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151 篇文章
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利用機器人技術提高玻璃體視網膜手術精準度的先進技術。透過震顫過濾和動作縮放,輔助ILM剝離、視網膜下注射、視網膜靜脈插管等精細操作。
一種由感染或疫苗接種誘發的急性自體免疫性脫髓鞘疾病。造成腦和脊髓多灶性病變,表現為腦病、視神經炎、運動麻痺等。多見於兒童,但成人也可發生。
原因不明的急性視網膜外層損傷。眼底所見不明顯,但急性發作光視症和視野缺損。好發於年輕近視女性,OCT上橢圓體帶消失和多焦ERG振幅降低是診斷關鍵。
1988年由Fletcher等人首次報告,是一種自限性亞臨床視乳頭周圍視網膜病變。以急性盲點擴大和光視症為主要特徵,由於眼底檢查結果幾乎正常,是一種常被誤診為視神經炎的罕見疾病。
一種突然發生於年輕健康族群的急性黃斑疾病。在類流感前驅症狀後出現急性嚴重視力下降,主要病理為脈絡膜微血管炎和RPE損傷。大多數病例在數週至數月內自然恢復。
全面解釋急性淚囊炎和慢性淚囊炎的定義、分類、流行病學、診斷、致病菌、治療(DCR、探通)以及淚石症。也詳細介紹新生兒淚囊炎的處理以及慢性淚囊炎在內眼手術前的風險。
解說急性後部多發性斑狀色素上皮病變(APMPPE)的症狀、診斷與治療。涵蓋脈絡膜微血管板阻塞性血管炎引起的鱗狀病變特徵、多模態影像學發現以及類固醇治療的最新知識。
一種雙眼後極部視網膜色素上皮層出現多發性盤狀白斑的急性發炎性疾病。好發於20~30歲的年輕人,有強烈的自然緩解傾向,但需注意合併中樞神經血管炎。
急性黃斑部神經視網膜病變(AMN)是好發於年輕女性的外層視網膜疾病,表現為突然出現的旁中心暗點。COVID-19感染及疫苗接種後的報告增加備受關注。OCT和NIR是診斷的關鍵。
角膜擴張症(如圓錐角膜)的罕見併發症,因德斯密膜破裂,房水流入角膜基質,導致急性角膜水腫。發生於2%–3%的圓錐角膜患者,引起視力障礙和疼痛。
急性前葡萄膜炎(AAU)是葡萄膜炎中最常見的類型,以急性眼痛、充血和畏光為特徵。與HLA-B27密切相關,基礎治療為局部使用類固醇眼藥水和散瞳藥。
急性青光眼發作(APACA/急性原發性隅角閉鎖)的定義、三徵(眼痛、頭痛、嘔吐)、診斷與緊急治療。涵蓋基於第5版青光眼診療指引及APGS 2025指引的證據:甘露醇靜脈輸注、毛果芸香鹼眼藥水、雷射虹膜切開術、ALPI、前房穿刺、水晶體重建術及對側眼管理。
急性出血性結膜炎(AHC)是由腸病毒70型(EV70)或克沙奇病毒A24變異株(CA24v)引起的急性感染性結膜炎。球結膜出血見於70%~90%的病例,又名「阿波羅病」。無特效治療藥物,以症狀治療為主。約1週內自然痊癒。
由疱疹病毒(HSV、VZV)引起的快速進展性壞死性疱疹性視網膜炎。1971年浦山等人首次在日本報告為「桐澤型葡萄膜炎」,是一種眼科急症,必須根據ASAP原則(抗病毒治療、抗發炎治療、抗血栓治療、預防視網膜剝離)進行早期治療。
眼科專家解說急性視網膜色素上皮炎(Acute Retinal Pigment Epitheliitis,克里爾病)的症狀、原因、OCT所見、治療方法及預後。此病是好發於年輕人的自限性視網膜發炎性疾病,通常在6至12週內自然緩解。
解釋急性滲出性多形卵黃狀黃斑病變(AEPVM)的病因、臨床特徵、多模態影像學表現、鑑別診斷、治療和預後。涵蓋特發性和副腫瘤性之間的差異。
