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Le tabagisme augmente le risque de dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) de 2 à 4 fois et le risque de cataracte nucléaire d'environ 2 fois. C'est également un facteur aggravant de l'ophtalmopathie thyroïdienne, de la sécheresse oculaire et de la rétinopathie diabétique. L'arrêt du tabac est la mesure préventive la plus importante.

Comparaison des deux principales techniques de cross-linking du collagène cornéen (CXL) : la méthode Epi-off (ablation épithéliale) et la méthode Epi-on (transépithéliale). Couvre le protocole standard de Dresde, les protocoles accélérés, les indications, la procédure, les résultats et les complications de chaque méthode.

Examen mesurant le temps de maintien de l'ouverture palpébrale après coloration à la fluorescéine pour évaluer la stabilité du film lacrymal. C'est un examen central pour le diagnostic de la sécheresse oculaire, directement lié à la classification des sous-types selon le motif de rupture et au traitement stratifié (TFOT).

Le spasme accommodatif (pseudo-myopie) est une condition dans laquelle une hypertonie du muscle ciliaire provoque une myopie transitoire. Le travail sur écran (VDT) et les activités en vision de près prolongées sont les principaux déclencheurs. Le diagnostic différentiel par réfraction sous cycloplégie et l'amélioration de l'environnement ainsi que la prescription de lunettes adaptées constituent la base du traitement.

Explication des types de tests de vision (vision de loin, vision de près, acuité visuelle corrigée), principe de l'anneau de Landolt, conditions de test selon les normes JIS, procédure de mesure de l'enfant à l'adulte, conversion entre acuité visuelle décimale, logMAR et fractionnaire, et interprétation des résultats.

Examen consistant à placer un papier filtre de 5 mm × 35 mm dans la paupière inférieure et à mesurer la sécrétion lacrymale en mm après 5 minutes. Utilisé pour le dépistage de la sécheresse oculaire et l'évaluation du syndrome de Sjögren.

Cet article explique les principes, les procédures et les plages de disparité des tests de stéréopsie (test stéréoscopique de Titmus, test TNO, Lang Stereotest, test de Frisby, etc.), le choix du test en fonction de l'âge, le développement de la stéréopsie et sa relation avec l'amblyopie.

Le test de vision des couleurs est un terme générique désignant les tests qui déterminent la présence, le type et le degré de dyschromatopsie. Cet article explique les principes, les procédures et l'interprétation des résultats du dépistage par les tableaux d'Ishihara, de l'évaluation du degré par le test Panel D-15 et de l'évaluation précise par le test de Farnsworth-Munsell 100 Hue.

Le test des 4 points de Worth (W4LT) est un examen clinique qui évalue la vision binoculaire (fusion, suppression, correspondance rétinienne anormale, diplopie) à l'aide de lunettes rouge-vert. Il peut être réalisé dès l'âge de 3 ans, à la fois de près et de loin.

Le test du champ visuel avec stimulation bleue sur fond jaune (SWAP) est un test non conventionnel du champ visuel qui évalue sélectivement le système des cônes bleus en utilisant une stimulation bleue sur un fond jaune, permettant de détecter les anomalies du champ visuel dans le glaucome précoce.

Explication de l'algorithme SITA de la périmétrie statique de Humphrey (HFA), de la sélection du programme d'examen, de l'interprétation des résultats, des critères de Anderson-Patella, des indices GHT/MD/VFI/PSD et de la méthode d'évaluation de la progression. Il s'agit de l'examen périmétrique standard pour le diagnostic et la gestion du glaucome.

La thérapie immunomodulatrice (TIM) pour l'inflammation oculaire est une stratégie thérapeutique importante pour préserver la vision dans les uvéites non infectieuses résistantes ou dépendantes aux stéroïdes, offrant une variété d'options allant des médicaments conventionnels aux agents biologiques.

La corticothérapie locale en ophtalmologie comprend cinq voies d'administration : collyre, sous-conjonctivale, sous-ténonienne, intracamérulaire et intravitréenne. Elle est le traitement de première intention des uvéites et de l'inflammation postopératoire, mais il faut surveiller l'apparition d'un glaucome cortisonique et d'une cataracte, et éviter son utilisation en cas d'inflammation infectieuse. Cet article décrit systématiquement les médicaments, les doses, les indications et les effets secondaires selon la voie d'administration.

