A

Técnica de aberrometría de frente de onda utilizada durante la cirugía de cataratas para verificar y optimizar la potencia del lente intraocular (LIO). Es particularmente útil en ojos con antecedentes de cirugía refractiva y para la alineación de LIO tóricos.

Abicipar pegol es un fármaco anti-VEGF basado en DARPin. Se realizaron ensayos clínicos para la degeneración macular neovascular relacionada con la edad, pero la FDA rechazó su aprobación debido a una alta incidencia de inflamación intraocular.

Estado en el que se pierde todo el espesor del epitelio corneal, una de las lesiones más frecuentes en urgencias oftalmológicas. Los casos simples se curan en pocos días con gotas oftálmicas antibióticas y gotas de ácido hialurónico, pero los defectos epiteliales persistentes (DEP) que duran más de una semana requieren investigación de la causa.

Primer agonista del receptor TRPM8 de su clase aprobado por la FDA en 2025. Un colirio que estimula los receptores de frío de la córnea para promover la secreción lagrimal basal, representando un nuevo enfoque neurosensorial para el ojo seco.

La acromatopsia es una enfermedad retiniana hereditaria autosómica recesiva en la que los tres tipos de fotorreceptores cono están disfuncionales. Sus principales características son disminución de la agudeza visual, fotofobia, nistagmo y falta de visión cromática. Las mutaciones en los genes CNGA3 y CNGB3 representan la mayoría de los casos.

Este artículo explica el mecanismo de acción, indicaciones, administración, efectos secundarios y evidencia del tratamiento con el agente biológico adalimumab (Humira) para la uveítis no infecciosa.

Adelgazamiento óseo y fisuras (defectos óseos) del tegmen timpánico asociados con la hipertensión intracraneal idiopática (HII). La elevación crónica de la presión intracraneal erosiona la delgada placa ósea de la fosa craneal media, provocando fuga de líquido cefalorraquídeo, hipoacusia conductiva, meningoencefalocele, etc.

Tumor que se origina en las células glandulares de la hipófisis anterior. Puede causar hemianopsia bitemporal por compresión del quiasma óptico y puede acompañarse de síntomas sistémicos por hipersecreción hormonal.

La administración de gotas oftálmicas en niños presenta dificultades diferentes a las de los adultos, como la falta de cooperación y el riesgo de efectos secundarios sistémicos. Este artículo explica las técnicas de instilación según la edad, la guía sobre agentes ciclopléjicos como la atropina, la oclusión del saco lagrimal y los puntos clave para instruir a los cuidadores.

La afantasia es una condición caracterizada por la falta o reducción significativa de la capacidad de visualizar imágenes mentales. Se encuentra en el 2-4% de la población general y puede ser congénita o adquirida.

Exhaustiva explicación de diversos agentes de tinción utilizados en oftalmología, incluyendo fluoresceína, verde de lissamina, rosa de Bengala, azul tripán e ICG, cubriendo sus tipos, principios, aplicaciones clínicas y efectos secundarios.

Un agujero macular (MH) es un defecto de espesor total de la retina en la fóvea, que causa disminución de la visión central y metamorfopsia. Con vitrectomía, pelado de la membrana limitante interna y taponamiento con gas, el 91–98% de los casos se cierran, y la mejoría visual se mantiene hasta 3 años después de la cirugía.

Este artículo explica la definición, epidemiología, diagnóstico por OCT, posibilidad de cierre espontáneo, vitrectomía (con o sin pelado de la membrana limitante interna) y pronóstico del agujero macular traumático causado por traumatismo ocular contuso o lesión por láser. También detalla el diagnóstico diferencial con el agujero macular idiopático y el manejo de la neovascularización coroidea.

Un oftalmólogo explica la clasificación (OCA, OA, sindrómico), síntomas, hallazgos oculares (hipoplasia foveal, transiluminación del iris, nistagmo, decusación anormal de la vía óptica), diagnóstico genético, tratamiento e investigación más reciente sobre el albinismo.

Grupo de trastornos genéticos caracterizados por una producción reducida de melanina, lo que provoca deficiencia de pigmento en los ojos y la piel. Los tres síntomas principales son nistagmo, fotofobia y disminución de la agudeza visual, acompañados de hipoplasia foveal. No existe un tratamiento curativo; el manejo se centra en la corrección refractiva, lentes de protección solar y cuidados de baja visión.

