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42 Artikel

Dakryoadenitis (Tränendrüsenentzündung)
Okuloplastik

Entzündliche Erkrankung der Tränendrüse, unterteilt in akute (viral/bakteriell) und chronische (mit systemischer Erkrankung assoziiert/IgG4-assoziiert). Akut zeigt sich Rötung, Schwellung und Druckschmerz im äußeren Bereich des Oberlids, chronisch eine schmerzlose beidseitige Tränendrüsenvergrößerung. Die IgG4-assoziierte Dakryoadenitis spricht gut auf eine Steroidtherapie an.

Dakryozystorhinostomie (DCR)
Okuloplastik

Die Dakryozystorhinostomie (DCR) ist eine radikale Operation gegen Tränenfluss und Dakryozystitis infolge eines Verschlusses des Tränennasengangs. Dabei wird ein Knochenfenster zwischen Tränensack und Nasenhöhle geschaffen, um einen neuen Tränenabflussweg zu bilden. Bei der externen Methode wird ein etwa 1×1 cm großes Knochenfenster angelegt, die Reokklusionsrate liegt unter 10 %, was eine hohe Erfolgsrate zeigt. Wir beschreiben die Verfahrensschritte unter Vollnarkose, die präoperative Nasenbehandlung, die Schleimhautlappennaht und die Stenteinlage.

Dakryozystozele (angeborene Tränensackzyste)
Kinderophthalmologie und Schielen

Die Dakryozystozele ist eine Neugeborenenerkrankung, bei der der Tränensack aufgrund eines angeborenen Verschlusses des Tränennasengangs zystisch erweitert ist. Diagnose, Behandlung und Komplikationen werden erläutert.

Das Auge in Zahlen — Referenz für Normal- und Richtwerte in der Augenheilkunde
Sonstiges

Ein Referenzartikel, nach den anatomischen Teilen des Auges geordnet, der die in der augenärztlichen Praxis häufig verwendeten Normal- und Grenzwerte zusammenfasst, etwa Achslänge, Hornhautdicke, Endothelzelldichte, Kammerwasserproduktion und Anzahl der Sehnervenfasern.

Demodex-Blepharitis (Demodex folliculorum)
Hornhaut und äußeres Auge

Chronische Blepharitis durch übermäßigen Befall mit Demodex folliculorum und D. brevis (Haarbalgmilben). Gekennzeichnet durch zylindrische Schuppen an den Wimpernwurzeln. Behandelt wird mit Teebaumöl, Ivermectin oder in den USA zugelassenen Lotilaner-Augentropfen (XDEMVY®). Häufig vergesellschaftet mit Meibom-Drüsen-Dysfunktion, rezidivierenden Hagelkörnern und rezidivierenden Hornhauterosionen.

Dengue-Virus-assoziierte Augenerkrankungen
Uveitis

Diagnose und Behandlung von Augenkomplikationen im Zusammenhang mit einer Dengue-Virus-Infektion. Erläuterung eines breiten Spektrums von Augenmanifestationen, von subkonjunktivaler Blutung, Dengue-Makulopathie, seröser Netzhautablösung, anteriorer Uveitis bis hin zu Panuveitis.

Depression und Angst bei neuroophthalmologischen Erkrankungen und Sehbehinderung
Neuroophthalmologie

Sehbehinderung und Low Vision erhöhen die Prävalenz von Depression und Angst signifikant; 81,2% der Patienten mit neuroophthalmologischen Erkrankungen zeigen psychische Symptome. Ein umfassendes Screening, Rehabilitation und Beratung sind wichtig.

Dermatochalasis (Erschlaffung der Augenlidhaut)
Okuloplastik

Definition, Symptome, Diagnose (Beurteilung basierend auf MRD-1), Differentialdiagnose (Abgrenzung zur Ptosis), Behandlung (Hautexzision am Lidrand, subbrauiale Hautexzision), Pathophysiologie und Prognose der Dermatochalasis.