脊索瘤是一種起源於脊索殘留的罕見惡性骨腫瘤,發生於顱底時可表現為外展神經麻痺、複視、視野缺損等神經眼科症狀。本文介紹其診斷、治療和預後。
脊髓小腦萎縮症(SCA)是一組遺傳性神經退化性疾病,會出現眼振、眼肌麻痺、視網膜變性等多種眼科徵候。不同類型的SCA其眼科表現不同,眼科評估在診斷與管理中扮演重要角色。
由棘阿米巴(一種自由生活的阿米巴)感染角膜而引起的罕見但嚴重的角膜感染性疾病。多見於隱形眼鏡配戴者,會引起劇烈疼痛和視力障礙。
增殖性糖尿病視網膜病變等增殖性視網膜病變在接受抗VEGF玻璃體內注射後,發生或進展為牽引性視網膜剝離的併發症。發生率約5%,注射後1至6週內出現急劇視力下降。
侷限於尼泊爾的神秘破壞性全葡萄膜炎。流行病學已確立與白蛾(Gazalina屬)的關聯,多見於兒童,就診時已有三分之二失明。
由APC基因突變引起的家族性腺瘤性息肉病的亞型,表現為結直腸腺瘤性息肉病伴骨瘤、軟組織腫瘤和表皮囊腫。先天性視網膜色素上皮肥大(CHRPE)是早期診斷的關鍵。
本文說明家庭眼壓測量(居家眼壓計)的背景、原理、裝置及臨床意義。詳細闡述iCare HOME回彈式眼壓計、Triggerfish隱形眼鏡感測器和EyeMate植入式感測器的特點與限制,以及診室外眼壓監測的重要性。
家族性地中海熱(FMF)相關眼部併發症的概述。本文介紹FMF中報告的各種眼部症狀,包括鞏膜外層炎、葡萄膜炎、視網膜血管炎和澱粉樣變性相關眼病及其管理。
由IGFBP7基因突變引起的罕見體染色體隱性遺傳疾病。特徵為雙側視網膜動脈大動脈瘤和動脈串珠樣變化,伴有肺動脈狹窄和冠狀動脈瘤等危及生命的全身併發症。
一種因基因異常導致視網膜血管發育不全的遺傳性玻璃體視網膜疾病。特徵為周邊無血管視網膜、視網膜牽引及滲出性變化,重症病例可導致視網膜剝離。
一種由基因異常導致視網膜血管發育不全的遺傳性玻璃體視網膜疾病。特徵包括周邊無血管視網膜、視網膜牽引和滲出性變化,重症病例可導致視網膜剝離。
家族性自主神經失調症(Riley-Day症候群)相關的神經眼科所見說明。包括IKAP基因突變導致的無淚症、角膜病變、視神經萎縮和眼球運動異常及其管理。
由甲基安非他命(興奮劑)濫用引起的角膜炎。藥理學上的血管收縮、角膜知覺減退和淚液功能障礙,加上污染物的化學毒性和行為因素,共同導致角膜損傷。具有神經營養性角膜病變的特徵,並常合併感染性角膜炎。
解說甲狀腺眼病變(葛瑞夫茲眼病變)的病理、診斷與治療。涵蓋類固醇脈衝療法、眼眶減壓術等標準治療,以及替妥木單抗的最新知識。
甲狀腺眼病變(TED)相關的視神經功能障礙,主要由外眼肌和眼眶脂肪腫大壓迫視神經引起。在TED所有病例中發生率為3%~8%,及時診斷和治療是恢復視功能的關鍵。
甲狀腺眼疾(葛瑞夫茲眼病變)相關的眼外肌發炎與纖維化所導致的侷限性斜視。主要症狀為複視,好發於下直肌與內直肌。治療前提是甲狀腺功能正常化,並進行稜鏡矯正或斜視手術。
由甲狀腺相關自體抗體引起的眼眶組織自體免疫疾病。主要症狀包括眼瞼退縮、眼球突出、複視和壓迫性視神經病變。外眼肌中最常受影響的是下直肌。透過臨床活動評分(CAS)評估活動性,活動期可使用類固醇脈衝療法和替妥木單抗(IGF-1R抑制劑)治療。手術在非發炎期按眼眶減壓、斜視手術、眼瞼手術的順序進行。
說明甲狀腺眼症(葛瑞夫茲眼病變)相關下斜視的病理、診斷與治療。涵蓋下直肌纖維化導致的侷限性斜視機制、稜鏡治療與斜視手術的適應症及術式,以及Teprotumumab的最新知識。
非感染性葡萄膜炎最廣泛使用的免疫調節藥物。具有抗葉酸代謝作用的抗代謝藥,全球作為類固醇節約療法的首選藥物。
一種極為罕見的神經眼科疾病,表現為一側因顱內腫瘤導致的視神經萎縮,與對側無關的非動脈炎性前部缺血性視神經病變(NAION)偶然合併。
