P

39 artículos

Papiledema (disco óptico congestivo)
Neurooftalmología

Hinchazón bilateral del disco óptico secundaria al aumento de la presión intracraneal. Es una señal de alerta de tumores cerebrales, trombosis venosa cerebral, hipertensión intracraneal idiopática (HII) y otras afecciones. Sin tratamiento, puede provocar atrofia óptica y pérdida irreversible de la visión.

Papiledema e hipertensión intracraneal idiopática (HII)
Neurooftalmología

Explicación integral de la hinchazón bilateral del disco óptico (papiledema) secundaria al aumento de la presión intracraneal y su causa más común, la hipertensión intracraneal idiopática (HII), incluyendo definición, epidemiología, diagnóstico, clasificación de Frisén, tratamiento, tipo fulminante y manejo durante el embarazo.

Papiloma Conjuntival
Tumores y patología

Tumor benigno de la conjuntiva con forma de coliflor causado por la infección por VPH. Típicamente es pediculado, pero los sésiles requieren diferenciación del carcinoma de células escamosas. La adición de crioterapia después de la escisión reduce la recurrencia.

Papiloma palpebral
Tumores y patología

El papiloma palpebral es un tumor epitelial benigno asociado con VPH, que forma una masa rosada en forma de coliflor. Con frecuencia es pediculado, pero los tipos sésiles requieren diferenciación del carcinoma de células escamosas. La escisión más criocoagulación es el tratamiento estándar.

Parálisis de Nervios Craneales Combinada (Neuropatías Craneales Múltiples)
Neurooftalmología

Término general para condiciones en las que múltiples nervios craneales se ven afectados simultáneamente debido a lesiones del tronco encefálico (mesencéfalo, protuberancia, bulbo raquídeo), presentando diversos trastornos de la motilidad ocular, nistagmo y anomalías pupilares. Las causas incluyen enfermedad cerebrovascular, enfermedades desmielinizantes y enfermedades inflamatorias, con patrones de síntomas característicos según el sitio de la lesión.

Parálisis del Cuarto Nervio Craneal (Parálisis del Nervio Troclear)
Neurooftalmología

Enfermedad causada por disfunción del cuarto nervio craneal (nervio troclear) que inerva el músculo oblicuo superior, resultando en hipertropía, excyclotorsión y diplopía vertical del lado afectado. El traumatismo, la isquemia y las causas congénitas son las principales etiologías, y la prueba de inclinación cefálica de Bielschowsky es útil para el diagnóstico.

Parálisis del Cuarto Nervio Craneal (Parálisis del Nervio Troclear)
Neurooftalmología

Enfermedad causada por disfunción del cuarto nervio craneal (nervio troclear) que inerva el músculo oblicuo superior, resultando en hipertropía ipsilateral, excyclotorsión y diplopía vertical. El traumatismo, la isquemia y las causas congénitas son las principales etiologías, y la prueba de inclinación de la cabeza de Bielschowsky es útil para el diagnóstico.

Parálisis del Nervio Abducens
Neurooftalmología

La parálisis del sexto nervio craneal (nervio abducens) causa disfunción del músculo recto lateral, lo que produce estrabismo convergente paralítico y diplopía ipsilateral. La causa más común es isquémica por diabetes e hipertensión, pero la frecuencia de tumores es mayor que en otras parálisis de los nervios oculomotores, lo cual es característico.

Parálisis del Nervio Oculomotor
Neurooftalmología

Trastorno causado por daño al nervio oculomotor (III par craneal), que provoca ptosis, alteración del movimiento ocular y dilatación pupilar. Las causas principales incluyen aneurisma, isquemia, traumatismo y tumores. Si hay dilatación pupilar, se requiere una imagen urgente.

Pegcetacoplán (Syfovre)
Retina y vítreo

Inhibidor del complemento C3/C3b aprobado por la FDA en 2023 para la atrofia geográfica (AG). Es el primer tratamiento de su clase que frena la expansión de las lesiones de AG mediante inyecciones intravítreas mensuales o bimensuales.