Dermoidzyste (Orbitaldermoid)
Kinderophthalmologie und Schielen

Die Dermoidzyste ist ein angeborener orbitaler Separationstumor, der durch eine Fehlplatzierung des embryonalen Ektoderms entlang der Knochennähte entsteht. Dieser Artikel beschreibt Pathologie, Diagnose und chirurgische Behandlung.

Descemet-Membran-Ablösung
Hornhaut und äußeres Auge

Zustand, bei dem sich die Descemet-Membran von der hinteren Oberfläche des Hornhautstromas ablöst. Sie tritt am häufigsten als Komplikation intraokularer Operationen, insbesondere der Kataraktchirurgie, auf, kann aber auch traumatisch oder spontan sein. Eine ausgedehnte Ablösung führt zu Hornhautödem und Sehverschlechterung. Die Standardbehandlung ist eine frühzeitige Intervention mittels Descemetopexie.

Descemet-Membran-Endothel-Keratoplastik (DMEK)
Hornhaut und äußeres Auge

Transplantation nur der Descemet-Membran und der Hornhautendothelzellschicht. Dies ist das neueste Verfahren für Fuchs-Endotheldystrophie und bullöse Keratopathie, das eine hervorragende Seherholung und eine niedrige Abstoßungsrate bietet.

Descemet-Membran-Endothel-Keratoplastik (DSEK/DSAEK)
Hornhaut und äußeres Auge

Transplantation eines Spender-Hornhautendothel-Transplantats, das die Descemet-Membran und das hintere Stroma umfasst. Es ist ein Standardverfahren für Fuchs-Endotheldystrophie und bullöse Keratopathie, das im Vergleich zur perforierenden Keratoplastik weniger invasiv ist und eine schnellere Visuserholung ermöglicht.

Descemetorhexis ohne endotheliale Keratoplastik (DWEK)
Hornhaut und äußeres Auge

DWEK (Descemetorhexis Without Endothelial Keratoplasty) ist ein chirurgisches Verfahren für die Fuchs-Endotheldystrophie, bei dem nur die Descemet-Membran abgelöst wird, ohne eine Spenderhornhauttransplantation durchzuführen. Die Hornhautklarheit wird durch die Migration peripherer Endothelzellen erwartet.

Dexamethason-Intravitrealimplantat
Netzhaut und Glaskörper

Das Dexamethason-Intravitrealimplantat (Ozurdex) ist eine PLGA-basierte Retardformulierung für DME, RVO und Uveitis. Es setzt bis zu 6 Monate Dexamethason frei und unterdrückt das Makulaödem.

Dextenza — Dexamethason-Tränenkanälchen-Insert
Glaukom

Erläuterung der Indikationen, Kontraindikationen, klinischen Pharmakologie, Insertionstechnik, klinischen Studienergebnisse (nach Kataraktoperation, allergischer Konjunktivitis, nach Hornhauttransplantation) und unerwünschten Wirkungen von Dextenza. Detaillierte Beschreibung der Wirksamkeit der tropfenfreien Behandlung und der Patientenzufriedenheit.

Diabetische Katarakt (Diabetic Cataract)
Katarakt und vorderer Augenabschnitt

Linsentrübung infolge von Diabetes. Die Akkumulation von Sorbitol über den Polyolweg ist der Hauptmechanismus, mit charakteristischen kortikalen und hinteren subkapsulären Trübungen. Die Kataraktoperation ist wirksam, jedoch ist auf eine postoperative Verschlechterung der Retinopathie und des Makulaödems zu achten.

Diabetische Makulaischämie
Netzhaut und Glaskörper

Die diabetische Makulaischämie (DMI) ist ein Zustand, bei dem es bei Diabetikern durch kapillären Verschluss und Atrophie im Makulabereich zu einer Vergrößerung der FAZ und einer Verschlechterung des Sehvermögens kommt. Fortschrittliche Bildgebungsverfahren wie OCTA und AO-OCT ermöglichen eine Beurteilung auf Photorezeptorebene.

