P

Koroid kalınlaşması zemininde retina pigment epiteli altında yeni damar oluşumu ile karakterize bir hastalık. Japonya'daki eksüdatif yaşa bağlı makula dejenerasyonu vakalarının yaklaşık yarısını oluşturur ve anti-VEGF tedavisi ile PDT ana tedavi yöntemleridir.

Koroidin anormal genişlemiş damarlarını (pachyvessels) ortak temel alan hastalık grubu. Santral seröz koryoretinopati, polipoidal koroidal vaskülopati ve retina pigment epitel dekolmanı gibi kavramları kapsar.

Kafa içi basınç artışına sekonder gelişen bilateral optik disk şişmesi. Beyin tümörü, serebral ven trombozu ve idiyopatik intrakraniyal hipertansiyon (IIH) gibi durumların uyarı işaretidir; tedavi edilmezse optik atrofi ve geri dönüşümsüz görme kaybına yol açar.

Kafa içi basınç artışına bağlı iki taraflı optik disk şişmesi (papilödem) ve en sık nedeni olan idiyopatik intrakraniyal hipertansiyon (IIH) hakkında tanım, epidemiyoloji, tanı, Frisén sınıflaması, tedavi, fulminan tip ve gebelikte yönetimi kapsamlı olarak açıklanmaktadır.

Retina pigment epitelinde (RPE) lipofuskin birikimi ile karakterize kalıtsal makula dejenerasyonları grubudur. Genellikle PRPH2 gen mutasyonu nedeniyle ortaya çıkar ve orta yaş sonrası hafif görme bozukluğuna yol açar.

Yukarı ve aşağı bakışta yatay şaşılık miktarında fark oluşan patern şaşılık (A-V tipi şaşılık) hakkında; V tipi, A tipi, Y tipi, X tipi ve λ tipi sınıflandırması, etiyolojisi, tanısı ve cerrahi tedavisi anlatılmaktadır.

Yüksek miyopide (≥-6 D veya ≥26.5 mm aksiyel uzunluk) fundus dejenerasyonu ile seyreden hastalık. Miyopik makülopati (koroid atrofisi, MNV, MTM) kapsamlı olarak açıklanmıştır. Japonya'da erişkin körlüğünün ikinci en sık nedeni. Anti-VEGF ilaçlar ve vitrektomi ana tedavidir.

Paul Glokom İmplantı'nın (Paul Glaucoma Implant) yapısı, özellikleri, cerrahi tekniği ve klinik sonuçları açıklanmaktadır. Ahmed ve Baerveldt ile karşılaştırma, yetişkin ve çocuk glokomunda sonuçlar ve komplikasyonlar kapsanmaktadır.

18 yaş altı hastalara uygulanan tam kat kornea nakli. Konjenital kornea opasitesi ve edinsel kornea hastalıkları başlıca endikasyonlardır, ancak erişkinlere kıyasla greft yetmezlik oranı daha yüksektir ve ambliyopi yönetimi dahil multidisipliner iş birliği zorunludur.

Prematüre retinopatisi (ROP), ailesel eksüdatif vitreoretinopati (FEVR), persistan fetal vaskülatür (PFV) ve Coats hastalığı gibi çocukluk döneminde ortaya çıkan vitreoretinal hastalıkların cerrahi tedavilerini kapsayan genel terim. Yetişkinlerden farklı anatomik ve fizyolojik özellikler dikkate alınarak uzman bir yaklaşım gerektirir.

2023 yılında FDA tarafından coğrafik atrofi (GA) için onaylanan bir kompleman C3/C3b inhibitörüdür. Aylık veya iki ayda bir intravitreal enjeksiyonla GA lezyonlarının genişlemesini baskılayan, türünün ilk örneği bir tedavidir.

Kornea periferinde hilal şeklinde yıkıcı inflamasyonla seyreden bir hastalık grubudur. Başta romatoid artrit olmak üzere sistemik otoimmün hastalıklarla güçlü ilişkilidir ve tedavi edilmezse kornea perforasyonuna yol açabilir. Erken sistemik immünosupresif tedavi ve multidisipliner iş birliği önemlidir.

Perioküler malign tümörlerde (melanom, sebase karsinom, skuamöz hücreli karsinom, Merkel hücreli karsinom vb.) mikrometastaz tespiti için sentinel lenf nodu biyopsisinin endikasyonları, tekniği ve sonuçları açıklanmaktadır.

