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L'abicipar pegol est un médicament anti-VEGF à base de DARPin. Des essais cliniques ont été menés pour la dégénérescence maculaire liée à l'âge néovasculaire, mais la FDA a refusé l'approbation en raison d'un taux élevé d'inflammation intraoculaire.

Technique de mesure du front d'onde utilisée pendant la chirurgie de la cataracte pour vérifier et optimiser la puissance du cristallin artificiel (IOL). Particulièrement utile en cas d'antécédents de chirurgie réfractive ou pour l'alignement d'un IOL torique.

État où toute l'épaisseur de l'épithélium cornéen est perdue, l'une des urgences ophtalmologiques les plus fréquentes. Les formes simples guérissent en quelques jours avec des collyres antibiotiques et d'acide hyaluronique, mais un défaut épithélial cornéen persistant (PED) durant plus d'une semaine nécessite une recherche de cause.

Implant stéroïdien à libération prolongée pour l'œdème maculaire diabétique et l'uvéite postérieure non infectieuse. Réduit la charge thérapeutique grâce à une libération continue du médicament pendant 36 mois.

L'achromatopsie (achromatopsie complète) est une maladie rétinienne héréditaire autosomique récessive dans laquelle la fonction des trois types de photorécepteurs à cône est altérée. Les principales caractéristiques sont une diminution de l'acuité visuelle, une photophobie, un nystagmus et une absence de vision des couleurs. Les mutations des gènes CNGA3 et CNGB3 représentent la majorité des cas.

Premier agoniste des récepteurs TRPM8 de sa classe approuvé par la FDA en 2025. Collyre offrant une nouvelle approche neurosensorielle pour la sécheresse oculaire, stimulant les récepteurs du froid de la cornée pour favoriser la sécrétion lacrymale basale.

Explication du mécanisme d'action, des indications, du mode d'administration, des effets secondaires et des preuves thérapeutiques de l'adalimumab (Humira), un agent biologique pour l'uvéite non infectieuse.

Tumeur provenant des cellules glandulaires du lobe antérieur de l'hypophyse. Elle provoque une hémianopsie bitemporale par compression du chiasma optique et peut s'accompagner de symptômes systémiques dus à une hypersécrétion hormonale.

L'administration de collyres chez l'enfant présente des difficultés différentes de celles chez l'adulte, telles que la non-coopération et le risque d'effets secondaires systémiques. Cet article explique les techniques d'instillation selon l'âge, les instructions pour les médicaments cycloplégiques comme l'atropine, la méthode d'occlusion du sac lacrymal et les points à expliquer aux parents.

L'âgisme (discrimination fondée sur l'âge) est largement répandu en neuro-ophtalmologie, constituant un problème social et éthique qui entraîne des retards de diagnostic, un sous-traitement et une détérioration de la santé mentale chez les patients âgés.

L'agnosie simultanée est un trouble visuel de haut niveau dans lequel les objets individuels sont reconnus mais plusieurs stimuli ne peuvent être perçus simultanément et interprétés dans leur ensemble. Elle résulte de lésions bilatérales des lobes pariéto-occipitaux et constitue une composante du syndrome de Balint.

Classification de l'albinisme (OCA, OA, syndromique), symptômes, signes oculaires (hypoplasie fovéale, transillumination irienne, nystagmus, décussation anormale des voies optiques), diagnostic génétique, traitement et recherches récentes expliqués par un ophtalmologiste spécialiste.

Groupe de maladies héréditaires caractérisées par une hypopigmentation congénitale des yeux et de la peau due à une diminution de la production de mélanine. Les trois symptômes principaux sont le nystagmus, la photophobie et la baisse de l'acuité visuelle, avec hypoplasie maculaire. Il n'existe pas de traitement curatif ; la prise en charge repose sur la correction optique, les verres filtrants et les soins de basse vision.

Groupe de maladies héréditaires caractérisées par une dépigmentation des yeux et de la peau due à une diminution congénitale de la production de mélanine. Les trois symptômes principaux sont le nystagmus, la photophobie et la baisse de l'acuité visuelle, accompagnés d'une hypoplasie maculaire. Il n'existe pas de traitement curatif ; la prise en charge repose sur la correction optique, les verres filtrants et les soins de basse vision.

