T

Lutein, zeaksantin, C/E vitamini, çinko vb. takviyelerin yaşa bağlı makula dejenerasyonu (AMD) ilerlemesini yavaşlatmadaki kanıtları, başta AREDS/AREDS2 çalışmaları olmak üzere açıklanmaktadır. Omega-3 yağ asitlerinin kuru göz üzerindeki etkisine ve aşırı alım risklerine de değinilmektedir.

Korneanın tüm katmanlarının donör kornea ile değiştirildiği bir nakil ameliyatıdır. Başlıca endikasyonları büllöz keratopati, keratokonus, kornea lekesi ve kornea distrofisidir. Üç ana komplikasyonu red reaksiyonu, glokom ve enfeksiyondur. Son yıllarda lameller kornea naklinin yaygınlaşmasıyla endikasyonlar değişmektedir.

Tam renk körlüğü (akromatopsi), üç tip koni fotoreseptör hücresinin de işlevinin bozulduğu otozomal resesif kalıtımlı bir retina hastalığıdır. Başlıca belirtileri görme azlığı, fotofobi, nistagmus ve renk görme yokluğudur. Vakaların çoğunda CNGA3 ve CNGB3 gen mutasyonları rol oynar.

Lagophthalmos, göz kapaklarının tam kapanamaması nedeniyle göz küresinin açıkta kalması durumudur; yüz siniri felci, skar ve göz küresinde dışarı çıkma gibi nedenlerle oluşur. Kornea epitel hasarından perforasyona kadar risk taşır ve konservatif tedaviden cerrahi müdahaleye kadar aşamalı olarak yönetilir.

Bir gözün yukarı hareketinin hem içe hem dışa bakışta kısıtlandığı bir göz hareket bozukluğudur. Çoğunlukla doğumsaldır ve aşağı şaşılık, pitozis ve anormal baş pozisyonu ile kendini gösterir.

Katarakt cerrahisinde en sık kullanılan tek odaklı göz içi lensin (GİL) türleri, malzemeleri, optik tasarımı, güç hesaplaması, cerrahi sonuçları ve ameliyat sonrası komplikasyonları açıklanmaktadır. Hidrofobik akrilik standart malzemedir ve asferik tasarım, torik tasarım gibi çeşitli seçenekler mevcuttur.

Optik kısmı ve destek kısmı (haptik) aynı malzemeden tek parça halinde üretilmiş tek parça göz içi lensinin (1 parça GİL) yapısı, özellikleri, endikasyonları ve komplikasyonları açıklanmaktadır. Üç parçalı GİL ile karşılaştırma ve siliyer sulkusa yerleştirmenin kontrendikasyon nedenleri de detaylandırılmıştır.

Kornea epitelinin yapışma bozukluğu nedeniyle epitel erozyonlarının tekrarladığı bir hastalıktır. Uyanma sırasında ani göz ağrısı karakteristiktir ve konservatif tedaviden cerrahi tedaviye kadar aşamalı olarak yönetilir.

Kıkırdak dokusunda tekrarlayan inflamasyonla seyreden otoimmün hastalığın göz bulguları. Başlıca sklerit, episklerit, ön üveit ve periferik kornea ülseri görülür; Behçet hastalığı ile ayırıcı tanısı önemlidir.

Eksimer lazer (193 nm) kullanılarak kornea yüzeyindeki bulanıklık ve düzensizliklerin kaldırılması tedavisi. Kornea distrofisi, bant keratopati ve tekrarlayan kornea epitel erozyonu gibi durumlar endikedir. 1995'te FDA onayı almıştır.

Ters RAPD testi, bir gözde efferent pupil defekti varlığında, sağlıklı gözün pupili gözlemlenerek afferent defekti (RAPD) tespit etmeye yarayan bir muayene yöntemidir. Bu yöntem, hem efferent hem de afferent defekti olan hastalarda RAPD değerlendirmesine olanak tanır.

TGFBI genindeki Arg555Gln mutasyonuna bağlı otozomal dominant geçişli Bowman tabakası distrofisi. Petek şeklinde kornea bulanıklığı ve tekrarlayan kornea epitel erozyonu ile karakterizedir. Ön segment OCT'de testere dişi paterni ve elektron mikroskopisinde kıvrımlı kollajen lifler tanıda faydalıdır.

Nedeni bilinmeyen, tekrarlayan bilateral kornea epitel iltihabı. Kornea merkezinde grimsi beyaz kabarık noktasal opasiteler dağınık halde bulunur ve konjonktiva iltihabı eşlik etmez. HLA-DR3 ile ilişkili olduğu düşünülmektedir. Düşük konsantrasyonlu steroid damlalar ve siklosporin damlalar etkilidir. Görme prognozu iyidir ve skar bırakmadan geriler.

