อ

อธิบายกลไกการออกฤทธิ์ ขนาดยา การทดลองทางคลินิก และผลข้างเคียงของออกซีเมทาโซลีน 0.1% ยาหยอดตา (Upneeq) ซึ่งเป็นยาตัวแรกที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับภาวะหนังตาตกที่เกิดขึ้นภายหลัง

อธิบายกลไกการออกฤทธิ์ การทดลองทางคลินิก วิธีการให้ยา และข้อมูลทางคลินิกจริงของออกเซอร์เวท (senegermin-bkbj 0.002%) ซึ่งเป็นยาตัวแรกที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับโรคกระจกตาอักเสบจากเส้นประสาทเสื่อม (NK)

โรคออทิซึมสเปกตรัม (ASD) เป็นความผิดปกติทางพัฒนาการทางระบบประสาทที่เริ่มต้นในวัยเด็ก ซึ่งมีความเสี่ยงสูงต่อโรคทางจักษุวิทยา เช่น ภาวะสายตาผิดปกติ ตาเหล่ และตาขี้เกียจ เนื่องจากมีความบกพร่องในการสื่อสาร จึงจำเป็นต้องมีเทคนิคพิเศษในการตรวจตา

บทความนี้อธิบายอาการ การวินิจฉัย ลักษณะทางพยาธิวิทยา และการรักษาของออนโคไซต์โตมาชนิดไม่ร้ายแรง (oncocytoma) ที่เกิดในอวัยวะประกอบของดวงตา พบบ่อยที่สุดที่ caruncle และพยากรณ์โรคหลังผ่าตัดออกหมดดีมาก

อธิบายคำจำกัดความ การวินิจฉัยด้วยภาพ การรักษาด้วยเคมีบำบัด (คาร์โบพลาติน + วินคริสทีน) ความสัมพันธ์กับ NF1 และการพยากรณ์โรคของออปติกไกลโอมา (optic pathway glioma)

ยาตัวแรกในกลุ่มที่เป็นตัวกระตุ้นตัวรับ TRPM8 ซึ่งได้รับการอนุมัติจาก FDA ในปี 2025 เป็นยาหยอดตาที่ใช้แนวทางประสาทสัมผัสแบบใหม่สำหรับโรคตาแห้ง โดยกระตุ้นตัวรับความเย็นที่กระจกตาเพื่อเพิ่มการหลั่งน้ำตาพื้นฐาน

อธิบายกลไกการออกฤทธิ์ ข้อบ่งใช้ ขนาดยา ผลข้างเคียง และหลักฐานการรักษาของยาชีววัตถุอะดาลิมูแมบ (ฮิวมิรา) สำหรับม่านตาอักเสบที่ไม่ติดเชื้อ

อันโนมาลอสโคปเป็นอุปกรณ์ตรวจที่มีความแม่นยำสูง ใช้ผสมแสงสีและจับคู่กับแสงเดี่ยวเพื่อประเมินชนิดและระดับของความผิดปกติในการมองเห็นสีอย่างเป็นตัวเลข บทความนี้อธิบายหลักการจับคู่แบบ Rayleigh ขั้นตอนการตรวจแบบ Nagel รูปแบบช่วงการจับคู่ของแต่ละชนิดการมองเห็นสี และการประยุกต์ใช้ทางคลินิก

อะบิซิพาร์ เพกอล (abicipar pegol) เป็นยาต้าน VEGF ที่ใช้ DARPin เป็นพื้นฐาน มีการทดลองทางคลินิกสำหรับโรคจอประสาทตาเสื่อมตามอายุชนิดเปียก แต่ FDA ปฏิเสธการอนุมัติเนื่องจากอุบัติการณ์การอักเสบในลูกตาสูง

เนื้องอกถุงน้ำชนิดไม่ร้ายแรงที่เกิดจากต่อมเหงื่ออะโพครाइन ในเปลือกตาเกิดจากต่อมของมอลล์และมีลักษณะเป็นก้อนนูนรูปโดมสีเทาอมฟ้า การพยากรณ์โรคดีหลังผ่าตัดออกหมด

ยาที่ยับยั้งคอมพลีเมนต์ C5 สำหรับจอประสาทตาฝ่อแบบแผนที่ (GA) ที่เกิดตามมาหลังโรคจอประสาทตาเสื่อมตามวัย ใช้เป็นอาร์เอ็นเออะพทาเมอร์ที่ถูกเพกกิเลต โดยฉีดเข้าแก้วตาเพื่อชะลอการขยายตัวของรอยโรค GA

อัมพาตการเคลื่อนไหวลูกตาระหว่างนิวเคลียส (INO) เป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวลูกตาที่เกิดจากความเสียหายของ medial longitudinal fasciculus (MLF) โดยมีลักษณะการเหล่เข้าในตาข้างที่เสียหาย การเกิดอาตาในตาข้างตรงข้ามเมื่อเหล่ออก และการคงไว้ซึ่งการมองเห็นใกล้ เมื่อมีความเสียหายของ MLF ร่วมกับ PPRF/nucleus ของเส้นประสาท abducens จะเกิด one-and-a-half syndrome ซึ่งเหลือเพียงการเหล่ออกในตาข้างปกติเท่านั้น โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งและโรคหลอดเลือดสมองเป็นสองสาเหตุหลัก และการรักษาพื้นฐานคือการรักษาโรคที่เป็นสาเหตุ

ภาวะอัมพาตแต่กำเนิดของเส้นประสาทสมองคู่ที่ 3 (oculomotor nerve) ทำให้เกิดหนังตาตก ตาเหล่ออก และข้อจำกัดในการเคลื่อนไหวลูกตา เป็นโรคทางจักษุวิทยาในเด็ก สาเหตุหลักมาจากการบาดเจ็บของเส้นประสาทส่วนปลายในช่วงปริกำเนิด การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ มีความสำคัญเพื่อป้องกันภาวะตาขี้เกียจ

โรคที่เกิดจากความเสียหายของเส้นประสาทสมองคู่ที่ 3 (เส้นประสาทตา) ทำให้เกิดหนังตาตก การเคลื่อนไหวลูกตาผิดปกติ และรูม่านตาขยาย สาเหตุหลัก ได้แก่ โป่งพองของหลอดเลือด ภาวะขาดเลือด การบาดเจ็บ และเนื้องอก หากมีรูม่านตาขยายร่วมด้วย ถือเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์