Trouble acquis de la lecture où seule la capacité de lecture est perdue tandis que l'écriture est préservée. La cause la plus fréquente est un accident vasculaire cérébral dû à une occlusion de l'artère cérébrale postérieure gauche, et c'est un exemple typique de syndrome de déconnexion.

Forme la plus sévère des dystrophies rétiniennes congénitales entraînant un déficit visuel sévère dès la naissance ou la petite enfance. Transmission principalement autosomique récessive, avec plus de 27 gènes identifiés.

Diminution transitoire de la vision d'un œil, qui se rétablit en quelques secondes à quelques minutes. La cause la plus fréquente est une thromboembolie due à une pathologie de l'artère carotide interne, et elle peut être un signe avant-coureur d'un accident vasculaire cérébral, nécessitant une évaluation urgente.

Syndrome caractérisé par une perte de vision transitoire survenant uniquement lors d'une position oculaire déviée spécifique, souvent due à une compression du nerf optique par une tumeur orbitaire dans le cône musculaire.

État dans lequel une entrée visuelle anormale se produit pendant la période sensible du développement visuel, empêchant le développement complet de l'acuité visuelle corrigée. Il est classé en quatre types : erreur de réfraction, anisométropie, strabisme et privation de forme. On le retrouve chez environ 1 à 5 % des enfants, et un dépistage et un traitement précoces déterminent le pronostic visuel.

Il s'agit d'une amblyopie unilatérale due à une différence de réfraction entre les deux yeux, affectant l'œil présentant l'erreur de réfraction la plus forte. C'est la cause la plus fréquente d'amblyopie, souvent détectée lors des examens de santé à 3 ans ou avant l'entrée à l'école. Une correction précoce de la réfraction et un traitement par occlusion permettent d'espérer une bonne récupération de l'acuité visuelle.

Amincissement osseux et fissure (défaut osseux) du tegmen tympani associés à l'hypertension intracrânienne idiopathique (IIH). L'augmentation chronique de la pression intracrânienne érode la fine plaque osseuse de la fosse crânienne moyenne, entraînant une fuite de LCR, une surdité de transmission et une encéphalocèle méningée.

Maladie rare caractérisée par le dépôt de fibres amyloïdes dans l'artère temporale. Les symptômes sont très similaires à ceux de l'artérite à cellules géantes (ACG), ce qui rend le diagnostic différentiel difficile et expose au risque de poursuite d'un traitement inapproprié en l'absence de diagnostic précis.

Explication des objectifs, types et signification clinique de l'analyse de la forme cornéenne (topographie cornéenne) réalisée avant la chirurgie de la cataracte et la chirurgie réfractive. Couvre l'amélioration de la précision du calcul de la puissance de l'IOL, l'impact de la sécheresse oculaire et la pratique de l'évaluation préopératoire.

Explication des principes, algorithmes et capacité de détection du glaucome de l'analyse de texture optique de la couche de fibres nerveuses rétiniennes (ROTA). Comparaison avec la mesure traditionnelle de l'épaisseur du RNFL par OCT, détection précoce dans l'hypertension oculaire et capacité de différenciation des neuropathies optiques non glaucomateuses.

Explication des types d'anesthésie utilisés en chirurgie ophtalmique (anesthésie topique, sous-ténonienne, rétrobulbaire, générale, etc.), des médicaments utilisés, des complications et des tendances récentes.

Explication des indications, contre-indications et complications de l'anesthésie générale, du bloc régional, de l'anesthésie sous-capsulaire de Tenon et de l'anesthésie topique utilisées dans la chirurgie du strabisme. Chez l'enfant, l'anesthésie générale est la norme ; chez l'adulte, le choix de la méthode anesthésique en fonction de la technique chirurgicale et des antécédents du patient est important.

Description de la technique, des médicaments, des complications et de la prise en charge des complications systémiques graves telles que l'anesthésie du tronc cérébral pour l'anesthésie rétrobulbaire (injection intraoculaire postérieure) utilisée en chirurgie ophtalmique.

Technique d'anesthésie oculaire consistant à injecter un anesthésique local dans l'espace potentiel entre la capsule de Tenon et la sclère. L'utilisation d'une aiguille émoussée réduit les complications graves telles que la perforation du globe oculaire, et elle est largement utilisée de la chirurgie de la cataracte à la vitrectomie.

