ک

کاتار بهاری (VKC) یک بیماری آلرژیک ملتحمه همراه با تغییرات تکثیری در ملتحمه است. در پسران دوران کودکی شایع‌تر است و یافته‌های مشخصه مانند پاپیل‌های غول‌پیکر سنگفرشی و لکه‌های هورنر-ترانتاس را نشان می‌دهد. بر اساس راهنمای بالینی بیماری‌های آلرژیک ملتحمه ژاپن ویرایش سوم (2021)، درمان با قطره‌های چشمی سرکوب‌کننده ایمنی (سیکلوسپورین، تاکرولیموس) محور اصلی است.

کارآزمایی درمان زخم قرنیه قارچی (MUTT) یک کارآزمایی تصادفی‌سازی شده بزرگ است که اثربخشی قطره‌های چشمی ناتامایسین و وریکونازول را در کراتیت قارچی رشته‌ای مقایسه می‌کند. MUTT 1 برتری ناتامایسین (به‌ویژه در برابر جنس فوزاریوم) را نشان داد و MUTT 2 هیچ فایده کلی برای افزودن وریکونازول خوراکی پیدا نکرد.

یک تومور بدخیم اپیتلیال نادر در غده اشکی است که با تهاجم اطراف عصبی و متاستاز دوردست با فراوانی بالا همراه است. درمان استاندارد ترکیبی از جراحی و پرتودرمانی است، اما پیش‌آگهی طولانی‌مدت با نرخ بقای ۱۰ ساله ۲۰ تا ۳۰ درصد ضعیف است.

یک تومور بدخیم بسیار نادر و با رشد سریع که در حفره بینی و سینوس‌های پارانازال ایجاد می‌شود. به سرعت به مدار چشم و قاعده جمجمه نفوذ کرده و علائم چشمی مانند دوبینی، کاهش بینایی و برون‌افتادگی چشم ایجاد می‌کند. تشخیص قطعی بر اساس بررسی آسیب‌شناسی بافتی است.

توموری با بدخیمی بالا که از غدد چربی پلک (عمدتاً غدد میبوم) منشأ می‌گیرد. شبیه شالازیون و بلفاریت است و «مقلد بزرگ» نامیده می‌شود. دومین تومور بدخیم شایع پلک پس از کارسینوم سلول بازال.

کارسینوم سلول بازال (BCC) یک تومور بدخیم است که از لایه سلول‌های بازال اپیدرم منشأ می‌گیرد و شایع‌ترین تومور بدخیم پلک است. اگرچه تهاجم موضعی بالایی دارد، متاستاز دوردست بسیار نادر است و با برداشتن جراحی پیش‌آگهی خوبی قابل انتظار است.

یک تومور بدخیم که از لایه سنگفرشی پلک منشأ می‌گیرد و دومین تومور بدخیم شایع پلک است. مواجهه با اشعه فرابنفش و تضعیف سیستم ایمنی از عوامل خطر هستند و درمان استاندارد، برداشت کامل جراحی است.

تومور بدخیم ناشی از لایه خاردار پلک. دو نوع دارد: نوع ناشی از سطح ملتحمه و نوع ناشی از پوست. در ژاپن حدود نیمی از تومورهای بدخیم پلک را تشکیل می‌دهد. درمان استاندارد شامل برداشتن کامل و انجماد جراحی پس از عمل است.

یک تومور نورواندوکرین نادر و بسیار بدخیم که از سلول‌های مرکل منشأ می‌گیرد. در ناحیه سر و گردن شایع است و ۵ تا ۱۰٪ موارد در پلک رخ می‌دهد. به سرعت رشد کرده و تمایل به متاستاز لنفاوی دارد.

یک تومور نادر و بسیار بدخیم است که از غدد چربی پلک (به‌ویژه غدد میبومین) منشأ می‌گیرد. چون شبیه شالازیون و بلفاریت است و اغلب دیر تشخیص داده می‌شود، به آن 'مقلد بزرگ' می‌گویند.

توضیح اثر کاهش فشار داخل چشم کانابینوئیدها و امکان کاربرد آنها در درمان گلوکوم، شامل سیستم اندوکانابینوئید، گیرنده‌ها، اثرات بر اساس مسیر تجویز، اثر محافظت عصبی، پروفایل عوارض جانبی و نظرات انجمن‌های اصلی چشم‌پزشکی.

کانالوپلاستی یک جراحی غیرنفوذی گلوکوم است که کانال اشلم را گشاد کرده و مسیر خروج فیزیولوژیک زلالیه را بازیابی می‌کند. علاوه بر روش سنتی ab externo، روش‌های اصلاح‌شده‌ای مانند روش ab interno (ABiC) و سیستم OMNI توسعه یافته‌اند.

