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Enfermedad inflamatoria de la glándula lagrimal, clasificada ampliamente en aguda (viral o bacteriana) y crónica (asociada a enfermedades sistémicas o relacionada con IgG4). La forma aguda presenta enrojecimiento, hinchazón y dolor a la palpación en la parte lateral del párpado superior; la forma crónica muestra agrandamiento indoloro bilateral de la glándula lagrimal. La dacrioadenitis relacionada con IgG4 responde bien a la terapia con esteroides.

La dacriocistorrinostomía (DCR) es una cirugía definitiva para la epífora y la dacriocistitis causadas por obstrucción del conducto nasolagrimal. Se crea una ventana ósea entre el saco lagrimal y la cavidad nasal para formar una nueva vía de drenaje lagrimal. En el abordaje externo, se realiza una ventana ósea de aproximadamente 1×1 cm, y la tasa de reoclusión es inferior al 10%, lo que indica una alta tasa de éxito. Este artículo describe los pasos del procedimiento bajo anestesia general, el manejo nasal preoperatorio, la sutura del colgajo mucoso y la colocación de un stent.

Explicación basada en la evidencia más reciente sobre los síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento del defecto epitelial corneal (erosión simple, erosión recurrente, defecto epitelial persistente).

Signo clínico detectado como una diferencia en la respuesta pupilar entre ambos ojos al estimular cada ojo con luz por separado. Indica daño unilateral o asimétrico del nervio óptico o la retina, y es útil para la detección temprana de muchas enfermedades importantes, incluidas las emergencias.

La prueba de RAPD inverso es un procedimiento para detectar un defecto pupilar aferente (RAPD) observando la pupila del ojo sano cuando el otro ojo tiene un defecto pupilar eferente. Esto permite evaluar el RAPD incluso en pacientes con defectos eferentes y aferentes combinados.

Un trastorno del movimiento ocular en el que un ojo tiene limitación en la mirada hacia arriba tanto en aducción como en abducción. Es frecuentemente congénito y se presenta con hipotropía, ptosis y posición anormal de la cabeza.

Definición, clasificación, criterios diagnósticos y tratamiento estándar de la degeneración macular asociada a la edad (DMAE) basados en las guías clínicas japonesas. Cubre la terapia anti-VEGF para la DMAE neovascular (DMAE típica, PCV, RAP), la patología y los tratamientos más recientes para la DMAE atrófica (atrofia geográfica), y el concepto de paquicoroide.

Este artículo explica la definición, síntomas, diagnóstico (evaluación basada en MRD-1), diagnóstico diferencial (distinción de ptosis), tratamiento (resección de piel del borde palpebral, resección de piel subceja), fisiopatología y pronóstico de la dermatochalasis.

El dermoide corneoconjuntival es un coristoma congénito, un tumor benigno que ocurre comúnmente en el limbo. Se debe prestar atención a la asociación con el síndrome de Goldenhar. El tratamiento estándar incluye el manejo visual temprano para prevenir la ambliopía y la cirugía combinada con queratoplastia superficial.

DWEK (Descemetorrexis sin queratoplastia endotelial) es un procedimiento quirúrgico para la distrofia endotelial corneal de Fuchs en el que solo se desprende la membrana de Descemet sin realizar un trasplante de córnea de donante. Se espera la transparencia corneal mediante la migración de las células endoteliales periféricas.

Explica los desgarros retinianos causados por tracción en sitios de adherencia vitreorretiniana, los agujeros retinianos debidos a atrofia y la degeneración en empalizada como una degeneración periférica. Describe de manera integral los factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento con láser e indicaciones de fotocoagulación retiniana profiláctica para el desprendimiento de retina regmatógeno.

Fenómeno en el que la retina se desplaza con respecto al EPR después de la cirugía de desprendimiento de retina regmatógeno (DRR). Causa metamorfopsia y aniseiconía, y se diagnostica mediante una línea hiperautofluorescente en la autofluorescencia del fondo de ojo.

Desprendimiento de retina no regmatógeno causado por tracción de membranas proliferativas o vítreo. Las causas principales incluyen retinopatía diabética proliferativa, retinopatía del prematuro y traumatismo ocular penetrante. El principio del tratamiento es la eliminación de la tracción mediante vitrectomía.

