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A ectasia após cirurgia refrativa (ceratectasia iatrogênica) é uma complicação grave caracterizada pelo afinamento e encurvamento progressivo do estroma corneano após LASIK, PRK ou SMILE. A prevalência é mais alta no LASIK, com 90 casos por 100.000 olhos. A intervenção precoce com crosslinking corneano é eficaz para interromper a progressão.

Explicação completa da ectasia pós-cirurgia refrativa (ceratectasia iatrogênica), incluindo definição, fatores de risco, triagem pré-operatória, critérios diagnósticos, tratamento (cross-linking corneano), fisiopatologia e seu efeito no cálculo da potência da LIO. A prevalência de LASIK é de 90 por 100.000 olhos, o limite de segurança é RST ≥280 μm, e destaca-se a importância da intervenção precoce com CXL.

Explicação sobre causas, classificação, sintomas, diagnóstico e tratamento do ectrópio (condição em que a pálpebra se vira para fora). Classificado em quatro tipos: involucional, paralítico, cicatricial e mecânico. Foco em tratamentos cirúrgicos como a tira tarsal lateral e o procedimento de Kuhnt-Szymanowski.

Explicação da etiologia, sintomas, achados clínicos, diagnóstico, diagnóstico diferencial, tratamento e prognóstico do Ectrópio Uveal Congênito (CEU). Doença rara caracterizada por hipoplasia unilateral da câmara anterior e glaucoma secundário.

Complicação rara da ectasia corneana (como ceratocone), onde a ruptura da membrana de Descemet permite a entrada do humor aquoso no estroma corneano, causando edema corneano agudo. Ocorre em 2-3% dos casos de ceratocone, causando deficiência visual e dor.

Edema de córnea bilateral raro que ocorre como efeito colateral da amantadina usada na doença de Parkinson e esclerose múltipla. Causa dano às células endoteliais da córnea dependente da dose, geralmente reversível com a suspensão do medicamento, mas pode tornar-se irreversível em casos de uso prolongado.

Edema de córnea transitório que ocorre durante esforço físico prolongado, como ultramaratonas. Acredita-se ser causado pelo acúmulo de ácido lático na córnea, manifestando-se como visão turva progressiva indolor, com recuperação em poucas horas após a interrupção do exercício. Para prevenção, recomenda-se o uso de óculos de proteção e colírios lubrificantes.

Inchaço bilateral do disco óptico secundário ao aumento da pressão intracraniana. É um sinal de alerta para tumores cerebrais, trombose venosa cerebral e hipertensão intracraniana idiopática (HII). Se não tratado, pode levar à atrofia óptica e perda irreversível da visão.

Edema epitelial da córnea em forma de favo de mel (colmeia) que ocorre com o uso de inibidores de ROCK (netarsudil, ripasudil) para tratamento de glaucoma. Melhora reversivelmente com a suspensão do medicamento.

Condição na qual o líquido se acumula na camada plexiforme externa da retina macular devido à ruptura da barreira hematorretiniana, resultando em alterações cistoides. As causas são variadas, incluindo retinopatia diabética, oclusão venosa retiniana, pós-operatório de catarata e medicamentosa.

Complicação pós-operatória após cirurgia de catarata, na qual ocorre acúmulo de líquido em forma de cistos na camada plexiforme externa e na camada nuclear interna da retina na região macular, causando diminuição da visão. Também conhecida como síndrome de Irvine-Gass, geralmente melhora espontaneamente, mas se tornar crônica pode levar a deficiência visual permanente.

Edema macular cistóide (EMC) que ocorre após cirurgia de catarata. O principal mecanismo é a ruptura da barreira hematorretiniana mediada por prostaglandinas e VEGF, sendo uma das causas comuns de diminuição da visão pós-operatória.

O fingolimode é um modulador do receptor S1P usado no tratamento da esclerose múltipla e pode causar edema macular dependente da dose. A detecção precoce e a descontinuação do medicamento são a base do manejo.

Edema da mácula secundário à uveíte, sendo uma causa importante de deficiência visual. O tratamento baseia-se na administração de corticosteroides, mas nos últimos anos surgiram novas terapias, como injeção supracoroidal e implante de dexametasona.

O uso de esteroides (glicocorticoides) pode causar catarata subcapsular posterior e glaucoma esteroidal. Há risco em todas as vias de administração: sistêmica, colírio, inalatória e tópica. Explicamos riscos, sintomas, diagnóstico, monitoramento e tratamento por via de administração.

Explicação dos efeitos colaterais oculares de medicamentos anticâncer (5-FU, taxanos, etc.), medicamentos alvo (inibidores de MEK, inibidores de EGFR, etc.), inibidores de checkpoint imunológico, terapia hormonal (tamoxifeno) e medicamentos imunomoduladores (HCQ, interferon) por categoria de medicamento.