一種全身性疾病,特徵為纖維性異常物質沉積於水晶體囊、虹膜、睫狀體等處。它會增加白內障手術的併發症風險,並且是青光眼的重要原因。在70歲以上人群中約4%可發現,其中20-40%合併青光眼。
儘管視軸沒有真正偏移,但眼位看起來有偏移的狀態。由於內眥贅皮或異常kappa角等臉部形態特徵,假性內斜視最為常見。
解釋日本駕駛執照所需的視力、視野、深視力、色覺標準,各類駕照的合格標準,以及眼科醫師的角色。
視神經與視交叉接合處病變引起的特徵性視野缺損模式。最常見原因為垂體腺瘤等鞍區腫瘤,精確的視野檢查與影像診斷對早期發現至關重要。
結膜包涵囊腫的定義、原因(術後、外傷、先天性)、診斷(前段OCT、UBM)和治療方法(切除、TCA注射、硬化療法、袋形縫合術)的說明。
解釋結膜毛細血管擴張症的病因(毛細血管擴張性小腦失調症、遺傳性出血性毛細血管擴張症、法布瑞氏症、酒糟鼻、VHL症候群)、臨床診斷、鑑別診斷和治療。
解釋結膜反應性淋巴樣增生(CRLH)的病因(MALT抗原刺激)、診斷(鮭魚粉色病變、流式細胞術)、治療(切除、類固醇、他克莫司、放射治療)以及淋巴瘤風險。
結膜脫垂是球結膜越過眼瞼緣向外脫出的狀態,可發生於眼外傷後、術後併發症或嚴重結膜鬆弛症。輕症可透過手法復位和加壓包紮處理;重症或復發性病例則可採用結膜切除縫合或結膜固定術治療。
由外傷造成的結膜組織撕裂。較小的裂傷可在抗菌點眼藥水治療下自行癒合,但較大的裂傷需要縫合。最重要的臨床重點是排除結膜裂傷下方隱藏的鞏膜裂傷或眼球破裂。
結膜淋巴管擴張症的分類(瀰漫型、局部型、出血型)、病因(先天異常、外傷、發炎)、診斷(前眼部OCT、病理)和治療方法(切除、冷凍凝固、抗VEGF、高頻電燒灼)。
說明結膜刮片的塗片鏡檢、培養檢查與嗜酸性球檢查。這是用於鑑定感染性角膜炎致病菌,以及確診過敏性結膜疾病的重要檢查方法。
全面闡述結膜黑色素細胞來源的腫瘤。從良性痣到癌前病變原發性獲得性黑變病(PAM)以及惡性結膜黑色素瘤,詳細說明分類、診斷、治療和預後因素。
結膜及角膜化學性外傷是需立即沖洗眼睛的眼科急症。鹼性物質具有高滲透性,易造成嚴重損傷。根據木下分類或Roper-Hall分類評估嚴重程度,從急性期的保守治療到瘢痕期的外科眼表面重建,進行階段性管理。
一種因結膜血管破裂導致血液積聚在結膜下的良性眼表疾病。表現為鮮紅色至暗紅色的出血斑,多數可自行吸收。復發病例需要排查全身性疾病。
解釋結膜蟹足腫(結膜纖維化)的原因(手術、外傷、發炎、遺傳)、症狀、診斷(裂隙燈、切片)和治療方法(類固醇注射、切除、冷凍凝固、放射治療)。
結膜痣是痣細胞在結膜基底細胞或上皮下增生所致的最常見結膜色素良性腫瘤。木薯樣囊腫是診斷關鍵,惡性轉變風險約為1%。快速增大或顏色變化是惡化的警訊。
結膜上皮內腫瘤(CIN)是從結膜上皮異型增生到原位癌的譜系,而浸潤性鱗狀細胞癌(SCC)是突破基底膜浸潤的惡性腫瘤。紫外線暴露是最大的風險因子,無接觸技術手術切除合併冷凍治療為第一線選擇。
全面闡述起源於結膜上皮的良性腫瘤(如乳頭狀瘤)、癌前病變(結膜上皮內腫瘤:CIN)和惡性腫瘤(浸潤性鱗狀細胞癌:SCC)。詳細內容包括流行病學、臨床表現、診斷方法、TNM分期、包括手術切除和局部化療在內的治療方案以及病理生理學。
由HPV感染引起的結膜菜花狀良性腫瘤。典型表現為有蒂,但無蒂型需與鱗狀細胞癌鑑別。切除後加用冷凍凝固可抑制復發。
結膜鬆弛症(Conjunctivochalasis)的定義、症狀、病理生理、診斷與治療(日本標準)。涵蓋橫井則彥提出的淚液半月板重建術(3塊切除法)、老年人常見的淚液動力學障礙、與MGD的關係以及包括HFR-ES在內的最新治療。
