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O tabagismo aumenta o risco de degeneração macular relacionada à idade (DMRI) em 2 a 4 vezes e o risco de catarata nuclear em cerca de 2 vezes. Também é um fator agravante para oftalmopatia tireoidiana, olho seco e retinopatia diabética. Parar de fumar é a medida preventiva mais importante.

Comparação das duas principais técnicas de crosslinking de colágeno corneano (CXL): método Epi-off (remoção epitelial) e método Epi-on (trans-epitelial). Abrange o protocolo padrão baseado no Protocolo de Dresden e o protocolo acelerado, bem como indicações, procedimento, resultados e complicações de cada método.

A Terapia com Luz Vermelha de Baixa Intensidade Repetida (RLRL) é um tratamento para supressão da progressão da miopia que irradia luz vermelha na faixa de 650-670 nm por 3 minutos duas vezes ao dia para inibir o alongamento axial. Este artigo explica as evidências de RCTs principais, protocolo de tratamento, segurança e comparação com outras terapias.

Tratamento do estrabismo por injeção de toxina botulínica tipo A nos músculos extraoculares. Aprovado em 2015 (Botox®), com cobertura de seguro para estrabismo em pacientes com 12 anos ou mais. Detalha os critérios para médicos habilitados e protocolos de dosagem com base nas diretrizes da Associação Japonesa de Estrabismo e Ambliopia e da Sociedade Japonesa de Neuroftalmologia.

Tratamento de doenças da retina e coroide que combina a substância fotossensível verteporfina com laser de 689 nm. Utilizado para degeneração macular relacionada à idade, coriorretinopatia serosa central e vasculopatia coroidal polipoidal.

A Terapia Imunomoduladora (TIM) para inflamação ocular é uma estratégia terapêutica importante para preservar a visão na uveíte não infecciosa resistente ou dependente de esteroides, com opções que variam de medicamentos convencionais a agentes biológicos.

A terapia tópica ocular com corticosteroides possui cinco vias: colírios, subconjuntival, sub-Tenon, intracameral e intravítrea. É a primeira escolha para uveíte e inflamação pós-operatória, mas deve-se atentar para complicações como glaucoma esteroidal e catarata, e evitar o uso em inflamações infecciosas. Medicamentos, doses, indicações e efeitos colaterais por via de administração são explicados sistematicamente.

Visão geral das terapias alternativas e complementares para glaucoma. Explicação das evidências atuais e limitações de suplementos como maconha (canabinoides), ginkgo biloba, vitaminas, ácidos graxos ômega-3, melatonina e ajustes no estilo de vida.

Inflamação purulenta aguda das glândulas sebáceas (glândulas de Zeis), sudoríparas (glândulas de Moll) ou glândulas de Meibômio da pálpebra. Divide-se em terçol externo e interno, sendo o Staphylococcus aureus o principal agente causador. O tratamento principal é com colírios antibióticos; nos casos de formação de abscesso, realiza-se incisão e drenagem.

O Teste das Quatro Luzes de Worth (W4LT) é um exame clínico para avaliar a visão binocular (fusão, supressão, correspondência retiniana anômala, diplopia) usando óculos vermelho-verde. Pode ser realizado a partir dos 3 anos de idade, testado tanto para perto quanto para longe.

Explica os tipos de testes de acuidade visual (longe, perto, corrigida), o princípio do Anel de Landolt, condições de teste baseadas no padrão JIS, procedimentos de medição de crianças a adultos, conversão de acuidade visual decimal, logMAR e fracionária, e interpretação dos achados do teste.

Explica o princípio do exame de campo visual dinâmico de Goldmann (GP), tipos de alvos, técnica de exame, leitura de isópteras e padrões típicos de anormalidade do campo visual (hemianopsia, estreitamento concêntrico, escotoma anular). É um exame útil para avaliação do campo visual total em glaucoma progressivo, retinose pigmentar e doenças neuro-oftalmológicas.

