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Dakryoadenitis (Tränendrüsenentzündung)
Okuloplastik

Entzündliche Erkrankung der Tränendrüse, unterteilt in akute (viral/bakteriell) und chronische (mit systemischer Erkrankung assoziiert/IgG4-assoziiert). Akut zeigt sich Rötung, Schwellung und Druckschmerz im äußeren Bereich des Oberlids, chronisch eine schmerzlose beidseitige Tränendrüsenvergrößerung. Die IgG4-assoziierte Dakryoadenitis spricht gut auf eine Steroidtherapie an.

Dakryozystorhinostomie (DCR)
Okuloplastik

Die Dakryozystorhinostomie (DCR) ist eine radikale Operation gegen Tränenfluss und Dakryozystitis infolge eines Verschlusses des Tränennasengangs. Dabei wird ein Knochenfenster zwischen Tränensack und Nasenhöhle geschaffen, um einen neuen Tränenabflussweg zu bilden. Bei der externen Methode wird ein etwa 1×1 cm großes Knochenfenster angelegt, die Reokklusionsrate liegt unter 10 %, was eine hohe Erfolgsrate zeigt. Wir beschreiben die Verfahrensschritte unter Vollnarkose, die präoperative Nasenbehandlung, die Schleimhautlappennaht und die Stenteinlage.

Dermatochalasis (Erschlaffung der Augenlidhaut)
Okuloplastik

Definition, Symptome, Diagnose (Beurteilung basierend auf MRD-1), Differentialdiagnose (Abgrenzung zur Ptosis), Behandlung (Hautexzision am Lidrand, subbrauiale Hautexzision), Pathophysiologie und Prognose der Dermatochalasis.

Descemet-Membran-Endothel-Keratoplastik (DMEK)
Hornhaut und äußeres Auge

Transplantation nur der Descemet-Membran und der Hornhautendothelzellschicht. Dies ist das neueste Verfahren für Fuchs-Endotheldystrophie und bullöse Keratopathie, das eine hervorragende Seherholung und eine niedrige Abstoßungsrate bietet.

Descemet-Membran-Endothel-Keratoplastik (DSEK/DSAEK)
Hornhaut und äußeres Auge

Transplantation eines Spender-Hornhautendothel-Transplantats, das die Descemet-Membran und das hintere Stroma umfasst. Es ist ein Standardverfahren für Fuchs-Endotheldystrophie und bullöse Keratopathie, das im Vergleich zur perforierenden Keratoplastik weniger invasiv ist und eine schnellere Visuserholung ermöglicht.

Descemetorhexis ohne endotheliale Keratoplastik (DWEK)
Hornhaut und äußeres Auge

DWEK (Descemetorhexis Without Endothelial Keratoplasty) ist ein chirurgisches Verfahren für die Fuchs-Endotheldystrophie, bei dem nur die Descemet-Membran abgelöst wird, ohne eine Spenderhornhauttransplantation durchzuführen. Die Hornhautklarheit wird durch die Migration peripherer Endothelzellen erwartet.

Dexamethason-Intravitrealimplantat
Netzhaut und Glaskörper

Das Dexamethason-Intravitrealimplantat (Ozurdex) ist eine PLGA-basierte Retardformulierung für DME, RVO und Uveitis. Es setzt bis zu 6 Monate Dexamethason frei und unterdrückt das Makulaödem.

Dextenza — Dexamethason-Tränenkanälchen-Insert
Glaukom

Erläuterung der Indikationen, Kontraindikationen, klinischen Pharmakologie, Insertionstechnik, klinischen Studienergebnisse (nach Kataraktoperation, allergischer Konjunktivitis, nach Hornhauttransplantation) und unerwünschten Wirkungen von Dextenza. Detaillierte Beschreibung der Wirksamkeit der tropfenfreien Behandlung und der Patientenzufriedenheit.

Diabetische Makulaischämie
Netzhaut und Glaskörper

Die diabetische Makulaischämie (DMI) ist ein Zustand, bei dem es bei Diabetikern durch kapillären Verschluss und Atrophie im Makulabereich zu einer Vergrößerung der FAZ und einer Verschlechterung des Sehvermögens kommt. Fortschrittliche Bildgebungsverfahren wie OCTA und AO-OCT ermöglichen eine Beurteilung auf Photorezeptorebene.