Maladie rare autosomique récessive due à une mutation du gène IGFBP7. Caractérisée par des anévrismes artériels rétiniens bilatéraux et un aspect en chapelet des artères, avec des complications systémiques potentiellement mortelles telles que la sténose de l'artère pulmonaire et les anévrismes coronariens.

Examen consistant à injecter du fluorescéinate de sodium par voie intraveineuse et à imager la circulation rétinienne et choroïdienne à l'aide d'un appareil photo du fond d'œil. Essentiel pour évaluer la barrière hémato-rétinienne et diagnostiquer les maladies du fond d'œil. Explication complète de l'interprétation de l'hypofluorescence, de l'hyperfluorescence et des anomalies morphologiques vasculaires, ainsi que de la gestion des effets secondaires et de l'anaphylaxie.

Explication des principes, de la technique, des indications, de l'interprétation des résultats et de la sécurité de l'angiographie par fluorescence au vert d'indocyanine (ICGA). Examen d'angiographie par fluorescence en proche infrarouge visualisant les vaisseaux choroïdiens.

Examen d'angiographie rétinienne par injection intraveineuse de vert d'indocyanine (ICG) qui visualise les vaisseaux choroïdiens par fluorescence proche infrarouge. C'est le gold standard pour le diagnostic définitif de la vasculopathie choroïdienne polypoïdale, et il est essentiel pour évaluer les lésions choroïdiennes dans la dégénérescence maculaire liée à l'âge, la choriorétinopathie séreuse centrale et les maladies inflammatoires.

Technique d'imagerie diagnostique non invasive qui visualise en trois dimensions les structures vasculaires de la rétine et de la choroïde sans nécessiter de produit de contraste. Elle explique de manière exhaustive les principes, la procédure, les résultats et les applications cliniques de l'évaluation vasculaire dans la rétinopathie diabétique, la dégénérescence maculaire liée à l'âge, l'occlusion veineuse rétinienne et le glaucome.

Technique d'angiographie rétinienne non invasive qui visualise en trois dimensions les réseaux vasculaires de la rétine et de la choroïde sans utiliser de produit de contraste. Largement utilisée pour le diagnostic et le suivi de la rétinopathie diabétique, de la dégénérescence maculaire liée à l'âge et de l'occlusion veineuse rétinienne.

Aniridie congénitale due à une mutation du gène PAX6. S'accompagne fréquemment de glaucome, cataracte, insuffisance limbique cornéenne et hypoplasie maculaire. Définition, critères diagnostiques, classification de sévérité et stratégies thérapeutiques sont présentés.

Maladie congénitale rare caractérisée par une absence variable de l'iris due à une mutation du gène PAX6. Elle s'accompagne de diverses complications oculaires telles qu'une hypoplasie fovéale, un glaucome, une cataracte et une kératopathie, entraînant une diminution progressive de la fonction visuelle.

L'aniséiconie est une condition où la taille et la forme des images rétiniennes diffèrent entre les deux yeux. Au-delà de 5 %, elle peut provoquer une fatigue oculaire, et au-delà de 7 %, la fusion devient impossible. Cet article explique les méthodes de diagnostic et le choix des corrections.

L'anisocorie est une condition où les diamètres des pupilles diffèrent, avec des causes allant de physiologiques à des maladies potentiellement mortelles. Il est important de différencier les troubles du système nerveux sympathique et parasympathique ainsi que les causes médicamenteuses, et de procéder à un examen et une prise en charge appropriés.

L'anisométropie est une condition où il existe une différence de réfraction entre les deux yeux. Cet article couvre la détection précoce et le traitement de l'amblyopie anisométropique, le choix de la correction (loi de Knapp) et la chirurgie réfractive pour l'anisométropie chez l'adulte.

Signe cornéen extrêmement rare rapporté pour la première fois par Ascher en 1964. Il se présente sous la forme d'une opacité annulaire bilatérale et symétrique de 7 à 8 mm de diamètre dans le stroma cornéen moyen-périphérique. N'affecte pas la vision et ne nécessite aucun traitement. Considéré comme un diagnostic d'exclusion.