Pigmenter glokom (PG) ve pigment dispersiyon sendromunun (PDS) tanımı, patofizyolojisi, triadı, risk faktörleri, tanısı ve tedavisi açıklanmaktadır. Ters pupil bloğuna bağlı pigment dağılım mekanizması, Krukenberg iğciği, trabeküler pigmentasyon, lazer tedavisinde dikkat edilmesi gereken noktalar ve iyatrojenik pigmenter glokomun güncel vakaları kapsanmaktadır.

Palpebral aralıktaki bulber konjonktivada görülen sarı-beyaz kabarık lezyon. UV maruziyeti ve yaşlanma başlıca nedenlerdir; 50 yaş üzerindeki hemen herkeste görülür. Genellikle asemptomatiktir ancak inflamasyon geliştiğinde pinguekülit oluşur ve düşük konsantrasyonlu steroid göz damlası ile tedavi edilir.

Suda yaşayan oomiset Pityum insidiosum'un neden olduğu, görmeyi tehdit eden keratit. Mantar keratitine çok benzer ancak antifungal ilaçlar etkisizdir; erken doğru tanı ve antibiyotik tedavisi prognozu belirler.

Plato iris sendromunun (PIS) patofizyolojisi, tanısı ve tedavisi, Japonya Glokom Kılavuzu 5. baskı ve uluslararası PPP 2026'ya dayanarak açıklanmıştır. Siliyer cisim öne rotasyonunun UBM bulguları, çift kambur işareti ve LPI sonrası ALPI, pilokarpin ve lens ekstraksiyonunun aşamalı tedavisini kapsar.

Koroidin anormal dallanan damar ağından polipoid damar genişlemelerinin oluştuğu bir hastalık. Asyalılarda ve Japonlarda eksüdatif tip yaşa bağlı makula dejenerasyonunda sık görülür; ICGA ile kesin tanı ve anti-VEGF tedavisi ile PDT önemlidir.

Sklera içine kalıcı olarak yerleştirilen, yeniden doldurulabilir ranibizumab salınım cihazı. Yaşa bağlı (nemli) makula dejenerasyonunda anti-VEGF tedavisinin enjeksiyon yükünü önemli ölçüde azaltır ve 24 haftada bir yeniden doldurma ile sürekli ilaç konsantrasyonu sağlar.

Posner-Schlossman sendromunun (PSS) tanımı, epidemiyolojisi, semptomları, tanısı, ayırıcı tanısı, tedavisi, CMV ilişkisi ve patofizyolojisi açıklanmaktadır. Üveit tedavi kılavuzu, Glokom tedavi kılavuzu 5. baskı ve TITAN Raporu 2'ye dayanarak steroidler ve göz içi basıncını düşüren ilaçlarla akut yönetim, CMV pozitif vakalarda gansiklovir ve valgansiklovir tedavisi ve cerrahi endikasyonlar kapsanmaktadır.

Ön kamarada hafif inflamasyonla birlikte akut, tek taraflı, tekrarlayan göz içi basıncı yükselmesi ile karakterize bir hastalık. İlk kez 1948'de Posner ve Schlossman tarafından tanımlanmıştır. CMV ile güçlü ilişkisi olduğu düşünülmektedir; tekrarlayan ataklar sekonder glokom riskini artırır.

Lamina kribrozanın arkasındaki optik sinir iskemisi nedeniyle akut görme azalmasına yol açan hastalık. Arteritik, non-arteritik ve perioperatif olmak üzere üç tipi vardır; perioperatif tip sıklıkla ciddi ve geri dönüşümsüz görme kaybına neden olur.

Katarakt cerrahisi sonrası gelişen postoperatif endoftalminin derlemesi. Ameliyattan sonraki 1 hafta içinde ortaya çıkan akut tip ile 1 ay veya daha sonra ortaya çıkan geç tipi (Cutibacterium acnes temsilcisidir) birlikte açıklar. Epidemiyoloji, etken bakteriler, klinik görünüm, tanı, aşamalı tedavi, EVS önerileri ve önleme stratejilerini ele alır.

