E

Examen que visualiza los reflejos ultrasónicos como imágenes bidimensionales para evaluar las estructuras intraoculares y las lesiones orbitarias en ojos con opacidad de medios. Se explican la técnica de exploración, la interpretación de los hallazgos y las indicaciones clínicas.

Este artículo explica los principios, técnicas, indicaciones e interpretación de los modos A, B y UBM (microscopía ultrasónica biomicroscópica) utilizados en oftalmología. Es un método de diagnóstico por imagen indispensable cuando los medios transparentes están opacos o para evaluar lesiones intraoculares.

La ectasia después de la cirugía refractiva (queratectasia iatrogénica) es una complicación grave en la que el estroma corneal se adelgaza y se vuelve más pronunciado progresivamente después de LASIK, PRK o SMILE. La prevalencia es más alta con LASIK, con 90 por cada 100,000 ojos. La intervención temprana con cross-linking corneal es efectiva para detener la progresión.

Explicación completa de la ectasia posterior a cirugía refractiva (queratectasia iatrogénica), incluida su definición, factores de riesgo, tamizaje preoperatorio, criterios diagnósticos, tratamiento (cross-linking corneal), fisiopatología y su efecto en el cálculo de la potencia del LIO. La prevalencia de LASIK es de 90 por 100.000 ojos, el umbral de seguridad es RST ≥280 μm y se destaca la importancia de intervenir tempranamente con CXL.

Explicación de las causas, clasificación, síntomas, diagnóstico y tratamiento del ectropión (condición en la que el párpado se vuelve hacia afuera). Se clasifica en cuatro tipos: involutivo, paralítico, cicatricial y mecánico. Se discuten principalmente los tratamientos quirúrgicos como la tira tarsal lateral y el procedimiento de Kuhnt-Szymanowski.

Explica la etiología, síntomas, hallazgos clínicos, diagnóstico, diagnóstico diferencial, tratamiento y pronóstico del ectropión uveal congénito (CEU). Enfermedad rara caracterizada por disgenesia unilateral de la cámara anterior y glaucoma secundario.

El edadismo está muy extendido en el campo de la neuro-oftalmología y constituye un problema social y ético que provoca retrasos en el diagnóstico, tratamiento insuficiente y deterioro de la salud mental en pacientes de edad avanzada.

Un raro edema corneal bilateral que ocurre como efecto secundario de la amantadina, utilizada para la enfermedad de Parkinson y la esclerosis múltiple. Daña las células endoteliales corneales de forma dosis-dependiente, y en la mayoría de los casos se resuelve tras la suspensión del fármaco, pero puede volverse irreversible con el uso prolongado.

Un edema corneal transitorio que ocurre durante el esfuerzo físico prolongado como las ultramaratones. Se cree que es causado por la acumulación de lactato en la córnea, presentándose con visión borrosa progresiva e indolora, y se resuelve en horas después de detener el ejercicio. Se recomiendan gafas protectoras y gotas lubricantes para la prevención.

Edema corneal epitelial en forma de panal de abeja que ocurre con el uso de inhibidores de ROCK (netarsudil, ripasudil), medicamentos para el glaucoma. Es reversible al suspender el fármaco.

El fingolimod es un modulador del receptor S1P utilizado para tratar la esclerosis múltiple y puede causar edema macular dependiente de la dosis. La detección temprana y la suspensión del fármaco son la base del manejo.

Condición en la que se acumula líquido principalmente en la capa plexiforme externa de la mácula debido a la ruptura de la barrera hematorretiniana, resultando en cambios quísticos. Las causas incluyen retinopatía diabética, oclusión venosa retiniana, postoperatorio de cataratas y factores inducidos por fármacos.

Complicación postoperatoria en la que se produce acumulación de líquido quístico en las capas plexiforme externa y granular interna de la retina macular después de la cirugía de cataratas, causando disminución de la visión. También llamado síndrome de Irvine-Gass, a menudo se resuelve espontáneamente, pero si se vuelve crónico, puede provocar discapacidad visual permanente.

Edema macular quístico (CME) que ocurre después de la cirugía de cataratas. El mecanismo principal es la ruptura de la barrera hematorretiniana mediada por prostaglandinas y VEGF, y es una de las causas comunes de pérdida de agudeza visual postoperatoria.

Edema macular secundario a uveítis, una causa principal de discapacidad visual. La administración de esteroides es el pilar del tratamiento, pero en los últimos años han surgido nuevas terapias como la inyección suprachoroidal y el implante de dexametasona.

El uso de medicamentos esteroides (glucocorticoides) puede causar cataratas subcapsulares posteriores y glaucoma esteroideo. Existe riesgo con la administración sistémica, gotas oftálmicas, inhalación y medicamentos tópicos. Este artículo explica los riesgos, síntomas, diagnóstico, monitoreo y tratamiento según la vía de administración.

Este artículo explica los efectos secundarios oculares de los fármacos anticancerosos (5-FU, taxanos, etc.), fármacos dirigidos moleculares (inhibidores de MEK, inhibidores de EGFR, etc.), inhibidores de puntos de control inmunitario, terapia hormonal (tamoxifeno) e inmunomoduladores (hidroxicloroquina, interferón) por categoría de fármaco.

Los colirios usados para tratar el glaucoma (betabloqueantes, preparados de prostaglandinas, inhibidores de la anhidrasa carbónica, agonistas alfa2, etc.) pueden absorberse de forma sistémica a través del conducto nasolagrimal. Este artículo explica los efectos secundarios y la prevención según la clase de fármaco, incluidos la bradicardia y la broncoconstricción con los betabloqueantes, así como la contraindicación pediátrica de la brimonidina.

Explica los pasos de cuidado necesarios para usar los lentes de contacto de forma segura (limpieza frotando y enjuagando, desinfección y cuidado del estuche de los lentes) y la importancia de los exámenes oculares periódicos. Describe el riesgo de infecciones corneales y úlceras corneales causadas por un cuidado inadecuado, y cómo prevenirlas según el tipo de solución.

Artículo de referencia organizado por partes anatómicas del ojo que reúne los valores normales y umbrales más usados en la práctica oftalmológica, como la longitud axial, el grosor corneal, la densidad de células endoteliales, la producción de humor acuoso y el número de fibras del nervio óptico.

