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46 artigos
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Explicação sobre causas, classificação, sintomas, diagnóstico e tratamento do ectrópio (condição em que a pálpebra se vira para fora). Classificado em quatro tipos: involucional, paralítico, cicatricial e mecânico. Foco em tratamentos cirúrgicos como a tira tarsal lateral e o procedimento de Kuhnt-Szymanowski.
Inchaço bilateral do disco óptico secundário ao aumento da pressão intracraniana. É um sinal de alerta para tumores cerebrais, trombose venosa cerebral e hipertensão intracraniana idiopática (HII). Se não tratado, pode levar à atrofia óptica e perda irreversível da visão.
Condição na qual o líquido se acumula na camada plexiforme externa da retina macular devido à ruptura da barreira hematorretiniana, resultando em alterações cistoides. As causas são variadas, incluindo retinopatia diabética, oclusão venosa retiniana, pós-operatório de catarata e medicamentosa.
Edema macular cistóide (EMC) que ocorre após cirurgia de catarata. O principal mecanismo é a ruptura da barreira hematorretiniana mediada por prostaglandinas e VEGF, sendo uma das causas comuns de diminuição da visão pós-operatória.
Edema da mácula secundário à uveíte, sendo uma causa importante de deficiência visual. O tratamento baseia-se na administração de corticosteroides, mas nos últimos anos surgiram novas terapias, como injeção supracoroidal e implante de dexametasona.
O uso de esteroides (glicocorticoides) pode causar catarata subcapsular posterior e glaucoma esteroidal. Há risco em todas as vias de administração: sistêmica, colírio, inalatória e tópica. Explicamos riscos, sintomas, diagnóstico, monitoramento e tratamento por via de administração.
Explicação dos efeitos colaterais oculares de medicamentos anticâncer (5-FU, taxanos, etc.), medicamentos alvo (inibidores de MEK, inibidores de EGFR, etc.), inibidores de checkpoint imunológico, terapia hormonal (tamoxifeno) e medicamentos imunomoduladores (HCQ, interferon) por categoria de medicamento.
Explica os sintomas de emergência que exigem consulta imediata com um oftalmologista, como perda súbita de visão, dor ocular intensa ou entrada de produtos químicos, classificados por nível de urgência. Descreve primeiros socorros e locais de tratamento para oclusão da artéria central da retina, crise de glaucoma agudo de ângulo fechado, descolamento de retina, trauma químico e celulite orbitária.
Doença desmielinizante autoimune aguda desencadeada por infecção ou vacinação. Causa lesões multifocais no cérebro e medula espinhal, manifestando-se com encefalopatia, neurite óptica e paralisia motora. Comum em crianças, mas também ocorre em adultos.
Infecção grave na qual bactérias se disseminam hematogenicamente para o olho a partir de sepse, abscesso hepático, etc. Klebsiella pneumoniae é o principal patógeno, a progressão é rápida, e a administração precoce de antibióticos por três vias e a vitrectomia determinam o prognóstico.
Endoftalmite causada pela migração de vários fungos para o interior do olho. A maioria é endógena (metástase hematogênica), sendo pacientes em nutrição parenteral total e candidemia os principais riscos. A administração sistêmica de antifúngicos como fluconazol e voriconazol, juntamente com vitrectomia, é o tratamento padrão.
Revisão abrangente sobre endoftalmite pós-operatória após cirurgia de catarata. Abrange o tipo agudo que ocorre dentro de 1 semana após a cirurgia e o tipo tardio que ocorre após 1 mês ou mais (representado pelo Cutibacterium acnes). Discute epidemiologia, agentes causadores, quadro clínico, diagnóstico, tratamento escalonado, recomendações do EVS e estratégias de prevenção.
A endoteliite corneana por citomegalovírus (CMV) é uma doença inflamatória das células endoteliais da córnea causada pela reativação do CMV, caracterizada por depósitos endoteliais em forma de moeda, edema corneano e aumento da pressão intraocular, sendo uma infecção crônica e recorrente do segmento anterior do olho.
Diagnóstico e tratamento da uveíte anterior e endotelite corneana por citomegalovírus (CMV) em indivíduos imunocompetentes. Caracteriza-se por hipertensão ocular, precipitados ceráticos em forma de moeda, precipitados ceráticos lineares e diminuição das células endoteliais da córnea. O tratamento principal é gel de ganciclovir tópico e valganciclovir oral.
Doença causada pelo acúmulo anormal de ar na órbita. A causa mais comum é assoar o nariz após fratura da parede orbitária, geralmente melhora espontaneamente em 7-10 dias, mas casos graves podem levar à síndrome compartimental orbitária e cegueira.
Explicação abrangente sobre entrópio (congênito, relacionado à idade, cicatricial, espástico, mecânico) incluindo definição, classificação, sintomas, diagnóstico e tratamento cirúrgico. Detalhamento dos pontos-chave na escolha da técnica cirúrgica, como o método de Hotz, a modificação de Jones e o método da tira tarsal lateral.