Prematüre bebeklerin olgunlaşmamış retina damarlarında ortaya çıkan proliferatif vasküler hastalık. Gebelik haftası ve doğum ağırlığı ne kadar düşükse, hastalık o kadar şiddetli olur ve çocukluk çağı körlük nedenlerinin yaklaşık %30'unu oluşturur. ICROP3'e göre zon, evre ve plus hastalık ile sınıflandırılır ve ETROP kriterlerine göre tip 1 ROP için lazer fotokoagülasyon veya anti-VEGF tedavisi uygulanır.

Orbital septumun önündeki göz kapağı ve periorbital yumuşak dokuların akut enfeksiyöz inflamasyonu. Orbital selülitten farklı olarak proptozis ve hareket kısıtlılığı eşlik etmez. Başlıca nedenler sinüzit, travma ve böcek ısırıklarıdır ve çocuklarda sık görülür. Hafif vakalar oral antibiyotiklerle ayaktan tedavi edilebilir, ancak orbital selülite ilerleme açısından dikkatli olunmalıdır.

PreserFlo Mikroşant (Ab-Externo MikroŞant) yapısı, materyali, cerrahi tekniği ve klinik sonuçları açıklanmaktadır. SIBS materyalinin özellikleri, XEN ve trabekülektomi ile karşılaştırma ve komplikasyon yönetimi kapsanmaktadır.

Primer açı kapanması glokomu (PACG), primer açı kapanması (PAC) ve primer açı kapanması şüphesi (PACS) evrelemesi, tanı ve tedavisi anlatılmaktadır. Glokom Tanı ve Tedavi Kılavuzu 5. baskı, EAGLE çalışması, lazer iridotomi, lens ekstraksiyonu ve plato iris yönetimini kapsar.

Primer açık açılı glokom (POAG) tanımı, risk faktörleri, tanı, tedavi ve patofizyolojisi açıklanmaktadır. Glokom Tanı ve Tedavi Kılavuzu 5. Baskı, Tajimi Çalışması, AAO PPP ve EGS 6. Baskı'ya dayalı kanıtlar, LiGHT Çalışması 6 yıllık sonuçları, MİGS ve dirençli POAG'da cerrahi stratejiler, optik disk kanamasının en yeni patofizyoloji araştırmaları kapsanmaktadır.

Primer Edinsel Melanoz (PEM), melanositlerin anormal proliferasyonuna bağlı edinsel, düz bir konjonktival pigment lezyonudur. Atipi ile birlikte PEM, konjonktival malign melanomun ana öncü lezyonudur ve biyopsi ile atipinin değerlendirilmesi ve düzenli takip zorunludur.

Ön kamara açısının gelişimsel anomalisi nedeniyle aköz hümör drenajının bozulması sonucu göz içi basıncının yükseldiği nadir bir konjenital glokomdur. Cerrahi ilk tedavi seçeneğidir; erken tanı ve tedavi görsel prognozu belirler.

Primer açı kapanması glokomu (PACG) ile sekonder açı kapanması glokomunun ayırıcı tanısı, patofizyolojisi ve tedavisi anlatılmaktadır. Pupil bloğu, plato iris mekanizmaları, topiramat kaynaklı AKK, retinitis pigmentoza birlikteliği ve asetazolamid spesifik reaksiyonu kapsanmıştır.

İleri derecede immün yetmezliği olan kişilerde (AIDS, organ nakli sonrası, malign lenfoma vb.) suçiçeği-zoster virüsünün (VZV) neden olduğu nekrotizan herpetik retinopati. Retinanın dış tabakasından hızla yayılan beyaz lezyonlar ve ön kamara inflamasyonunun azlığı ile karakterizedir. Gansiklovir ve foskarnet ile ikili tedavi gerektiren, son derece kötü prognozlu bir hastalıktır.

Retina dekolmanının bir komplikasyonu olarak ortaya çıkan anormal proliferatif hastalık. Retina üzerinde fibröz membranlar oluşarak retinayı çeker ve cerrahiyi zorlaştıran ciddi bir durumdur.

Pseudomonas keratitinin belirtileri, nedenleri, tanısı ve tedavisi uzman tarafından açıklanmıştır. Kontakt lensle ilişkili riskler, halka apsesi özellikleri, florokinolon tedavisi ve sıvılaşma nekrozunun patofizyolojisi detaylı olarak sunulmuştur.

