Г
122 статьи
122 статьи
Инфантильная гемангиома века (ранее называемая земляничной гемангиомой) является наиболее распространенной доброкачественной сосудистой опухолью в младенчестве, и 70% из них спонтанно регрессируют до школьного возраста. При риске депривационной амблиопии из-за затруднения открытия глаза первым выбором является пероральный прием пропранолола.
Осложнение, при котором после кровоизлияния в переднюю камеру в строме роговицы откладывается гемосидерин, вызывая желтовато-коричневое помутнение роговицы. Часто возникает после травматического кровоизлияния в переднюю камеру, особенно при стойком повышении внутриглазного давления.
Гемифациальный спазм (ГФС) — это двигательное расстройство, характеризующееся непроизвольными тонико-клоническими сокращениями мимических мышц одной половины лица. Основной причиной является сдавление лицевого нерва сосудом. Лечение включает инъекции ботулинического токсина и микроваскулярную декомпрессию.
Объяснение колебаний внутриглазного давления во время гемодиализа, патофизиологии, факторов риска, диагностики и лечения синдрома глазного диализного дисбаланса (ODD). Влияние осмотического градиента на динамику водянистой влаги, оптимизация назначения диализа и ведение пациентов с глаукомой.
Крайне редкий ретинальный васкулит, возникающий после интравитреального введения ванкомицина во время операции по удалению катаракты. Объяснение диагностических критериев, клинических признаков, лечения и профилактики.
Состояние, при котором системная анемия вызывает двусторонние кровоизлияния в сетчатку. Характерны пятна Рота и кровоизлияния с преимущественной локализацией в заднем полюсе. Лечение в основном терапевтическое.
Состояние, при котором системная анемия вызывает двустороннее кровоизлияние в сетчатку. Характерны пятна Рота и кровоизлияния с преимущественным поражением заднего полюса. Офтальмологического лечения не требуется, основное лечение — терапия основного заболевания.
При генетическом консультировании по поводу наследственных заболеваний глаз объясняют типы наследования (аутосомно-доминантный, аутосомно-рецессивный, сцепленный с X-хромосомой, материнское наследование), оценивают риск повторного возникновения и предоставляют информацию о генетическом тестировании, чтобы поддержать самостоятельное принятие решений пациентами и их семьями.
Офтальмический герпес зостер вызывается реактивацией вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая (VZV) в области первой ветви тройничного нерва, приводя к различным глазным осложнениям, таким как кератит, увеит и неврит зрительного нерва. Объяснение основано на 3-м издании японских клинических рекомендаций по инфекционному кератиту.
Общие сведения о кератите, вызванном вирусом простого герпеса (HSV). Описание эпителиального (древовидного), стромального (дисковидного и некротического) кератита, эндотелиита и трофической язвы роговицы с точки зрения патологии, диагностики и лечения в соответствии с японскими клиническими рекомендациями по инфекционному кератиту (3-е издание) и классификацией Японского общества по изучению глазных герпетических инфекций.
Оптический неврит, возникающий как редкое осложнение глазного опоясывающего герпеса (HZO). Вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса (VZV) повреждает зрительный нерв, вызывая снижение зрения.
Передний увеит, вызванный внутриглазной реактивацией вируса простого герпеса (ВПГ). Является типичной причиной одностороннего переднего увеита с повышенным внутриглазным давлением, составляя 5–10% всех увеитов.
Передний или задний увеит, вызванный реактивацией вируса ветряной оспы и опоясывающего герпеса (VZV). Возникает в 40–60% случаев глазного опоясывающего герпеса (HZO), характеризуется повышением внутриглазного давления, хроническим течением и секторальной атрофией радужки.
Гетерохромный иридоциклит Фукса (FHI) — это односторонний увеит, характеризующийся триадой: гетерохромия радужки, хронический иридоциклит и катаракта. Типичны звездчатые преципитаты на роговице, атрофия радужки и симптом Амслера. Стероиды неэффективны, поэтому обычно рекомендуется наблюдение. Предполагается связь с вирусом краснухи.
Редкая доброкачественная аномалия, характеризующаяся врожденным увеличением диска зрительного нерва. Напоминает глаукоматозную оптическую нейропатию, но площадь края диска и толщина слоя нервных волокон сетчатки сохранены, без прогрессирующего нарушения зрения.
Гигантский папиллярный конъюнктивит (ГПК) — это конъюнктивит, характеризующийся образованием гигантских папилл диаметром ≥1 мм на конъюнктиве верхнего века, вызванный механическим раздражением контактными линзами, глазными протезами, хирургическими швами и т.д. В 3-м издании японских клинических рекомендаций по аллергическим заболеваниям конъюнктивы он выделен как отдельная форма и наиболее часто встречается у пользователей контактных линз.
