D

Dakriyosistorinostomi (DCR), nazolakrimal kanal tıkanıklığına bağlı göz yaşarması ve dakriyosistit için kesin tedavi yöntemidir. Lakrimal kese ile burun boşluğu arasında bir kemik pencere oluşturularak yeni bir gözyaşı drenaj yolu yapılır. Eksternal yaklaşımda yaklaşık 1×1 cm'lik bir kemik pencere oluşturulur ve yeniden tıkanma oranı %10'un altında olup yüksek başarı oranı gösterir. Genel anestezi altında uygulanan cerrahi adımlar, preoperatif intranazal tedavi, mukozal flep sütürasyonu ve stent yerleştirilmesi açıklanmaktadır.

Dang virüsü enfeksiyonuna bağlı göz komplikasyonlarının tanı ve tedavisi. Subkonjonktival kanama, dang makülopatisi, seröz retina dekolmanı, anterior üveitten panüveite kadar geniş bir yelpazede göz bulgularının açıklaması.

Deksametazon vitre içi implantı (Ozurdex), DME, RVO ve üveit için bir PLGA sürekli salım formülasyonudur. 6 aya kadar deksametazon salarak makula ödemini baskılar.

Dextenza'nın endikasyonları, kontrendikasyonları, klinik farmakolojisi, yerleştirme tekniği, klinik çalışma sonuçları (katarakt cerrahisi sonrası, alerjik konjonktivit, kornea nakli sonrası) ve advers reaksiyonları açıklanmaktadır. Damlasız tedavinin etkinliği ve hasta memnuniyeti de detaylandırılmıştır.

Keskin bir cismin göz küresini önden arkaya delerek giriş ve çıkış yarası oluşturduğu açık göz yaralanması. Delici (sadece giriş) yaralanmadan daha ciddidir ve endoftalmi riskini azaltmak için 24 saat içinde birincil onarım önemlidir.

Demodex folliculorum ve D. brevis (yüz akarı) aşırı parazitlenmesine bağlı kronik blefarit. Kirpik diplerinde silindirik kepeklenme (cylindrical dandruff) ile karakterizedir; çay ağacı yağı, ivermektin ve ABD'de onaylanmış Lotilaner göz damlası (XDEMVY®) gibi tedaviler uygulanır. Meibomian bez disfonksiyonu, tekrarlayan şalazyon ve tekrarlayan kornea erozyonu ile sık birliktelik gösterir.

Alıcının Descemet membranı ve kornea endotelinin korunduğu, sadece kornea stromasının donör doku ile değiştirildiği kısmi kalınlıkta bir kornea naklidir. Tam kat kornea nakline (PK) kıyasla endotel reddi riski yoktur ve uzun dönem greft sağkalımı daha yüksektir. En yaygın endikasyon keratokonustur.

Dermoid kist, embriyonik ektodermin yer değiştirmesi sonucu kemik sütür hatlarında oluşan konjenital bir orbital ayrılma tümörüdür. Patofizyoloji, tanı ve cerrahi tedavi açıklanmaktadır.

Desmatosel (kornea stroma defekti nedeniyle Descemet membranının öne doğru kabarması) ve kornea perforasyonunun etiyolojisi, tanısı ve tedavisi, konservatif tedaviden cerrahi tedaviye kadar kapsamlı bir şekilde açıklanmaktadır.

Desme membranının kornea stromasının arka yüzeyinden ayrılması durumudur. En sık katarakt cerrahisi başta olmak üzere göz içi cerrahilerin komplikasyonu olarak görülür; travma veya kendiliğinden de oluşabilir. Geniş ayrılmalar kornea ödemi ve görme azalmasına yol açar ve standart tedavi, descemetopeksi (Desme membran fiksasyonu) ile erken müdahaledir.

Sadece Desme membranı ve kornea endotel hücre tabakasının nakledildiği bir kornea endotel transplantasyonudur. Fuchs kornea endotel distrofisi ve büllöz keratopati için mükemmel görme iyileşmesi ve düşük reddetme oranı sağlayan en yeni cerrahi yöntemdir.

