forma più grave di oloprosencefalia alobare, un'anomalia congenita letale caratterizzata da un'unica orbita al centro del viso. Il principale meccanismo patogenetico è considerato un'alterazione della via di segnalazione Sonic Hedgehog.

Principio, apparecchiatura, tecnica chirurgica, meccanismo d'azione e risultati clinici dell'ultrasound cycloplasty (UCP). Copre indicazioni, complicanze della coagulazione del corpo ciliare mediante ultrasuoni focalizzati ad alta intensità (HIFU) e il confronto con la ciclodistruzione convenzionale.

Questo articolo spiega l'uso, l'efficacia, gli effetti collaterali e le interazioni farmacologiche della ciclosporina, un inibitore della calcineurina, in ambito oftalmologico per l'uveite non infettiva.

Definizione, cause (post-operatorie, traumatiche, congenite), diagnosi (OCT del segmento anteriore, UBM) e trattamento (asportazione, iniezione di TCA, scleroterapia, marsupializzazione) delle cisti da inclusione congiuntivale.

Rara lesione cistica che si sviluppa nella cavità vitrea. Classificata in congenita e acquisita, spesso asintomatica, ma può causare miodesopsie o offuscamento visivo transitorio se ostruisce l'asse visivo.

La cisti dell'iride è una struttura cistica contenente liquido che si forma nell'iride. Si classifica in primaria (cisti dell'epitelio pigmentato, cisti stromale) e secondaria (traumatica, post-operatoria, farmaco-indotta). Spesso asintomatica, ma se diventa grande può causare glaucoma o danno endoteliale corneale.

Descrizione della definizione, diagnosi e trattamento delle lesioni cistiche dell'iride, principalmente i due tipi: cisti stromale dell'iride e cisti dell'epitelio pigmentato dell'iride.

La cisti dermoide è un tumore orbitario congenito che si sviluppa lungo le suture ossee a causa di un'inclusione aberrante dell'ectoderma embrionale. Questo articolo descrive la patologia, la diagnosi e il trattamento chirurgico.

Lesione cistica benigna derivante da un residuo anatomico durante lo sviluppo dell'ipofisi. Spesso asintomatica, ma se aumenta di dimensioni può causare cefalea, disturbi del campo visivo e disfunzioni endocrine.

Infezione causata dalla larva della tenia del maiale (Taenia solium) che parassita l'occhio o l'orbita. Nelle aree endemiche è una causa prevenibile di cecità. La diagnosi si basa sull'imaging (ecografia, TC, RM) e il trattamento principale è l'albendazolo.

La cistinosi è una malattia da accumulo lisosomiale caratterizzata dall'accumulo di cistina nelle cellule di tutto il corpo. I sintomi oculari tipici includono fotofobia e disturbi visivi dovuti alla deposizione di cristalli di cistina nella cornea; il trattamento con collirio a base di cisteamina è efficace.

Spiega l’esame microscopico dello striscio, la coltura e l’esame degli eosinofili dei raschiati congiuntivali. È un esame essenziale per identificare il microrganismo causa nella cheratite infettiva e per confermare la malattia congiuntivale allergica.

Metodo di esame mini-invasivo che prevede l'applicazione di carta da filtro in acetato di cellulosa sulla superficie oculare per prelevare e analizzare le cellule epiteliali superficiali. Ampiamente utilizzato per la diagnosi di occhio secco, insufficienza delle cellule staminali del limbo corneale, neoplasie squamose della superficie oculare, ecc.

I colliri a bassa concentrazione di atropina (Rijusea® Mini collirio 0,025%) sono il primo trattamento approvato in Giappone nel 2024 per inibire la progressione della miopia. Antagonizzando i recettori muscarinici, sopprimono l'allungamento della lunghezza assiale e inibiscono la progressione della miopia di circa il 50% minimizzando gli effetti collaterali.

Come collirio derivato dal sangue, viene utilizzato per malattie della superficie oculare resistenti al trattamento conservativo, come la secchezza oculare grave e i difetti epiteliali corneali persistenti. Esistono siero autologo (AS) e siero omologo (ALS). Contengono fattori di crescita, vitamine e fibronectina simili al film lacrimale naturale, favorendo la riparazione della superficie oculare.

