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55 artículos
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Examen que visualiza los reflejos ultrasónicos como imágenes bidimensionales para evaluar las estructuras intraoculares y las lesiones orbitarias en ojos con opacidad de medios. Se explican la técnica de exploración, la interpretación de los hallazgos y las indicaciones clínicas.
Explicación de las causas, clasificación, síntomas, diagnóstico y tratamiento del ectropión (condición en la que el párpado se vuelve hacia afuera). Se clasifica en cuatro tipos: involutivo, paralítico, cicatricial y mecánico. Se discuten principalmente los tratamientos quirúrgicos como la tira tarsal lateral y el procedimiento de Kuhnt-Szymanowski.
Condición en la que se acumula líquido principalmente en la capa plexiforme externa de la mácula debido a la ruptura de la barrera hematorretiniana, resultando en cambios quísticos. Las causas incluyen retinopatía diabética, oclusión venosa retiniana, postoperatorio de cataratas y factores inducidos por fármacos.
Edema macular quístico (CME) que ocurre después de la cirugía de cataratas. El mecanismo principal es la ruptura de la barrera hematorretiniana mediada por prostaglandinas y VEGF, y es una de las causas comunes de pérdida de agudeza visual postoperatoria.
Edema macular secundario a uveítis, una causa principal de discapacidad visual. La administración de esteroides es el pilar del tratamiento, pero en los últimos años han surgido nuevas terapias como la inyección suprachoroidal y el implante de dexametasona.
El uso de medicamentos esteroides (glucocorticoides) puede causar cataratas subcapsulares posteriores y glaucoma esteroideo. Existe riesgo con la administración sistémica, gotas oftálmicas, inhalación y medicamentos tópicos. Este artículo explica los riesgos, síntomas, diagnóstico, monitoreo y tratamiento según la vía de administración.
Este artículo explica los efectos secundarios oculares de los fármacos anticancerosos (5-FU, taxanos, etc.), fármacos dirigidos moleculares (inhibidores de MEK, inhibidores de EGFR, etc.), inhibidores de puntos de control inmunitario, terapia hormonal (tamoxifeno) e inmunomoduladores (hidroxicloroquina, interferón) por categoría de fármaco.
La electrorretinografía (ERG) es una prueba funcional no invasiva que registra la actividad eléctrica de la retina en respuesta a la estimulación luminosa. Este artículo explica los tipos de ERG (ERG de campo completo, ERG multifocal, ERG de patrón), el protocolo estándar ISCEV, el procedimiento de la prueba, los patrones de hallazgos de ERG en enfermedades representativas y las aplicaciones clínicas.
Explica los cambios oculares y las enfermedades asociadas con el embarazo. Incluye deterioro visual debido a preeclampsia, riesgo de empeoramiento de la retinopatía diabética y seguridad de los colirios durante el embarazo.
Explica los síntomas de emergencia que requieren consulta oftalmológica inmediata, como pérdida repentina de la visión, dolor ocular intenso o entrada de sustancias químicas, clasificados por urgencia. Describe los primeros auxilios y dónde buscar atención para afecciones como oclusión de la arteria central de la retina, ataque agudo de glaucoma de ángulo cerrado, desprendimiento de retina, lesión química y celulitis orbitaria.
Enfermedad desmielinizante autoinmune aguda desencadenada por una infección o vacunación. Causa lesiones multifocales en el cerebro y la médula espinal, presentando encefalopatía, neuritis óptica, parálisis motora, etc. Común en niños pero también ocurre en adultos.
Infección grave en la que las bacterias se diseminan hematógenamente al ojo desde sepsis, absceso hepático, etc. Klebsiella pneumoniae es el principal agente causal y la progresión es rápida. La administración temprana de antibióticos por tres vías y la vitrectomía determinan el pronóstico.
Endoftalmitis causada por la migración de varios hongos al interior del ojo. La mayoría de los casos son endógenos (metástasis hematógena), siendo los pacientes con VCI y candidemia los principales factores de riesgo. El tratamiento estándar incluye la administración sistémica de antifúngicos como fluconazol y voriconazol, junto con vitrectomía.
Revisión de la endoftalmitis postoperatoria que ocurre después de la cirugía de cataratas. Cubre tanto la forma aguda (dentro de la primera semana postoperatoria) como la forma tardía (después de un mes, típicamente causada por Cutibacterium acnes). Se abordan epidemiología, organismos causantes, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento escalonado, recomendaciones del EVS y estrategias de prevención.