L'anneau immunitaire de Wessely est un infiltrat annulaire aseptique résultant d'une réaction immunitaire dans le stroma cornéen à un antigène étranger. Il apparaît en association avec des kératites infectieuses (Pseudomonas aeruginosa, Acanthamoeba, herpès, etc.) ou des facteurs non infectieux (lentilles de contact, traitement au laser, etc.). L'activation du complément médiée par des complexes immuns est au cœur de la pathogenèse.

Les segments d'anneau intracornéen (ICRS) sont une intervention chirurgicale qui consiste à insérer des implants arqués dans le stroma cornéen pour corriger la forme de la cornée dans les ectasies cornéennes telles que le kératocône et la dégénérescence marginale pellucide. L'effet de raccourcissement de l'arc aplatit la cornée centrale et réduit l'astigmatisme irrégulier. La combinaison avec la cross-linking cornéen (CXL) permet un effet synergique d'arrêt de la progression et d'amélioration de la forme.

Description des caractéristiques de la papille optique dans l'anomalie de la papille en gloire du matin (MGDA), des complications systémiques (encéphalocèle transsphénoïdale, maladie de Moyamoya), de la gestion du décollement de rétine et du diagnostic différentiel avec le glaucome.

Opacité cornéenne congénitale principalement due à une absence de la membrane de Descemet et à un défaut de la face postérieure de la cornée, associée à des adhérences irido-cornéennes et des anomalies du cristallin. Un glaucome survient dans 50 à 70 % des cas, et le pronostic visuel est défavorable.

Modifications de la microstructure fovéolaire observées en OCT associées aux maladies de l'interface vitréorétinienne et à l'œdème maculaire cystoïde. Classées en trois stades : signe de la boule de coton, décollement fovéolaire et lésion vitelliforme acquise.

État dans lequel la capacité de discrimination des couleurs est anormale en raison d'une déficience ou d'un dysfonctionnement congénital des photopigments des cônes. L'anomalie congénitale rouge-verte de la vision des couleurs est observée chez environ 5 % des hommes japonais et présente une hérédité récessive liée à l'X. Les autres fonctions visuelles sont normales et la condition n'évolue pas.

Terme générique désignant les troubles congénitaux du développement des structures du segment antérieur de l'œil, comprenant la cornée, l'iris, la chambre antérieure et le cristallin. Il englobe divers groupes de maladies tels que le syndrome d'Axenfeld-Rieger, l'anomalie de Peters, le glaucome congénital primitif et l'aniridie. Le glaucome développemental dû à une anomalie de développement de la voie d'écoulement de l'humeur aqueuse est une complication importante et fréquente.

Terme générique désignant un groupe de maladies congénitales caractérisées par des anomalies du développement du segment antérieur de l'œil, incluant la cornée, l'iris et le cristallin. Elles présentent une grande diversité génétique et ont en commun une tendance à se compliquer de glaucome secondaire.

Article complet couvrant les causes, le diagnostic différentiel et la prise en charge du myosis et de la mydriase, y compris les stratégies pour le myosis peropératoire lors de la chirurgie de la cataracte. Synthèse du diagnostic et du traitement du syndrome de Horner, de la pupille d'Adie, de la paralysie du nerf oculomoteur, de l'IFIS, etc.

L'anomaloscope est un appareil d'examen de précision qui détermine de façon quantitative le type et le degré d'une anomalie de la vision des couleurs en mélangeant des lumières colorées et en les égalisant avec une lumière monochromatique. Il explique le principe de l'égalisation de Rayleigh, la procédure d'examen de type Nagel, les profils de plage d'égalisation pour chaque type de vision des couleurs et les applications cliniques.

Anomalie rare de la formation oculaire caractérisée par l'absence congénitale complète du globe oculaire. Des facteurs génétiques et environnementaux sont impliqués, et un traitement précoce d'expansion orbitaire ainsi qu'une prise en charge pluridisciplinaire sont essentiels.

L’anophtalmie et la microphthalmie sont des affections congénitales dans lesquelles le globe oculaire est absent ou petit. Leur fréquence est de 1 à 3 pour 10 000 personnes. Le début de l’utilisation d’expanseurs dans les 6 premiers mois après la naissance est important pour la croissance de l’orbite, et une prise en charge chirurgicale plastique à long terme, incluant la pose d’un œil مصنوع et la chirurgie de reconstruction orbitaire, est nécessaire.

