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106 articles
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Le tabagisme augmente le risque de dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) de 2 à 4 fois et le risque de cataracte nucléaire d'environ 2 fois. C'est également un facteur aggravant de l'ophtalmopathie thyroïdienne, de la sécheresse oculaire et de la rétinopathie diabétique. L'arrêt du tabac est la mesure préventive la plus importante.
La leucomalacie périventriculaire (LPV) est une lésion ischémique de la substance blanche périventriculaire chez les prématurés, qui peut être découverte à l'âge adulte sous forme d'excavation pseudo-glaucomateuse de la papille optique ou de déficit du champ visuel. Le diagnostic différentiel avec le glaucome à pression normale est cliniquement important.
Description des manifestations neuro-ophtalmologiques telles que la neuropathie optique, l'ophtalmoplégie, la pseudotumeur cérébrale et la sécheresse oculaire, dues à des carences vitaminiques ou à des mécanismes auto-immuns associés à la maladie cœliaque (entéropathie au gluten).
Description des caractéristiques neuro-ophtalmologiques telles que l'œdème papillaire, la paralysie du nerf abducens et la névrite optique dans la méningite de Mollaret (méningite lymphocytaire bénigne récurrente), son association avec le HSV-2, le diagnostic et le traitement.
La pneumosinus dilatans (PSD) est une maladie rare caractérisée par une dilatation anormale des sinus paranasaux. La PSD du sinus sphénoïdal ou ethmoïdal peut comprimer le nerf optique et provoquer une neuropathie optique compressive.
Complications ophtalmologiques de la polyradiculonévrite inflammatoire démyélinisante chronique (CIDP). Explication de la pathologie, du diagnostic et du traitement de l'ophtalmoplégie, de l'œdème papillaire, de la neuropathie optique, de l'exophtalmie et des anomalies pupillaires.
Ce chapitre aborde de manière exhaustive les manifestations neuro-ophtalmologiques associées au syndrome des anticorps anti-GAD, notamment le nystagmus, l'ophtalmoplégie, la diplopie et la rétinopathie auto-immune, en couvrant le diagnostic, le traitement et la physiopathologie.
L'épilepsie myoclonique avec fibres rouges déchiquetées (MERRF) est une maladie multisystémique rare due à une mutation de l'ADN mitochondrial, se manifestant par divers signes neuro-ophtalmologiques tels qu'une atrophie optique, une ophtalmoplégie et une rétinopathie pigmentaire.
Signe du fond d'œil où la couleur rouge de la fovéa ressort sur un fond blanchâtre de la rétine. Apparaît dans de nombreuses maladies, notamment l'occlusion de l'artère centrale de la rétine et les maladies de surcharge lysosomale, et constitue un signe clinique important nécessitant un bilan systémique urgent.
Zone gris-ardoise de forme ovale apparaissant en arrière du limbe cornéen et en avant de l'insertion des muscles droits horizontaux, caractérisée par une dégénérescence hyaline et une calcification de la sclère liées à l'âge. Généralement asymptomatique et ne nécessitant aucun traitement, mais peut rarement entraîner une scléromalacie sénile.
Lésions blanches de la rétine dues à un gonflement de la couche des fibres nerveuses causé par des micro-infarctus des artérioles rétiniennes. Signe de fond d'œil dans diverses maladies sous-jacentes telles que l'hypertension, le diabète, les collagénoses et les infections. Elles disparaissent généralement en 6 à 12 semaines.
Dépôts jaune-blanc segmentaires le long des artères rétiniennes, signe réversible associé à une inflammation intraoculaire sévère comme la toxoplasmose ou la nécrose rétinienne aiguë (ARN). Ils sont limités à l'endothélium de la paroi artérielle et ne montrent pas de fuite à l'angiographie à la fluorescéine.
Explication des causes, symptômes, diagnostic et traitement des taches de Roth. Description détaillée de la physiopathologie des hémorragies rétiniennes à centre blanc et de leur association avec l'endocardite infectieuse, l'anémie et la leucémie.
Explication des techniques, indications, complications, sécurité et recherches récentes sur la kératopigmentation et le tatouage oculaire.