Полнослойный разрыв сетчатки протяженностью более 90 градусов (3 часовых деления), составляющий около 1,5% регматогенных отслоек сетчатки. Стандартным лечением является витрэктомия с использованием перфторуглеродной жидкости, также важна профилактическая терапия парного глаза.
Методика, при которой в строму роговицы вводится ирригационный раствор для набухания роговицы с целью облегчения закрытия прозрачного роговичного разреза (CCI) при операции по удалению катаракты. Широко используется для профилактики послеоперационного эндофтальмита.
Методы разделения ткани хрусталика с помощью потока воды в хирургии катаракты. Эти основные манипуляции, в первую очередь гидродиссекция и гидроделинеация, обеспечивают мобилизацию ядра, удаление коры и защиту задней капсулы.
Метод лечения, заключающийся в подаче 100% кислорода в условиях повышенного давления (более 1,4 АТА). Окклюзия центральной артерии сетчатки (ОЦАС) является единственным офтальмологическим показанием, одобренным UHMS; имеются сообщения о применении не по показаниям при других заболеваниях глаз, таких как диабетическая ретинопатия и оптическая нейропатия. Также необходимо обращать внимание на офтальмологические осложнения, такие как гипероксическая миопия и катаракта.
Мелкие гиперрефлективные поражения размером менее 30 мкм, выявляемые с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ). Рассматриваются как биомаркеры воспаления и дегенерации при различных заболеваниях сетчатки, таких как возрастная макулярная дегенерация, диабетическая ретинопатия и глаукома.
Гиперрефлективные очаги (HRF), наблюдаемые при оптической когерентной томографии (ОКТ), являются биомаркерами воспаления и дегенерации при различных глазных заболеваниях, таких как увеит, возрастная макулярная дегенерация и диабетическая ретинопатия.
Заболевание, при котором сосуды сетчатки повреждаются из-за системной артериальной гипертензии. В результате вазоспазма, артериосклероза и нарушения гематоретинального барьера возникают изменения глазного дна: кровоизлияния, экссудаты, отек диска зрительного нерва. Тяжелые случаи также являются индикатором риска сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.
Гипертропия — это вертикальное косоглазие, при котором один глаз отклоняется вверх относительно другого. Наиболее частой причиной является паралич верхней косой мышцы, который может быть врожденным или приобретенным. Диагностика включает трехэтапный метод Паркса и тест наклона головы Бильшовского. Лечение зависит от причины и включает призматическую коррекцию или хирургическое вмешательство.
Объяснение диагностических критериев, патофизиологии и лечения гипнической головной боли — редкой первичной головной боли, возникающей только во время сна и вызывающей пробуждение.
Гипоплазия зрительного нерва (ГЗН) — наиболее частое врожденное нарушение зрительного нерва, характеризующееся уменьшением количества аксонов зрительного нерва. В статье рассматривается связь с септо-оптической дисплазией (СОД), лучевая диагностика, эндокринологический скрининг и мультидисциплинарное ведение.
Определение гипотонической макулопатии, пороговое внутриглазное давление (8-10 мм рт. ст.), ОКТ-признаки хориоидальных и ретинальных складок, консервативное лечение (аутокровяная инъекция, трансконъюнктивальный шов склерального лоскута), хирургическое лечение (лазерная коагуляция, циклопексия, реконструкция фильтрационной подушки).
Аутосомно-рецессивная дистрофия сетчатки, характеризующаяся значительным повышением уровня орнитина в плазме из-за дефицита орнитинаминтрансферазы, вызванного мутацией гена OAT, что приводит к прогрессирующей атрофии хориоидеи и сетчатки. Наличие или отсутствие реакции на витамин B6 определяет тактику лечения.
Гистиоцитоз из клеток Лангерганса (ГКЛ) — редкое заболевание, характеризующееся клональной пролиферацией клеток Лангерганса, с основным проявлением в виде экзофтальма вследствие остеолитических поражений глазничной кости. Чаще встречается у детей, заболеваемость составляет 2–9 случаев на миллион человек.
Скопление крови в передней камере (между роговицей и радужкой). Наиболее частой причиной является тупая травма, которая может привести к осложнениям, влияющим на зрение, таким как повышение внутриглазного давления или окрашивание роговицы.
Справочная статья, сгруппированная по анатомическим отделам глаза, с подборкой нормальных и пороговых значений, часто используемых в клинической офтальмологии, таких как осевая длина, толщина роговицы, плотность эндотелиальных клеток, продукция водянистой влаги и число волокон зрительного нерва.