Grupo de trastornos hereditarios caracterizados por una reducción congénita en la producción de melanina, que causa deficiencia de pigmento en ojos y piel. Los tres síntomas principales son nistagmo, fotofobia y disminución de la agudeza visual, acompañados de hipoplasia foveal. No existe tratamiento curativo; el manejo se centra en la corrección refractiva, lentes de protección solar y cuidados de baja visión.

Trastorno adquirido de la lectura en el que solo se pierde la capacidad de leer mientras se conserva la escritura. La causa más frecuente es un accidente cerebrovascular por oclusión de la arteria cerebral posterior izquierda, y es un ejemplo representativo del síndrome de desconexión.

El aloinjerto limbocorneal (KLAL) es un tipo de trasplante de células madre de la superficie ocular para la deficiencia de células madre limbares (LSCD). Consiste en trasplantar tejido limbar alogénico adherido a un portador corneoescleral de un donante cadáver para restaurar la homeostasis del epitelio corneal. Está indicado en LSCD bilateral o cuando no se dispone de un donante vivo, y es esencial la inmunosupresión sistémica.

Alucinaciones visuales complejas y realistas que ocurren secundariamente a lesiones del mesencéfalo y el tálamo. A menudo aparecen de forma aguda después de un evento cerebrovascular en la circulación posterior y se confirman mediante diagnóstico de exclusión.

La forma más grave de distrofia retiniana congénita que causa discapacidad visual severa desde el nacimiento hasta la infancia. Principalmente herencia autosómica recesiva, con más de 27 genes causantes identificados.

Síndrome en el que se produce una pérdida transitoria de la visión solo cuando el ojo se mantiene en una posición excéntrica específica, a menudo causada por la compresión del nervio óptico debido a un tumor orbitario intraconal.

Afección en la que la visión de un ojo disminuye transitoriamente y se recupera en segundos o minutos. La causa más frecuente es el tromboembolismo por enfermedad de la arteria carótida interna, y puede ser un precursor de accidente cerebrovascular, por lo que requiere evaluación urgente.

Un tipo de ambliopía unilateral que ocurre en el ojo con mayor error refractivo cuando existe una diferencia en el error refractivo entre ambos ojos. Es la causa más común de ambliopía y a menudo se detecta durante los exámenes de salud de niños de 3 años o en los exámenes preescolares. La corrección refractiva temprana y la terapia de oclusión pueden lograr una buena recuperación visual.

Condición en la que se produce una entrada visual anormal durante el período sensible del desarrollo visual, lo que resulta en un desarrollo insuficiente de la agudeza visual corregida. Se clasifica en cuatro tipos: error refractivo, anisometropía, estrabismo y privación de forma. Se encuentra en aproximadamente el 1-5% de los niños, y la detección y el tratamiento tempranos afectan el pronóstico visual.

Una enfermedad rara en la que fibras de amiloide se depositan en la arteria temporal. Sus síntomas son muy similares a los de la arteritis de células gigantes (ACG), lo que dificulta el diagnóstico diferencial, y existe el riesgo de continuar un tratamiento incorrecto sin un diagnóstico preciso.

Explica el IgE total en lágrimas (Allerwatch), el IgE sérico específico de antígeno, las pruebas cutáneas y el examen de eosinófilos. Conjunto de pruebas usado para el diagnóstico clínico presuntivo y el diagnóstico definitivo de la enfermedad conjuntival alérgica.

Explicación del propósito, tipos y significado clínico del análisis de la forma corneal (topografía corneal) realizado antes de la cirugía de cataratas y cirugía refractiva. Cubre la mejora de la precisión del cálculo de la potencia del LIO, el impacto del ojo seco y la práctica de la evaluación preoperatoria.

Explica el principio, algoritmo y capacidad de detección de glaucoma del Análisis de Textura Óptica de la Capa de Fibras Nerviosas de la Retina (ROTA). Cubre la comparación con la medición convencional del grosor de la RNFL mediante OCT, la detección temprana en hipertensión ocular y la capacidad de diferenciación de neuropatías ópticas no glaucomatosas.

Explica las indicaciones, contraindicaciones y complicaciones de la anestesia general, el bloqueo anestésico local, la anestesia subtenoniana y la anestesia tópica utilizadas en la cirugía de estrabismo. La anestesia general es estándar en niños, y en adultos, la elección del método anestésico según el procedimiento quirúrgico y los antecedentes del paciente es importante.

Se explican los tipos de anestesia utilizados en cirugía oftálmica (anestesia tópica, subtenoniana, retrobulbar, anestesia general, etc.), los fármacos utilizados, las complicaciones y las tendencias más recientes.