Traitement des maladies rétiniennes et choroïdiennes combinant la vertéporfine (photosensibilisant) et un laser à 689 nm. Utilisé pour la dégénérescence maculaire liée à l'âge, la choriorétinopathie séreuse centrale et la vasculopathie choroïdienne polypoïdale.

Maladie rare caractérisée par la formation d'un thrombus dans la veine ophtalmique supérieure. Causée par une infection, une inflammation, un traumatisme ou des troubles de la coagulation sanguine, elle se manifeste par une exophtalmie, un œdème conjonctival et une limitation des mouvements oculaires. Il existe un risque d'extension vers la thrombose du sinus caverneux.

La thrombose des veines cérébrales et des sinus duraux (CVST) est un caillot sanguin dans le système veineux de drainage du cerveau, provoquant une hypertension intracrânienne avec œdème papillaire et troubles visuels. C'est une maladie rare représentant 0,5 à 3 % de tous les AVC.

Le tocilizumab, un inhibiteur du récepteur de l'IL-6, est un agent biologique dont l'efficacité a été rapportée dans l'uvéite non infectieuse réfractaire et l'œdème maculaire cystoïde uvéitique résistants aux inhibiteurs du TNF-α. Dans l'uvéite associée à l'arthrite juvénile idiopathique, une réponse partielle a été rapportée dans un essai de phase II.

Technique d'imagerie diagnostique non invasive permettant d'obtenir des coupes transversales de la rétine. Outil essentiel pour le diagnostic et le suivi de nombreuses maladies oculaires telles que les maladies maculaires, la rétinopathie diabétique et le glaucome.

La tomographie par cohérence optique du segment antérieur (AS-OCT) est un appareil d'examen qui permet d'obtenir des images en coupe du segment antérieur de manière non contact et non invasive. Elle est largement utilisée pour l'évaluation de l'angle dans le glaucome et pour les évaluations pré- et post-opératoires.

Cet article explique le principe de mesure du tonomètre à rebond iCare, la technique sans anesthésie topique, la mesure en plusieurs positions avec l'IC200, l'auto-mesure avec l'iCare HOME et la surveillance de la variation de la pression intraoculaire sur 24 heures, ainsi que la comparaison de précision avec le tonomètre à aplanation de Goldmann.

Explication du principe de mesure du tonomètre sans contact (NCT), de la technique de jet d'air, de la comparaison de précision avec le tonomètre à aplanation de Goldmann, de l'influence de l'épaisseur cornéenne centrale et de la conduite à tenir face aux résultats d'examen.

Choriorétinite causée par l'infection intraoculaire par Toxoplasma gondii. C'est la cause la plus fréquente d'uvéite infectieuse, survenant à la fois par récurrence d'une infection congénitale et par infection acquise.

Vue d'ensemble complète de la trabéculectomie : indications, technique chirurgicale (MMC 0,04% appliquée pendant 4 minutes), agents antimétabolites (MMC, 5-FU), gestion postopératoire (LSL, needling), complications (maculopathie hypotonique, infection de la bulle), évaluation de la bulle selon la classification de Moorfields, et résultats à long terme.

Explication des principes, indications, conditions d'irradiation, techniques, complications et résultats de la trabéculoplastie au laser (ALT/SLT). Comprend les détails des résultats à 6 ans de l'essai LiGHT, le positionnement dans la 5e édition des directives cliniques pour le glaucome et la 6e édition de l'EGS, ainsi que l'utilisation dans le glaucome exfoliatif.

Explication de la trabéculotomie et de la chirurgie mini-invasive du glaucome (MIGS) : classification des techniques, procédures, critères d'indication, résultats thérapeutiques, complications et physiopathologie. Couvre les preuves cliniques de l'ab externo, du micro-crochet, du KDB, du GATT, de l'iStent inject W et de l'Hydrus, ainsi que les critères d'utilisation et les exigences au Japon.

Explication des principes, techniques, efficacité et sécurité de la trabéculotomie au laser excimer (ELT) et de la trabéculotomie de précision guidée par image au laser femtoseconde (FLIGHT). Inclut leur place dans les MIGS et les perspectives futures.

Conjonctivite chronique causée par une infection récurrente par les sérotypes oculaires A à C de Chlamydia trachomatis, première cause de cécité infectieuse dans le monde. Elle évolue de la prolifération folliculaire et papillaire conjonctivale à la cicatrisation, au trichiasis et à l'opacité cornéenne. L'éradication est promue par la stratégie SAFE de l'OMS (chirurgie, antibiotiques, propreté du visage, amélioration de l'environnement).