Penfigoide de las membranas mucosas ocular
Córnea y ojo externo

El penfigoide de las membranas mucosas ocular (penfigoide cicatricial ocular, OCP) es una enfermedad autoinmune en la que los autoanticuerpos contra los componentes de adhesión de la membrana basal conjuntival causan cicatrización crónica progresiva. La progresión se evalúa mediante la clasificación de Foster en estadios I a IV, y el tratamiento inmunosupresor sistémico temprano determina el pronóstico visual.

Perimetría Automatizada Estándar (SAP)
Glaucoma

Explica los principios, algoritmos de medición, interpretación de resultados y evaluación de la progresión de la perimetría automatizada estándar (SAP). Cubre el algoritmo SITA, los criterios de Anderson-Patella, los índices GHT, MD, VFI, PSD, el análisis de eventos y de tendencias, y las comparaciones con SWAP y FDT.

Perimetría azul sobre amarillo (SWAP)
Glaucoma

La perimetría azul sobre amarillo (SWAP) es una prueba de campo visual no convencional que evalúa selectivamente el sistema de conos azules mediante un estímulo azul sobre un fondo amarillo para detectar anomalías del campo visual en el glaucoma temprano.

Perimetría cinética de Goldmann (GP)
Otros

Se explican los principios de la perimetría cinética de Goldmann (GP), tipos de estímulos, técnica de exploración, interpretación de isópteras y patrones típicos de anomalías del campo visual (hemianopsia, estrechamiento concéntrico, escotoma anular). Es un método de exploración útil para la evaluación de todo el campo visual en glaucoma avanzado, retinitis pigmentaria y enfermedades neuroftalmológicas.

Perimetría estática de Humphrey (HFA)
Otros

Explica el algoritmo SITA, la selección del programa de prueba, la interpretación de resultados, los criterios de Anderson-Patella, los índices GHT/MD/VFI/PSD y la evaluación de progresión de la perimetría estática de Humphrey (HFA). Es la prueba de campo visual estándar para el diagnóstico y manejo del glaucoma.

Perineuritis Óptica
Neurooftalmología

Enfermedad inflamatoria orbitaria en la que la inflamación se limita a la vaina del nervio óptico. Se presenta con dolor ocular y diversos síntomas visuales. Los signos de tram-track y doughnut en la RM son clave para el diagnóstico. Responde rápidamente a la terapia con esteroides, pero se debe tener precaución ante la recurrencia durante la reducción de la dosis.

Pinguécula
Córnea y ojo externo

Lesión elevada de color amarillo-blanquecino que aparece en la conjuntiva bulbar en la región de la hendidura palpebral. La exposición a los rayos UV y el envejecimiento son las principales causas, y se encuentra en la mayoría de las personas mayores de 50 años. Generalmente es asintomática, pero cuando se inflama se convierte en pingueculitis, que se trata con gotas oftálmicas de corticosteroides de baja concentración.

Posibles causas de visión distorsionada o pérdida del campo visual
Otros

Este artículo organiza las causas de la visión distorsionada (metamorfopsia) y los defectos del campo visual mediante una tabla de diagnóstico diferencial, y explica los métodos de autoevaluación con la rejilla de Amsler, la urgencia de la consulta y un resumen del tratamiento.

Presión intraocular y su medición
Glaucoma

Este artículo explica la importancia fisiológica de la presión intraocular (PIO) y varios métodos de medición de la PIO. Se detallan los principios y técnicas de medición del tonómetro de aplanación de Goldmann (GAT), así como las características de los tonómetros de no contacto, tonómetros de rebote y tonómetros de contorno dinámico. También se discuten los efectos del grosor corneal central y la biomecánica corneal en los valores medidos, el establecimiento de la PIO objetivo y la monitorización continua de la PIO.