La endotelitis corneal por citomegalovirus (CMV) es una enfermedad en la que la reactivación del CMV causa inflamación de las células endoteliales corneales. Es una infección crónica y recurrente del segmento anterior caracterizada por precipitados queráticos en forma de moneda, edema corneal y elevación de la presión intraocular.
Diagnóstico y tratamiento de la uveítis anterior y endotelitis corneal por citomegalovirus (CMV) en individuos inmunocompetentes. Se caracteriza por presión intraocular elevada, precipitados queráticos en forma de moneda, precipitados queráticos lineales y pérdida de células endoteliales corneales. El tratamiento se centra en gotas oftálmicas de gel de ganciclovir y valganciclovir oral.
Enfermedad desmielinizante del sistema nervioso central causada por autoanticuerpos contra la glicoproteína de la mielina de oligodendrocitos (MOG). Sus fenotipos principales son neuritis óptica, ADEM y mielitis. Es un concepto de enfermedad independiente de la EM y la NMOSD positiva para AQP4. En 2023 se establecieron criterios diagnósticos internacionales.
Se explica el concepto, epidemiología, síntomas, criterios diagnósticos y tratamiento (colchicina, ciclosporina, infliximab, adalimumab) de la enfermedad de Behçet según las guías de práctica clínica para uveítis y las pautas de uso de inhibidores del TNF.
Descripción general de la estadificación, hallazgos de EOG/OCTA, terapia anti-VEGF y perspectivas de terapia génica para la distrofia macular viteliforme (enfermedad de Best) causada por mutaciones en el gen BEST1.
Enfermedad vascular retiniana idiopática caracterizada por dilatación anormal y exudación de los capilares retinianos. Afecta principalmente a niños varones y progresa de forma unilateral.
La enfermedad de injerto contra huésped ocular (oGVHD) se desarrolla después del trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas y causa ojo seco severo, úlceras corneales y cicatrización conjuntival. Este artículo explica los hallazgos más recientes, incluidos los biomarcadores lagrimales y la terapia con células madre mesenquimales.
Vasculitis de arterias medianas que afecta principalmente a niños, y es la causa más común de cardiopatía adquirida en la infancia en países desarrollados. Los síntomas oculares (conjuntivitis, uveítis anterior) son frecuentes pero en su mayoría autolimitados.
Infección multiorgánica causada por espiroquetas del género Borrelia transmitidas por garrapatas. Se divide en tres etapas, y los síntomas oculares van desde conjuntivitis en la primera etapa hasta uveítis, queratitis y parálisis de nervios craneales en las etapas 2 y 3. En Japón, Ixodes persulcatus e Ixodes ovatus son vectores, siendo el norte de Japón (principalmente Hokkaido) la zona endémica. Es una enfermedad infecciosa de clase IV según la Ley de Enfermedades Infecciosas.
Explica los síntomas, causas (gen ABCA4, etc.), métodos de diagnóstico (coroides oscura, FAF, OCT), tratamientos actuales e investigaciones más recientes sobre la enfermedad de Stargardt. También detalla la correlación genotipo-fenotipo, el diagnóstico diferencial y el asesoramiento genético.
Explicación del concepto, síntomas, estadificación, criterios diagnósticos y tratamiento de la enfermedad de Vogt-Koyanagi-Harada (enfermedad de VKH). Es una enfermedad autoinmune contra los melanocitos, y el tratamiento estándar consiste en terapia de pulsos de esteroides combinada con fármacos inmunosupresores. Se describe la evidencia más reciente, incluidos los efectos ahorradores de esteroides de MTX y MMF del ensayo FAST.
Enfermedad sistémica en la que se producen lesiones fibroinflamatorias ricas en células plasmáticas IgG4 positivas en la órbita. La hinchazón indolora de la glándula lagrimal es la más frecuente (86%), y el tratamiento principal es la terapia de reducción gradual de corticosteroides o la terapia inmunosupresora con rituximab. Los criterios diagnósticos revisados en 2023 agregaron una advertencia sobre la neuropatía óptica.
Explica la patología, el diagnóstico y el tratamiento de la oftalmopatía tiroidea (oftalmopatía de Graves). Cubre tratamientos estándar como la terapia con pulsos de esteroides y la descompresión orbitaria, así como los últimos conocimientos sobre teprotumumab.
Enfermedad causada por la acumulación anormal de aire en la órbita. La causa más frecuente es sonarse la nariz tras una fractura de la pared orbitaria. En la mayoría de los casos, se resuelve espontáneamente en 7 a 10 días, pero los casos graves pueden provocar síndrome compartimental orbitario y posible ceguera.
