Sổ tay khuyết tật thị giác là một phần của sổ tay người khuyết tật thể chất dựa trên Luật Phúc lợi Người khuyết tật Thể chất, dành cho khuyết tật thị giác. Cơ quan cấp là thống đốc tỉnh, thị trưởng thành phố được chỉ định hoặc thị trưởng thành phố trung tâm 1). Đối tượng là những người bị khuyết tật thị giác vĩnh viễn ở mức độ nhất định trở lên 1).
Mức độ khuyết tật được xác định theo bảng mức độ trong Phụ lục số 5 của Nghị định thi hành Luật Phúc lợi Người khuyết tật Thể chất, từ mức 1 đến mức 6 1)2). Cả rối loạn thị lực và rối loạn thị trường đều có thể là đối tượng xác định. Giấy tờ này cần thiết để nhận các dịch vụ phúc lợi xã hội khác nhau, cung cấp dụng cụ hỗ trợ và hỗ trợ tài chính.
Đây không phải là hệ thống bệnh viện trực tiếp cấp sổ. Quy trình là làm giấy chứng nhận y tế và báo cáo tại khoa mắt, sau đó nộp lên văn phòng chính quyền địa phương để xin cấp 1)7).
Trong xác nhận khuyết tật thị giác, thị lực và thị trường là cốt lõi. Thị lực được đánh giá bằng kính điều chỉnh tốt nhất 3). Thị trường được đánh giá bằng thị trường kế Goldmann hoặc thị trường kế tự động 3).
Tiêu chuẩn thị lực
Cấp 1: Thị lực mắt tốt hơn từ 0,01 trở xuống.
Cấp 2: Thị lực mắt tốt hơn từ 0,02 đến 0,03, hoặc mắt tốt hơn 0,04 và mắt kia dưới mức nhận biết cử động tay.
Cấp 3: Thị lực mắt tốt hơn từ 0,04 đến 0,07, hoặc mắt tốt hơn 0,08 và mắt kia dưới mức nhận biết cử động tay.
Cấp 4-6: Được phân chia thành 0,08-0,1, 0,2 và mắt kia 0,02 hoặc thấp hơn, 0,3-0,6 và mắt kia 0,02 hoặc thấp hơn, v.v. 2).
Tiêu chuẩn thị trường
Cấp 2: Tổng góc thị trường ngoại vi từ 80 độ trở xuống ở mỗi mắt và thị trường trung tâm hai mắt từ 28 độ trở xuống, hoặc điểm thị lực mở hai mắt từ 70 trở xuống và điểm thị lực trung tâm hai mắt từ 20 trở xuống.
Cấp 3: Tổng góc thị trường ngoại vi từ 80 độ trở xuống ở mỗi mắt và thị trường trung tâm hai mắt từ 56 độ trở xuống, hoặc điểm thị lực mở hai mắt từ 70 trở xuống và điểm thị lực trung tâm hai mắt từ 40 trở xuống.
Cấp 4-5: Được đánh giá dựa trên thị trường ngoại vi từ 80 độ trở xuống, mất một nửa thị trường hai mắt trở lên, thị trường trung tâm hai mắt từ 56 độ trở xuống, điểm thị lực mở hai mắt từ 70-100 trở xuống, v.v. 2)3).
Ghi chú bổ sung
Cấp 7 đơn thuần: Khuyết tật cấp 7 một mình không đủ điều kiện để được cấp sổ.
Khuyết tật kép: Nếu có hai hoặc nhiều cấp độ 7, hoặc nếu cấp độ 7 trùng với cấp độ 6 trở lên, thì có thể đủ điều kiện3).
Phương pháp đánh giá: Không thể trộn lẫn kết quả của thị trường kế Goldmann và thị trường kế tự động3).