Редкое, но с высокой летальностью интраоперационное осложнение при инъекции воздуха во время витрэктомии, когда воздух из-за соскальзывания канюли попадает из супрахориоидального пространства в системный венозный кровоток.
Объяснение глазных заболеваний, методов диагностики и лечения, вызывающих аномальное положение головы (глазная кривошея) как компенсаторный механизм при аномалии глаза.
Глазная миастения — это форма миастении гравис, аутоиммунного заболевания нервно-мышечного соединения, ограниченная симптомами наружных глазных мышц, такими как птоз и диплопия. В статье описываются диагностика и лечение. Характерны суточные колебания и утомляемость. Важно предотвратить переход в генерализованную форму с помощью раннего лечения.
Редкое расстройство движения глаз, характеризующееся перемежающимися тоническими спазмами наружных глазных мышц. Вызывает пароксизмальную диплопию и часто возникает после внутричерепного облучения.
Объяснение роли глазных банков, критериев пригодности доноров, забора и хранения роговицы, правовой базы, текущей ситуации и проблем в Японии.
Внутриглазная инфекция, осложняющая кандидемию, проявляющаяся разнообразной клинической картиной от хориоретинита до эндофтальмита. При ранней диагностике и лечении возможен благоприятный зрительный прогноз, тогда как в запущенных случаях может привести к тяжелым нарушениям зрения.
Заболевание, вызванное паразитированием личинок мух (опарышей) в глазу. Разделяется на наружный и внутренний типы; наиболее частой причиной является Oestrus ovis (овчий овод). Чаще встречается в сельской местности и у животноводов, но возникает и в городах.
Аутоиммунное заболевание, вызывающее хронический конъюнктивит и прогрессирующее рубцевание из-за аутоантител к базальной мембране конъюнктивы. Без лечения приводит к симблефарону, помутнению роговицы и слепоте.
Редкое зоонозное заболевание, вызванное паразитированием личинок пентастом в глазу. В эндемичных районах Африки и Юго-Восточной Азии заражение происходит при употреблении мяса змей; личинки проникают в переднюю камеру, стекловидное тело или субретинальное пространство, вызывая тяжелые нарушения зрения.
Глазная форма розацеа, вызывающая хронический блефарит, дисфункцию мейбомиевых желез и кератит. Лечение включает поэтапную гигиену век и медикаментозную терапию; при отсутствии лечения может привести к рубцеванию и перфорации роговицы.
Глазной рубцующий пемфигоид (глазной пемфигоид, OCP) — это аутоиммунное заболевание, характеризующееся хроническим прогрессирующим рубцеванием вследствие действия аутоантител к компонентам адгезии базальной мембраны конъюнктивы. Стадия прогрессирования оценивается по классификации Фостера (стадии I–IV), и ранняя системная иммуносупрессивная терапия определяет зрительный прогноз.
Редкое состояние, характеризующееся сдавлением возвратного нерва (охриплость) вследствие васкулита крупных сосудов (например, гигантоклеточного артериита) в сочетании с ишемией глаза. Риск слепоты; при подозрении требуется немедленная стероидная терапия.
Паразитарный увеит, вызванный проникновением в глаз личинок собачьей аскариды (Toxocara canis) или кошачьей аскариды (Toxocara cati). В основном встречается у детей, характеризуется односторонним снижением зрения и ретинальной гранулемой.
Инфекция, вызванная личинкой свиного цепня (Taenia solium), паразитирующей в глазу или глазнице. В эндемичных регионах является предотвратимой причиной слепоты. Диагностика основана на визуализации (УЗИ, КТ, МРТ), а основой лечения является альбендазол.
Диагностика и лечение глазных осложнений, связанных с инфекцией вируса денге. Объяснение широкого спектра глазных проявлений: от субконъюнктивального кровоизлияния, денге-макулопатии, серозной отслойки сетчатки, переднего увеита до панувеита.
Иммуноопосредованные нежелательные явления со стороны глаз и орбиты, вызванные ингибиторами иммунных контрольных точек (ICI), применяемыми в иммунотерапии рака. Проявляются в различных формах, включая сухость глаз, увеит, орбитальный миозит и ретинальный васкулит.
Глазные капли атропина низкой концентрации (Риджусиа® Мини глазные капли 0,025%) — первый одобренный в Японии в 2024 году препарат для торможения прогрессирования близорукости. Антагонизм мускариновых рецепторов подавляет удлинение осевой длины глаза, тормозя прогрессирование близорукости примерно на 50% при минимизации побочных эффектов.
