P

Pachydrusen là chất lắng đọng dưới biểu mô sắc tố võng mạc (RPE) thuộc phổ pachychoroid, có cơ chế phát sinh khác với drusen mềm. Bài viết giải thích mối liên quan với sự tiến triển của PCV và thoái hóa hoàng điểm tuổi già điển hình, cũng như chẩn đoán phân biệt.

Thuốc ức chế bổ thể C3/C3b được FDA phê duyệt năm 2023 để điều trị teo địa lý (GA). Đây là thuốc đầu tiên trong nhóm, được tiêm nội nhãn hàng tháng hoặc hai tháng một lần để làm chậm sự mở rộng tổn thương GA.

Pemphigoid màng nhầy mắt (pemphigoid mắt, OCP) là một bệnh tự miễn gây sẹo tiến triển mạn tính do tự kháng thể chống lại các thành phần kết dính của màng đáy kết mạc. Giai đoạn tiến triển được đánh giá bằng phân loại Foster I–IV, và liệu pháp ức chế miễn dịch toàn thân sớm ảnh hưởng đến tiên lượng thị lực.

Bệnh tự miễn gây viêm kết mạc mãn tính và sẹo tiến triển do tự kháng thể chống lại màng đáy kết mạc. Nếu không điều trị, dẫn đến dính mi cầu, đục giác mạc và mù lòa.

Phân biệt tuổi tác (ageism) phổ biến trong lĩnh vực thần kinh nhãn khoa, là vấn đề xã hội và đạo đức dẫn đến chậm trễ chẩn đoán, điều trị không đầy đủ và suy giảm sức khỏe tâm thần ở bệnh nhân cao tuổi.

Dấu hiệu đồng tử trong đó phản xạ ánh sáng bị suy giảm trong khi phản xạ nhìn gần được bảo tồn. Nguyên nhân do tổn thương hướng tâm, tổn thương lưng não giữa, tổn thương ly tâm và tái phân bố thần kinh bất thường, gặp trong đồng tử trương lực Adie, đồng tử Argyll Robertson và hội chứng Parinaud.

Giải thích mục đích, loại hình và ý nghĩa lâm sàng của phân tích hình dạng giác mạc (chụp bản đồ giác mạc) thực hiện trước phẫu thuật đục thủy tinh thể và phẫu thuật điều chỉnh khúc xạ. Bao gồm cải thiện độ chính xác tính toán công suất IOL, ảnh hưởng của khô mắt và thực tế đánh giá trước phẫu thuật.

Giải thích nguyên lý, thuật toán và khả năng phát hiện glôcôm của Phân tích Kết cấu Quang học Lớp sợi thần kinh võng mạc (ROTA). Bao gồm so sánh với đo độ dày RNFL bằng OCT thông thường, phát hiện sớm trong tăng nhãn áp và khả năng phân biệt với bệnh thần kinh thị giác không do glôcôm.

Phản xạ nhãn tâm (OCR) là phản xạ dây thần kinh sinh ba - phế vị gây giảm nhịp tim ≥20% khi kích thích cơ ngoại nhãn hoặc nhãn cầu, thường xảy ra trong phẫu thuật lác hoặc chấn thương hốc mắt. Bài viết giải thích sinh lý bệnh, chẩn đoán, quản lý và phòng ngừa.

Giải thích đường dẫn, ý nghĩa lâm sàng và phương pháp kiểm tra của 9 loại phản xạ liên quan đến mắt (như phản xạ ánh sáng, tam chứng điều tiết gần, phản xạ giác mạc, phản xạ tiền đình-mắt). Bất thường phản xạ là chỉ số chẩn đoán quan trọng cho bệnh thần kinh thị giác, rối loạn dây thần kinh sọ và bệnh hệ thần kinh tự chủ.

SDRIFE là phản ứng da hiếm gặp liên quan đến thuốc toàn thân, gây ban đỏ đối xứng ở mông, quanh hậu môn và vùng nếp gấp. Trong nhãn khoa, acetazolamide và kháng sinh phổ rộng có thể là nguyên nhân.