Une méthode de division du noyau lors de la chirurgie de la cataracte. En rapprochant la pièce à main à ultrasons et le chopper dans un plan vertical, le noyau est divisé, ce qui permet de réduire l'utilisation d'énergie ultrasonique et d'améliorer la sécurité dans les cas de noyau dur, de petite pupille ou de fragilité zonulaire.
Procédure consistant à retourner la membrane limitante interne pelée lors de la chirurgie du trou maculaire pour recouvrir le trou. Elle permet d'obtenir un taux de fermeture élevé dans les cas difficiles à fermer par chirurgie standard, tels que les trous maculaires de grande taille, chroniques ou myopiques.
Nouvelles techniques chirurgicales pour améliorer la forme de la cornée dans les ectasies cornéennes telles que le kératocône, en insérant du tissu cornéen de donneur dans le stroma. Elles sont considérées comme une option thérapeutique hautement biocompatible en remplacement des ICRS synthétiques.
Comparaison des deux principales techniques de cross-linking du collagène cornéen (CXL) : la méthode Epi-off (ablation épithéliale) et la méthode Epi-on (transépithéliale). Couvre le protocole standard de Dresde, les protocoles accélérés, les indications, la procédure, les résultats et les complications de chaque méthode.
Explication des maladies causant une télangiectasie conjonctivale (ataxie télangiectasie, télangiectasie hémorragique héréditaire, maladie de Fabry, rosacée, syndrome de VHL), du diagnostic clinique, du diagnostic différentiel et du traitement.
Maladie rétinienne bilatérale caractérisée par une télangiectasie capillaire périfovéolaire et une neurodégénérescence. L'anomalie des cellules de Müller est considérée comme l'origine de la pathologie, évoluant lentement vers une disparition de la zone ellipsoïde et une néovascularisation sous-rétinienne.
Explique l'état actuel et les possibilités de la télémédecine et de la consultation en ligne en ophtalmologie. Résume les résultats du dépistage de la rétinopathie diabétique et du suivi du glaucome, ce qui peut et ne peut pas être fait lors d'une consultation en ligne, ainsi que le cadre, les coûts et les perspectives d'avenir.
Examen mesurant le temps de maintien de l'ouverture palpébrale après coloration à la fluorescéine pour évaluer la stabilité du film lacrymal. C'est un examen central pour le diagnostic de la sécheresse oculaire, directement lié à la classification des sous-types selon le motif de rupture et au traitement stratifié (TFOT).
Le spasme accommodatif (pseudo-myopie) est une condition dans laquelle une hypertonie du muscle ciliaire provoque une myopie transitoire. Le travail sur écran (VDT) et les activités en vision de près prolongées sont les principaux déclencheurs. Le diagnostic différentiel par réfraction sous cycloplégie et l'amélioration de l'environnement ainsi que la prescription de lunettes adaptées constituent la base du traitement.
Aperçu des termes de base en génétique ophtalmique, des types et stratégies de sélection des tests génétiques, et des ressources utiles pour le diagnostic et la gestion des maladies oculaires héréditaires.
Explication des types de tests de vision (vision de loin, vision de près, acuité visuelle corrigée), principe de l'anneau de Landolt, conditions de test selon les normes JIS, procédure de mesure de l'enfant à l'adulte, conversion entre acuité visuelle décimale, logMAR et fractionnaire, et interprétation des résultats.
Explique les indications et la procédure de l'irrigation lacrymale, le choix de l'aiguille d'irrigation, l'interprétation des résultats (estimation du site d'obstruction), le test de disparition du colorant et sa place dans l'obstruction congénitale du canal nasolacrymal.
Examen qui mesure la vitesse d’élimination de la fluorescéine du cul-de-sac conjonctival et évalue le renouvellement lacrymal. Il est utile pour diagnostiquer le sous-type de sécheresse oculaire par insuffisance lacrymale et pour la différencier de l’épiphora fonctionnelle.
Le test de couverture est l'étalon-or des examens objectifs pour évaluer la présence, le type et le degré de déviation oculaire (strabisme). Nous expliquons les procédures et l'interprétation du test d'occlusion, du test d'occlusion-déocclusion, du test d'occlusion alternée et du test de couverture avec prismes.
