T

Kordoma (chordoma) adalah tumor ganas tulang yang jarang terjadi yang berasal dari sisa notokord. Jika terjadi di dasar tengkorak, dapat menyebabkan gejala neuro-oftalmologis seperti kelumpuhan saraf abdusen, diplopia, dan defek lapang pandang. Diagnosis, pengobatan, dan prognosis dijelaskan.

Penjelasan tentang tanda-tanda perilaku penurunan penglihatan atau ambliopia pada anak, daftar periksa berdasarkan usia, cara menggunakan pemeriksaan anak usia 3 tahun dan pemeriksaan sekolah, serta pengobatan ambliopia. Deteksi dini dan pengobatan yang tepat sangat memengaruhi prognosis penglihatan.

Penjelasan tentang signifikansi fisiologis tekanan intraokular (IOP) dan berbagai metode pengukuran tekanan intraokular. Prinsip dan teknik pengukuran dengan Goldmann Applanation Tonometer (GAT), karakteristik tonometer non-kontak, tonometer rebound, tonometer kontur dinamis, pengaruh ketebalan kornea sentral dan biomekanika kornea terhadap nilai pengukuran, penetapan target tekanan intraokular, dan pemantauan tekanan intraokular berkelanjutan dijelaskan secara rinci.

Perbandingan dua metode utama crosslinking kolagen kornea (CXL): metode Epi-off (pengangkatan epitel) dan metode Epi-on (trans-epitel). Mencakup protokol standar berdasarkan protokol Dresden dan protokol akselerasi, serta indikasi, prosedur, hasil, dan komplikasi masing-masing metode.

Penjelasan tentang pensiun cacat untuk penyakit mata, kriteria tingkat cacat berdasarkan ketajaman penglihatan dan lapang pandang, prosedur pengajuan, poin-poin revisi 2022, dan dokumen yang diperlukan.

Ikhtisar terapi alternatif dan komplementer untuk glaukoma. Penjelasan bukti terkini dan keterbatasan suplemen seperti ganja (kanabinoid), ginkgo biloba, vitamin, asam lemak omega-3, melatonin, serta penyesuaian gaya hidup.

Terapi Cahaya Merah Intensitas Rendah Berulang (RLRL) adalah pengobatan penekanan progresi miopia dengan menyinari cahaya merah pada rentang 650-670 nm selama 3 menit dua kali sehari untuk menekan pemanjangan aksial. Artikel ini menjelaskan bukti RCT utama, protokol pengobatan, keamanan, dan perbandingan dengan terapi lain.

Metode pengobatan penyakit retina dan koroid yang menggabungkan verteporfin (zat fotosensitif) dengan laser 689 nm. Digunakan untuk degenerasi makula terkait usia, korioretinopati serosa sentral, dan vaskulopati koroidal polipoidal.

Terapi Imunomodulator (IMT) untuk peradangan mata adalah strategi pengobatan penting untuk melindungi penglihatan pada uveitis non-infeksi yang resisten atau bergantung steroid, dengan berbagai pilihan mulai dari obat konvensional hingga agen biologis.

Terapi steroid topikal okular memiliki lima rute: tetes mata, subkonjungtiva, sub-Tenon, intra-kamar anterior, dan intravitreal. Ini adalah pilihan pertama untuk uveitis dan inflamasi pascaoperasi, namun perlu diwaspadai komplikasi glaukoma steroid dan katarak, serta hindari pemberian pada inflamasi infeksius. Obat, dosis, indikasi, dan efek samping berdasarkan rute pemberian dijelaskan secara sistematis.

Pengobatan strabismus dengan injeksi toksin botulinum tipe A ke otot ekstraokular. Disetujui pada tahun 2015 (Botox®), dengan indikasi asuransi untuk strabismus pada pasien berusia 12 tahun ke atas. Menjelaskan secara rinci kriteria dokter pelaksana dan protokol dosis berdasarkan pedoman dari Japanese Association of Strabismus and Amblyopia dan Japanese Neuro-ophthalmology Society.

Metode pemeriksaan klinis untuk mencatat disfungsi atau hiperaktivitas otot ekstraokular dan mengevaluasi strabismus inkomitan. Penjelasan tentang bagan Hess untuk merekam deviasi posisi mata secara diagramatis menggunakan kacamata merah-hijau.