Spiegazione dei tipi, dosaggi e prove scientifiche dei colliri topici (antibiotici, steroidi, FANS, farmaci per occhio secco) utilizzati dopo l'intervento di cataratta, e della strategia drop-less che evita i colliri mediante somministrazione intraoperatoria.

Malattia oculare congenita caratterizzata da difetti tissutali in varie parti dell'occhio a causa della chiusura incompleta della fessura embrionale. Spesso associata a microftalmia, causa deficit visivo e complicanze in base alla sede del difetto.

Il coloboma del cristallino è una malattia congenita in cui una parziale assenza delle fibre della zonula determina una tacca a forma di incisura all'equatore del cristallino. È associato a una chiusura incompleta della fessura embrionale e spesso si accompagna a coloboma dell'iride e della coroide.

Il coloboma dell'iride è una malattia congenita caratterizzata da un difetto nella parte inferiore dell'iride dovuto alla chiusura incompleta della fessura embrionale. La pupilla a forma di buco della serratura è caratteristica e può essere associata a complicanze della coroide e del nervo ottico. Vengono spiegati classificazione, diagnosi, trattamento e background genetico.

Malattia congenita caratterizzata da una depressione e un difetto della papilla ottica dovuti a una chiusura incompleta della fessura embrionale (fessura ottica). L'acuità visiva dipende dal grado di coinvolgimento del fascio papillomaculare. Possono verificarsi complicanze come distacco sieroso della retina o distacco regmatogeno. È importante la ricerca di complicanze sistemiche come la sindrome CHARGE o la sindrome del coloboma renale.

Spiegazione completa dei tipi, principi, applicazioni cliniche ed effetti collaterali di vari coloranti utilizzati in oftalmologia, come fluoresceina, verde lissamina, rosa bengala, blu tripano e ICG.

Spiegazione dei principi, delle indicazioni e dell'efficacia clinica delle lenti FL-41 e dei filtri ottici notch per ridurre la fotofobia (ipersensibilità alla luce). Descrizione dettagliata del meccanismo della melanopsina delle cellule gangliari retiniche intrinsecamente fotosensibili (ipRGC) e dell'applicazione del blocco selettivo della lunghezza d'onda.

Spiega come ottenere un secondo parere in oftalmologia, come procurarsi una lettera di invio (lettera con informazioni mediche), i costi e il sistema assicurativo. Riassume in quali casi un secondo parere può essere utile, ad esempio per decidere se è necessario un intervento, per la diagnosi di malattie difficili da trattare o dopo aver ricevuto una comunicazione importante, e i punti per usarlo bene.

Malattia in cui, dopo un trauma contusivo dell'occhio, i segmenti esterni dei fotorecettori vengono danneggiati, causando un caratteristico offuscamento bianco della retina. Nella maggior parte dei casi si risolve spontaneamente in circa due settimane, ma in caso di danno maculare la prognosi visiva può essere sfavorevole.

Rara malattia retinica caratterizzata da un'anomalia vascolare aneurismatica isolata intorno alla fovea, che causa una riduzione dell'acuità visiva a causa di alterazioni essudative. Spesso resistente al trattamento anti-VEGF, rendendo difficile la scelta terapeutica.

Spiegazione degli effetti dei farmaci sistemici e dei colliri sulla cornea, suddivisi per strato (epitelio, stroma, endotelio). Copre cause, diagnosi e trattamento della cheratopatia a vortice, delle linee di crack e dei depositi farmacologici.

Le complicanze del flap LASIK sono un termine collettivo per i disturbi strutturali, infiammatori e infettivi associati alla creazione, al riposizionamento e al decorso postoperatorio del flap nella chirurgia LASIK. Vengono descritte la classificazione, la diagnosi e la gestione di DLK, dislocazione del flap, crescita epiteliale, free cap e buttonhole.

Gruppo di complicanze del sacco capsulare che si verificano dopo l'intervento di cataratta. Vengono descritte tre patologie: la sindrome da contrazione capsulare anteriore (contrazione eccessiva e fibrosi del sacco), la sindrome da distensione capsulare (accumulo di liquido nel sacco) e la sindrome del sacco morto (lussazione tardiva dell'IOL per scomparsa delle cellule epiteliali del cristallino).

L'acetazolamide è un inibitore dell'anidrasi carbonica utilizzato per glaucoma e ipertensione endocranica idiopatica, causando diverse complicanze come miopia transitoria, effusione coroideale ciliare e acidosi metabolica.