Explique le principe, la procédure, les valeurs normales et la signification clinique du test CFF (fusion critique du scintillement). Présente aussi son utilisation dans la névrite optique et le glaucome.
Méthode d'examen clinique pour enregistrer les dysfonctionnements ou hyperactions des muscles oculomoteurs et évaluer le strabisme incomitant. Explication du diagramme de Hess qui enregistre schématiquement la déviation oculaire à l'aide de lunettes rouge-vert.
Le test de récupération au stress lumineux (PSRT) mesure le temps nécessaire à la fonction maculaire pour revenir à la ligne de base après une exposition à une lumière intense. Il est utilisé pour différencier si la cause de la baisse de vision est une maladie maculaire ou une maladie du nerf optique.
Examen consistant à placer un papier filtre de 5 mm × 35 mm dans la paupière inférieure et à mesurer la sécrétion lacrymale en mm après 5 minutes. Utilisé pour le dépistage de la sécheresse oculaire et l'évaluation du syndrome de Sjögren.
Méthode de détection des fuites d'humeur aqueuse à travers une perte de substance cornéo-sclérale complète, utilisant la coloration à la fluorescéine et la lumière bleu cobalt. Indispensable pour confirmer la fermeture des plaies en cas de traumatisme oculaire ouvert ou après une chirurgie.
Explique les principes, les tableaux et l’intérêt clinique du test de sensibilité au contraste. Il est utile pour diagnostiquer l’opacification de la capsule postérieure, la cataracte, les maladies du nerf optique et d’autres affections pouvant provoquer une vision floue même lorsque l’acuité visuelle est normale.
Cet article explique les principes, les procédures et les plages de disparité des tests de stéréopsie (test stéréoscopique de Titmus, test TNO, Lang Stereotest, test de Frisby, etc.), le choix du test en fonction de l'âge, le développement de la stéréopsie et sa relation avec l'amblyopie.
Explique les principes, la procédure et l’interprétation du test de Worth à 4 points, du test aux verres striés de Bagolini et du test d’après-image; compare les caractéristiques de chaque examen; et présente le développement ainsi que l’importance clinique de la vision binoculaire.
Le test de vision des couleurs est un terme générique désignant les tests qui déterminent la présence, le type et le degré de dyschromatopsie. Cet article explique les principes, les procédures et l'interprétation des résultats du dépistage par les tableaux d'Ishihara, de l'évaluation du degré par le test Panel D-15 et de l'évaluation précise par le test de Farnsworth-Munsell 100 Hue.
Le test des 4 points de Worth (W4LT) est un examen clinique qui évalue la vision binoculaire (fusion, suppression, correspondance rétinienne anormale, diplopie) à l'aide de lunettes rouge-vert. Il peut être réalisé dès l'âge de 3 ans, à la fois de près et de loin.
Explique l’IgE totale dans les larmes (Allerwatch), l’IgE sérique spécifique à l’antigène, les tests cutanés et l’examen des éosinophiles. Ensemble d’examens utilisés pour le diagnostic clinique provisoire et le diagnostic confirmé de la maladie conjonctivale allergique.
Le test du champ visuel avec stimulation bleue sur fond jaune (SWAP) est un test non conventionnel du champ visuel qui évalue sélectivement le système des cônes bleus en utilisant une stimulation bleue sur un fond jaune, permettant de détecter les anomalies du champ visuel dans le glaucome précoce.
Explication de l'algorithme SITA de la périmétrie statique de Humphrey (HFA), de la sélection du programme d'examen, de l'interprétation des résultats, des critères de Anderson-Patella, des indices GHT/MD/VFI/PSD et de la méthode d'évaluation de la progression. Il s'agit de l'examen périmétrique standard pour le diagnostic et la gestion du glaucome.
Test de Parks-Bielschowsky en trois étapes pour identifier le muscle paralysé dans l'hypertropie (paralysie du muscle oblique supérieur, etc.). Les trois étapes (regard primaire, regard latéral, inclinaison de la tête) permettent de réduire les muscles candidats.
