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Fumar aumenta el riesgo de degeneración macular asociada a la edad (DMAE) de 2 a 4 veces y el riesgo de catarata nuclear aproximadamente 2 veces. También es un factor agravante de la oftalmopatía tiroidea, el ojo seco y la retinopatía diabética. Dejar de fumar es la medida preventiva más importante.

Dispositivo pequeño que cierra el sistema de drenaje lagrimal para aumentar el volumen de lágrimas en la superficie ocular. Se usa ampliamente como terapia complementaria a las gotas oftálmicas en el tratamiento del ojo seco.

Explica las técnicas, indicaciones, complicaciones, seguridad e investigaciones más recientes sobre la queratopigmentación y el tatuaje ocular.

Uno de los métodos de división del núcleo en la cirugía de cataratas. El núcleo se divide acercando la punta ultrasónica y el chopper en un plano vertical, reduciendo la cantidad de energía ultrasónica utilizada y mejorando la seguridad en casos de núcleo duro, pupila pequeña y debilidad zonular.

Técnica en la que la membrana limitante interna (MLI) desprendida durante la cirugía de agujero macular se invierte para cubrir el agujero. Logra una alta tasa de cierre en casos difíciles de cerrar con cirugía estándar, como agujeros maculares grandes, crónicos o miópicos.

Una técnica de procesamiento nuclear en cirugía de cataratas (facoemulsificación). Después de dividir el núcleo en dos partes mediante el método de divide y vencerás, se pasa a la técnica de facopicado para procesar el núcleo restante. Es muy versátil y ampliamente utilizada por cirujanos desde principiantes hasta expertos.

Una nueva técnica quirúrgica para la ectasia corneal como el queratocono, en la que se inserta tejido corneal de donante en el estroma para mejorar la forma corneal. Está atrayendo la atención como una opción de tratamiento altamente biocompatible que reemplaza a los ICRS sintéticos.

Explicación comparativa de las dos técnicas principales de cross-linking de colágeno corneal (CXL): Epi-off (con eliminación del epitelio) y Epi-on (transepitelial). Cubre el protocolo estándar de Dresde, los protocolos acelerados, las indicaciones, los procedimientos, los resultados y las complicaciones de cada método.

Explica las enfermedades causantes de la telangiectasia conjuntival (ataxia telangiectasia, telangiectasia hemorrágica hereditaria, enfermedad de Fabry, rosácea, síndrome de VHL), diagnóstico clínico, diagnóstico diferencial y tratamiento.

Enfermedad retiniana bilateral caracterizada por telangiectasia capilar perifoveal y neurodegeneración. La disfunción de las células de Müller se considera el origen de la patología, que progresa lentamente hacia la pérdida de la zona elipsoide y la neovascularización subretiniana.

Este artículo explica los efectos del uso prolongado de dispositivos digitales en la agudeza visual y la refracción de los niños, el riesgo de progresión de la miopía y las pautas prácticas para la gestión del tiempo de pantalla.

Explica el estado actual y las posibilidades de la telemedicina y la consulta en línea en oftalmología. Resume los resultados en el cribado de la retinopatía diabética y el seguimiento del glaucoma, lo que se puede y no se puede hacer en la consulta en línea, así como el marco, los costos y las perspectivas futuras.

Síndrome adquirido que aparece tardíamente después de lesiones del tronco encefálico o del cerebelo. Se caracteriza por movimientos rítmicos del paladar blando y nistagmo pendular, con degeneración hipertrófica de la oliva inferior como núcleo patológico.

Manejo perioperatorio de los anticoagulantes y antiagregantes plaquetarios en pacientes sometidos a cirugía ocular. Se decide continuar, suspender temporalmente o reiniciar según el equilibrio entre el riesgo de trombosis y el riesgo de sangrado.