Triquíase (trichiasis) é uma condição em que os cílios crescem em direção ao globo ocular de forma anormal, enquanto o entrópio (epiblepharon) é uma condição congênita causada pelo excesso de pele que faz com que os cílios toquem a córnea. O tratamento, como remoção dos cílios, eletrólise, excisão da raiz do pelo ou cirurgia de Hotz modificada, é escolhido de acordo com a gravidade e a causa.
Explicação dos sintomas, causas, diagnóstico e tratamento da episclerite. Diferença entre os tipos simples e nodular, teste de epinefrina para diferenciar da esclerite, associação com doenças sistêmicas e prevenção de recorrência.
Doença inflamatória aguda caracterizada por múltiplas placas brancas discóides no nível do epitélio pigmentar da retina no polo posterior de ambos os olhos. Ocorre predominantemente em adultos jovens entre 20 e 30 anos, com forte tendência à resolução espontânea, mas deve-se atentar à possível associação com vasculite do sistema nervoso central.
Doença caracterizada por erosões epiteliais repetidas devido à adesão anormal do epitélio corneano. Caracteriza-se por dor ocular súbita ao despertar e é tratada de forma escalonada, desde tratamento conservador até cirúrgico.
Explicação das indicações, contraindicações, técnica cirúrgica (retalho superficial, retalho profundo, abertura do canal de Schlemm, dissecção da TDM), implantes, goniopuntura, resultados do tratamento e complicações da esclerectomia profunda não penetrante (NPDS). Também são detalhados métodos recentes como XEN-DS.
Doença caracterizada por dor ocular intensa e vermelhidão devido à inflamação da esclera. Frequentemente associada a doenças autoimunes sistêmicas como artrite reumatoide, e a esclerite necrosante pode causar perda grave da visão.
A esclerose múltipla (EM) é uma doença desmielinizante imunomediada do sistema nervoso central que apresenta diversos sintomas oculares, como neurite óptica e oftalmoplegia internuclear. O diagnóstico é baseado nos critérios de McDonald com ressonância magnética e exame do líquido cefalorraquidiano, e o manejo inclui pulsoterapia com corticosteroides e terapias modificadoras da doença.
Esotropia comum na infância, na qual um ou ambos os olhos se desviam para dentro devido ao esforço de acomodação causado por hipermetropia ou alta relação AC/A. A correção com óculos é o tratamento básico, e a intervenção precoce é importante para a aquisição da visão binocular.
O espasmo de acomodação (miopia falsa) é uma condição na qual ocorre miopia transitória devido à hipertonia do músculo ciliar. O trabalho com VDT ou trabalho prolongado de perto são os principais desencadeantes. O diagnóstico diferencial por exame de refração sob cicloplegia e a melhora ambiental com prescrição adequada de óculos são a base do tratamento.
Explica a visão geral, diagnóstico e tratamento do grupo de anomalias congênitas escavadas do disco óptico, incluindo coloboma do disco óptico, síndrome da glória da manhã, estafiloma peripapilar escleral e fosseta do disco óptico.
Grupo de doenças que compartilham como base comum vasos coroidais anormalmente dilatados (pachyvessels). Inclui conceitos como coriorretinopatia serosa central, vasculopatia coroidal polipoidal e descolamento do epitélio pigmentar da retina.
Doença que causa epífora devido ao estreitamento ou oclusão do ponto lacrimal, a saída das lágrimas. Classifica-se em deficiência congênita do ponto lacrimal e adquirida (inflamatória, medicamentosa, relacionada à idade, traumática). Síndrome de Stevens-Johnson, penfigoide ocular, quimioterápico S-1 e colírios para glaucoma são as principais causas adquiridas. O tratamento de primeira linha é dilatação ou incisão do ponto lacrimal; em casos de reoclusão, realiza-se colocação de tubo de silicone.
O estrabismo convergente é uma anomalia da posição ocular em que um olho se desvia para dentro (em direção ao nariz). Os dois tipos principais são o estrabismo convergente infantil e o estrabismo convergente acomodativo. A cirurgia muito precoce (≤8 meses) para o estrabismo convergente infantil é benéfica para a obtenção da visão binocular, enquanto o tratamento básico para o estrabismo convergente acomodativo são os óculos de correção refrativa completa.
Estrabismo convergente constante de grande ângulo que surge nos primeiros 6 meses de vida. A correção cirúrgica precoce é importante para a aquisição da visão binocular.
Explica o estrabismo padrão (estrabismo tipo A-V), no qual há diferença na quantidade de desvio horizontal entre olhar para cima e para baixo, incluindo classificação em tipos V, A, Y, X, λ, etiologia, diagnóstico e tratamento cirúrgico.
O estrabismo vertical é um termo geral para desvios oculares na direção vertical. A paralisia congênita do músculo oblíquo superior é a causa mais comum, e também inclui hiperatividade do músculo oblíquo inferior, síndrome de Brown, estrabismo tipo A-V e paralisia dos músculos elevadores. O diagnóstico é feito pelo método de Parks de 3 etapas, e cirurgias como enfraquecimento do oblíquo inferior, pregueamento do oblíquo superior e modificação de Harada-Ito são realizadas de acordo com o ângulo e tipo de estrabismo.
