T

Việc sử dụng thuốc steroid (glucocorticoid) có thể gây đục thủy tinh thể dưới bao sau và glôcôm do steroid. Có nguy cơ ở tất cả các đường dùng: toàn thân, nhỏ mắt, hít và bôi ngoài da. Chúng tôi giải thích về nguy cơ, triệu chứng, chẩn đoán, theo dõi và điều trị theo từng đường dùng.

Các thuốc nhỏ mắt dùng để điều trị glaucoma (thuốc chẹn beta, chế phẩm prostaglandin, thuốc ức chế carbonic anhydrase, chất chủ vận alpha2, v.v.) có thể được hấp thu toàn thân qua ống lệ mũi. Bài viết này giải thích tác dụng phụ và cách phòng ngừa theo từng nhóm thuốc, bao gồm nhịp tim chậm và co thắt phế quản do thuốc chẹn beta, cũng như chống chỉ định brimonidine ở trẻ em.

Kháng thể liên hợp thuốc (ADC) là thế hệ thuốc chống ung thư mới, nhưng có thể gây ra các tác dụng phụ trên bề mặt mắt như vi nang giả (MECs), viêm kết mạc và rối loạn chức năng tế bào gốc vùng rìa. Được quản lý bằng khám mắt định kỳ và điều chỉnh liều.

Giải thích các tác dụng phụ về mắt của thuốc chống ung thư (5-FU, taxan, v.v.), thuốc nhắm trúng đích (chất ức chế MEK, chất ức chế EGFR, v.v.), chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch, liệu pháp hormone (tamoxifen) và thuốc điều hòa miễn dịch (HCQ, interferon) theo từng loại thuốc.

Một cấp cứu nhãn khoa khi động mạch trung tâm võng mạc đột ngột bị tắc, gây giảm thị lực cấp tính và nghiêm trọng. Các thay đổi không hồi phục bắt đầu khoảng 100 phút sau khi tắc, và chia sẻ các yếu tố nguy cơ giống với đột quỵ.

Bệnh thiếu hụt lỗ lệ bẩm sinh. Triệu chứng chính là chảy nước mắt, khoảng 43% trường hợp kèm theo hội chứng toàn thân như loạn sản ngoại bì hoặc hội chứng Down. Có thể cần điều trị phẫu thuật tùy theo mức độ tắc nghẽn.

Bệnh trong đó một nhánh của động mạch võng mạc trung tâm bị tắc, gây tổn thương thiếu máu cục bộ ở võng mạc vùng cấp máu. Khởi phát với khiếm khuyết thị trường cấp tính không đau, và là tình trạng cấp cứu trong đó các thay đổi không hồi phục bắt đầu khoảng 100 phút sau khi tắc. Do liên quan đến bệnh tắc mạch toàn thân và đột quỵ, đánh giá toàn thân nhanh chóng là cần thiết.

Bệnh mạch máu võng mạc do tắc tĩnh mạch tại chỗ bắt chéo động-tĩnh mạch, gây xuất huyết võng mạc và phù hoàng điểm. Tỷ lệ mắc khoảng 2,0% ở người trên 40 tuổi, và tiêm nội nhãn kháng VEGF là điều trị đầu tay.

Giải thích nguyên nhân, phân loại, chẩn đoán và điều trị tắc ống lệ mũi (chảy nước mắt ở người lớn). Bao gồm nội soi đường lệ, DCR (phẫu thuật nối túi lệ-mũi), đặt ống thông lệ, và quản lý tắc đường lệ do thuốc.

Tắc ống lệ mũi bẩm sinh là tắc nghẽn bẩm sinh của hệ thống dẫn lưu nước mắt, chủ yếu do màng bít ở đầu dưới của ống lệ mũi, xảy ra ở 6–20% trẻ sơ sinh. Khoảng 90% tự khỏi trong vòng 12 tháng sau sinh, nhưng các trường hợp kéo dài được điều trị bảo tồn bằng xoa bóp túi lệ (phương pháp Crigler), thông ống lệ hoặc nội soi đường lệ.

Tắc ống lệ mũi bẩm sinh là tình trạng tắc nghẽn hệ thống dẫn lưu nước mắt xảy ra ở 6–20% trẻ sơ sinh, nguyên nhân chính là do màng van Hasner bị tắc. Phần lớn tự khỏi trong năm đầu đời, nhưng các trường hợp kéo dài cần điều trị ngoại khoa như thông ống lệ hoặc đặt stent.

Bệnh gây chảy nước mắt do tắc ống lệ nhỏ hoặc ống lệ chung. Nguyên nhân bao gồm sẹo viêm, do thuốc (S-1), chấn thương, sau nhiễm trùng. Đặt ống nội soi đường lệ là lựa chọn đầu tiên; nếu không thể thông, chỉ định CDCR hoặc phẫu thuật chuyển vị túi lệ.

Bệnh mạch máu trong đó tĩnh mạch trung tâm võng mạc bị tắc nghẽn trong dây thần kinh thị giác, gây xuất huyết và phù nề toàn bộ võng mạc. Đây là bệnh mạch máu võng mạc phổ biến thứ hai sau bệnh võng mạc tiểu đường, và phù hoàng điểm cùng glôcôm tân mạch quyết định tiên lượng thị lực.

Giải thích về định nghĩa, phân loại (BRVO và CRVO), triệu chứng, chẩn đoán và điều trị (liệu pháp kháng VEGF, quang đông laser) của Tắc tĩnh mạch võng mạc (RVO).

Tách lớp mống mắt là một bệnh thoái hóa hiếm gặp, trong đó nhu mô mống mắt trước và sau bị tách rời, các sợi trước trôi nổi trong thủy dịch. Bệnh thường kết hợp với glôcôm góc đóng và tổn thương nội mô giác mạc, cần chú ý đặc biệt khi phẫu thuật đục thủy tinh thể.

Giải thích triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị ba loại tách lớp võng mạc (liên quan đến tuổi tác, liên kết X và cận thị). Chi tiết chẩn đoán phân biệt bằng OCT, kết quả ERG và nghiên cứu mới nhất về liệu pháp gen.

Giải thích về chỉ định, kỹ thuật (CLAu, SLET, CLET, COMET), sinh lý bệnh và nghiên cứu mới nhất cho phẫu thuật tái tạo bề mặt nhãn cầu trong bệnh thiếu hụt tế bào gốc vùng rìa (LSCD).

Phương pháp phẫu thuật chuyển một dây thần kinh hiến tặng khỏe mạnh vào giác mạc để phục hồi cảm giác trong bệnh loạn dưỡng giác mạc thần kinh (tổn thương biểu mô do giảm hoặc mất cảm giác giác mạc). Có phương pháp trực tiếp và gián tiếp, nhằm ổn định lâu dài cảm giác giác mạc và bề mặt nhãn cầu.

Đơn kính là một quy trình y khoa toàn diện, lựa chọn độ kính, loại tròng và gọng phù hợp để điều chỉnh tật khúc xạ. Ở người lớn, đơn kính được chọn theo mục đích sử dụng; ở trẻ em, cần đánh giá kỹ hơn, có thể bao gồm điều trị nhược thị và kiểm soát cận thị. Các biện pháp cho loạn thị hai mắt và việc chỉnh vừa phù hợp có liên quan trực tiếp đến sự thoải mái khi đeo và cải thiện chức năng thị giác.

Tầm soát glôcôm là chương trình kiểm tra nhằm phát hiện sớm glôcôm ở giai đoạn không triệu chứng để ngăn ngừa mất thị lực không hồi phục. Không khuyến cáo tầm soát toàn bộ dân số nói chung, nhưng tầm soát mục tiêu ở nhóm nguy cơ cao là hữu ích.

Khoảng 30-40% bệnh nhân đái tháo đường có bệnh võng mạc, và hơn 90% các trường hợp mù lòa có thể phòng ngừa được nếu phát hiện sớm. Bài viết này giải thích tần suất tầm soát theo giai đoạn bệnh, phương pháp xét nghiệm, tầm soát tự động bằng AI và sự phối hợp giữa nội khoa và nhãn khoa.

