O

Optik Koherens Tomografi Anjiyografi (OKTA) prensipleri, algoritmaları, glokom tanısında vasküler yoğunluk değerlendirmesi, mikro-vasküler kayıp, boylamsal ilerleme tespiti ve cerrahi sonrası değerlendirmenin klinik önemi açıklanmaktadır.

Ranibizumab ve aflibercept biyobenzerlerinin onay süreci, etkinliği, güvenliği ve maliyeti hakkında açıklama.

Oküler graft versus host hastalığı (oGVHD), allojenik hematopoietik kök hücre nakli sonrası ortaya çıkar ve şiddetli kuru göz, kornea ülseri ve konjonktival skarlaşmaya neden olur. Gözyaşı biyobelirteçleri ve mezenkimal kök hücre tedavisini içeren en son bilgiler açıklanmaktadır.

Oküler hipertansiyon tanımı, OHTS/EGPS'ye dayalı risk sınıflandırması, POAG'ye geçişi öngören faktörler, santral kornea kalınlığı ve korneal histerezis, takip ve tedavi başlangıç eşikleri, SLT, koruyucu içermeyen preparatlar, sekonder oküler hipertansiyon yönetimi açıklanmaktadır.

Oküler steroid topikal tedavisi beş yoldan uygulanır: göz damlası, subkonjonktival, subtenon, ön kamara içi ve vitreus içi. Üveit ve postoperatif inflamasyonda ilk seçenektir, ancak steroid glokomu ve katarakt komplikasyonlarına dikkat edilmeli ve enfeksiyöz inflamasyonda uygulanmamalıdır. Uygulama yoluna göre ilaçlar, dozlar, endikasyonlar ve yan etkiler sistematik olarak açıklanmaktadır.

Nöromüsküler kavşağın otoimmün bir hastalığı olan miyastenia graviste, pitoz ve çift görme gibi ekstraoküler kas semptomlarıyla sınırlı oküler tipin tanı ve tedavisi anlatılmaktadır. Gün içi dalgalanma ve yorgunlukla tetiklenme özelliktir ve erken tedavi ile jeneralizasyonun önlenmesi önemlidir.

Oküler mukoz membran pemfigoidi (oküler pemfigoid, OCP), konjonktiva bazal membranının yapışma bileşenlerine karşı otoantikorların neden olduğu kronik ilerleyici skarlaşma ile seyreden bir otoimmün hastalıktır. Foster sınıflaması (evre I-IV) ile ilerleme değerlendirilir ve erken dönemde sistemik immünsüpresif tedavi görsel prognozu belirler.

Oküler yüzeydeki skuamöz hücrelerde oluşan displaziden malign tümörlere kadar genel bir terim. Hafif intraepitelyal neoplaziden invaziv skuamöz hücreli karsinoma kadar uzanır; UV maruziyeti, HIV ve HPV enfeksiyonu risk faktörleridir.

Okülomotor sinirin (III. kraniyal sinir) hasarı sonucu göz kapağı düşüklüğü, göz hareket bozukluğu ve pupilla dilatasyonu ile seyreden bir hastalıktır. Başlıca nedenler anevrizma, iskemi, travma ve tümörlerdir. Pupilla dilatasyonu eşlik ediyorsa acil görüntüleme gereklidir.

Omidenepag izopropil (Eybelis®)'in etki mekanizması, klinik çalışmalar (AYAME, PEONY, RENGE, FUJI), yan etkileri ve geleneksel PGA'dan farkları açıklanmaktadır. EP2 reseptörü aracılığıyla iki yollu göz içi basıncı düşürme mekanizması ve prostaglandinle ilişkili perioküler sendrom (PAP) oluşturmama avantajı kapsanmaktadır.

Ön kamara (kornea ile iris arası) içinde kan birikmesi durumu. En sık nedeni künt travmadır; göz içi basıncı yükselmesi ve kornea kanlanması gibi görme ile ilgili komplikasyonlara yol açabilir.

Ön segment OCT (AS-OCT) prensipleri, SS-OCT/SD-OCT yöntemleri, açı kantitatif parametreleri (AOD/ARA/TISA), UBM ile karşılaştırma ve klinik uygulamalar (glokom açı değerlendirmesi, kornea değerlendirmesi, katarakt preoperatif değerlendirme) açıklanmaktadır. Temassız olarak ön segment kesit görüntüleri elde eden bir tanısal görüntüleme cihazıdır.

