م

ناهنجاری مورفولوژیک که در آن ماکولا در داخل استافیلوم خلفی همراه با نزدیک‌بینی شدید به صورت برآمدگی محدب به سمت جلو قرار می‌گیرد. علت آن ضخیم‌شدن موضعی صلبیه زیر حفره مرکزی است و ممکن است با مایع زیر شبکیه سروزی یا غشای نئوواسکولار کوروئید همراه شود.

توضیح علائم، علل، طبقه‌بندی OCT، تشخیص و درمان ماکولوپاتی اژدری. ویژگی‌های ضایعه هیپوپیگمانته اژدری شکل در سمت گیجگاهی ماکولا ناشی از ناهنجاری مادرزادی RPE و نکات پیگیری.

یک بیماری حاد ماکولار که به طور ناگهانی در افراد جوان سالم رخ می‌دهد. پس از علائم پیش‌درآمدی شبیه آنفولانزا، کاهش شدید بینایی حاد ایجاد می‌شود و پاتوفیزیولوژی اصلی شامل التهاب مویرگ‌های کوروئید و آسیب به اپیتلیوم رنگدانه شبکیه است. اکثر موارد طی چند هفته تا چند ماه به طور خودبه‌خود بهبود می‌یابند.

نازک شدن ماکولا در بیماران مبتلا به بیماری سلول داسی شکل (SCD). توضیح در مورد تشخیص زودهنگام با OCT و OCTA و ارتباط آن با انفارکتوس مغزی بدون علامت.

یک ماکولوپاتی ایدیوپاتیک نادر که در افراد میانسال و مسن اهل غرب آفریقا دیده می‌شود. کریستال‌های زرد-سبز دوشکستی در نزدیکی فووآ رسوب می‌کنند، اما معمولاً بدون علامت بوده و تهدیدی برای بینایی نیست.

اصطلاحی کلی برای تغییرات کششی شبکیه که در چشم‌های نزدیک‌بین شدید همراه با استافیلوم خلفی صلبیه ایجاد می‌شود. این وضعیت تظاهرات بالینی متنوعی از جمله جداشدگی شبکیه، سوراخ ماکولا و جداشدگی کششی شبکیه را شامل می‌شود و در موارد پیشرفته نیاز به مداخله جراحی دارد.

یک ماکولوپاتی پیگمانته پیشرونده که در اثر استفاده طولانی مدت از پنتوسان پلی سولفات (PPS)، داروی درمان سیستیت بینابینی، ایجاد می‌شود. خطر بروز با افزایش دوز تجمعی بیشتر می‌شود و ممکن است پس از قطع دارو نیز پیشرفت کند.

اصطلاحی کلی برای شرایطی که در آن داروهای تجویز شده سیستمیک یا موضعی باعث سمیت در ماکولا و شبکیه می‌شوند. داروهای مسبب شامل مشتقات کلروکین، مهارکننده‌های ایست بازرسی ایمنی و داروهای ضد ویروسی هستند. تشخیص زودهنگام و قطع داروی مسبب برای پیش‌آگهی حیاتی است.

تعریف ماکولوپاتی هیپوتونیک، فشار چشم آستانه (8-10 میلی‌متر جیوه)، چین‌های کوریورتینال، یافته‌های OCT چین‌های فتورسپتور، درمان محافظه‌کارانه (تزریق خون خودی، بخیه اسکلرا از راه ملتحمه)، درمان جراحی (فتوکوآگولاسیون لیزری، سیکلوپکسی، بازسازی بلب).

تکنیک جداسازی بافت عدسی با استفاده از جریان آب در جراحی آب مروارید. این مانور اساسی شامل دو روش هیدرودیسکسیون و هیدرودلینیاسیون است که تحرک هسته، برداشت قشر و محافظت از کپسول خلفی را فراهم می‌کند.

یک داروی سرکوب‌کننده ایمنی آنتی‌متابولیت که برای یووئیت غیرعفونی استفاده می‌شود. با مهار انتخابی IMPDH، تکثیر لنفوسیت‌ها را مهار کرده و به عنوان یک داروی صرفه‌جویی در استروئید با پروفایل عوارض جانبی مطلوب در نظر گرفته می‌شود.

وضعیت نادری که در آن تومور بدخیم سیستمیک از طریق خون به عضلات خارج چشمی متاستاز می‌دهد. سرطان پستان، ریه و ملانوم پوست از منابع اولیه هستند و باعث محدودیت حرکت چشم و دوبینی می‌شوند. پیش‌آگهی ضعیف است و درمان عمدتاً تسکینی است.

اندازه‌گیری کمی و عینی غلظت پروتئین در اتاق قدامی با فلرمتر لیزری. برای پایش فعالیت التهابی در یووئیت و ارزیابی التهاب پس از جراحی آب مروارید مفید است. همراه با معیارهای درجه‌بندی SUN توضیح داده شده است.

پرکاربردترین داروی تعدیل‌کننده ایمنی برای یووئیت غیرعفونی. یک آنتاگونیست متابولیت با اثر ضد فولات است که به عنوان داروی خط اول در درمان‌های کاهنده استروئید در سراسر جهان استفاده می‌شود.

توضیح چالش‌ها و راهکارهای محاسبه قدرت لنز داخل چشمی در جراحی آب مروارید در بیماران مبتلا به اکتازی قرنیه مانند قوز قرنیه و اکتازی پس از جراحی انکساری. استفاده از توپوگرافی قرنیه و فرمول‌های اختصاصی قوز قرنیه کلیدی است.

