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Doença inflamatória da glândula lacrimal que se divide em aguda (viral/bacteriana) e crônica (associada a doenças sistêmicas ou relacionada a IgG4). Na forma aguda, observa-se vermelhidão, inchaço e dor à palpação na parte externa da pálpebra superior. Na forma crônica, há aumento indolor e bilateral da glândula lacrimal. A dacrioadenite relacionada a IgG4 responde bem à terapia com esteroides.

A dacriocistorrinostomia (DCR) é uma cirurgia radical para epífora e dacriocistite devido à obstrução do ducto nasolacrimal. Uma janela óssea é criada entre o saco lacrimal e a cavidade nasal para formar uma nova via de drenagem das lágrimas. No método externo, uma janela óssea de aproximadamente 1×1 cm é feita, com taxa de reobstrução inferior a 10%, indicando alta taxa de sucesso. São explicados os passos do procedimento sob anestesia geral, tratamento intranasal pré-operatório, sutura do retalho mucoso e colocação de stent.

Com o envelhecimento, a acuidade visual, sensibilidade ao contraste, adaptação ao escuro e campo visual diminuem, aumentando o risco de quedas e fragilidade. A cirurgia de catarata e a correção refrativa adequada podem melhorar a função visual, e combinadas com exercícios e participação social podem prevenir a fragilidade.

Explicação baseada nas evidências mais recentes sobre os sintomas, causas, diagnóstico e tratamento do defeito epitelial da córnea (erosão simples, erosão recorrente, defeito epitelial persistente).

Sinal clínico detectado como diferença na reação pupilar entre os olhos ao estimular cada olho individualmente com luz. Indica lesão unilateral ou assimétrica do nervo óptico ou retina, sendo útil na detecção precoce de muitas doenças importantes, incluindo emergências.

O teste de RAPD reverso é um procedimento de exame para detectar defeito pupilar aferente relativo (RAPD) observando a pupila do olho saudável quando há um defeito pupilar eferente em um olho. Esse procedimento permite a avaliação do RAPD mesmo em pacientes com defeitos eferente e aferente concomitantes.

O dermóide córneo-conjuntival é um tumor benigno congênito (coristoma) que ocorre frequentemente no limbo. Deve-se atentar para a associação com a síndrome de Goldenhar, e o tratamento padrão inclui manejo visual precoce para prevenir ambliopia e cirurgia com transplante de córnea superficial.

DWEK (Descemetorrexe sem Ceratoplastia Endotelial) é um procedimento para distrofia endotelial de Fuchs no qual apenas a membrana de Descemet é removida, sem transplante de córnea do doador. Espera-se que a córnea se torne transparente pela migração de células endoteliais periféricas.

Descolamento de retina não regmatogênico causado pela tração de membranas proliferativas ou do vítreo sobre a retina. As principais causas são retinopatia diabética proliferativa, retinopatia da prematuridade e trauma ocular penetrante. O princípio do tratamento é a remoção da tração por meio de vitrectomia.

Descolamento regmatogênico da retina causado por trauma ocular aberto ou fechado. No trauma aberto, a conduta principal é a vitrectomia; no trauma fechado, a conduta principal é a cirurgia de buckling escleral. Ocorre frequentemente em jovens e crianças, e deve-se atentar para a progressão para vitreorretinopatia proliferativa.

Condição na qual o epitélio pigmentar da retina (EPR) se separa da membrana de Bruch. É um achado associado importante na degeneração macular relacionada à idade e na coriorretinopatia serosa central, afetando significativamente o prognóstico visual.

Alteração fisiológica relacionada à idade em que o córtex vítreo posterior se separa da membrana limitante interna da retina. É a causa mais comum de moscas volantes e fotopsia, sendo importante diferenciar de rotura retiniana e descolamento de retina.

Desalinhamento vertical adquirido dos olhos devido a desequilíbrio das entradas vestibulares por lesão da via otólito-ocular supranuclear. É um sinal importante de lesões da fossa posterior, como acidente vascular cerebral e doenças desmielinizantes, e a diferenciação da paralisia do nervo troclear é clinicamente crucial.

Fenômeno de deslocamento da retina em relação ao EPR após cirurgia de descolamento regmatogênico da retina (DRR). Causa metamorfopsia e aniseiconia, diagnosticado por linhas de hiperautofluorescência no exame de autofluorescência.