Diffuse lamelläre Keratitis (DLK)
Refraktive Korrektur

Die diffuse lamelläre Keratitis (DLK) ist eine diffuse nichtinfektiöse Entzündung unter dem Flap (im kornealen Stroma-Interface) nach LASIK- oder SMILE-Operation. Sie ist gekennzeichnet durch weiße granuläre Infiltrate, die an „Sand der Sahara“ erinnern. Die Behandlung erfolgt mit Steroid-Augentropfen oder notfallmäßigem Klappenlift und Spülung, basierend auf der Gradeinteilung. Die Abgrenzung zum IFS (Interface-Flüssigkeitssyndrom) ist entscheidend für die Therapiestrategie.

Diffuses Aderhaut-Hämangiom
Tumoren und Pathologie

Das diffuse Aderhaut-Hämangiom, das fast immer mit dem Sturge-Weber-Syndrom einhergeht, wird mit seinem charakteristischen Fundusbefund als „Tomatenketchup-Fundus“, der Behandlung des begleitenden Glaukoms sowie der Therapie mittels PDT und niedrig dosierter Strahlentherapie beschrieben.

Dissociated Vertical Deviation (DVD)
Kinderophthalmologie und Schielen

Die dissoziierte Vertikaldeviation (DVD) ist eine abnormale Augenbewegung, die nicht dem Hering'schen Gesetz folgt, bei der sich das nicht fixierende Auge langsam nach oben bewegt. Sie tritt häufig in Verbindung mit frühkindlichem Innenschielen auf. Behandlungsoptionen umfassen die Vorschwenkung des Musculus obliquus inferior und die Rücklagerung des Musculus rectus superior.

Dreijährigen-Vorsorgeuntersuchung und Seh-Screening
Kinderophthalmologie und Schielen

Erläutert den Zweck, die Methode und den Ablauf des Seh-Screenings bei der Dreijährigen-Vorsorgeuntersuchung. Beschreibt detailliert den Ablauf der primären bis tertiären Untersuchungen nach dem Mutter-Kind-Gesundheitsgesetz, die Einführung von Fotoscreenings, die Früherkennung und Behandlung von Amblyopie sowie die Zusammenarbeit mit der Einschulungsuntersuchung und der Schuluntersuchung.

Drusen der Sehnervenpapille
Neuroophthalmologie

Verkalkte Ablagerungen in der Sehnervenpapille. Es gibt oberflächliche und eingebettete Typen; der eingebettete Typ erfordert eine wichtige Abgrenzung zur Stauungspapille. Die Prävalenz beträgt 0,41–2,0 %, meist asymptomatisch, aber über 70 % weisen Gesichtsfeldausfälle auf, die als chronisch progrediente Sehnervenerkrankung behandelt werden müssen.

Durchgreifende Keratoplastik
Hornhaut und äußeres Auge

Transplantationsoperation, bei der die gesamte Hornhautdicke durch eine Spenderhornhaut ersetzt wird. Hauptindikationen sind bullöse Keratopathie, Keratokonus, Hornhautleukom und Hornhautdystrophien. Die drei Hauptkomplikationen sind Abstoßung, Glaukom und Infektion. In den letzten Jahren ändern sich die Indikationen aufgrund der Verbreitung der lamellären Keratoplastik.

Dystrophie der epithelialen Basalmembran der Hornhaut
Hornhaut und äußeres Auge

Eine vordere Hornhautdystrophie, bei der die Basalmembran des Hornhautepithels abnormal verdickt und verformt ist, was zu charakteristischen Mustern führt, die als Map (landkartenartige Linien), Dot (punktförmige Trübungen) und Fingerprint (fingerabdruckartige Linien) bezeichnet werden. Sie ist eine Hauptursache für rezidivierende Hornhauterosionen und spielt auch eine Rolle bei der Behandlung der Augenoberfläche vor einer Kataraktoperation.