Explica el papel del grosor corneal central (CCT) y la histéresis corneal (CH) en el manejo del glaucoma. Cubre el impacto en la precisión de la medición de la presión intraocular, la evidencia como factor de riesgo para el GPAA, los métodos de medición con ORA y Corvis ST, y las aplicaciones clínicas.

Explica el estado actual y las perspectivas futuras del diagnóstico por IA en oftalmología. El análisis automático de fotografías de fondo de ojo y OCT basado en aprendizaje profundo se utiliza para el cribado de la retinopatía diabética, el glaucoma y la degeneración macular asociada a la edad, y muestra una precisión comparable a la de los especialistas. También se resumen la relación costo-efectividad, los retos y los aspectos éticos.

Explicación detallada del principio, procedimiento, valores normales, hallazgos anormales y enfermedades objetivo del electrooculograma (EOG). Una prueba electrofisiológica para evaluar la función del epitelio pigmentario de la retina (RPE).

La electrorretinografía (ERG) es una prueba funcional no invasiva que registra la actividad eléctrica de la retina en respuesta a la estimulación luminosa. Este artículo explica los tipos de ERG (ERG de campo completo, ERG multifocal, ERG de patrón), el protocolo estándar ISCEV, el procedimiento de la prueba, los patrones de hallazgos de ERG en enfermedades representativas y las aplicaciones clínicas.

La electrorretinografía (ERG) es una prueba que registra la actividad eléctrica de la retina en respuesta a la estimulación luminosa. Este artículo explica los tipos de ERG de campo completo, ERG multifocal y ERG de patrón, así como el procedimiento de la prueba y las aplicaciones clínicas.

Este artículo explica los mecanismos, factores de riesgo y manejo de la elevación aguda y crónica de la presión intraocular después de la inyección intravítrea de fármacos anti-VEGF.

Explica los cambios oculares y las enfermedades asociadas con el embarazo. Incluye deterioro visual debido a preeclampsia, riesgo de empeoramiento de la retinopatía diabética y seguridad de los colirios durante el embarazo.

Afección potencialmente mortal en la que el aire que ingresa al sistema venoso pasa a la circulación arterial a través de un cortocircuito de derecha a izquierda, como un foramen oval permeable, causando isquemia cerebral, coronaria o de órganos periféricos. Es un diagnóstico diferencial ante la aparición súbita de alteración de la conciencia o trastornos visuales durante o inmediatamente después de un procedimiento invasivo.

Complicación intraoperatoria rara pero con alta tasa de mortalidad, en la que el aire ingresa a la circulación venosa sistémica desde el espacio supracoroideo debido al deslizamiento de la cánula durante la infusión de aire en la cirugía vítrea.

Se explica el proceso de desarrollo del globo ocular y los anexos oculares, abarcando desde la gastrulación hasta la formación de la copa óptica, la diferenciación de cada tejido, el papel de la señalización del ácido retinoico y los genes implicados en las anomalías del desarrollo.

Explica los síntomas de emergencia que requieren consulta oftalmológica inmediata, como pérdida repentina de la visión, dolor ocular intenso o entrada de sustancias químicas, clasificados por urgencia. Describe los primeros auxilios y dónde buscar atención para afecciones como oclusión de la arteria central de la retina, ataque agudo de glaucoma de ángulo cerrado, desprendimiento de retina, lesión química y celulitis orbitaria.

La encefalitis del tronco encefálico de Bickerstaff (BBE) es una rara encefalitis autoinmune del tronco encefálico que se presenta con la tríada de oftalmoplejía, ataxia y alteración de la conciencia después de una infección previa. Como un tipo de síndrome de anticuerpos anti-GQ1b, forma un espectro continuo con el síndrome de Guillain-Barré y el síndrome de Fisher.

Enfermedad desmielinizante autoinmune aguda desencadenada por una infección o vacunación. Causa lesiones multifocales en el cerebro y la médula espinal, presentando encefalopatía, neuritis óptica, parálisis motora, etc. Común en niños pero también ocurre en adultos.

La encefalopatía de Hashimoto (SREAT) es una encefalopatía autoinmune rara asociada con elevación de anticuerpos antitiroideos. Se presenta con convulsiones, deterioro cognitivo y síntomas psiquiátricos, y responde bien al tratamiento con esteroides.

Encefalomielopatía necrotizante subaguda debida a disfunción mitocondrial. Produce lesiones necróticas simétricas bilaterales en los ganglios basales y el tronco encefálico, con inicio más frecuente en la infancia. Se han identificado más de 110 genes causantes.

Inflamación purulenta de los líquidos intraoculares, que ocurre después de cirugía, traumatismo o diseminación hematógena desde un foco de infección sistémico. Se caracteriza por hipopión y opacidad vítrea; es una enfermedad de alta urgencia donde el diagnóstico y tratamiento rápidos determinan el pronóstico visual.

Infección grave en la que las bacterias se diseminan hematógenamente al ojo desde sepsis, absceso hepático, etc. Klebsiella pneumoniae es el principal agente causal y la progresión es rápida. La administración temprana de antibióticos por tres vías y la vitrectomía determinan el pronóstico.

Uveítis anterior granulomatosa causada por una reacción alérgica tipo III a las proteínas del cristalino. Ocurre después de una ruptura de la cápsula del cristalino por traumatismo, cirugía o catarata hipermadura, y el tratamiento definitivo es la eliminación temprana del material del cristalino.

Infección de los líquidos intraoculares (vítreo y humor acuoso) causada por hongos, que se clasifica ampliamente en endógena (diseminación hematógena) y exógena (cirugía o traumatismo). Candida y Aspergillus son los principales organismos causantes, y la administración de antifúngicos y la vitrectomía son los pilares del tratamiento.

Endoftalmitis causada por la migración de varios hongos al interior del ojo. La mayoría de los casos son endógenos (metástasis hematógena), siendo los pacientes con VCI y candidemia los principales factores de riesgo. El tratamiento estándar incluye la administración sistémica de antifúngicos como fluconazol y voriconazol, junto con vitrectomía.