Termine generico per le complicanze intra- e post-operatorie associate alla chirurgia della cataratta. Include rottura capsulare posteriore, cataratta secondaria, edema maculare cistoide, endoftalmite, lussazione del cristallino artificiale, ecc. Una prevenzione e una gestione adeguate sono direttamente correlate alla prognosi visiva.

Spiegazione dell'incidenza, diagnosi e trattamento delle complicanze intra- e post-operatorie nella chirurgia dello strabismo. Copre la prevenzione e la gestione delle complicanze, dalla perforazione sclerale, riflesso oculocardiaco, perdita muscolare all'ischemia del segmento anteriore e infezione post-operatoria.

I filler a base di acido ialuronico e le iniezioni di grasso autologo intorno all’orbita comportano il rischio di perdita visiva irreversibile per occlusione vascolare. Glabella e radice del naso sono le aree più pericolose perché le anastomosi tra l’arteria sopratrocleare e l’arteria oftalmica sono molto fitte. Per l’acido ialuronico è disponibile il trattamento con iniezione urgente di ialuronidasi, ma non esiste un trattamento specifico per il grasso autologo.

Termine generico per i disturbi della cornea e della congiuntiva causati o scatenati dall'uso di lenti a contatto. I meccanismi principali sono il trauma meccanico, l'ipossia, l'insufficiente lubrificazione, le reazioni immunitarie e l'infezione microbica. La valutazione della causa tramite il pattern di colorazione con fluoresceina è la chiave diagnostica.

Descrizione dei sintomi, diagnosi e trattamento delle complicanze neuro-oftalmologiche come neuropatia ottica, malattie infiammatorie orbitali, oftalmopatia tiroidea, arterite a cellule giganti e miastenia grave causate dagli inibitori del checkpoint immunitario (ICI).

Un oculista spiega sintomi, diagnosi e trattamento delle complicanze oculari (uveite, cheratite, neuropatia ottica, ecc.) causate dall'infezione da virus chikungunya (CHIKV).

Spiegazione dei sintomi, della diagnosi e del trattamento delle complicanze oculari nell'epidermolisi bollosa (EB), tra cui erosione corneale, ectropion e simblefaron. Copre i quattro principali tipi di malattia e la loro relazione con i segni oculari.

Spiegazione delle malattie oculari associate alla dermatite atopica. Opacità a forma di stella marina caratteristica della cataratta atopica, rischio di distacco di retina e cheratocono, prevenzione dello sfregamento oculare e importanza della collaborazione con il dermatologo.

Sintomi, diagnosi e trattamento delle complicanze oculari (neurorinite, sindrome di Parinaud, ecc.) della malattia da graffio di gatto (infezione da Bartonella henselae) spiegati da un esperto oftalmologo.

Spiegazione delle complicanze oculari associate alla neurofibromatosi di tipo 1 (NF1 / malattia di von Recklinghausen). I noduli di Lisch dell'iride, il glioma del nervo ottico, il glaucoma e i neurofibromi palpebrali e orbitali sono i principali reperti, che richiedono esami oculistici regolari fin dall'infanzia e una gestione a lungo termine.

Spiegazione delle complicanze oculari associate alla neurofibromatosi di tipo 1 (NF1/malattia di von Recklinghausen). I noduli di Lisch dell'iride, il glioma del nervo ottico, il glaucoma e i neurofibromi palpebrali e orbitari sono i principali reperti, che richiedono esami oculistici regolari fin dall'infanzia e una gestione a lungo termine.

Spiegazione dei tipi, frequenze, diagnosi e trattamento delle complicanze oftalmologiche associate alla sindrome di Down (trisomia 21). Si presentano vari segni oculari come strabismo, errori di rifrazione, cheratocono e cataratta, ed è importante uno screening oculistico regolare fin dall'infanzia.

Eventi avversi immuno-correlati oculari e orbitali causati dagli inibitori del checkpoint immunitario (ICI) utilizzati nell'immunoterapia oncologica. Si presentano in varie forme, tra cui occhio secco, uveite, miosite orbitaria e vasculite retinica.

Le complicanze oftalmiche derivanti dalla somministrazione di corticosteroidi includono principalmente la cataratta sottocapsulare posteriore e il glaucoma steroideo. Il rischio di insorgenza è presente indipendentemente dalla via di somministrazione, dal dosaggio e dalla durata del trattamento, rendendo necessario un monitoraggio oftalmico regolare.