結膜惡性淋巴瘤是由B細胞單株增殖引起的惡性腫瘤,其中結外邊緣區淋巴瘤(EMZL / MALT淋巴瘤)最為常見。特徵為鮭魚粉色的結膜腫塊,放射治療是侷限性病例的首選治療。
結膜惡性黑色素瘤是源自結膜黑色素細胞的惡性腫瘤,約60-75%由原發性獲得性黑變病(PAM)演變而來。無接觸技術外科切除與冷凍凝固是治療基礎。BRAF、NF1、NRAS突變為主要驅動因子,免疫檢查點抑制劑的應用處於研究階段。
異物附著於或刺入結膜(瞼板結膜、球結膜、穹隆部結膜)的一種狀態。占眼科門診新患者的4.4%。一般異物可用濕棉花取出,但毒毛蟲來源的毒刺毛有進入玻璃體的風險,需完全摘除並進行視網膜玻璃體檢查。
結膜炎症的總稱。主要分為感染性(病毒性、細菌性、衣原體性)和非感染性(過敏性、中毒性等),以充血、眼分泌物、異物感為主要症狀。
因長期接觸含銀化合物導致銀沉積於結膜和角膜的病變。病因包括職業暴露(珠寶加工、攝影沖洗、牙科)以及長期使用含銀眼藥水或化妝品。結膜呈青灰色,角膜深層呈灰綠色至金色沉積物。
由結核分枝桿菌(Mycobacterium tuberculosis)的眼內感染或免疫反應引起的葡萄膜炎。表現為閉塞性視網膜靜脈炎、脈絡膜粟粒性結核和結核瘤三大病變,標準治療為多藥聯合抗結核治療。
由結核分枝桿菌(Mycobacterium tuberculosis)眼內感染或免疫反應引起的葡萄膜炎。臨床表現多樣,診斷和治療均較困難。
結節性多動脈炎(PAN)是一種侵犯中型動脈的全身性壞死性血管炎。眼部病變發生率為10%~20%,表現出脈絡膜血管炎、視網膜血管閉塞、缺血性視神經病變、腦神經麻痺等多種神經眼科徵候。
結節性硬化症(TSC)相關眼科徵候的說明。重點介紹視網膜星狀細胞缺陷瘤,並全面描述視神經缺陷瘤、眼前段表現和神經眼科併發症。
視網膜任何層出現結晶沉積的異質性疾病總稱。包括遺傳性疾病如Bietti結晶性視網膜營養不良(BCD)和胱胺酸症,以及藥物性結晶沉積如他莫昔芬引起的沉積。
睫毛朝向眼球方向異常生長的狀態,與眼瞼內翻的區別在於眼瞼位置本身無異常。可由砂眼、慢性瞼緣炎、外傷、Stevens-Johnson症候群、眼瘢痕性類天皰瘡、化療等多種原因引起。根據嚴重程度選擇治療,從拔除睫毛到電解、毛囊切除、瞼板旋轉術等。
全面解析睫狀體分離(cyclodialysis cleft)的病理、病因、診斷(隅角鏡檢查、UBM、AS-OCT)、藥物治療、雷射治療、手術(睫狀體固定術)以及閉合後眼壓升高的機制。
本文說明約佔葡萄膜黑色素瘤7%的睫狀體原發性惡性黑色素瘤之診斷、鑑別(包括透光性檢查)及治療方針。
支撐水晶體的睫狀小帶(Zinn小帶)支持功能下降的狀態。可由假性剝落症候群、外傷、全身性疾病等多種原因引起,顯著增加白內障手術的難度。
介面液症候群(IFS)是LASIK術後瓣膜介面出現液體積聚的併發症。主要由類固醇引起的眼壓升高導致,也稱為壓力誘發的層間基質角膜炎(PISK)。治療基礎是停用類固醇和降低眼壓。
交替性上轉斜位(DVD)是一種不符合Hering法則的異常眼球運動,非注視眼會緩慢上轉。此症常合併於嬰兒內斜視,治療選擇包括下斜肌前置術和上直肌後徙術。
角膜交聯(CXL)後發生的感染性角膜炎。發生率低(0.12%~0.21%),但可能導致角膜穿孔和嚴重視力障礙。本文也討論了使用PACK-CXL治療感染性角膜炎。
一種罕見的自體免疫疾病,由單眼穿透性外傷或內眼手術引發,導致雙眼肉芽腫性葡萄膜炎。治療核心是迅速全身使用類固醇合併免疫抑制劑。