Endoftalmitis que ocurre como complicación de la inyección intraocular (inyección intravítrea). La incidencia es baja, pero el diagnóstico y tratamiento rápidos son cruciales para el pronóstico visual.

Revisión de la endoftalmitis postoperatoria que ocurre después de la cirugía de cataratas. Cubre tanto la forma aguda (dentro de la primera semana postoperatoria) como la forma tardía (después de un mes, típicamente causada por Cutibacterium acnes). Se abordan epidemiología, organismos causantes, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento escalonado, recomendaciones del EVS y estrategias de prevención.

Inflamación infecciosa causada por la entrada de microorganismos patógenos al ojo después de la cirugía de cataratas. Se clasifica en tipo agudo y tardío, y el diagnóstico y tratamiento rápidos son cruciales para el pronóstico visual.

Infección grave causada por la entrada de microorganismos al ojo tras una lesión ocular abierta. Ocurre en el 1–3% de los traumatismos oculares penetrantes; el diagnóstico temprano y el tratamiento antimicrobiano agresivo impactan directamente en el pronóstico visual.

Explica las especificaciones del equipo, las indicaciones, el procedimiento de exploración (métodos de anestesia y técnica de inserción), los hallazgos normales y anormales, su uso en el tratamiento (DEP/SEP/SGI) y las complicaciones de la dacrioendoscopia.

La endotelitis corneal por citomegalovirus (CMV) es una enfermedad en la que la reactivación del CMV causa inflamación de las células endoteliales corneales. Es una infección crónica y recurrente del segmento anterior caracterizada por precipitados queráticos en forma de moneda, edema corneal y elevación de la presión intraocular.

La endotelitis corneal transitoria hereditaria es un trastorno autosómico dominante causado por mutaciones en el gen NLRP3, caracterizado por episodios recurrentes de ataques inflamatorios debilitantes en un ojo, con dolor, edema corneal, inyección conjuntival y pérdida de visión. Los ataques duran de 2 a 5 días y ocurren de 1 a 8 veces al año. Es común en poblaciones finlandesas, pero también se ha reportado en otras poblaciones europeas.

Diagnóstico y tratamiento de la uveítis anterior y endotelitis corneal por citomegalovirus (CMV) en individuos inmunocompetentes. Se caracteriza por presión intraocular elevada, precipitados queráticos en forma de moneda, precipitados queráticos lineales y pérdida de células endoteliales corneales. El tratamiento se centra en gotas oftálmicas de gel de ganciclovir y valganciclovir oral.

Enfermedad desmielinizante del sistema nervioso central causada por autoanticuerpos contra la glicoproteína de la mielina de oligodendrocitos (MOG). Sus fenotipos principales son neuritis óptica, ADEM y mielitis. Es un concepto de enfermedad independiente de la EM y la NMOSD positiva para AQP4. En 2023 se establecieron criterios diagnósticos internacionales.

Enfermedad desmielinizante del sistema nervioso central en niños caracterizada por la positividad de anticuerpos MOG. Sus principales fenotipos son ADEM y neuritis óptica, y el cuadro clínico varía según la edad.

Grupo de enfermedades neurodegenerativas hereditarias caracterizadas por la acumulación de lipopigmentos en los lisosomas. La forma juvenil debida a mutaciones en CLN3 es la más común, con pérdida progresiva de la visión, epilepsia y deterioro cognitivo-motor, y muerte antes de los 25 años.

Se explica el concepto, epidemiología, síntomas, criterios diagnósticos y tratamiento (colchicina, ciclosporina, infliximab, adalimumab) de la enfermedad de Behçet según las guías de práctica clínica para uveítis y las pautas de uso de inhibidores del TNF.

Descripción general de la estadificación, hallazgos de EOG/OCTA, terapia anti-VEGF y perspectivas de terapia génica para la distrofia macular viteliforme (enfermedad de Best) causada por mutaciones en el gen BEST1.

Explicación de la estadificación, los hallazgos de imagen multimodal y las perspectivas de la terapia génica para las enfermedades hereditarias de la retina causadas por mutaciones en el gen BEST1 (enfermedad de Best, ARB, AVMD, ADVIRC).

La enfermedad de Charcot-Marie-Tooth (CMT) es el trastorno hereditario del nervio periférico más frecuente, caracterizado por atrofia muscular distal, debilidad y alteración sensorial. Se han identificado más de 80 genes causantes, y oftalmológicamente puede asociarse con atrofia óptica y degeneración retiniana.

Enfermedad vascular retiniana idiopática caracterizada por dilatación anormal y exudación de los capilares retinianos. Afecta principalmente a niños varones y progresa de forma unilateral.

Vasculitis retiniana periférica idiopática caracterizada por periflebitis, oclusión vascular y neovascularización. Afecta predominantemente a hombres jóvenes sanos y causa hemorragia vítrea recurrente. La hipersensibilidad a la proteína tuberculina es la teoría etiológica más probable.

Este artículo explica las complicaciones oculares de la enfermedad de Fabry (córnea verticilada, catarata de Fabry, tortuosidad vascular), los síntomas sistémicos, el diagnóstico y la terapia de reemplazo enzimático.

La enfermedad de Gorham-Stout (enfermedad ósea de desaparición) es una enfermedad extremadamente rara caracterizada por osteólisis progresiva y proliferación anormal de vasos linfáticos/sanguíneos. Cuando invade la órbita, puede causar proptosis y defectos del campo visual.

La enfermedad de Harding es una afección rara en la que coexisten la neuropatía óptica hereditaria de Leber (LHON) y la esclerosis múltiple (MS). Causa una pérdida de visión grave e indolora en el contexto de mutaciones del ADN mitocondrial, y no existe un tratamiento establecido.

La enfermedad de injerto contra huésped ocular (oGVHD) se desarrolla después del trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas y causa ojo seco severo, úlceras corneales y cicatrización conjuntival. Este artículo explica los hallazgos más recientes, incluidos los biomarcadores lagrimales y la terapia con células madre mesenquimales.

