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Gli occhiali a pressione positiva e negativa sono dispositivi in fase di ricerca che applicano pressione intorno all'orbita per regolare in modo non invasivo la pressione intraoculare. Sono studiati per applicazioni in malattie oculari come glaucoma, ipertensione endocranica idiopatica (IIH) e sindrome neuro-oftalmica associata ai voli spaziali (SANS), in cui anomalie del gradiente pressorio attraverso la lamina cribrosa sono coinvolte nella patogenesi.

Questo articolo spiega i tipi, le indicazioni, i metodi di prescrizione, il test di adattamento prismatico e la terapia di riduzione graduale degli occhiali prismatici utilizzati come trattamento ottico dello strabismo e della diplopia. Copre le caratteristiche e i limiti dei prismi a membrana di Fresnel, nonché l'uso sia nei bambini che negli adulti.

Spiegazione delle cause, dei sintomi e dei trattamenti graduali (colliri, fotocoagulazione del corpo ciliare, iniezione retrobulbare, enucleazione) per il dolore cronico che si verifica in un occhio senza possibilità di recupero visivo (occhio cieco doloroso).

L'occhio cistico congenito (CCE) è una malformazione oculare congenita estremamente rara in cui si forma una ciste nell'orbita al posto del bulbo oculare a causa di un difetto di invaginazione della vescicola ottica primaria nelle prime fasi dello sviluppo embrionale. Il trattamento standard consiste nell'asportazione della ciste e nell'applicazione di una protesi oculare.

La lagoftalmo (lagophthalmos) è una condizione in cui l'occhio è esposto a causa di una chiusura incompleta delle palpebre, causata da paralisi del nervo facciale, cicatrici, esoftalmo, ecc. Esiste il rischio di danno epiteliale corneale fino alla perforazione, e la gestione è graduale, dal trattamento conservativo all'intervento chirurgico.

L'occhio rosso acuto indotto da lenti a contatto (CLARE) è una reazione infiammatoria non infettiva caratterizzata da iperemia, dolore e infiltrato corneale ad esordio acuto durante o dopo l'uso di lenti a contatto (specialmente durante l'uso notturno continuo). La diagnosi differenziale con la cheratite infettiva è fondamentale; la sospensione immediata delle lenti a contatto e l'uso di colliri steroidei costituiscono la base del trattamento.

Spiegazione della definizione, meccanismo (taglio dei nervi corneali), confronto del rischio per tipo di intervento, diagnosi e trattamento (TFOD/TFOT, tappi puntiformi, IPL) dell'occhio secco che si verifica dopo chirurgia refrattiva come LASIK, PRK e SMILE. Include informazioni aggiornate basate sulle linee guida per la gestione dell'occhio secco (Jpn J Ophthalmol 2019) e TFOS DEWS III (2025).

Spiegazione della definizione, cause, diagnosi e trattamento dell'occhio secco indotto dall'uso di lenti a contatto (CLIDE). Basata sulle linee guida per la gestione dell'occhio secco (Jpn J Ophthalmol 2019), l'algoritmo terapeutico TFOS DEWS III e il rapporto TFOS Lifestyle, descrive in modo completo la diagnosi basata sullo strato lacrimale (TFOD), il trattamento basato sullo strato lacrimale (TFOT), il cambio del materiale delle lenti a contatto e il miglioramento della cura.

Spiegazione completa della patologia, diagnosi e trattamento dell'occhio secco associato alla sindrome di Sjögren. Caratteristiche dell'occhio secco da ridotta secrezione lacrimale dovuta a infiltrazione linfocitaria delle ghiandole lacrimali, criteri diagnostici giapponesi e nuovi trattamenti inclusi agonisti dei recettori muscarinici e iniezione di PRP nella ghiandola lacrimale.

L'occlusione improvvisa dell'arteria centrale della retina provoca una rapida e grave perdita della vista, costituendo un'emergenza oftalmologica. I cambiamenti irreversibili iniziano circa 100 minuti dopo l'occlusione e condivide gli stessi fattori di rischio dell'ictus.