ภาวะที่เกิดจากความเสียหายของเส้นประสาทสมองคู่ที่ 3 (oculomotor nerve) ทำให้เกิดหนังตาตก การเคลื่อนไหวลูกตาผิดปกติ และรูม่านตาขยาย สาเหตุหลัก ได้แก่ หลอดเลือดโป่งพอง ภาวะขาดเลือด อุบัติเหตุ และเนื้องอก หากมีรูม่านตาขยายร่วมด้วย จำเป็นต้องตรวจภาพทางรังสีอย่างเร่งด่วน

ภาวะที่กล้ามเนื้อเรกตัส外侧เป็นอัมพาตเนื่องจากการบาดเจ็บของเส้นประสาทแอบดูเซนส์ (เส้นประสาทสมองคู่ที่ 6) ทำให้เกิดการจำกัดการกลอกตาออกด้านนอกและตาเหล่เข้าแบบไม่ร่วมกัน เป็นอัมพาตของเส้นประสาทควบคุมการเคลื่อนไหวตาที่พบบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่ ส่วนในเด็กสาเหตุหลักคือเนื้องอกและการบาดเจ็บ

โรคที่เกิดจากความผิดปกติของเส้นประสาทสมองคู่ที่ 4 (เส้นประสาทโทรเคลียร์) ซึ่งควบคุมกล้ามเนื้อเฉียงบน ทำให้เกิดตาเบนขึ้น หมุนออก และเห็นภาพซ้อนในแนวตั้งทางด้านที่ได้รับผลกระทบ สาเหตุหลักคือการบาดเจ็บ ภาวะขาดเลือด และความพิการแต่กำเนิด การทดสอบเอียงศีรษะของ Bielschowsky มีประโยชน์ในการวินิจฉัย

โรคที่เกิดจากความผิดปกติของเส้นประสาทสมองคู่ที่ 4 (เส้นประสาทโทรเคลียร์) ซึ่งเลี้ยงกล้ามเนื้อเฉียงบน ส่งผลให้เกิดตาเบนขึ้น หมุนออกนอก และเห็นภาพซ้อนในแนวตั้งทางด้านที่ได้รับผลกระทบ สาเหตุหลัก ได้แก่ การบาดเจ็บ ภาวะขาดเลือด และความพิการแต่กำเนิด การทดสอบเอียงศีรษะของบีลชอฟสกีมีประโยชน์ในการวินิจฉัย

คำทั่วไปสำหรับภาวะที่เส้นประสาทสมองหลายเส้นถูกทำลายพร้อมกันเนื่องจากรอยโรคที่ก้านสมอง (สมองส่วนกลาง, พอนส์, เมดัลลาออบลองกาตา) ทำให้เกิดความผิดปกติของการเคลื่อนไหวลูกตาหลายแบบ, อาตา, และความผิดปกติของรูม่านตา สาเหตุรวมถึงโรคหลอดเลือดสมอง, โรคทำลายปลอกไมอีลิน, และโรคอักเสบ โดยมีรูปแบบอาการเฉพาะตามตำแหน่งของรอยโรค

อัมพาตของเส้นประสาทสมองคู่ที่ 6 (เส้นประสาทแอบดูเซนส์) ทำให้กล้ามเนื้อเรกตัส外侧ทำงานผิดปกติ ส่งผลให้ตาเหล่เข้าแบบอัมพาตและเห็นภาพซ้อนข้างเดียวกัน สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือภาวะขาดเลือดจากเบาหวานและความดันโลหิตสูง แต่ความถี่ของเนื้องอกสูงกว่าอัมพาตของเส้นประสาทกล้ามเนื้อตาอื่นๆ

กลุ่มอาการที่เกิดขึ้นภายหลังรอยโรคที่ก้านสมองหรือสมองน้อย โดยมีลักษณะการเคลื่อนไหวเป็นจังหวะของเพดานอ่อนร่วมกับอาตาแบบลูกตุ้ม โดยการเสื่อมของนิวเคลียสโอลีฟส่วนล่างแบบมีภาวะเจริญเกินเป็นแกนกลางของพยาธิสภาพ

การหดตัวของกล้ามเนื้อ orbicularis oculi โดยไม่สมัครใจอย่างละเอียดและเป็นคลื่น มักเกิดที่เปลือกตาล่างข้างเดียว เป็นภาวะที่ไม่ร้ายแรงและจำกัดตัวเอง ความเครียด ความเหนื่อยล้า และคาเฟอีนเป็นปัจจัยกระตุ้น ส่วนใหญ่จะดีขึ้นเอง

อาการกระตุกครึ่งหน้า (HFS) เป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่มีการหดตัวของกล้ามเนื้อใบหน้าแบบไม่สมัครใจชนิดเกร็ง-กระตุกข้างเดียว สาเหตุหลักเกิดจากเส้นประสาทใบหน้าถูกกดทับโดยหลอดเลือด รักษาด้วยการฉีดโบทูลินัมท็อกซินหรือการผ่าตัดคลายการกดทับหลอดเลือดขนาดเล็ก

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวตาที่พบได้ยาก โดยมีอาการเกร็งของกล้ามเนื้อนอกตาเป็นระยะๆ ทำให้เกิดภาพซ้อนแบบ paroxysmal มักเกิดขึ้นหลังการฉายรังสีในกะโหลกศีรษะ

ภาวะที่มีสามลักษณะร่วมกันคือ การเกร็งของกล้ามเนื้อปรับตา (accommodation spasm), ตาเหล่เข้าเฉียบพลัน (acute esotropia), และรูม่านตาหด (miosis) มักเกิดจากสาเหตุทางจิตใจและหายได้เอง แต่สำคัญที่ต้องแยกสาเหตุทางกาย เช่น การบาดเจ็บที่ศีรษะและโรคทางระบบประสาท

ปฏิกิริยาดีสโทเนียเฉียบพลันที่เกิดจากยา เช่น ยารักษาโรคจิตและยาแก้อาเจียน การหดเกร็งและกล้ามเนื้อนอกลูกตาตึงตัวมากเกินไปทำให้ตาทั้งสองข้างเบนขึ้นข้างบนโดยไม่ตั้งใจ เป็นเวลาหลายนาทีถึงหลายชั่วโมง

กลุ่มอาการดิจอร์จเกิดจากการขาดหายเล็กน้อยของโครโมโซม 22q11.2 ซึ่งมีอาการทางจักษุวิทยาที่หลากหลาย เช่น การคดเคี้ยวของหลอดเลือดจอประสาทตา วงแหวนหลังตัวอ่อน ความผิดปกติของเปลือกตา และตาเล็ก