Tratamiento del estrabismo mediante inyección de toxina botulínica tipo A en los músculos extraoculares. Aprobado en 2015 (Botox®), con cobertura de seguro para estrabismo en pacientes de 12 años o más. Se detallan los criterios del médico tratante y los protocolos de administración basados en las guías de la Asociación Japonesa de Estrabismo y Ambliopía y la Sociedad Japonesa de Neuroftalmología.

Tratamiento del estrabismo mediante inyección de toxina botulínica tipo A en los músculos extraoculares. Puede ser una alternativa a la cirugía para la endotropía con ángulo de desviación pequeño a moderado.

La terapia de luz pulsada intensa (IPL) es un tratamiento para la disfunción de las glándulas de Meibomio (DGM) y el ojo seco evaporativo. Se aplica luz policromática no coherente de 500–1200 nm en la región periorbitaria, mejorando la estabilidad de la película lagrimal mediante fototermólisis de vasos sanguíneos anormales, calentamiento de la meibum y efectos antiinflamatorios.

La terapia repetida de luz roja de baja intensidad (RLRL) es un tratamiento para controlar la progresión de la miopía que irradia luz roja en la banda de 650–670 nm durante 3 minutos dos veces al día para suprimir la elongación axial. Este artículo explica la evidencia de los principales ECA, el protocolo de tratamiento, la seguridad y la comparación con otras terapias.

Tratamiento de enfermedades retinianas y coroideas que combina el fotosensibilizador verteporfina con un láser de 689 nm. Se utiliza para la degeneración macular asociada a la edad, coriorretinopatía serosa central, vasculopatía coroidea polipoidea, entre otras.

La terapia inmunomoduladora (TIM) para la inflamación ocular es una estrategia terapéutica importante para preservar la visión en uveítis no infecciosa resistente o dependiente de esteroides, con opciones que van desde fármacos convencionales hasta agentes biológicos.

La terapia tópica ocular con corticosteroides incluye cinco vías: gotas, subconjuntival, subtenoniana, intracameral e intravítrea. Es el tratamiento de primera línea para la uveítis y la inflamación postoperatoria, pero se debe tener precaución con el glaucoma y las cataratas inducidos por esteroides, y debe evitarse en la inflamación infecciosa. Este artículo explica sistemáticamente los fármacos, dosis, indicaciones y efectos secundarios para cada vía.

Resumen de terapias alternativas y complementarias para el glaucoma. Explica la evidencia actual y las limitaciones de los suplementos como la marihuana (cannabinoides), el ginkgo biloba, las vitaminas, los ácidos grasos omega-3, la melatonina y los ajustes en el estilo de vida.

Resumen de términos básicos de genética en oftalmología, tipos y estrategias de selección de pruebas genéticas, y recursos útiles para el diagnóstico y manejo de enfermedades oculares hereditarias.

Complicación en la que se deposita hemosiderina en el estroma corneal después de un hifema, causando una opacidad corneal de color marrón amarillento. Ocurre con frecuencia asociada a hifema traumático, especialmente en casos con elevación sostenida de la presión intraocular.

Las alucinaciones visuales (visiones) son fenómenos en los que se produce una percepción visual sin estímulo físico. Tienen causas diversas como enfermedades mentales, enfermedades neurodegenerativas, trastornos metabólicos, fármacos y enfermedades oculares. El diagnóstico diferencial y el tratamiento de la enfermedad causal son importantes.

El tocilizumab, un inhibidor del receptor de IL-6, es un agente biológico del que se ha informado eficacia para la uveítis no infecciosa refractaria y el edema macular cistoide uveítico resistentes a los inhibidores del TNF-α. En la uveítis asociada a artritis idiopática juvenil, un estudio de fase II informó cierta respuesta.

Técnica de diagnóstico por imagen no invasiva que obtiene cortes transversales de la retina. Es una herramienta indispensable para el diagnóstico y seguimiento de muchas enfermedades oculares como enfermedades maculares, retinopatía diabética y glaucoma.