Os colírios usados no tratamento do glaucoma (betabloqueadores, preparações de prostaglandina, inibidores da anidrase carbônica, agonistas alfa2 etc.) podem ser absorvidos sistemicamente pelo ducto nasolacrimal. Este artigo explica os efeitos colaterais e as formas de prevenção por classe de medicamento, incluindo bradicardia e broncoconstrição com os betabloqueadores e a contraindicação pediátrica da brimonidina.

Explicação detalhada do princípio, procedimento, valores normais, achados anormais e doenças-alvo do Eletro-oculograma (EOG). Exame eletrofisiológico para avaliar a função do epitélio pigmentar da retina (EPR).

A eletrorretinografia (ERG) é um exame que registra a atividade elétrica da retina em resposta à estimulação luminosa. Este artigo explica os tipos de ERG: campo total, multifocal e padrão, além do procedimento do exame e aplicações clínicas.

Explicação sobre a incidência, fatores de risco, fisiopatologia e manejo do aumento secundário da pressão intraocular após vitrectomia pars plana (PPV), buckling escleral, fotocoagulação panretiniana, injeção intravítrea de anti-VEGF, injeção de triancinolona, óleo de silicone e injeção de gás intraocular, descritos por tipo de cirurgia.

Complicação intraoperatória rara, mas com alta taxa de mortalidade, que ocorre quando o ar vaza do espaço supracoroideano para a circulação venosa sistêmica devido ao deslizamento da cânula durante a injeção de ar na cirurgia de vitrectomia.

Condição com risco de vida em que o ar que entra na veia passa para a circulação arterial através de um shunt direita-esquerda, como o forame oval patente, causando isquemia cerebral, coronariana e de órgãos periféricos. Deve ser considerada no diagnóstico diferencial de distúrbios súbitos de consciência ou visão durante ou após procedimentos invasivos.

Explicação do processo de desenvolvimento do globo ocular e anexos oculares. Abrange desde a gastrulação até a formação da taça óptica, diferenciação de cada tecido, papel da sinalização do ácido retinoico e genes envolvidos em anomalias do desenvolvimento.

Explica os sintomas de emergência que exigem consulta imediata com um oftalmologista, como perda súbita de visão, dor ocular intensa ou entrada de produtos químicos, classificados por nível de urgência. Descreve primeiros socorros e locais de tratamento para oclusão da artéria central da retina, crise de glaucoma agudo de ângulo fechado, descolamento de retina, trauma químico e celulite orbitária.

A encefalite do tronco encefálico de Bickerstaff (BBE) é uma encefalite autoimune rara do tronco encefálico que surge após uma infecção prévia, apresentando a tríade de oftalmoplegia, ataxia e distúrbio da consciência. Como um tipo de síndrome do anticorpo anti-GQ1b, forma um espectro contínuo com a síndrome de Guillain-Barré e a síndrome de Fisher.

Doença desmielinizante autoimune aguda desencadeada por infecção ou vacinação. Causa lesões multifocais no cérebro e medula espinhal, manifestando-se com encefalopatia, neurite óptica e paralisia motora. Comum em crianças, mas também ocorre em adultos.

A encefalopatia de Hashimoto (SREAT) é uma encefalopatia autoimune rara associada a níveis elevados de anticorpos antitireoidianos. Apresenta-se com convulsões, comprometimento cognitivo e sintomas psiquiátricos, respondendo bem ao tratamento com corticosteroides.

Encefalomielopatia necrosante subaguda devido à disfunção mitocondrial. Causa lesões necróticas bilaterais simétricas nos gânglios da base e tronco cerebral, com início mais frequente na infância. Mais de 110 genes causadores foram identificados.

Inflamação purulenta dos fluidos intraoculares, ocorrendo após cirurgia, trauma ou disseminação hematogênica de foco infeccioso sistêmico. Caracteriza-se por hipópio e turvação vítrea, doença emergencial que requer diagnóstico e tratamento rápidos para determinar o prognóstico visual.

Infecção grave na qual bactérias se disseminam hematogenicamente para o olho a partir de sepse, abscesso hepático, etc. Klebsiella pneumoniae é o principal patógeno, a progressão é rápida, e a administração precoce de antibióticos por três vias e a vitrectomia determinam o prognóstico.

Uveíte anterior granulomatosa causada por alergia tipo III às proteínas do cristalino. Ocorre após ruptura da cápsula do cristalino devido a trauma, cirurgia ou catarata hipermadura, e a remoção precoce do material do cristalino é o tratamento definitivo.