Questo articolo spiega i sintomi, i reperti clinici e la gestione delle complicanze acute e croniche delle palpebre, dell’apparato lacrimale, dell’orbita e della cornea-congiuntiva associate all’irradiazione della regione periorbitaria.

Confronto e spiegazione delle caratteristiche specifiche dei materiali delle lenti intraoculari (IOL) utilizzate nella chirurgia della cataratta. Copre le proprietà ottiche, la biocompatibilità e le complicanze dei principali materiali: acrilico idrofobo, acrilico idrofilo, silicone, PMMA e collamer.

Termine generico per l'infiammazione della congiuntiva. Si suddivide in forme infettive (virali, batteriche, da clamidia) e non infettive (allergiche, tossiche, ecc.). I sintomi principali sono arrossamento, secrezione oculare e sensazione di corpo estraneo.

Le malattie congiuntivali allergiche sono malattie infiammatorie della congiuntiva basate principalmente su una reazione allergica di tipo I e sono classificate in quattro tipi: stagionale, perenne, cheratocongiuntivite primaverile, cheratocongiuntivite atopica e congiuntivite papillare gigante. Sulla base delle "Linee guida per la diagnosi e il trattamento delle malattie congiuntivali allergiche, 3ª edizione (2021)" della Società Giapponese di Oftalmologia Allergica, vengono descritte la definizione, i criteri diagnostici e il trattamento standard (colliri antiallergici, colliri immunosoppressori, colliri steroidei).

Congiuntivite dovuta a una reazione allergica di tipo I, comune nei bambini. La prevalenza è di circa il 20% e negli ultimi anni è in aumento, con un'età di insorgenza sempre più precoce. Si classifica in congiuntivite allergica stagionale e perenne, catarro primaverile e cheratocongiuntivite atopica. La terapia di base prevede colliri antiallergici; nei casi gravi si utilizzano colliri immunosoppressori o steroidei.

Spiegazione degli agenti patogeni, dei sintomi, della diagnosi e del trattamento della congiuntivite batterica, incluse le caratteristiche specifiche per età e la gestione della resistenza agli antibiotici.

La congiuntivite cicatriziale è un gruppo di malattie che minacciano la vista, caratterizzate da infiammazione cronica e cicatrizzazione della congiuntiva, causate da diverse eziologie come malattie autoimmuni (pemfigoide cicatriziale oculare), tossicità da farmaci, infezioni e traumi chimici. La diagnosi precoce e il trattamento in base alla malattia di base determinano la prognosi.

La congiuntivite da COVID è un sintomo oculare associato all'infezione da SARS-CoV-2, che si presenta come congiuntivite follicolare e spesso si risolve spontaneamente. Si osserva nell'1-3% dei pazienti con COVID-19 e raramente può essere il sintomo iniziale.

La congiuntivite emorragica acuta (AHC) è una congiuntivite infettiva acuta causata dall'enterovirus 70 (EV70) o dal ceppo mutante del Coxsackievirus A24 (CA24v). Nel 70-90% dei casi si osserva emorragia della congiuntiva bulbare, nota anche come "malattia di Apollo". Non esiste una terapia specifica, il trattamento è sintomatico. La guarigione spontanea avviene in circa una settimana.

Spiegazione della patologia, diagnosi e trattamento della congiuntivite e delle malattie della superficie oculare indotte da dupilumab (Dupixent). Riduzione delle cellule caliciformi dovuta all'inibizione di IL-4/IL-13, cinque meccanismi patogenetici, progressione graduale e gestione con colliri di tacrolimus e ciclosporina.

Congiuntivite estremamente rara caratterizzata dalla formazione cronica e ricorrente di pseudomembrane fibrinose dure come il legno sulla congiuntiva palpebrale, in un contesto di deficit di plasminogeno. Può essere associata a lesioni mucose sistemiche.

Termine generico per la congiuntivite caratterizzata dalla formazione di una membrana composta da fibrina ed essudato infiammatorio sulla superficie congiuntivale. La vera membrana è incastonata nell'epitelio congiuntivale e sanguina quando viene rimossa, mentre la pseudomembrana aderisce alla superficie e può essere facilmente rimossa. La congiuntivite da adenovirus è la causa più comune.