Malattia vascolare in cui la vena centrale della retina si ostruisce all'interno del nervo ottico, causando emorragie ed edema in tutta la retina. È la seconda malattia vascolare retinica più comune dopo la retinopatia diabetica, e l'edema maculare e il glaucoma neovascolare determinano la prognosi visiva.

Malattia vascolare retinica che causa emorragia retinica ed edema maculare a causa dell'occlusione venosa al livello del incrocio artero-venoso. La prevalenza nelle persone di età superiore a 40 anni è di circa il 2,0% e l'iniezione intravitreale di anti-VEGF è il trattamento di prima linea.

Malattia in cui un ramo dell'arteria centrale della retina si ostruisce, causando danno ischemico nella retina da esso irrorata. Si manifesta con un difetto acuto del campo visivo indolore ed è un'emergenza poiché cambiamenti irreversibili iniziano circa 100 minuti dopo l'occlusione arteriosa. A causa dell'associazione con malattie emboliche sistemiche e ictus, è indispensabile una rapida valutazione sistemica.

Definizione e classificazione dell'occlusione venosa retinica (RVO) (BRVO, CRVO), sintomi, diagnosi, trattamenti (terapia anti-VEGF, fotocoagulazione laser).

Spiegazione dei principi, parametri di misura, capacità diagnostica e rilevamento della progressione del SD-OCT nel glaucoma. Copre l'uso dell'analisi dello spessore dello strato di fibre nervose retiniche (RNFL), della testa del nervo ottico (ONH) e dello strato di cellule gangliari (GCA), le cause di errata interpretazione, l'effetto pavimento e il programma di analisi della progressione GPA.

Spiegazione dei principi dell'OCT del segmento anteriore (AS-OCT), delle modalità SS-OCT/SD-OCT, dei parametri quantitativi dell'angolo (AOD/ARA/TISA), del confronto con l'UBM e delle applicazioni cliniche (valutazione dell'angolo glaucomatoso, valutazione corneale, valutazione preoperatoria della cataratta). È un dispositivo di imaging diagnostico che acquisisce sezioni tomografiche del segmento anteriore senza contatto.

Spiegazione dei principi e degli algoritmi dell'angiografia con tomografia a coerenza ottica (OCTA), nonché del significato clinico della valutazione della densità vascolare, della perdita microvascolare, della determinazione della progressione longitudinale e della valutazione post-operatoria nella diagnosi del glaucoma.

L'OCT-angiografia (OCTA) è un metodo di esame non invasivo che visualizza tridimensionalmente i microvasi retinici e coroideali senza l'uso di mezzo di contrasto. Questo articolo spiega i principi, le indicazioni, i reperti clinici e i limiti dell'OCTA nel campo della neuro-oftalmologia.

Malattia causata dalla penetrazione di peli urticanti (setae) di bruchi o insetti nei tessuti oculari, che provoca un'infiammazione granulomatosa. Spiegazione dei tipi e dei trattamenti secondo la classificazione di Cadera (tipo I–V) e della diagnosi mediante imaging multimodale.

Rara malattia autoimmune caratterizzata da uveite granulomatosa bilaterale che insorge dopo una ferita perforante o un intervento chirurgico intraoculare di un occhio. Il trattamento si basa sulla somministrazione rapida di steroidi sistemici in combinazione con farmaci immunosoppressori.

Malattia causata da larve di mosca (vermi) che parassitano l'occhio. Si classifica in tipo esterno e interno; Oestrus ovis (mosca delle pecore) è la specie più comune. Colpisce soprattutto aree rurali e allevatori, ma si verifica anche in città.

Malattia autoimmune del tessuto orbitario causata da autoanticorpi tiroidei. I quattro sintomi principali sono retrazione palpebrale, esoftalmo, diplopia e neuropatia ottica compressiva. Tra i muscoli extraoculari, il retto inferiore è il più frequentemente colpito. L'attività viene valutata con il CAS (Clinical Activity Score). Nella fase attiva sono efficaci la terapia pulsata con steroidi e il teprotumumab (inibitore del recettore IGF-1). La chirurgia viene pianificata in fase non infiammatoria nell'ordine: decompressione orbitaria → chirurgia dello strabismo → chirurgia palpebrale.