Vasculitis de vasos medianos que afecta principalmente a niños, siendo la causa más común de enfermedad cardíaca adquirida en la infancia en países desarrollados. Con frecuencia se asocia con síntomas oculares (conjuntivitis, uveítis anterior), aunque en su mayoría son autolimitados.

Este artículo explica la fisiopatología, prevalencia, diagnóstico y estrategias de manejo de la enfermedad de la superficie ocular (ojo seco, queratopatía punteada superficial, disfunción de las glándulas de Meibomio) causada por medicamentos para el glaucoma (especialmente los que contienen BAK).

Infección multiorgánica causada por espiroquetas del género Borrelia transmitidas por garrapatas. Se divide en tres etapas, y los síntomas oculares van desde conjuntivitis en la primera etapa hasta uveítis, queratitis y parálisis de nervios craneales en las etapas 2 y 3. En Japón, Ixodes persulcatus e Ixodes ovatus son vectores, siendo el norte de Japón (principalmente Hokkaido) la zona endémica. Es una enfermedad infecciosa de clase IV según la Ley de Enfermedades Infecciosas.

La enfermedad de McArdle (glucogenosis tipo V, GSD5) es una enfermedad muscular metabólica causada por deficiencia de miofosforilasa. Se caracteriza por disminución de la tolerancia al ejercicio y rabdomiólisis, y se ha reportado su asociación con distrofia retiniana en patrón debido a alteraciones del metabolismo del glucógeno en el epitelio pigmentario de la retina.

Enfermedad genética recesiva ligada al cromosoma X causada por mutaciones en el gen NDP. Se presenta desde el nacimiento con displasia retiniana bilateral y ceguera, y puede acompañarse de hipoacusia neurosensorial progresiva y deterioro cognitivo.

Leucodistrofia hipomielinizante recesiva ligada al cromosoma X causada por mutaciones en el gen PLP1. Se caracteriza por la tríada de nistagmo, retraso del desarrollo motor y espasticidad, y es una enfermedad neurológica genética rara que afecta principalmente a varones.

Explica los síntomas, causas (gen ABCA4, etc.), métodos de diagnóstico (coroides oscura, FAF, OCT), tratamientos actuales e investigaciones más recientes sobre la enfermedad de Stargardt. También detalla la correlación genotipo-fenotipo, el diagnóstico diferencial y el asesoramiento genético.

Explica los síntomas, causas (gen ABCA4, etc.), métodos de diagnóstico (coroides oscura, FAF, OCT), tratamientos actuales e investigaciones más recientes sobre la enfermedad de Stargardt. También detalla la correlación genotipo-fenotipo, el diagnóstico diferencial y el asesoramiento genético.

Explicación del concepto, síntomas, estadificación, criterios diagnósticos y tratamiento de la enfermedad de Vogt-Koyanagi-Harada (enfermedad de VKH). Es una enfermedad autoinmune contra los melanocitos, y el tratamiento estándar consiste en terapia de pulsos de esteroides combinada con fármacos inmunosupresores. Se describe la evidencia más reciente, incluidos los efectos ahorradores de esteroides de MTX y MMF del ensayo FAST.

Panuveítis granulomatosa bilateral causada por una reacción autoinmune mediada por células T contra antígenos asociados a melanocitos. Afecta principalmente a adultos jóvenes y de mediana edad de raza pigmentada, y se caracteriza por desprendimiento de retina exudativo, síntomas neurológicos, auditivos y cutáneos.

La enfermedad de Wilson es un trastorno del metabolismo del cobre causado por mutaciones en el gen ATP7B, caracterizado por tres manifestaciones principales: enfermedad hepática, síntomas extrapiramidales y anillos de Kayser-Fleischer en la córnea. Los anillos de Kayser-Fleischer son depósitos de cobre a nivel de la membrana de Descemet y constituyen un hallazgo oftalmológico importante para el diagnóstico. El tratamiento con quelantes de cobre o zinc puede reducir o hacer desaparecer los anillos de Kayser-Fleischer.

Anomalías oculares congénitas causadas por mutaciones en el gen ADAMTSL4. Esta enfermedad ocular hereditaria rara se caracteriza por ectopia lentis aislada, ectopia lentis et pupillae y catarata congénita, con herencia autosómica recesiva.

Diagnóstico y tratamiento de las complicaciones oculares asociadas a la infección por el virus del dengue. Explica una amplia gama de hallazgos oculares, desde hemorragia subconjuntival, maculopatía por dengue, desprendimiento seroso de retina, uveítis anterior hasta panuveítis.

Complicaciones oftálmicas en supervivientes de la enfermedad por el virus del Ébola (EVE). Diversos síntomas oculares, incluida la uveítis, aparecen durante la fase de recuperación y pueden provocar discapacidad visual a largo plazo.

Enfermedad sistémica en la que se producen lesiones fibroinflamatorias ricas en células plasmáticas IgG4 positivas en la órbita. La hinchazón indolora de la glándula lagrimal es la más frecuente (86%), y el tratamiento principal es la terapia de reducción gradual de corticosteroides o la terapia inmunosupresora con rituximab. Los criterios diagnósticos revisados en 2023 agregaron una advertencia sobre la neuropatía óptica.

Enfermedad autoinmune de los tejidos orbitarios causada por autoanticuerpos relacionados con la tiroides. Los cuatro signos principales son retracción palpebral, proptosis, diplopía y neuropatía óptica compresiva. El músculo extraocular más afectado es el recto inferior. La actividad se evalúa mediante la Puntuación de Actividad Clínica (CAS). En la fase activa, son efectivos la terapia con pulsos de esteroides y el teprotumumab (inhibidor de IGF-1R). La cirugía se planifica en la fase inactiva en el orden de descompresión orbitaria, cirugía de estrabismo y cirugía palpebral.

Explicación de las complicaciones oftálmicas de la enfermedad por el virus del Ébola (EVE). Uveítis, lesiones retinianas, cataratas y persistencia del virus en el humor acuoso como parte del síndrome post-EVE y su manejo.

Explica la patología, el diagnóstico y el tratamiento de la oftalmopatía tiroidea (oftalmopatía de Graves). Cubre tratamientos estándar como la terapia con pulsos de esteroides y la descompresión orbitaria, así como los últimos conocimientos sobre teprotumumab.