Procedimientos Ciclodestructivos en Glaucoma
Glaucoma

Este artículo explica las indicaciones, técnicas quirúrgicas, complicaciones y mecanismos de acción de la ciclofotocoagulación transescleral (TS-CPC), la ciclofotocoagulación transescleral de micropulso (MP-CPC), la TSCPC de onda continua de coagulación lenta (SC-TSCPC), la ciclofotocoagulación endoscópica (ECP) y la ciclocoagulación circular con ultrasonido focalizado de alta intensidad (HIFU-UCCC), incluyendo los últimos informes de casos y hallazgos histológicos.

Procedimientos de subsidio de gastos médicos para enfermedades intratables designadas (oftalmología)
Otros

Este artículo explica el sistema de subsidio de gastos médicos para enfermedades intratables designadas en el campo de la oftalmología, incluyendo enfermedades objetivo, procedimientos de solicitud, límites máximos de copago y renovación del certificado de beneficiario.

Proliferación Angiomatosa Retiniana (RAP)
Retina y vítreo

Un tipo especial de degeneración macular asociada a la edad caracterizada por neovascularización que se origina en el plexo capilar intrarretiniano (MNV tipo 3). Afecta predominantemente a mujeres de edad avanzada, tiene una alta tasa de afectación bilateral y tiende a ser resistente al tratamiento. La inyección intravítrea de anti-VEGF es el tratamiento de primera línea, y la combinación con PDT también es una opción.

Prótesis Retiniana (Visión Artificial Retiniana)
Retina y vítreo

Dispositivo implantable que activa las neuronas retinianas restantes mediante estimulación eléctrica o química en pacientes con pérdida de fotorreceptores debido a retinosis pigmentaria o degeneración macular asociada a la edad. Su objetivo es restaurar parcialmente la visión.

Prueba de agudeza visual (Visual Acuity Testing)
Otros

Se explican los tipos de pruebas de agudeza visual (visión lejana, cercana, corregida), el principio del anillo de Landolt, las condiciones de prueba según la norma JIS, los procedimientos de medición desde niños hasta adultos, la conversión entre agudeza visual decimal, logMAR y fraccionaria, y la interpretación de los hallazgos.

Prueba de estereopsis
Otros

Este artículo explica los principios, procedimientos y rangos de disparidad de varios tipos de pruebas de estereopsis (Prueba de Estereopsis de Titmus, Prueba TNO, Prueba de Estereopsis de Lang, Prueba de Frisby, etc.), la selección de pruebas según la edad y la relación entre el desarrollo de la estereopsis y la ambliopía.

Prueba de Función Pupilar (Reflejo Pupilar a la Luz y Evaluación de RAPD)
Otros

La prueba de función pupilar evalúa el tamaño de la pupila, el reflejo fotomotor y el reflejo de near. En particular, la detección del defecto pupilar aferente relativo (RAPD) mediante la prueba de la linterna oscilante es esencial para el diagnóstico de trastornos del nervio óptico. Este artículo explica la anatomía del reflejo fotomotor, el procedimiento de la prueba, el diagnóstico diferencial de la anisocoria y la prueba pupilar farmacológica.

Prueba de Hess
Oftalmología pediátrica y estrabismo

Prueba clínica para registrar la disfunción o hiperactividad de los músculos extraoculares y evaluar el estrabismo incomitante. Se explica el gráfico de Hess, que utiliza gafas rojo-verde para registrar diagramáticamente la desviación ocular.

Prueba de las 4 luces de Worth
Oftalmología pediátrica y estrabismo

La prueba de las 4 luces de Worth (W4LT) es un examen clínico que utiliza gafas rojo-verde para evaluar la visión binocular (fusión, supresión, correspondencia retiniana anómala, diplopía). Se puede realizar a partir de los 3 años aproximadamente y se examina tanto de cerca como de lejos.

Prueba de potencial evocado visual (VEP)
Otros

El potencial evocado visual (VEP) es una prueba objetiva que registra las señales eléctricas evocadas en la corteza visual occipital en respuesta a estímulos visuales mediante electrodos en el cuero cabelludo. Este artículo explica los tipos de VEP de patrón y VEP de destello, el protocolo estándar ISCEV, la interpretación de la onda P100 y las aplicaciones clínicas para enfermedades del nervio óptico y trastornos visuales psicógenos.