Bệnh niêm mạc da liên quan đến nhiễm Mycoplasma pneumoniae. Là một thực thể bệnh độc lập khác với SJS/TEN, thường gặp ở người trẻ, chủ yếu biểu hiện viêm niêm mạc miệng, mắt và cơ quan sinh dục. Tiên lượng về mắt tốt hơn so với SJS/TEN.

Hướng dẫn thực tế để thiết kế và xây dựng cơ sở mô phỏng phẫu thuật vi thể cho giáo dục nội trú nhãn khoa. Giải thích thông số kỹ thuật thiết bị phòng thí nghiệm ướt và khô cũng như cách sử dụng công nghệ giáo dục kỹ thuật số.

Giải thích chỉ định, kỹ thuật phẫu thuật, biến chứng và kết quả lâm sàng của phẫu thuật bắc cầu bè củng mạc bằng vi stent iStent và Hydrus (MIGS). Bao gồm hiệu quả hạ nhãn áp và hồ sơ an toàn khi kết hợp với phẫu thuật đục thủy tinh thể.

Giải thích toàn diện về chỉ định phẫu thuật cắt bè (Trabeculectomy), kỹ thuật phẫu thuật (MMC 0,04% trong 4 phút), thuốc kháng chuyển hóa (MMC và 5-FU), quản lý hậu phẫu (LSL và needling), biến chứng (bệnh hoàng điểm do hạ nhãn áp và nhiễm trùng bọng), đánh giá bọng theo phân loại Moorfields và kết quả dài hạn.

Giải thích nguyên lý, kỹ thuật, hiệu quả và độ an toàn của phẫu thuật cắt bè củng mạc bằng laser excimer (ELT) và phẫu thuật cắt bè củng mạc chính xác cao có hướng dẫn hình ảnh bằng laser femtosecond (FLIGHT). Bao gồm vị trí của chúng trong MIGS và triển vọng trong tương lai.

Giải thích về phân loại, kỹ thuật, chỉ định, kết quả điều trị, biến chứng và sinh lý bệnh của phẫu thuật cắt bè (trabeculotomy) và phẫu thuật glôcôm xâm lấn tối thiểu (MIGS). Bao gồm bằng chứng lâm sàng của các phương pháp ngoài nhãn cầu, móc vi phẫu, KDB, GATT, iStent inject W và Hydrus, cũng như các yêu cầu sử dụng và tiêu chuẩn tại Nhật Bản.

Giải thích về chỉ định, chống chỉ định, kỹ thuật phẫu thuật (vạt nông, vạt sâu, mở ống Schlemm, bóc tách TDM), cấy ghép, chọc góc tiền phòng, kết quả điều trị và biến chứng của phẫu thuật cắt củng mạc sâu không xuyên thủng (NPDS). Cũng trình bày chi tiết các phương pháp mới như XEN-DS.

Kỹ thuật phẫu thuật cắt bỏ rộng kết mạc nhãn cầu và bôi Mitomycin C để giảm xung huyết kết mạc vì mục đích thẩm mỹ. Bị cấm ở Hàn Quốc do các biến chứng nghiêm trọng như viêm củng mạc hoại tử.

Giải thích chỉ định, kỹ thuật và biến chứng của phẫu thuật di chuyển cơ cho rối loạn chức năng cơ ngoài nhãn cầu như lác liệt và hội chứng Duane. Bao gồm các phương pháp chính: di chuyển toàn bộ gân cơ, phương pháp Hummelsheim, phương pháp Jensen và phương pháp Nishida.

Kỹ thuật trong phẫu thuật dịch kính để hình dung các mô bán trong suốt như màng giới hạn trong, dịch kính và màng trước võng mạc bằng cách sử dụng thuốc nhuộm sinh học. Brilliant Blue G, Triamcinolone Acetonide và Indocyanine Green được sử dụng.