Tầm soát thị lực trẻ em nhằm phát hiện sớm nhược thị, lác và tật khúc xạ. Giải thích về việc lựa chọn phương pháp kiểm tra phù hợp với độ tuổi và hệ thống tầm soát tại Nhật Bản tập trung vào khám trẻ 3 tuổi.

Bác sĩ chuyên khoa giải thích chi tiết nguyên nhân gây tân mạch giác mạc (nhiễm trùng, thiếu oxy, chấn thương hóa học, thiếu tế bào gốc vùng rìa), sinh lý bệnh (VEGF, đặc quyền mạch máu), và các phương pháp điều trị như liệu pháp kháng VEGF, quang đông laser, và liệu pháp ức chế miễn dịch, bao gồm nghiên cứu mới nhất về liệu pháp gen và hệ thống phân phối thuốc nano.

Tân mạch hắc mạc (MNV) xảy ra ở đáy mắt của bệnh cận thị bệnh lý. Xảy ra ở 5-11% mắt cận thị nặng, và là nguyên nhân hàng đầu gây MNV ở người dưới 50 tuổi. Tiêm nội nhãn thuốc kháng VEGF là điều trị đầu tay.

Tân mạch hắc mạc do viêm (I-CNV) là biến chứng nghiêm trọng của viêm hắc mạc võng mạc và viêm màng bồ đào sau, là nguyên nhân thứ ba gây CNV sau thoái hóa hoàng điểm tuổi già và cận thị bệnh lý. Bài viết giải thích chiến lược điều trị kết hợp kiểm soát viêm nền và tiêm nội nhãn kháng VEGF, chẩn đoán hình ảnh đa phương thức bằng OCTA và ICGA, cũng như các dấu hiệu đặc trưng như dấu hiệu cây chĩa.

Giải thích các dấu hiệu trên OCT Angiography (OCTA) của tân mạch hắc mạc (CNV/MNV). Bao gồm đặc điểm OCTA của CNV type 1, 2, 3 và PCV, so sánh với chụp mạch huỳnh quang thông thường, và lưu ý về các artifact.

Kỹ thuật xử lý nhân mới trong phẫu thuật đục thủy tinh thể đường rạch nhỏ thủ công (MSICS). Bằng cách chia nhỏ và loại bỏ nhân thể thủy tinh bên trong đường hầm giác mạc-củng mạc dưới 6 mm, kỹ thuật này làm giảm loạn thị do phẫu thuật.

Thuật ngữ chung cho các thay đổi từ loạn sản đến ác tính phát sinh từ tế bào biểu mô vảy trên bề mặt mắt. Bao gồm từ tân sinh trong biểu mô độ thấp đến ung thư biểu mô tế bào vảy xâm lấn, với các yếu tố nguy cơ bao gồm phơi nhiễm tia UV, HIV và nhiễm HPV.

Tân sinh trong biểu mô kết mạc (CIN) là một phổ từ loạn sản biểu mô đến ung thư biểu mô tại chỗ, trong khi ung thư biểu mô tế bào vảy xâm lấn (SCC) là khối u ác tính xâm lấn qua màng đáy. Tiếp xúc với tia cực tím là yếu tố nguy cơ lớn nhất, và phẫu thuật cắt bỏ bằng phương pháp không chạm kết hợp với áp lạnh là lựa chọn đầu tay.

Giải thích định nghĩa tăng nhãn áp, phân tầng nguy cơ dựa trên OHTS/EGPS, các yếu tố dự đoán chuyển đổi thành POAG, độ dày giác mạc trung tâm và độ trễ giác mạc, ngưỡng theo dõi và bắt đầu điều trị, SLT, các chế phẩm không chất bảo quản và quản lý tăng nhãn áp thứ phát.

Giải thích cơ chế, yếu tố nguy cơ và cách quản lý tăng nhãn áp cấp và mạn tính sau tiêm nội nhãn kháng VEGF.

Giải thích về tỷ lệ mắc, yếu tố nguy cơ, sinh lý bệnh và quản lý tăng nhãn áp thứ phát sau cắt dịch kính qua pars plana (PPV), đai củng mạc, quang đông võng mạc toàn bộ, tiêm nội nhãn kháng VEGF, tiêm triamcinolone, dầu silicone và tiêm khí nội nhãn, được mô tả theo từng loại phẫu thuật.

Giải thích về căn nguyên (kích thích kháng nguyên MALT), chẩn đoán (tổn thương màu hồng cá hồi, đo tế bào dòng chảy), điều trị (cắt bỏ, steroid, tacrolimus, xạ trị) và nguy cơ u lympho của Tăng sản lympho phản ứng kết mạc (CRLH).

Tăng sinh dạng tiểu thùy lành tính của lớp hạt trong (BLIPs) là một khối u nội võng mạc lành tính mới, xuất phát từ lớp hạt trong của võng mạc và có thể đi kèm với tăng sản bẩm sinh của biểu mô sắc tố võng mạc (CHRPE). Đây là một bệnh rất hiếm, được báo cáo lần đầu vào năm 2022, và không được xem là cần can thiệp.

Một dạng đặc biệt của thoái hóa hoàng điểm do tuổi già, đặc trưng bởi tân mạch (MNV loại 3) phát sinh từ mao mạch nội võng mạc. Thường gặp ở phụ nữ lớn tuổi, tỷ lệ mắc hai mắt cao và có xu hướng kháng trị liệu. Tiêm nội nhãn kháng VEGF là lựa chọn đầu tiên, và kết hợp với PDT cũng là một lựa chọn.

Giải thích bệnh lý, hình ảnh OCT, phân biệt với ERM và phẫu thuật (nhúng EP, kết hợp vạt ILM) của tăng sinh trước võng mạc (ERP/LHEP) dựa trên y văn. Cũng trình bày chi tiết mối liên quan với lỗ hoàng điểm phân lớp và lỗ hoàng điểm toàn bộ chiều dày.

Giải thích phương pháp tạo đường rạch trong phẫu thuật đục thủy tinh thể (tán nhuyễn thủy tinh thể bằng siêu âm). Tóm tắt kỹ thuật rạch giác mạc trong suốt, rạch giác-củng mạc và rạch giác-củng mạc qua kết mạc, tiêu chí lựa chọn vị trí, kích thước và cấu trúc, cùng các điểm phòng ngừa biến chứng.

Giải thích nguyên lý, chỉ định, điều kiện chiếu tia, kỹ thuật, biến chứng và kết quả điều trị của tạo hình bè củng mạc bằng laser (ALT và SLT). Bao gồm chi tiết kết quả 6 năm của thử nghiệm LiGHT, vị trí trong Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng Glôcôm phiên bản thứ 5 và EGS phiên bản thứ 6, cũng như cách sử dụng trong glôcôm bong tróc.

Giải thích về chỉ định, kỹ thuật, kết quả điều trị và biến chứng của tạo hình mống mắt ngoại vi bằng laser argon (ALPI). Chi tiết về điều trị laser cho glôcôm góc đóng nguyên phát cấp tính và hội chứng mống mắt dẹt.

Giải thích nguyên lý, thiết bị, kỹ thuật phẫu thuật, cơ chế tác động và kết quả lâm sàng của Siêu âm Tạo hình Thể mi (UCP). Bao gồm chỉ định, biến chứng của quá trình đông thể mi bằng Siêu âm Hội tụ Cường độ Cao (HIFU) và so sánh với các thủ thuật phá hủy thể mi truyền thống.

Phương pháp điều trị nhằm cải thiện thị lực của mắt lười bằng cách che mắt lành bằng miếng che mắt. Bằng chứng về liều lượng đã được thiết lập qua các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên lớn của PEDIG.

Xét nghiệm xâm lấn tối thiểu, trong đó giấy lọc cellulose acetate được áp lên bề mặt mắt để thu thập và phân tích các tế bào biểu mô bề mặt. Được sử dụng rộng rãi trong chẩn đoán khô mắt, suy giảm tế bào gốc vùng rìa giác mạc và tân sản biểu mô vảy bề mặt mắt.