La tomografía de coherencia óptica (OCT) es una técnica de imagen no invasiva que permite obtener imágenes de alta resolución de la retina y el nervio óptico. Se utiliza ampliamente para el diagnóstico y seguimiento de enfermedades neuroftalmológicas como la neuritis óptica, la esclerosis múltiple y la neuropatía óptica compresiva.

La tomografía de coherencia óptica del segmento anterior (AS-OCT) es un dispositivo de exploración no invasivo y sin contacto que obtiene imágenes de cortes transversales del segmento anterior del ojo. Se utiliza ampliamente para la evaluación del ángulo en el glaucoma y para la evaluación pre y postoperatoria.

Este artículo explica el principio de Imbert-Fick del tonómetro de aplanación de Goldmann (GAT), el estándar de oro para la medición de la presión intraocular, los procedimientos detallados que incluyen la tinción con fluoresceína y la lectura de las imágenes semicirculares, la influencia del grosor corneal central, el establecimiento y manejo de la presión intraocular objetivo, y el control de infecciones.

Se explica el principio de medición del tonómetro de no contacto (NCT), la técnica del chorro de aire, la comparación de precisión con el tonómetro de aplanación de Goldmann, el efecto del grosor corneal central y el manejo de los hallazgos de la prueba.

Este artículo explica el principio de medición del tonómetro de rebote iCare, el procedimiento que no requiere anestesia tópica, la medición en múltiples posiciones con IC200, la automedición y el monitoreo de la presión intraocular de 24 horas con iCare HOME, y la comparación de precisión con el tonómetro de aplanación de Goldmann.

Técnica de exploración no invasiva que mide y visualiza la forma de la superficie corneal. Existen dispositivos basados en múltiples principios como anillos de Placido, cámara Scheimpflug y OCT de segmento anterior, y son esenciales para el cribado de queratocono y la planificación de cirugía refractiva.

Se explican los principios de la topografía corneal, clasificación de dispositivos (Placido, Scheimpflug, OCT de segmento anterior), índices de forma corneal, detección de queratocono y evaluación de la progresión mediante la clasificación ABCD. Es una prueba indispensable para la evaluación preoperatoria en cirugía refractiva.

Este artículo explica las causas, el diagnóstico y el tratamiento de la postura anormal de la cabeza (tortícolis ocular) que ocurre como mecanismo compensatorio de anomalías oculares.

Los cardenólidos (glucósidos cardíacos) presentes en la savia lechosa (látex) de las plantas del género Asclepias inhiben la Na+/K+-ATPasa en el endotelio corneal, causando edema corneal debido a la disfunción de la bomba corneal. La recuperación generalmente ocurre en unos pocos días con irrigación ocular, gotas oftálmicas de esteroides y agentes hipertónicos.

Explica la toxicidad de los conservantes de los colirios (cloruro de benzalconio/BAK) sobre la córnea y la conjuntiva. Describe el mecanismo del daño de la superficie ocular en pacientes que usan varios colirios durante mucho tiempo, las medidas para manejarlo y la elección de fórmulas sin conservantes.

Inflamación uveítica parasitaria causada por la invasión intraocular de larvas de Toxocara canis o Toxocara cati. Afecta principalmente a niños y se caracteriza por pérdida de visión unilateral y granulomas retinianos.

Retinocoroiditis causada por la infección intraocular por Toxoplasma gondii. Es la causa más común de uveítis infecciosa y puede presentarse tanto como recurrencia de una infección congénita como por infección adquirida.

Explicación completa de las indicaciones de la trabeculectomía, técnica quirúrgica (MMC 0.04% durante 4 minutos), antimetabolitos (MMC, 5-FU), manejo postoperatorio (lisis de suturas con láser, needling), complicaciones (maculopatía hipotónica, infección del bleb), evaluación del bleb mediante la clasificación de Moorfields y resultados a largo plazo.