Có thể đủ điều kiện. Theo tiêu chí hiện tại, cơ chế đánh giá đã được làm rõ bằng cách sử dụng thị trường ngoại vi và trung tâm với thị trường kế Goldmann, hoặc số điểm thị giác hai mắt và số điểm thị giác trung tâm với thị trường kế tự động2)3)6).
Khi khuyết tật thị lực và khuyết tật thị trường trùng nhau, cấp độ được xác định theo chỉ số tổng. Các chỉ số tương ứng với mỗi cấp độ khuyết tật được cộng lại và cấp độ cuối cùng được tính từ chỉ số tổng.
Bảng chỉ số khuyết tật thị lực và khuyết tật thị trường
| Cấp độ khuyết tật | Chỉ số khuyết tật thị lực | Chỉ số khuyết tật thị trường |
|---|---|---|
| Cấp độ 1 | 18 | — |
| Cấp 2 | 11 | 11 |
| Cấp 3 | 7 | 7 |
| Cấp 4 | 4 | 4 |
| Cấp 5 | 2 | 2 |
| Cấp 6 | 1 | — |
Tương ứng giữa tổng chỉ số và mức độ khuyết tật
| Tổng chỉ số | Mức độ khuyết tật |
|---|---|
| 18 trở lên | Mức 1 |
| 11–17 | Mức 2 |
| 7–10 | Mức 3 |
| 4–6 | Mức 4 |
| 2–3 | Mức 5 |
| 1 | Mức 6 |
Ví dụ: Khuyết tật thị lực cấp 3 (chỉ số 7) + Khuyết tật thị trường cấp 2 (chỉ số 11) = tổng 18 → được công nhận là cấp 1.
Các chỉ số tương ứng với mỗi cấp khuyết tật được cộng lại để tính chỉ số tổng, và xác định cấp công nhận. Ví dụ, nếu khuyết tật thị lực cấp 3 (chỉ số 7) và khuyết tật thị trường cấp 2 (chỉ số 11) trùng nhau, tổng là 18 và được công nhận là cấp 1. Có thể cao hơn cấp nếu đánh giá riêng lẻ.
Các điểm cần xác nhận trước khi nộp đơn như sau.
Theo hướng dẫn nộp đơn của Thành phố Yokohama, các tài liệu sau đây được coi là cơ bản 7).
| Tài liệu | Nội dung chính | Ghi chú |
|---|---|---|
| Giấy chứng nhận y tế / báo cáo | Mẫu quy định | Bác sĩ được chỉ định theo Điều 15 |
| Ảnh chân dung | 4 cm × 3 cm | Trong vòng 1 năm |
| Giấy tờ tùy thân | Bằng lái xe, v.v. | Xác minh tại quầy |
| Số My Number | Xác minh số | Có thể nộp thay |
Trong kiểm tra mắt, các mục sau đây rất quan trọng.
Quy trình trên toàn quốc thường theo thứ tự sau.
| Bước | Nội dung | Đầu mối chính |
|---|---|---|
| 1 | Khám mắt | Bác sĩ được chỉ định |
| 2 | Lập giấy chứng nhận y tế | Cơ sở y tế |
| 3 | Nộp đơn | Văn phòng chính quyền địa phương |
| 4 | Thẩm định | Văn phòng Tư vấn Phục hồi chức năng, v.v. |
| 5 | Cấp sổ | Chính quyền địa phương |
Theo hướng dẫn của thành phố Yokohama, sổ được trao khoảng 2 tháng sau ngày nộp đơn7). Vì ngày cấp sổ có thể là ngày tham chiếu cho các hệ thống khác, nên khuyến nghị nộp đơn ngay sau khi hoàn thành giấy chứng nhận y tế7).
Mặc dù có sự khác biệt giữa các địa phương, nhưng tại thành phố Yokohama, thông báo rằng sổ được trao khoảng 2 tháng sau khi nộp đơn7). Nếu cần đánh giá lại hoặc tài liệu bổ sung, có thể mất nhiều thời gian hơn.