Teo hõm ổ mắt vô nhãn là tình trạng ổ mắt bị teo và lõm xuống sau khi bỏ nhãn cầu, khiến việc giữ mắt giả khó khăn và gây vấn đề về thẩm mỹ. Tình trạng này được chia thành thể co rút túi kết mạc, thể lõm ổ mắt và thể hỗn hợp, và được điều trị bằng mở rộng túi kết mạc, ghép da-mỡ, ghép xương hoặc nâng đỡ bằng vật liệu nhân tạo.

Bệnh võng mạc di truyền hiếm gặp, đặc trưng bởi sự lắng đọng sắc tố và teo võng mạc-màng mạch dọc theo các tĩnh mạch võng mạc. Thường không có triệu chứng và được phát hiện tình cờ, diễn tiến không tiến triển hoặc tiến triển chậm.

Là bệnh loạn dưỡng võng mạc di truyền lặn nhiễm sắc thể thường do thiếu hụt ornithine aminotransferase do đột biến gen OAT, gây tăng ornithine huyết tương cao và teo tiến triển hắc mạc và võng mạc. Khả năng đáp ứng với vitamin B6 quyết định hướng điều trị.

Teo thần kinh thị giác di truyền trội nhiễm sắc thể thường (ADOA) là bệnh thần kinh thị giác di truyền phổ biến nhất, chủ yếu do đột biến gen OPA1, đặc trưng bởi giảm thị lực hai bên tiến triển chậm từ thời thơ ấu và teo thần kinh thị giác.

Giải thích về thải ghép giác mạc sau ghép (corneal allograft rejection), phân loại ba loại: biểu mô, nhu mô, nội mô, đường Khodadoust, yếu tố nguy cơ, tỷ lệ mắc theo loại phẫu thuật (PKP/DALK/DSAEK/DMEK) và điều trị tiêu chuẩn bằng nhỏ mắt steroid tần suất cao, liệu pháp mini-pulse, cyclosporine và tacrolimus toàn thân.

Giải thích định nghĩa thải ghép và suy ghép giác mạc đồng loại (corneal allograft rejection and failure), đặc quyền miễn dịch, phân loại theo loại biểu mô và nội mô, tỷ lệ thải ghép theo PKP/DALK/DSAEK/DMEK, yếu tố nguy cơ (bao gồm liên quan đến vắc-xin), đường Khodadoust, chẩn đoán phân biệt, điều trị steroid và cyclosporine, và hòa hợp HLA.

Thâm nhiễm mắt do bệnh bạch cầu có thể xảy ra ở tất cả các phần của mắt: võng mạc, tiền phòng, thần kinh thị giác và hốc mắt. Khoảng 70% tổng số bệnh nhân bạch cầu có bệnh lý võng mạc. Chúng tôi thảo luận về đốm Roth, giả mủ tiền phòng, thâm nhiễm thần kinh thị giác và biến chứng mắt liên quan đến GVHD, đồng thời sắp xếp các lựa chọn điều trị: xạ trị, tách bạch cầu (leukapheresis) và hóa trị toàn thân.

Bài viết giải thích các dấu hiệu thần kinh nhãn khoa như ảo giác thị giác, rối loạn vận động mắt, rối loạn sắc giác và bất thường mí mắt liên quan đến bệnh sa sút trí tuệ thể Lewy (LBD), cùng với chẩn đoán và quản lý chúng.

Giải thích các khía cạnh thần kinh nhãn khoa của rối loạn ngôn ngữ (mất ngôn ngữ song ngữ) xảy ra sau tổn thương não ở những người song ngữ hoặc đa ngữ. Tổng quan về các mô hình rối loạn khác nhau giữa hai ngôn ngữ, mối liên quan với khiếm khuyết thị trường, chẩn đoán, điều trị và phục hồi chức năng.

Bệnh amyloid mạch máu não (CAA) là bệnh lý gây xuất huyết não do lắng đọng beta-amyloid trong thành mạch, tổn thương thùy chẩm và thị giác gây ra các triệu chứng nhãn khoa như bán manh đồng danh và rối loạn thị giác vỏ não.

Kỹ thuật tách mô thủy tinh thể bằng dòng nước trong phẫu thuật đục thủy tinh thể. Tập trung vào hai thủ thuật chính: bóc tách thủy lực và phân chia thủy lực, là các thao tác cơ bản để huy động nhân, loại bỏ vỏ và bảo vệ bao sau.

Thấu kính hậu phòng trên mắt còn thể thủy tinh (ICL) là phẫu thuật điều chỉnh khúc xạ, trong đó một thấu kính làm từ chất liệu collamer được đưa vào bên trong mắt để điều chỉnh cận thị và loạn thị. Không cắt giác mạc, có thể đảo ngược và phù hợp với nhiều mức độ cận thị từ trung bình đến cao.

Phẫu thuật đưa thấu kính vào trong mắt để điều chỉnh tật khúc xạ trong khi vẫn giữ lại thể thủy tinh tự nhiên. Là phương pháp thay thế cho LASIK đối với cận thị trung bình đến cao, có tính khả đảo cao vì không cắt bỏ giác mạc. Được chia thành hai loại: tiền phòng và hậu phòng.

Giải thích về các loại, chỉ định, kỹ thuật và biến chứng của Add-on IOL (piggyback IOL) được đặt thêm phía trước thấu kính nội nhãn hiện có sau phẫu thuật đục thủy tinh thể.

Phương pháp cố định IOL ở mắt không có hỗ trợ bao thể thủy tinh. Giải thích về kỹ thuật khâu và không khâu, lựa chọn IOL, biến chứng và kiến thức mới nhất.

Thấu kính nội nhãn (LAL) có thể điều chỉnh công suất sau phẫu thuật bằng tia cực tím sau phẫu thuật đục thủy tinh thể. Được FDA phê duyệt năm 2017. Công nghệ IOL tiên tiến cải thiện độ chính xác khúc xạ và sự hài lòng của bệnh nhân.

Giải thích toàn diện về phân loại, nguyên lý quang học, lựa chọn chỉ định, kết quả thị lực, quản lý biến chứng và chiến lược kết hợp của thấu kính nội nhãn đa tiêu (ba tiêu, EDOF, IOL điều tiết) trong phẫu thuật đục thủy tinh thể.

Thấu kính nội nhãn kéo dài độ sâu tiêu cự bằng cách sử dụng nguyên lý khẩu độ nhỏ (lỗ kim). Được sử dụng đồng thời với phẫu thuật đục thủy tinh thể để điều chỉnh lão thị và giảm loạn thị không đều.

Giải thích về cấu trúc, đặc điểm, chỉ định và biến chứng của thủy tinh thể nhân tạo một mảnh (1-piece IOL), trong đó phần quang học và phần đỡ (haptics) được làm từ cùng một vật liệu và đúc liền khối. So sánh với IOL ba mảnh (3-piece IOL) và trình bày chi tiết lý do chống chỉ định cố định vào rãnh thể mi.

Giải thích về các loại, vật liệu, thiết kế quang học, tính toán công suất, kết quả phẫu thuật và biến chứng sau phẫu thuật của thấu kính nội nhãn (IOL) một tiêu cự được sử dụng phổ biến nhất trong phẫu thuật đục thủy tinh thể. Acrylic kỵ nước là vật liệu tiêu chuẩn, và có nhiều lựa chọn như thiết kế phi cầu và thiết kế toric.

Thấu kính nội nhãn thể thủy tinh còn nguyên (ICL) là phẫu thuật điều chỉnh khúc xạ, đưa thấu kính làm từ chất liệu collamer vào hậu phòng trong khi vẫn giữ lại thể thủy tinh tự nhiên để điều chỉnh cận thị và loạn thị. Chỉ định chính là cận thị từ 6D trở lên, không làm mòn giác mạc và có tính khả đảo tuyệt vời. Với thiết kế lỗ trung tâm của EVO ICL, không cần phải cắt mống mắt, giúp tăng cường an toàn hơn nữa.