Katarakt cerrahisi sonrası ortaya çıkan kistoid maküla ödemi (CME). Prostaglandinler ve VEGF aracılığıyla kan-retina bariyerinin bozulması ana mekanizmadır ve cerrahi sonrası görme azalmasının önde gelen nedenlerinden biridir.

Görme ekseninde gerçek bir kayma olmamasına rağmen gözlerin kayık göründüğü durum. Epikantus veya anormal kappa açısı gibi yüz morfolojik özelliklerine bağlı olarak en sık psödoezotropya görülür.

Psoriasis ve psoriatik artrite eşlik eden üveitin klinik görünümü, tanısı ve tedavisi açıklanmaktadır. Ön üveit baskındır ve IL-17 inhibitörleri kullanılırken yeni başlangıç veya alevlenme riskine dikkat edilmelidir.

Konjonktivanın fibrovasküler dokusunun kornea üzerinde kanat şeklinde uzandığı kronik bir hastalıktır. Ultraviyole ışınlarına maruziyet en büyük risk faktörüdür ve tedavinin temelini cerrahi eksizyon ile konjonktival otogreft oluşturur.

Gözyaşı çıkış noktası olan punktumun daralması veya tıkanması sonucu gözyaşı akmasına (epifora) neden olan bir hastalıktır. Konjenital punktum yokluğu ve edinsel (inflamatuar, ilaca bağlı, yaşa bağlı, travmatik) olarak sınıflandırılır. Stevens-Johnson sendromu, oküler sikatrisyel pemfigoid, antikanser ilaç S-1 ve glokom göz damlaları başlıca edinsel nedenlerdir. Tedavide ilk seçenek punktum dilatasyonu veya insizyondur; tekrar tıkanma durumunda silikon tüp yerleştirilir.

Genç miyop kadınlarda sık görülen idiyopatik inflamatuar koroid hastalığı. Arka kutupta küçük sarı-beyaz lezyonlar oluşturur ve yüksek oranda koroidal neovaskülarizasyon (KNV) ile komplike olur.

Miyozis (küçük pupil) ve midriyazisin (geniş pupil) nedenlerini, ayırıcı tanısını ve teşhisini kapsayan ve katarakt cerrahisi sırasında miyozis yönetimini de içeren kapsamlı bir açıklama makalesi. Horner sendromu, Adie pupili, okülomotor sinir felci, IFIS ve diğerlerinin ayırıcı tanısı ve tedavisi düzenlenmiştir.

Pupil fonksiyon testi, pupil büyüklüğü, ışık refleksi ve yakın refleksini değerlendiren bir testtir. Özellikle sallanan el feneri testi ile rölatif afferent pupil defekti (RAPD) saptanması, optik sinir hasarının tanısında vazgeçilmezdir. Işık refleksinin anatomisi, test prosedürü, anizokori ayırıcı tanısı ve farmakolojik pupil testi anlatılmaktadır.

Katarakt cerrahisinde küçük pupil ve intraoperatif iris floppiness sendromu (IFIS) durumlarında iris retraktörü, pupil genişletme halkası ve mekanik germe gibi yöntemlerle pupili korumaya yönelik teknik ve cihazların açıklaması.

Pupil kayıt yöntemi (Pupillography), kızılötesi video kamera ve bilgisayar yazılımını birleştirerek pupil yanıtlarını kantitatif olarak kaydeden ve ölçen bir muayene yöntemidir. Işık refleksi parametrelerini, midriyazis dinamiklerini ve PIRP'yi objektif olarak değerlendirir ve oftalmoloji, nöroloji ve farmakoloji gibi geniş alanlarda klinik uygulamaya sahiptir.

Kalıcı pupiller membran (Persistent Pupillary Membrane: PPM), ön lens vasküler membranının kalıntısına bağlı konjenital bir anomalidir. Epidemiyoloji, sınıflandırma, klinik bulgular, tanı ve tedavi (pupil genişletici ilaçlar, lazer, cerrahi) ayrıntılı olarak açıklanmaktadır.

Travma veya sistemik hastalıklara (akut pankreatit, böbrek yetmezliği gibi) bağlı olarak arka kutupta pamuk yünü lekeleri, retina kanamaları ve Purtscher lekeleri ile ortaya çıkan tıkayıcı retina mikrovaskülopatisi. Yaklaşık %60'ı iki taraflıdır ve temel tedavi yaklaşımı takiptir.