عفونت داخل چشمی همراه با کاندیدمی که از کوریورتینیت تا اندوفتالمیت طیف متنوعی از تظاهرات را دارد. با تشخیص و درمان زودهنگام، پیش‌آگهی بینایی خوبی حاصل می‌شود، اما در موارد پیشرفته ممکن است به اختلال شدید بینایی منجر شود.

یک عارضه نادر (UVLASOR) که پس از برداشتن روغن سیلیکون بعد از جراحی ویترورتینال، کاهش بینایی بدون علت واضح دیگر رخ می‌دهد. میزان بروز ۱ تا ۱۰٪ گزارش شده و طول دوره تامپوناد بزرگترین عامل خطر است.

ارتوکراتولوژی (OK) روشی درمانی است که در آن از لنزهای تماسی سخت با طراحی ویژه در هنگام خواب شبانه استفاده می‌شود تا شکل قرنیه تغییر کرده، دید بدون عینک بازیابی شود و پیشرفت نزدیک‌بینی در کودکان مهار گردد. این مقاله معیارهای مناسب بودن، روش تجویز، مدیریت ایمنی و استفاده همزمان با آتروپین با غلظت پایین را توضیح می‌دهد.

با افزایش سن، بینایی، حساسیت کنتراست، تطابق با تاریکی و میدان بینایی کاهش می‌یابد و خطر افتادن و ضعف افزایش می‌یابد. با جراحی آب مروارید و اصلاح مناسب عیوب انکساری می‌توان عملکرد بینایی را بهبود بخشید و با ترکیب آن با ورزش و مشارکت اجتماعی از ضعف پیشگیری کرد.

روش استاندارد کپسولوتومی قدامی در جراحی آب مروارید. با ایجاد یک دهانه دایره‌ای در کپسول قدامی عدسی، تثبیت پایدار لنز داخل چشمی حاصل می‌شود.

عارضه‌ای پس از جراحی آب مروارید که در آن بخش نوری لنز داخل چشمی (IOL) کدر می‌شود. مکانیسم‌های متعددی از جمله رسوب کلسیم و گریسنیینگ وجود دارد و در صورت اختلال بینایی، نیاز به خارج کردن و تعویض IOL است.

روشی درمانی با استفاده از لیزر اگزایمر (193 نانومتر) برای برداشتن کدورت‌ها و ناهمواری‌های سطح قرنیه. موارد مناسب شامل دیستروفی قرنیه، دژنراسیون نواری قرنیه و فرسایش مکرر اپیتلیوم قرنیه است. در سال 1995 توسط FDA تأیید شد.

بیماری که در آن به دلیل بسته نشدن کامل پلک‌ها یا اختلال در پلک زدن، قرنیه برای مدت طولانی در معرض محیط خارج قرار گرفته و دچار خشکی، آسیب اپیتلیال و عفونت می‌شود. لاگوفتالموس (بسته نشدن کامل پلک‌ها) شایع‌ترین علت است و در بیماران ICU شیوع آن به ۳۴٪ می‌رسد.

متخصصان علائم، علل، تشخیص و درمان کراتوپاتی تاولی را توضیح می‌دهند. ادم قرنیه غیرقابل برگشت ناشی از آسیب سلول‌های اندوتلیال قرنیه، مقایسه DMEK و DSAEK، مهارکننده ROCK و تزریق سلول‌های اندوتلیال قرنیه کشت‌شده به داخل اتاق قدامی به طور کامل معرفی شده است.

نارسایی جبرانی قرنیه ناشی از تماس و امولسیون شدن روغن سیلیکون با اندوتلیوم قرنیه به دنبال تامپوناد روغن سیلیکون پس از ویترکتومی. باعث دژنراسیون نواری قرنیه و کراتوپاتی تاولی می‌شود.

یک کراتوپاتی اپیتلیال خوش‌خیم که پس از پیوند تمام‌لایه قرنیه، استفاده از لنزهای تماسی سخت، یا مصرف مزمن قطره‌های استروئیدی، الگوی رنگ‌آمیزی فلورسئین مارپیچی در اپیتلیوم قرنیه ایجاد می‌کند. با حذف عامل ایجادکننده خودبه‌خود برطرف می‌شود.

یک بیماری دژنراتیو قرنیه که در آن کلسترول و فسفولیپیدها در استرومای قرنیه رسوب می‌کنند. به دو نوع اولیه (نادر) و ثانویه (همراه با نئوواسکولاریزاسیون قرنیه) تقسیم می‌شود. نوع ثانویه اغلب پس از کراتیت هرپسی یا تروما رخ می‌دهد و درمان اصلی آن بستن عروق نئوواسکولار است.