Desme membranı ve arka stromayı içeren donör kornea endotel greftinin nakledilmesidir. Fuchs endotelyal distrofisi ve büllöz keratopati için tam kat kornea nakline göre daha az invaziv ve daha hızlı görme iyileşmesi sağlayan standart cerrahi yöntemdir.

Yaşlılarda görülen nadir bir kronik inflamatuar hastalıktır; anormal derecede derin bir üst göz kapağı forniksi zemininde tekrarlayan pürülan konjonktivit atakları ile karakterizedir. Staphylococcus aureus kolonizasyonu ana nedendir ve forniks kısaltma cerrahisi etkili bir cerrahi tedavi olarak dikkat çekmektedir.

Optik diskin konjenital olarak genişlediği nadir, benign bir anomali. Glokomatöz optik nöropatiye benzer, ancak disk kenar alanı ve retina sinir lifi tabakası kalınlığı korunur ve ilerleyici görme kaybı eşlik etmez.

Dev papiller konjonktivit (GPC), kontakt lens, protez göz veya cerrahi sütürler gibi mekanik uyarılar nedeniyle üst göz kapağı konjonktivasında çapı 1 mm'den büyük dev papillerin oluştuğu bir konjonktivittir. Japonya Alerjik Konjonktival Hastalık Klinik Kılavuzu 3. baskısında da bağımsız bir tip olarak sınıflandırılmıştır ve en sık kontakt lens kullanıcılarında görülür.

90 derece (3 saat dilimi) veya daha fazla uzanan tam kat retina yırtığı olup, regmatojen retina dekolmanlarının yaklaşık %1.5'ini oluşturur. Perflorokarbon sıvı kullanılarak yapılan vitrektomi standart tedavidir ve karşı gözün profilaktik tedavisi de önemlidir.

Dış göz kasları dört rektus, iki oblik kas ve levator palpebra superioristen oluşur ve üç kranial sinir tarafından kontrol edilerek göz hareketleri ile göz kapağı kaldırmayı sağlar.

Dış retinal tübüler yapı (ORT), kronik dejeneratif retina hastalıklarında ortaya çıkan bir fotoreseptör yeniden düzenlenmesi şeklidir. OCT bulgularının özellikleri, ayırıcı tanı ve klinik önemi açıklanmaktadır.

Dışa şaşılık, bir gözün dışa doğru kaymasıyla karakterize bir göz pozisyon bozukluğudur. En sık görülen tipi aralıklı dışa şaşılıktır. Bu yazıda sınıflandırma, tanı ve cerrahi dahil tedavi yöntemleri anlatılmaktadır.

Sturge-Weber sendromuna neredeyse her zaman eşlik eden diffüz koroid hemanjiyomu hakkında, "ketçap fundusu" olarak bilinen karakteristik fundus bulgusu, glokom yönetimi ve PDT ile düşük doz radyoterapi tedavisi anlatılmaktadır.

Nematodların subretinal boşlukta hareket etmesiyle oluşan tek taraflı multifokal koryoretinit. Sağlıklı çocuklar ve genç erişkinlerde sık görülür; erken tedavi edilmezse ciddi, geri dönüşümsüz görme kaybına yol açar. Lazer fotokoagülasyon ve oral albendazol tedavinin temelini oluşturur.

22q11.2 mikrodelesyonu sonucu oluşan DiGeorge sendromuna eşlik eden çeşitli oftalmolojik bulgular. Retinal vasküler tortuozite, posterior embryotokson, göz kapağı anomalileri, mikroftalmi gibi geniş bir yelpazede oküler komplikasyonlar görülür.

Katarakt cerrahisinde nükleus bölme yöntemlerinden biridir. Ultrasonik uç ve doğrayıcının dikey düzlemde birbirine yaklaştırılmasıyla nükleus bölünür; ultrason enerjisi kullanımını azaltır ve sert nükleus, küçük pupilla, zonül zayıflığı vakalarında güvenliği artırır.