Este artículo describe la técnica, los fármacos, las complicaciones y el manejo de complicaciones sistémicas graves como la anestesia del tronco encefálico para la anestesia retrobulbar (inyección intraocular posterior) utilizada en cirugía oftálmica.

Método de anestesia quirúrgica oftálmica en el que se inyecta un anestésico local en el espacio potencial entre la cápsula de Tenon y la esclerótica. Debido al uso de una aguja roma, las complicaciones graves como la perforación del globo ocular son raras, y se utiliza ampliamente desde la cirugía de cataratas hasta la vitrectomía.

Prueba de angiografía de fondo de ojo en la que se inyecta verde de indocianina (ICG) por vía intravenosa y se utiliza fluorescencia infrarroja cercana para visualizar los vasos coroideos. Es el estándar de oro para el diagnóstico definitivo de la vasculopatía coroidea polipoidea y es esencial para evaluar lesiones coroideas en la degeneración macular asociada a la edad, la coriorretinopatía serosa central y las enfermedades inflamatorias.

Explicación de los principios, procedimiento, indicaciones, interpretación de hallazgos y seguridad de la angiografía de fondo de ojo con verde de indocianina (ICGA). Es una prueba de angiografía con fluorescencia de infrarrojo cercano que visualiza los vasos coroideos.

Método de exploración en el que se administra fluoresceína sódica por vía intravenosa y se obtienen imágenes de la circulación retiniana y coroidea con una cámara de fondo de ojo. Es esencial para evaluar la barrera hematorretiniana y diagnosticar enfermedades del fondo de ojo. Se explica de forma exhaustiva la interpretación de la hipofluorescencia, hiperfluorescencia y anomalías vasculares, así como el manejo de los efectos secundarios y la anafilaxia.

Se explican los principios y algoritmos de la angiografía por tomografía de coherencia óptica (OCTA), y su importancia clínica en el diagnóstico del glaucoma, incluyendo la evaluación de la densidad vascular, la pérdida microvascular, la determinación de la progresión longitudinal y la evaluación postoperatoria.

La angiografía por OCT (OCTA) es una técnica de imagen no invasiva que visualiza tridimensionalmente los microvasos retinianos y coroideos sin necesidad de contraste. Este artículo explica los principios, indicaciones, hallazgos clínicos y limitaciones de la OCTA en el campo de la neuroftalmología.

Técnica de diagnóstico por imagen no invasiva que visualiza tridimensionalmente las estructuras vasculares de la retina y la coroides sin necesidad de contraste. Explica de manera integral los principios, procedimientos, hallazgos y aplicaciones clínicas de la evaluación vascular en la retinopatía diabética, la degeneración macular asociada a la edad, la oclusión de la vena retiniana y el glaucoma.

Técnica de angiografía de fondo de ojo no invasiva que visualiza tridimensionalmente las redes vasculares de la retina y la coroides sin el uso de agentes de contraste. Se aplica ampliamente en el diagnóstico y seguimiento de la retinopatía diabética, la degeneración macular asociada a la edad, la oclusión de la vena retiniana y otras afecciones.

Vasculitis inflamatoria rara limitada al cerebro, médula espinal y meninges, sin enfermedad sistémica. Los síntomas principales incluyen dolor de cabeza, disfunción cognitiva y episodios similares a un accidente cerebrovascular. Requiere terapia inmunosupresora.

Un hallazgo corneal extremadamente raro reportado por primera vez por Ascher en 1964. Se presenta como opacidades anulares bilaterales y simétricas de 7 a 8 mm de diámetro en el estroma corneal medio periférico. No afecta la visión y no requiere tratamiento. Se considera un diagnóstico de exclusión.

El anillo inmune de Wessely es una infiltración anular estéril que se produce como reacción inmune en el estroma corneal frente a antígenos extraños. Aparece asociado a queratitis infecciosa (Pseudomonas aeruginosa, Acanthamoeba, herpes, etc.) o factores no infecciosos (lentes de contacto, tratamiento con láser, etc.), y la activación del complemento mediada por complejos inmunes es central en su patogenia.

Los segmentos de anillo intracorneales (ICRS) son una cirugía para la ectasia corneal como queratocono y degeneración marginal pelúcida, en la que se insertan implantes arqueados en el estroma corneal para corregir la forma. El efecto de acortamiento del arco aplana la córnea central y reduce el astigmatismo irregular. El uso combinado con el cross-linking corneal (CXL) proporciona efectos sinérgicos de detener la progresión y mejorar la forma.