Diabetische Papillopathie
Netzhaut und Glaskörper

Ödem der Sehnervenpapille bei Diabetikern mit minimalen Sehveränderungen und häufiger spontaner Remission innerhalb von 3–6 Monaten. Es wird angenommen, dass es durch eine Mikroangiopathie der Sehnervenpapille verursacht wird, und eine Ausschlussdiagnose ist erforderlich.

Diabetische Retinopathie und diabetisches Makulaödem (Diabetic Retinopathy and Diabetic Macular Edema)
Netzhaut und Glaskörper

Mikroangiopathie der Netzhaut infolge von Diabetes, eine der Hauptursachen für erworbene Sehbehinderung. Erläuterung der Stadieneinteilung nach der modifizierten Davis-Klassifikation, der Behandlung des Makulaödems mit Anti-VEGF-Therapie sowie der Behandlung der proliferativen Retinopathie durch panretinale Photokoagulation und Vitrektomie.

Die Bedeutung von Brillenverordnung und Anpassung
Refraktive Korrektur

Die Brillenverordnung ist ein umfassender medizinischer Vorgang, bei dem die passende Glasstärke, Glasart und Fassung zur Korrektur von Brechungsfehlern ausgewählt werden. Bei Erwachsenen wird die Verordnung nach dem Verwendungszweck gewählt; bei Kindern ist eine sorgfältigere Beurteilung nötig, die auch die Behandlung von Amblyopie und die Myopiekontrolle umfassen kann. Maßnahmen bei Anisometropie und eine korrekte Anpassung stehen in direktem Zusammenhang mit dem Tragekomfort und einer besseren Sehfunktion.

Diffuse einseitige subakute Neuroretinitis (DUSN)
Netzhaut und Glaskörper

Einseitige multifokale Chorioretinitis, verursacht durch die Wanderung eines Nematoden im subretinalen Raum. Tritt häufig bei gesunden Kindern und jungen Erwachsenen auf. Ohne frühzeitige Behandlung führt sie zu schwerem irreversiblem Sehverlust. Lasergerinnung und orales Albendazol sind die Hauptpfeiler der Behandlung.

Diffuse lamelläre Keratitis (DLK)
Refraktive Korrektur

Die diffuse lamelläre Keratitis (DLK) ist eine diffuse nichtinfektiöse Entzündung, die nach LASIK- und SMILE-Operationen unter dem Flap (im Stroma-Interface) auftritt. Sie ist gekennzeichnet durch weiße, körnige Infiltrate, die an "Sand der Sahara" erinnern. Die Behandlung erfolgt basierend auf der Gradeinteilung mit steroidalen Augentropfen oder notfallmäßigem Klappenlift und Spülung. Die Abgrenzung zum IFS (Interface-Flüssigkeitssyndrom) ist entscheidend für die Therapieentscheidung.

Diffuses Aderhaut-Hämangiom
Tumoren und Pathologie

Das diffuse Aderhaut-Hämangiom, das fast immer mit dem Sturge-Weber-Syndrom einhergeht, wird mit seinem charakteristischen Fundusbefund als „Tomatenketchup-Fundus“, der Behandlung des begleitenden Glaukoms sowie der Therapie mittels PDT und niedrig dosierter Strahlentherapie beschrieben.

Digitales Interventionswerkzeug für die Kataraktchirurgie
Katarakt und vorderer Augenabschnitt

Überblick über künstliche Intelligenz (KI) und digitale Technologien, die bei der Kataraktdiagnose, der Berechnung der Intraokularlinsenstärke und der chirurgischen Unterstützung eingesetzt werden. Erläuterung der neuesten Trends wie automatisierte Diagnose durch Deep Learning, KI-basierte IOL-Berechnungsformeln und intraoperative Phasenerkennung.

Dissociated Vertical Deviation (DVD)
Kinderophthalmologie und Schielen

Die dissoziierte Vertikaldeviation (DVD) ist eine abnormale Augenbewegung, die nicht dem Hering'schen Gesetz folgt, bei der sich das nicht fixierende Auge langsam nach oben bewegt. Sie tritt häufig in Verbindung mit frühkindlichem Innenschielen auf. Behandlungsoptionen umfassen die Vorschwenkung des Musculus obliquus inferior und die Rücklagerung des Musculus rectus superior.