La thérapie immunomodulatrice (TIM) pour l'inflammation oculaire est une stratégie thérapeutique importante pour préserver la vision dans les uvéites non infectieuses résistantes ou dépendantes aux stéroïdes, offrant une variété d'options allant des médicaments conventionnels aux agents biologiques.
La corticothérapie locale en ophtalmologie comprend cinq voies d'administration : collyre, sous-conjonctivale, sous-ténonienne, intracamérulaire et intravitréenne. Elle est le traitement de première intention des uvéites et de l'inflammation postopératoire, mais il faut surveiller l'apparition d'un glaucome cortisonique et d'une cataracte, et éviter son utilisation en cas d'inflammation infectieuse. Cet article décrit systématiquement les médicaments, les doses, les indications et les effets secondaires selon la voie d'administration.
La thérapie par lumière pulsée intense (IPL) est un traitement pour la dysfonction des glandes de Meibomius (DGM) et la sécheresse oculaire par évaporation. Une lumière polychromatique non cohérente de 500 à 1200 nm est appliquée autour des yeux, améliorant la stabilité du film lacrymal par photothermolyse des vaisseaux anormaux, réchauffement du meibum et action anti-inflammatoire.
Traitement des maladies rétiniennes et choroïdiennes combinant la vertéporfine (photosensibilisant) et un laser à 689 nm. Utilisé pour la dégénérescence maculaire liée à l'âge, la choriorétinopathie séreuse centrale et la vasculopathie choroïdienne polypoïdale.
Maladie rare caractérisée par la formation d'un thrombus dans la veine ophtalmique supérieure. Causée par une infection, une inflammation, un traumatisme ou des troubles de la coagulation sanguine, elle se manifeste par une exophtalmie, un œdème conjonctival et une limitation des mouvements oculaires. Il existe un risque d'extension vers la thrombose du sinus caverneux.
La thrombose des veines cérébrales et des sinus duraux (CVST) est un caillot sanguin dans le système veineux de drainage du cerveau, provoquant une hypertension intracrânienne avec œdème papillaire et troubles visuels. C'est une maladie rare représentant 0,5 à 3 % de tous les AVC.
Explication des symptômes, du diagnostic et du traitement de la thrombose du sinus veineux cérébral (TSVC) causée par un trouble de la coagulation dû à une morsure de serpent.
Le tocilizumab, un inhibiteur du récepteur de l'IL-6, est un agent biologique dont l'efficacité a été rapportée dans l'uvéite non infectieuse réfractaire et l'œdème maculaire cystoïde uvéitique résistants aux inhibiteurs du TNF-α. Dans l'uvéite associée à l'arthrite juvénile idiopathique, une réponse partielle a été rapportée dans un essai de phase II.
Technique d'imagerie diagnostique non invasive permettant d'obtenir des coupes transversales de la rétine. Outil essentiel pour le diagnostic et le suivi de nombreuses maladies oculaires telles que les maladies maculaires, la rétinopathie diabétique et le glaucome.
La tomographie par cohérence optique (OCT) est une technique d'imagerie non invasive permettant d'obtenir des coupes transversales à haute résolution de la rétine et du nerf optique. Elle est largement utilisée pour le diagnostic et le suivi des maladies neuro-ophtalmologiques telles que la névrite optique, la sclérose en plaques et la neuropathie optique compressive.
La tomographie par cohérence optique du segment antérieur (AS-OCT) est un appareil d'examen qui permet d'obtenir des images en coupe du segment antérieur de manière non contact et non invasive. Elle est largement utilisée pour l'évaluation de l'angle dans le glaucome et pour les évaluations pré- et post-opératoires.
Cet article explique le principe de mesure du tonomètre à rebond iCare, la technique sans anesthésie topique, la mesure en plusieurs positions avec l'IC200, l'auto-mesure avec l'iCare HOME et la surveillance de la variation de la pression intraoculaire sur 24 heures, ainsi que la comparaison de précision avec le tonomètre à aplanation de Goldmann.
Explication du principe de mesure du tonomètre sans contact (NCT), de la technique de jet d'air, de la comparaison de précision avec le tonomètre à aplanation de Goldmann, de l'influence de l'épaisseur cornéenne centrale et de la conduite à tenir face aux résultats d'examen.