Defecto congénito del iris causado por mutaciones en el gen PAX6. Se asocia frecuentemente con glaucoma, cataratas, deficiencia limbal corneal e hipoplasia macular. Se explican la definición, criterios diagnósticos, clasificación de gravedad y estrategias de tratamiento.

Enfermedad congénita rara en la que el iris está ausente en diversos grados debido a mutaciones en el gen PAX6. Se asocia con múltiples complicaciones oculares como hipoplasia de fóvea, glaucoma, cataratas y queratopatía, y provoca un deterioro progresivo de la función visual.

La aniseiconia es una condición en la que el tamaño o la forma de la imagen retiniana difiere entre ambos ojos. Cuando supera el 5%, puede causar fatiga visual, y cuando supera el 7%, la fusión se vuelve imposible. Este artículo explica los métodos de diagnóstico y la selección de métodos de corrección.

La anisocoria es una condición en la que los tamaños de las pupilas difieren entre los dos ojos, con causas que van desde fisiológicas hasta enfermedades potencialmente mortales. Es importante diferenciar entre trastornos del sistema nervioso simpático y parasimpático y causas inducidas por fármacos, y realizar una evaluación y manejo adecuados.

La anisometropía es una condición en la que existe una diferencia en el poder refractivo entre ambos ojos. Se incluye la detección temprana y el tratamiento de la ambliopía anisometrópica, la selección del método de corrección (ley de Knapp) y la cirugía refractiva para la anisometropía en adultos.

Una rara malformación ocular congénita en la que el globo ocular está completamente ausente. Están implicados factores genéticos y ambientales, y son esenciales el tratamiento temprano de expansión orbitaria y el manejo multidisciplinario.

La anoftalmia y la microftalmia son trastornos congénitos en los que el globo ocular está ausente o es pequeño. Su frecuencia es de 1 a 3 por cada 10,000 personas. Comenzar el uso de expansores dentro de los primeros 6 meses después del nacimiento es importante para el crecimiento de la órbita, y se requiere un manejo quirúrgico plástico a largo plazo, que incluye la adaptación de ojo protésico y la cirugía de reconstrucción orbitaria.

Disgenesia del segmento anterior caracterizada por opacidad corneal congénita debida a un defecto central de la membrana de Descemet y un defecto corneal posterior, a menudo asociada con adherencias iridocorneales y anomalías del cristalino. El glaucoma ocurre en el 50-70% de los casos y el pronóstico visual es malo.

Se explican los hallazgos característicos del disco óptico en la anomalía del disco óptico en flor de campanilla (MGDA), las complicaciones sistémicas (encefalocele transesfenoidal, enfermedad de moyamoya), el manejo del desprendimiento de retina y el diagnóstico diferencial con el glaucoma.

Cambios en la microestructura foveal observados en la OCT asociados con enfermedades de la interfaz vitreorretiniana y edema macular quístico. Se clasifica en tres etapas: signo de la bola de algodón, desprendimiento foveal y lesión viteliforme adquirida.

Estado en el que la capacidad de discriminación cromática es diferente de lo normal debido a una deficiencia o anomalía funcional congénita de los pigmentos visuales de los conos. La anomalía congénita rojo-verde se observa en aproximadamente el 5% de los hombres japoneses y muestra herencia recesiva ligada al cromosoma X. Otras funciones visuales son normales y no progresa.

Término colectivo para los trastornos congénitos del desarrollo de las estructuras del segmento anterior, incluyendo la córnea, el iris, la cámara anterior y el cristalino. Abarca un grupo diverso de enfermedades como el síndrome de Axenfeld-Rieger, la anomalía de Peters, el glaucoma congénito primario y la aniridia, siendo el glaucoma de desarrollo debido a un desarrollo anormal de la vía de drenaje del humor acuoso una complicación común e importante.

Término colectivo para un grupo de enfermedades congénitas que resultan de un desarrollo anormal del segmento anterior del ojo, incluyendo la córnea, el iris y el cristalino. Se caracterizan por una alta heterogeneidad genética y una tendencia común a complicarse con glaucoma secundario.

Artículo de revisión integral que cubre las causas, diagnóstico diferencial y diagnóstico de miosis (pupila pequeña) y midriasis, incluyendo el manejo de la pupila pequeña durante la cirugía de cataratas. Organiza el diagnóstico diferencial y tratamiento del síndrome de Horner, pupila de Adie, parálisis del nervio oculomotor, IFIS, entre otros.