Parks-Bielschowsky 3 aşamalı testi, hipertropi (örneğin superior oblik felci) durumunda paralitik kası belirlemek için kullanılır. Birinci bakış, yan bakış ve baş eğme olmak üzere 3 adımda aday kas daraltılır.

Dikey şaşılık, vertikal göz kaymalarının genel adıdır. En sık neden konjenital üst oblik felcidir; alt oblik hiperaktivitesi, Brown sendromu, A-V tipi şaşılık ve bilateral elevatör felci de dahildir. Tanı Parks 3 aşamalı yöntemiyle konur; şaşılık açısı ve tipine göre alt oblik zayıflatma, üst oblik tuck, Harada-Ito modifikasyonu gibi cerrahiler uygulanır.

Katarakt cerrahisi sonrası göz içi lensi (GİL) takılan gözlerde ortaya çıkan rahatsız edici optik fenomenler. Halo ve yıldız patlaması gibi pozitif tip ile temporal tarafta karanlık gölge olarak görülen negatif tip olarak sınıflandırılır.

Çocuklarda ve genç erişkinlerde sık görülen, düşük dereceli mikst glionöronal tümör (WHO grade 1). Genellikle temporal lobda ortaya çıkar ve ilaca dirençli epilepsi ile kendini gösterir. Tam rezeksiyon ile vakaların %80-100'ünde nöbetler kaybolur ve prognoz iyidir.

Disleksi, fonolojik işlemedeki nörolojik anormallikten kaynaklanan bir öğrenme bozukluğudur. Görme ile ilişkisi, tanı ve tedavisi açıklanmaktadır.

Disleksi, fonolojik işlemedeki nörolojik anormallikten kaynaklanan bir öğrenme bozukluğudur. Görme ile ilişkisi, tanı ve tedavisi açıklanmaktadır.

Çok sayıda atipik melanositik nevüs ve cilt ile göz melanomu riskinde artış ile karakterize bir hastalıktır. FAMMM sendromunu içerir ve CDKN2A gen mutasyonları ile ilişkili olduğu bilinmektedir.

Diyabet hastalarının yaklaşık %30-40'ında retinopati bulunur ve erken teşhis ile %90'ın üzerinde körlük önlenebilir. Bu yazıda, hastalık evresine göre tarama sıklığı, muayene yöntemleri, yapay zeka ile otomatik tarama ve dahiliye-göz hastalıkları iş birliği açıklanmaktadır.

Diyabete bağlı lens opasitesi. Poliol yoluyla sorbitol birikimi ana mekanizmadır ve kortikal opasite ile arka subkapsüler opasite karakteristiktir. Katarakt cerrahisi etkilidir ancak postoperatif retinopati ve makula ödemi kötüleşmesine dikkat edilmelidir.

Diyabetik makula iskemisi (DMİ), diyabet hastalarında makula bölgesindeki kapiller tıkanıklık ve atrofi nedeniyle FAZ genişlemesi ve görme azalmasına yol açan bir durumdur. OCTA ve AO-OCT gibi ileri görüntüleme yöntemleriyle fotoreseptör düzeyinde değerlendirme mümkün hale gelmiştir.

Diyabet hastalarında görülen optik disk ödemi olup, görme değişiklikleri minimaldir ve genellikle 3-6 ay içinde kendiliğinden düzelir. Nedeni optik disk mikrovasküler hastalığı olarak düşünülür ve dışlama tanısı gerektirir.

Diyabete bağlı retina mikrovasküler bir bozukluktur ve edinsel görme kaybının başlıca nedenlerinden biridir. Bu yazıda, modifiye Davis sınıflamasına göre evreleme, anti-VEGF tedavisi odaklı makula ödemi tedavisi ve proliferatif retinopati tedavisinde panretinal fotokoagülasyon ve vitrektomi açıklanmaktadır.