Cet article explique le principe d'Imbert-Fick du tonomètre à aplanation de Goldmann (GAT), qui est l'étalon-or de la mesure de la pression intraoculaire, la procédure détaillée incluant la coloration à la fluorescéine et la lecture des demi-cercles, l'influence de l'épaisseur cornéenne centrale, la définition et la gestion de la pression intraoculaire cible, ainsi que les mesures de contrôle des infections.
Technique d'examen non invasive permettant de mesurer et visualiser la forme de la surface cornéenne. Il existe des appareils basés sur plusieurs principes, tels que les disques de Placido, la caméra Scheimpflug et l'OCT du segment antérieur. Elle est essentielle pour le dépistage du kératocône et la planification de la chirurgie réfractive.
Explication des maladies oculaires, des méthodes de diagnostic et des traitements à l'origine de la position anormale de la tête (torticolis oculaire) en tant que mécanisme compensatoire d'une anomalie oculaire.
Les cardénolides (glycosides cardiotoniques) contenus dans le latex des plantes du genre Asclepias inhibent la Na+/K+-ATPase de l'endothélium cornéen, provoquant un œdème cornéen dû à un dysfonctionnement de la pompe cornéenne. Le lavage oculaire, les corticostéroïdes topiques et les agents hypertoniques permettent généralement une guérison en quelques jours.
Explique la toxicité des conservateurs des collyres (chlorure de benzalkonium/BAK) sur la cornée et la conjonctive. Décrit le mécanisme des lésions de la surface oculaire chez les patients qui utilisent plusieurs collyres pendant longtemps, les mesures de prise en charge et le choix de formulations sans conservateur.
Uvéite parasitaire causée par la pénétration intraoculaire de larves de Toxocara canis (ascaris du chien) ou de Toxocara cati (ascaris du chat). Survient principalement chez l'enfant, caractérisée par une baisse d'acuité visuelle unilatérale et un granulome rétinien.
Choriorétinite causée par l'infection intraoculaire par Toxoplasma gondii. C'est la cause la plus fréquente d'uvéite infectieuse, survenant à la fois par récurrence d'une infection congénitale et par infection acquise.
Vue d'ensemble complète de la trabéculectomie : indications, technique chirurgicale (MMC 0,04% appliquée pendant 4 minutes), agents antimétabolites (MMC, 5-FU), gestion postopératoire (LSL, needling), complications (maculopathie hypotonique, infection de la bulle), évaluation de la bulle selon la classification de Moorfields, et résultats à long terme.
Explication des principes, indications, conditions d'irradiation, techniques, complications et résultats de la trabéculoplastie au laser (ALT/SLT). Comprend les détails des résultats à 6 ans de l'essai LiGHT, le positionnement dans la 5e édition des directives cliniques pour le glaucome et la 6e édition de l'EGS, ainsi que l'utilisation dans le glaucome exfoliatif.
Explication de la trabéculotomie et de la chirurgie mini-invasive du glaucome (MIGS) : classification des techniques, procédures, critères d'indication, résultats thérapeutiques, complications et physiopathologie. Couvre les preuves cliniques de l'ab externo, du micro-crochet, du KDB, du GATT, de l'iStent inject W et de l'Hydrus, ainsi que les critères d'utilisation et les exigences au Japon.
Explication des principes, techniques, efficacité et sécurité de la trabéculotomie au laser excimer (ELT) et de la trabéculotomie de précision guidée par image au laser femtoseconde (FLIGHT). Inclut leur place dans les MIGS et les perspectives futures.
Conjonctivite chronique causée par une infection récurrente par les sérotypes oculaires A à C de Chlamydia trachomatis, première cause de cécité infectieuse dans le monde. Elle évolue de la prolifération folliculaire et papillaire conjonctivale à la cicatrisation, au trichiasis et à l'opacité cornéenne. L'éradication est promue par la stratégie SAFE de l'OMS (chirurgie, antibiotiques, propreté du visage, amélioration de l'environnement).
Prise en charge périopératoire des anticoagulants et des antiagrégants plaquettaires chez les patients opérés des yeux. On décide de poursuivre, d’interrompre temporairement ou de reprendre le traitement selon l’équilibre entre le risque de thrombose et le risque de saignement.