Traitement du strabisme par injection de toxine botulique de type A dans les muscles extra-oculaires. Approuvé en 2015 (Botox®), indication remboursée pour le strabisme chez les patients âgés de 12 ans et plus. Détail des critères de qualification des praticiens et du protocole d'administration selon les directives de la Société japonaise de strabologie et de la Société japonaise de neuro-ophtalmologie.

Explication des collyres pour glaucome par classe de médicaments. Couvre les prostaglandines (PGA), les agonistes des récepteurs EP2 (Eybelis), les bêta-bloquants, les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique (CAI), les agonistes alpha-2, les inhibiteurs de ROCK, les associations fixes, leurs mécanismes d'action, effets secondaires, contre-indications, liste des médicaments approuvés au Japon, étapes thérapeutiques, fixation de la pression intraoculaire cible et stratégies pour améliorer l'observance.

Aperçu des traitements alternatifs et complémentaires pour le glaucome. Explication des preuves actuelles et des limites concernant les suppléments tels que le cannabis (cannabinoïdes), le ginkgo biloba, les vitamines, les acides gras oméga-3, la mélatonine, ainsi que les ajustements du mode de vie.

Technique chirurgicale en une étape pour la déficience en cellules souches limbiques (LSCD), rapportée par Sangwan et al. en 2012. Un petit fragment de tissu limbique est prélevé sur l'œil sain, divisé en petits morceaux sur une membrane amniotique et cultivé in vivo. Aucun équipement de culture spécial n'est nécessaire, ce qui la rend rentable.

Le traumatisme chimique de la conjonctive et de la cornée est une urgence ophtalmologique nécessitant un lavage oculaire immédiat. Les alcalis ont un pouvoir de pénétration profonde élevé et provoquent facilement des lésions graves. L'évaluation de la sévérité se fait par la classification de Kinoshita ou de Roper-Hall, et la prise en charge est progressive du traitement conservateur en phase aiguë à la reconstruction chirurgicale de la surface oculaire en phase cicatricielle.

Cet article traite de l'épidémiologie, du diagnostic, du traitement et de la prévention des traumatismes du globe oculaire et de l'orbite causés par des armes à feu (pistolets, fusils, pistolets à air comprimé, etc.).

Le trou maculaire (MH) est une perte de pleine épaisseur de la rétine au niveau de la fovéa, entraînant une baisse de l'acuité visuelle centrale et une métamorphopsie. Le pelage de la membrane limitante interne et le tamponnement par gaz lors de la vitrectomie permettent la fermeture de 91 à 98 % des cas, avec une amélioration visuelle se maintenant jusqu'à 3 ans après l'opération.

Définition, épidémiologie, diagnostic OCT, possibilité de fermeture spontanée, chirurgie vitréenne (avec ou sans pelage de la limitante interne) et pronostic du trou maculaire traumatique survenant après un traumatisme oculaire contondant ou une brûlure laser. Détail du diagnostic différentiel avec le trou maculaire idiopathique et de la prise en charge de la néovascularisation choroïdienne.

Trouble de la motilité oculaire où l'élévation d'un œil est limitée à la fois en adduction et en abduction. Souvent congénital, se manifestant par une hypotropie, un ptosis et une position anormale de la tête.

Explication des types de tumeurs survenant dans la glande lacrymale, de leurs symptômes, des méthodes de diagnostic et des traitements. Aperçu des caractéristiques et des stratégies de prise en charge par catégorie, des tumeurs épithéliales telles que l'adénome pléomorphe (environ 70 % des tumeurs épithéliales lacrymales) et le carcinome adénoïde kystique, jusqu'au lymphome malin.

Terme générique désignant les tumeurs bénignes et malignes du sac lacrymal. Les tumeurs épithéliales sont les plus fréquentes, environ 55 % étant malignes. Souvent confondues avec une dacryocystite chronique, un retard de diagnostic entraîne un mauvais pronostic.

Condition dans laquelle des tumeurs malignes systémiques, notamment le cancer du poumon et du sein, métastasent par voie hématogène à la choroïde. Caractérisée par des lésions plates jaune-blanc et un décollement séreux marqué de la rétine, les principales options de traitement sont la radiothérapie et la chimiothérapie systémique.

Classification, symptômes, diagnostic et traitement des tumeurs orbitaires (masses orbitales). Description des étiologies diverses allant des maladies lymphoprolifératives bénignes aux tumeurs malignes potentiellement mortelles, et de l'approche diagnostique basée sur l'imagerie et l'examen pathologique.