Explica o algoritmo SITA do Teste de Campo Visual Estático Humphrey (HFA), seleção do programa de exame, interpretação dos resultados, critérios de Anderson-Patella, indicadores GHT/MD/VFI/PSD e método de avaliação de progressão. É o teste de campo visual padrão no diagnóstico e manejo do glaucoma.

O Teste de Estimulação Azul/Fundo Amarelo (SWAP) é um teste de campo visual não convencional que usa estímulo azul em fundo amarelo para avaliar seletivamente o sistema de cones azuis, detectando anormalidades do campo visual no glaucoma inicial.

Método de exame clínico para registrar disfunção ou hiperatividade dos músculos extraoculares e avaliar estrabismo incomitante. Explicação do gráfico de Hess para registrar o desvio da posição ocular de forma diagramática usando óculos vermelho-verde.

Exame no qual um papel de filtro de 5 mm × 35 mm é colocado na pálpebra inferior para medir a quantidade de secreção lacrimal em mm durante 5 minutos. Usado para triagem de olho seco e avaliação da síndrome de Sjögren.

O teste de visão de cores é um termo geral para testes que determinam a presença, tipo e gravidade de anomalias de visão de cores. Este artigo explica os princípios, procedimentos e interpretação dos resultados da triagem com as Tabelas de Ishihara, determinação da gravidade com o Painel D-15 e avaliação precisa com o Teste de Farnsworth-Munsell 100 Hue.

Explica os princípios, procedimentos e faixas de disparidade dos tipos de testes de estereopsia (Teste Estéreo de Titmus, Teste TNO, Teste Estéreo de Lang, Teste de Frisby, etc.), seleção do teste por idade, desenvolvimento da estereopsia e sua relação com a ambliopia.

Exame que mede o tempo de manutenção da abertura palpebral após coloração com fluoresceína para avaliar a estabilidade do filme lacrimal. É o exame central para o diagnóstico do olho seco, diretamente ligado à classificação de subtipos pelo padrão de ruptura e ao tratamento estratificado (TFOT).

O tocilizumabe, um inibidor do receptor de IL-6, é um agente biológico com eficácia relatada para uveíte não infecciosa refratária a inibidores de TNF-α e edema macular cistóide associado à uveíte. Na uveíte associada à artrite idiopática juvenil, um estudo de fase II relatou resposta parcial em alguns pacientes.

Técnica de imagem diagnóstica não invasiva para obter cortes transversais da retina. Ferramenta essencial para diagnóstico e acompanhamento de muitas doenças oculares, como doenças maculares, retinopatia diabética e glaucoma.

A Tomografia de Coerência Óptica do Segmento Anterior (AS-OCT) é um dispositivo de exame que obtém imagens tomográficas do segmento anterior de forma não contato e não invasiva. É amplamente utilizada para avaliação do ângulo da câmara anterior no glaucoma e avaliação pré e pós-operatória.

Explicação do princípio de medição do tonômetro de não contato (NCT), técnica de jato de ar, comparação de precisão com o tonômetro de aplanação de Goldmann, influência da espessura corneana central e manejo dos achados do exame.

Explica o princípio de medição do tonômetro de rebote (tipo rebote) iCare, a técnica sem necessidade de anestesia tópica, a medição em múltiplas posições com o IC200, a automedição e o monitoramento da flutuação da pressão intraocular em 24 horas com o iCare HOME, e a comparação de precisão com o tonômetro de aplanação de Goldmann.

Coriorretinite causada pela infecção intraocular pelo protozoário Toxoplasma gondii. É a causa mais comum de uveíte infecciosa, ocorrendo tanto por reativação de infecção congênita quanto por infecção adquirida.

Explicação abrangente sobre indicações da trabeculectomia, técnica cirúrgica (MMC 0,04% por 4 minutos), drogas antimetabólitos (MMC e 5-FU), manejo pós-operatório (LSL e needling), complicações (maculopatia hipotônica e infecção da bolha), avaliação da bolha pela classificação de Moorfields e resultados a longo prazo.