Este artículo explica los antecedentes genéticos, las características clínicas y el tratamiento del glaucoma asociado con enfermedades inmunogenéticas (síndrome de Aicardi-Goutières, síndrome de Singleton-Merten). También detalla la fisiopatología debida a la disfunción del receptor RIG-I y el potencial de los inhibidores de JAK.

Enfermedad causada por la acumulación anormal de aire en la órbita. La causa más frecuente es sonarse la nariz tras una fractura de la pared orbitaria. En la mayoría de los casos, se resuelve espontáneamente en 7 a 10 días, pero los casos graves pueden provocar síndrome compartimental orbitario y posible ceguera.

La diplopía (visión doble) es una queja frecuente en el campo de la neurooftalmología y se clasifica ampliamente en diplopía monocular y binocular. Las causas van desde problemas oculares locales hasta enfermedades intracraneales, y es importante identificar el sitio causal mediante una anamnesis, exploración y pruebas de imagen sistemáticas.

Hallazgo clínico en el que se observan nervios corneales gruesos y prominentes hasta el centro de la córnea. Se asocia con enfermedades sistémicas como la neoplasia endocrina múltiple tipo 2B (MEN2B) y enfermedades corneales como el queratocono y la queratitis por Acanthamoeba. Este hallazgo puede ser una pista importante para la detección temprana de MEN2B no diagnosticada.

El Ensayo de tratamiento de úlcera corneal micótica (MUTT) es un gran ensayo controlado aleatorizado que compara la eficacia de la natamicina tópica y el voriconazol tópico para la queratitis por hongos filamentosos. MUTT 1 mostró superioridad de la natamicina (especialmente para especies de Fusarium), y MUTT 2 no encontró beneficio general al agregar voriconazol oral.

Tratamiento que consiste en ocluir el ojo sano con un parche para mejorar la agudeza visual del ojo ambliope. Los ensayos clínicos aleatorizados a gran escala de PEDIG han establecido la evidencia sobre la dosificación.

Explicación de los métodos educativos para dominar la cirugía de cataratas (facoemulsificación). Se presenta una visión general de la educación quirúrgica moderna, incluyendo simuladores de realidad virtual, laboratorios húmedos y evaluación de competencias.

Explicación integral de la definición, clasificación, síntomas, diagnóstico y tratamiento quirúrgico del entropión (congénito, involutivo, cicatricial, espástico, mecánico). Descripción detallada de los puntos clave en la selección de técnicas quirúrgicas como el procedimiento de Hotz, la modificación de Jones y el procedimiento de tira tarsal lateral.

Este artículo explica las indicaciones, la técnica quirúrgica, el implante y el manejo posoperatorio de la enucleación. Es un procedimiento que extirpa todo el globo ocular y parte del nervio óptico; las indicaciones principales son tumores malignos intraoculares, traumatismos oculares sin posibilidad de recuperar la visión y ojos ciegos dolorosos.

La triquiasis (trichiasis) es una condición en la que las pestañas crecen de manera anormal hacia el ojo, mientras que el epiblefaron (epiblepharon) es una afección congénita en la que el exceso de piel hace que las pestañas contacten la córnea. El tratamiento incluye depilación de pestañas, electrólisis, resección de la raíz del pelo y procedimiento de Hotz modificado, seleccionados según la gravedad y la causa.

Epilepsia focal que se origina en un foco epiléptico del lóbulo occipital, caracterizada por alucinaciones visuales, ceguera ictal y movimientos oculares anormales. Representa el 5–10% de todas las epilepsias, y la diferenciación clínica de la migraña es importante.

Explicación de los síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento de la episcleritis. Se detallan las diferencias entre la forma simple y la nodular, la diferenciación de la escleritis mediante la prueba de epinefrina, la asociación con enfermedades sistémicas y la prevención de recurrencias.

Un oftalmólogo explica los síntomas, causas, hallazgos en OCT, tratamiento y pronóstico de la epiteliitis pigmentaria retiniana aguda (enfermedad de Krill). Es una enfermedad inflamatoria retiniana autolimitada que afecta principalmente a jóvenes y se resuelve espontáneamente en 6 a 12 semanas.

Enfermedad corneal rara en la que una placa ondulante se extiende desde el limbo corneal superior hacia el centro debido a una disfunción de las células madre del limbo corneal. Se obtiene un buen pronóstico con la aplicación de nitrato de plata.

Afección en la que la parte más inferior de la conjuntiva del párpado superior (limpiador palpebral) sufre daño epitelial debido a la fricción durante el parpadeo. Se asocia fuertemente con los síntomas de ojo seco en usuarios de lentes de contacto.

Enfermedad inflamatoria aguda caracterizada por múltiples manchas blancas discoides a nivel del epitelio pigmentario de la retina en el polo posterior de ambos ojos. Afecta predominantemente a adultos jóvenes de 20 a 30 años, tiende a la resolución espontánea, pero se debe prestar atención a la complicación de vasculitis del sistema nervioso central.

Explica los síntomas, diagnóstico y tratamiento de la epiteliopatía pigmentaria placoides multifocal posterior aguda (APMPPE). Cubre las características de las lesiones placoides debidas a vasculitis oclusiva de la coriocapilar, hallazgos de imagen multimodal y los conocimientos más recientes sobre la terapia con esteroides.

Enfermedad caracterizada por erosiones epiteliales repetidas debido a una adhesión anormal del epitelio corneal. Se caracteriza por dolor ocular repentino al despertar y se maneja de forma escalonada, desde tratamiento conservador hasta quirúrgico.

Este artículo explica las causas, clasificación, prevención y opciones de tratamiento como gafas, láser y recambio de LIO para los errores refractivos como miopía, hipermetropía y astigmatismo que ocurren después de la cirugía de cataratas.

Infección cutánea en la que el virus del herpes simple se disemina ampliamente sobre una base de enfermedades inflamatorias de la piel como la dermatitis atópica. La queratitis herpética con afectación ocular es una complicación que amenaza la visión.