Infecção dos fluidos intraoculares (vítreo e humor aquoso) por fungos, dividida em endógena (disseminação hematogênica) e exógena (pós-cirurgia ou trauma). Candida e Aspergillus são os principais agentes, e o tratamento baseia-se em antifúngicos e vitrectomia.

Endoftalmite causada pela migração de vários fungos para o interior do olho. A maioria é endógena (metástase hematogênica), sendo pacientes em nutrição parenteral total e candidemia os principais riscos. A administração sistêmica de antifúngicos como fluconazol e voriconazol, juntamente com vitrectomia, é o tratamento padrão.

Inflamação infecciosa que ocorre após cirurgia de catarata devido à entrada de microrganismos patogênicos no olho. Classificada em tipo agudo e tardio, é uma complicação grave que requer diagnóstico e tratamento rápidos para determinar o prognóstico visual.

Endoftalmite que ocorre como complicação de injeção intraocular (injeção intravítrea). A incidência é baixa, mas o diagnóstico e tratamento rápidos são cruciais para o prognóstico visual desta doença grave.

Revisão abrangente sobre endoftalmite pós-operatória após cirurgia de catarata. Abrange o tipo agudo que ocorre dentro de 1 semana após a cirurgia e o tipo tardio que ocorre após 1 mês ou mais (representado pelo Cutibacterium acnes). Discute epidemiologia, agentes causadores, quadro clínico, diagnóstico, tratamento escalonado, recomendações do EVS e estratégias de prevenção.

Explica as especificações do equipamento, as indicações, o procedimento do exame (métodos de anestesia e técnica de inserção), os achados normais e anormais, as aplicações no tratamento (DEP/SEP/SGI) e as complicações da dacrioendoscopia.

A endoteliite corneana por citomegalovírus (CMV) é uma doença inflamatória das células endoteliais da córnea causada pela reativação do CMV, caracterizada por depósitos endoteliais em forma de moeda, edema corneano e aumento da pressão intraocular, sendo uma infecção crônica e recorrente do segmento anterior do olho.

Diagnóstico e tratamento da uveíte anterior e endotelite corneana por citomegalovírus (CMV) em indivíduos imunocompetentes. Caracteriza-se por hipertensão ocular, precipitados ceráticos em forma de moeda, precipitados ceráticos lineares e diminuição das células endoteliais da córnea. O tratamento principal é gel de ganciclovir tópico e valganciclovir oral.

A endotelite corneana transiente hereditária é uma doença autossômica dominante causada por mutação no gene NLRP3, caracterizada por ataques inflamatórios debilitantes recorrentes em um olho, acompanhados de dor, edema corneano, hiperemia conjuntival e diminuição da visão. O ataque dura de 2 a 5 dias e ocorre de 1 a 8 vezes por ano. É comum na população finlandesa, mas também relatada em outras populações europeias.

Doença causada pelo acúmulo anormal de ar na órbita. A causa mais comum é assoar o nariz após fratura da parede orbitária, geralmente melhora espontaneamente em 7-10 dias, mas casos graves podem levar à síndrome compartimental orbitária e cegueira.

O Ensaio de Tratamento de Úlcera de Córnea Fúngica (MUTT) é um grande ensaio clínico randomizado controlado que compara a eficácia de colírios de natamicina e voriconazol tópico para ceratite fúngica filamentosa. O MUTT 1 demonstrou superioridade da natamicina (especialmente contra o gênero Fusarium), enquanto o MUTT 2 não mostrou benefício geral da adição de voriconazol oral.

Explicação abrangente sobre entrópio (congênito, relacionado à idade, cicatricial, espástico, mecânico) incluindo definição, classificação, sintomas, diagnóstico e tratamento cirúrgico. Detalhamento dos pontos-chave na escolha da técnica cirúrgica, como o método de Hotz, a modificação de Jones e o método da tira tarsal lateral.

Triquíase (trichiasis) é uma condição em que os cílios crescem em direção ao globo ocular de forma anormal, enquanto o entrópio (epiblepharon) é uma condição congênita causada pelo excesso de pele que faz com que os cílios toquem a córnea. O tratamento, como remoção dos cílios, eletrólise, excisão da raiz do pelo ou cirurgia de Hotz modificada, é escolhido de acordo com a gravidade e a causa.

Este artigo explica as indicações, a técnica cirúrgica, o implante e os cuidados pós-operatórios da enucleação. É um procedimento que remove todo o globo ocular e parte do nervo óptico; as principais indicações são tumores malignos intraoculares, traumas oculares sem possibilidade de recuperação da visão e olhos cegos dolorosos.

Epilepsia focal originada de um foco epiléptico no lobo occipital, caracterizada por alucinações visuais, cegueira paroxística e anormalidades dos movimentos oculares. Representa 5-10% de todas as epilepsias, sendo importante a diferenciação clínica da enxaqueca.