گروهی از بیماری‌های قرنیه که در اثر کمبود آنزیمی ارثی یا اختلال متابولیک اکتسابی (مانند دیابت) ایجاد می‌شوند و منجر به تغییرات ساختاری و عملکردی در قرنیه می‌گردند. تجمع غیرطبیعی متابولیت‌ها شفافیت قرنیه را مختل کرده و باعث کاهش بینایی می‌شود. کراتوپاتی دیابتی شایع‌ترین نوع بالینی است.

یک اختلال شدید قرنیه که در اثر سوءمصرف قطره‌های بی‌حس‌کننده موضعی ایجاد می‌شود. با نقص اپیتلیال پایدار، نفوذ حلقوی استروما و ادم استروما تظاهر می‌یابد و افتراق آن از کراتیت آکانتامبایی مهم است. اصل درمان قطع فوری قطره‌های بی‌حس‌کننده، معرفی روش‌های جایگزین تسکین درد و مداخله روانپزشکی است.

کراتوز آکتینیک (Actinic Keratosis) یک ضایعهٔ پیش‌سرطانیِ سنگفرشی است که بر اثر مواجهه با اشعهٔ فرابنفش ایجاد می‌شود. این ضایعه اغلب در نواحی در معرض آفتاب به‌صورت لکه یا پاپول قرمز و پوسته‌دار دیده می‌شود و خطر پیشرفت به کارسینوم سلول سنگفرشی را دارد.

کراتوز سبورئیک شایع‌ترین تومور خوش‌خیم پلک در افراد میانسال و مسن است که به آن زگیل پیری نیز گفته می‌شود. بدخیم نمی‌شود، اما تمایز آن از کارسینوم سلول بازال و ملانوم بدخیم مهم است و برای تشخیص قطعی، بررسی بافت‌شناسی ضروری است.

توضیح علل، علائم، تشخیص و درمان کراتوکونژنکتیویت اپیدمیک (EKC) بر اساس راهنمای بالینی ورم ملتحمه ویروسی ژاپن نسخه ۲۰۲۵. این یک ورم ملتحمه حاد با قدرت سرایت بالا ناشی از آدنوویروس نوع D (انواع AdV8/37/53/54/56/64/85) است که شامل طبقه‌بندی مرحله MSI، معیارهای تشخیص، الگوریتم درمان با استروئید/ید، کنترل عفونت بیمارستانی و اقدامات مطابق قانون بهداشت و ایمنی مدارس می‌باشد.

بیماری که در آن واکنش حساسیتی نوع IV (تاخیری) به آنتی‌ژن‌های خارجی منجر به التهاب ندولار در قرنیه یا ملتحمه می‌شود. در حال حاضر Cutibacterium acnes (قبلاً Propionibacterium acnes) و استافیلوکوکوس اورئوس علل اصلی هستند و در ژاپن به عنوان یک زیرگروه از کراتوکونژنکتیویت اپیتلیوپاتی غده میبومین (MRKC) در نظر گرفته می‌شود. در مناطق آندمیک سل، مایکوباکتریوم توبرکلوزیس همچنان مهم است.

یک بیماری التهابی مزمن با علت ناشناخته که محدود به ملتحمه بولبار فوقانی و لیمبوس قرنیه است. اغلب با اختلال عملکرد تیروئید و خشکی چشم همراه است. افزایش اصطکاک با پلک فوقانی در حین پلک زدن به عنوان مکانیسم اصلی بیماری در نظر گرفته می‌شود.

یک عفونت نادر اما شدید قرنیه که توسط آمیب آزادزی آکانتامبا ایجاد می‌شود. این بیماری بیشتر در افراد استفاده‌کننده از لنزهای تماسی دیده می‌شود و باعث درد شدید و اختلال بینایی می‌گردد.

التهاب قرنیه اپیتلیال دوطرفه عودکننده با علت ناشناخته. کدورت‌های نقطه‌ای برجسته خاکستری مایل به سفید در مرکز قرنیه پراکنده شده و با التهاب ملتحمه همراه نیست. ارتباط با HLA-DR3 پیشنهاد شده است. قطره‌های استروئیدی با غلظت پایین و قطره سیکلوسپورین مؤثر هستند. پیش‌آگهی بینایی خوب است و بدون ایجاد اسکار بهبود می‌یابد.

یک بیماری نادر قرنیه که با کدورت‌های خطی در استرومای قرنیه مشخص می‌شود. علت آن ناشناخته است، اما دخالت خودایمنی فرض می‌شود. پاسخ به قطره‌های استروئیدی خوب است، اما ممکن است سیر عود و بهبودی داشته باشد.