Công nghệ tiên tiến sử dụng robot để nâng cao độ chính xác của phẫu thuật dịch kính võng mạc. Hỗ trợ các thao tác tinh vi như bóc màng giới hạn trong, tiêm dưới võng mạc và đặt ống thông tĩnh mạch võng mạc thông qua lọc run và thu nhỏ chuyển động.

Thuật ngữ chung cho điều trị phẫu thuật các bệnh dịch kính võng mạc xảy ra ở trẻ em, như bệnh võng mạc trẻ sinh non (ROP), bệnh dịch kính võng mạc xuất tiết gia đình (FEVR), bệnh mạch máu thai nhi tồn tại (PFV) và bệnh Coats. Đòi hỏi phương pháp chuyên biệt có tính đến các đặc điểm giải phẫu và sinh lý khác với người lớn.

Đặt thủy tinh thể nhân tạo (IOL) thứ phát được thực hiện trên mắt không có thủy tinh thể (aphakia) không thể đặt IOL trong phẫu thuật đục thủy tinh thể lần đầu, hoặc trên mắt bị lệch IOL, đục IOL, hoặc sai số khúc xạ. Kỹ thuật phẫu thuật được lựa chọn dựa trên tình trạng hỗ trợ của bao.

Công nghệ sử dụng laser femtosecond để tự động hóa các bước chính của phẫu thuật đục thủy tinh thể (rạch giác mạc, cắt bao trước, phân mảnh nhân). Có độ an toàn và tiên lượng thị lực tương đương với phương pháp tán nhuyễn thủy tinh thể bằng siêu âm thông thường, với ưu điểm về độ chính xác và khả năng tái lập trong cắt bao trước.

Kỹ thuật phẫu thuật đục thủy tinh thể cải tiến giúp ngăn ngừa đục thủy tinh thể thứ phát bằng cách khớp cả hai mép rạch bao trước và bao sau vào rãnh của thấu kính nội nhãn. Được chỉ định cho cả người lớn và trẻ em.

Giải thích về phân loại, chẩn đoán, lập kế hoạch trước phẫu thuật, kỹ thuật phẫu thuật, xử trí ở trẻ em và tiên lượng của đục thủy tinh thể chấn thương do chấn thương mắt. Bao gồm hình ảnh lâm sàng của chấn thương xuyên thủng và đụng dập, điểm OTS, và tiêu chí lựa chọn giữa phẫu thuật lấy thủy tinh thể thì đầu hay thì hai.

Giải thích chỉ định, chống chỉ định, kỹ thuật phẫu thuật, biến chứng và quy trình an toàn cho phẫu thuật đục thủy tinh thể hai mắt đồng thời (Phẫu thuật đục thủy tinh thể hai mắt tuần tự ngay lập tức: ISBCS). So sánh với phẫu thuật tuần tự từng mắt, và tầm quan trọng của cách ly vô trùng hoàn toàn để phòng ngừa viêm nội nhãn.

Một loại phẫu thuật lấy thủy tinh thể ngoài bao thực hiện qua đường rạch đường hầm giác mạc-củng mạc tự đóng. Không cần khâu, chi phí thấp, thời gian ngắn, được sử dụng rộng rãi đặc biệt ở các nước đang phát triển.

Bài viết giải thích về kế hoạch trước phẫu thuật, tính toán công suất IOL, kỹ thuật phẫu thuật và chăm sóc hậu phẫu cho bệnh nhân đục thủy tinh thể có kèm giác mạc hình chóp (bệnh giãn giác mạc tiến triển). Khó khăn trong tính toán công suất IOL và sai số khúc xạ sau phẫu thuật là những thách thức chính.

Giải thích về đánh giá trước phẫu thuật, tính toán công suất thủy tinh thể nhân tạo, biến chứng trong phẫu thuật và chăm sóc sau phẫu thuật ở mắt cận thị nặng. Bao gồm các thách thức đặc thù liên quan đến trục nhãn cầu dài và cải thiện độ chính xác với công thức thế hệ mới dựa trên AI.