Enfermedad mucocutánea asociada a la infección por Mycoplasma pneumoniae. Es una entidad patológica independiente del SJS/TEN, que afecta predominantemente a jóvenes y se caracteriza por mucositis oral, ocular y genital. El pronóstico ocular es mejor que el del SJS/TEN.

Explicación de las indicaciones, contraindicaciones, técnica quirúrgica (colgajo superficial, colgajo profundo, apertura del canal de Schlemm, disección de TDM), implantes, goniopuntura, resultados del tratamiento y complicaciones de la esclerectomía profunda no penetrante (NPDS). También se detallan las técnicas más recientes como XEN-DS.

Enfermedad caracterizada por dolor ocular intenso y enrojecimiento debido a la inflamación de la esclerótica. A menudo se asocia con enfermedades autoinmunes sistémicas como la artritis reumatoide, y la escleritis necrotizante puede causar una pérdida grave de la visión.

Una complicación rara en la que se produce escleritis necrotizante adyacente a la herida quirúrgica después de una cirugía oftálmica. La hipersensibilidad tipo IV se considera central en la patología y a menudo se asocia con enfermedades autoinmunes. La administración temprana de esteroides sistémicos se asocia con un buen pronóstico visual.

Enfermedad ocular rara y grave en la que la necrosis y el adelgazamiento escleral progresan en un ojo tranquilo sin hiperemia ni dolor, asociada con enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide. Se clasifica como escleritis necrotizante sin inflamación.

Traumatismo ocular cerrado por impacto de proyectil de alta velocidad, con rotura de espesor total de coroides, membrana de Bruch y retina, exponiendo la esclerótica. El tratamiento principal es la observación, pero se requiere cirugía si hay desprendimiento de retina.

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad desmielinizante inmunomediada del sistema nervioso central que presenta diversos síntomas oculares como neuritis óptica y oftalmoplejía internuclear. El diagnóstico se basa en los criterios de McDonald, incluyendo resonancia magnética y análisis del líquido cefalorraquídeo, y el manejo incluye terapia con pulsos de esteroides y terapias modificadoras de la enfermedad.

Explicación integral de los signos oculares de la migraña, incluido el escotoma centelleante, la migraña retiniana y la neuropatía oftalmopléjica dolorosa recurrente (RPON). Cubre las características, el diagnóstico diferencial, el tratamiento agudo y la terapia preventiva del aura visual.

Patrón característico de defecto del campo visual que surge de lesiones en la unión del nervio óptico y el quiasma óptico. Los tumores selares como los adenomas hipofisarios son la causa más común, y la evaluación precisa del campo visual junto con el diagnóstico por imágenes son esenciales para la detección temprana.

La esotropía es una desviación ocular en la que un ojo se desvía hacia adentro (hacia la nariz). Los tipos principales son la esotropía infantil y la esotropía acomodativa. En la esotropía infantil, la cirugía muy temprana (≤8 meses) es ventajosa para obtener visión binocular, mientras que en la esotropía acomodativa, el tratamiento básico son las gafas de corrección refractiva completa.

Un tipo de esotropía común en la infancia, donde uno o ambos ojos se desvían hacia adentro debido al esfuerzo acomodativo causado por hipermetropía o una alta relación AC/A. La corrección con gafas es la base del tratamiento, y la intervención temprana es importante para lograr la visión binocular.

Una esotropía constante de gran ángulo que se desarrolla dentro de los primeros 6 meses de vida. La corrección quirúrgica temprana es importante para lograr la visión binocular.

El espasmo acomodativo (pseudomiopía) es una condición en la que la tensión excesiva del músculo ciliar causa miopía transitoria. El trabajo prolongado con VDT o el trabajo de cerca son los principales desencadenantes. El diagnóstico diferencial mediante refracción bajo cicloplejía y la mejora ambiental con prescripción adecuada de gafas son la base del tratamiento.

Una condición caracterizada por la tríada de espasmo acomodativo, esotropía aguda y miosis. A menudo es psicógena y autolimitada, pero es importante descartar causas orgánicas como traumatismo craneal o enfermedad neurológica.

El espasmo hemifacial (HFS) es un trastorno del movimiento caracterizado por contracciones tónico-clónicas involuntarias de los músculos faciales de un lado de la cara. La compresión vascular del nervio facial es la causa principal, y se trata con inyecciones de toxina botulínica o descompresión microvascular.

Un tipo de nistagmo adquirido que se presenta dentro de los primeros dos años de vida, caracterizado por la tríada de nistagmo, cabeceo y tortícolis. La mayoría de los casos son idiopáticos y se resuelven espontáneamente a los 3-4 años, pero se debe descartar glioma de la vía óptica y distrofia retiniana.

Este artículo describe el resumen, diagnóstico y tratamiento de las anomalías congénitas de excavación del disco óptico, incluyendo coloboma del disco óptico, síndrome de morning glory, estafiloma peripapilar y foseta del disco óptico.

Grupo de enfermedades que tienen como base común la dilatación anormal de los vasos coroideos (paquivasos). Este concepto incluye la coriorretinopatía serosa central, la vasculopatía coroidea polipoidea y el desprendimiento del epitelio pigmentario de la retina.

Enfermedad en la que la pared del ojo se abomba localmente hacia atrás. El estafiloma posterior asociado a miopía patológica es el más común y causa complicaciones graves como retinosquisis macular, desprendimiento de retina y neovascularización coroidea.

Los estándares de datos de glaucoma son especificaciones estándar para compartir e integrar datos clínicos y de imágenes de glaucoma entre sistemas, e incluyen DICOM, SNOMED-CT, LOINC, OMOP CDM, etc.

Descripción general completa de los efectos secundarios (miositis orbitaria, miastenia gravis) y los efectos terapéuticos potenciales (EM, enfermedad de Parkinson, ACG, etc.) de las estatinas (inhibidores de la HMG-CoA reductasa) en el campo de la neuroftalmología.

Enfermedad que causa epífora debido al estrechamiento u oclusión del punto lagrimal, la abertura de drenaje de las lágrimas. Se clasifica en agenesia puntal congénita y adquirida (inflamatoria, farmacológica, relacionada con la edad, traumática). Las principales causas adquiridas son el síndrome de Stevens-Johnson, el penfigoide ocular cicatricial, el fármaco anticanceroso S-1 y las gotas oftálmicas para el glaucoma. El tratamiento de primera línea es la dilatación o incisión del punto lagrimal; en casos de reoclusión, se realiza la intubación con tubo de silicona.