Aperçu complet des traitements de l'uvéite. Stratégies thérapeutiques incluant les mydriatiques, les corticostéroïdes (collyres, injections locales, administration systémique), les traitements immunomodulateurs (antimétabolites, agents biologiques) et les interventions chirurgicales, avec les preuves issues des principaux essais cliniques.
Explication du diagnostic et du traitement de la chute du noyau cristallinien dans la cavité vitréenne lors d'une chirurgie de la cataracte. Détails sur l'indication et la technique de la vitrectomie (méthode PFCL, méthode kebab), la fixation secondaire de l'IOL et le pronostic visuel pour cette complication peropératoire survenant dans 0,1 à 0,28 % des cas.
Traitement du strabisme par injection de toxine botulique de type A dans les muscles extra-oculaires. Approuvé en 2015 (Botox®), indication remboursée pour le strabisme chez les patients âgés de 12 ans et plus. Détail des critères de qualification des praticiens et du protocole d'administration selon les directives de la Société japonaise de strabologie et de la Société japonaise de neuro-ophtalmologie.
Explication des collyres pour glaucome par classe de médicaments. Couvre les prostaglandines (PGA), les agonistes des récepteurs EP2 (Eybelis), les bêta-bloquants, les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique (CAI), les agonistes alpha-2, les inhibiteurs de ROCK, les associations fixes, leurs mécanismes d'action, effets secondaires, contre-indications, liste des médicaments approuvés au Japon, étapes thérapeutiques, fixation de la pression intraoculaire cible et stratégies pour améliorer l'observance.
La thérapie par lumière rouge de faible intensité répétée (RLRL) consiste à exposer l'œil à une lumière rouge de 650 à 670 nm deux fois par jour pendant 3 minutes pour inhiber l'allongement axial et freiner la progression de la myopie. Cet article présente les preuves issues des principaux essais randomisés contrôlés, le protocole thérapeutique, la sécurité et la comparaison avec d'autres traitements.
Injection de toxine botulique de type A dans les muscles extra-oculaires pour traiter le strabisme. Peut être une alternative à la chirurgie pour l'ésotropie avec un angle de déviation petit à modéré.
Aperçu des traitements alternatifs et complémentaires pour le glaucome. Explication des preuves actuelles et des limites concernant les suppléments tels que le cannabis (cannabinoïdes), le ginkgo biloba, les vitamines, les acides gras oméga-3, la mélatonine, ainsi que les ajustements du mode de vie.
Transplantation de cellules souches de la surface oculaire à partir de tissu conjonctival et limbique d'un donneur apparenté vivant pour traiter une insuffisance en cellules souches limbiques (LSCD). Indiquée pour la LSCD bilatérale ou la LSCD unilatérale lorsque l'œil controlatéral n'est pas un donneur approprié. Réalisée sous immunosuppression systémique, le taux de stabilisation de la surface oculaire est rapporté entre 45 et 92 %.
Technique chirurgicale en une étape pour la déficience en cellules souches limbiques (LSCD), rapportée par Sangwan et al. en 2012. Un petit fragment de tissu limbique est prélevé sur l'œil sain, divisé en petits morceaux sur une membrane amniotique et cultivé in vivo. Aucun équipement de culture spécial n'est nécessaire, ce qui la rend rentable.
Explication des indications, techniques et complications de la transposition musculaire pour les troubles fonctionnels des muscles extraoculaires tels que le strabisme paralytique et le syndrome de Duane. Couvre les principales techniques : transposition complète du tendon, méthode de Hummelsheim, méthode de Jensen, méthode de Nishida.
Définition, caractéristiques cliniques, évaluation de la gravité et traitement allant du lavage oculaire à la chirurgie des traumatismes oculaires causés par des substances chimiques acides. Clarification des différences pathologiques avec les brûlures alcalines.
Définition du traumatisme oculaire par substance alcaline, évaluation de la sévérité selon la classification de Kinoshita, et traitement allant du lavage oculaire d'urgence à la reconstruction de la surface oculaire.