El anomaloscopio es un dispositivo de prueba de precisión que determina de forma cuantitativa el tipo y el grado de la alteración de la visión del color mediante la mezcla de luces de color y su igualación con luz monocromática. Explica el principio de la igualación de Rayleigh, el procedimiento de prueba de tipo Nagel, los patrones de rango de igualación de cada tipo de visión del color y sus aplicaciones clínicas.

Este artículo explica el mecanismo de acción, eficacia, seguridad y significado neuro-oftalmológico de los anticuerpos monoclonales dirigidos a CGRP (erenumab, fremanezumab, galcanezumab, eptinezumab) para la prevención de la migraña.

Trastorno neuroftalmológico en el que no se pueden iniciar intencionalmente los movimientos oculares voluntarios (especialmente los sacádicos). Se clasifica ampliamente en congénito (tipo Cogan) y adquirido, y a menudo se asocia con ataxias hereditarias y enfermedades neurodegenerativas.

Opacidad anular causada por el depósito de colesterol y fosfolípidos en el estroma corneal periférico asociado al envejecimiento. Se presenta en más del 70% de las personas mayores de 60 años y en casi todos los mayores de 80 años. Cuando aparece en personas jóvenes menores de 40 años se denomina arco juvenil y se recomienda evaluar hipercolesterolemia familiar.

Afección en la que la plata se deposita en la conjuntiva y la córnea debido a la exposición crónica a compuestos que contienen plata. Las causas incluyen exposición ocupacional (joyería, revelado fotográfico, odontología) y el uso prolongado de gotas oftálmicas o cosméticos con plata. La conjuntiva aparece de color gris azulado y las capas profundas de la córnea muestran depósitos de color gris verdoso a dorado.

Explica la evaluación de los vasos retinianos y coroideos mediante OCT-A (angiografía por tomografía de coherencia óptica). Cubre la estructura de los plexos vasculares normales, la interpretación de hallazgos anormales y las precauciones sobre artefactos.

Explicación de las enfermedades oculares asociadas con la artritis reumatoide. La queratoconjuntivitis seca (ojo seco) es la más común, mientras que la escleritis y las úlceras corneales periféricas son complicaciones importantes que afectan el pronóstico visual.

Variante anatómica normal donde el nervio ciliar largo posterior forma un asa dentro de la esclera. Se descubre incidentalmente durante el examen con lámpara de hendidura y es importante diferenciarlo de cuerpos extraños o tumores esclerales, pero no requiere tratamiento.

En el asesoramiento genético para enfermedades oculares hereditarias se explica el patrón de herencia (autosómica dominante, autosómica recesiva, ligada al cromosoma X, herencia materna), se evalúa el riesgo de recurrencia y se brinda información sobre las pruebas genéticas para apoyar la toma de decisiones autónoma de pacientes y familias.

El CADASIL (arteriopatía cerebral autosómica dominante con infartos subcorticales y leucoencefalopatía) es una enfermedad hereditaria de los pequeños vasos cerebrales causada por mutaciones en el gen NOTCH3, que presenta diversos signos oftalmológicos como aura visual, diplopía y cambios vasculares retinianos.

La astenopía es un síndrome inespecífico que involucra múltiples factores como error refractivo, desviación ocular, disfunción acomodativa, ojo seco y trabajo con pantallas. El metaanálisis muestra una prevalencia del 51%, que alcanza el 90% entre usuarios de dispositivos digitales. La prescripción adecuada de gafas y la mejora del entorno son la base del tratamiento.

El astigmatismo es un error refractivo causado por diferencias en el poder refractivo a lo largo de los meridianos de la córnea o el cristalino. Este artículo explica la clasificación en astigmatismo regular e irregular, los métodos de diagnóstico y la corrección con gafas, lentes de contacto, cirugía refractiva y LIO tórica.

Este artículo explica la definición, hallazgos clínicos, diagnóstico, tratamiento y pronóstico del hamartoma astrocítico retiniano asociado con la esclerosis tuberosa.

Definición del ataque agudo de glaucoma (APACA/cierre angular primario agudo), tríada (dolor ocular, cefalea, vómitos), diagnóstico y tratamiento de urgencia. Cubre la evidencia de la 5.ª edición de la Guía de Práctica Clínica de Glaucoma y las guías APGS 2025: infusión de manitol, gotas de pilocarpina, iridotomía con láser, ALPI, paracentesis de cámara anterior, reconstrucción del cristalino y manejo del ojo contralateral.