Explicação dos sintomas, causas, diagnóstico e tratamento da episclerite. Detalhamento das diferenças entre a forma simples e a nodular, diferenciação da esclerite pelo teste de epinefrina, associação com doenças sistêmicas e prevenção de recidivas.

Doença rara da córnea causada por disfunção das células-tronco do limbo corneano, na qual placas onduladas se estendem do limbo superior em direção ao centro. A aplicação de nitrato de prata proporciona um bom prognóstico.

Condição na qual a parte mais inferior da conjuntiva da pálpebra superior (limpador palpebral) sofre dano epitelial devido ao atrito durante o piscar. Fortemente associada a sintomas de olho seco em usuários de lentes de contato.

Doença inflamatória aguda caracterizada por múltiplas placas brancas discóides no nível do epitélio pigmentar da retina no polo posterior de ambos os olhos. Ocorre predominantemente em adultos jovens entre 20 e 30 anos, com forte tendência à resolução espontânea, mas deve-se atentar à possível associação com vasculite do sistema nervoso central.

Explicação dos sintomas, diagnóstico e tratamento da Epiteliopatia Pigmentar Placóide Multifocal Posterior Aguda (APMPPE). Abrange características das lesões escamosas devido à vasculite oclusiva da lâmina capilar coroidal, achados de imagem multimodal e terapia com esteroides, com conhecimento atualizado.

Um oftalmologista especialista explica os sintomas, causas, achados de OCT, métodos de tratamento e prognóstico da Epitelite Pigmentar Retiniana Aguda (Acute Retinal Pigment Epitheliitis, Doença de Krill). É uma doença inflamatória retiniana autolimitada que ocorre predominantemente em jovens, com resolução espontânea em 6 a 12 semanas.

Doença caracterizada por erosões epiteliais repetidas devido à adesão anormal do epitélio corneano. Caracteriza-se por dor ocular súbita ao despertar e é tratada de forma escalonada, desde tratamento conservador até cirúrgico.

Explica o estado atual das ações judiciais por erro médico na área de neuroftalmologia, diagnósticos propensos a litígios (como doenças cerebrovasculares, tumores intracranianos, arterite de células gigantes), medidas para evitar a omissão de doenças emergenciais e pontos-chave de gerenciamento de risco.

Explicação sobre as causas, classificação, prevenção e tratamento de erros refrativos como miopia, hipermetropia e astigmatismo que ocorrem após a cirurgia de catarata, incluindo óculos, laser e troca de LIO.

Infecção cutânea causada pelo vírus herpes simplex que se espalha amplamente com base em doenças inflamatórias da pele, como dermatite atópica. A ceratite herpética decorrente do envolvimento ocular é uma complicação que ameaça a visão.

A Escavação Coroidal Focal (FCE) é uma depressão focal da coroide detectada na OCT, sem estafiloma posterior ou ectasia escleral. Geralmente assintomática e descoberta incidentalmente, mas requer atenção para possível neovascularização coroidal ou CSC.

Explicação das indicações, contraindicações, técnica cirúrgica (retalho superficial, retalho profundo, abertura do canal de Schlemm, dissecção da TDM), implantes, goniopuntura, resultados do tratamento e complicações da esclerectomia profunda não penetrante (NPDS). Também são detalhados métodos recentes como XEN-DS.

Doença caracterizada por dor ocular intensa e vermelhidão devido à inflamação da esclera. Frequentemente associada a doenças autoimunes sistêmicas como artrite reumatoide, e a esclerite necrosante pode causar perda grave da visão.

Complicação rara na qual ocorre esclerite necrosante adjacente à ferida cirúrgica após cirurgia ocular. Acredita-se que a reação de hipersensibilidade tipo IV seja central na patogênese, e frequentemente está associada a doenças autoimunes. A administração precoce de corticosteroides sistêmicos está relacionada a um bom prognóstico visual.

Doença ocular rara e grave caracterizada por necrose e afinamento escleral em um olho calmo, sem hiperemia ou dor, associada a doenças autoimunes como artrite reumatoide. Classificada como esclerite necrosante não inflamatória.

Trauma ocular fechado por impacto de projétil de alta velocidade, resultando em ruptura de espessura total da coroide, membrana de Bruch e retina, com exposição da esclera. O tratamento padrão é observação, mas a cirurgia é necessária quando há descolamento de retina associado.

A esclerose múltipla (EM) é uma doença desmielinizante imunomediada do sistema nervoso central que apresenta diversos sintomas oculares, como neurite óptica e oftalmoplegia internuclear. O diagnóstico é baseado nos critérios de McDonald com ressonância magnética e exame do líquido cefalorraquidiano, e o manejo inclui pulsoterapia com corticosteroides e terapias modificadoras da doença.