Malattia caratterizzata da un danno selettivo dei muscoli extraoculari dovuto a disfunzione mitocondriale, che causa ptosi bilaterale lentamente progressiva e disturbi della motilità oculare. Si classifica in CPEO isolata e CPEO-plus con sintomi sistemici.

L'oftalmoplegia internucleare (INO) è un disturbo dei movimenti oculari dovuto a una lesione del fascicolo longitudinale mediale (MLF), caratterizzato da paralisi dell'adduzione sul lato affetto, nistagmo dell'occhio controlaterale in abduzione e conservazione della convergenza. Quando alla lesione del MLF si aggiunge una lesione del PPRF/nucleo del nervo abducente, si verifica la sindrome dell'uno e mezzo, in cui rimane solo l'abduzione del lato sano. La sclerosi multipla e le malattie cerebrovascolari sono le due cause principali; il trattamento della malattia di base è fondamentale.

Spiegazione del meccanismo d'azione, degli studi clinici (AYAME, PEONY, RENGE, FUJI), degli effetti collaterali e delle differenze rispetto ai PGA tradizionali di omidenepag isopropile (Eybelis®). Copre il meccanismo di riduzione della pressione intraoculare a due vie attraverso i recettori EP2 e il vantaggio dell'assenza di periorbitopatia associata alle prostaglandine (PAP).

Malattia congenita del metabolismo degli amminoacidi dovuta a deficit di cistationina beta-sintasi (CBS). Si associa frequentemente a lussazione del cristallino, anomalie scheletriche, tromboembolia e disabilità intellettiva. È una malattia autosomica recessiva.

Infezione filariale causata da Onchocerca volvulus. Trasmessa dai moscerini neri (simulidi), provoca cheratite, uveite e corioretinite, che possono portare alla cecità. È la seconda causa di cecità infettiva nel mondo.

Questo articolo spiega i sintomi, la diagnosi, le caratteristiche patologiche e il trattamento dell’oncocitoma benigno (oncocytoma) che insorge negli annessi oculari. Si manifesta più spesso nella caruncola e la prognosi dopo l’asportazione completa è estremamente favorevole.

Complicanza dopo intervento di cataratta in cui la parte ottica della lente intraoculare (IOL) diventa opaca. Diversi meccanismi possibili, come depositi di calcio o greening. Se la funzione visiva è compromessa, è necessaria la rimozione e sostituzione della IOL.

Intervento di strabismo per correggere la posizione anomala della testa (rotazione del viso) nei pazienti con nistagmo. Spostando il punto di arresto nella posizione primaria dello sguardo, si migliora la funzione visiva.

Anatomia dell'ora serrata, relazione con le rotture dell'ora serrata e il distacco di retina periferico, importanza nella chirurgia vitreale.

L'ortottista (ORT) è un professionista sanitario abilitato dallo Stato che, sotto la direzione del medico, esegue esercizi di correzione della visione binoculare ed esami oculistici. Questo articolo descrive le attività, lo status giuridico, il sistema di formazione e le modalità di lavoro.

Infiammazione purulenta acuta delle ghiandole sebacee (ghiandole di Zeis), sudoripare (ghiandole di Moll) o delle ghiandole di Meibomio della palpebra. Si distingue in orzaiolo esterno e interno. Lo Staphylococcus aureus è il principale agente patogeno. Il trattamento si basa su colliri antibiotici; in caso di formazione di ascesso si procede a incisione e drenaggio.

Infiammazione acuta purulenta (orzaiolo) e infiammazione cronica granulomatosa (calazio) della palpebra, frequenti nei bambini. L'orzaiolo viene trattato principalmente con colliri antibiotici e nella maggior parte dei casi drena spontaneamente, ma nei neonati e nei lattanti è necessario prestare attenzione alla rapida progressione verso ascesso palpebrale e cellulite orbitaria. Il calazio viene gestito in modo conservativo con impacchi caldi e iniezioni locali di steroidi; se non risponde, si considera l'asportazione chirurgica in anestesia generale.