La congiuntivite neonatale è un'infiammazione della congiuntiva che si verifica entro i primi 28 giorni di vita. Le cause principali sono Chlamydia e gonococco. Con una diagnosi e un trattamento precoci la prognosi è buona, ma il ritardo terapeutico può portare a gravi complicanze.

La congiuntivite papillare gigante (GPC) è una congiuntivite caratterizzata da papille giganti di diametro ≥1 mm sulla congiuntiva tarsale superiore, causata da irritazione meccanica dovuta a lenti a contatto, protesi oculari, suture chirurgiche, ecc. È classificata come entità separata nella 3ª edizione delle linee guida giapponesi per le malattie congiuntivali allergiche ed è più comune nei portatori di lenti a contatto.

Definizione, sintomi, fisiopatologia, diagnosi e trattamento della congiuntivocalasi secondo gli standard giapponesi. Copre la ricostruzione del menisco lacrimale (resezione a 3 blocchi) proposta da Norihiko Yokoi, i disturbi della dinamica lacrimale frequenti negli anziani, il legame con la MGD e i trattamenti più recenti come HFR-ES.

Questo articolo descrive i tipi e le caratteristiche dei conservanti essenziali per mantenere la sterilità dei colliri multidose, nonché i meccanismi, il quadro clinico e la gestione della tossicità della superficie oculare, principalmente dovuta al cloruro di benzalconio (BAK). Vengono inoltre illustrati i vantaggi e i limiti dei conservanti alternativi e delle formulazioni senza conservanti.

Descrizione delle complicanze neuro-oftalmologiche associate alla LADA (diabete di tipo 1.5), tra cui retinopatia diabetica, paralisi dei muscoli oculari e neuropatia ottica, con focus su diagnosi, trattamento e fisiopatologia.

Guida completa ai consigli pratici che i pazienti con glaucoma dovrebbero seguire nella vita quotidiana. Include strategie per migliorare l'aderenza ai colliri, gestione di esercizio fisico, alimentazione e sonno, sicurezza nella guida e negli spostamenti, valutazione delle difficoltà funzionali quotidiane e cure per la bassa visione.

Nella consulenza genetica per le malattie oculari ereditarie vengono spiegati i modelli di ereditarietà (autosomica dominante, autosomica recessiva, legata all’X, ereditarietà materna), valutato il rischio di ricorrenza e fornite informazioni sui test genetici per sostenere le decisioni autonome di pazienti e famiglie.

Rara malattia corioretinica che causa lesioni emorragiche ed essudative nella retina periferica temporale negli anziani. Fa parte dello spettro pachicoroideo e la distinzione clinica più importante è il melanoma coroidale.

Malattia caratterizzata da distacco sieroso della retina nella regione maculare, che causa metamorfopsia, micropsia e scotoma centrale. Colpisce prevalentemente uomini tra i 30 e i 40 anni, con stress e steroidi come principali fattori di rischio.

Il coristoma facomatoso (phakomatous choristoma) è un tumore benigno congenito estremamente raro costituito da tessuto lenticolare ectopico. Si verifica prevalentemente sul lato nasale della palpebra inferiore. L'escissione chirurgica porta alla guarigione completa e non sono state riportate recidive.

Una cisti dermoide orbitale (cisti dermoide) è un coristoma congenito che si sviluppa lungo una sutura ossea perché l'ectoderma embrionale rimane intrappolato. Rappresenta il 46% delle neoplasie orbitarie pediatriche e compare più spesso nella parte esterna del sopracciglio. L'imaging con TC/RM e l'asportazione completa senza rompere la parete della cisti sono fondamentali per il trattamento.

La cornea artificiale di Boston (Boston KPro) è la protesi corneale più utilizzata al mondo. Il tipo 1 è impiegato per gravi malattie corneali non curabili con un trapianto di cornea convenzionale, mentre il tipo 2 è utilizzato come ultima risorsa per il recupero visivo in malattie della superficie oculare terminali con perdita del film lacrimale e cheratinizzazione della superficie oculare.

Dispositivo di cornea artificiale posizionato temporaneamente per garantire il campo operatorio durante la chirurgia vitreo-retinica su un occhio con opacità corneale. I tipi rappresentativi sono il tipo Landers (in PMMA) e il tipo Eckardt (in silicone). Viene rimosso dopo il completamento della chirurgia vitreo-retinica e sostituito con un trapianto di cornea a tutto spessore.