Menjelaskan jenis-jenis tes ketajaman penglihatan (jarak jauh, dekat, terkoreksi), prinsip Cincin Landolt, kondisi tes berdasarkan standar JIS, prosedur pengukuran dari anak-anak hingga dewasa, konversi ketajaman penglihatan desimal, logMAR, dan pecahan, serta interpretasi temuan tes.

Tes Lampu Worth 4 (W4LT) adalah pemeriksaan klinis untuk mengevaluasi fungsi penglihatan binokular (fusi, supresi, korespondensi retina abnormal, diplopia) menggunakan kacamata merah-hijau. Dapat dilakukan sejak usia sekitar 3 tahun, diperiksa pada jarak dekat dan jauh.

Menjelaskan prinsip pemeriksaan lapang pandang dinamis Goldmann (GP), jenis target, teknik pemeriksaan, cara membaca isopter, dan pola kelainan lapang pandang tipikal (hemianopia, penyempitan konsentris, skotoma annular). Pemeriksaan ini berguna untuk evaluasi lapang pandang total pada glaukoma progresif, retinitis pigmentosa, dan penyakit neuro-oftalmologi.

Menjelaskan algoritma SITA pada Tes Lapang Pandang Statis Humphrey (HFA), pemilihan program pemeriksaan, cara membaca hasil, kriteria Anderson-Patella, indikator GHT/MD/VFI/PSD, dan metode penilaian progresi. Merupakan tes lapang pandang standar dalam diagnosis dan manajemen glaukoma.

Tes penglihatan warna adalah istilah umum untuk tes yang menentukan ada tidaknya, jenis, dan tingkat keparahan kelainan penglihatan warna. Artikel ini menjelaskan prinsip, prosedur, dan interpretasi hasil skrining dengan Tabel Ishihara, penentuan tingkat keparahan dengan Panel D-15, dan evaluasi presisi dengan Tes Farnsworth-Munsell 100 Hue.

Tes yang menggunakan kertas saring berukuran 5 mm × 35 mm yang ditempatkan di kelopak mata bawah untuk mengukur jumlah sekresi air mata dalam mm selama 5 menit. Digunakan untuk skrining mata kering dan evaluasi sindrom Sjögren.

Menjelaskan prinsip, prosedur, dan rentang disparitas dari berbagai jenis tes stereopsis (Tes Stereo Titmus, Tes TNO, Stereotest Lang, Tes Frisby, dll.), pemilihan tes berdasarkan usia, perkembangan stereopsis, dan hubungannya dengan amblyopia.

Tes Stimulasi Biru/Latar Kuning (SWAP) adalah tes lapang pandang non-konvensional yang menggunakan stimulasi biru pada latar kuning untuk mengevaluasi sistem kerucut biru secara selektif, mendeteksi kelainan lapang pandang pada glaukoma awal.

Tes yang mengukur waktu kelopak mata tetap terbuka setelah pewarnaan fluoresein untuk menilai stabilitas lapisan air mata. Ini adalah tes sentral untuk diagnosis mata kering, dan terkait langsung dengan klasifikasi subtipe berdasarkan pola break-up serta pengobatan berlapis (TFOT).

Tetes mata atropin dosis rendah (Rijusea® Mini Eye Drops 0.025%) adalah obat penghambat progresi miopia pertama yang disetujui di Jepang pada tahun 2024. Obat ini bekerja dengan menghambat reseptor muskarinik untuk menekan pemanjangan aksis okular, menghambat progresi miopia sekitar 50% sambil meminimalkan efek samping.

Gangguan tidur (terutama sindrom apnea tidur obstruktif) meningkatkan risiko glaukoma, sindrom kelopak mata lembek, dan neuropati optik melalui hipoksemia intermiten, fluktuasi tekanan intraokular, dan gangguan aliran darah mata. Perhatian juga diperlukan terhadap mata kering yang terkait dengan terapi CPAP.

Penjelasan mekanisme kerja obat tetes mata glaukoma, efek penurunan tekanan intraokular, dan efek samping berdasarkan kelas obat. Mencakup obat terkait prostaglandin, beta-blocker, agonis alfa, inhibitor karbonat anhidrase, inhibitor ROCK, miotik, dan sediaan kombinasi.