Giải thích về phân loại, tiêu chí chỉ định, đánh giá trước phẫu thuật, kỹ thuật phẫu thuật và quản lý biến chứng của thấu kính nội nhãn thể thủy tinh còn nguyên (phakic IOL). Tập trung vào ICL (EVO ICL), các tiêu chí dựa trên hướng dẫn của Hiệp hội Nhãn khoa Nhật Bản: độ tuổi 21-45, điều chỉnh ≥6 D, v.v. được trình bày chi tiết.

Giải thích về tiêu chuẩn chỉ định, tính toán IOL, cân nhắc loạn thị giác mạc sau, kỹ thuật phẫu thuật, căn chỉnh trục, biến chứng và bằng chứng mới nhất của thấu kính nội nhãn điều chỉnh loạn thị (Toric IOL) trong phẫu thuật đục thủy tinh thể.

Hiện tượng thị giác bệnh lý trong đó hình ảnh tồn tại hoặc tái diễn sau khi kích thích thị giác đã biến mất. Nguyên nhân đa dạng như tổn thương thùy chẩm, đau nửa đầu, thuốc, và được phân loại thành hai loại: ảo giác và ảo tưởng.

Thị giác lập thể (stereopsis) là chức năng cao nhất của thị giác hai mắt, trong đó não phát hiện sự khác biệt giữa hai mắt và chuyển đổi thành chiều sâu. Phát triển từ 3 tháng tuổi, và can thiệp sớm trong giai đoạn quan trọng là cần thiết để đạt được thị giác lập thể chính xác.

Giải thích các khái niệm cơ bản về thị giác màu sắc, phân loại rối loạn thị giác màu sắc bẩm sinh và mắc phải, triệu chứng, phương pháp chẩn đoán, sinh lý bệnh và nghiên cứu mới nhất bao gồm liệu pháp gen.

Thiết bị cấy ghép kích hoạt các tế bào thần kinh còn lại bằng kích thích điện hoặc hóa học cho bệnh nhân mất tế bào cảm thụ ánh sáng do viêm võng mạc sắc tố hoặc thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi tác, nhằm phục hồi một phần thị lực.

Thị lực kém ở trẻ em là tình trạng suy giảm thị lực không thể hồi phục ở người dưới 21 tuổi, không thể cải thiện bằng điều chỉnh khúc xạ, điều trị nội khoa hoặc can thiệp phẫu thuật. Bài viết giải thích nguyên nhân, phương pháp đánh giá theo độ tuổi và quản lý đa chuyên khoa.

Giải thích về đánh giá thị lực kém (low vision) ở bệnh nhân glôcôm, phục hồi chức năng thị giác, lựa chọn dụng cụ hỗ trợ và hỗ trợ tâm lý. Bao gồm khó khăn đọc sách, rối loạn di chuyển, ảnh hưởng đến lái xe và hiệu quả của chăm sóc thị lực kém.

Thị lực thể thao là thuật ngữ chung cho các chức năng thị giác liên quan đến hiệu suất vận động. Thị lực động, thị lực chiều sâu, thị trường ngoại vi, chuyển động mắt và thời gian phản ứng được đánh giá và cải thiện thông qua luyện tập thị giác và điều chỉnh khúc xạ phù hợp.

Thiết bị dẫn lưu glôcôm (GDD) là một bộ phận cấy ghép bao gồm ống và tấm đế, là lựa chọn phẫu thuật cho glôcôm kháng trị khó thực hiện phẫu thuật cắt bè. Bài viết giải thích về các thiết bị được phê duyệt trong nước như Baerveldt® và Ahmed®, kỹ thuật phẫu thuật, bằng chứng từ nghiên cứu TVT/PTVT, và chỉ định cho trẻ em.

Ahmed ClearPath là thiết bị dẫn lưu glôcôm không van được FDA phê duyệt năm 2019. Có thiết kế thấp, kèm dây kéo, được sử dụng để kiểm soát nhãn áp trong glôcôm kháng trị.

Giải thích về các kỹ thuật và thiết bị để đảm bảo đồng tử trong phẫu thuật đục thủy tinh thể khi đồng tử nhỏ hoặc hội chứng mống mắt mềm trong phẫu thuật (IFIS), như móc mống mắt, vòng giãn đồng tử và kéo giãn cơ học.

Nhóm thiết bị được sử dụng để duy trì sự ổn định của bao thể thủy tinh trong phẫu thuật đục thủy tinh thể có kèm yếu hoặc đứt dây chằng Zinn. Bao gồm vòng nong bao (CTR), CTR cải tiến, đoạn nong bao (CTS) và móc hỗ trợ bao.

Giải thích về các loại, kỹ thuật phẫu thuật, kết quả lâm sàng và độ an toàn của thiết bị thượng màng mạch (Suprachoroidal Devices). Bao gồm lịch sử rút CyPass khỏi thị trường, so sánh MINIject, GMS, STARflo, và sinh lý bệnh của đường thoát màng bồ đào-củng mạc.

Giải thích chi tiết về các loại, chỉ định, kỹ thuật phẫu thuật và biến chứng của thiết bị mống mắt nhân tạo cho bệnh vô mống mắt, chấn thương, bạch tạng, và nguy cơ khi sử dụng vì mục đích thẩm mỹ.

Rối loạn chuyển hóa bẩm sinh của vitamin B12 nội bào do đột biến gen MMACHC. Ở thể khởi phát sớm, thoái hóa điểm vàng và thoái hóa võng mạc xuất hiện từ giai đoạn trẻ sơ sinh, gây suy giảm thị lực nghiêm trọng.

Thiếu hụt galactokinase, còn gọi là galactosemia type II, là một rối loạn chuyển hóa bẩm sinh do đột biến gen GALK1, gây đục thủy tinh thể hai mắt. Với liệu pháp ăn kiêng sớm, đục thủy tinh thể có thể hồi phục.

Thiếu máu cục bộ hoàng điểm do đái tháo đường (DMI) là tình trạng ở bệnh nhân đái tháo đường do tắc và teo mao mạch ở vùng hoàng điểm, dẫn đến mở rộng FAZ và giảm thị lực. Các kỹ thuật hình ảnh tiên tiến như OCTA và AO-OCT cho phép đánh giá ở mức tế bào cảm thụ ánh sáng.

Bệnh thoái hóa trong đó các lắng đọng protein hình cầu màu vàng nâu tích tụ dưới biểu mô giác mạc và kết mạc. Tiếp xúc với tia UV và lão hóa là các yếu tố nguy cơ chính, và thường xảy ra ở vùng khe mi. Thường không có triệu chứng, nhưng nếu lan đến vùng đồng tử có thể gây giảm thị lực.

Bệnh thoái hóa giác mạc không viêm, hình thành các nốt dưới biểu mô màu xám xanh trên màng Bowman. Thường thứ phát sau các bệnh bề mặt nhãn cầu mạn tính, có thể gây giảm thị lực và loạn thị không đều.

Giải thích định nghĩa, phân loại giai đoạn, tiêu chuẩn chẩn đoán, hình ảnh OCT và phương pháp điều trị tiêu chuẩn của thoái hóa điểm vàng do tuổi tác (AMD) dựa trên hướng dẫn lâm sàng của Nhật Bản. Bao gồm AMD tân mạch, PCV, RAP, teo địa lý (GA) và khái niệm pachychoroid.

Thoái hóa giác mạc dạng bột (cornea farinata) là một thay đổi liên quan đến tuổi tác, xuất hiện dưới dạng các đục mờ mịn như bụi ở lớp nhu mô sâu của giác mạc ngay trước màng Descemet, xảy ra ở cả hai mắt. Thường không có triệu chứng và không cần điều trị. Cần phân biệt với loạn dưỡng nội mô Fuchs.

Thoái hóa giác mạc dạng dải là bệnh thoái hóa giác mạc mạn tính do lắng đọng canxi hydroxyapatit ở màng Bowman và màng đáy biểu mô, thường thứ phát sau viêm mắt mạn tính hoặc tăng canxi máu. Điều trị bao gồm liệu pháp thải sắt EDTA hoặc điều trị bằng laser excimer.

Bệnh thoái hóa hắc võng mạc di truyền trội nhiễm sắc thể thường hiếm gặp do đột biến gen TEAD1, đặc trưng bởi teo hình xoắn ốc quanh đĩa thị giác. Còn được gọi là Teo hắc võng mạc Sveinsson.