Объяснение глазных заболеваний, связанных с атопическим дерматитом. Характерное помутнение в виде морской звезды при атопической катаракте, риск отслойки сетчатки и кератоконуса, профилактика расчесывания глаз и важность сотрудничества с дерматологом.
Симптомы, диагностика и лечение глазных осложнений (нейроретинит, синдром Парино и др.) болезни кошачьих царапин (инфекция Bartonella henselae) от специалиста-офтальмолога.
Объяснение глазных осложнений, связанных с нейрофиброматозом 1-го типа (НФ1 / болезнь фон Реклингхаузена). Основными проявлениями являются узелки Лиша радужки, глиома зрительного нерва, глаукома и нейрофибромы век и глазницы, что требует регулярных офтальмологических осмотров с детства и долгосрочного наблюдения.
Объяснение глазных осложнений, связанных с нейрофиброматозом 1-го типа (NF1/болезнь фон Реклингхаузена). Узелки Лиша радужки, глиома зрительного нерва, глаукома и нейрофибромы век и глазницы являются основными проявлениями, требующими регулярных офтальмологических осмотров с детства и долгосрочного наблюдения.
Описание симптомов, диагностики и лечения глазных осложнений при буллезном эпидермолизе (БЭ), включая эрозию роговицы, эктропион и симблефарон. Охватывает четыре основных типа заболевания и их связь с глазными проявлениями.
Объяснение типов, частоты, диагностики и лечения офтальмологических осложнений, связанных с синдромом Дауна (трисомией 21). Проявляются разнообразные глазные признаки, такие как косоглазие, аномалии рефракции, кератоконус и катаракта, поэтому важны регулярные офтальмологические осмотры с детства.
Офтальмолог объясняет симптомы, диагностику и лечение глазных осложнений (увеит, кератит, оптическая нейропатия и др.), вызванных инфекцией вируса чикунгунья (CHIKV).
Глазные побочные эффекты противораковых препаратов (5-ФУ, таксаны и др.), таргетной терапии (ингибиторы MEK, ингибиторы EGFR и др.), ингибиторов иммунных контрольных точек, гормональной терапии (тамоксифен) и иммуномодуляторов (HCQ, интерферон) объясняются по категориям лекарств.
Алкаптонурия (АКУ) — редкое аутосомно-рецессивное заболевание, вызванное накоплением гомогентизиновой кислоты, проявляющееся характерной сине-черной пигментацией склеры, конъюнктивы и роговицы (охроноз). Включает обзор прогресса в лечении с помощью нитизинона.
Объяснение классификации, клинических признаков, диагностики и лечения глазных проявлений, связанных с ГЛГ. Наиболее частым является кровоизлияние в сетчатку, сообщается о различных глазных осложнениях.
Кожная Т-клеточная лимфома (КТКЛ) — это неходжкинская лимфома, при которой злокачественные Т-клетки инфильтрируют кожу, что может вызывать глазные симптомы, такие как себорейный блефароконъюнктивит, рубцовый эктропион и выпадение ресниц на веках и конъюнктиве.
Мукополисахаридоз (МПС) — это группа заболеваний, вызванных генетическим дефицитом лизосомальных ферментов, что приводит к накоплению гликозаминогликанов в тканях глаза. Основные глазные проявления включают помутнение роговицы, глаукому, ретинопатию и поражение диска зрительного нерва, с различными характеристиками в зависимости от типа.
Наследственная геморрагическая телеангиэктазия (НГТ, болезнь Ослера-Рандю-Вебера) — это аутосомно-доминантное заболевание сосудистых мальформаций, которое проявляется разнообразными глазными симптомами, включая телеангиэктазии конъюнктивы и сетчатки, а также орбитальные артериовенозные мальформации.
Объяснение симптомов, диагностики и лечения глазных осложнений, связанных с псориазом (сухость глаз, блефарит, увеит, катаракта и др.). Примерно у 10% пациентов с псориазом возникают глазные симптомы, и иммунная аномалия через путь IL-23/Th17 является общей патологической основой.
Глазные проявления аутоиммунного заболевания с рецидивирующим воспалением хрящевой ткани. В основном включают склерит, эписклерит, передний увеит и периферическую язву роговицы. Важно дифференцировать с болезнью Бехчета.
Инфекция глазных тканей, вызванная Treponema pallidum. Проявляется разнообразными глазными симптомами, такими как увеит, ретинит и неврит зрительного нерва, и требует дифференциальной диагностики с другими заболеваниями как «великий имитатор».
В статье описываются офтальмологические изменения (сетчатка, зрительный нерв, хрусталик, слезная жидкость), связанные с болезнью Альцгеймера (БА), и их потенциал в качестве неинвазивных биомаркеров с помощью визуализации сетчатки.