Desprendimiento de retina regmatógeno causado por traumatismo ocular abierto o cerrado. En traumatismos abiertos, la vitrectomía es el enfoque básico; en traumatismos cerrados, la cirugía de indentación escleral es el estándar. Es común en jóvenes y niños, y se debe prestar atención a la progresión a vitreorretinopatía proliferativa.

Afección en la que el epitelio pigmentario de la retina (EPR) se separa de la membrana de Bruch. Es un hallazgo asociado importante en la degeneración macular asociada a la edad y la coriorretinopatía serosa central, y afecta significativamente el pronóstico visual.

Un cambio fisiológico relacionado con la edad en el que la corteza vítrea posterior se separa de la membrana limitante interna de la retina. Es la causa más común de moscas volantes y fotopsia, y es importante diferenciarlo de un desgarro retiniano y desprendimiento de retina.

Una desalineación vertical adquirida de los ojos debida a un desequilibrio en la entrada vestibular causado por daño en la vía otolítica-ocular supranuclear. Es un signo importante de lesiones de la fosa posterior como accidente cerebrovascular y enfermedad desmielinizante, y la diferenciación clínica de la parálisis del nervio troclear es extremadamente importante.

La desviación vertical disociada (DVD) es un movimiento ocular anormal que no sigue la ley de Hering, en el cual el ojo no fijador se eleva lentamente. Se asocia frecuentemente con la endotropía infantil, y las opciones de tratamiento incluyen la transposición anterior del músculo oblicuo inferior y la recesión del músculo recto superior.

La detección de glaucoma es un programa de pruebas para detectar el glaucoma en una etapa asintomática y prevenir la pérdida irreversible de la visión. Aunque no se recomienda el cribado masivo de la población general, el cribado dirigido a grupos de alto riesgo es útil.

Detección de problemas visuales en niños destinada a la detección temprana de ambliopía, estrabismo y errores refractivos. Se explica la selección de métodos de examen según la edad y el sistema de detección centrado en el examen de salud de los 3 años en Japón.

Con el envejecimiento, la agudeza visual, la sensibilidad al contraste, la adaptación a la oscuridad y el campo visual disminuyen, aumentando el riesgo de caídas y fragilidad. Mejorar la función visual mediante cirugía de cataratas y corrección refractiva adecuada, combinado con ejercicio y participación social, puede prevenir la fragilidad.

Explica las indicaciones, contraindicaciones, farmacología clínica, técnica de inserción, resultados de ensayos clínicos (post-cirugía de cataratas, conjuntivitis alérgica, post-trasplante de córnea) y reacciones adversas de Dextenza. También detalla la eficacia de la terapia sin gotas y la satisfacción del paciente.

Explica los principios, parámetros de medición (GCC, GCIPL), capacidad diagnóstica, detección de progresión, limitaciones del efecto suelo y perspectivas de la OCTA de la OCT macular (tomografía de coherencia óptica) en el diagnóstico del glaucoma. Incluye la importancia de la evaluación integral mediante la combinación con el análisis de la CFNR.

Condición en la que la raíz del iris se desgarra de la unión del cuerpo ciliar y se desprende del espolón escleral debido a un traumatismo contuso. Puede causar desviación pupilar, diplopía monocular y fotofobia. Se repara mediante sutura del iris con el método de Siepser modificado o el método de McCannel.

Una forma de desgarro retiniano traumático en el que la retina se desprende de la base vítrea en la ora serrata debido a un traumatismo ocular contuso. Es común en personas jóvenes y progresa lentamente como un desprendimiento de retina poco profundo, por lo que se debe prestar atención al diagnóstico tardío.

Es una anomalía crónica y difusa de las glándulas de Meibomio, caracterizada por la obstrucción de los conductos terminales o cambios cualitativos y cuantitativos en la secreción glandular. Es la causa más común de ojo seco evaporativo y afecta al 10–30% de las personas mayores de 50 años en Japón.

Un signo pupilar en el que el reflejo a la luz está alterado mientras que el reflejo de cerca se conserva. Es causado por defectos de la vía aferente, lesiones del mesencéfalo dorsal, defectos de la vía eferente y regeneración aberrante, y se observa en condiciones como pupila tónica de Adie, pupila de Argyll Robertson y síndrome de Parinaud.