Explica os princípios ópticos do microscópio de lâmpada de fenda (slit-lamp), seis métodos de iluminação, procedimentos sistemáticos de exame do segmento anterior ao fundo de olho, avaliação do disco óptico e fundo com lentes pré-corneanas, método de Van Herick, e achados anormais comuns e condutas.
Explica o princípio da análise da forma da córnea (topografia corneana), classificação dos equipamentos (Placido, Scheimpflug, OCT de segmento anterior), índices de forma da córnea, triagem de ceratocone e avaliação de progressão pela classificação ABCD. É um exame essencial para avaliação de elegibilidade antes da cirurgia refrativa.
O teste de função pupilar é um exame que avalia o tamanho da pupila, o reflexo fotomotor e o reflexo de acomodação. Especialmente, a detecção do Defeito Pupilar Aferente Relativo (DPAR) com o teste da lanterna oscilante é essencial para o diagnóstico de neuropatia óptica. São explicados a anatomia do reflexo fotomotor, o procedimento do teste, o diagnóstico diferencial de anisocoria e o teste pupilar farmacológico.
Explicação do princípio do exame de células endoteliais da córnea (microscópio especular), tipos de equipamentos, parâmetros de medição (densidade celular, CV, hexagonalidade), valores normais e limiares anormais, e achados na distrofia endotelial de Fuchs. Exame obrigatório antes da cirurgia de catarata.
A eletrorretinografia (ERG) é um exame funcional não invasivo que registra a atividade elétrica da retina em resposta à estimulação luminosa. Este artigo explica os tipos de ERG: campo total, multifocal e padrão, bem como o protocolo padrão ISCEV, o procedimento do exame, os padrões de achados de ERG em doenças representativas e as aplicações clínicas.
Explicação das técnicas de imagem do nervo óptico e da camada de fibras nervosas da retina (RNFL) no glaucoma. Abrange princípios de OCT (SD-OCT e SS-OCT), HRT, GDx e fotografia de fundo, espessura da RNFL, BMO-MRW, análise GCC, limitações do banco de dados normal, detecção de progressão e tecnologias recentes (PS-OCT e IA).
O Potencial Evocado Visual (VEP) é um método de exame objetivo que registra os sinais elétricos evocados no córtex visual do lobo occipital em resposta a estímulos visuais, usando eletrodos no couro cabeludo. Este artigo explica os tipos de VEP (padrão e flash), o protocolo padrão ISCEV, a interpretação da onda P100 e as aplicações clínicas em doenças do nervo óptico e distúrbios visuais psicogênicos.
Explica o objetivo, método e fluxo da triagem visual no exame de saúde de crianças de 3 anos. Detalha o fluxo dos exames primário a terciário com base na Lei de Saúde Materno-Infantil, o status da introdução de fototriadores, a detecção precoce e tratamento da ambliopia, e a coordenação com o exame de saúde pré-escolar e escolar.
Técnica de imagem diagnóstica não invasiva que utiliza o fenômeno de interferência da luz infravermelha próxima para obter imagens de cortes transversais da retina e do nervo óptico. Essencial para o diagnóstico e acompanhamento de uma ampla gama de doenças, como doenças maculares, retinopatia diabética, glaucoma e doenças neuro-oftalmológicas. Este artigo explica de forma abrangente os modos de aquisição, a estrutura normal das camadas, achados típicos, análise de glaucoma e aplicações em neuro-oftalmologia.
Explicação completa sobre indicações e técnicas de gonioscopia (estática/dinâmica/compressão), classificação de Shaffer/classificação de Scheie/classificação de Spaeth, método de van Herick, achados anormais representativos (sinéquias anteriores periféricas, neovascularização, recessão angular, glaucoma pediátrico) e comparação com diagnóstico por imagem.
Exotropia é uma anormalidade do alinhamento ocular em que um olho se desvia para fora, sendo a exotropia intermitente o tipo mais comum. Este artigo explica classificação, diagnóstico e tratamento, incluindo cirurgia.
A exotropia intermitente é um tipo de estrabismo em que a posição dos olhos é normal no dia a dia, mas quando cansado ou ao olhar para longe, um olho se desvia para fora. É o tipo mais comum de estrabismo em crianças. Explica classificação, diagnóstico e métodos de tratamento.
Explicação abrangente sobre definição, histórico, indicações, técnica cirúrgica, métodos de anestesia, tamponamento e cuidados pós-operatórios da vitrectomia pars plana (PPV). Inclui diretrizes para escolha de MIVS 25-27G, anestesia sub-Tenon e retrobulbar, e contraindicação de óxido nitroso.
Explicação abrangente dos princípios, tipos e indicações da terapia a laser para doenças da retina. Abrange diversas técnicas como fotocoagulação panretiniana (PRP), fotocoagulação focal e laser de micropulso sublimiar, além das evidências mais recentes.