Болезнь Кавасаки (кожно-слизистый лимфонодулярный синдром) — это острый васкулит, возникающий преимущественно у детей, с характерными глазными проявлениями, такими как двусторонняя бульбарная конъюнктивальная гиперемия и передний увеит. Раннее распознавание глазных симптомов предотвращает задержки в диагностике и напрямую связано с профилактикой коронарных осложнений.
Болезнь моямоя (MMD) — хроническое цереброваскулярное заболевание, характеризующееся прогрессирующим стенозом конечного отдела внутренней сонной артерии, которое может проявляться глазными симптомами, такими как преходящая слепота, окклюзия центральной артерии сетчатки, синдром глазной ишемии и синдром утреннего сияния.
Описание нарушений движений глаз (аномалии саккад, нарушения следящих движений, аномалии фиксации) и истончения сетчатки, связанных с болезнью Хантингтона, включая клинические проявления, патофизиологию и потенциал в качестве биомаркеров.
Системный зооноз, вызываемый бактериями рода Brucella, может поражать глаза, приводя к увеиту, хориоретиниту или невриту зрительного нерва. Ранняя диагностика в эндемичных регионах и соответствующая антибиотикотерапия являются ключом к сохранению зрения.
Специализированное описание симптомов, диагностики и лечения глазных осложнений (увеит, склерит, кератит, синдром сухого глаза), связанных с гнойным гидраденитом (ГГ). Эффективность анти-ФНО-α терапии и важность регулярного офтальмологического скрининга.
Глазные симптомы, связанные с цингой, вызванной тяжелым дефицитом витамина C (аскорбиновой кислоты). Субконъюнктивальные кровоизлияния, кровоизлияния в сетчатку, сухой кератоконъюнктивит и др., которые улучшаются при соответствующем восполнении.
Объяснение офтальмологических побочных эффектов изотретиноина (13-cis-RA): сухость глаз, дисфункция мейбомиевых желез, блефарит, аномалии роговицы, нарушения сетчатки и др. Представление связи с дозой, методов диагностики, лечения и профилактики.
Объяснение симптомов, диагностики и лечения глазных осложнений (эктропион, экспозиционная кератопатия, дисфункция мейбомиевых желез, отрубевидная дистрофия роговицы), связанных с ихтиозом (вульгарным, X-сцепленным, пластинчатым, ихтиозом Арлекина). Представлены различия в глазных проявлениях каждого типа и ключевые моменты ведения.
Кокцидиоидоз (долинная лихорадка) — это системная грибковая инфекция, вызываемая диморфным грибом Coccidioides. Глазные симптомы встречаются редко, но при диссеминации могут вызывать тяжелое внутриглазное воспаление. Эндемичные районы находятся на юго-западе США. Основой лечения являются оценка внеглазных симптомов и противогрибковая терапия.
Описание глазных симптомов, связанных с миотонической дистрофией (МД). Описываются разнообразные офтальмологические осложнения и их лечение, включая катаракту, птоз, нарушение подвижности глаз, гипотонию, дистрофию эндотелия роговицы Фукса и другие.
Множественная миелома (ММ) — это гематологическая опухоль, вызванная пролиферацией злокачественных плазматических клеток, которая проявляется симптомами в различных отделах глаза, включая орбиту, сетчатку, роговицу и зрительный нерв. Патогенез делится на две основные категории: прямая инфильтрация опухолевыми клетками и гипервязкость вследствие гипергаммаглобулинемии.
Мраморная болезнь (остеопетроз) — наследственное заболевание костей, вызванное дисфункцией остеокластов, приводящее к глазным симптомам, таким как компрессионная оптическая нейропатия из-за сужения зрительного канала, экзофтальм и паралич черепных нервов.
Муколипидозы (ML I–IV) представляют собой группу наследственных болезней накопления, вызванных нарушением транспорта или функции лизосомальных ферментов, с различными глазными симптомами в зависимости от подтипа. Для ML I характерно вишнево-красное пятно в макуле, а для ML IV — раннее помутнение роговицы и прогрессирующая дистрофия сетчатки.
Несовершенный остеогенез (НО) — это наследственное заболевание соединительной ткани, вызванное мутациями в гене коллагена I типа. Оно проявляется различными глазными осложнениями, такими как голубая склера, глаукома и отслойка сетчатки, и важным является регулярное наблюдение у офтальмолога.
Группа наследственных метаболических заболеваний, вызывающих системные симптомы из-за нарушения формирования пероксисом (внутриклеточных органелл). Существует несколько форм, включая синдром Цельвегера и болезнь Рефсума, которые приводят к различным глазным осложнениям, таким как пигментный ретинит, катаракта и помутнение роговицы.