Afección en la que un estrabismo latente o intermitente previamente controlado se vuelve manifiesto después de una cirugía oftálmica, causando diplopía. Puede ser causada por muchas cirugías oftálmicas como la cirugía de cataratas, LASIK y cirugía de glaucoma.

Estrabismo restrictivo causado por inflamación y fibrosis de los músculos extraoculares asociado a la oftalmopatía tiroidea (enfermedad de Graves). El síntoma principal es la diplopía, y los músculos más afectados son el recto inferior y el recto medial. El tratamiento incluye terapia con prismas y cirugía de estrabismo, siempre que la función tiroidea esté normalizada.

El estrabismo en patrón (estrabismo en A-V) es una condición en la que la desviación horizontal difiere entre la mirada hacia arriba y hacia abajo. Este artículo explica la clasificación en patrones V, A, Y, X y λ, la etiología, el diagnóstico y el tratamiento quirúrgico.

Endotropia e hipotropia de gran ángulo progresivas asociadas a miopía alta, con restricción del movimiento ocular. El tratamiento quirúrgico mediante el procedimiento de Yokoyama (miopexia en asa) es la primera opción.

Explicación de la patología, diagnóstico y tratamiento del estrabismo inferior asociado a la oftalmopatía tiroidea (enfermedad ocular de Graves). Se cubren el mecanismo del estrabismo restrictivo por fibrosis del recto inferior, las indicaciones y técnicas de tratamiento con prismas y cirugía de estrabismo, y los conocimientos más recientes sobre teprotumumab.

El estrabismo vertical es un término general para la desviación vertical de los ojos. La parálisis congénita del oblicuo superior es la causa más común, e incluye también hiperfunción del oblicuo inferior, síndrome de Brown, estrabismo en A-V y parálisis del elevador doble. El diagnóstico se realiza mediante la prueba de 3 pasos de Parks, y se realiza cirugía como debilitamiento del oblicuo inferior, plicatura del oblicuo superior o procedimiento de Harada-Ito modificado según el ángulo y tipo de estrabismo.

Explica la estrategia de desarrollo de estándares de datos clínicos para el glaucoma. Cubre los roles de los estándares DICOM, SNOMED, FHIR, LOINC y OMOP, la interoperabilidad en EHR y las recomendaciones para el intercambio de datos de glaucoma.

El estrés oxidativo, un desequilibrio entre las especies reactivas de oxígeno (ROS) y los sistemas de defensa antioxidante, es un mecanismo patológico central involucrado en el inicio y la progresión de más de 100 enfermedades oftálmicas, incluyendo glaucoma, degeneración macular asociada a la edad, retinopatía diabética, cataratas y retinitis pigmentosa.

Enfermedad en la que las grietas en la membrana de Bruch debido a calcificación y fragilidad aparecen como cambios lineales en el fondo de ojo. Se asocia con enfermedades sistémicas como el pseudoxantoma elástico (PXE), y cuando se complica con neovascularización coroidea (CNV), provoca deterioro visual.

Explica las causas, síntomas, examen y tratamiento de las estrías de Siegrist y las manchas de Elschnig que se observan en la coroidopatía hipertensiva. También describe la asociación con la hipertensión maligna y la arteritis de células gigantes.

Estructura ovalada hiperreflectiva observada alrededor del disco óptico en EDI-OCT, un hallazgo inespecífico de OCT asociado con diversas enfermedades del nervio óptico como marcador de estasis del flujo axoplásmico.

En niños sordos o con pérdida auditiva, los exámenes de visión convencionales que requieren respuestas verbales son difíciles, por lo que es importante seleccionar métodos no verbales según la edad y el nivel de desarrollo. Se explican las características y edades adecuadas de varios métodos de examen, así como el uso de la tabla JEI/JEI específica para niños sordos o con pérdida auditiva.

Explica los métodos de prueba de agudeza visual para bebés y niños en edad preescolar por edad. Presenta las características y procedimientos de cada prueba, como la mirada preferencial, las tarjetas de agudeza visual de Teller, los símbolos LEA y los anillos de Landolt C.

Los conjugados anticuerpo-fármaco (ADC) son una nueva generación de fármacos anticancerígenos, pero pueden causar eventos adversos en la superficie ocular como cambios epiteliales microquísticos (MECs), conjuntivitis y disfunción de las células madre del limbo. El manejo incluye exámenes oftalmológicos regulares y ajustes de dosis.

La eversión uveal adquirida (EUA) es una condición en la que el epitelio pigmentario del iris prolapsa hacia adelante, secundaria a glaucoma neovascular, síndrome de ICE, entre otros. Se explican las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento.

Este artículo explica las indicaciones, la técnica quirúrgica, el manejo posoperatorio y la comparación con la enucleación en la evisceración. Es un procedimiento que conserva la esclera y los músculos extraoculares mientras se retiene solo el contenido del ojo, y ofrece ventajas para la movilidad y el aspecto de la prótesis ocular.

La enucleación es una cirugía que extirpa todo el globo ocular y corta el nervio óptico, mientras que la evisceración es un procedimiento que elimina solo el contenido intraocular preservando la esclerótica y los músculos extraoculares. Las principales indicaciones incluyen tumores malignos intraoculares, traumatismos oculares sin esperanza de recuperación visual y ojos ciegos dolorosos. Después de la cirugía, el mantenimiento cosmético y funcional se logra con un implante orbitario y una prótesis ocular.

Este artículo explica las indicaciones, evaluación preoperatoria, selección de sedantes y procedimiento del examen bajo anestesia (EUA) en niños. Las principales indicaciones incluyen el cribado de retinoblastoma, el diagnóstico de glaucoma del desarrollo y pruebas electrofisiológicas como ERG y VEP. Se cubren de manera integral las dosis de sedantes ambulatorios como triclofos sódico e hidrato de cloral, las pautas de ayuno, el manejo del reflejo oculocardíaco y los criterios de alta después de la sedación.