กลุ่มอาการพารานีโอพลาสติก (PNS) เป็นกลุ่มโรคที่เกิดจากปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันต่อแอนติเจนของเนื้องอก ซึ่งเกิดปฏิกิริยาข้ามกับจอประสาทตาและเส้นประสาทตาปกติ โดยไม่มีการบุกรุกโดยตรงจากเนื้องอกมะเร็ง ตัวอย่างทั่วไป ได้แก่ จอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง (CAR) และจอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมา (MAR) และอาการทางตามักปรากฏก่อนการวินิจฉัยมะเร็ง

อธิบายภาวะแทรกซ้อนทางจักษุวิทยาที่เกี่ยวข้องกับโรคกล้ามเนื้อเสื่อมชนิดเฟซิโอสแคปูโลฮิวเมอรัล (FSHD) เช่น โรคหลอดเลือดจอประสาทตา โรคคล้ายคอตส์ และการปิดเปลือกตาไม่สนิท

โรคครอยตซ์เฟลดต์-จาคอบ (CJD) เป็นโรคพรีออนที่หายาก และในชนิดไฮเดนไฮน์ (HVCJD) อาการทางสายตาอาจเป็นอาการแรกเริ่ม บทความนี้กล่าวถึงอาการทางจักษุวิทยา การวินิจฉัย และการจัดการโรค CJD

อธิบายพยาธิวิทยา การวินิจฉัย และการรักษาอาการทางจักษุวิทยาที่เกี่ยวข้องกับโรคคีอารี เช่น อาตา (nystagmus) ภาวะบวมของจานประสาทตา (papilledema) อัมพาตของเส้นประสาทสมอง และตาเหล่

ภาวะแทรกซ้อนทางจักษุวิทยาที่เกิดจากการดูดซึมสารอาหารผิดปกติจากภาวะแบคทีเรียในลำไส้เล็กเจริญเกินปกติ (SIBO) โดยหลักคือโรคเส้นประสาทตาจากการขาดสารอาหารผ่านการขาดวิตามินบี₁₂และบี₁ การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ มีความสำคัญต่อการฟื้นฟูการมองเห็น

อาการทางประสาทจักษุวิทยาที่ปรากฏในโรคพรีออนทางพันธุกรรม โรคนอนไม่หลับร้ายแรงชนิดครอบครัว (FFI) จากการกลายพันธุ์ D178N ในยีน PRNP อาการเริ่มแรก ได้แก่ การแทรกของการเคลื่อนไหวแบบกระตุกของลูกตาและการเห็นภาพซ้อนที่เปลี่ยนแปลง ซึ่งสะท้อนถึงการเสื่อมแบบเลือกสรรของทาลามัส

คำอธิบายภาพรวมของอาการทางจักษุวิทยาที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการโรคสมองและกล้ามเนื้อจากไมโตคอนเดรีย ภาวะกรดแลคติก และอาการคล้ายโรคหลอดเลือดสมอง (MELAS) เน้นการวินิจฉัยและการจัดการอาการทางตาที่หลากหลาย เช่น จอประสาทตาเสื่อมชนิดมีเม็ดสี ฝ่อของเส้นประสาทตา และกล้ามเนื้อตาภายนอกอ่อนแรงแบบค่อยเป็นค่อยไป

คำอธิบายเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดที่ทำให้เกิดอาการทางตาหลายอย่างรวมถึงความผิดปกติทางการมองเห็นและภาวะขาดเลือดของตาเนื่องจากการไหลเวียนเลือดย้อนกลับในหลอดเลือดแดง vertebral จากการตีบหรืออุดตันของส่วนต้นของหลอดเลือดแดง subclavian ส่งผลให้ระบบหลอดเลือด vertebrobasilar มีเลือดไปเลี้ยงน้อยลง

โรคผิวหนังและระบบประสาทแต่กำเนิดที่พบได้ยากมาก ไม่ได้ถ่ายทอดทางพันธุกรรม ทำให้เกิดความผิดปกติของหลอดเลือดแดงและดำ (AVM) ในจอประสาทตา สมอง และเบ้าตา อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางตา เช่น การมองเห็นลดลงและเลือดออกในน้ำวุ้นตา

ภาวะแทรกซ้อนทางตาที่เกี่ยวข้องกับไข้เลือดออกไตหรือกลุ่มอาการปอดจากไวรัสฮันตา แสดงอาการทางตาหลากหลาย เช่น สายตาสั้น การเปลี่ยนแปลงความดันลูกตา และเลือดออกใต้เยื่อบุตา แต่ส่วนใหญ่เป็นชั่วคราวและหายได้เอง

การติดเชื้อของเนื้อเยื่อตาจากเชื้อ Treponema pallidum แสดงอาการทางตาที่หลากหลาย เช่น ม่านตาอักเสบ จอประสาทตาอักเสบ และประสาทตาอักเสบ ถูกเรียกว่า "ผู้เลียนแบบผู้ยิ่งใหญ่" ซึ่งต้องแยกจากโรคอื่น

มะเร็งไขกระดูกหลายตำแหน่ง (MM) เป็นเนื้องอกในเลือดที่เกิดจากการเพิ่มจำนวนของพลาสมาเซลล์ชนิดร้าย ทำให้เกิดอาการในหลายส่วนของดวงตา เช่น เบ้าตา จอประสาทตา กระจกตา และเส้นประสาทตา พยาธิสรีรวิทยาแบ่งออกเป็น 2 ประเภทหลัก ได้แก่ การแทรกซึมโดยตรงของเซลล์เนื้องอก และภาวะเลือดหนืดเกินจากภาวะอิมมูโนโกลบูลินในเลือดสูง

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดทีเซลล์ที่ผิวหนัง (CTCL) เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินที่เซลล์ทีชนิดร้ายแทรกซึมเข้าสู่ผิวหนัง และสามารถทำให้เกิดอาการทางตา เช่น เปลือกตาอักเสบร่วมกับเยื่อบุตาอักเสบชนิดมีขี้ตา หนังตาพลิกออกจากกันแบบมีแผลเป็น และขนตาร่วง