Tocilizumab, penghambat reseptor IL-6, adalah agen biologis yang telah dilaporkan efektif untuk uveitis non-infeksi refrakter terhadap penghambat TNF-α dan edema makula kistoid terkait uveitis. Pada uveitis terkait artritis idiopatik juvenil, uji fase II melaporkan respons parsial pada beberapa pasien.

Korioretinitis yang disebabkan oleh infeksi parasit Toxoplasma gondii di dalam mata. Ini adalah penyebab paling umum dari uveitis infeksius, dan dapat terjadi akibat reaktivasi infeksi kongenital maupun infeksi didapat.

Tomografi Koherensi Optik Segmen Anterior (AS-OCT) adalah alat pemeriksaan yang memperoleh gambar tomografi segmen anterior secara non-kontak dan non-invasif. Digunakan secara luas untuk evaluasi sudut bilik mata depan pada glaukoma dan evaluasi pra dan pasca operasi.

Menjelaskan prinsip pengukuran tonometer mata rebound (tipe pantulan) iCare, teknik tanpa anestesi tetes mata, pengukuran multi-posisi dengan IC200, pengukuran mandiri dan pemantauan fluktuasi tekanan intraokular 24 jam dengan iCare HOME, serta perbandingan akurasi dengan tonometer aplanasi Goldmann.

Penjelasan komprehensif tentang indikasi trabekulektomi, teknik operasi (MMC 0,04% selama 4 menit), obat antimetabolit (MMC dan 5-FU), perawatan pasca operasi (LSL dan needling), komplikasi (makulopati hipotoni dan infeksi bleb), evaluasi bleb berdasarkan klasifikasi Moorfields, dan hasil jangka panjang.

Penjelasan prinsip, indikasi, kondisi penyinaran, teknik, komplikasi, dan hasil pengobatan trabekuloplasti laser (ALT dan SLT). Termasuk rincian hasil uji coba LiGHT selama 6 tahun, posisi dalam Pedoman Praktik Glaukoma edisi ke-5 dan EGS edisi ke-6, serta penggunaannya pada glaukoma eksfoliasi.

Penjelasan tentang klasifikasi, teknik, indikasi, hasil pengobatan, komplikasi, dan patofisiologi trabekulotomi dan operasi glaukoma minimal invasif (MIGS). Mencakup bukti klinis untuk metode ab externo, microhook, KDB, GATT, iStent inject W, dan Hydrus, serta persyaratan penggunaan dan standar di Jepang.

Penjelasan prinsip, teknik, efektivitas, dan keamanan trabekulotomi laser eksimer (ELT) dan trabekulotomi presisi tinggi berpanduan gambar laser femtosecond (FLIGHT). Termasuk posisinya dalam MIGS dan prospek ke depannya.

Konjungtivitis kronis yang disebabkan oleh infeksi berulang dengan serotipe okular A-C dari Chlamydia trachomatis, dan merupakan penyebab utama kebutaan menular di dunia. Berkembang dari folikel konjungtiva dan proliferasi papil menjadi jaringan parut, trikiasis, dan kekeruhan kornea. Pemberantasannya didorong melalui strategi SAFE WHO (Pembedahan, Antibiotik, Kebersihan Wajah, Perbaikan Lingkungan).

Transplantasi endotel kornea yang hanya mentransplantasikan membran Descemet dan lapisan sel endotel. Ini adalah prosedur terbaru untuk distrofi endotel Fuchs dan keratopati bulosa, yang memberikan pemulihan penglihatan yang sangat baik dan tingkat penolakan yang rendah.

Teknik bedah satu tahap untuk defisiensi sel punca limbal (LSCD) yang dilaporkan oleh Sangwan dkk. pada tahun 2012. Sejumlah kecil jaringan limbal diambil dari mata yang sehat, dibagi menjadi potongan-potongan kecil pada membran amniotik, dan dibiarkan berproliferasi secara in vivo. Tidak memerlukan fasilitas kultur khusus dan hemat biaya.

Operasi transplantasi yang mengganti seluruh lapisan kornea dengan kornea donor. Indikasi utama adalah keratopati bulosa, keratokonus, leukoma kornea, dan distrofi kornea. Tiga komplikasi utama adalah reaksi penolakan, glaukoma, dan infeksi. Dalam beberapa tahun terakhir, indikasi telah berubah seiring meluasnya transplantasi kornea lamellar.