La ataxia de Friedreich es la ataxia hereditaria más frecuente, causada por la expansión de repeticiones GAA en el gen FXN, y se caracteriza por neurodegeneración progresiva junto con manifestaciones multisistémicas como miocardiopatía, diabetes y atrofia del nervio óptico.

Enfermedad caracterizada por la ausencia congénita del punto lagrimal. El síntoma principal es el lagrimeo, y aproximadamente el 43% de los casos se asocia con síndromes sistémicos como displasia ectodérmica o síndrome de Down. Puede requerir tratamiento quirúrgico según el nivel de obstrucción.

La atrofia de la cavidad anoftálmica es una afección en la que la cavidad se contrae y se hunde después de la extirpación del ojo, lo que dificulta mantener una prótesis ocular en su lugar y causa problemas estéticos. Se clasifica en tipo de contractura del saco conjuntival, tipo de depresión orbitaria o tipo mixto, y se trata con ampliación del saco conjuntival, injerto de dermis y grasa, injerto óseo o elevación con materiales artificiales.

La atrofia girata es una distrofia retiniana autosómica recesiva causada por la deficiencia de ornitina aminotransferasa debido a mutaciones en el gen OAT, que produce una elevación marcada de la ornitina plasmática y una atrofia progresiva de la coroides y la retina. La respuesta a la vitamina B6 influye en la estrategia de tratamiento.

La atrofia óptica autosómica dominante (ADOA) es la neuropatía óptica hereditaria más frecuente, causada principalmente por mutaciones en el gen OPA1, caracterizada por pérdida visual bilateral lentamente progresiva y atrofia óptica que comienza en la infancia.

Una enfermedad retiniana hereditaria rara caracterizada por pigmentación y atrofia retinocoroidea a lo largo de las venas retinianas. A menudo es asintomática y se descubre incidentalmente, con un curso no progresivo o lentamente progresivo.

Este artículo explica cómo revisar un ojo a la vez para detectar tempranamente la pérdida de visión, cómo usar la cuadrícula de Amsler, las principales enfermedades oculares que se pueden encontrar mediante la autoevaluación y cuándo consultar al médico.

La autofluorescencia de fondo de ojo (FAF) es una técnica de imagen no invasiva que evalúa el estado metabólico del epitelio pigmentario de la retina (EPR) utilizando la fluorescencia intrínseca de la lipofuscina dentro del EPR, sin necesidad de agentes de contraste. Se utiliza ampliamente para el diagnóstico y seguimiento de la degeneración macular asociada a la edad, distrofias retinianas hereditarias, uveítis y otras afecciones.

Procedimiento quirúrgico relativamente raro que reemplaza una córnea dañada utilizando la propia córnea del paciente. Existen dos tipos: autotrasplante rotacional ipsilateral (IRA) y autotrasplante bilateral de espesor total. La mayor ventaja es la ausencia de riesgo de rechazo del aloinjerto. Está indicado en casos de alto riesgo de rechazo o cuando es difícil obtener córneas de donante.

Un inhibidor del complemento C5 para la atrofia geográfica (AG) secundaria a la degeneración macular asociada a la edad. Se administra por vía intravítrea como un ARN aptámero pegilado para retrasar la expansión de las lesiones de AG.

La cirugía de ptosis se elige según la función del elevador. Cuando la función del elevador es de 10 mm o más, el avance del elevador (avance de la aponeurosis) es el estándar; cuando es inferior a 4 mm, la suspensión frontal es el estándar. Son importantes la medición preoperatoria de MRD-1, la evaluación de la función del elevador y la confirmación de la ley de Hering. Hay que vigilar complicaciones como hematoma, sobrecorrección e infracorrección.

La avulsión de la cabeza del nervio óptico (optic nerve head avulsion) es una afección poco frecuente en la que un traumatismo separa el nervio óptico del globo ocular a nivel de la lámina cribosa. Provoca una alteración visual grave y no existe un tratamiento establecido.

Una lesión grave rara en la que el nervio óptico se separa del ojo a nivel de la lámina cribosa debido a un traumatismo. La avulsión completa resulta en ausencia de percepción de luz y no existe un tratamiento eficaz establecido. El diagnóstico temprano y la evitación de tratamientos innecesarios son importantes.

La avulsión del tendón cantal medial (MCT) es una lesión en la que, por un traumatismo, el tendón del lado interno del párpado se desgarra de su punto de inserción normal. A menudo se acompaña de una laceración del canalículo lagrimal, y la reparación quirúrgica temprana influye en el pronóstico funcional y estético.