一種極為罕見的視野缺損,雙側枕葉距狀溝上方和對側下方發生病變,導致對角線上兩個象限出現同向性缺損。也稱為棋盤格狀視野缺損,主要原因是距狀動脈栓塞。
膠質母細胞瘤是成人最常見的原發性惡性腦腫瘤,通過直接發生、浸潤、壓迫視路以及顱內壓升高,引起多種神經眼科症狀。
膠樣滴狀角膜失養症(GDLD)是由TACSTD2基因突變導致緊密連接形成不全,角膜上皮下類澱粉沉積的體染色體隱性遺傳性角膜疾病。在日本相對常見,2019年被認定為指定難治疾病。
專家詳細解說角膜白斑的原因(感染、外傷、發炎、退化性疾病)、嚴重度分類(雲翳、斑翳、白斑)、診斷方法、角膜移植和PTK等治療方式,以及最新的洛沙坦眼藥水研究。
角膜扭曲(corneal warpage)是因長期配戴隱形眼鏡(尤其是硬式隱形眼鏡)造成的機械壓迫與缺氧所導致的角膜形狀變化。在屈光手術前的篩檢中成為問題,確認停戴隱形眼鏡後角膜形狀穩定是評估手術適應症的關鍵。與角膜塑形鏡引起的故意扭曲的鑑別也很重要。
一種先天性良性迷芽瘤,好發於角膜輪部。常因斜軸散光導致弱視,屈光矯正和遮蓋治療是主要治療方法。為美容目的,可行表層角膜切除合併板層角膜移植術。
角膜麵粉狀變性(cornea farinata)是一種年齡相關性變化,表現為雙眼角膜深層基質(緊貼Descemet膜前)出現微細粉塵狀混濁,通常無症狀,無需治療。與Fuchs角膜內皮營養不良的鑑別很重要。
一種非侵入性測量並可視化角膜表面形狀的檢查技術。基於Placido環、Scheimpflug相機和前段OCT等多種原理的設備,對於圓錐角膜篩檢和屈光矯正手術規劃不可或缺。
闡述屈光手術中角膜擴張風險的術前評估方法。涵蓋使用角膜地形圖、斷層掃描和生物力學指標進行篩查,以及Randleman評分、PTA、BAD-D等風險評估工具。
本文介紹角膜地形圖的原理、設備分類(Placido、Scheimpflug、前眼部OCT)、角膜形狀指數、圓錐角膜篩檢以及基於ABCD分類的進展評估。此檢查對於屈光矯正手術前的適應判斷也是不可或缺的。
本文解釋角膜同種移植排斥反應與失敗的定義、免疫特權、上皮/內皮型分類、PKP/DALK/DSAEK/DMEK的排斥反應率、風險因素(包括疫苗相關)、Khodadoust線、鑑別診斷、類固醇/CsA治療和HLA配對。
講解角膜內皮細胞檢查(鏡面顯微鏡)的原理、設備類型、測量參數(細胞密度、CV值、六角形細胞比例)、正常值與異常閾值,以及Fuchs角膜內皮營養不良的表現。這是白內障手術前的必要檢查。
僅移植角膜後彈力層和內皮細胞層的角膜內皮移植術。針對Fuchs角膜內皮營養不良和水泡性角膜病變,是最新的手術方式,具有優異的視力恢復和低排斥反應率。
角膜內環節段(ICRS)是針對圓錐角膜、透明邊緣角膜變性等角膜擴張症的手術,在角膜基質內植入弧形植入物以矯正形狀。弧縮短效應使中央角膜變平,減少不規則散光。與角膜交聯(CXL)聯合使用可獲得阻止進展和改善形狀的協同效應。
角膜內環植入術(ICRS)是一種治療圓錐角膜等角膜擴張症的方法,通過將環植入角膜基質內使中央角膜變平。其弧縮短效應改善角膜形狀,並有助於生物力學的穩定。
角膜輪部同種移植(KLAL)是一種針對輪部幹細胞缺乏症(LSCD)的眼表面幹細胞移植術。它移植來自屍體捐贈者的角膜鞏膜載體上附著的同種輪部組織,以恢復角膜上皮穩態。適用於雙眼LSCD或無法使用活體捐贈者的情況,全身免疫抑制必不可少。
因角膜緣隆起導致淚膜中斷,在角膜周邊部形成的淺碟狀凹陷。適當潤滑通常可迅速消退,但若置之不理,可能導致穿孔。