Ön Segment Optik Koherens Tomografi (AS-OCT), ön segmentin kesitsel görüntülerini temassız ve non-invaziv olarak elde eden bir görüntüleme cihazıdır. Glokomda açı değerlendirmesi ve cerrahi öncesi/sonrası değerlendirmede yaygın olarak kullanılır.

Tekrarlayan kornea epitel erozyonları için bir tedavi yöntemi. 25-27 G iğne ile Bowman tabakasından yüzeyel stromaya kadar ponksiyon yapılır; yara iyileşme reaksiyonu ile bağlayıcı lif üretimi teşvik edilerek epitel yapışması yeniden sağlanır. Pupil dışındaki tekrarlamalarda %85 etkinlik gösterir.

Optik aksiyel uzunluk ölçümü (biyometri) prensipleri, SS-OCT entegre cihazlar (IOL Master 700, ARGOS), ölçüm parametreleri, optik ve ultrasonik yöntemlerin karşılaştırması ve IOL gücü hesaplamasına uygulanması anlatılmaktadır. Katarakt cerrahisi öncesi zorunlu bir testtir ve miyopi progresyonunun izlenmesinde de kullanılır.

Optik disk içinde oluşan kalsifiye birikintiler. Yüzeyel ve gömülü tipleri vardır; gömülü tipin konjestif diskten ayırt edilmesi önemlidir. Prevalansı %0.41-2.0 olup genellikle asemptomatiktir, ancak %70'ten fazlasında görme alanı defekti görülür ve kronik ilerleyici bir optik sinir hastalığı olarak yönetilmelidir.

Retinanın kesitsel görüntülerini noninvaziv olarak elde eden bir görüntüleme tanı tekniği. Makula hastalıkları, diyabetik retinopati ve glokom gibi birçok göz hastalığının tanı ve takibinde vazgeçilmez bir araçtır.

Yakın kızılötesi ışığın girişim olgusunu kullanarak retina ve optik sinirin kesitsel görüntülerini non-invaziv olarak elde eden bir görüntüleme tanı tekniğidir. Makula hastalıkları, diyabetik retinopati, glokom ve nöro-oftalmolojik hastalıklar gibi geniş bir alanda tanı ve takip için vazgeçilmezdir. Görüntüleme modları, normal katman yapısı, temsili bulgular, glokom analizi ve nöro-oftalmolojik uygulamalar kapsamlı bir şekilde açıklanmaktadır.

Kontrast madde gerektirmeden retina ve koroid damar yapılarını üç boyutlu olarak görüntüleyen noninvaziv bir tanısal görüntüleme tekniğidir. Diyabetik retinopati, yaşa bağlı makula dejenerasyonu, retina ven tıkanıklığı ve glokomda damar değerlendirmesinin prensipleri, tekniği, bulguları ve klinik uygulamalarını kapsamlı bir şekilde açıklar.

Optik sinir kılıfıyla sınırlı bir orbital inflamatuar hastalıktır. Göz ağrısı ve çeşitli görsel semptomlarla ortaya çıkar; MRG'de tram-track işareti ve doughnut işareti tanının anahtarıdır. Steroid tedavisine hızlı yanıt verir, ancak doz azaltımında nükslere dikkat edilmelidir.

Optik yol gliomu (optic pathway glioma) tanımı, görüntüleme tanısı, kemoterapi (karboplatin + vinkristin), NF1 ile ilişkisi ve prognozu açıklanmaktadır.

Optik sinirin meninkslerinden kaynaklanan iyi huylu bir tümördür ve yavaş ilerleyen tek taraflı görme azalması ile karakterizedir. MRG'de tram-track işareti tipiktir ve ilk tedavi seçeneği radyoterapidir.

Optik sinir kılıfı meningiomu (ONSM) tanımı, görüntüleme tanısı (tram-track işareti) ve stereotaktik radyoterapi dahil yönetimi açıklanmaktadır.

Optik disk kolobomu, Morning Glory sendromu, peripapiller skleral stafilom ve optik disk çukuru gibi optik diskteki konjenital çöküntü anomalilerinin genel tanımı, tanısı ve tedavisi anlatılmaktadır.

Orak hücre hastalığına bağlı retina damar bozukluğu. Goldberg sınıflamasına göre proliferatif olmayan ve proliferatif evreler, lazer tedavisi ve gen tedavisi (Casgevy/Lyfgenia) açıklanmıştır.