Explicação abrangente dos sinais oftalmológicos da enxaqueca, incluindo escotoma cintilante, enxaqueca retiniana e neuropatia ocular dolorosa recorrente (RPON). Abrange características da aura visual, diagnóstico diferencial, tratamento agudo e terapia preventiva.

Padrão característico de defeito de campo visual decorrente de lesões na junção do nervo óptico e do quiasma óptico. Tumores selares como adenomas hipofisários são a causa mais comum, e a perimetria precisa e o diagnóstico por imagem são essenciais para a detecção precoce.

Esotropia comum na infância, na qual um ou ambos os olhos se desviam para dentro devido ao esforço de acomodação causado por hipermetropia ou alta relação AC/A. A correção com óculos é o tratamento básico, e a intervenção precoce é importante para a aquisição da visão binocular.

O espasmo de acomodação (miopia falsa) é uma condição na qual ocorre miopia transitória devido à hipertonia do músculo ciliar. O trabalho com VDT ou trabalho prolongado de perto são os principais desencadeantes. O diagnóstico diferencial por exame de refração sob cicloplegia e a melhora ambiental com prescrição adequada de óculos são a base do tratamento.

Distúrbio raro do movimento ocular caracterizado por espasmos tônicos intermitentes dos músculos extraoculares, causando diplopia paroxística, frequentemente após radioterapia intracraniana.

Condição caracterizada pela tríade: espasmo de acomodação, esotropia aguda e miose. Geralmente de origem psicogênica e melhora espontaneamente, mas é importante excluir causas orgânicas como traumatismo craniano e doenças neurológicas.

O espasmo hemifacial (HFS) é um distúrbio do movimento caracterizado por contrações tônico-clônicas involuntárias dos músculos da expressão facial de um lado. A principal causa é a compressão vascular do nervo facial, tratada com injeção de toxina botulínica ou cirurgia de descompressão microvascular.

Tipo de nistagmo adquirido que surge nos primeiros 2 anos de vida, caracterizado pela tríade: nistagmo, balanço da cabeça e torcicolo. A maioria é idiopática e desaparece espontaneamente aos 3-4 anos, mas é necessário excluir glioma óptico ou distrofia retiniana.

Explica a visão geral, diagnóstico e tratamento do grupo de anomalias congênitas escavadas do disco óptico, incluindo coloboma do disco óptico, síndrome da glória da manhã, estafiloma peripapilar escleral e fosseta do disco óptico.

Grupo de doenças que compartilham como base comum vasos coroidais anormalmente dilatados (pachyvessels). Inclui conceitos como coriorretinopatia serosa central, vasculopatia coroidal polipoidal e descolamento do epitélio pigmentar da retina.

Achado clínico de nervos corneanos espessados e proeminentes até o centro da córnea. Associado a doenças sistêmicas como neoplasia endócrina múltipla tipo 2B (MEN2B) e doenças da córnea como ceratocone e ceratite por Acanthamoeba. É um achado importante que pode ser um indício para a detecção precoce de MEN2B não diagnosticada.

Doença em que a parede do globo ocular se projeta localmente para trás. O mais comum é o estafiloma posterior associado à miopia patológica, causando complicações graves como esquizose macular, descolamento de retina e CNV.

Uma revisão abrangente dos efeitos colaterais (miopatia orbitária, miastenia gravis) e potenciais efeitos terapêuticos (EM, doença de Parkinson, arterite de células gigantes) das estatinas (inibidores da HMG-CoA redutase) na neuro-oftalmologia.

Doença que causa epífora devido ao estreitamento ou oclusão do ponto lacrimal, a saída das lágrimas. Classifica-se em deficiência congênita do ponto lacrimal e adquirida (inflamatória, medicamentosa, relacionada à idade, traumática). Síndrome de Stevens-Johnson, penfigoide ocular, quimioterápico S-1 e colírios para glaucoma são as principais causas adquiridas. O tratamento de primeira linha é dilatação ou incisão do ponto lacrimal; em casos de reoclusão, realiza-se colocação de tubo de silicone.

O estrabismo convergente é uma anomalia da posição ocular em que um olho se desvia para dentro (em direção ao nariz). Os dois tipos principais são o estrabismo convergente infantil e o estrabismo convergente acomodativo. A cirurgia muito precoce (≤8 meses) para o estrabismo convergente infantil é benéfica para a obtenção da visão binocular, enquanto o tratamento básico para o estrabismo convergente acomodativo são os óculos de correção refrativa completa.

Estrabismo convergente constante de grande ângulo que surge nos primeiros 6 meses de vida. A correção cirúrgica precoce é importante para a aquisição da visão binocular.