Глазные осложнения, связанные с геморрагической лихорадкой с почечным синдромом или хантавирусным легочным синдромом, вызванным хантавирусом. Проявляются разнообразными глазными признаками, такими как миопия, изменения внутриглазного давления и субконъюнктивальное кровоизлияние, но в большинстве случаев они преходящи и проходят самостоятельно.
Объяснение глазных осложнений, связанных с семейной средиземноморской лихорадкой (FMF). Обзор различных глазных симптомов, описанных при FMF, таких как эписклерит, увеит, ретинальный васкулит и амилоид-ассоциированные заболевания глаз, а также их лечение.
Глазные осложнения, вызванные нарушением всасывания питательных веществ при синдроме избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБР). В основном это алиментарная оптическая нейропатия, обусловленная дефицитом витаминов B₁₂ и B₁. Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение для восстановления зрительной функции.
Объяснение разнообразных глазных симптомов, включая нарушения зрения и ишемию глаза, вызванных стенозом или окклюзией проксимального отдела подключичной артерии, что приводит к обратному току крови в позвоночной артерии и гипоперфузии вертебробазилярной системы.
Крайне редкое негенетическое врожденное нейрокожное заболевание, при котором возникают артериовенозные мальформации (АВМ) сетчатки, головного мозга и глазницы. Может вызывать такие глазные осложнения, как снижение зрения и кровоизлияние в стекловидное тело.
Системная красная волчанка (СКВ) — это аутоиммунное заболевание, вызывающее хроническое воспаление многих органов. Примерно у 30–50% пациентов наблюдаются глазные симптомы, такие как сухой кератоконъюнктивит и волчаночная ретинопатия, которые в тяжелых случаях могут привести к нарушению зрения.
Объяснение глазных осложнений при факоматозах (нейрокожных синдромах) по заболеваниям. Охватывает глазные признаки, диагностику и лечение нейрофиброматоза, туберозного склероза, синдрома Стерджа-Вебера, болезни фон Гиппеля-Линдау и атаксии-телеангиэктазии.
Синдром больного дома часто вызывает глазные симптомы, такие как зрительное перенапряжение, симптомы, похожие на синдром сухого глаза, и покраснение конъюнктивы, из-за летучих органических соединений (VOC), таких как формальдегид. Избегание контакта с вызывающими веществами — самая важная мера лечения и профилактики.
Глазные укусы пчел — это повреждения глаз, вызванные укусами пчел или ос, которые могут привести к таким осложнениям, как токсическая кератопатия, неврит зрительного нерва, глаукома и катаракта. Важны удаление жала, лечение стероидами и тщательное наблюдение.
Нейроофтальмологическое заболевание, при котором произвольные движения глаз (особенно саккады) не могут быть инициированы намеренно. Разделяется на врожденную (тип Когана) и приобретенную формы, часто сочетается с наследственными атаксиями или нейродегенеративными заболеваниями.
Группа наследственных заболеваний, характеризующихся врожденным снижением выработки меланина, приводящим к депигментации глаз и кожи. Три основных симптома: нистагм, светобоязнь и снижение остроты зрения, сопровождающиеся гипоплазией макулы. Этиотропного лечения нет; ведение включает коррекцию рефракции, светозащитные линзы и помощь при слабовидении.
Группа наследственных заболеваний, характеризующихся недостатком пигмента в глазах и коже из-за врожденного снижения выработки меланина. Три основных симптома: нистагм, светобоязнь и снижение остроты зрения, сопровождающиеся гипоплазией желтого пятна. Радикального лечения нет, основу ведения составляют коррекция рефракции, светозащитные линзы и низкозрительная реабилитация.
Глазосердечный рефлекс (ГСР) — это тригемино-вагальный рефлекс, при котором стимуляция экстраокулярных мышц или глазного яблока вызывает снижение частоты сердечных сокращений на 20% и более. Часто возникает при операциях по поводу косоглазия и травмах орбиты. Описываются патофизиология, диагностика, лечение и профилактика.
Объяснение эпидемиологии, диагностических проблем и стратегий лечения глаукомы в развивающихся странах. Подробно описаны барьеры доступа к медицинской помощи, приоритет хирургического лечения и возможности скрининга с помощью ИИ и телемедицины.
Глаукома клеток-призраков — это вторичная открытоугольная глаукома, вызванная закупоркой трабекулярной сети дегенерированными эритроцитами (клетками-призраками) после кровоизлияния в стекловидное тело. При соответствующем лечении часто излечивается.