Explicación de los principios, indicaciones, condiciones de irradiación, procedimiento, complicaciones y resultados del tratamiento de la trabeculoplastia con láser (ALT/SLT). Incluye detalles de los resultados a 6 años del ensayo LiGHT, su posicionamiento en la 5.ª edición de la Guía de Práctica Clínica de Glaucoma de Japón y la 6.ª edición de la EGS, y su uso en el glaucoma exfoliativo.

Se explican los principios, técnicas, eficacia y seguridad de la trabeculotomía con láser excimer (ELT) y la trabeculotomía de alta precisión guiada por imagen con láser de femtosegundo (FLIGHT). Incluye su posicionamiento en MIGS y perspectivas futuras.

Explicación de la trabeculotomía y la cirugía de glaucoma mínimamente invasiva (MIGS) incluyendo clasificación quirúrgica, técnica, indicaciones, resultados, complicaciones y fisiopatología. Cubre la evidencia clínica de la trabeculotomía ab externo, microgancho, KDB, GATT, iStent inject W, Hydrus y los requisitos de uso en Japón.

Conjuntivitis crónica causada por infección repetida con los serotipos oculares A a C de Chlamydia trachomatis, y la principal causa infecciosa de ceguera en el mundo. Progresa desde folículos conjuntivales e hipertrofia papilar hasta cicatrización, triquiasis y opacidad corneal. La estrategia SAFE de la OMS (Cirugía, Antibióticos, Limpieza facial, Mejora ambiental) se promueve para su eliminación.

Un trasplante de células madre de la superficie ocular en el que se trasplanta tejido conjuntival y limbar de un familiar vivo para la deficiencia de células madre limbares (LSCD). Está indicado para LSCD bilateral o LSCD unilateral cuando el ojo contralateral no es adecuado como donante. Se realiza bajo inmunosupresión sistémica, y la tasa de estabilización de la superficie ocular se reporta entre el 45 y el 92%.

Procedimiento experimental que reutiliza el lentículo estromal corneal extraído durante la cirugía SMILE como un inlay corneal homólogo para el tratamiento de hipermetropía, presbicia, queratocono, adelgazamiento corneal y otras afecciones.

Reconstrucción de la superficie ocular utilizando membrana amniótica. La membrana amniótica, que tiene efectos antiinflamatorios, antifibróticos y de promoción de la cicatrización de heridas, se trasplanta para diversas enfermedades de la córnea y la conjuntiva mediante tres métodos: injerto, cubierta y relleno. Está cubierto por el seguro médico en Japón desde 2014.

Técnica quirúrgica de un solo paso para la deficiencia de células madre limbocorneales (LSCD) reportada por Sangwan et al. en 2012. Se recolecta una pequeña cantidad de tejido limbocorneal del ojo sano, se divide en pequeños fragmentos sobre membrana amniótica y se permite que prolifere in vivo. No requiere equipo de cultivo especial y es rentable.

El trastorno del espectro autista (TEA) es un trastorno del neurodesarrollo de inicio temprano con alto riesgo de enfermedades oculares como errores refractivos, estrabismo y ambliopía. Debido a las dificultades de comunicación, se requieren enfoques especiales para el examen ocular.

El trastorno del espectro de la neuromielitis óptica (NMOSD) es una enfermedad inflamatoria autoinmune del sistema nervioso central mediada por anticuerpos contra la acuaporina-4, caracterizada principalmente por neuritis óptica y mielitis.

El trastorno del espectro de neuromielitis óptica (NMOSD) es una enfermedad inflamatoria autoinmune del sistema nervioso central mediada por anticuerpos contra acuaporina-4, caracterizada principalmente por neuritis óptica y mielitis.

Grupo de enfermedades hereditarias autosómicas recesivas causadas por la deficiencia congénita de enzimas involucradas en el metabolismo de la galactosa, lo que lleva a la acumulación de metabolitos. La catarata es la principal complicación oftalmológica, y la restricción temprana de lactosa es la base del tratamiento.