โรคกระดูกหินอ่อน (Osteopetrosis) เป็นโรคกระดูกแข็งทางพันธุกรรมที่เกิดจากความผิดปกติของเซลล์สลายกระดูก ทำให้เกิดอาการทางตา เช่น โรคเส้นประสาทตาถูกกดทับจากช่องเส้นประสาทตาตีบ ตาโปน และอัมพาตของเส้นประสาทสมอง

คำอธิบายอาการทางตาที่เกี่ยวข้องกับโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงชนิดไมโอโทนิก (DM) ภาวะแทรกซ้อนทางจักษุวิทยาที่หลากหลาย เช่น ต้อกระจก หนังตาตก ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวลูกตา ความดันลูกตาต่ำ โรคฟุคส์เสื่อมของเยื่อบุผนังกระจกตา และการจัดการ

คำอธิบายภาวะแทรกซ้อนทางตาที่เกี่ยวข้องกับโรคไข้เมดิเตอร์เรเนียนในครอบครัว (FMF) กล่าวถึงอาการทางตาที่หลากหลายซึ่งรายงานใน FMF เช่น เยื่อบุตาอักเสบชั้นนอก ม่านตาอักเสบ จอประสาทตาอักเสบจากหลอดเลือด และโรคตาที่เกี่ยวข้องกับอะไมลอยด์ รวมถึงการจัดการ

โรคค็อกซิดิออยโดไมโคซิส (ไข้หุบเขา) เป็นการติดเชื้อราทั่วร่างกายที่เกิดจากเชื้อรา Coccidioides ซึ่งเป็นเชื้อราสองรูปแบบ แม้จะพบอาการทางตาได้น้อย แต่เมื่อมีการแพร่กระจายอาจทำให้เกิดการอักเสบภายในตาอย่างรุนแรง พื้นที่ระบาดอยู่ทางตะวันตกเฉียงใต้ของสหรัฐอเมริกา การประเมินอาการนอกตาและการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราเป็นหลักในการรักษา

โรคคาวาซากิ (Kawasaki disease) หรือกลุ่มอาการต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนังและเยื่อเมือก เป็นโรคหลอดเลือดอักเสบเฉียบพลันที่เกิดในเด็กเป็นหลัก โดยมีอาการทางตาที่จำเพาะ เช่น เยื่อบุตาอักเสบแบบสองข้างและม่านตาอักเสบส่วนหน้า การรับรู้อาการทางตาตั้งแต่เนิ่นๆ ช่วยป้องกันการวินิจฉัยที่ล่าช้าและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่หลอดเลือดหัวใจ

คำอธิบายเฉพาะทางเกี่ยวกับอาการ การวินิจฉัย และการรักษาภาวะแทรกซ้อนทางตา (ม่านตาอักเสบ ตาขาวอักเสบ กระจกตาอักเสบ ตาแห้ง) ที่เกี่ยวข้องกับโรคต่อมเหงื่ออักเสบเป็นหนอง (HS) รวมถึงประสิทธิภาพของการรักษาด้วยยาต้าน TNF-α และความสำคัญของการตรวจคัดกรองตาเป็นประจำ

คำอธิบายอาการทางตาที่เกี่ยวข้องกับโรคทูเบอรัสสเกลอโรซิส (TSC) ครอบคลุมถึงเรตินอลแอสโตรไซติกแฮมาร์โทมาเป็นหลัก รวมถึงออปติกเนิร์ฟแฮมาร์โทมา อาการทางตาส่วนหน้า และภาวะแทรกซ้อนทางประสาทจักษุวิทยา

อธิบายภาวะแทรกซ้อนทางตาของโรคเนวัส (กลุ่มอาการผิวหนังและระบบประสาท) แยกตามโรค ครอบคลุมอาการทางตา การวินิจฉัย และการรักษาสำหรับโรคนิวโรไฟโบรมาทอซิส โรคทูเบอรัส สเกลอโรซิส กลุ่มอาการสเตอร์จ-เวเบอร์ โรคฟอน ฮิปเพล-ลินเดา และโรคอะแทกเซีย เทลังเจียกเทเซีย

โรคติดต่อจากสัตว์สู่คนที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียบรูเซลลา ซึ่งสามารถแพร่กระจายไปยังดวงตา ทำให้เกิดยูเวียอักเสบ จอประสาทตาอักเสบ และเส้นประสาทตาอักเสบ การวินิจฉัยตั้งแต่ระยะแรกและการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมในพื้นที่ที่มีโรคประจำถิ่นเป็นกุญแจสำคัญในการรักษาการมองเห็น

อธิบายอาการ การวินิจฉัย และการรักษาภาวะแทรกซ้อนทางตาที่เกี่ยวข้องกับโรคปลาเกล็ด (ชนิดธรรมดา ชนิดถ่ายทอดทางโครโมโซม X ชนิดแผ่น ชนิดตัวตลก) ได้แก่ หนังตาพลิกออกด้านนอก โรคกระจกตาจากการเปิดรับ ความผิดปกติของต่อมไมโบม และกระจกตาเสื่อมแบบเหรียญกษาปณ์ นำเสนอความแตกต่างของอาการทางตาในแต่ละชนิดและจุดสำคัญในการจัดการ

กลุ่มโรคทางเมตาบอลิซึมที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมซึ่งเกิดจากความผิดปกติของการสร้างเพอรอกซิโซม (ออร์แกเนลล์ในเซลล์) ทำให้เกิดอาการทั่วร่างกาย มีหลายชนิด เช่น Zellweger syndrome และ Refsum disease ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางตาหลายอย่าง เช่น จอประสาทตาเสื่อม ต้อกระจก และกระจกตาขุ่น

โรคมิวโคลิพิโดซิส (ML I–IV) เป็นกลุ่มโรคสะสมทางพันธุกรรมที่เกิดจากความผิดปกติในการขนส่งหรือการทำงานของเอนไซม์ไลโซโซม โดยแต่ละชนิดย่อยมีอาการทางตาที่แตกต่างกัน ใน ML I ลักษณะเด่นคือจุดแดงเชอร์รี่ที่จอประสาทตา ส่วน ML IV มีลักษณะเด่นคือกระจกตาขุ่นตั้งแต่ระยะแรกและจอประสาทตาเสื่อมแบบลุกลาม

โรคเมือกโพลีแซ็กคาริโดซิส (MPS) เป็นกลุ่มโรคที่เกิดจากการขาดเอนไซม์ในไลโซโซมทางพันธุกรรม ทำให้ไกลโคซามิโนไกลแคนสะสมในเนื้อเยื่อตา อาการทางตาที่สำคัญ ได้แก่ กระจกตาขุ่นมัว ต้อหิน จอประสาทตาเสื่อม และรอยโรคที่หัวประสาทตา ซึ่งมีลักษณะแตกต่างกันไปตามชนิดของโรค