Определение глаукомы нормального давления (NTG), эпидемиология на основе исследования Тадзими, перфузионное давление глаза и сосудистые факторы, диагностика и дифференциальная диагностика, доказательства CNTGS/LoGTS, препараты первой линии, установление целевого внутриглазного давления.
Классификация, патофизиология, гемолитическая глаукома (глаукома «призрачных клеток»), синдром Шварца, диагностика, медикаментозное лечение (включая конкретные примеры рецептов) и хирургическое лечение вторичного повышения внутриглазного давления после парс-плана витрэктомии (PPV), склерального пломбирования, панретинальной лазеркоагуляции, введения силиконового масла и интраокулярного газа.
Объяснение этиологии, диагностики и лечения псевдофакичной глаукомы и афакичной глаукомы, возникающих после операции по удалению катаракты. Охватывает различные механизмы повышения внутриглазного давления, включая остатки вязкоэластичного вещества, стероидную глаукому, синдром UGH, трение радужки, частицы хрусталика, зрачковый блок и дисперсию пигмента. Подробно описывает медикаментозную терапию, включая противопоказания к Эйбелис, и хирургические показания.
Объяснение определения вторичной глаукомы после трансплантации роговицы (PKP, DSAEK, DMEK), частоты возникновения в зависимости от типа операции, трудностей измерения внутриглазного давления, мер предосторожности при медикаментозной терапии и поэтапной стратегии лечения, включая шунтирующую хирургию.
Объяснение патологии, диагностики и лечения глаукомы, связанной с синдромом Стерджа-Вебера (SWS). Охватывает соматическую мозаичную мутацию GNAQ, различия между ранним и поздним началом, механизмы дисплазии угла передней камеры и повышения эписклерального венозного давления, выбор между трабекулотомией и операцией трубчатого шунта, а также осложнения, связанные с хориоидальной гемангиомой.
Вторичная глаукома, осложняющая врожденную аниридию. Вызвана аномалией угла передней камеры вследствие мутации гена PAX6, развивается у 50–75% пациентов. Требуется поэтапное снижение внутриглазного давления от медикаментозной терапии до хирургического лечения.
Аномалия Петерса — это врожденная дисплазия переднего сегмента глаза, характеризующаяся дефектом десцеметовой мембраны и эндотелия в центральной части роговицы; в 50–70% случаев осложняется глаукомой. Лечение глаукомы проводится по принципам первичной врожденной глаукомы, первым выбором является трабекулотомия, однако хороший послеоперационный внутриглазное давление достигается лишь примерно в 1/3 случаев.
Определение, три патогенетических механизма (закрытие угла из-за избыточного свода, пигментная дисперсия, стероид-индуцированная), диагностика и лечение глаукомы, возникающей после имплантации ICL (факичной интраокулярной линзы). Основано на 8-м издании руководства по рефракционной хирургии и 5-м издании руководства по лечению глаукомы.
Объяснение патофизиологии, диагностики и лечения вторичной глаукомы, вызванной внутриглазной опухолью. Подробное описание механизмов открытоугольной и закрытоугольной глаукомы, визуализирующей диагностики, выбора медикаментозного и хирургического лечения.
Определение, патогенез, причины (ЮИА), диагностика, медикаментозное и хирургическое лечение вторичной глаукомы на фоне увеита у детей. Охватывает частоту глаукомы при увеите, ассоциированном с ювенильным идиопатическим артритом (ЮИА), дифференциацию со стероид-индуцированной офтальмогипертензией, результаты угловой хирургии, фильтрующей хирургии и дренажных устройств (GDD).
Описание особенностей, механизмов развития, диагностики и лечения вторичной глаукомы, вызванной инфекциями (вирусы, бактерии, паразиты, прионы). Подробное описание механизмов развития глаукомы и стратегий лечения для каждого возбудителя: ВПГ, ЦМВ, ВВЗ, сифилис, туберкулез и др.
Общий термин для вторичных глауком, возникающих в связи с самой отслойкой сетчатки или ее хирургическим лечением. Включает несколько патологических состояний, таких как синдром Шварца, глаукома из-за клеток-призраков, силиконовая глаукома, глаукома вследствие ротации угла и послеоперационное воспалительное повышение внутриглазного давления. В данной статье описываются диагностика и лечение в зависимости от патологии.