本文解釋了角膜擴張症患者(如圓錐角膜和屈光手術後擴張症)在白內障手術中IOL度數計算的挑戰和對策。角膜斷層掃描和圓錐角膜專用計算公式的使用是關鍵。
一組以TGFBI基因突變為主、異常蛋白質沉積於角膜基質的遺傳性疾病。包括格子狀角膜營養不良、顆粒狀角膜營養不良和斑狀角膜營養不良等。
詳細說明角膜交聯(CXL)的適應症、手術技術(德勒斯登方案、加速CXL、PACK-CXL)、效果、併發症及最新研究。一種阻止進行性圓錐角膜和LASIK術後角膜擴張症進展的微創手術。
對角膜膠原蛋白交聯(CXL)的兩大技術——去上皮法(Epi-off)和經上皮法(Epi-on)進行比較說明。涵蓋以德勒斯登方案為標準的標準法和加速方案,以及各方法的適應症、操作、效果和併發症。
全面介紹角膜捐贈的流程、捐贈者資格標準、眼庫的角色、組織評估與保存以及法律框架。
角膜表面出現的良性隆起性纖維性病變。可分為外傷或手術後發生的繼發性,以及伴有Lowe症候群等的原發性。雖然罕見,但可能導致視力障礙。
專科醫師詳細解說角膜新生血管的原因(感染症、缺氧、化學外傷、LSCD)、病理生理(VEGF、血管新生特權)、抗VEGF治療、FND、MICE等治療方法,以及基因治療和奈米DDS的最新研究。
本文說明角膜地形圖與角膜斷層掃描在屈光矯正手術中的角色。總結術前篩檢、擴張症風險評估、各項指標及術後管理中角膜形狀分析的要點。
前房出血後,血鐵質沉積在角膜基質內,導致角膜呈黃褐色混濁的併發症。常伴隨外傷性前房出血,尤其在眼壓持續升高的病例中容易發生。
解釋角膜知覺檢查(Cochet-Bonnet型知覺計)的原理、操作方法和正常值,以及角膜知覺減退的鑑別診斷。
角膜實質炎(IK)是一種非潰瘍性的角膜基質炎症,不直接涉及上皮或內皮,以基質新生血管化和瘢痕形成為特徵。病因主要分為感染性(單純疱疹病毒、梅毒等)和免疫媒介性(科根症候群等)。
針對神經營養性角膜病變(因角膜感覺減退或消失導致之上皮損傷),將健康的捐贈神經移植到角膜以恢復感覺的外科治療方法。有直接法和間接法,旨在實現角膜感覺和眼表面的長期穩定。
臨床所見,角膜中央部可觀察到粗大、明顯的角膜神經。伴隨多發性內分泌腫瘤2B型(MEN2B)等全身性疾病,以及圓錐角膜、棘阿米巴角膜炎等角膜疾病。此發現可能是未診斷MEN2B早期發現的重要線索。
一種將灌注液注入角膜基質使角膜膨脹,以輔助白內障手術中透明角膜切口(CCI)閉合的技術。廣泛用於預防術後眼內炎。
角膜上皮全層缺損的狀態,是眼科急診中最常見的外傷之一。單純性病例使用抗生素眼藥水和玻尿酸鈉眼藥水可在數日內癒合,但持續一週以上的遷延性角膜上皮缺損(PED)需要查明原因。
一種前部角膜失養症,特徵為角膜上皮基底膜異常增厚與變形,產生地圖狀線、點狀混濁和指紋狀線等特徵性圖案。它是反覆性角膜糜爛的主要原因,也與白內障手術前的眼表面管理有關。
根據最新證據,說明角膜上皮缺損(單純性糜爛、復發性糜爛、持續性上皮缺損)的症狀、原因、診斷與治療方法。
解釋角膜的黏彈性特性及其測量方法(ORA、Corvis ST、布里淵顯微鏡),以及圓錐角膜早期診斷和屈光矯正手術的臨床應用。
闡述中央角膜厚度(CCT)和角膜遲滯性(CH)在青光眼管理中的作用。涵蓋對眼壓測量精度的影響、作為POAG危險因子的證據、使用ORA和Corvis ST的測量方法以及臨床應用。
針對圓錐角膜等角膜擴張症,將捐贈角膜組織植入基質內以改善角膜形狀的新型手術技術。作為合成ICRS的替代方案,因其高生物相容性而備受關注。
本文介紹角膜移植後排斥反應(corneal allograft rejection)的定義、上皮型、實質型和內皮型三種分類、Khodadoust線、危險因子、按PKP/DALK/DSAEK/DMEK分類的發生率,以及包括頻繁類固醇眼藥水、迷你脈衝療法、環孢素和他克莫司全身給藥的標準治療。