โรคโมยาโมยา (MMD) เป็นโรคหลอดเลือดสมองเรื้อรังที่มีลักษณะการตีบตันแบบก้าวหน้าของส่วนปลายของหลอดเลือดแดงคาโรติดภายใน และสามารถแสดงอาการทางตา เช่น ตาบอดชั่วคราว, การอุดตันของหลอดเลือดแดงจอประสาทตาส่วนกลาง, กลุ่มอาการขาดเลือดของตา, และกลุ่มอาการมอร์นิงกลอรี

อธิบายการจำแนก อาการทางคลินิก การวินิจฉัย และการรักษาอาการทางตาที่เกี่ยวข้องกับ HLH ภาวะเลือดออกในจอประสาทตาเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด และมีรายงานภาวะแทรกซ้อนทางตาที่หลากหลาย

โรคลูปัส erythematosus ทั่วร่างกาย (SLE) เป็นโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเองที่ทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังในหลายอวัยวะ ผู้ป่วยประมาณ 30-50% มีอาการทางตา อาการทางตาที่หลากหลาย ได้แก่ กระจกตาและเยื่อบุตาอักเสบแห้ง และจอประสาทตาอักเสบจากลูปัส กรณีรุนแรงอาจทำให้สูญเสียการมองเห็น

อธิบายอาการ การวินิจฉัย และการรักษาภาวะแทรกซ้อนทางตาที่เกี่ยวข้องกับโรคสะเก็ดเงิน (ตาแห้ง เปลือกตาอักเสบ ม่านตาอักเสบ ต้อกระจก ฯลฯ) ผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินประมาณ 10% มีอาการทางตา และความผิดปกติของภูมิคุ้มกันผ่านวิถี IL-23/Th17 เป็นพื้นฐานทางพยาธิวิทยาร่วมกัน

โรคหลอดเลือดฝอยขยายผิดปกติชนิดมีเลือดออกทางพันธุกรรม (HHT, โรคออสเลอร์-เรนดู-เวเบอร์) เป็นโรคความผิดปกติของหลอดเลือดที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบออโตโซมเด่น ซึ่งแสดงอาการทางตาได้หลากหลาย เช่น หลอดเลือดฝอยขยายที่เยื่อบุตาและจอประสาทตา และความผิดปกติของหลอดเลือดแดง-ดำในเบ้าตา

โรคอัลแคปโตนูเรีย (AKU) เป็นโรคทางพันธุกรรมแบบถอย autosomal ที่หายาก เกิดจากการสะสมของกรดโฮโมเจนทิซิก มีลักษณะเฉพาะคือการสะสมของเม็ดสีน้ำเงิน-ดำในตาขาว เยื่อบุตา และกระจกตา (ochronosis) เรากล่าวถึงความก้าวหน้าในการรักษาด้วยไนทิซิโนน

อธิบายความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของลูกตา (ความผิดปกติของการกระตุกตา การเคลื่อนไหวตาม การจ้องมองผิดปกติ) และการบางลงของจอประสาทตาที่เกี่ยวข้องกับโรคฮันติงตัน รวมถึงลักษณะทางคลินิก พยาธิสรีรวิทยา และศักยภาพในการเป็นตัวบ่งชี้ทางชีวภาพ

Xeroderma pigmentosum (XP) เป็นโรคทางพันธุกรรมแบบยีนด้อยบนออโตโซมที่เกิดจากความผิดปกติในการซ่อมแซม DNA และพบความผิดปกติทางตาในผู้ป่วย 93% โรคนี้ทำให้เกิดอาการทางตาได้หลากหลาย ตั้งแต่แสงจ้าแสบตาและกระจกตาขุ่น ไปจนถึงมะเร็งเซลล์สความัสของเยื่อบุตา โดยการป้องกันรังสีอัลตราไวโอเลตและการตรวจพบเนื้องอกตั้งแต่ระยะแรกเป็นหัวใจสำคัญของการดูแล

อาการทางตาที่เกิดร่วมกับโรคลักปิดลักเปิดจากการขาดวิตามินซี (กรดแอสคอร์บิก) อย่างรุนแรง ได้แก่ เลือดออกใต้เยื่อบุตา เลือดออกในจอตา และเยื่อบุตาอักเสบแห้ง ซึ่งดีขึ้นเมื่อได้รับวิตามินซีทดแทนอย่างเหมาะสม

อธิบายผลข้างเคียงทางตาของ isotretinoin (13-cis-RA) เช่น ตาแห้ง, ความผิดปกติของต่อมไมโบเมียน, เปลือกตาอักเสบ, ความผิดปกติของกระจกตา และความผิดปกติของจอประสาทตา ความสัมพันธ์กับขนาดยา การวินิจฉัย การรักษาและการป้องกัน

Sick House Syndrome มักทำให้เกิดอาการทางตาบ่อย เช่น อาการล้าตา อาการคล้ายตาแห้ง และเยื่อบุตาแดง จากสารประกอบอินทรีย์ระเหยง่าย (VOC) เช่น ฟอร์มาลดีไฮด์ การหลีกเลี่ยงการสัมผัสสารที่เป็นสาเหตุเป็นวิธีรักษาและป้องกันที่สำคัญที่สุด

โรคกระดูกเปราะ (OI) เป็นโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทางพันธุกรรมที่เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีนคอลลาเจนชนิดที่ 1 ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางตาต่างๆ เช่น ตาขาวสีฟ้า ต้อหิน และจอประสาทตาลอก การติดตามทางตาอย่างสม่ำเสมอจึงมีความสำคัญ

อธิบายการเปลี่ยนแปลงทางจักษุวิทยา เช่น จอประสาทตา เส้นประสาทตา เลนส์ตา และน้ำตาที่เกี่ยวข้องกับโรคอัลไซเมอร์ (AD) และศักยภาพของการถ่ายภาพจอประสาทตาแบบไม่รุกรานในฐานะตัวบ่งชี้ทางชีวภาพ