O Desvio Vertical Alternante (DVD) é um movimento ocular anormal que não segue a Lei de Hering, no qual o olho não fixador se eleva lentamente. É frequentemente associado à esotropia infantil, e as opções de tratamento incluem a transposição anterior do músculo oblíquo inferior e a recessão do músculo reto superior.

Explicação do princípio da OCT macular (Tomografia de Coerência Óptica) no diagnóstico do glaucoma, parâmetros de medição (GCC e GCIPL), capacidade diagnóstica, detecção de progressão, limitações do efeito de piso e perspectivas da OCTA. Incluindo a importância da avaliação combinada com a análise da RNFL.

Condição em que a raiz da íris se rompe da inserção no corpo ciliar devido a trauma contuso, descolando-se do esporão escleral. Pode causar desvio pupilar, diplopia monocular e fotofobia. É reparada por sutura da íris usando o método de Siepser modificado ou o método de McCannel.

É uma anomalia crônica e difusa das glândulas de Meibômio, caracterizada pela obstrução dos ductos terminais e/ou alterações qualitativas e quantitativas na secreção glandular. É a causa mais comum de olho seco evaporativo, afetando 10–30% das pessoas com mais de 50 anos no Japão.

A displasia do nervo óptico segmentar superior (SSONH) é uma doença congênita caracterizada por redução das células ganglionares da retina confinada à parte superior do disco óptico, também chamada de "disco óptico sem topo". Está fortemente associada ao diabetes materno, com prevalência de cerca de 0,3% no Japão.

O dispositivo de drenagem para glaucoma (GDD) é um implante composto por um tubo e uma placa, sendo uma opção cirúrgica para glaucoma refratário onde a trabeculectomia é difícil. Este artigo explica os dispositivos aprovados domesticamente (Baerveldt® e Ahmed®), técnicas cirúrgicas, evidências dos estudos TVT/PTVT e aplicações pediátricas.

Ahmed ClearPath é um dispositivo de drenagem para glaucoma sem válvula aprovado pela FDA em 2019. Possui design de perfil baixo e cordão de tração, utilizado no controle da pressão intraocular em glaucomas refratários.

Explicação detalhada sobre tipos, indicações, técnicas cirúrgicas e complicações dos dispositivos de íris artificial para aniridia, trauma, albinismo, e os riscos do uso para fins estéticos.

Explicação das técnicas e dispositivos para garantir a pupila na cirurgia de catarata com pupila pequena ou síndrome da íris flácida intraoperatória (IFIS), como retratores de íris, anéis de dilatação pupilar e estiramento mecânico.

Sinal pupilar no qual o reflexo luminoso é prejudicado enquanto o reflexo de proximidade é preservado. Causado por lesões aferentes, lesões dorsais do mesencéfalo, lesões eferentes e reinervação anormal, observado na pupila tônica de Adie, pupila de Argyll Robertson e síndrome de Parinaud.

A distrofia corneana central turva de François (CCDF) é uma distrofia corneana rara que causa opacidades cinzentas poligonais bilaterais e simétricas no estroma posterior da córnea central. É não progressiva e geralmente não afeta a função visual, sendo o acompanhamento a conduta padrão.

Distrofia corneana superficial rara causada por mutação heterozigótica de perda de função no gene MCOLN1 no lócus Xp22.3. Caracteriza-se pelo aparecimento de microcistos cinzentos em forma de espiral ou penas no epitélio corneano, causando visão turva progressiva indolor. Foi descrita pela primeira vez por Lisch et al. em 1992.

Distrofia corneana autossômica dominante causada por mutações nos genes KRT3 ou KRT12, resultando em múltiplos microcistos no epitélio corneano. Inicia-se precocemente na vida, mas os sintomas geralmente são leves, podendo apresentar erosões corneanas recorrentes.

Distrofia corneana estromal autossômica dominante causada por mutação no gene UBIAD1, resultando em deposição anormal de colesterol e fosfolipídios na córnea. Caracteriza-se por cristais corneanos e opacidade central.