Spiegazione della classificazione CNA1 e CNA2 della cornea plana, mutazioni del gene KERA, reperti clinici (appiattimento corneale, camera anteriore poco profonda, ipermetropia elevata), diagnosi differenziale, trattamento (correzione refrattiva, trapianto di cornea, chirurgia della cataratta) e fisiopatologia.

Malattia congenita rara in cui, a causa di un'anomala migrazione delle cellule della cresta neurale, non si forma il limbo corneale e la cornea diventa opaca simile alla sclera. Bilaterale e asimmetrica, spesso associata a cornea piatta e anomalie del segmento anteriore.

Spiegazione delle cause (amiodarone, malattia di Fabry, inibitori di ROCK, metotrexato), dei reperti clinici, della diagnosi (microscopia a lampada a fessura, attività α-gal A), della fisiopatologia (migrazione centripeta delle cellule staminali limbari) e del trattamento della cornea verticillata (cornea verticillata).

Distrofia corioretinica recessiva legata all'X causata da mutazione del gene CHM. Degenerazione progressiva dell'epitelio pigmentato retinico, dei fotorecettori e della coriocapillare, che porta a cecità notturna, restringimento del campo visivo periferico e grave deficit visivo. Sono in corso studi clinici di terapia genica.

Coroidite infettiva da Cryptococcus neoformans. Frequente nei pazienti immunocompromessi come quelli con AIDS e può manifestarsi come sintomo oculare precoce di meningite. Diagnosi e trattamento spiegati.

Rara malattia infiammatoria coroidale bilaterale, riportata per la prima volta nel 2000. Combina le caratteristiche dell'APMPPE e della coroidite serpiginosa, ed è una malattia refrattaria con comparsa continua di nuove lesioni per mesi o anni.

Malattia cronica bilaterale caratterizzata da multiple lesioni infiammatorie a livello dell'epitelio pigmentato retinico e della coriocapillare. Si distingue dalla coroidopatia interna puntata per la presenza di infiammazione del segmento anteriore e del vitreo.

La coroidite multifocale idiopatica (CMI) è una malattia autoimmune bilaterale caratterizzata da multiple lesioni infiammatorie della retina e della coroide, che colpisce spesso giovani donne miopi. La neovascolarizzazione coroidale è una complicanza grave.

Uveite posteriore cronica progressiva di origine sconosciuta che colpisce l'epitelio pigmentato retinico, la coriocapillare e la coroide. È caratterizzata da lesioni atrofiche serpiginose che si estendono dalla regione peripapillare e porta a una perdita irreversibile della vista quando coinvolge la fovea.

Malattia infiammatoria coroidale idiopatica che colpisce prevalentemente giovani donne miopi. Provoca piccole lesioni giallo-biancastre al polo posteriore e si associa frequentemente a neovascolarizzazione coroidale (CNV).

Riportata per la prima volta nel 2021, la SMACH è una malattia rara caratterizzata da lesioni dendritiche stellari di colore giallo-arancio nella coroide. La diagnosi e il follow-up si basano sull'imaging multimodale.

Condizione in cui un corpo estraneo è aderente o conficcato nella congiuntiva (congiuntiva tarsale, congiuntiva bulbare o congiuntiva del fornice). Rappresenta il 4,4% dei nuovi pazienti ambulatoriali di oftalmologia. I corpi estranei comuni possono essere rimossi con cotone umido, ma i peli urticanti di bruchi tossici comportano il rischio di penetrazione nel vitreo e richiedono la rimozione completa e un esame retino-vitreo.

Spiegazione dei tipi di corpi estranei corneali, diagnosi, tecniche di rimozione (ago per corpo estraneo, trapano, pinza) e gestione post-operatoria. Dalla formazione dell'anello di ruggine nei corpi estranei metallici al rischio infettivo nei corpi estranei vegetali, vengono coperti i necessari saperi in urgenza oftalmologica.

Spiegazione delle cause, classificazione, sintomi, diagnosi con TC, rimozione mediante vitrectomia e fattori prognostici dei corpi estranei intraoculari (CEIO). Descrizione della siderosi e della calcosi, prognosi OTS e informazioni sui più recenti dispositivi di rimozione.

Definizione, classificazione, diagnosi, trattamento e prognosi del corpo estraneo orbitario (orbital foreign body), inclusa la diagnostica per immagini con TC e le strategie di gestione in base al materiale.