Domförmige Makula
Netzhaut und Glaskörper

Formanomalie, bei der die Makula innerhalb eines hinteren Staphyloms bei hoher Myopie nach vorne vorgewölbt ist. Ursache ist eine lokale Verdickung der Sklera unter der Fovea. Sie kann mit seröser subretinaler Flüssigkeit oder choroidaler Neovaskularisation einhergehen.

Doxycyclin (Anwendung in der Augenheilkunde)
Hornhaut und äußeres Auge

Doxycyclin ist ein Breitbandantibiotikum aus der Gruppe der Tetracycline. Neben seiner antibakteriellen Wirkung besitzt es MMP-hemmende und entzündungshemmende Eigenschaften und wird bei vielen Augenerkrankungen wie Meibom-Drüsen-Dysfunktion, okulärer Rosazea, Blepharitis und rezidivierender Hornhauterosion eingesetzt.

Doyne-honigwabenartige Netzhautdystrophie
Netzhaut und Glaskörper

Autosomal-dominante Netzhautdystrophie, verursacht durch die R345W-Mutation im EFEMP1-Gen. Es bilden sich radial angeordnete Drusen im hinteren Pol und um die Papille, die klinisch der altersbedingten Makuladegeneration ähneln.

Drei-Stufen-Test bei Lähmung der vertikalen Rotatoren
Kinderophthalmologie und Schielen

Parks-Bielschowsky-Drei-Stufen-Test zur Identifizierung des gelähmten Muskels bei Höhenschielen (z. B. Lähmung des Musculus obliquus superior). In drei Schritten (Primärposition, Seitenblick, Kopfneigung) werden die Kandidatenmuskeln eingegrenzt.

Dreijährigen-Vorsorgeuntersuchung und Seh-Screening
Kinderophthalmologie und Schielen

Erläutert den Zweck, die Methode und den Ablauf des Seh-Screenings bei der Dreijährigen-Vorsorgeuntersuchung. Beschreibt detailliert den Ablauf der primären bis tertiären Untersuchungen nach dem Mutter-Kind-Gesundheitsgesetz, die Einführung von Fotoscreenings, die Früherkennung und Behandlung von Amblyopie sowie die Zusammenarbeit mit der Einschulungsuntersuchung und der Schuluntersuchung.

Druckbedingter Gesichtsfeldausfall
Neuroophthalmologie

Überbegriff für Gesichtsfeldausfälle, die durch raumfordernde Läsionen wie Tumore, Aneurysmen oder Zysten verursacht werden, die die Sehbahn komprimieren. Je nach Kompressionsort treten verschiedene Muster auf, wie bitemporale Hemianopsie, homonyme Hemianopsie oder Quadrantenanopsie. Bildgebung und Entfernung der ursächlichen Läsion sind die Hauptpfeiler der Behandlung.

Drusen der Papille (Optic Nerve Head Drusen)
Glaukom

Definition und Klassifikation von Drusen der Papille (ONHD) (oberflächlich und eingebettet), Differenzialdiagnose zum Pseudopapillenödem, diagnostische Verfahren (Ultraschall, OCT, Autofluoreszenz), Gesichtsfeldausfälle und Zusammenhang mit Glaukom.

Drusen der Sehnervenpapille
Neuroophthalmologie

Verkalkte Ablagerungen in der Sehnervenpapille. Es gibt oberflächliche und eingebettete Typen; der eingebettete Typ erfordert eine wichtige Abgrenzung zur Stauungspapille. Die Prävalenz beträgt 0,41–2,0 %, meist asymptomatisch, aber über 70 % weisen Gesichtsfeldausfälle auf, die als chronisch progrediente Sehnervenerkrankung behandelt werden müssen.

