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Papilledema (stasi papillare)
Neuro-oftalmologia

Gonfiore bilaterale della papilla ottica secondario a ipertensione endocranica. È un segnale d'allarme per tumori cerebrali, trombosi venosa cerebrale, ipertensione endocranica idiopatica (IIH), ecc. Se non trattato, può portare ad atrofia ottica e perdita irreversibile della vista.

Papilledema e ipertensione endocranica idiopatica (IIH)
Neuro-oftalmologia

Descrizione completa del gonfiore bilaterale della papilla ottica (papilledema) secondario all'aumento della pressione endocranica e della sua causa più frequente, l'ipertensione endocranica idiopatica (IIH), comprendente definizione, epidemiologia, diagnosi, classificazione di Frisén, trattamento, forma fulminante e gestione in gravidanza.

Papilloma congiuntivale (Conjunctival Papilloma)
Tumori e patologia

Tumore benigno della congiuntiva a forma di cavolfiore causato dall'infezione da HPV. Tipicamente peduncolato, ma la forma sessile richiede la differenziazione dal carcinoma squamocellulare. L'aggiunta di criocoagulazione dopo l'escissione riduce le recidive.

Papilloma palpebrale
Tumori e patologia

Il papilloma palpebrale è un tumore epiteliale benigno associato a HPV, che forma una massa rosea a forma di cavolfiore. La maggior parte sono peduncolati, ma quelli a base larga richiedono la differenziazione dal carcinoma squamocellulare. L'escissione con criocoagulazione è il trattamento standard.

Paralisi acquisita del nervo oculomotore
Neuro-oftalmologia

Condizione causata da una lesione del terzo nervo cranico (nervo oculomotore), che porta a ptosi palpebrale, disturbi dei movimenti oculari e dilatazione pupillare. Le cause principali sono aneurismi, ischemia, traumi e tumori. La dilatazione pupillare rappresenta un'emergenza medica.

Paralisi del nervo oculomotore
Neuro-oftalmologia

Condizione dovuta a lesione del nervo oculomotore (III nervo cranico) che causa ptosi palpebrale, disturbi dei movimenti oculari e dilatazione pupillare. Le cause principali sono aneurismi, ischemia, traumi e tumori. La dilatazione pupillare richiede imaging urgente.

Paralisi del quarto nervo cranico (nervo trocleare)
Neuro-oftalmologia

Disfunzione del quarto nervo cranico (nervo trocleare) che innerva il muscolo obliquo superiore, causando ipertropia, excyclotorsione e diplopia verticale dal lato affetto. Le cause principali sono traumatiche, ischemiche o congenite. Il test di inclinazione della testa di Bielschowsky è utile per la diagnosi.

Paralisi del quarto nervo cranico (paralisi del nervo trocleare)
Neuro-oftalmologia

Malattia causata da una disfunzione del quarto nervo cranico (nervo trocleare) che innerva il muscolo obliquo superiore, determinando ipertropia, excyclotorsione e diplopia verticale dal lato affetto. Le cause principali sono traumi, ischemia e congenite. Il test di inclinazione della testa di Bielschowsky è utile per la diagnosi.

Paralisi multiple dei nervi cranici (neuropatia cranica multipla)
Neuro-oftalmologia

Termine generico per una condizione in cui più nervi cranici vengono danneggiati simultaneamente a causa di una lesione del tronco encefalico (mesencefalo, ponte, midollo allungato), presentando vari disturbi del movimento oculare, nistagmo e anomalie pupillari. Le cause includono malattie cerebrovascolari, malattie demielinizzanti e malattie infiammatorie, e mostrano pattern sintomatici caratteristici a seconda della sede della lesione.

Patente di guida e funzione visiva (norme per patenti ordinarie, pesanti e di seconda categoria)
Altro

Spiega i requisiti di vista, campo visivo, stereopsi e visione dei colori per la patente di guida giapponese, i criteri di superamento per tipo di patente e il ruolo dell'oculista.