Bệnh thoái hóa hiếm gặp đặc trưng bởi mỏng giác mạc ngoại vi không viêm kèm lắng đọng lipid và tân mạch nông. Tiến triển chậm theo vòng tròn từ phía trên, gây loạn thị cao và thủng do chấn thương nhẹ.

Là bệnh giãn giác mạc không viêm, không di truyền, đặc trưng bởi mỏng giác mạc dạng dải ở vùng ngoại vi phía dưới và nhô ra phía trước. Được coi là bệnh liên quan đến keratoconus, gây giảm thị lực do loạn thị không đều mức độ cao.

Giải thích cơ chế thoái hóa Wallerian (thuận chiều) và thoái hóa ngược chiều liên quan đến tổn thương thần kinh trong đường thị giác, phương pháp chẩn đoán và mối liên hệ với teo dây thần kinh thị giác.

Một bệnh tauopathy hiếm gặp với 4 lần lặp, đặc trưng bởi teo tiến triển ở vỏ não và hạch nền. Biểu hiện rối loạn vận động, rối loạn chức năng vỏ não và bất thường vận động mắt; chẩn đoán xác định chỉ có thể thực hiện qua khám nghiệm tử thi.

Thuật ngữ chung cho các thay đổi thoái hóa võng mạc đa dạng xảy ra từ ora serrata đến xích đạo. Hầu hết là lành tính và không triệu chứng, nhưng một số như thoái hóa dạng lưới có thể gây bong võng mạc.

Giải thích ảnh hưởng của lối sống đến sự khởi phát và tiến triển của bệnh tăng nhãn áp. Bao gồm mối liên quan giữa chế độ ăn (nitrat, omega-3, vitamin B3), tập thể dục (hiếu khí, cử tạ, yoga), tư thế ngủ, hút thuốc, rượu, caffeine và nhãn áp.

Thử nghiệm 4 đèn Worth (W4LT) là một xét nghiệm lâm sàng để đánh giá chức năng thị giác hai mắt (dung hợp, ức chế, tương ứng võng mạc bất thường, song thị) bằng cách sử dụng kính đỏ-xanh. Có thể thực hiện từ khoảng 3 tuổi, kiểm tra ở cả khoảng cách gần và xa.

Thử nghiệm điều trị loét giác mạc do nấm (MUTT) là một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng lớn so sánh hiệu quả của thuốc nhỏ mắt natamycin và voriconazole tại chỗ đối với viêm giác mạc do nấm sợi. MUTT 1 cho thấy ưu thế của natamycin (đặc biệt đối với chi Fusarium), trong khi MUTT 2 không cho thấy lợi ích tổng thể của việc bổ sung voriconazole đường uống.

Giải thích nguyên lý, quy trình, giá trị bình thường và ý nghĩa lâm sàng của xét nghiệm CFF (tần số hòa nhập nhấp nháy tới hạn). Đồng thời giới thiệu cách ứng dụng trong viêm dây thần kinh thị giác và glôcôm.

Giải thích chỉ định và quy trình bơm rửa lệ đạo, cách chọn kim bơm rửa, cách diễn giải kết quả (ước đoán vị trí tắc), nghiệm pháp mất màu, và vai trò của nó trong tắc ống lệ mũi bẩm sinh.

Giải thích chỉ định, kỹ thuật, biến chứng và cơ chế tác động của quang đông thể mi qua củng mạc (TS-CPC), quang đông thể mi qua củng mạc xung vi mô (MP-CPC), TSCPC sóng liên tục đông chậm (SC-TSCPC), quang đông thể mi nội nhãn (ECP), và đông thể mi vòng bằng siêu âm hội tụ cường độ cao (HIFU-UCCC), bao gồm các báo cáo ca bệnh mới nhất và phát hiện mô học.

Giải thích về hệ thống hỗ trợ chi phí y tế cho các bệnh hiếm gặp được chỉ định trong lĩnh vực nhãn khoa, bao gồm các bệnh mục tiêu, thủ tục đăng ký, mức trần chi trả tự nguyện và gia hạn thẻ người thụ hưởng.

Tổng quan về các thuật ngữ di truyền cơ bản trong nhãn khoa, các loại xét nghiệm di truyền và chiến lược lựa chọn, cùng các tài nguyên hữu ích cho chẩn đoán và quản lý bệnh mắt di truyền.

Bài viết này giải thích bằng chứng về việc ức chế sự tiến triển của thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi tác (AMD) bằng các thực phẩm bổ sung lutein, zeaxanthin, vitamin C/E, kẽm, v.v., tập trung vào các thử nghiệm AREDS/AREDS2. Cũng đề cập đến tác dụng của axit béo omega-3 đối với khô mắt và nguy cơ tiêu thụ quá mức.

Giải thích mối liên quan giữa thuốc điều trị bệnh toàn thân và bệnh tăng nhãn áp (Systemic Medications and Glaucoma). Bao gồm tăng nguy cơ tăng nhãn áp do steroid, topiramat và thuốc kháng cholinergic; giảm nguy cơ do thuốc chẹn beta, metformin và statin; và các báo cáo mâu thuẫn về thuốc hạ huyết áp và thuốc chống trầm cảm.

Giải thích cơ chế tác dụng, kết quả thử nghiệm lâm sàng và tác dụng phụ của các thuốc liên quan đến prostaglandin cung cấp oxit nitric (NO) (latanoprosten bunod, NCX 470). Bao gồm sự khác biệt so với PGA thông thường, bằng chứng từ các thử nghiệm VOYAGER, APOLLO và LUNAR.

Thuốc nhỏ mắt atropine nồng độ thấp (Rijusea® Mini Eye Drops 0,025%) là thuốc điều trị ức chế tiến triển cận thị đầu tiên được phê duyệt tại Nhật Bản vào năm 2024. Thuốc hoạt động bằng cách đối kháng thụ thể muscarinic để ức chế sự kéo dài trục nhãn cầu, ức chế tiến triển cận thị khoảng 50% trong khi giảm thiểu tác dụng phụ.

Là thuốc nhỏ mắt có nguồn gốc từ máu, được sử dụng cho các bệnh bề mặt nhãn cầu kháng với điều trị bảo tồn như khô mắt nặng và khuyết tật biểu mô giác mạc kéo dài. Có hai loại: huyết thanh tự thân (AS) và huyết thanh đồng loài (ALS). Chứa các yếu tố tăng trưởng, vitamin và fibronectin tương tự nước mắt tự nhiên, thúc đẩy sửa chữa bề mặt nhãn cầu.

Thuốc đầu tiên được FDA phê duyệt điều trị viêm bờ mi do Demodex. Là thuốc ức chế kênh clorua phụ thuộc GABA thuộc nhóm isoxazoline, gây liệt cứng cơ và tiêu diệt ve Demodex. Dùng dung dịch nhỏ mắt 0,25% hai lần mỗi ngày trong 6 tuần.

Giải thích về các loại, cách dùng và bằng chứng của thuốc nhỏ mắt tại chỗ (kháng sinh, steroid, NSAID, thuốc điều trị khô mắt) được sử dụng sau phẫu thuật đục thủy tinh thể, cũng như chiến lược không nhỏ thuốc (dropless) bằng cách dùng thuốc trong phẫu thuật để bỏ qua việc nhỏ mắt.

Giải thích toàn diện về các loại, nguyên lý, ứng dụng lâm sàng và tác dụng phụ của các thuốc nhuộm nhãn khoa khác nhau như fluorescein, lissamine green, rose bengal, trypan blue và ICG được sử dụng trong nhãn khoa.

Giải thích về quy trình phê duyệt, hiệu quả, an toàn và chi phí của các thuốc tương tự sinh học ranibizumab và aflibercept.

Giải thích về cơ chế tác dụng, hiệu quả hạ nhãn áp, tác dụng phụ, thuốc phối hợp và sử dụng ngoài chỉ định của thuốc nhỏ mắt ức chế men carbonic anhydrase (dorzolamide, brinzolamide). Bao gồm thông tin lâm sàng toàn diện dựa trên hướng dẫn của EGS, AAO PPP và Hướng dẫn điều trị Glaucoma Nhật Bản.