Le traumatisme chimique de la conjonctive et de la cornée est une urgence ophtalmologique nécessitant un lavage oculaire immédiat. Les alcalis pénètrent profondément et provoquent des lésions graves. La gravité est évaluée par la classification de Kinoshita ou de Roper-Hall, et la prise en charge est progressive, du traitement conservateur en phase aiguë à la reconstruction chirurgicale de la surface oculaire en phase cicatricielle.
Lésions oculaires rares mais graves survenant lors de procédures esthétiques au laser telles que l'épilation, le retrait de tatouages et le resurfaçage facial. Peuvent provoquer divers troubles du segment antérieur au segment postérieur.
Lésion oculaire ouverte dans laquelle un objet tranchant traverse la paroi du globe oculaire, ne créant qu'une plaie d'entrée. Contrairement à la perforation (entrée + sortie), il n'y a pas de plaie de sortie ; il faut surveiller la présence de corps étranger intraoculaire. La réparation primaire doit être effectuée dans les 24 heures.
Blessure oculaire ouverte où un objet tranchant ou un projectile à grande vitesse endommage la cornée et la sclérotique sur toute leur épaisseur. Un diagnostic rapide et une réparation chirurgicale dans les 24 heures sont cruciaux pour le pronostic visuel.
Lésion oculaire ouverte où un objet tranchant traverse le globe oculaire de part en part, créant une plaie d'entrée et une plaie de sortie. Plus grave qu'une plaie pénétrante (entrée seulement), une réparation primaire dans les 24 heures est cruciale pour réduire le risque d'endophtalmie.
Cet article traite de l'épidémiologie, des symptômes, du diagnostic, du traitement et du pronostic des traumatismes oculaires causés par des débris projetés lors d'explosions de feux d'artifice. Des traumatismes contondants, des brûlures et des lésions chimiques peuvent survenir de manière combinée, et dans les cas graves, une rupture du globe oculaire ou une perte permanente de la vision peut en résulter.
Cet article traite de l'épidémiologie, du diagnostic, du traitement et de la prévention des traumatismes du globe oculaire et de l'orbite causés par des armes à feu (pistolets, fusils, pistolets à air comprimé, etc.).
Syndrome acquis apparaissant tardivement après une lésion du tronc cérébral ou du cervelet. Il associe des mouvements rythmiques du voile du palais et un nystagmus pendulaire, avec une déformation hypertrophique de l'olive inférieure au cœur de la pathologie.
État dans lequel les cils poussent dans une direction anormale vers l'œil, sans anomalie de la position de la paupière, ce qui le distingue de l'entropion. Il peut être causé par diverses causes telles que le trachome, la blépharite chronique, un traumatisme, le syndrome de Stevens-Johnson (SJS), la pemphigoïde cicatricielle oculaire (OCP) et la chimiothérapie. Le traitement est choisi en fonction de la gravité, allant de l'épilation des cils à l'électrolyse, la résection du follicule pileux et la rotation du tarse.
Anomalie chromosomique où le chromosome 13 est présent en trois exemplaires, associée fréquemment à des malformations oculaires graves telles que microphtalmie, anophtalmie et colobome. Le pronostic vital est sombre, mais les progrès récents des soins intensifs ont amélioré la survie.
Le trou maculaire (MH) est une perte de pleine épaisseur de la rétine au niveau de la fovéa, entraînant une baisse de l'acuité visuelle centrale et une métamorphopsie. Le pelage de la membrane limitante interne et le tamponnement par gaz lors de la vitrectomie permettent la fermeture de 91 à 98 % des cas, avec une amélioration visuelle se maintenant jusqu'à 3 ans après l'opération.
Définition, épidémiologie, diagnostic OCT, possibilité de fermeture spontanée, chirurgie vitréenne (avec ou sans pelage de la limitante interne) et pronostic du trou maculaire traumatique survenant après un traumatisme oculaire contondant ou une brûlure laser. Détail du diagnostic différentiel avec le trou maculaire idiopathique et de la prise en charge de la néovascularisation choroïdienne.
Trouble de la motilité oculaire où l'élévation d'un œil est limitée à la fois en adduction et en abduction. Souvent congénital, se manifestant par une hypotropie, un ptosis et une position anormale de la tête.