Trattamento che prevede la somministrazione di ossigeno al 100% in un ambiente a pressione superiore a 1,4 ATA. L'occlusione dell'arteria centrale della retina (OACR) è l'unica indicazione oftalmica approvata dall'UHMS; sono stati riportati usi off-label per altre malattie oculari come la retinopatia diabetica e la neuropatia ottica. È necessario prestare attenzione anche a complicanze oftalmiche come la miopia iperossica e la cataratta.

Spiegazione del meccanismo d'azione, del dosaggio, degli studi clinici e degli effetti collaterali dell'ossimetazolina 0,1% collirio (Upneeq), il primo farmaco approvato dalla FDA per la ptosi acquisita.

Spiegazione dei principi, della tecnologia e delle applicazioni cliniche dell'ossimetria retinica. Presentazione del metodo a due lunghezze d'onda basato sulla legge di Lambert-Beer, dei cambiamenti della saturazione di ossigeno in varie malattie e delle prospettive come biomarcatore per malattie sistemiche.

Raro tumore benigno caratterizzato dalla formazione di osso maturo nella coroide. Colpisce prevalentemente donne tra i 10 e i 30 anni e può causare neovascolarizzazione coroidale, con conseguente calo visivo.

Raro tumore benigno caratterizzato da formazione ossea eterotopica nella coroide. Predilige il polo posteriore ed è leggermente più frequente nelle giovani donne. Un valore di assorbimento elevato equivalente all'osso alla TAC è determinante per la diagnosi. Viene spiegato anche il trattamento in caso di complicanza da neovascolarizzazione coroideale.

L'ostruzione congenita del dotto nasolacrimale è un'occlusione congenita del sistema di drenaggio lacrimale causata principalmente da una membrana all'estremità inferiore del dotto nasolacrimale, che si verifica nel 6-20% dei neonati. Circa il 90% dei casi guarisce spontaneamente entro i 12 mesi di vita, ma nei casi persistenti si esegue un trattamento conservativo con massaggio del sacco lacrimale (metodo di Crigler), sondaggio o chirurgia endoscopica delle vie lacrimali.

L'ostruzione congenita del dotto nasolacrimale è un'occlusione del sistema di drenaggio lacrimale che si verifica nel 6-20% dei neonati, causata principalmente dall'ostruzione membranosa della valvola di Hasner. La maggior parte dei casi guarisce spontaneamente entro il primo anno di vita, ma nei casi persistenti si ricorre a trattamenti chirurgici come il sondaggio o il posizionamento di stent.

Malattia che causa lacrimazione a causa dell'ostruzione del canalicolo lacrimale o del canalicolo lacrimale comune. Le cause includono cicatrici infiammatorie, farmaci (S-1), traumi e infezioni post-operatorie. L'inserimento di un tubo sotto endoscopia delle vie lacrimali è la prima scelta; per i casi non risolvibili, sono indicati la CDCR o la dacriocistorinostomia.

Spiegazione delle cause, classificazione, diagnosi e trattamento dell'ostruzione del dotto nasolacrimale (epifora nell'adulto). Copre l'indicazione e i risultati dell'endoscopia lacrimale, DCR (dacriocistorinostomia), intubazione con tubo e la gestione dell'ostruzione lacrimale indotta da farmaci.

Principio e tipi di tecniche di imaging retinico con ottica adattiva (AO) (AO-FIO, AO-SLO, AO-OCT), applicazioni cliniche nelle malattie retiniche ereditarie e vascolari, limiti e prospettive future.

Meccanismo d'azione, studi clinici, modalità di somministrazione e dati clinici reali di Oxervate (Cenegermin-bkbj 0,002%), il primo farmaco approvato dalla FDA per la cheratite neurotrofica (NK).