Enfermedad rara en la que las distorsiones visuales y los flashbacks persisten después del uso de alucinógenos. Se clasifica en dos tipos: HPPD I y HPPD II. Se explican los criterios diagnósticos, el tratamiento y la fisiopatología.

Este artículo explica la definición, diagnóstico, tratamiento y fisiopatología del trastorno visual funcional (trastorno visual no orgánico), en el que los pacientes presentan disminución de la agudeza visual o defectos del campo visual a pesar de la ausencia de enfermedad ocular orgánica.

Descripción exhaustiva de los tratamientos para la uveítis. Incluye midriáticos, corticosteroides (colirios, inyección local, administración sistémica), terapia inmunomoduladora (antimetabolitos, agentes biológicos) e intervenciones quirúrgicas, junto con la evidencia de los principales ensayos clínicos.

Este artículo explica la epidemiología, el diagnóstico, el tratamiento y la prevención del trauma ocular y orbitario causado por armas de fuego (pistolas, rifles, pistolas de aire comprimido, etc.).

Este artículo explica la epidemiología, síntomas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico del trauma ocular causado por escombros voladores (fragmentos) de fuegos artificiales o explosiones. El trauma contuso, las quemaduras y las lesiones químicas ocurren en combinación, y los casos graves pueden llevar a ruptura del globo ocular o pérdida permanente de la visión.

Lesiones oculares raras pero graves causadas por procedimientos con láser cosmético como depilación, eliminación de tatuajes y rejuvenecimiento facial. Pueden causar diversos trastornos desde el segmento anterior hasta el posterior del ojo.

Se explica la definición, características clínicas, evaluación de gravedad, irrigación y tratamiento quirúrgico del trauma ocular por sustancias químicas ácidas. Se aclaran las diferencias fisiopatológicas con el trauma alcalino.

Se explica la definición del trauma ocular por sustancias químicas alcalinas, la evaluación de la gravedad según la clasificación de Kinoshita, y el tratamiento desde el lavado ocular de emergencia hasta la reconstrucción de la superficie ocular.

Lesión ocular abierta en la que un objeto afilado atraviesa la pared del globo ocular, produciendo solo una herida de entrada. A diferencia de la perforación (entrada + salida), no hay herida de salida y se debe prestar atención a la posible presencia de un cuerpo extraño intraocular. Se busca una reparación primaria dentro de las 24 horas.

Lesión ocular abierta causada por objetos afilados o proyectiles de alta velocidad que dañan la córnea y la esclerótica en todo su espesor. El diagnóstico rápido y la reparación quirúrgica dentro de las 24 horas son cruciales para el pronóstico visual.

El traumatismo químico de la conjuntiva y la córnea es una urgencia oftalmológica que requiere irrigación ocular inmediata. Los álcalis tienen alta penetración profunda y tienden a causar daños graves. La gravedad se evalúa mediante la clasificación de Kinoshita o la clasificación de Roper-Hall, y el manejo se realiza de forma escalonada, desde el tratamiento conservador en la fase aguda hasta la reconstrucción quirúrgica de la superficie ocular en la fase cicatricial.

Afección en la que las pestañas crecen en dirección anormal hacia el globo ocular, distinguiéndose del entropión por la ausencia de malposición del párpado. Puede ser causada por diversos factores como tracoma, blefaritis crónica, traumatismos, síndrome de Stevens-Johnson, penfigoide cicatricial ocular y quimioterapia. El tratamiento se selecciona según la gravedad, desde la depilación hasta la electrólisis, la escisión del folículo y la rotación del tarso.

Anomalía cromosómica en la que hay tres copias del cromosoma 13, frecuentemente asociada con malformaciones oculares graves como microftalmía, anoftalmía y coloboma. El pronóstico es malo, pero la supervivencia ha mejorado gracias a los avances en cuidados intensivos.