Se explican los principios ópticos del microscopio de lámpara de hendidura, seis métodos de iluminación, procedimientos sistemáticos de observación desde el segmento anterior hasta el fondo de ojo, evaluación del disco óptico y fondo de ojo con lente precorneal, método de Van Herick, y hallazgos anormales representativos y su manejo.

Este artículo explica los métodos de examen del segmento anterior y posterior mediante lámpara de hendidura. Cubre técnicas de iluminación, procedimientos sistemáticos de observación, significado clínico y aplicaciones en el tratamiento. También describe las aplicaciones más recientes, como el tratamiento bajo lámpara de hendidura para el bloqueo pupilar inducido por aceite de silicona.

Explica el objetivo del examen con sinoptóforo, la estructura del aparato, el procedimiento de las pruebas de visión simultánea/fusión/estereopsis/correspondencia retiniana, la selección de diapositivas y la comparación con otras pruebas de visión binocular.

Explica los principios de la refracción objetiva con un autorefractómetro-queratómetro, el procedimiento de medición, cuándo usarlo en lugar de la retinoscopía, cómo se relaciona con la refracción subjetiva, cómo manejar la miopía instrumental y la refracción en niños.

Explicación del principio, tipos de dispositivos, parámetros de medición (densidad celular, valor CV, hexagonalidad), valores normales y umbrales anormales del examen de células endoteliales corneales (microscopio especular), y hallazgos de la distrofia endotelial corneal de Fuchs. Es una prueba esencial antes de la cirugía de cataratas.

Este artículo explica el propósito, los métodos y el flujo del cribado visual en el examen de salud de los 3 años. Detalla el proceso de exámenes primarios a terciarios según la Ley de Salud Maternoinfantil, la introducción de fotocribadores, la detección y el tratamiento tempranos de la ambliopía, y la coordinación con los exámenes de salud preescolares y escolares.

Examen que usa fluoresceína, rosa de Bengala y verde lisamina para visualizar y cuantificar el daño epitelial de la córnea y la conjuntiva. Es esencial para diagnosticar el ojo seco, evaluar subtipos y hacer la evaluación inicial de la queratitis infecciosa.

Técnica de diagnóstico por imagen que utiliza el fenómeno de interferencia de la luz infrarroja cercana para obtener imágenes de cortes transversales de la retina y el nervio óptico de forma no invasiva. Es esencial para el diagnóstico y seguimiento en una amplia gama de enfermedades, como enfermedades maculares, retinopatía diabética, glaucoma y trastornos neuroftalmológicos. Este artículo explica de manera integral los modos de imagen, la estructura normal de las capas, los hallazgos representativos, el análisis de glaucoma y las aplicaciones neuroftalmológicas.

Este artículo explica los métodos de evaluación clínica del disco óptico en el diagnóstico del glaucoma. Cubre las técnicas de observación con microscopía de lámpara de hendidura y oftalmoscopia directa, índices de evaluación como la relación copa-disco (C/D), relación borde-disco (R/D) y la regla ISNT, pruebas auxiliares con OCT y puntos clave para el diagnóstico diferencial.

Organiza las diferencias entre los exámenes oftalmológicos usados para el certificado de discapacidad, la licencia de conducir y la pensión por discapacidad, como la agudeza visual, el campo visual y la prueba de visión de profundidad.

El SDRIFE es una reacción adversa cutánea rara asociada a la administración sistémica de fármacos, que produce eritema simétrico en glúteos, zona perianal y pliegues. En oftalmología, puede ser causado por acetazolamida o antibióticos de amplio espectro.

La excavación coroidea focal (FCE) es una depresión localizada de la coroides detectada por OCT, no asociada con estafiloma posterior o ectasia escleral. A menudo es asintomática y se encuentra incidentalmente, pero se debe prestar atención a complicaciones como la neovascularización coroidea y la CSC.

La exotropía es una desviación ocular en la que un ojo se desvía hacia afuera. La exotropía intermitente es el tipo más frecuente. Se explican la clasificación, el diagnóstico y el tratamiento, incluida la cirugía.

La exotropía intermitente es un tipo de estrabismo en el que la alineación ocular es normal la mayor parte del tiempo, pero un ojo se desvía hacia afuera cuando está cansado o al mirar objetos lejanos. Es el tipo de estrabismo más común en niños. Este artículo explica su clasificación, diagnóstico y tratamiento.

Explicación integral de la definición, historia, indicaciones, técnicas quirúrgicas, métodos de anestesia, taponamiento y manejo postoperatorio de la vitrectomía pars plana (PPV). Incluye MIVS de 25-27G, pautas de selección para anestesia subtenoniana y retrobulbar, y contraindicaciones del óxido nitroso.

Explicación integral de los principios, tipos e indicaciones del tratamiento con láser para enfermedades retinianas. Cubre diversas técnicas como la fotocoagulación panretiniana (PRP), la fotocoagulación focal y el láser de micropulso subumbral, junto con la evidencia más reciente.

Explica la incidencia, factores de riesgo, fisiopatología, diagnóstico y reparación de la exposición del tubo de derivación después de la cirugía de dispositivo de drenaje para glaucoma (GDD). También detalla medidas preventivas como el recubrimiento con injerto de parche y las técnicas de túnel escleral.

Cirugía refractiva que extrae el cristalino transparente sin cataratas e inserta un lente intraocular. Se realiza para errores refractivos altos y glaucoma de ángulo cerrado.

Este artículo explica los tipos, diagnóstico, técnicas de extracción (aguja para cuerpo extraño, taladro, fórceps) y manejo postoperatorio de cuerpos extraños corneales. Cubre el conocimiento necesario en emergencias oftálmicas, desde la formación del anillo de óxido por cuerpos extraños de hierro hasta el riesgo de infección por cuerpos extraños vegetales.

El Eye Dock (examen ocular) es un examen oftalmológico de precisión de pago privado dirigido a personas asintomáticas. Permite detectar glaucoma, degeneración macular asociada a la edad, retinopatía diabética y otras afecciones en etapa asintomática, facilitando el tratamiento temprano. Se recomienda una revisión anual a partir de los 40 años.