Un dispositivo de drenaje para glaucoma (GDD) es un implante compuesto por un tubo y una placa, y es una opción quirúrgica para el glaucoma refractario cuando la trabeculectomía es difícil. Este artículo explica los dispositivos aprobados a nivel nacional (Baerveldt® y Ahmed®), las técnicas quirúrgicas, la evidencia de los estudios TVT/PTVT y las indicaciones pediátricas.

Ahmed ClearPath es un dispositivo de drenaje para glaucoma sin válvula aprobado por la FDA en 2019. Presenta un diseño de perfil bajo y viene con un cordón de tracción, utilizado para el manejo de la presión intraocular en glaucoma refractario.

Explicación detallada de los tipos, indicaciones, técnicas quirúrgicas y complicaciones de los dispositivos de iris artificial para aniridia, traumatismos, albinismo, etc., y los riesgos del uso cosmético.

Explicación de las técnicas y dispositivos para asegurar la pupila mediante retractores de iris, anillos de dilatación pupilar y estiramiento mecánico en cirugía de cataratas para pupila pequeña y síndrome de iris flácido intraoperatorio (IFIS).

La deformación corneal (corneal warpage) es un cambio en la forma de la córnea causado por la compresión mecánica y la hipoxia debidas al uso prolongado de lentes de contacto (especialmente LC rígidas). Se convierte en un problema durante el cribado previo a la cirugía refractiva, y la confirmación de la estabilidad de la forma después de suspender el uso de LC es clave para evaluar la elegibilidad quirúrgica. También es importante la diferenciación de la deformación intencional debida a la ortoqueratología.

La distrofia corneal central turbia de François (CCCD) es una distrofia corneal rara caracterizada por opacidades grises poligonales bilaterales y simétricas en el estroma posterior de la córnea central. No es progresiva y generalmente no afecta la función visual; el manejo estándar es la observación.

Una rara distrofia corneal superficial causada por mutaciones heterocigotas de pérdida de función en MCOLN1 en Xp22.3. Microquistes grises, en remolino y plumosos aparecen en el epitelio corneal, causando visión borrosa progresiva e indolora. Descrita por primera vez por Lisch et al. en 1992.

Distrofia corneal autosómica dominante caracterizada por múltiples microquistes dentro del epitelio corneal debido a mutaciones en los genes KRT3 o KRT12. Aparece temprano en la vida, pero los síntomas suelen ser leves y pueden incluir erosiones corneales recurrentes.

Distrofia corneal estromal autosómica dominante caracterizada por depósito anormal de colesterol y fosfolípidos en la córnea debido a una mutación en el gen UBIAD1. Se caracteriza por cristales corneales y opacidad central.

Distrofia de la capa de Bowman autosómica dominante causada por la mutación Arg555Gln en el gen TGFBI. Se caracteriza por opacidades corneales en forma de panal y erosiones epiteliales corneales recurrentes. Un patrón en dientes de sierra en la OCT del segmento anterior y fibras de colágeno rizadas en la microscopía electrónica son útiles para el diagnóstico.

La distrofia corneal gelatinosa en gotas (GDLD) es una enfermedad corneal hereditaria autosómica recesiva causada por mutaciones en el gen TACSTD2, que provoca una formación deficiente de las uniones estrechas y depósito de amiloide debajo del epitelio corneal. Es relativamente común en Japón y fue designada como enfermedad intratable especificada en 2019.

Distrofia corneal autosómica dominante causada por mutaciones en el gen TGFBI, que provoca depósitos de hialina y amiloide en el estroma corneal. Se clasifica en tipo 1 (R555W) y tipo 2 (R124H, antiguamente Avellino), siendo el tipo 2 abrumadoramente más común en Japón. La PTK es el tratamiento de primera línea.

La distrofia corneal macular (MCD) es una distrofia corneal autosómica recesiva causada por mutaciones en el gen CHST6, que conduce a la acumulación difusa de glucosaminoglicanos (queratán sulfato) en el estroma corneal. La pérdida de visión bilateral ocurre entre los 10 y 30 años de edad. El tratamiento incluye queratoplastia lamelar anterior profunda (DALK) o queratoplastia penetrante (PKP).