Strategia terapeutica per correggere simultaneamente l'astigmatismo corneale preesistente durante l'intervento di cataratta. Vengono spiegate diverse tecniche, tra cui le lenti intraoculari toriche, l'incisione arcuata con laser femtosecondi e l'incisione limbare rilassante.

La corrispondenza retinica anomala (ARC) è un fenomeno di adattamento sensoriale associato allo strabismo, in cui la fovea di un occhio corrisponde a un punto retinico extrafoveale dell'altro occhio. Vengono illustrate definizione, classificazione, diagnosi e trattamento.

Spiegazione delle cause e dei trattamenti del tremore palpebrale (miocimia del muscolo orbicolare), nonché dei punti di differenziazione e dei trattamenti (tossina botulinica, MVD) per blefarospasmo essenziale e spasmo emifacciale.

Il cover test è il gold standard degli esami obiettivi per valutare la presenza, il tipo e il grado di deviazione oculare (strabismo). Vengono illustrate le procedure e l'interpretazione del test di occlusione, del test di occlusione-deocclusione, del test di occlusione alternata e del test di copertura con prismi.

Questo articolo spiega l'impatto della pandemia di COVID-19 sulla pratica del glaucoma, inclusi l'introduzione e le sfide della telemedicina, i vincoli degli esami clinici, i cambiamenti nell'aderenza terapeutica e le modifiche nei sistemi chirurgici.

Spiegazione del metodo di creazione dell'incisione nella chirurgia della cataratta (facoemulsificazione). Riepilogo delle tecniche di incisione corneale trasparente, incisione corneosclerale e incisione sclerale transcongiuntivale a un piano, criteri di scelta di posizione, dimensione e struttura, e punti chiave per la prevenzione delle complicanze.

Spiegazione della fisiopatologia, epidemiologia, fattori di rischio, diagnosi (test al laser ad argon) e gestione (asportazione in blocco, dispositivo di drenaggio, iniezione intracamerale di MTX) dell'epithelial downgrowth che si verifica dopo trauma perforante o chirurgia del segmento anteriore, e la sua relazione con il glaucoma.

Il criptoftalmo è una rara anomalia congenita in cui le palpebre fuse coprono il bulbo oculare e manca la rima palpebrale. Esistono tre tipi: completo, incompleto e abortivo, ed è strettamente associato alla sindrome di Fraser.

Reazione distonica acuta scatenata da farmaci come antipsicotici e antiemetici. Contrazione e ipertonia dei muscoli extraoculari causano una deviazione involontaria verso l'alto di entrambi gli occhi, che dura da minuti a ore.

Criteri di classificazione sistematica per i 25 tipi più comuni di uveite, pubblicati nel 2021 dal gruppo di lavoro SUN. Sviluppati e validati utilizzando l'apprendimento automatico, mirano a omogeneizzare le popolazioni di pazienti nella ricerca.

Spiega i criteri di classificazione della disabilità visiva per il certificato di disabilità, i metodi di valutazione dell'acuità visiva e del campo visivo, la determinazione del grado tramite indice totale, la procedura di richiesta e i servizi sociali dopo il rilascio.

La cromatopsia è una condizione in cui la visione appare tinta di un colore specifico, causata principalmente da farmaci (digitalici, inibitori della PDE5, ecc.), malattie retiniche o cerebrali. Nella maggior parte dei casi si risolve rimuovendo la causa.

Spiegazione dettagliata delle indicazioni, tecniche chirurgiche (protocollo di Dresda, CXL accelerato, PACK-CXL), effetti, complicanze e ricerche recenti sul cross-linking corneale (CXL). Procedura mini-invasiva che arresta la progressione del cheratocono e dell'ectasia corneale post-LASIK.

Spiega i passaggi di cura necessari per usare le lenti a contatto in modo sicuro (strofinare e risciacquare, disinfettare e gestire l'astuccio delle lenti) e l'importanza delle visite oculistiche regolari. Descrive il rischio di infezioni corneali e ulcere corneali dovute a una cura inadeguata e come prevenirle in base al tipo di soluzione.

Questo articolo spiega la definizione di cura per ipovisione, la valutazione della funzione visiva, la prescrizione di ausili, il sistema di fornitura di ausili protesici, le opzioni scolastiche e il supporto sociale.