Variation anatomique normale où le nerf ciliaire long forme une boucle dans la sclère. Découverte fortuite à l'examen à la lampe à fente, il est important de la distinguer d'un corps étranger scléral ou d'une tumeur, mais aucun traitement n'est nécessaire.

Explication du mécanisme d'action, de l'efficacité, de la sécurité et de la signification neuro-ophtalmologique des anticorps monoclonaux ciblant le CGRP (érénumab, frémanézumab, galcanézumab, éptinézumab) pour la prévention de la migraine.

L'aphantasie est un état caractérisé par l'absence ou une réduction significative de la capacité à visualiser des images mentales. Elle touche 2 à 4 % de la population générale et peut être congénitale ou acquise.

La diplopie (vision double) est une plainte fréquente en neuro-ophtalmologie, divisée en diplopie monoculaire et binoculaire. Les causes vont des affections oculaires locales aux maladies intracrâniennes, et il est important d'identifier le site causal par un interrogatoire systématique, un examen clinique et une imagerie.

Maladie neuro-ophtalmologique dans laquelle les mouvements oculaires volontaires (en particulier les saccades) ne peuvent pas être initiés intentionnellement. Elle se divise en formes congénitale (type Cogan) et acquise, et est souvent associée à des ataxies héréditaires ou à des maladies neurodégénératives.

Opacité annulaire de la cornée périphérique due au dépôt de cholestérol et de phospholipides dans le stroma cornéen lié à l'âge. Présent chez plus de 70 % des personnes de plus de 60 ans et chez presque toutes les personnes de plus de 80 ans. Lorsqu'il apparaît chez un sujet de moins de 40 ans, on parle d'arcus juvénile et un bilan de l'hypercholestérolémie familiale est recommandé.

Explication de l'évaluation des vaisseaux rétiniens et choroïdiens par OCT-A (angiographie par tomographie en cohérence optique). Couvre la structure des plexus vasculaires normaux, la lecture des anomalies et les précautions concernant les artefacts.

Dépôt d'argent dans la conjonctive et la cornée dû à une exposition chronique à des composés contenant de l'argent. Causes : exposition professionnelle (bijouterie, développement photographique, dentisterie) ou utilisation prolongée de collyres ou cosmétiques à base d'argent. La conjonctive prend une teinte gris-bleu, la cornée profonde présente des dépôts gris-vert à dorés.

Le CADASIL (artériopathie cérébrale autosomique dominante avec infarctus sous-corticaux et leucoencéphalopathie) est une microangiopathie cérébrale héréditaire due à une mutation du gène NOTCH3, se manifestant par divers signes ophtalmiques tels que des auras visuelles, une diplopie et des modifications vasculaires rétiniennes.

Maladie dégénérative liée à l'âge caractérisée par le dépôt de complexes de calcium et de phospholipides dans le vitré. Fréquente chez les personnes âgées, généralement asymptomatique, mais peut provoquer une baisse aiguë de l'acuité visuelle lors d'un décollement postérieur du vitré.

L'astigmatisme est une anomalie de réfraction due à une différence de puissance réfractive selon les méridiens de la cornée ou du cristallin. Cet article explique la classification en astigmatisme régulier et irrégulier, les méthodes de diagnostic, et la correction par lunettes, lentilles de contact, chirurgie réfractive et implants toriques.

Définition, signes cliniques, diagnostic, traitement et pronostic de l'hamartome astrocytaire rétinien associé à la sclérose tubéreuse.

L'ataxie de Friedreich est l'ataxie héréditaire la plus fréquente, causée par une expansion de répétitions GAA dans le gène FXN. Elle se caractérise par une neurodégénérescence progressive ainsi que des atteintes multisystémiques incluant cardiomyopathie, diabète et atrophie optique.

Maladie caractérisée par une absence congénitale des points lacrymaux. Le larmoiement est le principal symptôme, et environ 43% des cas sont associés à des syndromes systémiques tels que la dysplasie ectodermique ou le syndrome de Down. Un traitement chirurgical peut être nécessaire en fonction du niveau d'obstruction.

Maladie rétinienne héréditaire rare caractérisée par une pigmentation et une atrophie choroïdienne le long des veines rétiniennes. Souvent asymptomatique et découverte fortuitement, avec une évolution non progressive ou lentement progressive.