Prueba de Schirmer (prueba de secreción lagrimal)
Otros

Prueba que mide la secreción lagrimal durante 5 minutos colocando una tira de papel filtro de 5 mm × 35 mm en el párpado inferior. Se utiliza para el cribado de ojo seco y la evaluación del síndrome de Sjögren.

Prueba de tiempo de ruptura de la película lagrimal (BUT)
Otros

Prueba que mide el tiempo de mantenimiento de la apertura ocular tras la tinción con fluoresceína para evaluar la estabilidad de la película lagrimal. Es una prueba central para el diagnóstico del ojo seco y se relaciona directamente con la clasificación de subtipos según el patrón de ruptura y el tratamiento estratificado (TFOT).

Pruebas de visión cromática (Láminas de Ishihara, Panel D-15, Test de matiz FM100)
Otros

La prueba de visión cromática es un término general para las pruebas que determinan la presencia, tipo y gravedad de la deficiencia de visión cromática. Este artículo explica los principios, procedimientos e interpretación de los resultados del cribado con láminas de Ishihara, la evaluación de la gravedad con la prueba Panel D-15 y la evaluación detallada con la prueba de 100 matices de Farnsworth-Munsell.

Pterigión
Córnea y ojo externo

Enfermedad crónica en la que el tejido fibrovascular de la conjuntiva se extiende sobre la córnea en forma de ala. La exposición a la radiación ultravioleta es el principal factor de riesgo, y el tratamiento se centra en la extirpación quirúrgica con autoinjerto conjuntival.

Ptosis (Resumen por causa)
Oculoplástica

Explicación integral de la definición, clasificación por causa (congénita, aponeurótica, neurogénica, miogénica, seudoptosis), diagnóstico, selección de técnica quirúrgica y tratamiento conservador (gotas oftálmicas de oximetazolina) de la blefaroptosis.

Punción estromal anterior
Córnea y ojo externo

Procedimiento terapéutico para la erosión corneal epitelial recurrente. Con una aguja de 25-27G se perforan la capa de Bowman y el estroma superficial para promover la producción de fibras de anclaje mediante la respuesta de cicatrización y reconstruir la adhesión epitelial. Muestra una tasa de eficacia del 85% para recurrencias fuera de la zona pupilar.

Pupila de Adie (Pupila tónica)
Neurooftalmología

La pupila de Adie (pupila tónica) es una enfermedad en la que el reflejo de luz está ausente o disminuido debido a una lesión del ganglio ciliar, pero se conserva la respuesta de cerca. Es común en mujeres jóvenes y se caracteriza por movimientos vermiculares de la pupila y disociación luz-cerca.

Pupila de Argyll Robertson
Neurooftalmología

Anomalía pupilar caracterizada por la tríada de miosis, pérdida del reflejo fotomotor y conservación del reflejo de acomodación. Clásicamente causada por neurosífilis (tabes dorsal), pero en la actualidad se asocia frecuentemente con diabetes, enfermedad cerebrovascular y enfermedades desmielinizantes. La falta de respuesta a la pilocarpina en baja concentración es un punto importante de diferenciación de la pupila de Adie.

Pupila de renacuajo
Neurooftalmología

La pupila de renacuajo es una enfermedad paroxística rara en la que la pupila se deforma en forma de renacuajo debido a espasmos segmentarios del músculo dilatador del iris. Ocurre con mayor frecuencia en mujeres jóvenes sanas, y los ataques generalmente se resuelven espontáneamente en 5 minutos. Es una condición benigna que no requiere tratamiento específico.

Pupilografía (Pupilometría)
Neurooftalmología

La pupilografía es un método de exploración que combina una cámara de video infrarroja y software informático para registrar y medir cuantitativamente las respuestas pupilares. Evalúa objetivamente parámetros como el reflejo fotomotor, la dinámica de dilatación y la PIRP, y se aplica clínicamente en áreas como la oftalmología, la neurología y la farmacología.