กลุ่มอาการโจเกรนปฐมภูมิ (pSS) เป็นโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเองที่มีลักษณะการอักเสบเรื้อรังของต่อมน้ำตาและต่อมน้ำลาย แสดงอาการทางประสาทจักษุวิทยาที่หลากหลาย เช่น เส้นประสาทตาอักเสบ ความผิดปกติของเส้นประสาทไทรเจมินัล และตาแห้ง

แกงกลิโอกลิโอมาเป็นเนื้องอกของระบบประสาทส่วนกลางที่พบได้ยาก ซึ่งแสดงอาการทางประสาทจักษุวิทยาที่หลากหลาย เช่น ภาวะปุ่มประสาทตาบวม อัมพาตของเส้นประสาทแอบดูเซนส์ และกลุ่มอาการพาริโนด์ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก

คอร์โดมา (chordoma) เป็นเนื้องอกกระดูกชนิดร้ายที่พบได้ยากซึ่งเกิดจากเศษเหลือของโนโทคอร์ด เมื่อเกิดขึ้นที่ฐานกะโหลกศีรษะ จะแสดงอาการทางประสาทจักษุวิทยา เช่น อัมพาตของเส้นประสาทแอบดูเซนส์ การเห็นภาพซ้อน และข้อบกพร่องของลานสายตา การวินิจฉัย การรักษา และการพยากรณ์โรคได้อธิบายไว้

ภาวะต่อมใต้สมองอักเสบจากลิมโฟไซต์ (LH) เป็นโรคหายากที่เกิดจากการแทรกซึมของลิมโฟไซต์จากภูมิต้านตนเองเข้าสู่ต่อมใต้สมอง ทำให้เกิดอาการทางประสาทจักษุวิทยาที่หลากหลาย เช่น ความบกพร่องของลานสายตาจากการกดทับของออปติกไคแอสมา การเห็นภาพซ้อนจากอัมพาตของเส้นประสาทสมองในโพรงเลือดดำคาเวอร์นัส และรูม่านตาไม่เท่ากัน

เยื่อหุ้มสมองชั้นดูราหนาตัวอักเสบ (HP) เป็นโรคหายากที่มีลักษณะการหนาตัวและการอักเสบแบบกระจายหรือเฉพาะที่ของเยื่อดูรา แสดงอาการทางประสาทจักษุวิทยาหลากหลาย เช่น การมองเห็นลดลง มองเห็นภาพซ้อน บวมของหัวประสาทตา และอัมพาตของเส้นประสาทสมอง สาเหตุหลักได้แก่ โรคภูมิต้านตนเอง การติดเชื้อ และเนื้องอก การตรวจ MRI ด้วยสารทึบรังสีและการตัดชิ้นเนื้อเยื่อดูราเป็นกุญแจสำคัญในการวินิจฉัย

โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงชนิดเอแอลเอส (ALS) เป็นโรคความเสื่อมของระบบประสาทที่ลุกลามซึ่งส่งผลต่อเซลล์ประสาทสั่งการส่วนบนและส่วนล่าง และอาจแสดงอาการทางประสาทจักษุวิทยาที่หลากหลาย เช่น ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของลูกตาและการเปลี่ยนแปลงของทางเดินประสาทตาในส่วนหน้า โดยทั่วไปเซลล์ประสาทสั่งการของกล้ามเนื้อนอกลูกตาจะถูกสงวนไว้จนถึงระยะท้ายของโรค แต่มีการรายงานการกระตุกของลูกตาแบบสี่เหลี่ยม ความผิดปกติของการกระตุกของลูกตาแบบซักเคด และการเปลี่ยนแปลงของจอประสาทตา

โรคหลอดเลือดแดงเบซิลาร์อุดตันเรื้อรัง (CBAO) เป็นภาวะที่มีการพัฒนาของการไหลเวียนเลือดทางอ้อมเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดแดงเบซิลาร์เป็นเวลานาน โดยแสดงอาการทางประสาทจักษุวิทยาที่หลากหลาย เช่น กล้ามเนื้อตาอัมพาตระหว่างนิวเคลียส (internuclear ophthalmoplegia) ตามัวครึ่งซีกชนิดเดียวกัน (homonymous hemianopia) และตามัวจากสมองส่วนคอร์เทกซ์ (cortical blindness)

คำอธิบายอาการทางประสาทจักษุวิทยาที่เกี่ยวข้องกับ familial dysautonomia (Riley-Day syndrome) ครอบคลุมภาวะน้ำตาไหลน้อย กระจกตาเสียหาย เส้นประสาทตาฝ่อ และความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของลูกตา รวมถึงการจัดการ

คำอธิบายอาการทางประสาทจักษุวิทยา เช่น ปฏิกิริยารูม่านตา การเคลื่อนไหวของลูกตา และผลการตรวจอวัยวะภายในตาในผู้ป่วยโคม่า ครอบคลุมวิธีการประเมินทางคลินิกที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยตำแหน่งรอยโรค การประมาณสาเหตุ และการพยากรณ์โรค

โรคคราบเบ (เม็ดเลือดขาวเสื่อมชนิดเซลล์เยื่อบุผิว) เป็นโรคสะสมในไลโซโซมจากการกลายพันธุ์ของยีน GALC แสดงอาการทางประสาทจักษุวิทยา เช่น ฝ่อของเส้นประสาทตา อาตา และอัมพาตของเส้นประสาทสมอง

อธิบายอาการทางประสาทตาของ PML ซึ่งเป็นโรคทำลายเยื่อไมอีลินของระบบประสาทส่วนกลางที่เกิดจากไวรัส JC อาการทางตาที่สำคัญ ได้แก่ ภาวะเห็นภาพครึ่งซีกเหมือนกัน ภาวะตาบอดจากสมองส่วนเปลือกตา อาตา และภาพซ้อนจากอัมพาตของเส้นประสาทสมอง

อาการบวมน้ำที่จอตาชนิดถุงน้ำ (CME) ที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดต้อกระจก กลไกหลักคือการทำลายกำแพงกั้นเลือด-จอตาผ่านทางพรอสตาแกลนดินและ VEGF ซึ่งเป็นสาเหตุทั่วไปของการมองเห็นลดลงหลังผ่าตัด

ฟิงโกลิโมดเป็นตัวปรับ受体 S1P ที่ใช้รักษาโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง และอาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่จอประสาทตาขึ้นกับขนาดยา การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ และการหยุดยาเป็นพื้นฐานของการจัดการ

ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดต้อกระจก ซึ่งเกิดการสะสมของเหลวเป็นถุงน้ำในชั้นเพล็กซิฟอร์มชั้นนอกและชั้นนิวเคลียร์ชั้นในของจอประสาทตาบริเวณจุดรับภาพ ส่งผลให้การมองเห็นลดลง เรียกอีกอย่างว่า Irvine-Gass syndrome ส่วนใหญ่จะดีขึ้นเอง แต่ถ้าเรื้อรังอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นถาวร

อาการบวมน้ำที่เยื่อบุกระจกตาลักษณะรังผึ้งที่เกิดจากการใช้ยายับยั้ง ROCK (เนทาร์ซูดิล, ริพาซูดิล) ซึ่งใช้รักษาโรคต้อหิน อาการจะดีขึ้นแบบผันกลับได้เมื่อหยุดยา

กลุ่มอาการปวดตาเรื้อรังที่พบได้ยาก ซึ่งแหล่งกำเนิดแสงที่ปกติไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวดกลับทำให้เกิดอาการปวดหรือไม่สบายตา ถูกนิยามในปี ค.ศ. 1995 เพื่อแยกความแตกต่างจากภาวะกลัวแสง พยาธิสรีรวิทยาเกี่ยวข้องกับเส้นทางประสาทไทรเจมินัลและซิมพาเทติก

อาการปวดเรื้อรังที่ยังคงอยู่แม้จะไม่พบความผิดปกติทางโครงสร้างของกระจกตาหรือผิวตา แบ่งเป็นชนิดปลายประสาทและส่วนกลาง แยกด้วยการทดสอบโพรพาราเคนและ IVCM รักษาแบบเป็นขั้นตอนทั้งเฉพาะที่และทั่วร่างกาย

อธิบายเกณฑ์การวินิจฉัย การวินิจฉัยแยกโรค และการรักษาอาการปวดเส้นประสาทท้ายทอย (อาการปวดศีรษะแบบ paroxysmal ที่เกิดจากเส้นประสาท C2 และ C3) ตั้งแต่การบล็อกเส้นประสาท การใช้ยา ไปจนถึงการผ่าแยกด้วยน้ำ (hydrodissection) สมัยใหม่

อาการปวดหลอดเลือดแดงคาโรติด (TIPIC syndrome) เป็นโรคที่จำกัดตัวเอง โดยมีลักษณะเฉพาะคืออาการปวดคอข้างเดียวจากการอักเสบรอบหลอดเลือดบริเวณจุดแยกของหลอดเลือดแดงคาโรติด อธิบายเกี่ยวกับเกณฑ์การวินิจฉัย ผลการตรวจภาพ การรักษา และอาการทางตา

คำอธิบายเกี่ยวกับสาเหตุ อาการ การวินิจฉัย และการรักษาอาการล้าตา (asthenopia) รวมถึงข้อมูลการวิเคราะห์อภิมานล่าสุด

อาการล้าตาเป็นกลุ่มอาการที่ไม่จำเพาะซึ่งเกิดจากหลายปัจจัย เช่น ความผิดปกติของการหักเหแสง ความผิดปกติของตำแหน่งตา ความผิดปกติของการปรับโฟกัส ภาวะตาแห้ง และการทำงานกับอุปกรณ์ดิจิทัล การวิเคราะห์อภิมานพบความชุก 51% และสูงถึง 90% ในผู้ใช้อุปกรณ์ดิจิทัล การรักษาพื้นฐานคือการสั่งแว่นตาที่เหมาะสมและการปรับปรุงสภาพแวดล้อม

อาการเวียนศีรษะจากการรับรู้และท่าทางอย่างต่อเนื่อง (PPPD) เป็นโรคขนถ่ายแบบเรื้อรังที่เกิดจากการทำงานผิดปกติ ซึ่งสมาคม Bárány ได้กำหนดเกณฑ์การวินิจฉัยในปี 2017 มีอาการเวียนศีรษะแบบไม่หมุน อาการโคลงเคลง และความรู้สึกไม่มั่นคงในการทรงตัวนานกว่า 3 เดือน และแย่ลงเมื่อยืนหรืออยู่ในสภาพแวดล้อมที่ซับซ้อนทางการมองเห็น การรักษาใช้แนวทางหลายด้าน ได้แก่ การฟื้นฟูสมรรถภาพขนถ่าย การใช้ยา และการบำบัดทางความคิดและพฤติกรรม

อาการเวียนศีรษะตำแหน่งแบบชั่วคราวชนิดไม่ร้ายแรง (BPPV) เป็นอาการเวียนศีรษะจากระบบรอบนอกที่พบบ่อยที่สุด ซึ่งถูกกระตุ้นโดยการเปลี่ยนตำแหน่งศีรษะ จักษุแพทย์สามารถช่วยในการวินิจฉัยและแยกโรคผ่านการประเมินอาตา บทความนี้อธิบายพยาธิสรีรวิทยา การวินิจฉัย และการรักษา รวมถึงการจัดตำแหน่งหินปูนในหูชั้นใน

คำอธิบายที่ครอบคลุมเกี่ยวกับคำจำกัดความ การจำแนก การวินิจฉัย และการรักษาอาตาแต่กำเนิด (อาตาเป็นจังหวะ, อาตาแบบลูกตุ้ม), กลุ่มอาการยับยั้งอาตา, อาตาแฝง, การกระตุกศีรษะ และอาตาสลับช่วง รวมถึงการแก้ไขค่าสายตา การรักษาด้วยปริซึม และการผ่าตัด เช่น วิธีเคสเทนบอม

บทความนี้อธิบายหลักฐานการยับยั้งการดำเนินของจอประสาทตาเสื่อมตามอายุ (AMD) ด้วยอาหารเสริมลูทีน ซีแซนทีน วิตามินซี/อี สังกะสี ฯลฯ โดยเน้นการทดลอง AREDS/AREDS2 นอกจากนี้ยังกล่าวถึงผลของกรดไขมันโอเมก้า 3 ต่อตาแห้งและความเสี่ยงจากการบริโภคมากเกินไป

อินฟลิซิแมบเป็นแอนติบอดีโมโนโคลนอลชนิดคิเมอริกระหว่างหนูกับมนุษย์ที่ต่อต้าน TNF-α มีบทบาทสำคัญในการเป็นยาประหยัดสเตียรอยด์สำหรับรักษาอาการอักเสบของตาที่ไม่ติดเชื้อที่ดื้อต่อการรักษา โดยเฉพาะยูเวียอักเสบ (ที่เกี่ยวข้องกับโรคเบห์เซ็ตและข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุในเด็ก)