Tổng quan về phẫu thuật cho bệnh đục thủy tinh thể tiến triển sau cắt dịch kính và phẫu thuật đồng thời đục thủy tinh thể - cắt dịch kính (phacovitrectomy). Giải thích các điểm quan trọng trước, trong và sau phẫu thuật.

Ghép mảnh nội mô giác mạc của người hiến bao gồm màng Descemet và một phần nhu mô sau. Đây là phẫu thuật tiêu chuẩn cho chứng loạn dưỡng nội mô Fuchs và bệnh giác mạc bọng nước, ít xâm lấn hơn ghép giác mạc toàn bộ và giúp phục hồi thị lực nhanh hơn.

Phẫu thuật giảm áp hốc mắt là một thủ thuật phẫu thuật nhằm loại bỏ thành hốc mắt và mở rộng thể tích hốc mắt để điều trị lồi mắt và bệnh thần kinh thị giác do chèn ép liên quan đến bệnh mắt do tuyến giáp. Các kỹ thuật bao gồm từ giảm áp một thành đến ba thành kèm giảm áp mỡ, và mức độ giảm lồi mắt tăng lên khi số lượng thành được phẫu thuật tăng. Trong giai đoạn viêm, liệu pháp xung steroid được thực hiện trước, và phẫu thuật giảm áp được chỉ định trong các trường hợp kháng thuốc hoặc cấp cứu.

Phẫu thuật sụp mi được lựa chọn dựa trên chức năng cơ nâng mi. Khi chức năng cơ nâng mi từ 10 mm trở lên, phẫu thuật kéo cơ nâng mi ra trước (kéo cân cơ) là tiêu chuẩn; khi dưới 4 mm, phẫu thuật treo cơ trán là tiêu chuẩn. Đo MRD-1 trước mổ, kiểm tra chức năng cơ nâng mi và xác nhận định luật Hering là rất quan trọng; cần chú ý các biến chứng như tụ máu, chỉnh quá mức và chỉnh thiếu.

Phẫu thuật lác để điều chỉnh tư thế đầu bất thường (xoay mặt) ở bệnh nhân rung giật nhãn cầu. Cải thiện chức năng thị giác bằng cách di chuyển điểm dừng đến vị trí nguyên phát.

Giải thích tổng quan về chỉ định phẫu thuật lác, kỹ thuật phẫu thuật (lùi cơ, tiến cơ, chuyển cơ, chỉ khâu điều chỉnh), thời điểm phẫu thuật, biến chứng và chăm sóc hậu phẫu. Bao gồm từ phẫu thuật sớm cho lác trong ở trẻ nhũ nhi đến lập kế hoạch phẫu thuật lác ở người lớn.

Phẫu thuật LASIK sau ghép giác mạc là thủ thuật điều chỉnh khúc xạ để sửa các tật khúc xạ tồn dư và loạn thị sau ghép giác mạc xuyên thấu (PKP). Sau PKP, loạn thị trung bình 4-5 D xảy ra, và LASIK được xem xét trong các trường hợp khó điều chỉnh bằng kính mắt hoặc kính áp tròng. Cần chú ý nguy cơ bục vết mổ và thải ghép.

Bài viết này giải thích chỉ định, kỹ thuật phẫu thuật, chăm sóc sau mổ và so sánh với phẫu thuật bỏ nhãn cầu trong evisceration. Đây là thủ thuật chỉ lấy bỏ phần bên trong nhãn cầu nhưng vẫn giữ lại vỏ củng mạc và các cơ vận nhãn ngoài, nên có lợi cho độ di động và hình thức của mắt giả.

Phẫu thuật điều chỉnh khúc xạ bằng cách lấy thủy tinh thể trong suốt không bị đục và đặt thủy tinh thể nhân tạo. Được thực hiện cho tật khúc xạ nặng hoặc glôcôm góc đóng.