Trong thực tế thẩm định, không chỉ xem xét các con số, mà còn kiểm tra tính nhất quán giữa điều kiện kiểm tra và hồ sơ.
Cuối cùng, quyết định thuộc về chính quyền địa phương và bác sĩ được chỉ định, nhưng kết quả kiểm tra phản ánh tình trạng khuyết tật hiện tại là mong muốn hơn. Đặc biệt đối với khiếm khuyết thị trường, điều quan trọng là phương pháp kiểm tra và định dạng tài liệu đính kèm phải phù hợp với tiêu chuẩn hiện hành3)4).
Sau khi có sổ, có thể sử dụng nhiều dịch vụ phúc lợi khác nhau. Các dịch vụ chính như sau:
| Phân loại dịch vụ | Nội dung |
|---|---|
| Hỗ trợ tài chính | Trợ cấp y tế cho người khuyết tật thể chất, chăm sóc y tế hỗ trợ tự lập, trợ cấp chi phí y tế bệnh đặc thù |
| Cấp chi phí dụng cụ chỉnh hình | Chi phí kính mắt, gậy trắng, v.v. (về nguyên tắc, 10% chi phí) |
| Cấp dụng cụ sinh hoạt hàng ngày | Cấp kính lúp đọc sách, đồng hồ báo giờ bằng giọng nói, v.v. |
| Giáo dục và sử dụng cơ sở vật chất | Sử dụng trường chuyên biệt, cơ sở dành cho người khuyết tật, cơ sở phúc lợi xã hội |
| Giảm giá vé giao thông | Giảm giá vé tàu điện, JR và máy bay nội địa |
| Bưu chính và truyền thông | Chế độ miễn phí bưu phí cho người khiếm thị |
| Phí thu sóng phát thanh truyền hình | Miễn thuế phí thu sóng NHK |
Mức độ càng cao (cấp 1 hoặc 2), phạm vi dịch vụ và số tiền trợ cấp có thể càng lớn. Nếu mức độ khuyết tật thay đổi do bệnh tiến triển, có thể nộp đơn xin thay đổi mức độ.
Trong đánh giá khuyết tật thị giác, sửa đổi có hiệu lực từ ngày 1 tháng 7 năm 2018 là một cột mốc quan trọng 6). Trong sửa đổi này, các tiêu chí sử dụng máy đo thị trường tự động đã được làm rõ, và việc đánh giá bằng kiểm tra Esterman hai mắt và chương trình 10-2 đã được hệ thống hóa 3)6).
厚生労働省. 身体障害者手帳制度の概要 [Internet]. Available from: https://www.mhlw.go.jp/content/001679529.pdf
厚生労働省. 身体障害者障害程度等級表 [Internet]. Available from: https://www.mhlw.go.jp/content/0000172197.pdf
厚生労働省. 身体障害者障害程度等級表の解説（身体障害認定基準）について [Internet]. Available from: https://www.mhlw.go.jp/content/000615256.pdf
厚生労働省. 身体障害認定基準の取扱い（身体障害認定要領）について [Internet]. Available from: https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-12200000-Shakaiengokyokushougaihokenfukushibu/youryou_all.pdf
厚生労働省. 身体障害認定基準等の取扱いに関する疑義について [Internet]. Available from: https://www.mhlw.go.jp/content/000345050.pdf
厚生労働省. 「身体障害者障害程度等級表の解説（身体障害認定基準）について」の一部改正について [Internet]. 2018. Available from: https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-12200000-Shakaiengokyokushougaihokenfukushibu/0000205739.pdf
横浜市. 身体障害者手帳の申請のご案内（新規・再認定・等級変更・障害追加） [Internet]. Available from: https://www.city.yokohama.lg.jp/kenko-iryo-fukushi/fukushi-kaigo/fukushi/annai/techo/kofu/20170224145242.files/0018_20221104.pdf