Giải thích về cơ chế tác dụng, đặc tính dược lý và ứng dụng lâm sàng của thuốc ức chế Rho kinase (thuốc ức chế ROCK) trong các bệnh giác mạc. Tập trung vào thúc đẩy tái tạo nội mô giác mạc trong loạn dưỡng nội mô Fuchs và sau bóc màng Descemet, đồng thời trình bày chỉ định và độ an toàn của ripasudil và netarsudil.

Nhóm các hợp chất phân tử nhỏ ức chế thụ thể VEGF từ bên trong tế bào. Nhằm giảm gánh nặng điều trị của liệu pháp kháng VEGF trong bệnh nAMD và DME, nhiều chế phẩm đang được thử nghiệm lâm sàng qua các đường tiêm nội nhãn, trên hắc mạc và nhỏ mắt.

Giải thích cơ chế tác dụng, chỉ định, cách dùng, tác dụng phụ và theo dõi của các thuốc ức chế TNF (infliximab, adalimumab, etanercept) là các thuốc sinh học điều trị viêm màng bồ đào không nhiễm trùng kháng trị.

Thể thủy tinh hình cầu là dị tật bẩm sinh đặc trưng bởi đường kính xích đạo nhỏ và đường kính trước sau lớn của thể thủy tinh, trong khi thể thủy tinh hình nón là bất thường bẩm sinh với phần nhô hình nón ở mặt trước hoặc mặt sau của thể thủy tinh. Cả hai đều do bất thường dây chằng Zinn hoặc phát triển bao thể thủy tinh, và thường kèm theo glôcôm thứ phát, cận thị nặng và đục thể thủy tinh.

Thể thủy tinh nhân tạo cố định tiền phòng (ACIOL) được sử dụng khi mất hỗ trợ của bao thể thủy tinh hoặc dây chằng Zinn. Thiết kế vòng mở linh hoạt hiện đại mang lại kết quả tốt hơn so với thiết kế cũ.

Trung tâm tổng hợp về các loại thủy tinh thể nhân tạo (IOL), chỉ định, tính toán công suất và chức năng thị giác sau phẫu thuật. Bao gồm bảng so sánh từ đơn tiêu đến ba tiêu, EDOF, toric và IOL phakic, cùng bảng lựa chọn công thức tính công suất.

Tình trạng đe dọa tính mạng khi không khí xâm nhập vào tĩnh mạch và di chuyển sang tuần hoàn động mạch qua shunt phải-trái như lỗ bầu dục còn mở, gây thiếu máu cục bộ não, động mạch vành và các cơ quan ngoại vi. Cần phân biệt với các rối loạn ý thức hoặc thị giác đột ngột trong hoặc sau thủ thuật xâm lấn.

Một biến chứng trong phẫu thuật hiếm gặp nhưng có tỷ lệ tử vong cao, xảy ra khi không khí rò rỉ từ khoang trên hắc mạc vào tuần hoàn tĩnh mạch hệ thống do ống thông bị trượt trong quá trình bơm khí trong phẫu thuật dịch kính.

Điều trị hàng đầu cho co quắp mi là tiêm độc tố botulinum type A (tiêm Botox). Tỷ lệ hiệu quả là 90%, tác dụng xuất hiện sau 2 đến 3 ngày và kéo dài 3 đến 4 tháng. Cơ vòng mắt và cơ cau mày là các vị trí đích, với 2,5 đơn vị được tiêm phân tán tại mỗi vị trí. Chỉ định gồm co quắp mi vô căn, hội chứng Meige và co giật nửa mặt.

Tiêm nội nhãn thuốc kháng VEGF là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho các bệnh mạch máu võng mạc như thoái hóa hoàng điểm do tuổi tác, phù hoàng điểm do đái tháo đường, tắc tĩnh mạch võng mạc và bệnh võng mạc trẻ sinh non. Bài viết này giải thích chi tiết về thuốc, quy trình, phác đồ theo bệnh và biến chứng.

Tiêm nội nhãn thuốc kháng VEGF là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho các bệnh mạch máu võng mạc như thoái hóa hoàng điểm liên quan đến tuổi, phù hoàng điểm đái tháo đường và tắc tĩnh mạch võng mạc. Bài viết này giải thích chi tiết về từng loại thuốc, quy trình, phác đồ theo bệnh và biến chứng.

Kỹ thuật phân phối thuốc mới bằng cách tiêm trực tiếp vào khoang trên hắc mạc (khoảng giữa củng mạc và hắc mạc). Bài viết giải thích quy trình, hiệu quả và độ an toàn, tập trung vào tiêm triamcinolone acetonide trên hắc mạc, liệu pháp duy nhất được FDA phê duyệt để điều trị phù hoàng điểm liên quan đến viêm màng bồ đào không nhiễm trùng.

Bài viết cơ bản về chẩn đoán và điều trị tiền phòng nông, bao gồm phân loại nguyên nhân (block đồng tử, mống mắt phẳng, hậu phẫu, viêm, v.v.), chẩn đoán bằng phương pháp van Herick, soi góc tiền phòng, OCT đoạn trước, UBM, và xử trí cấp cứu cơn cấp đến phẫu thuật tái tạo thể thủy tinh.

Tiêu chí phân loại có hệ thống cho 25 loại viêm màng bồ đào phổ biến nhất do Nhóm công tác SUN công bố năm 2021. Được phát triển và xác thực bằng học máy, nhằm đồng nhất hóa quần thể bệnh nhân trong nghiên cứu.

Giải thích tiêu chuẩn mức độ khuyết tật thị giác trong sổ tay người khuyết tật thể chất, phương pháp xác định thị lực và thị trường, xác định mức độ theo chỉ số tổng hợp, quy trình xin cấp và các dịch vụ phúc lợi sau khi được cấp.

Tiêu chuẩn Dữ liệu Bệnh tăng nhãn áp là tiêu chuẩn để chia sẻ và tích hợp dữ liệu lâm sàng và dữ liệu hình ảnh của bệnh tăng nhãn áp giữa các hệ thống, bao gồm DICOM, SNOMED-CT, LOINC, OMOP CDM và các tiêu chuẩn khác.

Giải thích về những thách thức và giải pháp tính toán công suất thủy tinh thể nhân tạo (IOL) trong phẫu thuật đục thủy tinh thể ở bệnh nhân giãn giác mạc như giác mạc hình chóp và giãn giác mạc sau phẫu thuật khúc xạ. Việc sử dụng chụp cắt lớp giác mạc và công thức chuyên biệt cho giác mạc hình chóp là chìa khóa.

Tocilizumab, một chất ức chế thụ thể IL-6, là một tác nhân sinh học đã được báo cáo có hiệu quả đối với viêm màng bồ đào không nhiễm trùng kháng với chất ức chế TNF-α và phù hoàng điểm dạng nang liên quan đến viêm màng bồ đào. Trong viêm màng bồ đào liên quan đến viêm khớp tự phát thiếu niên, thử nghiệm giai đoạn II đã báo cáo đáp ứng một phần ở một số bệnh nhân.

Bệnh mắt bẩm sinh do hệ thống mạch máu thể thủy tinh thời kỳ phôi thai không thoái triển và tồn tại. Tam chứng bao gồm đồng tử trắng, mắt nhỏ và đục thủy tinh thể bẩm sinh, 70-90% trường hợp xảy ra một bên. Phẫu thuật sớm và điều trị nhược thị là chìa khóa cho tiên lượng thị lực.

Tồn tại thể thủy tinh nguyên phát tăng sản (PFV) là bệnh mắt bẩm sinh do sự thoái triển không hoàn toàn của hệ thống mạch máu thể thủy tinh thời kỳ phôi thai. Bệnh thường một bên, không di truyền, thường được phát hiện với đồng tử trắng kèm nhãn cầu nhỏ. Được phân loại thành thể trước, thể sau và thể hỗn hợp. Ở thể trước khu trú, có thể cải thiện thị lực bằng phẫu thuật cắt thể thủy tinh và điều trị nhược thị, nhưng thể sau có tiên lượng xấu.