Akut tübülointerstisyel nefrit ve bilateral anterior üveit ile karakterize nadir görülen sistemik inflamatuar bir hastalıktır. Ergen kızlarda sık görülür ve immün aracılı bir mekanizma olduğu düşünülmektedir. Böbrek prognozu genellikle iyidir, ancak üveit kronikleşme ve nüksetme eğilimindedir.

Tiroid göz hastalığı (Graves oftalmopatisi) patofizyolojisi, tanısı ve tedavisi anlatılmaktadır. Steroid puls tedavisi ve orbital dekompresyon cerrahisi gibi standart tedavilerden teprotumumab'ın en son bulgularına kadar.

Tiroid göz hastalığına (TED) bağlı optik sinir fonksiyon bozukluğudur; esas neden, ekstraoküler kasların veya orbital yağ dokusunun büyümesiyle optik sinirin sıkışmasıdır. Tüm TED vakalarının %3-8'inde görülür ve hızlı tanı ve tedavi, görme fonksiyonunun geri kazanılmasında anahtardır.

VEGF reseptörünü hücre içinden inhibe eden düşük moleküler ağırlıklı bileşikler grubu. nAMD ve DME'de anti-VEGF tedavisinin tedavi yükünü azaltmayı hedefleyen çeşitli formülasyonlar, intravitreal, suprakoroidal ve göz damlası gibi uygulama yollarıyla klinik çalışmalardadır.

Kimyasal maddelere veya ilaçlara maruz kalma sonucu ön görme yolunun hasarlandığı toksik optik nöropatinin kapsamlı açıklaması. Etambutol başta olmak üzere, neden olan maddeler, belirtiler, tanı, tedavi ve prognoz ayrıntılı olarak ele alınmıştır.

Toxoplasma gondii parazitinin göz içi enfeksiyonu sonucu oluşan retinokoroidit. Enfeksiyöz üveitin en yaygın nedeni olup hem konjenital enfeksiyonun nüksetmesi hem de edinsel enfeksiyon yoluyla ortaya çıkar.

Kavernöz sinüs, superior orbital fissür ve orbital apeksin idiyopatik granülomatöz inflamasyonu sonucu tek taraflı şiddetli retroorbital ağrı ve oküler motor felç (ağrılı oftalmopleji) ile seyreden nadir bir hastalıktır. Steroide dramatik yanıt karakteristiktir, ancak dışlama tanısı olduğu unutulmamalıdır.

Katarakt cerrahisinde astigmatizma düzeltici göz içi lenslerinin (torik IOL) uygunluk kriterleri, IOL hesaplaması, arka kornea astigmatizmasının dikkate alınması, cerrahi teknik, eksen hizalaması, komplikasyonlar ve en son kanıtlar açıklanmaktadır.

IL-6 reseptör inhibitörü tosilizumab, TNF-α inhibitörlerine dirençli refrakter non-enfeksiyöz üveit ve üveite bağlı kistoid makula ödeminde etkinliği bildirilen bir biyolojik ajandır. Juvenil idiyopatik artrit ilişkili üveitte faz II çalışmada bazı hastalarda kısmi yanıt bildirilmiştir.

Trabekülektomi endikasyonları, cerrahi teknik (MMC %0.04, 4 dakika uygulama), antimetabolitler (MMC, 5-FU), postoperatif yönetim (LSL, iğneleme), komplikasyonlar (hipotoni makülopatisi, filtrasyon bleb enfeksiyonu), Moorfields sınıflamasına göre bleb değerlendirmesi ve uzun dönem sonuçları kapsamlı olarak açıklanmaktadır.

Trabekülotomi (trabekülotomi) ve minimal invaziv glokom cerrahisi (MIGS) için cerrahi sınıflandırma, teknikler, endikasyon kriterleri, tedavi sonuçları, komplikasyonlar ve patofizyoloji açıklanmıştır. Eksternal yöntem, mikro kanca, KDB, GATT, iStent inject W, Hydrus'un klinik kanıtları ve Japonya'daki kullanım gereksinimleri gibi kriterler kapsanmıştır.