Phẫu thuật nắn chỉnh gãy xương ổ mắt là thủ thuật để giải phóng mô bị kẹt và tái tạo thành xương trong gãy xương sàn và thành trong ổ mắt do chấn thương mắt cùn. Gãy xương kín (kiểu bẫy) thường gặp ở trẻ em và kèm theo kẹt cơ ngoại nhãn, cần phẫu thuật cấp cứu. Việc lựa chọn vật liệu tái tạo như lưới titan, tấm tiêu hủy và xương tự thân rất quan trọng.

Cắt bỏ nhãn cầu là phẫu thuật loại bỏ toàn bộ nhãn cầu và cắt dây thần kinh thị giác, trong khi phẫu thuật nội nhãn là thủ thuật bảo tồn củng mạc và cơ ngoại nhãn, chỉ loại bỏ nội dung nhãn cầu. Chỉ định chính là u ác tính nội nhãn, chấn thương mắt không có hy vọng phục hồi thị lực và mắt mù đau đớn. Sau phẫu thuật, hình dạng và chức năng được duy trì bằng cách đặt mô cấy hốc mắt và đeo mắt giả.

Phẫu thuật nối túi lệ - mũi (DCR) là phẫu thuật triệt để điều trị chảy nước mắt và viêm túi lệ do tắc ống lệ mũi. Một cửa sổ xương được tạo ra giữa túi lệ và khoang mũi để hình thành đường dẫn lưu nước mắt mới. Trong phương pháp ngoài, cửa sổ xương khoảng 1×1 cm được tạo, tỷ lệ tái tắc dưới 10%, cho thấy tỷ lệ thành công cao. Các bước thực hiện dưới gây mê toàn thân, điều trị nội mũi trước phẫu thuật, khâu vạt niêm mạc và đặt stent được giải thích.

Sắp xếp khái niệm về liệu pháp phối hợp phẫu thuật đồng thời đục thủy tinh thể và glôcôm. Giải thích dễ hiểu các lựa chọn: phẫu thuật đục thủy tinh thể đơn thuần, phối hợp MIGS, phối hợp cắt bè củng mạc, và phối hợp thiết bị dẫn lưu.

Quặm mi là tình trạng bờ mi hướng vào nhãn cầu khiến lông mi chạm vào giác mạc. Các thể điển hình gồm bẩm sinh (quặm mi do lông mi) và do tuổi tác (thoái hóa). Với thể bẩm sinh, có thể chọn phương pháp khâu hoặc phương pháp Hotz; với thể do tuổi tác, chọn các phẫu thuật rút ngắn mô nâng đỡ như biến thể Jones hoặc phương pháp lateral tarsal strip. Kết thúc với mức chỉnh quá nhẹ là chìa khóa để giảm tái phát.

Phẫu thuật SMILE (chiết xuất vi thể giác mạc qua đường rạch nhỏ) là phẫu thuật khúc xạ chỉ sử dụng laser femtosecond để tạo và lấy một thấu kính giác mạc (lenticule) nhằm điều chỉnh cận thị và loạn thị cận thị. Đặc điểm: không cần tạo vạt, bảo tồn thần kinh giác mạc. Bài viết giải thích chỉ định, kỹ thuật và quản lý biến chứng.

Giải thích chi tiết về chỉ định, kỹ thuật (Phương pháp Siepser, Phương pháp McCannel, Phương pháp SFT) và kết quả sau phẫu thuật của khâu mống mắt (tạo hình đồng tử) cho u mống mắt bẩm sinh, chấn thương và tổn thương mống mắt sau phẫu thuật đục thủy tinh thể. Các tiêu chí phân nhánh giữa phẫu thuật và thiết bị mống mắt nhân tạo cũng được giải thích.

Giải thích chỉ định tái tạo mi mắt, đánh giá tổn khuyết, lựa chọn phương pháp phẫu thuật (từ khâu trực tiếp đến các kỹ thuật vạt Cutler-Beard và Hughes), mảnh ghép lớp sau, và những tiến bộ mới nhất về kỹ thuật mô.

