D

Dakriyosistorinostomi (DCR), nazolakrimal kanal tıkanıklığına bağlı göz yaşarması ve dakriyosistit için kesin tedavi yöntemidir. Lakrimal kese ile burun boşluğu arasında bir kemik pencere oluşturularak yeni bir gözyaşı drenaj yolu yapılır. Eksternal yaklaşımda yaklaşık 1×1 cm'lik bir kemik pencere oluşturulur ve yeniden tıkanma oranı %10'un altında olup yüksek başarı oranı gösterir. Genel anestezi altında uygulanan cerrahi adımlar, preoperatif intranazal tedavi, mukozal flep sütürasyonu ve stent yerleştirilmesi açıklanmaktadır.

Deksametazon vitre içi implantı (Ozurdex), DME, RVO ve üveit için bir PLGA sürekli salım formülasyonudur. 6 aya kadar deksametazon salarak makula ödemini baskılar.

Dextenza'nın endikasyonları, kontrendikasyonları, klinik farmakolojisi, yerleştirme tekniği, klinik çalışma sonuçları (katarakt cerrahisi sonrası, alerjik konjonktivit, kornea nakli sonrası) ve advers reaksiyonları açıklanmaktadır. Damlasız tedavinin etkinliği ve hasta memnuniyeti de detaylandırılmıştır.

Alıcının Descemet membranı ve kornea endotelinin korunduğu, sadece kornea stromasının donör doku ile değiştirildiği kısmi kalınlıkta bir kornea naklidir. Tam kat kornea nakline (PK) kıyasla endotel reddi riski yoktur ve uzun dönem greft sağkalımı daha yüksektir. En yaygın endikasyon keratokonustur.

Sadece Desme membranı ve kornea endotel hücre tabakasının nakledildiği bir kornea endotel transplantasyonudur. Fuchs kornea endotel distrofisi ve büllöz keratopati için mükemmel görme iyileşmesi ve düşük reddetme oranı sağlayan en yeni cerrahi yöntemdir.

Desme membranı ve arka stromayı içeren donör kornea endotel greftinin nakledilmesidir. Fuchs endotelyal distrofisi ve büllöz keratopati için tam kat kornea nakline göre daha az invaziv ve daha hızlı görme iyileşmesi sağlayan standart cerrahi yöntemdir.

Dev papiller konjonktivit (GPC), kontakt lens, protez göz veya cerrahi sütürler gibi mekanik uyarılar nedeniyle üst göz kapağı konjonktivasında çapı 1 mm'den büyük dev papillerin oluştuğu bir konjonktivittir. Japonya Alerjik Konjonktival Hastalık Klinik Kılavuzu 3. baskısında da bağımsız bir tip olarak sınıflandırılmıştır ve en sık kontakt lens kullanıcılarında görülür.

Dışa şaşılık, bir gözün dışa doğru kaymasıyla karakterize bir göz pozisyon bozukluğudur. En sık görülen tipi aralıklı dışa şaşılıktır. Bu yazıda sınıflandırma, tanı ve cerrahi dahil tedavi yöntemleri anlatılmaktadır.

Sturge-Weber sendromuna neredeyse her zaman eşlik eden diffüz koroid hemanjiyomu hakkında, "ketçap fundusu" olarak bilinen karakteristik fundus bulgusu, glokom yönetimi ve PDT ile düşük doz radyoterapi tedavisi anlatılmaktadır.

Dikey şaşılık, vertikal göz kaymalarının genel adıdır. En sık neden konjenital üst oblik felcidir; alt oblik hiperaktivitesi, Brown sendromu, A-V tipi şaşılık ve bilateral elevatör felci de dahildir. Tanı Parks 3 aşamalı yöntemiyle konur; şaşılık açısı ve tipine göre alt oblik zayıflatma, üst oblik tuck, Harada-Ito modifikasyonu gibi cerrahiler uygulanır.

Diyabet hastalarının yaklaşık %30-40'ında retinopati bulunur ve erken teşhis ile %90'ın üzerinde körlük önlenebilir. Bu yazıda, hastalık evresine göre tarama sıklığı, muayene yöntemleri, yapay zeka ile otomatik tarama ve dahiliye-göz hastalıkları iş birliği açıklanmaktadır.

Diyabetik makula iskemisi (DMİ), diyabet hastalarında makula bölgesindeki kapiller tıkanıklık ve atrofi nedeniyle FAZ genişlemesi ve görme azalmasına yol açan bir durumdur. OCTA ve AO-OCT gibi ileri görüntüleme yöntemleriyle fotoreseptör düzeyinde değerlendirme mümkün hale gelmiştir.

Diyabete bağlı retina mikrovasküler bir bozukluktur ve edinsel görme kaybının başlıca nedenlerinden biridir. Bu yazıda, modifiye Davis sınıflamasına göre evreleme, anti-VEGF tedavisi odaklı makula ödemi tedavisi ve proliferatif retinopati tedavisinde panretinal fotokoagülasyon ve vitrektomi açıklanmaktadır.

Düşük doz atropin göz damlası (Rijusea® Mini Göz Damlası %0.025), 2024 yılında Japonya'da ilk kez onaylanan miyopi ilerlemesini durdurucu tedavidir. Muskarinik reseptör antagonisti olarak aksiyel uzama baskılar, yan etkileri en aza indirirken miyopi ilerlemesini yaklaşık %50 oranında durdurur.