Explicación integral de la definición, clasificación, síntomas, diagnóstico y tratamiento quirúrgico del entropión (congénito, involutivo, cicatricial, espástico, mecánico). Descripción detallada de los puntos clave en la selección de técnicas quirúrgicas como el procedimiento de Hotz, la modificación de Jones y el procedimiento de tira tarsal lateral.
La triquiasis (trichiasis) es una condición en la que las pestañas crecen de manera anormal hacia el ojo, mientras que el epiblefaron (epiblepharon) es una afección congénita en la que el exceso de piel hace que las pestañas contacten la córnea. El tratamiento incluye depilación de pestañas, electrólisis, resección de la raíz del pelo y procedimiento de Hotz modificado, seleccionados según la gravedad y la causa.
Explica los síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento de la episcleritis. Detalla las diferencias entre los tipos simple y nodular, la diferenciación de la escleritis mediante la prueba de epinefrina, la asociación con enfermedades sistémicas y la prevención de recurrencias.
Enfermedad inflamatoria aguda caracterizada por múltiples manchas blancas discoides a nivel del epitelio pigmentario de la retina en el polo posterior de ambos ojos. Afecta predominantemente a adultos jóvenes de 20 a 30 años, tiende a la resolución espontánea, pero se debe prestar atención a la complicación de vasculitis del sistema nervioso central.
Enfermedad caracterizada por erosiones epiteliales repetidas debido a una adhesión anormal del epitelio corneal. Se caracteriza por dolor ocular repentino al despertar y se maneja de forma escalonada, desde tratamiento conservador hasta quirúrgico.
Explicación de las indicaciones, contraindicaciones, técnica quirúrgica (colgajo superficial, colgajo profundo, apertura del canal de Schlemm, disección de TDM), implantes, goniopuntura, resultados del tratamiento y complicaciones de la esclerectomía profunda no penetrante (NPDS). También se detallan las técnicas más recientes como XEN-DS.
Enfermedad caracterizada por dolor ocular intenso y enrojecimiento debido a la inflamación de la esclerótica. A menudo se asocia con enfermedades autoinmunes sistémicas como la artritis reumatoide, y la escleritis necrotizante puede provocar una discapacidad visual grave.
La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad desmielinizante inmunomediada del sistema nervioso central que presenta diversos síntomas oculares como neuritis óptica y oftalmoplejía internuclear. El diagnóstico se basa en los criterios de McDonald, incluyendo resonancia magnética y análisis del líquido cefalorraquídeo, y el manejo incluye terapia con pulsos de esteroides y terapias modificadoras de la enfermedad.
La esotropía es una desviación ocular en la que un ojo se desvía hacia adentro (hacia la nariz). Los tipos principales son la esotropía infantil y la esotropía acomodativa. En la esotropía infantil, la cirugía muy temprana (≤8 meses) es ventajosa para obtener visión binocular, mientras que en la esotropía acomodativa, el tratamiento básico son las gafas de corrección refractiva completa.
Un tipo de esotropía común en la infancia, donde uno o ambos ojos se desvían hacia adentro debido al esfuerzo acomodativo causado por hipermetropía o una alta relación AC/A. La corrección con gafas es la base del tratamiento, y la intervención temprana es importante para lograr la visión binocular.
Una esotropía constante de gran ángulo que se desarrolla dentro de los primeros 6 meses de vida. La corrección quirúrgica temprana es importante para lograr la visión binocular.
El espasmo acomodativo (pseudomiopía) es una condición en la que la tensión excesiva del músculo ciliar causa miopía transitoria. El trabajo prolongado con VDT o el trabajo de cerca son los principales desencadenantes. El diagnóstico diferencial mediante refracción bajo cicloplejía y la mejora ambiental con prescripción adecuada de gafas son la base del tratamiento.
Este artículo describe el resumen, diagnóstico y tratamiento de las anomalías congénitas de excavación del disco óptico, incluyendo coloboma del disco óptico, síndrome de morning glory, estafiloma peripapilar y foseta del disco óptico.
Grupo de enfermedades que tienen como base común la dilatación anormal de los vasos coroideos (paquivasos). Este concepto incluye la coriorretinopatía serosa central, la vasculopatía coroidea polipoidea y el desprendimiento del epitelio pigmentario de la retina.