Operasi transplantasi kornea penuh yang dilakukan pada pasien di bawah usia 18 tahun. Indikasi utamanya adalah kekeruhan kornea kongenital dan penyakit kornea didapat, namun tingkat kegagalan cangkok lebih tinggi dibandingkan dewasa, dan kolaborasi multidisiplin termasuk manajemen ambliopia sangat penting.

Transplantasi Limbus Kornea Alogenik (KLAL) adalah jenis transplantasi sel punca permukaan okular untuk defisiensi sel punca limbus (LSCD). Jaringan limbus alogenik yang melekat pada karier korneosklera dari donor jenazah ditransplantasikan untuk memulihkan homeostasis epitel kornea. Diindikasikan untuk LSCD bilateral atau ketika donor hidup tidak tersedia, dan imunosupresi sistemik sangat penting.

Rekonstruksi permukaan okular menggunakan membran amnion. Membran amnion yang memiliki efek anti-inflamasi, anti-fibrosis, dan mempercepat penyembuhan luka ditransplantasikan untuk berbagai penyakit kornea dan konjungtiva melalui tiga metode: graft, cover, dan stuff. Telah dicakup oleh asuransi di Jepang sejak tahun 2014.

Penyakit langka di mana terbentuk trombus di vena oftalmika superior. Disebabkan oleh infeksi, peradangan, trauma, atau kelainan pembekuan darah, dan ditandai dengan proptosis, edema konjungtiva, dan gangguan gerakan mata. Ada risiko berkembang menjadi trombosis sinus kavernosus.

Trombosis Vena Serebral dan Sinus Vena Dura (CVST) adalah bekuan darah pada sistem drainase vena otak, yang menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial sehingga menimbulkan edema papil dan gangguan penglihatan. Penyakit ini jarang terjadi, mencakup 0,5-3% dari seluruh kasus stroke.

Penjelasan komprehensif tentang tumor jinak yang berasal dari epitel konjungtiva (misalnya papiloma), lesi prakanker (Neoplasia Intraepitelial Konjungtiva: CIN), dan tumor ganas (Karsinoma Sel Skuamosa invasif: SCC). Mencakup epidemiologi, temuan klinis, metode diagnosis, klasifikasi TNM, pilihan pengobatan termasuk eksisi bedah dan kemoterapi topikal, serta patofisiologi.

Istilah umum untuk tumor jinak dan ganas yang terjadi di kantung lakrimal. Tumor epitelial adalah yang paling umum, sekitar 55% bersifat ganas. Sering salah didiagnosis sebagai dakriosistitis kronis, menyebabkan keterlambatan diagnosis dan prognosis yang buruk.

Penjelasan tentang jenis tumor yang terjadi di kelenjar lakrimal, gejala, diagnosis, dan pengobatan. Gambaran umum karakteristik dan strategi penanganan berdasarkan klasifikasi, mulai dari tumor epitel seperti adenoma pleomorfik (sekitar 70% tumor epitel kelenjar lakrimal) dan karsinoma kistik adenoid, hingga limfoma maligna.

Kondisi di mana tumor ganas sistemik, seperti kanker paru dan kanker payudara, bermetastasis secara hematogen ke koroid. Ditandai dengan lesi datar berwarna putih-kuning dan ablasi retina serosa yang mencolok, dengan terapi radiasi dan kemoterapi sistemik sebagai pilihan pengobatan utama.

Penjelasan komprehensif tentang tumor yang berasal dari melanosit di konjungtiva. Mencakup klasifikasi, diagnosis, pengobatan, dan faktor prognosis dari nevus jinak hingga melanosis didapat primer (PAM) sebagai lesi prakanker, dan melanoma konjungtiva ganas.

Penjelasan komprehensif tentang klasifikasi, gejala, diagnosis, dan pengobatan tumor orbita (orbital masses). Mencakup berbagai etiologi dari penyakit limfoproliferatif jinak hingga tumor ganas yang mengancam jiwa, serta pendekatan diagnosis berbasis pencitraan dan pemeriksaan patologi.

Prosedur terapi untuk erosi epitel kornea berulang. Jarum 25-27G digunakan untuk menusuk membran Bowman dan stroma superfisial, merangsang produksi serat penahan melalui respons penyembuhan luka untuk membangun kembali adhesi epitel. Efektivitas 85% untuk erosi di luar area pupil.