A distrofia corneana em treliça é uma distrofia corneana hereditária caracterizada pela deposição de amiloide no estroma corneano em um padrão de treliça. Divide-se principalmente em LCD1, de herança autossômica dominante devido a mutações no gene TGFBI, e as variantes (tipo 3A, etc.) e o tipo associado à gelsolina (síndrome de Meretoja). Causa erosão epitelial recorrente e perda progressiva da visão, sendo a ceratectomia fototerapêutica (PTK) e o transplante de córnea lamelar profundo (DALK) os tratamentos padrão.

A distrofia corneana gelatinosa em gotas (GDLD) é uma doença hereditária da córnea autossômica recessiva causada por mutação no gene TACSTD2 que leva à formação defeituosa de junções oclusivas e deposição de amiloide sob o epitélio corneano. É relativamente comum no Japão e foi designada como doença rara especificada em 2019.

Distrofia corneana autossômica dominante causada por mutações no gene TGFBI, resultando em depósitos de hialina e amiloide no estroma corneano. Classifica-se em tipo 1 (R555W) e tipo 2 (R124H, antiga Avellino), sendo o tipo 2 predominante no Japão. A ceratectomia fototerapêutica (PTK) é a primeira escolha de tratamento.

A distrofia corneana macular (MCD) é uma distrofia corneana autossômica recessiva causada por mutações no gene CHST6, resultando no acúmulo difuso de glicosaminoglicanos (queratano sulfato) no estroma da córnea. Causa diminuição bilateral da visão a partir dos 10–30 anos de idade, e o tratamento é transplante de córnea lamelar anterior profundo (DALK) ou transplante de córnea penetrante (PKP).

Distrofia corneana autossômica dominante que afeta o endotélio corneano e a membrana de Descemet. Manifesta-se como alterações vesiculares, lesões em faixa e opacidade difusa. Quatro loci gênicos (OVOL2, COL8A2, ZEB1, GRHL2) foram identificados, e a anormalidade na transição epitélio-mesenquimal (EMT) é central na patogênese.

Distrofia coriorretiniana autossômica recessiva causada por mutação no gene CYP4V2. Caracteriza-se por depósitos cristalinos na retina e córnea, atrofia coriorretiniana progressiva, e é frequente em asiáticos orientais.

Distrofia da camada de Bowman autossômica dominante devido à mutação Arg555Gln no gene TGFBI. Caracteriza-se por opacidade corneana em favo de mel e erosão epitelial recorrente. O padrão serrilhado na OCT de segmento anterior e as fibras de colágeno encaracoladas na microscopia eletrônica são úteis para o diagnóstico.

Distrofia corneana anterior na qual a membrana basal do epitélio corneano se torna anormalmente espessada e deformada, produzindo padrões característicos chamados de mapa (linhas semelhantes a mapas), ponto (opacidades puntiformes) e impressão digital (linhas semelhantes a impressões digitais). É uma causa principal de erosão corneana recorrente e também está relacionada ao manejo da superfície ocular antes da cirurgia de catarata.

A distrofia de cone é uma doença hereditária que causa dano progressivo aos cones da retina. Após os 20-30 anos, surgem perda de visão, fotofobia e anormalidades na visão de cores, e o ERG mostra redução acentuada da resposta dos cones. O tratamento inclui lentes de proteção contra luz e cuidados com baixa visão.

Grupo de doenças hereditárias nas quais proteínas anormais se depositam no estroma da córnea, principalmente devido a mutações no gene TGFBI. Inclui distrofia corneana em treliça, distrofia corneana granular e distrofia corneana macular.

Termo geral para degenerações maculares hereditárias nas quais a lipofuscina se acumula no epitélio pigmentar da retina (EPR). Causada principalmente por mutações no gene PRPH2, resultando em leve deficiência visual a partir da meia-idade.

Explicação sobre a Distrofia Endotelial da Córnea de Fuchs (FECD) sob a perspectiva japonesa, incluindo definição, classificação de Krachmer, epidemiologia, genes TCF4/COL8A2, diagnóstico, DMEK/DSAEK/DWEK, colírio inibidor de ROCK e terapia de injeção de células endoteliais cultivadas.

Explicação sobre o gene causador SLC4A11 da distrofia endotelial corneana hereditária congênita (CHED), sintomas, diagnóstico, métodos de tratamento incluindo transplante de endotélio corneano e fisiopatologia.