Göz yuvası içinde anormal hava birikmesi sonucu oluşan hastalık. En sık nedeni, orbital duvar kırığı sonrası burun sümkürmektir. Çoğu olgu 7-10 günde kendiliğinden düzelir, ancak ağır vakalarda orbital kompartman sendromu gelişerek körlüğe yol açabilir.

Orbital blow-out kırığı, göze künt travma sonucu orbita tabanı veya iç duvarının kırılmasıdır; başlıca belirtileri çift görme, göz küresinde çökme ve göz hareketlerinde kısıtlılıktır. Kapalı kırık ve ekstraoküler kas sıkışması varsa 24 saat içinde acil cerrahi gerekir.

Orbita içi basıncın ani yükselmesiyle optik sinir ve retinaya kan akışının kesildiği, acil dekompresyon yapılmazsa geri dönüşümsüz körlüğe yol açan bir oftalmolojik acil durum. Tedavinin temelini lateral kantotomi ve alt lateral kantus bağı koparılmasıyla acil dekompresyon oluşturur.

Orbital melanom, göz yuvası içinde melanositlerden kaynaklanan kötü huylu bir tümördür ve primer ile sekonder olarak sınıflandırılır. Primer tip tüm orbital tümörlerin %1'inden azını oluşturur ve oldukça nadirdir. Standart tedavi cerrahi ve adjuvan radyoterapidir.

Orbital rabdomyosarkom, çocuklarda en sık görülen orbital malign tümördür. Hızlı ilerleyen proptozis (göz küresinin öne çıkması) ile karakterizedir. Standart tedavi, cerrahi, kemoterapi (VAC rejimi) ve radyoterapinin (2016'dan itibaren proton tedavisi sigorta kapsamındadır) kombinasyonudur. Orbital kaynaklı vakalarda 5 yıllık sağkalım oranı %90'ın üzerindedir.

Orbital schwannoma, Schwann hücrelerinden kaynaklanan iyi huylu bir tümördür ve tüm orbital tümörlerin %1-2'sini oluşturan nadir bir hastalıktır. Yavaş ilerleyen göz protrüzyonu ana semptomdur ve standart tedavi cerrahi olarak tam çıkarılmadır.

Orbital septumun arkasındaki orbital yumuşak dokuda oluşan enfeksiyon. En sık sinüzit yayılımı ile olur ve çocuklarda sık görülür. Gözde protrüzyon, göz hareketlerinde kısıtlılık ve görme azalması ile birliktedir; hızlı antibiyotik tedavisi ve gerektiğinde cerrahi drenaj zorunludur.

Orbital septumun arkasındaki göz yuvası içi yumuşak dokularda oluşan enfeksiyon. En sık sinüzit yayılımı ile olur ve çocuklarda sık görülür. Göz küresinde ileri itilme, göz hareketlerinde kısıtlılık ve görme azalması ile birliktedir; hızlı antibiyotik tedavisi ve gerektiğinde cerrahi drenaj zorunludur.

Orbital kitlelerin sınıflandırması, semptomları, tanısı ve tedavisi kapsamlı bir şekilde açıklanmaktadır. İyi huylu lenfoproliferatif hastalıklardan hayatı tehdit eden kötü huylu tümörlere kadar çeşitli etiyolojiler ve görüntüleme ile patolojiye dayalı tanı yaklaşımı anlatılmaktadır.

Ortokeratoloji (OK), gece uyurken özel tasarım sert kontakt lensler takılarak kornea şeklinin değiştirilmesi, çıplak gözle görmenin geri kazanılması ve çocuklarda miyopi ilerlemesinin baskılanması tedavisidir. Uygunluk kriterleri, reçete prosedürü, güvenlik yönetimi ve düşük konsantrasyonlu atropin ile kombinasyonu açıklanmaktadır.

Otoimmün İlişkili Retinopati ve Optik Nöropati (ARRON), malignite olmaksızın eş zamanlı otoimmün retinopati ve optik nöropatinin görüldüğü nadir bir hastalıktır. Klinik tablosu kanserle ilişkili retinopatiye (CAR) benzediğinden dışlama tanısı gerektirir.

Otozomal dominant optik atrofi (ADOA), başlıca OPA1 gen mutasyonuna bağlı en sık görülen kalıtsal optik nöropatidir ve çocukluktan itibaren yavaş ilerleyen iki taraflı görme azalması ve optik sinir atrofisi ile karakterizedir.