Объяснение этиологии вторичной открытоугольной глаукомы вследствие повышения эписклерального венозного давления (ЭВД) (каротидно-кавернозная фистула прямой/дуральный тип, синдром Штурге-Вебера, синдром Радиуса-Маумене, синдром верхней полой вены, тромбоз кавернозного синуса, эндокринная офтальмопатия), клинические признаки спиралевидных эписклеральных сосудов и головы Медузы, патофизиология по формуле Гольдмана, диагностика (гониоскопия, МРТ-симптом потока, церебральная 4-сосудистая ангиография), лечение (ингибиторы продукции водянистой влаги, ингибиторы Rho-киназы, клапан Бэрвельдта, возрастной алгоритм лечения синдрома Штурге-Вебера).
Определение, лучевая диагностика, химиотерапия (карбоплатин + винкристин), связь с NF1 и прогноз глиомы зрительного нерва (optic pathway glioma).
Частичная пересадка роговицы, при которой заменяется только строма роговицы донорским материалом с сохранением десцеметовой мембраны и эндотелия роговицы реципиента. По сравнению со сквозной кератопластикой (ПК), отсутствует эндотелиальное отторжение и выше долгосрочная выживаемость трансплантата. Кератоконус является наиболее частым показанием.
Голубая катаракта — это аутосомно-доминантная развивающаяся катаракта, характеризующаяся голубовато-белым помутнением ядра и коры хрусталика. Обычно она не влияет на зрение до взрослого возраста, а при прогрессировании и снижении остроты зрения показана хирургия катаракты.
Дефект поля зрения с одной стороны обоих глаз, возникающий при поражении зрительного пути позади хиазмы (зрительный тракт, латеральное коленчатое тело, зрительная лучистость, затылочная зрительная кора). Наиболее частой причиной является цереброваскулярное заболевание (инфаркт или кровоизлияние в бассейне задней мозговой артерии). Наличие или отсутствие макулярного сохранения и паттерн квадрантной гемианопсии позволяют предположить локализацию поражения.
Врожденное нарушение обмена аминокислот, обусловленное дефицитом цистатионин-β-синтазы (CBS). Часто сопровождается вывихом хрусталика, скелетными аномалиями, тромбоэмболией и умственной отсталостью. Заболевание наследуется по аутосомно-рецессивному типу.
Показания, техника и осложнения Nd:YAG-лазерной гониопунктуры. Подробное описание процедуры перфорации трабекулы и десцеметовой мембраны в качестве дополнительного лечения при повышении внутриглазного давления после неперфорирующей глаукомной хирургии (NPGS) и ведение таких пациентов.
Показания и техника гониоскопии (статическая/динамическая/компрессионная), полные версии классификаций Шаффера/Шейе/Спета, метод ван Херика, типичные патологические находки (периферические передние синехии, неоваскуляризация, рецессия угла, детская глаукома) и сравнение с лучевой диагностикой.
Гранулематоз с полиангиитом (GPA) — это ANCA-ассоциированный васкулит, характеризующийся некротизирующим гранулематозным воспалением мелких и средних сосудов. Он поражает почти все ткани глаза, включая орбиту, склеру и роговицу, а также вызывает поражения верхних дыхательных путей, легких и почек.
Аутосомно-доминантная дистрофия роговицы, вызванная мутацией гена TGFBI, при которой в строме роговицы откладываются гиалин и амилоид. Выделяют 1-й тип (R555W) и 2-й тип (R124H, ранее Авеллино), причем в Японии преобладает 2-й тип. Лечение первой линии — ПТК.
Редкая доброкачественная опухоль мягких тканей орбиты, происходящая из клеток Шванна. Чаще всего она возникает в наружных глазных мышцах, особенно в нижней прямой мышце, и может вызывать выпячивание глаза и двоение в глазах. Полное удаление — лечение первого выбора.
Грибковый кератит (микоз роговицы) — это тяжелая глазная инфекция, вызванная грибами рода Candida или нитчатыми грибами. Заболевание медленно прогрессирует и часто устойчиво к лечению, что может привести к перфорации роговицы и слепоте.
Инфекция внутриглазной жидкости (стекловидного тела и водянистой влаги), вызванная грибами, подразделяется на эндогенную (гематогенное распространение) и экзогенную (хирургия/травма). Основные возбудители — Candida и Aspergillus. Лечение включает противогрибковые препараты и витрэктомию.
Эндофтальмит, вызванный проникновением различных грибов в глаз. Большинство случаев являются эндогенными (гематогенное метастазирование), основные факторы риска — пациенты на полном парентеральном питании и кандидемия. Стандартное лечение включает системное введение противогрибковых препаратов (флуконазол, вориконазол) и витрэктомию.
Заболевание, вызванное проникновением волосков (щетинок) гусениц или насекомых в ткани глаза, приводящее к гранулематозному воспалению. Объяснение типов и лечения по классификации Кадера (типы I–V) и диагностики с помощью мультимодальной визуализации.