L’atrophie de la cavité anophtalmique est une affection dans laquelle la cavité se rétracte et s’affaisse après l’ablation de l’œil, rendant difficile le maintien d’une prothèse oculaire et causant des problèmes esthétiques. Elle se classe en forme de rétraction du cul-de-sac conjonctival, en forme de dépression orbitaire ou en forme mixte, et se traite par agrandissement du cul-de-sac conjonctival, greffe dermo-graisseuse, greffe osseuse ou rehaussement par des matériaux artificiels.

Dystrophie rétinienne autosomique récessive caractérisée par une élévation sévère de l'ornithine plasmatique due à un déficit en ornithine aminotransférase causé par une mutation du gène OAT, entraînant une atrophie progressive de la choroïde et de la rétine. La réponse à la vitamine B6 influence la stratégie thérapeutique.

L'atrophie optique dominante autosomique (ADOA) est la neuropathie optique héréditaire la plus fréquente, principalement due à des mutations du gène OPA1. Elle se caractérise par une baisse progressive de l'acuité visuelle bilatérale et une atrophie optique débutant dans l'enfance.

Explication des mécanismes, facteurs de risque et prise en charge de l'augmentation aiguë et chronique de la pression intraoculaire après injection intravitréenne d'anti-VEGF.

Le trouble du spectre autistique (TSA) est un trouble neurodéveloppemental précoce associé à un risque élevé de maladies oculaires telles que les erreurs de réfraction, le strabisme et l'amblyopie. En raison des troubles de la communication, des adaptations sont nécessaires lors de l'examen ophtalmologique.

Méthode de test monoculaire pour détecter précocement la baisse de vision, utilisation de la grille d'Amsler, principales maladies oculaires détectables par auto-examen, et moment de consulter.

L'autofluorescence du fond d'œil (FAF) est une méthode d'examen non invasive qui évalue l'état métabolique de l'épithélium pigmentaire rétinien en utilisant la fluorescence intrinsèque de la lipofuscine dans l'EPR, sans agent de contraste. Elle est largement utilisée pour le diagnostic et le suivi de la dégénérescence maculaire liée à l'âge, des dystrophies rétiniennes héréditaires et des uvéites.

Procédure relativement rare qui consiste à remplacer la cornée endommagée par la propre cornée du patient. Il existe deux types : l'autogreffe de cornée rotatoire ipsilatérale (IRA) et l'autogreffe de cornée bilatérale en épaisseur totale. Le principal avantage est l'absence de risque de rejet de greffe allogénique. Elle est indiquée dans les cas à haut risque de rejet ou lorsque la cornée du donneur est difficile à obtenir.

Inhibiteur du complément C5 pour l'atrophie géographique (AG) secondaire à la dégénérescence maculaire liée à l'âge. Administré par injection intravitréenne en tant qu'aptamère d'ARN pégylé, il ralentit l'expansion des lésions d'AG.

La chirurgie du ptosis est choisie selon la fonction du releveur. Lorsque la fonction du releveur est de 10 mm ou plus, l’avancement du releveur (avancement de l’aponévrose) est la technique standard ; lorsqu’elle est inférieure à 4 mm, la suspension frontale est la technique standard. La mesure préopératoire du MRD-1, l’examen de la fonction du releveur et la vérification de la loi de Hering sont importants. Il faut surveiller les complications comme l’hématome, la surcorrection et la sous-correction.

L’avulsion de la tête du nerf optique (optic nerve head avulsion) est une affection rare dans laquelle un traumatisme sépare le nerf optique du globe oculaire au niveau de la lame criblée. Elle entraîne une baisse visuelle sévère, et il n’existe pas de traitement établi.

Blessure rare et grave où le nerf optique est séparé de l'œil au niveau de la lame criblée suite à un traumatisme. En cas de rupture complète, il y a perte de la perception lumineuse et aucun traitement efficace établi n'existe. Un diagnostic précoce et l'évitement de traitements inutiles sont importants.

L’avulsion du tendon canthal médial (MCT) est une lésion dans laquelle le tendon situé du côté interne de la paupière est arraché de son point d’attache normal à la suite d’un traumatisme. Elle s’accompagne souvent d’une lacération du canalicule lacrymal, et une réparation chirurgicale rapide influence le pronostic fonctionnel et esthétique.