Condição na qual um estrabismo latente ou intermitente previamente controlado torna-se manifesto e causa diplopia após cirurgia ocular. Muitas cirurgias oculares, como cirurgia de catarata, LASIK e cirurgia de glaucoma, podem ser a causa.

Doença progressiva de grande ângulo de esotropia e hipotropia associada à miopia grave, com restrição dos movimentos oculares. O tratamento cirúrgico de primeira escolha é o método Yokoyama (fixação do músculo em alça).

Explicação sobre patologia, diagnóstico e tratamento do estrabismo inferior associado à oftalmopatia tireoidiana (doença de Graves). Abrange o mecanismo de estrabismo restritivo por fibrose do reto inferior, indicações de tratamento com prisma e cirurgia de estrabismo, e as últimas informações sobre teprotumumabe.

Estrabismo restritivo causado por inflamação e fibrose dos músculos extraoculares associados à oftalmopatia tireoidiana (doença de Graves). A principal queixa é diplopia, e os músculos reto inferior e reto medial são os mais frequentemente afetados. O tratamento baseia-se na normalização da função tireoidiana, seguida de terapia prismática ou cirurgia de estrabismo.

Explica o estrabismo padrão (estrabismo tipo A-V), no qual há diferença na quantidade de desvio horizontal entre olhar para cima e para baixo, incluindo classificação em tipos V, A, Y, X, λ, etiologia, diagnóstico e tratamento cirúrgico.

O estrabismo vertical é um termo geral para desvios oculares na direção vertical. A paralisia congênita do músculo oblíquo superior é a causa mais comum, e também inclui hiperatividade do músculo oblíquo inferior, síndrome de Brown, estrabismo tipo A-V e paralisia dos músculos elevadores. O diagnóstico é feito pelo método de Parks de 3 etapas, e cirurgias como enfraquecimento do oblíquo inferior, pregueamento do oblíquo superior e modificação de Harada-Ito são realizadas de acordo com o ângulo e tipo de estrabismo.

Explica a estratégia de desenvolvimento de padrões de dados clínicos para glaucoma. Abrange os papéis dos padrões DICOM, SNOMED, FHIR, LOINC e OMOP, interoperabilidade em EHR e recomendações para troca de dados de glaucoma.

O estresse oxidativo, um desequilíbrio entre espécies reativas de oxigênio (ROS) e sistemas de defesa antioxidante, é um mecanismo patogênico central envolvido no início e progressão de mais de 100 doenças oculares, incluindo glaucoma, degeneração macular relacionada à idade (DMRI), retinopatia diabética, catarata e retinite pigmentosa.

Doença caracterizada por fissuras na membrana de Bruch devido à calcificação e fragilidade, que aparecem como alterações lineares no fundo de olho. Associada a doenças sistêmicas como pseudoxantoma elástico (PXE), e quando complicada por neovascularização coroidal (CNV), leva à perda visual.

Explicação das causas, sintomas, exames e tratamento das estrias de Siegrist e manchas de Elschnig observadas na coroidopatia hipertensiva. Também explica a relação com hipertensão maligna e arterite de células gigantes.

Estrutura ovalada hiperrefletiva observada ao redor do disco óptico na EDI-OCT, um achado inespecífico de OCT associado a várias doenças do nervo óptico como marcador de estase do fluxo axonal.

A estrutura tubular da camada externa da retina (ORT) é uma forma de reorganização dos fotorreceptores que ocorre em doenças retinianas degenerativas crônicas. Este artigo explica as características dos achados de OCT, diagnóstico diferencial e significado clínico.

O etarismo (discriminação etária) é amplamente observado na neuroftalmologia, constituindo um problema social e ético que leva ao atraso no diagnóstico, subtratamento e deterioração da saúde mental em pacientes idosos.

Os conjugados anticorpo-fármaco (ADC) são uma nova geração de medicamentos anticancerígenos, mas podem causar eventos adversos na superfície ocular, como microcistos falsos (MECs), conjuntivite e disfunção das células-tronco do limbo. O manejo é feito com exames oftalmológicos regulares e ajuste de dose.

A eversão uveal adquirida (AEU) é uma condição na qual o epitélio pigmentar da íris prolapsa para frente, ocorrendo secundariamente ao glaucoma neovascular e à síndrome ICE. Este artigo explica causas, sintomas, diagnóstico e tratamento.

A enucleação é a cirurgia de remoção completa do globo ocular com secção do nervo óptico, enquanto a evisceração é um procedimento que preserva a esclera e os músculos extraoculares, removendo apenas o conteúdo intraocular. As principais indicações são tumores intraoculares malignos, trauma ocular sem esperança de recuperação visual e olho cego doloroso. Após a cirurgia, a aparência e a função são mantidas com implante orbitário e uso de prótese ocular.