Maladie rare caractérisée par des distorsions visuelles et des flashbacks persistants après l'utilisation d'hallucinogènes. Classée en deux types, HPPD I et HPPD II, cet article décrit les critères diagnostiques, les traitements et la physiopathologie.
Ce chapitre explique la définition, le diagnostic, le traitement et la physiopathologie du trouble visuel fonctionnel (trouble visuel non organique), dans lequel une baisse de l'acuité visuelle ou des troubles du champ visuel surviennent en l'absence de maladie oculaire organique.
La dyslexie est un trouble d'apprentissage dû à une anomalie neurologique du traitement phonologique. Cet article explique sa relation avec la vision, son diagnostic et son traitement.
Tumeur bénigne rare des tissus mous de l’orbite, issue des cellules de Schwann. Elle se développe souvent dans les muscles oculomoteurs, surtout le droit inférieur, et peut provoquer une exophtalmie et une diplopie. L’ablation complète est le traitement de premier choix.
Explication des types de tumeurs survenant dans la glande lacrymale, de leurs symptômes, des méthodes de diagnostic et des traitements. Aperçu des caractéristiques et des stratégies de prise en charge par catégorie, des tumeurs épithéliales telles que l'adénome pléomorphe (environ 70 % des tumeurs épithéliales lacrymales) et le carcinome adénoïde kystique, jusqu'au lymphome malin.
Terme générique désignant les tumeurs bénignes et malignes du sac lacrymal. Les tumeurs épithéliales sont les plus fréquentes, environ 55 % étant malignes. Souvent confondues avec une dacryocystite chronique, un retard de diagnostic entraîne un mauvais pronostic.
Condition dans laquelle des tumeurs malignes systémiques, notamment le cancer du poumon et du sein, métastasent par voie hématogène à la choroïde. Caractérisée par des lésions plates jaune-blanc et un décollement séreux marqué de la rétine, les principales options de traitement sont la radiothérapie et la chimiothérapie systémique.
Tumeur mixte glioneuronale de bas grade (WHO grade 1) survenant principalement chez les enfants et les jeunes adultus. Elle se développe surtout dans le lobe temporal et se manifeste par une épilepsie pharmacorésistante. La résection complète entraîne une disparition des crises dans 80 à 100 % des cas, et le pronostic est favorable.
Ce chapitre couvre de manière exhaustive les tumeurs bénignes (comme le papillome), les lésions précancéreuses (néoplasie intraépithéliale conjonctivale : CIN) et les tumeurs malignes (carcinome épidermoïde invasif : SCC) provenant de l'épithélium conjonctival. Il détaille l'épidémiologie, les signes cliniques, les méthodes diagnostiques, la classification TNM, les traitements incluant l'excision chirurgicale et la chimiothérapie locale, ainsi que la physiopathologie.
Explication complète des tumeurs d'origine mélanocytaire se développant dans la conjonctive. Détail de la classification, du diagnostic, du traitement et des facteurs pronostiques, du naevus bénin à la mélanose acquise primaire (PAM) précancéreuse et au mélanome conjonctival malin.
Classification, symptômes, diagnostic et traitement des tumeurs orbitaires (masses orbitales). Description des étiologies diverses allant des maladies lymphoprolifératives bénignes aux tumeurs malignes potentiellement mortelles, et de l'approche diagnostique basée sur l'imagerie et l'examen pathologique.
Classification, symptômes, diagnostic et traitement des tumeurs vasculaires intraoculaires (hémangiome capillaire rétinien, hémangiome choroïdien, hémangiome caverneux rétinien, malformation artérioveineuse rétinienne, tumeur vasculaire proliférative rétinienne). Couvre également les associations avec la maladie de VHL et le syndrome de Sturge-Weber.
Les hallucinations visuelles (visions) sont des phénomènes où des perceptions visuelles se produisent sans stimulus physique. Elles ont des causes diverses, notamment les maladies psychiatriques, les maladies neurodégénératives, les troubles métaboliques, les médicaments et les maladies oculaires. Le diagnostic différentiel et le traitement de la maladie causale sont importants.