Phẫu thuật tạo hình ống Schlemm là một phẫu thuật glôcôm không xuyên thủng nhằm mở rộng ống Schlemm và phục hồi đường lưu thông thủy dịch sinh lý. Ngoài phương pháp ab externo truyền thống, các phương pháp cải tiến như phương pháp ab interno (ABiC) và hệ thống OMNI đã được phát triển.

Thủ thuật ngoại trú sử dụng laser Nd:YAG để làm bay hơi và phá vỡ các đục dịch kính (ruồi bay). Có thể làm giảm triệu chứng ruồi bay ở các trường hợp được chọn.

Giải thích nguyên lý, thuật toán đo, giải thích kết quả và xác định tiến triển của phép đo thị trường tự động tiêu chuẩn (SAP). Bao gồm thuật toán SITA, tiêu chí Anderson-Patella, các chỉ số GHT, MD, VFI, PSD, phân tích sự kiện và phân tích xu hướng, so sánh với SWAP và FDT.

Phép đo thị trường vi (máy đo thị trường vi) là một phương pháp kiểm tra chức năng thị giác tích hợp hình ảnh đáy mắt và kiểm tra thị trường. Nó cho phép lập bản đồ chính xác độ nhạy sáng tại các vùng cụ thể trên võng mạc, cho phép phân tích tương quan cấu trúc-chức năng.

Phì đại bẩm sinh biểu mô sắc tố võng mạc (CHRPE) là một hamartoma bẩm sinh của biểu mô sắc tố võng mạc, thường là lành tính và không có triệu chứng. Các biến thể không điển hình có liên quan với bệnh đa polyp tuyến có tính gia đình (FAP) và đóng vai trò quan trọng như một dấu hiệu sàng lọc sớm ung thư đại trực tràng.

Tổn thương mạch máu hiếm gặp, trong đó hình thành lòng giả ở động mạch mắt do chấn thương hoặc biến chứng sau phẫu thuật. Đặc trưng bởi khối hốc mắt đập theo nhịp, và nút mạch nội mạch bằng coil là phương pháp điều trị hàng đầu.

Bệnh di truyền lặn nhiễm sắc thể thường hiếm gặp do đột biến gen IGFBP7. Đặc trưng bởi phình động mạch võng mạc lớn hai bên và chuỗi hạt động mạch, kèm theo các biến chứng toàn thân đe dọa tính mạng như hẹp động mạch phổi và phình động mạch vành.

Giải thích về nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị phình mạch lớn võng mạc mắc phải (RAM). Bao gồm mối liên quan với tăng huyết áp, các dấu hiệu trên FA, IA và OCT, cùng những kiến thức mới nhất về quang đông laser và liệu pháp kháng VEGF.

Giải thích về nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị phình mạch võng mạc lớn mắc phải (RAM). Bao gồm mối liên quan với tăng huyết áp, kết quả FA, IA và OCT, cùng những kiến thức mới nhất về quang đông laser và liệu pháp kháng VEGF.

Nhóm bệnh có chung nền tảng là các mạch máu hắc mạc giãn bất thường (pachyvessels). Bao gồm các khái niệm như bệnh hắc võng mạc trung tâm thanh dịch, bệnh mạch máu hắc mạc dạng polyp, và bong biểu mô sắc tố võng mạc.

Giải thích tổng quan, chẩn đoán và điều trị nhóm dị tật bẩm sinh lõm của đĩa thị giác, bao gồm u nguyên bào thần kinh thị giác, hội chứng morning glory, u nhú củng mạc quanh nhú và hố đĩa thị giác.

Giải thích quá trình phát triển của nhãn cầu và các phần phụ mắt. Bao gồm từ quá trình tạo phôi vị đến hình thành chén thị, sự biệt hóa của từng mô, vai trò của tín hiệu acid retinoic và các gen liên quan đến dị tật phát triển.