Este artigo explica as indicações, a técnica cirúrgica, o cuidado pós-operatório e a comparação com a enucleação na evisceração. É um procedimento que preserva a esclera e os músculos extraoculares enquanto remove apenas o conteúdo do olho, oferecendo vantagens para a mobilidade e a aparência da prótese ocular.

Explica os princípios ópticos do microscópio de lâmpada de fenda (slit-lamp), seis métodos de iluminação, procedimentos sistemáticos de exame do segmento anterior ao fundo de olho, avaliação do disco óptico e fundo com lentes pré-corneanas, método de Van Herick, e achados anormais comuns e condutas.

Explica o objetivo do exame de sinoptóforo, a estrutura do aparelho, o procedimento dos testes de visão simultânea/fusão/estereopsia/correspondência retiniana, a escolha das lâminas e a comparação com outros exames de visão binocular.

Explica o princípio da análise da forma da córnea (topografia corneana), classificação dos equipamentos (Placido, Scheimpflug, OCT de segmento anterior), índices de forma da córnea, triagem de ceratocone e avaliação de progressão pela classificação ABCD. É um exame essencial para avaliação de elegibilidade antes da cirurgia refrativa.

O teste de função pupilar é um exame que avalia o tamanho da pupila, o reflexo fotomotor e o reflexo de acomodação. Especialmente, a detecção do Defeito Pupilar Aferente Relativo (DPAR) com o teste da lanterna oscilante é essencial para o diagnóstico de neuropatia óptica. São explicados a anatomia do reflexo fotomotor, o procedimento do teste, o diagnóstico diferencial de anisocoria e o teste pupilar farmacológico.

Explica os princípios da refração objetiva com um autorefrator-ceratômetro, o procedimento de medição, quando usá-lo em vez da retinoscopia, como se conecta à refração subjetiva, como lidar com a miopia instrumental e a avaliação de refração em crianças.

Explicação do princípio do exame de células endoteliais da córnea (microscópio especular), tipos de equipamentos, parâmetros de medição (densidade celular, CV, hexagonalidade), valores normais e limiares anormais, e achados na distrofia endotelial de Fuchs. Exame obrigatório antes da cirurgia de catarata.

Exame que usa fluoresceína, rosa bengala e verde lisamina para visualizar e quantificar o dano epitelial da córnea e da conjuntiva. É essencial para diagnosticar olho seco, avaliar subtipos e fazer a avaliação inicial da ceratite infecciosa.

A eletrorretinografia (ERG) é um exame funcional não invasivo que registra a atividade elétrica da retina em resposta à estimulação luminosa. Este artigo explica os tipos de ERG: campo total, multifocal e padrão, bem como o protocolo padrão ISCEV, o procedimento do exame, os padrões de achados de ERG em doenças representativas e as aplicações clínicas.

Explicação das técnicas de imagem do nervo óptico e da camada de fibras nervosas da retina (RNFL) no glaucoma. Abrange princípios de OCT (SD-OCT e SS-OCT), HRT, GDx e fotografia de fundo, espessura da RNFL, BMO-MRW, análise GCC, limitações do banco de dados normal, detecção de progressão e tecnologias recentes (PS-OCT e IA).

Explicação do método de exame do segmento anterior e posterior do olho com lâmpada de fenda. Abrange técnicas de iluminação, procedimentos de observação sistemática, significado clínico e aplicações em procedimentos. Também explica aplicações recentes, como o procedimento de bloqueio pupilar induzido por óleo de silicone sob lâmpada de fenda.

O exame da motilidade ocular é uma série de testes para avaliar a amplitude de movimento dos olhos, a posição ocular e a visão dupla. Explica a inspeção visual dos movimentos oculares, o registro das alterações da motilidade ocular com o diagrama de Hess (teste vermelho-verde de Hess), os princípios, o procedimento e a interpretação do exame do campo de olhar, e os padrões típicos de achados em doenças comuns.

Explicação sobre a configuração do instrumento, princípios ópticos, procedimento de exame, método de indentação escleral, aplicações clínicas e comparação com outros métodos de exame de fundo de olho para o Exame de Oftalmoscopia Binocular Indireta (BIO). É um exame básico em oftalmologia que permite observação ampla e estereoscópica da retina.

O Potencial Evocado Visual (VEP) é um método de exame objetivo que registra os sinais elétricos evocados no córtex visual do lobo occipital em resposta a estímulos visuais, usando eletrodos no couro cabeludo. Este artigo explica os tipos de VEP (padrão e flash), o protocolo padrão ISCEV, a interpretação da onda P100 e as aplicações clínicas em doenças do nervo óptico e distúrbios visuais psicogênicos.

