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47 篇文章
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免疫抑制剂他克莫司(FK506)使用引起的罕见药物性视神经病变。表现为急性至亚急性、双眼、无痛性视力下降,即使在血药浓度处于治疗范围内也可能发病。基本治疗为停用他克莫司。
胎儿酒精综合征是妊娠期饮酒导致的不可逆先天性疾患,除特征性面容、生长迟缓和神经行为障碍外,还呈现多种眼部并发症。
SANS是宇航员在长期太空停留期间出现的一种神经眼科综合征。表现为视盘水肿、眼球扁平化、远视化偏移等多种体征,其病因被认为涉及头向体液转移和颅内压升高等多因素机制。
坦桑尼亚达累斯萨拉姆报告的一种原因不明的地方性视神经病变。主要导致年轻人双眼不可逆的视力下降、色觉异常和感音神经性听力损失。
约30-40%的糖尿病患者存在视网膜病变,早期发现可预防90%以上的失明。本文按病程阶段介绍筛查频率、检查方法、基于AI的自动筛查以及内科与眼科的合作。
糖尿病视网膜病变是糖尿病引起的视网膜微血管病变,是获得性视力障碍的主要原因之一。本文介绍基于改良Davis分类的分期、以抗VEGF治疗为主的黄斑水肿治疗,以及通过全视网膜光凝和玻璃体切除术治疗增殖性视网膜病变。
与糖尿病相关的晶状体混浊。主要机制是通过多元醇途径积累山梨醇,特征为皮质混浊和后囊下混浊。白内障手术有效,但需注意术后视网膜病变和黄斑水肿的恶化。
糖尿病性黄斑缺血(DMI)是糖尿病患者黄斑区毛细血管闭塞和萎缩导致中心凹无血管区(FAZ)扩大和视力下降的病理状态。通过OCTA和AO-OCT等先进影像技术,可以在光感受器水平进行评估。
糖尿病患者出现的视神经乳头水肿,视力变化极小,多在3~6个月内自然缓解。推测由视神经乳头微血管病变引起,需要排除性诊断。
由于脑脊液从脊髓漏出导致颅内压降低的疾病。特征为体位性头痛,可表现为外展神经麻痹等眼部症状。硬膜外自体血注射疗法是主要治疗方法。
特发性多灶性脉络膜炎(IMFC)是一种双侧自身免疫性疾病,表现为视网膜和脉络膜的多发性炎性病变,多见于年轻近视女性,脉络膜新生血管是严重的并发症。
由自身免疫机制引起的视神经炎症性疾病。好发于15-45岁女性,主要症状为急性单眼视力下降和眼球运动痛。90%以上患者有望恢复视力,但抗AQP4抗体阳性病例难治,评估MS转化风险很重要。
一种发生于眼眶的原因不明的非特异性炎症性疾病,旧称“眼眶炎性假瘤”。病理学上以非特异性、抗生素无效、类固醇显著有效三个条件定义。口服泼尼松龙是一线治疗,需在3至6个月内逐渐减量。难治病例可尝试放射治疗或甲氨蝶呤。
解说特森综合征的定义、发病机制、诊断和治疗。该病是继发于蛛网膜下腔出血的玻璃体出血和视网膜前出血,发生于3%至20%的SAH病例中,是否适合进行玻璃体手术会影响视力预后。
与特应性皮炎相关的青少年白内障。特征为前囊下星状混浊,眼揉搓行为和眼内嗜酸性粒细胞颗粒蛋白流入参与其发病。手术计划需注意Zinn小带脆弱和视网膜脱离的风险。
解释特应性皮炎相关的眼部疾病。特应性白内障的特征性星状混浊、视网膜脱离和圆锥角膜的风险、预防眼搔抓以及皮肤科协作的重要性。
一种罕见的综合征,表现为三叉神经痛与同侧面肌痉挛共存。血管压迫是最常见的原因,微血管减压术是标准治疗方法。
本文解释无视力恢复希望的眼睛出现慢性疼痛(疼痛性失明眼)的原因、症状和阶梯式治疗(滴眼液、睫状体光凝、球后注射、眼球摘除术)。
上睑下垂手术会根据提上睑肌功能选择术式。提上睑肌功能10毫米及以上时,以提上睑肌前徙术(腱膜前徙术)为标准;4毫米以下时,以额肌悬吊术为标准。术前测量MRD-1、检查提上睑肌功能并确认Hering定律很重要,并需注意血肿、矫正过度和矫正不足等并发症。
本文解释因眼内金属异物(铁、铜)残留,使铁离子和铜离子沉积于眼组织并引起进行性损害的铁锈症和铜锈症的病理、症状、诊断和治疗。通过ERG评估严重程度以及尽早取出异物,是影响视力预后的关键。
白内障手术(超声乳化吸除术)中的一种核处理技术。先用分而治之法将核分为两半,然后转为劈核法处理剩余核。通用性强,从初学者到高级医生广泛使用。
角膜塑形术(OK)是一种使用特殊设计的硬性隐形眼镜在夜间睡眠时佩戴,改变角膜形态,恢复裸眼视力并抑制儿童近视进展的治疗方法。本文介绍适应症、处方流程、安全管理以及与低浓度阿托品的联合使用。
同时性失认是一种高级视觉障碍,患者能识别单个物体,但无法同时感知多个刺激并将其作为一个整体进行解释。它由双侧顶枕叶损伤引起,是巴林特综合征的一个组成部分。