Giải thích về dịch tễ học, phân loại và yếu tố nguy cơ của chấn thương mắt, cùng các chiến lược phòng ngừa trong lao động, thể thao, gia đình và tai nạn giao thông. 90% chấn thương mắt có thể phòng ngừa được bằng các biện pháp thích hợp.

Chiến lược chu phẫu để ngăn ngừa viêm nội nhãn nhiễm trùng sau phẫu thuật đục thủy tinh thể. Giải thích các phương pháp phòng ngừa dựa trên bằng chứng như khử trùng trước phẫu thuật, nhỏ mắt kháng sinh trước và sau phẫu thuật, dùng kháng sinh trong tiền phòng, và quản lý vết mổ.

Phù biểu mô giác mạc hình tổ ong xảy ra khi sử dụng thuốc ức chế ROCK (netarsudil, ripasudil) điều trị glôcôm. Cải thiện có thể hồi phục khi ngừng thuốc.

Sưng đĩa thị giác hai bên thứ phát do tăng áp lực nội sọ. Đây là dấu hiệu cảnh báo của u não, huyết khối tĩnh mạch não, và tăng áp lực nội sọ vô căn (IIH). Nếu không điều trị, có thể dẫn đến teo thị giác và mất thị lực không hồi phục.

Giải thích toàn diện về tình trạng sưng đĩa thị giác hai bên (phù gai thị) thứ phát do tăng áp lực nội sọ, và nguyên nhân phổ biến nhất là tăng áp lực nội sọ vô căn (IIH), bao gồm định nghĩa, dịch tễ học, chẩn đoán, phân loại Frisén, điều trị, thể tối cấp và quản lý trong thai kỳ.

Một biến chứng hiếm gặp của giãn giác mạc (như keratoconus), trong đó vỡ màng Descemet khiến thủy dịch tràn vào nhu mô giác mạc gây phù giác mạc cấp tính. Xảy ra ở 2-3% trường hợp keratoconus, gây suy giảm thị lực và đau.

Phù giác mạc hai mắt hiếm gặp xảy ra như tác dụng phụ của amantadine dùng trong bệnh Parkinson và đa xơ cứng. Gây tổn thương tế bào nội mô giác mạc phụ thuộc liều, hầu hết hồi phục sau khi ngừng thuốc, nhưng có thể không hồi phục ở trường hợp sử dụng lâu dài.

Phù giác mạc tạm thời xảy ra trong quá trình gắng sức thể chất kéo dài như chạy siêu marathon. Được cho là do tích tụ axit lactic trong giác mạc, biểu hiện bằng nhìn mờ tiến triển không đau và hồi phục trong vòng vài giờ sau khi ngừng tập luyện. Phòng ngừa bằng kính bảo vệ mắt và thuốc nhỏ mắt bôi trơn được khuyến cáo.

Tình trạng dịch tích tụ ở lớp đám rối ngoài của võng mạc hoàng điểm do phá vỡ hàng rào máu-võng mạc, gây ra các thay đổi dạng nang. Nguyên nhân đa dạng bao gồm bệnh võng mạc tiểu đường, tắc tĩnh mạch võng mạc, sau phẫu thuật đục thủy tinh thể và do thuốc.

Phù hoàng điểm dạng nang (CME) xảy ra sau phẫu thuật đục thủy tinh thể. Cơ chế chính là phá vỡ hàng rào máu-võng mạc qua trung gian prostaglandin và VEGF, là một trong những nguyên nhân phổ biến gây giảm thị lực sau phẫu thuật.

Biến chứng sau phẫu thuật đục thủy tinh thể, trong đó có sự tích tụ dịch dạng nang ở lớp đám rối ngoài và lớp hạt trong của võng mạc tại vùng hoàng điểm, gây giảm thị lực. Còn được gọi là hội chứng Irvine-Gass, phần lớn tự cải thiện, nhưng nếu trở thành mãn tính có thể dẫn đến suy giảm thị lực vĩnh viễn.