گروهی از بیماری‌ها که با التهاب مخرب هلالی‌شکل در قسمت محیطی قرنیه مشخص می‌شوند. ارتباط قوی با بیماری‌های خودایمنی سیستمیک به ویژه آرتریت روماتوئید دارد و در صورت عدم درمان می‌تواند منجر به سوراخ شدن قرنیه شود. درمان زودهنگام با سرکوب‌کننده‌های ایمنی سیستمیک و همکاری بین رشته‌ای اهمیت دارد.

توضیح پاتوفیزیولوژی، یافته‌های بالینی بر اساس باکتری عامل، تشخیص و درمان کراتیت باکتریایی بر اساس راهنمای بالینی کراتیت عفونی (نسخه سوم). درمان استاندارد ژاپنی شامل یک دارو برای موارد خفیف و ترکیب دو دارو برای موارد شدید، توصیه به کشت و اسمیر، توصیه منحصر به فرد ژاپنی در مورد استفاده همزمان از استروئیدها، و روش تهیه آنتی‌بیوتیک‌های تقویت‌شده مطابق با AAO PPP.

کراتیت بینابینی (IK) یک التهاب غیر اولسراتیو استرومای قرنیه بدون درگیری مستقیم اپیتلیوم و اندوتلیوم است که با نئوواسکولاریزاسیون استروما و ایجاد اسکار مشخص می‌شود. علت‌شناسی به دو دسته عفونی (ویروس هرپس سیمپلکس، سیفلیس و غیره) و ایمنی‌محور (سندرم کوگان و غیره) تقسیم می‌شود.

عارضه قرنیه ای هرپس زوستر چشمی (HZO) ناشی از فعال شدن مجدد ویروس واریسلا زوستر (VZV) است. کراتیت پارانشیمال (VZV-SK) عمدتاً التهاب ایمنی-واسطه ای استرومای قرنیه است که منجر به نفوذهای سکه‌ای و اسکار قرنیه می‌شود. اندوتلیت (VZV-E) با رسوبات پشت قرنیه و ادم قرنیه مشخص می‌شود. درمان اصلی در هر دو مورد ترکیب قطره استروئید و داروهای ضد ویروسی است و کاهش تدریجی استروئید برای جلوگیری از عود مهم است.

کراتیت یا کراتوکونژونکتیویت ناشی از قرار گرفتن چشم در معرض پالیتوکسین (PTX). این بیماری توسط سم موجود در مرجان‌های نرم مانند شقایق‌های دریایی ایجاد می‌شود و در علاقه‌مندان به آکواریوم شایع است.

کراتیت تهدیدکننده بینایی ناشی از اوومیست آبزی پیسیوم اینسیدیوزوم. بسیار شبیه کراتیت قارچی است اما داروهای ضدقارچ مؤثر نیستند و تشخیص زودهنگام دقیق و درمان آنتی‌بیوتیکی پیش‌آگهی را تعیین می‌کند.

یک بیماری التهابی عودکننده که در اثر واکنش آلرژیک نوع III به آنتی‌ژن‌های استافیلوکوک ساکن پلک، در ناحیه محیطی قرنیه نفوذ و زخم غیرعفونی ایجاد می‌کند. اغلب با بلفاریت همراه است.

تعریف کراتیت فیلامنتار، بیماری‌های زمینه‌ای، درمان استاندارد ژاپن (قطره ریبامیپید، لنز تماسی درمانی، کراتکتومی فوتوتراپیوتیک)، پاتوفیزیولوژی و تشخیص افتراقی بر اساس رهنمودهای بالینی خشکی چشم ژاپن به تفصیل شرح داده شده است.

کراتیت سطحی حاشیه‌ای فوکس (FSMK) یک بیماری التهابی نادر است که با نفوذهای عودکننده و نازک‌شدگی پیشرونده در قرنیه محیطی مشخص می‌شود. تشکیل پتیریژیوم کاذب مشخصه آن است و می‌تواند منجر به آستیگماتیسم نامنظم یا سوراخ‌شدگی شود.

کراتیت سطحی نقطه‌ای (SPK) یافته‌ای است که در آن سلول‌های سطحی‌ترین لایه اپیتلیوم قرنیه به صورت نقطه‌ای ریزش می‌کنند. این وضعیت به دلایل متعددی از جمله خشکی چشم، اختلال عملکرد غدد میبومین، سمیت دارویی، آلرژی، اختلالات ناشی از لنزهای تماسی و کراتیت سطحی نقطه‌ای تایگزون ایجاد می‌شود. علت را می‌توان از محل رنگ‌پذیری تخمین زد و بسته به علت، از اشک مصنوعی، دیکوافوسول، رِبامیپید، محافظ‌های قرنیه و قطره‌های استروئیدی با غلظت کم استفاده می‌شود.