Pegcetacoplan (Syfovre)
Retina e vitreo

Inibitore del complemento C3/C3b approvato dalla FDA nel 2023 per l'atrofia geografica (GA). Somministrato tramite iniezione intravitreale mensile o bimestrale, rallenta l'espansione delle lesioni da GA. È il primo farmaco della sua classe.

Pemfigoide delle mucose oculari (Pemfigoide oculare delle mucose)
Cornea e occhio esterno

Il pemfigoide delle mucose oculari (pemfigoide oculare, OCP) è una malattia autoimmune caratterizzata da una cicatrizzazione cronica progressiva dovuta ad autoanticorpi diretti contro i componenti di adesione della membrana basale congiuntivale. Lo stadio di progressione viene valutato secondo la classificazione di Foster (stadi I–IV) e una terapia immunosoppressiva sistemica precoce determina la prognosi visiva.

Perimetria automatizzata standard (SAP)
Glaucoma

Spiegazione dei principi, algoritmi di misurazione, interpretazione dei risultati e valutazione della progressione della perimetria automatizzata standard (SAP). Copre l'algoritmo SITA, i criteri di Anderson-Patella, gli indici GHT, MD, VFI, PSD, l'analisi degli eventi e dei trend, e il confronto con SWAP e FDT.

Persistenza della membrana pupillare
Cataratta e segmento anteriore

La membrana pupillare persistente (Persistent Pupillary Membrane: PPM) è un'anomalia congenita dovuta alla persistenza della membrana vascolare del cristallino anteriore. Descrizione dettagliata di epidemiologia, classificazione, reperti clinici, diagnosi, trattamento (midriatici, laser, chirurgia).

Pinguecola
Cornea e occhio esterno

Lesione rilevata di colore giallo-biancastro della congiuntiva bulbare nella regione della rima palpebrale. Le cause principali sono l'esposizione ai raggi UV e l'invecchiamento; dopo i 50 anni è presente nella quasi totalità delle persone. Di solito asintomatica, ma se infiammata provoca pinguecolite, trattata con colliri steroidei a bassa concentrazione.

Possibili cause quando la visione è distorta o mancante
Altro

Questo articolo organizza le cause della visione distorta (metamorfopsia) e dei difetti del campo visivo in una tabella di diagnosi differenziale, e spiega il metodo di autovalutazione con la griglia di Amsler, l'urgenza della visita medica e una panoramica del trattamento.

Presbiopia da smartphone
Correzione refrattiva

La presbiopia da smartphone è il nome comune della ridotta capacità di accomodazione dovuta all'uso prolungato di dispositivi per la visione da vicino come gli smartphone. Ufficialmente è classificata come spasmo accomodativo e sindrome oculare da tecnostress, e il trattamento di base comprende il miglioramento ambientale, un'appropriata prescrizione di occhiali e l'instillazione di colliri che rilassano l'accomodazione.

Pressione intraoculare e misurazione della pressione intraoculare
Glaucoma

Spiegazione del significato fisiologico della pressione intraoculare (IOP) e dei vari metodi di misurazione della IOP. Dettagli sul principio e la tecnica di misurazione del tonometro ad applanazione di Goldmann (GAT), le caratteristiche del tonometro senza contatto, del tonometro a rimbalzo e del tonometro a contorno dinamico, l'influenza dello spessore corneale centrale e della biomeccanica corneale sulle misurazioni, la determinazione della IOP target e il monitoraggio continuo della IOP.

Procedure ciclodistruttive nel glaucoma
Glaucoma

Spiegazione delle indicazioni, tecniche, complicanze e meccanismi d'azione della ciclofotocoagulazione transclerale (TS-CPC), della ciclofotocoagulazione transclerale a micropulsi (MP-CPC), della TSCPC a onda continua a coagulazione lenta (SC-TSCPC), della ciclofotocoagulazione endoscopica (ECP) e della ciclocoagulazione circolare con ultrasuoni focalizzati ad alta intensità (HIFU-UCCC), inclusi i recenti casi clinici e le conoscenze istologiche.