Phù hoàng điểm thứ phát sau viêm màng bồ đào, là nguyên nhân chính gây suy giảm thị lực. Điều trị chủ yếu bằng steroid, nhưng gần đây đã xuất hiện các phương pháp mới như tiêm trên hắc mạc và cấy ghép dexamethasone.

Fingolimod là một chất điều biến thụ thể S1P được sử dụng để điều trị bệnh đa xơ cứng và có thể gây phù hoàng điểm phụ thuộc liều. Phát hiện sớm và ngừng thuốc là cơ sở của quản lý.

Một bệnh võng mạc hiếm gặp đặc trưng bởi bất thường mạch máu dạng phình mạch đơn độc quanh hố trung tâm, gây giảm thị lực do thay đổi tiết dịch. Thường kháng trị với liệu pháp kháng VEGF, khiến việc lựa chọn điều trị trở nên khó khăn.

Một trong những phương pháp phân chia nhân trong phẫu thuật đục thủy tinh thể. Nhân được phân chia bằng cách đưa đầu siêu âm và dụng cụ chẻ lại gần nhau theo mặt phẳng dọc, giúp giảm năng lượng siêu âm và tăng độ an toàn trong các trường hợp nhân cứng, đồng tử nhỏ, và dây chằng Zinn yếu.

Một trong những kỹ thuật xử lý nhân trong phẫu thuật đục thủy tinh thể (phacoemulsification). Sau khi chia nhân thành hai phần bằng phương pháp chia và chinh phục, chuyển sang phương pháp phacoemulsification để xử lý phần nhân còn lại. Kỹ thuật hỗn hợp này có tính linh hoạt cao và được sử dụng rộng rãi từ người mới bắt đầu đến chuyên gia.

Phương pháp monovision là phương pháp điều chỉnh lão thị bằng cách điều chỉnh một mắt cho nhìn xa và mắt kia cho nhìn gần. Trình bày chi tiết về ứng dụng với kính áp tròng, LASIK và thủy tinh thể nhân tạo cho đục thủy tinh thể, xác định mắt trội, ảnh hưởng đến thị giác lập thể và quy trình thử nghiệm.

Thuật ngữ chung cho các kỹ thuật phân chia và tán nhuyễn nhân thủy tinh thể trong phẫu thuật đục thủy tinh thể. Có nhiều phương pháp như chia để trị, phaco chop, stop and chop, được lựa chọn dựa trên độ cứng nhân, kinh nghiệm phẫu thuật viên và nguy cơ biến chứng.

Giải thích phương pháp phát hiện trong phẫu thuật các vết rách tiềm ẩn trong phẫu thuật bong võng mạc do rách. Nguyên lý và chỉ định của phương pháp nén, hiện tượng Schlieren, phương pháp dẫn lưu sắc tố, xét nghiệm đông lạnh và quan sát nội soi.

Một xét nghiệm đặt sợi bông tẩm phenol đỏ lên mí mắt dưới, rồi đo lượng nước mắt tiết ra trong 15 giây theo mm. Đây là phương pháp sàng lọc khô mắt có thể thực hiện nhanh hơn và ít xâm lấn hơn so với nghiệm pháp Schirmer.

Phương pháp khách quan để đo tật khúc xạ của mắt bằng dụng cụ soi bóng đồng tử. Cần thiết để đánh giá những bệnh nhân khó thực hiện kiểm tra chủ quan, như trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ và người chậm phát triển.

Tổn thương dạng nổi màu trắng vàng ở kết mạc nhãn cầu vùng khe mi. Nguyên nhân chính là tiếp xúc với tia UV và lão hóa, gặp ở hầu hết người trên 50 tuổi. Thường không triệu chứng, nhưng khi viêm sẽ gây viêm pinguecula, điều trị bằng thuốc nhỏ mắt steroid nồng độ thấp.