Distrofia corneal autosómica dominante que afecta el endotelio corneal y la membrana de Descemet. Se presenta con cambios vesiculares, lesiones en banda y opacidades difusas. Se han identificado cuatro loci genéticos (OVOL2, COL8A2, ZEB1, GRHL2), y la anomalía en la transición epitelio-mesénquima (EMT) es central en la patogenia.

La distrofia corneal reticular es una distrofia corneal hereditaria en la que se deposita amiloide en el estroma corneal con un patrón reticular. Se clasifica principalmente en LCD1, de herencia autosómica dominante por mutaciones en el gen TGFBI, tipos variantes (como tipo 3A) y tipo gelsolina (síndrome de Meretoja). Causa erosiones epiteliales recurrentes y pérdida progresiva de la visión, siendo el PTK y la queratoplastia lamelar anterior profunda (DALK) los tratamientos estándar.

Distrofia coriorretiniana autosómica recesiva causada por mutaciones en el gen CYP4V2. Se caracteriza por depósitos cristalinos en la retina y la córnea, y atrofia coriorretiniana progresiva, y se encuentra con frecuencia en asiáticos orientales.

La distrofia de conos es una enfermedad hereditaria en la que los fotorreceptores de cono de la retina se dañan progresivamente. Después de los 20-30 años, se desarrollan disminución de la agudeza visual, fotofobia y anomalías en la visión del color. El ERG muestra una marcada reducción de las respuestas de los conos. El tratamiento se centra en lentes de filtro de luz y cuidados de baja visión.

Una distrofia corneal anterior caracterizada por el engrosamiento y deformación anormales de la membrana basal del epitelio corneal, produciendo patrones característicos llamados mapa (líneas geográficas), punto (opacidades puntiformes) y huella dactilar (líneas de huella digital). Es una causa principal de erosión corneal recurrente y también es relevante para el manejo de la superficie ocular antes de la cirugía de cataratas.

Distrofia macular autosómica dominante causada por mutaciones en el gen TIMP3. Se presenta típicamente en la tercera o cuarta década de la vida y se caracteriza por neovascularización coroidea y atrofia macular.

Grupo de degeneraciones maculares hereditarias caracterizadas por la acumulación de lipofuscina en el epitelio pigmentario de la retina (EPR). Principalmente causadas por mutaciones en el gen PRPH2, que provocan una leve discapacidad visual en la mediana edad y más allá.

Explicación completa de la distrofia endotelial corneal de Fuchs (FECD) desde una perspectiva japonesa, que abarca definición, clasificación de Krachmer, epidemiología, genes TCF4/COL8A2, diagnóstico, DMEK/DSAEK/DWEK, gotas oftálmicas inhibidoras de ROCK y terapia de inyección de células endoteliales cultivadas.

La distrofia endotelial corneal ligada al X (XECD) es una distrofia corneal posterior extremadamente rara reportada solo en una única familia austriaca. Muestra herencia dominante ligada al X, presentando los varones opacidades corneales congénitas en vidrio esmerilado y nistagmo, mientras que las mujeres permanecen asintomáticas con solo cambios endoteliales en forma de cráter lunar.

Explica el gen causante SLC4A11, los síntomas, el diagnóstico, el tratamiento incluido el trasplante de endotelio corneal y la fisiopatología de la distrofia endotelial corneal hereditaria congénita (CHED).

Grupo de enfermedades hereditarias en las que se depositan proteínas anormales en el estroma corneal, principalmente debido a mutaciones en el gen TGFBI. Incluye la distrofia corneal reticular, la distrofia corneal granular y la distrofia corneal macular.

Displasia macular congénita con herencia autosómica dominante. No es progresiva y a menudo mantiene una visión estable durante toda la vida, pero puede ocurrir pérdida de visión debido a complicaciones de neovascularización coroidea.

Una explicación completa del proceso de donación de córnea, los criterios de elegibilidad del donante, el papel de los bancos de ojos, la evaluación y conservación de tejidos, y el marco legal.

Depósitos calcificados dentro de la cabeza del nervio óptico. Existen tipos superficial y enterrado; el tipo enterrado requiere diferenciación del papiledema. La prevalencia es del 0,41 al 2,0%, generalmente asintomática, pero se encuentran anomalías del campo visual en más del 70% de los casos, requiriendo manejo como una enfermedad del nervio óptico crónica y progresiva.