علائم، علل، تشخیص و درمان کراتیت سودوموناس توسط متخصص توضیح داده شده است. خطرات مرتبط با لنزهای تماسی، ویژگی‌های آبسه حلقوی، درمان با فلوروکینولون و پاتوفیزیولوژی نکروز مایع به تفصیل معرفی شده است.

التهاب غیر زخمی استرومای قرنیه ناشی از عفونت ترپونما پالیدوم. شایع‌ترین تظاهر دیررس سیفلیس مادرزادی و یکی از سه‌گانه هاچینسون محسوب می‌شود. پاسخ ایمنی در پاتوژنز آن نقش اصلی دارد و قطره‌های استروئیدی درمان خط اول هستند.

کراتیت قارچی (مایکوز قرنیه) یک عفونت شدید چشمی است که در اثر عفونت قرنیه با قارچ‌هایی مانند رشته‌قارچ‌ها و گونه‌های کاندیدا ایجاد می‌شود. این بیماری معمولاً به آرامی پیشرفت می‌کند و به درمان مقاوم است و می‌تواند منجر به سوراخ شدن قرنیه و نابینایی شود.

کراتیت کریستالی عفونی (ICK) یک کراتیت عفونی با پیش‌رفت آهسته است که باعث ایجاد کدورت‌های کریستالی شاخه‌ای در استرومای قرنیه می‌شود. واکنش التهابی ضعیف است و اغلب در بیماران تحت درمان با استروئید پس از پیوند قرنیه رخ می‌دهد. تشکیل بیوفیلم در مقاومت به درمان نقش دارد و در موارد مقاوم، تزریق آنتی‌بیوتیک داخل استرومایی یا پیوند قرنیه درمانی ضروری است.

کراتیت منتشر لاملار (DLK) یک التهاب غیرعفونی منتشر است که پس از جراحی LASIK و SMILE در زیر فلپ (بین لایه‌های استرومای قرنیه) رخ می‌دهد. مشخصه آن نفوذهای دانه‌ای سفید مانند «شن‌های صحرای آفریقا» است و بر اساس طبقه‌بندی درجه، با قطره‌های استروئیدی یا بالا بردن فوری فلپ و شستشو درمان می‌شود. افتراق از IFS (سندرم مایع بین لایه‌ای) در تعیین رویکرد درمانی حیاتی است.

میکروسپوریدیا (Microsporidia) قارچ‌های اسپورساز اجباری داخل سلولی هستند که عفونت چشمی به دو شکل بالینی کراتوکونژونکتیویت و کراتیت استرومایی بروز می‌کند. این بیماری نه تنها در افراد دارای نقص ایمنی بلکه در افراد با ایمنی طبیعی نیز رخ می‌دهد و اغلب با کراتیت هرپسی اشتباه تشخیص داده می‌شود. برای تشخیص، رنگ‌آمیزی اختصاصی خراش قرنیه و میکروسکوپ کانفوکال مفید است.

تعریف آسیب اپیتلیوم قرنیه ناشی از اشعه فرابنفش، تفاوت بین افتالمی الکتریکی و چشم برفی، علائم، تشخیص با رنگ‌آمیزی فلورسئین، درمان حاد و پیشگیری.

التهاب قرنیه ناشی از سوءمصرف متامفتامین (محرک). انقباض عروق دارویی، کاهش حس قرنیه و اختلال عملکرد اشک، همراه با سمیت شیمیایی ناخالصی‌ها و عوامل رفتاری، به طور ترکیبی باعث آسیب قرنیه می‌شوند. ویژگی‌های کراتوپاتی نوروتروفیک را دارد و با نرخ بالایی با کراتیت عفونی همراه است.

کراتیت نوروتروفیک (NK) یک بیماری دژنراتیو است که در اثر اختلال در عصب‌دهی حسی قرنیه توسط عصب سه‌قلو ایجاد می‌شود و هموستاز اپیتلیوم قرنیه را مختل می‌کند. این مقاله به مدیریت مرحله‌ای بر اساس طبقه‌بندی Mackie، درمان با سنگرمین (rhNGF) و ترمیم عصب قرنیه می‌پردازد.

یک بیماری حاد که در اثر قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش به اپیتلیوم قرنیه آسیب می‌رساند. نمونه‌های بارز آن افتالمی الکتریکی (جوشکاری) و افتالمی برفی (اسکی) است که پس از یک دوره نهفتگی چند ساعته باعث درد شدید چشم می‌شود، اما معمولاً طی ۲۴ تا ۷۲ ساعت خودبه‌خود بهبود می‌یابد.