角膜移植後的LASIK手術是一種屈光矯正手術,用於矯正全層角膜移植術(PKP)後的殘餘屈光異常和散光。PKP後平均產生4-5D的散光,對於眼鏡或隱形眼鏡難以矯正的病例,可考慮LASIK。需注意傷口裂開和移植排斥的風險。
本文說明角膜移植(PKP、DSAEK、DMEK)後發生續發性青光眼的定義、不同術式的發生率、眼壓測量的困難、藥物治療的注意事項以及包括引流閥植入術在內的階段性治療策略。
本文介紹角膜異物的類型、診斷、去除技術(異物針、鑽頭、鑷子)以及術後管理。涵蓋眼科急診所需的知識,從鐵質異物的鏽環形成到植物性異物的感染風險。
本文說明角膜異物的種類、診斷、移除技術(異物針、鑽頭、鑷子)及術後管理。涵蓋從鐵質異物的鏽環形成到植物性異物的感染風險等眼科急診所需知識。
使用熒光素、玫瑰紅和麗絲胺綠來顯示並量化角膜和結膜上皮損傷的檢查。對於乾眼症的診斷、亞型評估以及感染性角膜炎的初步評估至關重要。
角結膜類皮瘤是一種先天性迷芽瘤,好發於角膜輪部的良性腫瘤。需注意與Goldenhar症候群的關聯。標準治療包括早期視力管理以預防弱視,以及合併表層角膜移植手術。
間歇性外斜視是一種斜視,日常生活中眼位正常,但在疲勞或遠視時單眼向外偏斜,是兒童中最常見的斜視類型。本文介紹其分類、診斷和治療方法。
使用檢影鏡客觀測量眼睛屈光不正的客觀屈光檢查方法。對於無法進行主觀檢查的患者(如嬰幼兒和發展遲緩者)的評估至關重要。
瞼板腺的慢性瀰漫性異常,以終末導管阻塞及/或腺體分泌物的質與量改變為特徵。是蒸發型乾眼症最常見的原因,在日本50歲以上人口中,約有10%至30%罹患此病。
發生在眼瞼裂部球結膜的黃白色隆起性病變。紫外線暴露和老化是主要原因,50歲以上人群中大多數人都可見到。通常無症狀,但發生炎症時會成為瞼裂斑炎,使用低濃度類固醇眼藥水治療。
球結膜與瞼結膜異常黏連的病理狀態。常發生於化學外傷、Stevens-Johnson症候群、眼類天皰瘡等結膜上皮損傷之後。可導致眼球運動障礙、結膜穹窿部縮短、視力下降。
2012年Sangwan等人報告的一種針對輪部幹細胞缺乏症(LSCD)的一階段手術技術。從健康眼採集少量輪部組織,在羊膜上分割成小片,並在體內增殖。無需特殊培養設備,成本效益高。
一種罕見的雙側角膜水腫,是使用於帕金森病和多發性硬化症的金剛烷胺的副作用。劑量依賴性地損傷角膜內皮細胞,多數在停藥後恢復,但長期使用可能不可逆。
以調節痙攣、急性內斜視和瞳孔縮小為三特徵的病症。多為心因性,可自然緩解,但需排除頭部外傷或神經疾病等器質性原因。
近視是一種屈光不正,眼軸長度相對於屈光力過大,導致遠視力下降。本文從單純近視到病理性近視進行全面解釋,包括低濃度阿托品眼藥水(Rijusea® Mini 0.025%)控制近視進展的最新證據。
病理性近視眼底發生的脈絡膜新生血管(MNV)。發生於5%~11%的高度近視眼,是50歲以下人群MNV的首要病因。抗VEGF藥物玻璃體內注射為第一線治療。
伴有後鞏膜葡萄腫的高度近視眼發生的牽引性視網膜變化的總稱。表現為視網膜劈裂、黃斑裂孔、牽引性視網膜剝離等多種病理狀態,進展期需要手術介入。
一種罕見的角膜疾病,因角膜輪部幹細胞功能異常,從上方角膜輪部向中央延伸出波狀斑塊。硝酸銀塗抹可獲得良好預後。
解釋由JC病毒引起的中樞神經系統脫髓鞘疾病PML的神經眼科徵象。主要眼部症狀包括同向偏盲、皮質盲、眼球震顫和因腦神經麻痺導致的複視。