Explicação do princípio, indicações, condições de irradiação, técnica, complicações e resultados do tratamento da trabeculoplastia a laser (ALT e SLT). Inclui detalhes dos resultados de 6 anos do estudo LiGHT, posicionamento na 5ª edição das Diretrizes de Prática Clínica para Glaucoma e na 6ª edição da EGS, e uso no glaucoma esfoliativo.

Explicação do princípio, técnica, eficácia e segurança da trabeculotomia a laser excimer (ELT) e da trabeculotomia de alta precisão guiada por imagem a laser femtossegundo (FLIGHT). Inclui seu posicionamento na MIGS e perspectivas futuras.

Explica a classificação, técnica, indicações, resultados do tratamento, complicações e fisiopatologia da trabeculotomia e da cirurgia de glaucoma minimamente invasiva (MIGS). Abrange evidências clínicas dos métodos ab externo, microgancho, KDB, GATT, iStent inject W e Hydrus, bem como os requisitos de uso e padrões no Japão.

Conjuntivite crônica causada por infecção repetida com os sorotipos oculares A-C de Chlamydia trachomatis, sendo a principal causa infecciosa de cegueira no mundo. Progride de folículos conjuntivais e proliferação papilar para cicatrização, triquíase e opacidade da córnea. Sua erradicação é promovida pela estratégia SAFE da OMS (Cirurgia, Antibióticos, Limpeza Facial, Melhoria Ambiental).

O transplante alogênico de limbo corneano (KLAL) é um tipo de transplante de células-tronco da superfície ocular para deficiência de células-tronco do limbo (LSCD). O tecido límbico alogênico aderido a um carreador córneo-escleral de um doador falecido é transplantado para restaurar a homeostase do epitélio corneano. É indicado para LSCD bilateral ou quando um doador vivo não está disponível, sendo a imunossupressão sistêmica essencial.

Cirurgia de transplante que substitui toda a espessura da córnea por uma córnea doadora. As principais indicações são ceratopatia bolhosa, ceratocone, leucoma corneano e distrofia corneana. As três principais complicações são rejeição, glaucoma e infecção. Nos últimos anos, as indicações mudaram com a disseminação do transplante lamelar de córnea.

Cirurgia de transplante de córnea penetrante realizada em pacientes com menos de 18 anos. As principais indicações são opacidade corneana congênita e doenças corneanas adquiridas, mas a taxa de falência do enxerto é maior em comparação com adultos, e a colaboração multidisciplinar incluindo manejo de ambliopia é essencial.

Transplante de um fragmento de endotélio corneano doador que inclui a membrana de Descemet e parte do estroma posterior. É um procedimento padrão para distrofia endotelial de Fuchs e ceratopatia bolhosa, menos invasivo que o transplante de córnea total e proporciona recuperação visual mais rápida.

Transplante de endotélio da córnea que envolve apenas a membrana de Descemet e a camada de células endoteliais. É o procedimento mais recente para distrofia endotelial de Fuchs e ceratopatia bolhosa, proporcionando excelente recuperação visual e baixa taxa de rejeição.

Reconstrução da superfície ocular usando membrana amniótica. A membrana amniótica, que possui propriedades anti-inflamatórias, antifibróticas e de promoção da cicatrização de feridas, é transplantada para várias doenças da córnea e conjuntiva por três métodos: enxerto, cobertura e preenchimento. Está coberta pelo seguro no Japão desde 2014.

Técnica cirúrgica de um estágio para deficiência de células-tronco limbares (LSCD) relatada por Sangwan et al. em 2012. Uma pequena quantidade de tecido limbar é colhida do olho saudável, dividida em pequenos fragmentos sobre a membrana amniótica e proliferada in vivo. Não requer instalações especiais de cultura e é custo-efetiva.