同视机(大型弱视镜)是一种通过左右独立的视光学系统检查和训练双眼视觉功能(同时视、融合、立体视)的仪器。可进行9个方向的主观斜视角定量测量、融合范围测量和旋转偏斜测量,也用于3岁及以上斜视、弱视患儿的视觉训练。
由视交叉后方的视路(视束、外侧膝状体、视放射、枕叶视皮质)损伤引起的双眼同侧视野缺损。脑血管疾病(后大脑动脉区域的梗死或出血)是最常见的原因。黄斑回避的有无和象限盲模式有助于推断病变部位。
专家讲解铜绿假单胞菌角膜炎的症状、原因、诊断和治疗方法。详细介绍隐形眼镜相关风险、环形脓肿的特征、氟喹诺酮类药物治疗以及液化性坏死的病理生理学。
瞳孔不等是指左右瞳孔大小不同的状态,原因多样,从生理性到危及生命的疾病。鉴别交感神经和副交感神经障碍以及药物性原因,并进行适当的检查和治疗非常重要。
瞳孔功能检查是评估瞳孔大小、对光反射和近反射的检查。特别是通过摆动闪光试验检测相对性传入性瞳孔障碍(RAPD)对于诊断视神经病变至关重要。本文介绍对光反射的解剖、检查步骤、瞳孔不等的鉴别以及药理学瞳孔检查。
瞳孔记录法(Pupillography)是一种结合红外摄像机与计算机软件,定量记录和测量瞳孔反应的检查方法。它客观评估对光反射参数、散瞳动态及PIRP等,广泛应用于眼科、神经学、药理学等多个领域。
白内障手术中针对小瞳孔及术中虹膜松弛综合征(IFIS),使用虹膜拉钩、瞳孔扩张环、机械性扩张等方法确保瞳孔的操作和装置说明。
瞳孔膜残留(Persistent Pupillary Membrane: PPM)是胚胎期前晶状体血管膜残留所致的先天异常。本文详细阐述其流行病学、分类、临床表现、诊断及治疗(散瞳药、激光、手术)。
全面涵盖瞳孔缩小(小瞳孔)和散大的原因、鉴别诊断,并包括白内障手术中小瞳孔对策的综合性解说文章。整理Horner综合征、Adie瞳孔、动眼神经麻痹、IFIS等的鉴别与治疗。
介绍在头低位卧床(HDTBR)——太空飞行相关神经眼综合征(SANS)的地面模拟模型中观察到的视乳头水肿、脉络膜皱褶、视网膜神经纤维层(RNFL)增厚等眼部变化。
一种非炎症性、非遗传性角膜扩张症,特征为下方周边角膜带状变薄和前凸。被认为是圆锥角膜的类似疾病,导致高度不规则散光引起的视力下降。
摘除无白内障的透明晶状体并植入人工晶状体的屈光矫正手术。用于高度屈光不正和闭角型青光眼。
一组遗传性黄斑变性,特征为视网膜色素上皮(RPE)中脂褐素沉积。主要由PRPH2基因突变引起,中年后出现轻度视力障碍。
兔眼(lagophthalmos)是由于眼睑闭合不全导致眼球暴露的状态,由面神经麻痹、瘢痕、眼球突出等引起。存在从角膜上皮损伤进展至穿孔的风险,需从保守治疗到手术干预进行分阶段管理。
一种罕见疾病,由于海绵窦、眶上裂或眶尖的特发性肉芽肿性炎症,导致单侧剧烈眶后疼痛和眼肌麻痹(痛性眼肌麻痹)。其特征是对类固醇有戏剧性反应,但需注意这是排除性诊断。
托珠单抗是一种IL-6受体抑制剂,属于生物制剂,据报道对难治性非感染性葡萄膜炎和葡萄膜炎性囊样黄斑水肿(对TNF-α抑制剂耐药)有效。在幼年特发性关节炎相关葡萄膜炎中,一项II期研究报告了部分反应。
一种罕见的变性性疾病,特征为周边角膜非炎症性变薄,伴有脂质沉积和浅层新生血管。从上方向缓慢环形进展,导致高度不规则散光和轻微外伤诱发的穿孔。
蛛网膜下腔出血继发的眼内出血。玻璃体手术的适应证和时机,以及多种病理生理假说的解释。
由TGFBI基因Arg555Gln突变引起的常染色体显性遗传Bowman层营养不良。特征为蜂窝状角膜混浊和复发性角膜上皮糜烂,前段OCT的锯齿状图案和电子显微镜下的卷曲胶原纤维有助于诊断。
原因不明的复发性双眼角膜上皮炎。角膜中央部散在灰白色隆起的点状混浊,不伴有结膜炎症。与HLA-DR3的相关性已被提示。低浓度类固醇滴眼液和环孢素滴眼液有效。视力预后良好,消退后不留瘢痕。
一种罕见的全身性炎症性疾病,以急性肾小管间质性肾炎和双眼前葡萄膜炎为特征。好发于青少年女性,推测为免疫介导机制。肾脏预后通常良好,但葡萄膜炎易慢性化和复发。
由TNF-α抑制剂(如依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗等)的副作用引起的药物性视神经病变。在类风湿关节炎或炎症性肠病治疗中可出现,表现与视神经炎相似的症状。
由SALL1基因突变引起的常染色体显性遗传病,以肛门闭锁、耳廓发育不全和拇指畸形三联征为特征。可合并肾脏异常、先天性心脏病、听力丧失和眼部异常。
由ASPH基因突变引起的极为罕见的常染色体隐性遗传病。以面部畸形、晶状体脱位、眼前节异常和自发性滤过泡为四大特征。EGF结构域羟化障碍导致晶状体悬韧带稳定性下降,出现进行性眼部并发症。