Giải thích các triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán và phương pháp điều trị tổn thương biểu mô giác mạc (trợt biểu mô đơn thuần, trợt biểu mô tái phát, tổn thương biểu mô kéo dài) dựa trên bằng chứng mới nhất.

Giải thích toàn diện về định nghĩa, ngưỡng liều, chẩn đoán và điều trị tổn thương mắt do bức xạ (đục thủy tinh thể, bệnh võng mạc, bệnh thần kinh thị giác) bao gồm liệu pháp kháng VEGF.

Giải thích toàn diện về các biến chứng mắt đa dạng liên quan đến nhiễm HIV. Bao gồm bệnh sinh, chẩn đoán và điều trị bệnh võng mạc HIV, viêm võng mạc do cytomegalovirus, nhiễm trùng cơ hội, khối u ác tính và viêm màng bồ đào phục hồi miễn dịch (IRU) xuất hiện theo số lượng tế bào lympho T CD4+.

Tổn thương não do thiếu oxy (ABI) gây tổn thương vĩnh viễn cho hệ thống thị giác do giảm cung cấp oxy lên não, dẫn đến các triệu chứng nhãn khoa như mù vỏ não, bán manh đồng danh và rối loạn vận động mắt. Giải thích về sinh lý bệnh, chẩn đoán và phục hồi chức năng.

Thuật ngữ chung cho các biến cố mạch máu võng mạc và tổn thương viêm liên quan đến nhiễm SARS-CoV-2. Các trường hợp được báo cáo bao gồm tắc tĩnh mạch võng mạc, tắc động mạch võng mạc, đốm bông và xuất huyết dạng chấm. Tăng đông máu và cơn bão cytokine được coi là cơ chế bệnh sinh chính.

Giải thích nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị rối loạn thị trường (bán manh thái dương hai bên) do tổn thương chèn ép, viêm hoặc chấn thương vùng giao thoa thị giác. Bao gồm u tuyến yên, u sọ hầu, viêm dây thần kinh thị giác vùng giao thoa và hội chứng giao thoa thị giác do chấn thương.

Sắp xếp các nguyên nhân gây đau mắt hoặc cảm giác cộm mắt theo phân loại giải phẫu (nông, trung gian, sâu) và tính chất đau, đồng thời giải thích bảng chẩn đoán phân biệt, mức độ khẩn cấp khi khám và các điểm hỏi bệnh.

Giải thích nguyên nhân đỏ mắt (sung huyết) được phân loại theo giải phẫu (sung huyết kết mạc, sung huyết thể mi, sung huyết củng mạc, xuất huyết dưới kết mạc) và thảo luận về chẩn đoán phân biệt, mức độ khẩn cấp khi khám, và các điểm hỏi bệnh.

Bài viết này giải thích nguyên nhân gây méo mó thị lực (loạn thị) và mất thị trường thông qua bảng chẩn đoán phân biệt, phương pháp tự kiểm tra bằng lưới Amsler, mức độ khẩn cấp khi đi khám và tổng quan về điều trị.

Giải thích cơ chế tác dụng, hiệu quả hạ nhãn áp và tác dụng phụ của thuốc nhỏ mắt điều trị glôcôm theo từng nhóm thuốc. Bao gồm thuốc liên quan đến prostaglandin, thuốc chẹn beta, thuốc chủ vận alpha, thuốc ức chế men carbonic anhydrase, thuốc ức chế ROCK, thuốc co đồng tử và các chế phẩm phối hợp.

Suy giảm thị lực hoặc thị lực kém làm tăng đáng kể tỷ lệ mắc trầm cảm và lo âu, với 81,2% bệnh nhân bệnh thần kinh mắt có biểu hiện triệu chứng tâm thần. Hỗ trợ toàn diện thông qua sàng lọc, phục hồi chức năng và tư vấn là quan trọng.

Biến chứng sau phẫu thuật đục thủy tinh thể khi thủy tinh thể nhân tạo bị lệch khỏi vị trí bình thường. Hội chứng bong tróc bao và yếu dây chằng Zinn là các yếu tố nguy cơ chính, gây giảm thị lực và tăng nhãn áp.

Tình trạng mất toàn bộ lớp biểu mô giác mạc, là một trong những chấn thương thường gặp nhất tại cấp cứu nhãn khoa. Trường hợp đơn giản lành trong vài ngày với thuốc nhỏ mắt kháng sinh và axit hyaluronic, nhưng nếu khuyết biểu mô giác mạc kéo dài (PED) trên một tuần, cần tìm nguyên nhân.

Bệnh truyền nhiễm từ động vật sang người do vi khuẩn Brucella gây ra, lan đến mắt và gây viêm màng bồ đào, viêm võng mạc màng mạch, viêm thần kinh thị giác. Chẩn đoán sớm và điều trị kháng sinh thích hợp ở vùng dịch tễ là chìa khóa để bảo tồn thị lực.

Bệnh coccidioidomycosis (sốt thung lũng) là một bệnh nhiễm nấm toàn thân do nấm lưỡng hình Coccidioides gây ra. Mặc dù hiếm khi có triệu chứng mắt, nhưng khi phát tán có thể gây viêm nội nhãn nghiêm trọng. Vùng dịch lưu hành ở Tây Nam Hoa Kỳ. Đánh giá triệu chứng ngoài mắt và điều trị kháng nấm là trọng tâm điều trị.

Bệnh Kawasaki (hội chứng hạch lympho niêm mạc da) là một bệnh viêm mạch máu cấp tính chủ yếu xảy ra ở trẻ em, biểu hiện các dấu hiệu mắt đặc trưng như sung huyết kết mạc nhãn cầu hai bên và viêm màng bồ đào trước. Nhận biết sớm các triệu chứng mắt giúp ngăn ngừa chậm trễ trong chẩn đoán và liên quan trực tiếp đến việc phòng ngừa biến chứng động mạch vành.

Giải thích các triệu chứng mắt liên quan đến bệnh loạn dưỡng cơ trương lực (DM). Mô tả các biến chứng nhãn khoa đa dạng như đục thủy tinh thể, sụp mí, rối loạn vận động mắt, nhãn áp thấp, loạn dưỡng nội mô giác mạc Fuchs và cách quản lý.

Bệnh Moyamoya (MMD) là một rối loạn mạch máu não mãn tính đặc trưng bởi hẹp tiến triển ở đoạn cuối của động mạch cảnh trong, và có thể biểu hiện các triệu chứng mắt như mù thoáng qua, tắc động mạch trung tâm võng mạc, hội chứng thiếu máu cục bộ mắt, và hội chứng morning glory.

Mucolipidosis (ML I–IV) là một nhóm bệnh tích trữ di truyền do rối loạn vận chuyển hoặc chức năng của enzyme lysosome, biểu hiện các triệu chứng mắt khác nhau tùy theo phân nhóm. Ở ML I, đặc trưng là đốm đỏ anh đào ở hoàng điểm, trong khi ML IV đặc trưng bởi đục giác mạc sớm và loạn dưỡng võng mạc tiến triển.

Một nhóm bệnh chuyển hóa di truyền gây ra các triệu chứng toàn thân do bất thường hình thành peroxisome (bào quan nội bào). Có nhiều thể bệnh như hội chứng Zellweger và bệnh Refsum, gây ra nhiều biến chứng mắt như thoái hóa võng mạc sắc tố, đục thủy tinh thể, đục giác mạc.

Phân loại, triệu chứng lâm sàng, chẩn đoán và điều trị các triệu chứng mắt liên quan đến HLH. Xuất huyết võng mạc là phổ biến nhất, với nhiều biến chứng mắt đa dạng được báo cáo.

Giải thích các biến chứng mắt trong bệnh u thần kinh da (hội chứng thần kinh da) theo từng bệnh. Bao gồm các dấu hiệu mắt, chẩn đoán và điều trị cho u xơ thần kinh, xơ cứng củ, hội chứng Sturge-Weber, bệnh von Hippel-Lindau và mất điều hòa giãn mao mạch.