Klamidya trachomatis'in oküler serotipleri A ila C ile tekrarlayan enfeksiyonun neden olduğu kronik konjonktivittir ve dünyadaki en büyük enfeksiyöz körlük nedenidir. Konjonktival folikül ve papiller proliferasyondan skarlaşma, trikiyazis ve korneal opasiteye ilerler ve WHO'nun SAFE stratejisi (cerrahi, antibiyotik, yüz temizliği, çevresel iyileştirme) ile eradikasyonu teşvik edilmektedir.

Proliferatif membranlar veya vitreus traksiyonu nedeniyle retinada yırtık olmaksızın gelişen retina dekolmanıdır. Başlıca nedenleri proliferatif diyabetik retinopati, prematüre retinopatisi ve penetran oküler travmadır; tedavi prensibi vitrektomi ile traksiyonun kaldırılmasıdır.

Travmatik glokomun kapsamlı açıklaması. Künt ve penetran travma mekanizmaları, ön kamara kanamasının akut yönetimi, açı gerilemesi, siliyer cisim ayrılması ve hayalet hücre glokomunun patofizyolojisi, gonyoskopi, UBM ve ön segment OCT ile tanı, atropin damlası, göz içi basıncını düşüren ilaçlar, ön kamara yıkaması ve glokom implantına kadar standart tedaviyi kapsar.

Göz travması sonrası oluşan travmatik kataraktın sınıflandırması (künt, penetran, yabancı cisim, mekanik olmayan), Vossius halkası gibi klinik bulgular, tanı, preoperatif planlama, cerrahi teknikler, çocuklarda ambliyopi yönetimi ve prognoz açıklanmıştır. OTS skoru ile prognoz tahmini, primer vs sekonder ekstraksiyon seçim kriterleri de detaylandırılmıştır.

Göz travması sonrası oluşan travmatik kataraktın sınıflandırması, tanısı, ameliyat öncesi planlaması, cerrahi tekniği, çocuklarda yönetimi ve prognozu açıklanmaktadır. Perforan ve künt travmaların klinik görünümü, OTS skoru, birincil ve ikincil çıkarma seçim kriterleri detaylandırılmıştır.

Künt göz travmasına bağlı Zinn zonüllerinin yırtılması sonucu oluşan travmatik lens lüksasyonu ve sublüksasyonunun sınıflandırması, semptomları, tanısı, cerrahi endikasyonları (CTR, intrascleral fiksasyon, vitrektomi) ve sistemik hastalıklarla ayırıcı tanısını açıklar.

Künt göz travması veya lazer yaralanması sonrası oluşan travmatik makula deliğinin tanımı, epidemiyolojisi, OCT tanısı, kendiliğinden kapanma olasılığı, vitrektomi cerrahisi (ILM soyulmasının gerekliliği) ve prognozu açıklanmaktadır. İdiyopatik olandan ayırıcı tanı ve koroid neovaskülarizasyonunun yönetimi de detaylandırılmıştır.

Künt dış travma nedeniyle iris sfinkter kasının yırtılması sonucu oluşan midriyazis durumu. Başlıca semptomlar yakın görme azalması ve fotofobidir; %1 pilokarpin damla ile pupillanın daralmaması tanısal ipucudur. Okülomotor sinir felcinden ayırt edilmesi önemlidir.

Kaş bölgesine künt travma sonucu dolaylı kuvvetle optik kanaldaki optik sinirin hasar gördüğü hastalık. Yaralanmadan hemen sonra ciddi görme kaybına neden olur ve erken steroid puls tedavisi prognozu belirler.

Açık veya kapalı göz travmasına bağlı regmatojen retina dekolmanı. Açık travmada vitrektomi, kapalı travmada skleral çökertme cerrahisi temel yaklaşımdır. Gençlerde ve çocuklarda sık görülür, proliferatif vitreoretinopatiye ilerleme açısından dikkatli olunmalıdır.

Künt veya açık göz travması sonrası oluşan travmatik vitreus kanamasının nedenleri, semptomları, B-mod ultrason ile tanısı, vitrektomi endikasyonları, hayalet hücre glokomu yönetimi ve prognozu açıklanmaktadır.

Mycobacterium tuberculosis'in göz içi enfeksiyonu veya immün yanıtı sonucu oluşan üveit. Tıkayıcı retinal flebit, koroidal miliyer tüberküloz ve tüberkülom olmak üzere üç ana lezyon gösterir; standart tedavi çoklu ilaçlı anti-tüberküloz tedavisidir.

Tedaviye dirençli enfeksiyöz olmayan üveit için biyolojik ajanlar olan TNF inhibitörlerinin (infliksimab, adalimumab, etanersept) etki mekanizması, endikasyonları, uygulama yöntemi, yan etkileri ve izlemi açıklanmaktadır.