Explica o objetivo, método e fluxo da triagem visual no exame de saúde de crianças de 3 anos. Detalha o fluxo dos exames primário a terciário com base na Lei de Saúde Materno-Infantil, o status da introdução de fototriadores, a detecção precoce e tratamento da ambliopia, e a coordenação com o exame de saúde pré-escolar e escolar.

Técnica de imagem diagnóstica não invasiva que utiliza o fenômeno de interferência da luz infravermelha próxima para obter imagens de cortes transversais da retina e do nervo óptico. Essencial para o diagnóstico e acompanhamento de uma ampla gama de doenças, como doenças maculares, retinopatia diabética, glaucoma e doenças neuro-oftalmológicas. Este artigo explica de forma abrangente os modos de aquisição, a estrutura normal das camadas, achados típicos, análise de glaucoma e aplicações em neuro-oftalmologia.

Explica os princípios, o procedimento e a interpretação do teste de Worth de 4 pontos, do teste de lentes listradas de Bagolini e do teste de pós-imagem, compara as características de cada exame e aborda o desenvolvimento e o significado clínico da visão binocular.

Explicação completa sobre indicações e técnicas de gonioscopia (estática/dinâmica/compressão), classificação de Shaffer/classificação de Scheie/classificação de Spaeth, método de van Herick, achados anormais representativos (sinéquias anteriores periféricas, neovascularização, recessão angular, glaucoma pediátrico) e comparação com diagnóstico por imagem.

Explica o método de avaliação clínica do disco óptico no diagnóstico do glaucoma. Abrange técnicas de observação com microscópio de lâmpada de fenda e oftalmoscópio direto, indicadores de avaliação como relação C/D, relação R/D e regra ISNT, exames auxiliares com OCT e pontos de diagnóstico diferencial.

Explicação das indicações, avaliação pré-operatória, seleção de sedativos e procedimentos para exame pediátrico sob anestesia geral (EUA). As principais indicações são triagem de retinoblastoma, diagnóstico de glaucoma de desenvolvimento e exames eletrofisiológicos como ERG e VEP. Inclui doses de sedativos ambulatoriais como triclofos sódico e hidrato de cloral, diretrizes de jejum, manejo do reflexo oculocardíaco e critérios de alta após sedação.

Organiza as diferenças entre os exames oftalmológicos usados para carteira de deficiência, carteira de habilitação e aposentadoria por invalidez, como teste de acuidade visual, exame de campo visual e teste de visão de profundidade.

Doença mucocutânea associada à infecção por Mycoplasma pneumoniae. É uma entidade clínica independente, diferente de SJS/TEN, que ocorre predominantemente em jovens e se caracteriza principalmente por mucosite oral, ocular e genital. O prognóstico ocular é melhor do que na SJS/TEN.

SDRIFE é uma reação cutânea rara associada a medicamentos sistêmicos, causando eritema simétrico nas nádegas, região perianal e áreas intertriginosas. Na oftalmologia, acetazolamida e antibióticos de amplo espectro podem ser causas.

Exotropia é uma anormalidade do alinhamento ocular em que um olho se desvia para fora, sendo a exotropia intermitente o tipo mais comum. Este artigo explica classificação, diagnóstico e tratamento, incluindo cirurgia.

A exotropia intermitente é um tipo de estrabismo em que a posição dos olhos é normal no dia a dia, mas quando cansado ou ao olhar para longe, um olho se desvia para fora. É o tipo mais comum de estrabismo em crianças. Explica classificação, diagnóstico e métodos de tratamento.

Explicação abrangente sobre definição, histórico, indicações, técnica cirúrgica, métodos de anestesia, tamponamento e cuidados pós-operatórios da vitrectomia pars plana (PPV). Inclui diretrizes para escolha de MIVS 25-27G, anestesia sub-Tenon e retrobulbar, e contraindicação de óxido nitroso.

Explicação abrangente dos princípios, tipos e indicações da terapia a laser para doenças da retina. Abrange diversas técnicas como fotocoagulação panretiniana (PRP), fotocoagulação focal e laser de micropulso sublimiar, além das evidências mais recentes.

Explicação sobre incidência, fatores de risco, fisiopatologia, diagnóstico e reparo da exposição do tubo de shunt após cirurgia de dispositivo de drenagem de glaucoma (GDD). Procedimentos de cobertura com enxerto de retalho e túnel escleral como medidas preventivas também são detalhados.

Cirurgia refrativa que remove o cristalino transparente sem catarata e insere uma lente intraocular. Realizada para erros refrativos elevados ou glaucoma de ângulo fechado.