بررسی کلی کراتیت ناشی از ویروس هرپس سیمپلکس (HSV). شرح انواع بالینی شامل نوع اپیتلیال (کراتیت دندریتیک)، نوع استرومایی (دیسکی‌شکل و نکروزان)، اندوتلیت و زخم تروفیک قرنیه از نظر پاتولوژی، تشخیص و درمان بر اساس رهنمود بالینی ژاپنی برای کراتیت عفونی (ویرایش سوم) و طبقه‌بندی انجمن ژاپنی عفونت‌های چشمی هرپس.

توضیح کامل اندیکاسیون‌ها، تکنیک جراحی (پروتکل درسدن، CXL تسریع‌شده، PACK-CXL)، اثربخشی، عوارض و تحقیقات جدید کراس‌لینکینگ قرنیه (CXL). یک روش کم‌تهاجم برای جلوگیری از پیشرفت قوز قرنیه پیشرونده و اتساع قرنیه پس از LASIK.

توضیح مکانیسم، عوامل خطر، پیشگیری، مدیریت و عوارض عارضه فری‌کاپ در حین عمل LASIK.

کلسیفیکاسیون صلبیه-مشیمیه (SCC) یک ضایعه کلسیفیه نادر در محل اتصال صلبیه و مشیمیه است. حدود 79% موارد ایدیوپاتیک بوده و پیگیری پایه درمان است، اما باید ارتباط با بیماری‌های سیستمیک مانند پرکاری پاراتیروئید و سندرم گیتلمن بررسی شود.

یک ضایعه فیبروزی برجسته خوش‌خیم روی سطح قرنیه. نوع ثانویه پس از تروما یا جراحی و نوع اولیه همراه با سندرم لو و غیره رخ می‌دهد. نادر است اما می‌تواند باعث اختلال بینایی شود.

علل (جراحی، تروما، التهاب، ژنتیک)، علائم، تشخیص (لامپ اسلیت، بیوپسی) و درمان (تزریق استروئید، برداشتن، کرایوتراپی، پرتودرمانی) کلوئید ملتحمه (فیبروز ملتحمه) توضیح داده شده است.

بیماری که در آن لیمبوس (محل وجود سلول‌های بنیادی اپیتلیوم قرنیه) آسیب دیده و توانایی بازسازی اپیتلیوم قرنیه از بین می‌رود. نفوذ اپیتلیوم ملتحمه به قرنیه (ملتحمه‌ای شدن)، رگ‌زایی سطحی جدید و کدورت قرنیه باعث اختلال بینایی می‌شود.

یک اختلال مادرزادی متابولیسم داخل سلولی ویتامین B12 ناشی از جهش در ژن MMACHC. در نوع زودرس، از دوران نوزادی باعث دژنراسیون ماکولا و شبکیه می‌شود و منجر به اختلال شدید بینایی می‌گردد.

کمبود گالاکتوکیناز که گالاکتوزمی نوع II نیز نامیده می‌شود، یک اختلال متابولیک مادرزادی است که در اثر جهش در ژن GALK1 ایجاد شده و منجر به آب مروارید دوطرفه می‌شود. با رژیم درمانی زودهنگام، آب مروارید قابل برگشت است.

کم‌بینایی کودکان به کاهش غیرقابل برگشت بینایی در افراد زیر ۲۱ سال گفته می‌شود که با اصلاح عیوب انکساری، درمان دارویی یا مداخله جراحی قابل بهبود نیست. این مقاله به بررسی علل، روش‌های ارزیابی متناسب با سن و مدیریت چندتخصصی می‌پردازد.

ارزیابی کم‌بینایی (Low Vision) در بیماران گلوکوم، توانبخشی بینایی، انتخاب وسایل کمک‌بینایی و حمایت روانی توضیح داده می‌شود. شامل مشکلات خواندن، تحرک، تأثیر بر رانندگی و اثربخشی مراقبت از کم‌بینایی.

یک بیماری نادر شبکیه که در آن یک ناهنجاری عروقی آنوریسمال منفرد در اطراف فووآ ایجاد شده و به دلیل تغییرات اگزوداتیو باعث کاهش بینایی می‌شود. اغلب به درمان ضد VEGF مقاوم است و انتخاب درمان را دشوار می‌کند.

کَنده‌شدن تاندون کانتال داخلی (MCT) آسیبی است که در آن تاندونِ سمت داخلی پلک بر اثر تروما از محل اتصال طبیعی خود جدا می‌شود. این آسیب اغلب با پارگی کانالیکول اشکی همراه است و ترمیم جراحی سریع بر پیامدهای عملکردی و زیبایی اثر می‌گذارد.

توضیح عوامل ایجادکننده، علائم، تشخیص و درمان ورم ملتحمه باکتریایی، شامل ویژگی‌های مربوط به گروه‌های سنی مختلف و مدیریت مقاومت به آنتی‌بیوتیک.