一種中年以後發病的tau蛋白病。特徵性表現為垂直注視麻痺、姿勢不穩和軸性僵硬,是需要與帕金森病鑑別的神經退化性疾病。
一種由水痘帶狀皰疹病毒(VZV)引起的壞死性皰疹性視網膜病變,發生於嚴重免疫缺陷者(如愛滋病、器官移植後、惡性淋巴瘤等)。其特徵是從視網膜外層迅速蔓延的白色病變和前部炎症輕微。需要更昔洛韋和膦甲酸鈉聯合治療,預後極差。
本文解釋與神經性厭食症、神經性暴食症和暴食障礙相關的眼科徵候,如兔眼、乾眼、視力障礙和顱內壓升高的診斷與管理。
由過熟期白內障自然囊膜破裂或白內障手術、外傷後晶狀體蛋白漏出引起的眼內炎。巨噬細胞吞噬晶狀體蛋白並阻塞小梁網,常伴隨眼壓升高。手術清除晶狀體成分是根本治療。
晶狀體樣迷離瘤(phakomatous choristoma)是一種極為罕見的良性先天性腫瘤,由異位晶狀體組織構成。好發於下眼瞼鼻側,透過手術切除可根治,無復發報告。
頸動脈痛(TIPIC症候群)是一種自限性疾病,特徵為頸動脈分叉處血管周圍發炎引起的單側頸部疼痛。本文說明診斷標準、影像學發現、治療及眼科徵象。
頸動脈海綿靜脈竇瘻管(CCF)是內頸動脈或外頸動脈與海綿靜脈竇之間的異常血管連接。三聯徵包括搏動性眼球突出、結膜水腫和血管雜音。血管內治療是首選療法。
脈絡膜發生的局限性(孤立性)良性血管腫瘤。表現為橙紅色隆起病變,多見於中年以後,當因漿液性視網膜剝離導致視力下降時,可採用PDT或雷射治療。
局限性脈絡膜凹陷(FCE)是OCT檢測到的脈絡膜局限性凹陷,不伴有後葡萄腫或鞏膜擴張。多數無症狀,偶然發現,但需注意合併脈絡膜新生血管和CSC。
局灶性鞏膜結節(FSN)是起源於鞏膜的良性黃白色結節性病變。它過去曾被認為是脈絡膜炎,但OCT顯示其起源於鞏膜。大多數病例沒有症狀,只需觀察追蹤。
超過90度(3個鐘點)的全層視網膜裂孔,約佔裂孔源性視網膜剝離的1.5%。使用全氟化碳液體的玻璃體手術是標準治療,對側眼的預防性治療也很重要。
一種非進行性先天異常,角膜水平直徑≥13mm(新生兒≥12mm)。最常見為X染色體隱性遺傳,由CHRDL1基因突變導致BMP-4拮抗劑ventroptin缺乏引起。與先天性青光眼(牛眼)的鑑別很重要。
一種發生於老年人的罕見慢性炎症性疾病,以異常深的上眼瞼穹窿為背景,反覆出現化膿性結膜炎。金黃色葡萄球菌定植是主要原因,穹窿縮短術作為一種有效的外科治療方法受到關注。
一種罕見的良性異常,視神經盤先天性擴大。類似於青光眼性視神經病變,但視盤邊緣面積和視網膜神經纖維層厚度保持正常,不伴隨進行性視功能障礙。
巨大乳頭結膜炎(GPC)是因隱形眼鏡、義眼、手術縫線等機械刺激,導致上眼瞼結膜出現直徑≥1mm的巨大乳頭的結膜炎。在日本過敏性結膜疾病診療指引第3版中,被列為獨立病型,最常見於隱形眼鏡佩戴者。
免疫功能正常者發生的巨細胞病毒(CMV)前葡萄膜炎和角膜內皮炎的診斷與治療。特徵為高眼壓、錢幣狀角膜沉澱物、線狀角膜沉澱物及角膜內皮細胞減少。治療以更昔洛韋凝膠眼藥水及口服纈更昔洛韋為主。
巨細胞病毒(CMV)角膜內皮炎是由CMV再活化引起角膜內皮細胞發炎的疾病,是一種以硬幣狀角膜後沉積物、角膜水腫和眼壓升高為特徵的慢性、復發性眼前段感染。
由巨細胞病毒(CMV)引起的視網膜全層壞死性視網膜炎。這是一種伺機性感染,發生於愛滋病、器官移植後及免疫抑制治療使用者等免疫功能不全者。治療以更昔洛韋為主的抗CMV治療和預防視網膜剝離為核心。
解釋鋸狀緣的解剖結構、與鋸狀緣斷裂及周邊部視網膜剝離的關聯,以及在玻璃體手術中的重要性。
一種良性角膜上皮病變,表現為角膜上皮漩渦狀螢光素染色型態,發生於全層角膜移植術後、硬式隱形眼鏡配戴或長期類固醇眼藥水使用後。去除病因後可自行消失。