Doksisiklin, tetrasiklin grubundan geniş spektrumlu bir antibiyotiktir. Antibakteriyel etkisine ek olarak MMP inhibisyonu ve antiinflamatuar etkileri vardır; meibomian bez disfonksiyonu, oküler rozasea, blefarit ve tekrarlayan kornea erozyonu gibi birçok göz hastalığında kullanılır.

Dövme yapıldıktan sonra dövme bölgesinde granülomatöz inflamasyonla birlikte ortaya çıkan üveit. Sarkoidoz ile ilişkisi ve dövme mürekkebine karşı gecikmiş tip aşırı duyarlılık reaksiyonunun etiyolojide rol oynadığı düşünülen nadir bir hastalıktır.

EFEMP1 genindeki R345W mutasyonuna bağlı otozomal dominant geçişli bir retina distrofisi. Arka kutup ve optik disk çevresinde radyal düzenlenmiş drusen oluşumu ile karakterizedir ve klinik olarak yaşa bağlı makula dejenerasyonuna benzer.

Duane retraksiyon sendromu, abdusens sinirinin konjenital anomalisine bağlı ilerleyici olmayan bir şaşılık sendromudur. Klinik sınıflama, patofizyoloji ve tedavisi açıklanmaktadır.

Duane retraksiyon sendromu (DRS), abdusens sinirinin konjenital anomalisi ve okülomotor sinir tarafından lateral rektus kasının anormal innervasyonu ile karakterize, ilerleyici olmayan bir şaşılık sendromudur. Sınıflandırma, patofizyoloji, tanı ve cerrahi endikasyonlar açıklanmaktadır.

Dupilumab (Dupixent) kullanımına bağlı konjonktivit ve oküler yüzey hastalığının (DIOSD) patofizyolojisi, tanısı ve tedavisi açıklanmaktadır. IL-4/IL-13 inhibisyonuna bağlı goblet hücre azalması, 5 patofizyolojik mekanizma, aşamalı ilerleme ve takrolimus/siklosporin göz damlaları ile yönetim.

Katarakt cerrahisinde (fakoemülsifikasyon) nükleus işleme tekniklerinden biri. Nükleusun böl ve fethet yöntemiyle ikiye bölünmesinin ardından fako-şop yöntemine geçilerek kalan nükleusun işlendiği karma bir prosedür. Yüksek kullanışlılığa sahiptir ve başlangıç seviyesinden ileri seviyeye kadar yaygın olarak kullanılır.

Katarakt cerrahisi sırasında lens nükleusunun vitreus boşluğuna düşmesi durumunun tanı ve tedavisini açıklar. %0.1-0.28 insidansındaki bu intraoperatif komplikasyon için vitrektomi endikasyonları ve teknikleri (PFCL yöntemi, kebap yöntemi), sekonder IOL fiksasyonu ve görme prognozu hakkında ayrıntılı bilgi verir.

Düşük doz atropin göz damlası (Rijusea® Mini Göz Damlası %0.025), 2024 yılında Japonya'da ilk kez onaylanan miyopi ilerlemesini durdurucu tedavidir. Muskarinik reseptör antagonisti olarak aksiyel uzama baskılar, yan etkileri en aza indirirken miyopi ilerlemesini yaklaşık %50 oranında durdurur.

Şaşılık ve binoküler görme anormalliklerini değerlendirmek için kullanılan oftalmik test yöntemlerinin genel adı. Göz hareket testleri, göz pozisyon testleri, örtme testi ve derinlik görme testlerini içerir; çocuklardan yetişkinlere kadar geniş bir yelpazede uygulanır.

Kornea plananın CNA1 ve CNA2 sınıflandırması, KERA gen mutasyonları, klinik bulgular (kornea düzleşmesi, sığ ön kamara, yüksek hipermetropi), ayırıcı tanı, tedavi (refraksiyon düzeltmesi, kornea nakli, katarakt cerrahisi) ve patofizyolojisi açıklanmaktadır.