Explicação abrangente dos tratamentos para uveíte. Inclui midriáticos, corticosteroides (colírios, injeção local, sistêmico), terapia imunomoduladora (antimetabólitos, agentes biológicos) e intervenções cirúrgicas, com evidências de ensaios clínicos importantes.

Explicação sobre epidemiologia, diagnóstico, tratamento e prevenção de lesões no globo ocular e órbita causadas por armas de fogo (pistola, rifle, arma de ar comprimido, etc.).

Explica a patologia, sintomas, diagnóstico e tratamento de trauma ocular causado por apontador laser, laser estético e laser médico. Pode causar uma variedade de distúrbios, desde dano fototérmico e fotomecânico da retina até neovascularização coroidal.

Triagem de visão em crianças para detecção precoce de ambliopia, estrabismo e erros refrativos. Explica a seleção do método de exame de acordo com a idade e o sistema de triagem no Japão, centrado no exame de crianças de 3 anos.

Cerca de 30-40% dos pacientes diabéticos apresentam retinopatia, e mais de 90% dos casos de cegueira podem ser prevenidos com detecção precoce. Este artigo explica a frequência de triagem por estágio da doença, métodos de exame, triagem automatizada com IA e colaboração entre medicina interna e oftalmologia.

Doença rara na qual um trombo se forma na veia oftálmica superior. Causada por infecção, inflamação, trauma ou distúrbios de coagulação sanguínea, e apresenta proptose, edema conjuntival e distúrbios da motilidade ocular. Há risco de progressão para trombose do seio cavernoso.

A trombose venosa cerebral e dos seios duramaterianos (CVST) é um coágulo no sistema de drenagem venosa do cérebro, causando aumento da pressão intracraniana que leva a papiledema e distúrbios visuais. É uma doença rara, correspondendo a 0,5-3% de todos os acidentes vasculares cerebrais.

Condição na qual tumores malignos sistêmicos, como câncer de pulmão e câncer de mama, metastatizam hematogenicamente para a coroide. Caracteriza-se por lesões planas amarelo-esbranquiçadas e descolamento seroso da retina proeminente, sendo a radioterapia e a quimioterapia sistêmica as principais opções de tratamento.

Explicação sobre os tipos de tumores que ocorrem na glândula lacrimal, sintomas, diagnóstico e tratamento. Visão geral das características e estratégias de manejo por classificação, desde tumores epiteliais como adenoma pleomórfico (cerca de 70% dos tumores epiteliais da glândula lacrimal) e carcinoma adenóide cístico, até linfoma maligno.

Termo geral para tumores benignos e malignos que ocorrem no saco lacrimal. Os tumores epiteliais são os mais comuns, cerca de 55% são malignos. Frequentemente diagnosticado erroneamente como dacriocistite crônica, levando a atraso no diagnóstico e mau prognóstico.

Explicação abrangente sobre tumores benignos originados do epitélio conjuntival (como papiloma), lesões pré-cancerosas (Neoplasia Intraepitelial Conjuntival: CIN) e tumores malignos (Carcinoma Espinocelular invasivo: SCC). Aborda epidemiologia, achados clínicos, métodos de diagnóstico, classificação TNM, opções de tratamento incluindo excisão cirúrgica e quimioterapia tópica, e fisiopatologia.

Explicação abrangente sobre tumores derivados de melanócitos na conjuntiva. Abrange classificação, diagnóstico, tratamento e fatores prognósticos, desde nevos benignos até melanose adquirida primária (PAM) como lesão pré-cancerosa e melanoma conjuntival maligno.

Explicação abrangente sobre classificação, sintomas, diagnóstico e tratamento de tumores orbitários (orbital masses). Abrange diversas etiologias, desde doenças linfoproliferativas benignas até tumores malignos com risco de vida, e a abordagem diagnóstica baseada em imagem e exame patológico.