Enfermedad que causa epífora debido al estrechamiento u oclusión del punto lagrimal, la abertura de drenaje de las lágrimas. Se clasifica en agenesia puntal congénita y adquirida (inflamatoria, farmacológica, relacionada con la edad, traumática). Las principales causas adquiridas son el síndrome de Stevens-Johnson, el penfigoide ocular cicatricial, el fármaco anticanceroso S-1 y las gotas oftálmicas para el glaucoma. El tratamiento de primera línea es la dilatación o incisión del punto lagrimal; en casos de reoclusión, se realiza la intubación con tubo de silicona.
El estrabismo en patrón (estrabismo en A-V) es una condición en la que la desviación horizontal difiere entre la mirada hacia arriba y hacia abajo. Este artículo explica la clasificación en patrones V, A, Y, X y λ, la etiología, el diagnóstico y el tratamiento quirúrgico.
El estrabismo vertical es un término general para la desviación vertical de los ojos. La parálisis congénita del oblicuo superior es la causa más común, e incluye también hiperfunción del oblicuo inferior, síndrome de Brown, estrabismo en A-V y parálisis del elevador doble. El diagnóstico se realiza mediante la prueba de 3 pasos de Parks, y se realiza cirugía como debilitamiento del oblicuo inferior, plicatura del oblicuo superior o procedimiento de Harada-Ito modificado según el ángulo y tipo de estrabismo.
Explica los métodos de prueba de agudeza visual para bebés y niños en edad preescolar por edad. Presenta las características y procedimientos de cada prueba, como la mirada preferencial, las tarjetas de agudeza visual de Teller, los símbolos LEA y los anillos de Landolt C.
Se explican los principios ópticos del microscopio de lámpara de hendidura, seis métodos de iluminación, procedimientos sistemáticos de observación desde el segmento anterior hasta el fondo de ojo, evaluación del disco óptico y fondo de ojo con lente precorneal, método de Van Herick, y hallazgos anormales representativos y su manejo.
Explicación del principio, tipos de dispositivos, parámetros de medición (densidad celular, valor CV, hexagonalidad), valores normales y umbrales anormales del examen de células endoteliales corneales (microscopio especular), y hallazgos de la distrofia endotelial corneal de Fuchs. Es una prueba esencial antes de la cirugía de cataratas.
Este artículo explica el propósito, los métodos y el flujo del cribado visual en el examen de salud de los 3 años. Detalla el proceso de exámenes primarios a terciarios según la Ley de Salud Maternoinfantil, la introducción de fotocribadores, la detección y el tratamiento tempranos de la ambliopía, y la coordinación con los exámenes de salud preescolares y escolares.
Técnica de diagnóstico por imagen que utiliza el fenómeno de interferencia de la luz infrarroja cercana para obtener imágenes de cortes transversales de la retina y el nervio óptico de forma no invasiva. Es esencial para el diagnóstico y seguimiento en una amplia gama de enfermedades, como enfermedades maculares, retinopatía diabética, glaucoma y trastornos neuroftalmológicos. Este artículo explica de manera integral los modos de imagen, la estructura normal de las capas, los hallazgos representativos, el análisis de glaucoma y las aplicaciones neuroftalmológicas.
La exotropía es una desviación ocular en la que un ojo se desvía hacia afuera. La exotropía intermitente es el tipo más frecuente. Se explican la clasificación, el diagnóstico y el tratamiento, incluida la cirugía.
La exotropía intermitente es un tipo de estrabismo en el que la alineación ocular es normal la mayor parte del tiempo, pero un ojo se desvía hacia afuera cuando está cansado o al mirar objetos lejanos. Es el tipo de estrabismo más común en niños. Este artículo explica su clasificación, diagnóstico y tratamiento.
Explicación integral de la definición, historia, indicaciones, técnicas quirúrgicas, métodos de anestesia, taponamiento y manejo postoperatorio de la vitrectomía pars plana (PPV). Incluye MIVS de 25-27G, pautas de selección para anestesia subtenoniana y retrobulbar, y contraindicaciones del óxido nitroso.
Explicación integral de los principios, tipos e indicaciones del tratamiento con láser para enfermedades retinianas. Cubre diversas técnicas como la fotocoagulación panretiniana (PRP), la fotocoagulación focal y el láser de micropulso subumbral, junto con la evidencia más reciente.
El Eye Dock (examen ocular) es un examen oftalmológico de precisión de pago privado dirigido a personas asintomáticas. Permite detectar glaucoma, degeneración macular asociada a la edad, retinopatía diabética y otras afecciones en etapa asintomática, facilitando el tratamiento temprano. Se recomienda una revisión anual a partir de los 40 años.