คำอธิบายเทคนิคและอุปกรณ์เพื่อรักษารูม่านตาในการผ่าตัดต้อกระจกเมื่อมีรูม่านตาเล็กหรือกลุ่มอาการม่านตาหย่อนระหว่างผ่าตัด (IFIS) เช่น ตะขอเกี่ยวม่านตา ห่วงขยายรูม่านตา และการยืดขยายโดยกลไก

กลุ่มอุปกรณ์ที่ใช้รักษาความมั่นคงของถุงเลนส์ในระหว่างการผ่าตัดต้อกระจกที่มีความอ่อนแอหรือฉีกขาดของเอ็นยึดเลนส์ (Zonule) ประกอบด้วย วงแหวนขยายถุงเลนส์ (CTR), CTR ที่ปรับปรุง, ส่วนขยายถุงเลนส์ (CTS) และตะขอช่วยพยุงถุงเลนส์

อุปกรณ์เทียมกระจกตาชนิดกระดูกและฟันดัดแปลง (MOOKP) เป็นอุปกรณ์เทียมกระจกตาที่ใช้ฟันและกระดูกเบ้าฟันของผู้ป่วยเองเป็นฐานรองรับทางชีวภาพ โดยดำเนินการเป็นขั้นตอนการผ่าตัดหลายขั้นตอนที่รวมการปลูกถ่ายเยื่อบุช่องปากและแท่งแก้ว PMMA เพื่อเป็นวิธีการฟื้นฟูการมองเห็นขั้นสุดท้ายในโรคผิวตาระยะสุดท้ายทั้งสองข้าง

อธิบายประเภท เทคนิคการผ่าตัด ผลลัพธ์ทางคลินิก และความปลอดภัยของอุปกรณ์เหนือคอรอยด์ (Suprachoroidal Devices) ครอบคลุมประวัติการถอน CyPass ออกจากตลาด การเปรียบเทียบ MINIject, GMS, STARflo และพยาธิสรีรวิทยาของทางเดินระบายยูวีโอสเคลอรัล

คำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับประเภท ข้อบ่งชี้ เทคนิคการผ่าตัด และภาวะแทรกซ้อนของอุปกรณ์ม่านตาเทียมสำหรับภาวะไม่มีม่านตา การบาดเจ็บ โรคเผือก และความเสี่ยงของการใช้เพื่อความสวยงาม

Ahmed ClearPath เป็นอุปกรณ์ระบายน้ำต้อหินชนิดไม่มีวาล์วที่ได้รับการรับรองจาก FDA ในปี 2019 มีคุณสมบัติการออกแบบที่ต่ำและมีสายดึง ใช้ในการจัดการความดันลูกตาสำหรับต้อหินที่ดื้อต่อการรักษา

อุปกรณ์ระบายน้ำสำหรับโรคต้อหิน (GDD) เป็นรากฟันเทียมที่ประกอบด้วยท่อและแผ่น ซึ่งเป็นทางเลือกในการผ่าตัดสำหรับโรคต้อหินที่รักษายากซึ่งการผ่าตัด trabeculectomy ทำได้ยาก อธิบายอุปกรณ์ที่ได้รับการรับรองในประเทศ Baerveldt® และ Ahmed® เทคนิคการผ่าตัด หลักฐานจากการศึกษา TVT/PTVT และการประยุกต์ใช้ในเด็ก

อธิบายอุปสรรคในการดูแล เช่น การขาดแคลนผู้เชี่ยวชาญด้านประสาทจักษุวิทยา การวินิจฉัยผิดพลาดก่อนการส่งต่อ และปัจจัยกำหนดสุขภาพทางสังคม รวมถึงแนวทางแก้ไข เช่น การแพทย์ทางไกลและการปรับปรุงการศึกษา

อธิบายอาการ สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษาเอพิสเคลอไรติส กล่าวถึงความแตกต่างระหว่างชนิดธรรมดาและชนิดเป็นก้อน การแยกจากสเคลอไรติสด้วยการทดสอบอีพิเนฟริน ความสัมพันธ์กับโรคทางระบบ และการป้องกันการกลับเป็นซ้ำ

เอ็มพอกซ์ (ฝีดาษลิง) เป็นโรคติดต่อจากสัตว์สู่คนที่เกิดจากไวรัสฝีดาษลิง (MPXV) ในสกุล Orthopoxvirus ภาวะแทรกซ้อนทางตา (MPXROD) ส่วนใหญ่ส่งผลต่อเปลือกตา เยื่อบุตา และกระจกตา และอาจทำให้เกิดกระจกตาอักเสบแบบเป็นแผลและกระจกตาอักเสบชนิดเนื้อเยื่อคั่นกลางจากภูมิคุ้มกัน ในกรณีรุนแรงอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นถาวรเนื่องจากแผลเป็นที่กระจกตา

แอกทินิกเคราโทซิส (Actinic Keratosis) เป็นรอยโรคชนิดสความัสก่อนมะเร็งที่เกิดจากการสัมผัสรังสีอัลตราไวโอเลต มักพบในบริเวณที่โดนแดดเป็นปื้นหรือปุ่มนูนสีแดงที่มีขุย และมีความเสี่ยงที่จะลุกลามเป็นมะเร็งเซลล์สความัส

อธิบายกลไกการออกฤทธิ์ ประสิทธิภาพ ความปลอดภัย และความสำคัญทางจักษุประสาทวิทยาของโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่กำหนดเป้าหมาย CGRP (erenumab, fremanezumab, galcanezumab, eptinezumab) สำหรับการป้องกันไมเกรน

อธิบายกลไกการออกฤทธิ์ของ omidenepag isopropyl (Eybelis®) การทดลองทางคลินิก (AYAME, PEONY, RENGE, FUJI) ผลข้างเคียง และความแตกต่างจาก PGA ทั่วไป ครอบคลุมกลไกลดความดันลูกตาสองทางผ่านตัวรับ EP2 และข้อดีที่ไม่เกิดภาวะรอบเบ้าตาที่เกี่ยวข้องกับพรอสตาแกลนดิน (PAP)

อธิบายโครงสร้างทางกายวิภาคของโอรา เซอร์ราตา ความสัมพันธ์กับการฉีกขาดของโอรา เซอร์ราตาและจอประสาทตาลอกส่วนปลาย และความสำคัญในการผ่าตัดวุ้นตา