Giải thích các triệu chứng, chẩn đoán và điều trị các biến chứng mắt liên quan đến bệnh vảy cá (thông thường, liên kết X, dạng tấm, dạng hề), bao gồm lật mi ngoài, bệnh giác mạc do lộ, rối loạn chức năng tuyến Meibom, và thoái hóa giác mạc dạng đồng xu. Trình bày sự khác biệt về dấu hiệu mắt của từng thể và các điểm quản lý.

Giải thích chuyên sâu về triệu chứng, chẩn đoán và điều trị các biến chứng mắt (viêm màng bồ đào, viêm củng mạc, viêm giác mạc, khô mắt) liên quan đến viêm tuyến mồ hôi mủ (HS). Cũng đề cập đến hiệu quả của liệu pháp kháng TNF-α và tầm quan trọng của tầm soát mắt định kỳ.

Bệnh xương hóa đá (Osteopetrosis) là một bệnh di truyền gây xơ cứng xương do rối loạn chức năng tế bào hủy xương, dẫn đến các triệu chứng mắt như bệnh thần kinh thị giác do chèn ép hẹp ống thị giác, lồi mắt, liệt dây thần kinh sọ.

Đa u tủy (MM) là một khối u máu do sự tăng sinh của các tế bào plasma ác tính, gây ra các triệu chứng ở nhiều phần của mắt như hốc mắt, võng mạc, giác mạc và thần kinh thị giác. Sinh lý bệnh được chia thành hai loại chính: xâm nhập trực tiếp của tế bào khối u và tăng độ nhớt do tăng globulin miễn dịch máu.

Giải thích về một bệnh mạch máu gây ra các triệu chứng mắt đa dạng bao gồm rối loạn thị giác và thiếu máu cục bộ mắt do dòng máu động mạch đốt sống đảo ngược vì hẹp hoặc tắc đoạn gần động mạch dưới đòn, dẫn đến giảm tưới máu hệ thống đốt sống-nền.

Một bệnh da thần kinh bẩm sinh không di truyền cực kỳ hiếm gặp gây dị dạng động tĩnh mạch (AVM) ở võng mạc, não và hốc mắt. Có thể dẫn đến các biến chứng mắt như giảm thị lực và xuất huyết dịch kính.

Lupus ban đỏ hệ thống (SLE) là bệnh tự miễn gây viêm mạn tính ở nhiều cơ quan, khoảng 30-50% bệnh nhân có triệu chứng mắt. Biểu hiện mắt đa dạng bao gồm viêm giác mạc kết mạc khô và bệnh võng mạc lupus, trường hợp nặng có thể dẫn đến suy giảm thị lực.

Biến chứng mắt liên quan đến sốt xuất huyết thận hoặc hội chứng phổi do virus Hanta. Biểu hiện đa dạng như cận thị, thay đổi nhãn áp, xuất huyết dưới kết mạc, nhưng phần lớn là tạm thời và tự khỏi.

Giải thích về các biến chứng mắt liên quan đến sốt Địa Trung Hải gia đình (FMF). Tổng quan về các triệu chứng mắt đa dạng được báo cáo trong FMF như viêm thượng củng mạc, viêm màng bồ đào, viêm mạch võng mạc và bệnh mắt liên quan đến amyloid, cùng với cách quản lý chúng.

Giải thích các tác dụng phụ về mắt của isotretinoin (13-cis-RA) như khô mắt, rối loạn tuyến Meibom, viêm bờ mi, bất thường giác mạc và rối loạn võng mạc. Mối liên quan với liều lượng, chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa.

Triệu chứng mắt kèm theo bệnh scorbut do thiếu hụt trầm trọng vitamin C (axit ascorbic). Xuất hiện xuất huyết dưới kết mạc, xuất huyết võng mạc và viêm kết giác mạc khô, cải thiện khi bổ sung thích hợp.

Giải thích các thay đổi về mắt như võng mạc, thần kinh thị giác, thủy tinh thể và nước mắt liên quan đến bệnh Alzheimer (AD), và tiềm năng của chụp ảnh võng mạc không xâm lấn như một dấu ấn sinh học.

Bệnh tạo xương bất toàn (OI) là bệnh mô liên kết di truyền do đột biến gen collagen loại I. Biểu hiện nhiều biến chứng mắt như củng mạc xanh, glôcôm, bong võng mạc, cần theo dõi mắt định kỳ.

Hội chứng cận ung thư (PNS) là một nhóm bệnh xảy ra do phản ứng miễn dịch chống lại kháng nguyên khối u, phản ứng chéo với võng mạc và thần kinh thị giác bình thường, không phải do sự xâm lấn trực tiếp của khối u ác tính. Các ví dụ điển hình bao gồm bệnh võng mạc liên quan đến ung thư (CAR) và bệnh võng mạc liên quan đến u hắc tố (MAR), và các triệu chứng về mắt thường xuất hiện trước khi chẩn đoán ung thư.

Giải thích các biến chứng nhãn khoa liên quan đến loạn dưỡng cơ mặt-vai-cánh tay (FSHD) như bệnh mạch máu võng mạc, bệnh giống Coats, và suy giảm khả năng nhắm mắt.

Biến chứng nhãn khoa do rối loạn hấp thu dinh dưỡng gây ra bởi Hội chứng tăng sinh vi khuẩn ruột non (SIBO). Chủ yếu là bệnh thần kinh thị giác do thiếu dinh dưỡng thông qua thiếu hụt vitamin B₁₂ và B₁, chẩn đoán và điều trị sớm rất quan trọng để phục hồi chức năng thị giác.

Sick House Syndrome thường gây ra các triệu chứng ở mắt như mỏi mắt, các triệu chứng giống khô mắt, và đỏ kết mạc do các hợp chất hữu cơ bay hơi (VOC) như formaldehyde. Tránh tiếp xúc với các chất gây ra là biện pháp điều trị và phòng ngừa quan trọng nhất.

Hội chứng Sjögren nguyên phát (pSS) là một bệnh tự miễn đặc trưng bởi viêm mãn tính tuyến lệ và tuyến nước bọt, biểu hiện bằng nhiều triệu chứng thần kinh mắt như viêm dây thần kinh thị giác, rối loạn dây thần kinh sinh ba và khô mắt.

Giải thích phương pháp kiểm tra từng mắt để phát hiện sớm suy giảm thị lực, cách sử dụng biểu đồ Amsler, các bệnh về mắt chính có thể phát hiện qua tự kiểm tra và thời điểm đi khám bác sĩ.

Biến chứng hiếm gặp trong đó máu tích tụ giữa mặt sau của thủy tinh thể nhân tạo và bao sau thể thủy tinh sau phẫu thuật đục thủy tinh thể.

Tự phát huỳnh quang đáy mắt (FAF) là một xét nghiệm không xâm lấn sử dụng huỳnh quang nội tại của lipofuscin trong RPE để đánh giá trạng thái chuyển hóa của biểu mô sắc tố võng mạc mà không cần dùng chất tương phản. Nó được sử dụng rộng rãi trong chẩn đoán và theo dõi thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi tác, loạn dưỡng võng mạc di truyền và viêm màng bồ đào.

Quản lý tư thế phẫu thuật đục thủy tinh thể cho bệnh nhân không thể nằm ngửa (nằm thẳng trên lưng). Giải thích ba lựa chọn để xử trí bệnh nhân viêm cột sống dính khớp, khó thở khi nằm và gù cột sống.

Trong tư vấn di truyền cho các bệnh mắt di truyền, người bệnh và gia đình sẽ được giải thích về kiểu di truyền (trội trên nhiễm sắc thể thường, lặn trên nhiễm sắc thể thường, liên kết X, di truyền theo mẹ), đánh giá nguy cơ tái phát và cung cấp thông tin về xét nghiệm di truyền để hỗ trợ việc tự quyết định.

Tương ứng võng mạc bất thường (ARC) là hiện tượng thích ứng cảm giác xảy ra trong lác, trong đó hố trung tâm của một mắt tương ứng với một điểm võng mạc ngoài hố trung tâm của mắt kia. Bài viết giải thích định nghĩa, phân loại, chẩn đoán và điều trị.