Duane-Retraktionssyndrom
Kinderophthalmologie und Schielen

Das Duane-Retraktionssyndrom ist ein nicht-progressives Schielsyndrom, das durch eine angeborene Anomalie des Nervus abducens verursacht wird. Es werden klinische Klassifikation, Pathophysiologie und Behandlung beschrieben.

Duane-Syndrom
Kinderophthalmologie und Schielen

Das Duane-Syndrom (Duane retraction syndrome; DRS) ist ein nicht-progressives Schielsyndrom, das auf einer angeborenen Anomalie des N. abducens und einer abnormalen Innervation des M. rectus lateralis durch den N. oculomotorius beruht. Es werden Klassifikation, Pathophysiologie, Diagnose und Operationsindikationen erläutert.

Dupilumab-induzierte Konjunktivitis (Dupilumab-Induced Conjunctivitis)
Hornhaut und äußeres Auge

Erklärung der Pathologie, Diagnose und Behandlung von Konjunktivitis und Augenerkrankungen der Oberfläche (DIOSD) im Zusammenhang mit der Anwendung von Dupilumab (Dupixent). Verminderung der Becherzellen durch IL-4/IL-13-Hemmung, fünf pathogene Mechanismen, schrittweiser Verlauf und Behandlung mit Tacrolimus- und Ciclosporin-Augentropfen.

Durchgreifende Keratoplastik
Hornhaut und äußeres Auge

Transplantationsoperation, bei der die gesamte Hornhautdicke durch eine Spenderhornhaut ersetzt wird. Hauptindikationen sind bullöse Keratopathie, Keratokonus, Hornhautleukom und Hornhautdystrophien. Die drei Hauptkomplikationen sind Abstoßung, Glaukom und Infektion. In den letzten Jahren ändern sich die Indikationen aufgrund der Verbreitung der lamellären Keratoplastik.

Dysembryoplastischer neuroepithelialer Tumor (DNET)
Neuroophthalmologie

Niedriggradiger gemischter glioneuronaler Tumor (WHO-Grad 1), der vor allem bei Kindern und jungen Erwachsenen auftritt. Er tritt hauptsächlich im Temporallappen auf und manifestiert sich mit medikamentenresistenter Epilepsie. Bei vollständiger Resektion verschwinden die Anfälle in 80–100 % der Fälle, und die Prognose ist günstig.

Dysphotopsie
Katarakt und vorderer Augenabschnitt

Unangenehmes optisches Phänomen nach Kataraktoperation mit Intraokularlinsenimplantation (IOL). Es wird in zwei Typen unterteilt: positive Dysphotopsien (Halos, Starbursts) und negative Dysphotopsien (dunkler Schatten auf der temporalen Seite).

dysplastisches Nävus-Syndrom
Tumoren und Pathologie

Eine Erkrankung, die durch zahlreiche atypische melanozytäre Nävi und ein erhöhtes Risiko für Haut- und okuläres Melanom gekennzeichnet ist. Sie umfasst das FAMMM-Syndrom und ist mit Mutationen im CDKN2A-Gen verbunden.

Dystrophie der epithelialen Basalmembran der Hornhaut
Hornhaut und äußeres Auge

Eine vordere Hornhautdystrophie, bei der die Basalmembran des Hornhautepithels abnormal verdickt und verformt ist, was zu charakteristischen Mustern führt, die als Map (landkartenartige Linien), Dot (punktförmige Trübungen) und Fingerprint (fingerabdruckartige Linien) bezeichnet werden. Sie ist eine Hauptursache für rezidivierende Hornhauterosionen und spielt auch eine Rolle bei der Behandlung der Augenoberfläche vor einer Kataraktoperation.

Dystrophie der inneren Grenzmembran
Netzhaut und Glaskörper

Die Dystrophie der inneren Grenzmembran (ILMD) ist eine seltene hereditäre Netzhautdystrophie, die durch einen Defekt der Müller-Zellen zu einer lamellären Ablösung der inneren Grenzmembran und zystischen Hohlräumen führt. Sie zeigt einen charakteristischen Glanz am hinteren Pol und kann im späteren Leben zu einer Sehverschlechterung führen.