Enfermedad rara en la que se forma un trombo en la vena oftálmica superior. Las causas incluyen infección, inflamación, traumatismo y anomalías de la coagulación sanguínea. Se presenta con proptosis, quemosis conjuntival y oftalmoplejía. Existe riesgo de progresión a trombosis del seno cavernoso.

Este artículo explica los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento de la trombosis del seno venoso cerebral (TSVC) causada por coagulopatía debida a mordedura de serpiente.

La trombosis venosa cerebral y de senos durales (CVST) es un coágulo en el sistema de drenaje venoso cerebral que causa papiledema y deterioro visual debido al aumento de la presión intracraneal. Es una enfermedad rara que representa el 0.5–3% de todos los accidentes cerebrovasculares.

La tubulación retiniana externa (ORT) es una forma de reorganización de los fotorreceptores que ocurre en enfermedades retinianas degenerativas crónicas. Se explican las características de la OCT, el diagnóstico diferencial y la importancia clínica.

Afección en la que tumores malignos sistémicos, como el cáncer de pulmón y de mama, metastatizan hematógenamente a la coroides. Se caracteriza por lesiones planas de color blanco amarillento y desprendimiento seroso de retina marcado, siendo la radioterapia y la quimioterapia sistémica las principales opciones de tratamiento.

Un tumor benigno raro de tejido blando en la órbita que se origina en las células de Schwann. Suele aparecer en los músculos extraoculares, sobre todo en el recto inferior, y puede causar protrusión ocular y diplopía. La extirpación completa es el tratamiento de primera elección.

Término general para tumores benignos y malignos que se originan en el saco lagrimal. Los tumores epiteliales son los más comunes, aproximadamente el 55% son malignos. A menudo se diagnostica erróneamente como dacriocistitis crónica, y el retraso en el diagnóstico conduce a un mal pronóstico.

Tumor mixto glioneuronal de bajo grado (grado 1 de la OMS) que ocurre con frecuencia en niños y adultos jóvenes. Se origina principalmente en el lóbulo temporal y se presenta con epilepsia farmacorresistente. La resección completa logra la desaparición de las convulsiones en el 80-100% de los casos, y el pronóstico es favorable.

Explicación de los tipos, síntomas, diagnóstico y tratamiento de los tumores que ocurren en la glándula lagrimal. Se describen las características y estrategias de manejo para cada clasificación, desde tumores epiteliales como el adenoma pleomórfico (aproximadamente el 70% de los tumores epiteliales de la glándula lagrimal) y el carcinoma adenoide quístico hasta el linfoma maligno.

Descripción integral de los tumores benignos (p. ej., papiloma), lesiones precancerosas (neoplasia intraepitelial conjuntival: CIN) y tumores malignos (carcinoma de células escamosas invasivo: SCC) que se originan en el epitelio conjuntival. Se detallan la epidemiología, los hallazgos clínicos, los métodos de diagnóstico, la clasificación TNM, las opciones de tratamiento que incluyen la escisión quirúrgica y la quimioterapia tópica, y la fisiopatología.

Descripción integral de los tumores derivados de melanocitos que se originan en la conjuntiva. Se detallan la clasificación, el diagnóstico, el tratamiento y los factores pronósticos, desde el nevus benigno hasta la melanosis adquirida primaria (PAM) premaligna y el melanoma conjuntival maligno.

Descripción general completa de la clasificación, síntomas, diagnóstico y tratamiento de las masas orbitarias (orbital masses). Abarca una amplia gama de etiologías, desde trastornos linfoproliferativos benignos hasta tumores malignos que amenazan la vida, y describe un enfoque diagnóstico centrado en imágenes y examen patológico.

Clasificación, síntomas, diagnóstico y tratamiento de los tumores vasculares intraoculares (hemangioma capilar retiniano, hemangioma coroideo, hemangioma cavernoso retiniano, malformación arteriovenosa retiniana, tumor vasoproliferativo retiniano). También cubre la asociación con la enfermedad de VHL y el síndrome de Sturge-Weber.