A distrofia endotelial da córnea ligada ao X (XECD) é uma distrofia corneana posterior extremamente rara, relatada apenas em uma única família austríaca. Apresenta herança dominante ligada ao X, onde os homens apresentam opacidade corneana congênita em vidro fosco e nistagmo, enquanto as mulheres apresentam apenas alterações endoteliais em forma de cratera lunar, sendo assintomáticas.

Anomalia congênita da formação macular com herança autossômica dominante. Não progressiva, frequentemente mantém visão estável ao longo da vida, mas pode ocorrer diminuição da visão devido a complicações de neovascularização coroidal.

Distrofia macular autossômica dominante causada por mutação no gene TIMP3. Inicia-se entre os 30 e 40 anos, caracterizada por neovascularização coroidal e atrofia macular.

Distúrbio do movimento ocular no qual a elevação de um olho é limitada tanto na adução quanto na abdução. Geralmente congênito, apresentando-se com hipotropia, ptose e posição anormal da cabeça.

Explicação abrangente sobre o processo de doação de córnea, critérios de elegibilidade do doador, papel do banco de olhos, avaliação e preservação do tecido, e estrutura legal.

Doença desmielinizante do sistema nervoso central causada por autoanticorpos contra a glicoproteína da mielina de oligodendrócitos (MOG). Os principais fenótipos são neurite óptica, ADEM e mielite. É uma entidade clínica independente da esclerose múltipla (EM) e do espectro da neuromielite óptica (NMOSD) positivo para AQP4. Critérios diagnósticos internacionais foram estabelecidos em 2023.

Explicação dos estágios da distrofia macular em gema de ovo (doença de Best) causada por mutação no gene BEST1, achados de EOG/OCTA, terapia anti-VEGF e perspectivas de terapia gênica.

Doença vascular retiniana idiopática caracterizada por dilatação anormal e exsudação dos capilares da retina. Ocorre principalmente em meninos e progride de forma unilateral.

Vasculite de artérias de médio calibre que ocorre principalmente em crianças, sendo a causa mais comum de doença cardíaca adquirida na infância em países desenvolvidos. Frequentemente associada a sintomas oculares (conjuntivite e uveíte anterior), mas na maioria dos casos é autolimitada.

Explicação dos sintomas, causas (gene ABCA4, etc.), diagnóstico (dark choroid, FAF, OCT) e estado atual do tratamento e pesquisas mais recentes da doença de Stargardt. Também aborda correlação genótipo-fenótipo, diagnóstico diferencial e aconselhamento genético.

Explicação sobre o conceito, sintomas, classificação em estágios, critérios diagnósticos e tratamento da Doença de Vogt-Koyanagi-Harada (Doença de VKH). É uma doença autoimune contra melanócitos, com tratamento padrão consistindo em pulsoterapia com esteroides e combinação de imunossupressores. Incluímos evidências recentes, incluindo o efeito poupador de esteroides do MTX e MMF do estudo FAST.

A doença do enxerto contra hospedeiro ocular (oGVHD) ocorre após transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas, causando olho seco grave, úlcera de córnea e cicatrização conjuntival. Explica os conhecimentos mais recentes, incluindo biomarcadores lacrimais e terapia com células-tronco mesenquimais.

Doença sistêmica com lesão fibroinflamatória rica em plasmócitos IgG4-positivos na órbita. O inchaço indolor da glândula lacrimal é o mais comum (86%), e o tratamento principal é a imunossupressão com corticosteroides em dose decrescente ou rituximabe. Um alerta sobre neuropatia óptica foi adicionado nos critérios diagnósticos revisados de 2023.

Explicação sobre fisiopatologia, diagnóstico e tratamento da oftalmopatia tireoidiana (oftalmopatia de Graves). Desde terapias padrão como pulsoterapia com corticoides e descompressão orbitária até os conhecimentos mais recentes sobre teprotumumabe.

Depósitos calcificados dentro do disco óptico. Existem dois tipos: superficial e enterrado. O tipo enterrado é importante para diferenciar de papiledema. Prevalência de 0,41-2,0%, geralmente assintomático, mas mais de 70% apresentam defeitos de campo visual, necessitando manejo como doença do nervo óptico crônica progressiva.