کوررنگی کامل (آکروماتوپسی) یک بیماری ارثی شبکیه با وراثت اتوزومال مغلوب است که در آن عملکرد هر سه نوع سلول مخروطی مختل می‌شود. علائم اصلی شامل کاهش بینایی، حساسیت به نور، نیستاگموس و فقدان دید رنگی است. جهش‌های ژن‌های CNGA3 و CNGB3 بیشترین موارد را تشکیل می‌دهند.

دیستروفی مشیمیه-شبکیه با وراثت مغلوب وابسته به X ناشی از جهش در ژن CHM. دژنراسیون پیشرونده اپیتلیوم رنگدانه شبکیه، سلولهای گیرنده نور و مویرگهای مشیمیه که از شبکوری به نقص میدان بینایی محیطی و سپس به اختلال شدید بینایی منجر میشود. کارآزماییهای بالینی ژندرمانی در حال انجام است.

یک اختلال نادر پردازش بینایی سطح بالا که در آن فرد قادر به درک بصری اشیاء در حال حرکت نیست. این اختلال در اثر آسیب به ناحیه V5/MT ایجاد می‌شود و علائم خاصی مانند دیدن اشیاء متحرک به صورت فریم‌به‌فریم یا ناپدید شدن آنها را به همراه دارد.

کیست درموئید اوربیت (کیست درموئید) یک کوریستوما مادرزادی است که در امتداد یک درز استخوانی و به دلیل گیر افتادن اکتودرم جنینی ایجاد می‌شود. این ضایعه ۴۶٪ از نئوپلاسم‌های اوربیت در کودکان را تشکیل می‌دهد و بیشتر در سمت بیرونی ابرو دیده می‌شود. تصویربرداری با CT/MRI و برداشت کامل بدون پاره شدن دیواره کیست، کلید درمان است.

فاکوماتوز کوریستوما (Phakomatous choristoma) یک تومور مادرزادی خوش‌خیم بسیار نادر است که از بافت لنز نابجا تشکیل شده است. این تومور معمولاً در سمت بینی پلک پایین رخ می‌دهد و با برداشتن جراحی قابل درمان است و هیچ گزارشی از عود آن وجود ندارد.

SMACH که اولین بار در سال 2021 گزارش شد، یک بیماری نادر است که با ضایعات ستاره‌ای نارنجی-زرد در کوریوئید مشخص می‌شود. تشخیص و پیگیری بر اساس تصویربرداری چندوجهی است.

کوریوئیدیت چندکانونی ایدیوپاتیک (IMFC) یک بیماری خودایمنی دوطرفه است که با ضایعات التهابی متعدد در شبکیه و کوروئید مشخص می‌شود. این بیماری در زنان جوان نزدیک‌بین شایع‌تر است و عروق جدید کوروئیدی یک عارضه جدی محسوب می‌شود.

یک بیماری نادر کوریورتینال که با ضایعات خونریزی‌دهنده و اگزوداتیو در شبکیه محیطی تمپورال افراد مسن مشخص می‌شود. این بیماری در طیف پاکیکوروئید قرار دارد و مهم‌ترین چالش بالینی، افتراق آن از ملانوم کوروئید است.

یووئیت خلفی مزمن دوطرفه که با ضایعات فوندوس شبیه به جای گلوله ساچمه‌ای در قطب خلفی تا ناحیه استوای هر دو چشم مشخص می‌شود. ارتباط قوی با HLA-A29 در سفیدپوستان گزارش شده است و نیاز به درمان طولانی‌مدت تعدیل‌کننده ایمنی با تمرکز بر مایکوفنولات موفتیل و آدالیموماب دارد.

یک بیماری التهابی ایدیوپاتیک کوروئید که در زنان جوان نزدیک‌بین شایع است. ضایعات کوچک زرد-سفید در قطب خلفی ایجاد می‌کند و با نرخ بالایی با نئوواسکولاریزاسیون کوروئید (CNV) همراه است.

بیماری که با جداشدگی سروز شبکیه در ناحیه ماکولا همراه است و باعث دگرنمایی، ریزبینی و اسکوتوم مرکزی می‌شود. در مردان ۳۰ تا ۴۰ ساله شایع‌تر است و استرس و استروئیدها عوامل خطر اصلی هستند.

یک بیماری مزمن دوطرفه که با ضایعات التهابی متعدد در سطح اپیتلیوم رنگدانه‌ای شبکیه و مویرگ‌های کوروئید مشخص می‌شود. با وجود التهاب اتاق قدامی و زجاجیه از کوریورتینیت نقطه‌ای داخلی متمایز می‌گردد.