Procedure per l'assistenza alle spese mediche per malattie rare designate (ambito oftalmologico)
Altro

Spiega il sistema di assistenza per le spese mediche per le malattie rare designate nel campo oftalmologico, incluse le malattie target, la procedura di richiesta, il limite massimo di auto-pagamento e il rinnovo della tessera del beneficiario.

Proliferazione angiomatosa retinica (RAP)
Retina e vitreo

Forma speciale di degenerazione maculare legata all'età, caratterizzata da neovascolarizzazione originata dal plesso capillare intrarretinico (MNV di tipo 3). Frequente nelle donne anziane, con alta incidenza bilaterale e tendenza alla resistenza al trattamento. Le iniezioni intravitreali di anti-VEGF sono la terapia di prima linea, e la combinazione con PDT è un'opzione.

Proliferazione vitreo-retinica (PVR)
Retina e vitreo

Malattia proliferativa anomala che si verifica come complicanza del distacco di retina. Sulla retina si formano membrane fibrose che la tirano e rendono difficile l'intervento chirurgico.

Pseudostrabismo
Oftalmologia pediatrica e strabismo

Condizione in cui gli occhi sembrano deviati ma non c'è un vero disallineamento degli assi visivi. Lo pseudostrabismo convergente è il più comune, causato da caratteristiche morfologiche facciali come l'epicanto o un angolo kappa anomalo.

Pterigio
Cornea e occhio esterno

Malattia cronica in cui il tessuto fibrovascolare congiuntivale si estende sulla cornea a forma di ala. L'esposizione ai raggi UV è il maggiore fattore di rischio; il trattamento principale è l'escissione chirurgica con autotrapianto congiuntivale.

Ptosi palpebrale (riepilogo per causa)
Oculoplastica

Definizione, classificazione delle cause (congenita, aponeurotica, neurogena, miogena, pseudoptosi), diagnosi, scelta della tecnica chirurgica e trattamento conservativo (collirio a base di ossimetazolina) della ptosi palpebrale (blefaroptosi).

Puntura stromale anteriore
Cornea e occhio esterno

Procedura terapeutica per l'erosione epiteliale corneale ricorrente. Con un ago da 25-27 G si perforano la membrana di Bowman e lo stroma superficiale per stimolare la produzione di fibre di ancoraggio attraverso la reazione di guarigione e ricostruire l'adesione epiteliale. Mostra un tasso di efficacia dell'85% per le recidive al di fuori dell'area pupillare.

Pupilla a girino
Neuro-oftalmologia

La pupilla a girino è una rara malattia parossistica in cui la pupilla si deforma a forma di girino a causa di uno spasmo segmentale del muscolo dilatatore dell'iride. Colpisce spesso giovani donne sane, gli attacchi di solito scompaiono spontaneamente entro 5 minuti ed è una malattia benigna che non richiede un trattamento speciale.

Pupilla di Adie (pupilla tonica)
Neuro-oftalmologia

La pupilla di Adie (pupilla tonica) è una condizione causata da una lesione del ganglio ciliare, in cui il riflesso fotomotore è assente o ridotto, ma il riflesso di vicinanza è conservato. Colpisce spesso giovani donne ed è caratterizzata da movimenti vermicolari della pupilla e dissociazione fotomotoria-prossimale.

Pupilla di Argyll Robertson
Neuro-oftalmologia

Anomalia pupillare caratterizzata dalla triade: miosi, assenza del riflesso fotomotore, conservazione del riflesso di accomodazione-convergenza. Classicamente causata da neurosifilide (tabes dorsale), ma oggi spesso associata a diabete, malattie cerebrovascolari o demielinizzanti. La mancata risposta alla pilocarpina a bassa concentrazione è un importante punto di differenziazione dalla pupilla di Adie.

Pupillografia (metodo di misurazione pupillare)
Neuro-oftalmologia

La pupillografia è un metodo di esame che combina una videocamera a infrarossi e un software informatico per registrare e misurare quantitativamente le reazioni pupillari. Valuta oggettivamente i parametri del riflesso fotomotore, la dinamica di dilatazione e il PIRP, ed è utilizzata clinicamente in ambiti come l'oftalmologia, la neurologia e la farmacologia.