یک بیماری التهابی نادر دوطرفه کوروئید که اولین بار در سال 2000 گزارش شد. این بیماری ویژگی‌های APMPPE و کوریورتینیت سرپجینی را ترکیب می‌کند و یک بیماری مقاوم به درمان است که ضایعات جدید برای ماه‌ها تا سال‌ها ظاهر می‌شوند.

کوریورتینیت عفونی ناشی از Cryptococcus neoformans. در بیماران دچار نقص ایمنی مانند ایدز شایع است و ممکن است به عنوان علامت اولیه چشمی مننژیت ظاهر شود. تشخیص و درمان توضیح داده شده است.

یک یووئیت خلفی مزمن و پیشرونده با علت ناشناخته که اپیتلیوم رنگدانه‌ای شبکیه، غشای مویرگی کوروئید و کوروئید را درگیر می‌کند. با ضایعات آتروفیک مارپیچی که از اطراف دیسک بینایی گسترش می‌یابند مشخص می‌شود و در صورت درگیری فووئا، منجر به کاهش غیرقابل برگشت بینایی می‌گردد.

بیماری که در آن پس از ضربه غیرنافذ به چشم، بخش خارجی سلول‌های بینایی آسیب دیده و کدورت سفید مشخصی در شبکیه ایجاد می‌شود. در بسیاری از موارد طی حدود دو هفته خودبه‌خود بهبود می‌یابد، اما در صورت آسیب به ناحیه لکه زرد، پیش‌آگهی بینایی ممکن است ضعیف باشد.

یک بیماری مادرزادی چشم که در اثر بسته نشدن شکاف جنینی، نقص بافتی در قسمت‌های مختلف چشم ایجاد می‌کند. اغلب با میکروفتالمی همراه است و بسته به محل نقص، باعث اختلال بینایی و عوارض می‌شود.

بیماری مادرزادی که در اثر بسته نشدن کامل شکاف جنینی (شکاف جام بینایی) در بخش خلفی، باعث ایجاد فرورفتگی و نقص مادرزادی در سر عصب بینایی می‌شود. حدت بینایی به میزان درگیری دسته‌های فیبرهای پاپیلوماکولار بستگی دارد و ممکن است با جداشدگی سروزی شبکیه یا جداشدگی رگماتوژن شبکیه همراه باشد. بررسی عوارض سیستمیک مانند سندرم CHARGE و سندرم کولوبومای کلیوی اهمیت دارد.

کولوبومای عدسی یک بیماری مادرزادی است که در اثر فقدان نسبی الیاف زونولار ایجاد شده و باعث ایجاد فرورفتگی شکاف‌مانند در استوای عدسی می‌شود. این بیماری با بسته نشدن شکاف جنینی مرتبط است و اغلب با کولوبومای عنبیه و کوروئید-شبکیه همراه است.

تعریف کیست انکلوزیون ملتحمه، علل (پس از جراحی، تروما، مادرزادی)، تشخیص (OCT بخش قدامی، UBM)، درمان (برداشتن، تزریق TCA، اسکلروتراپی، مارسوپیالیزاسیون) توضیح داده می‌شود.

ضایعه کیستیک خوش‌خیم ناشی از باقی‌مانده آناتومیک در روند تکامل هیپوفیز. اغلب بدون علامت است، اما در صورت بزرگ شدن می‌تواند باعث سردرد، اختلال میدان بینایی و اختلال عملکرد غدد درون‌ریز شود.

یک ضایعه کیستیک نادر در حفره زجاجیه. به دو نوع مادرزادی و اکتسابی تقسیم می‌شود. اغلب بدون علامت است، اما در صورت مسدود کردن محور بینایی، باعث مگس‌پران (floaters) و تاری دید گذرا می‌شود.

کیست عنبیه یک ساختار کیسه‌مانند حاوی مایع است که در عنبیه ایجاد می‌شود و به دو نوع اولیه (کیست اپیتلیوم رنگدانه‌دار و کیست استرومایی) و ثانویه (ناشی از ضربه، پس از جراحی، یا ناشی از دارو) تقسیم می‌شود. بیشتر موارد بدون علامت هستند، اما در صورت بزرگ شدن می‌توانند باعث گلوکوم و آسیب به اندوتلیوم قرنیه شوند.

در مورد ضایعات کیستیک داخل عنبیه، تعریف، تشخیص و درمان دو نوع اصلی کیست پارانشیم عنبیه و کیست اپیتلیوم رنگدانه‌دار عنبیه توضیح داده می‌شود.

کیسه اشکی یک بیماری نوزادی است که در آن کیسه اشکی به دلیل انسداد مادرزادی مجرای بینی-اشکی به صورت کیستیک متسع می‌شود. تشخیص، درمان و عوارض آن توضیح داده می‌شود.