توضیح استراتژی‌های محافظت عصبی (نوروپروتکشن) در گلوکوم. شامل شواهد بالینی بریمونیدین، سیتیکولین، نیکوتین آمید و فاکتورهای نوروتروفیک، مکانیسم مرگ سلول‌های گانگلیونی شبکیه (RGC)، و روندهای تحقیقاتی جدید در درمان‌های ترکیبی، ژن درمانی و درمان NAD+.

پرفلوروهگزیل‌اکتان (Miebo®) اولین قطره چشمی تأیید شده توسط FDA است که به طور خاص تبخیر اشک را هدف قرار می‌دهد و برای درمان علائم و نشانه‌های خشکی چشم ناشی از تبخیر بیش از حد استفاده می‌شود. این دارو یک فرمولاسیون ۱۰۰٪ ماده مؤثر، بدون آب و بدون مواد نگه‌دارنده است که با تشکیل یک لایه تک مولکولی روی سطح اشک، از تبخیر جلوگیری می‌کند.

توضیح درباره تومور نادر داخل چشمی که از اپیتلیوم غیرپیگمانته جسم مژگانی منشأ می‌گیرد، شامل تصویر بالینی شایع در کودکان، افتراق از رتینوبلاستوما و رویکرد درمانی.

ارزیابی اولیه و مدیریت آسیب‌های چشمی، شامل تریاژ، اقدامات اورژانسی و معیارهای ارجاع به چشم‌پزشک برای پزشکان غیرچشم‌پزشک توضیح داده می‌شود.

بیرون‌زدگی حلقه‌های داخل استرومایی قرنیه (ICRS) عارضه‌ای است که در آن حلقه به دلیل نازک‌شدن پیشرونده استرومای قرنیه و شکست اپیتلیوم برجسته می‌شود. این عارضه حدود نیمی از موارد خارج‌سازی کامل را تشکیل می‌دهد و جابجایی حلقه یا ذوب قرنیه پیش از آن رخ می‌دهد. با جراحی خارج‌سازی قابل بهبود است.

اصلاح بیش از حد پس از LASIK می‌تواند باعث دشواری در دید نزدیک، خستگی چشم و کاهش کیفیت بینایی شود. در رهنمودهای جراحی انکساری (ویرایش هشتم)، هدف جلوگیری از اصلاح بیش از حد پس از عمل تعیین شده است. درمان محافظه‌کارانه با عینک به عنوان گزینه اول انتخاب می‌شود و مداخلات اضافی مانند جراحی تقویتی، PRK یا TG-LASIK باید با احتیاط و پس از ارزیابی دقیق اندیکاسیون انجام شود.

نکات کلیدی مدیریت جراحی آب‌مروارید متورم (نوع پیچیده آب‌مروارید همراه با کدورت و تورم عدسی). توضیح دشواری کپسولوتومی قدامی به دلیل افزایش فشار داخل عدسی و از بین رفتن رفلکس قرمز، و روش‌های مقابله با آن با استفاده از رنگ تریپان بلو، کاهش فشار، مواد ویسکوالاستیک و AS-OCT.

خون‌ریزی زیر ماکولا (SMH) وضعیتی با پیش‌آگهی بینایی ضعیف است که در آن خون بین اپیتلیوم رنگدانه شبکیه و شبکیه حسی عصبی جمع می‌شود. شایع‌ترین علت، دژنراسیون ماکولای وابسته به سن است و گزینه‌های درمانی شامل درمان ضد VEGF، جابجایی با گاز و ویترکتومی می‌باشد.

بررسی جامع علت‌شناسی، تشخیص و درمان دسمتوسل (برآمدگی قدامی غشای دسمه به دلیل نقص استرومای قرنیه) و سوراخ شدن قرنیه، از درمان محافظه‌کارانه تا جراحی.

توضیح پاتوفیزیولوژی، تشخیص و مدیریت عوارض پس از کراتوتومی شعاعی (RK) از جمله نوسانات روزانه، دوربینی پیشرونده، سوراخ شدن قرنیه، آستیگماتیسم نامنظم و کراتیت عفونی.

مدیریت گلوکوم در دوران بارداری و پس از زایمان یک استراتژی مدیریت جامع شامل انتخاب داروهای ضد گلوکوم، لیزر درمانی و جراحی بر اساس دوره بارداری است تا خطر دارویی برای جنین و نوزاد و حفظ عملکرد بینایی مادر متعادل شود.

تشخیص و درمان افتادن هسته عدسی به داخل حفره زجاجیه در حین جراحی آب مروارید را توضیح می‌دهد. موارد استفاده و تکنیک‌های جراحی زجاجیه (روش PFCL و روش کباب)، تثبیت ثانویه IOL و پیش‌آگهی بینایی برای این عارضه حین عمل با بروز ۰٫۱ تا ۰٫۲۸٪ را به تفصیل شرح می‌دهد.

این مقاله به توضیح سیستم کمک هزینه پزشکی برای بیماری‌های نادر در حوزه چشم‌پزشکی، از جمله بیماری‌های مشمول، مراحل درخواست، سقف پرداخت از جیب و تمدید کارت دریافت‌کننده می‌پردازد.

تعریف مراقبت از کم‌بینایی، ارزیابی عملکرد بینایی، تجویز وسایل کمک بینایی، سیستم تأمین وسایل کمک بینایی، گزینه‌های تحصیلی و حمایت‌های رفاهی را توضیح می‌دهد.

مراحل مراقبت لازم برای استفاده ایمن از لنز تماسی را توضیح می‌دهد (مالیدن و شست‌وشو، ضدعفونی، و نگهداری جالنزی) و اهمیت معاینات منظم چشم را بیان می‌کند. همچنین خطر عفونت‌های قرنیه و زخم قرنیه ناشی از مراقبت ناکافی و راه‌های پیشگیری از آن‌ها را بر اساس نوع محلول توضیح می‌دهد.

مردمک آدی (مردمک تونیک) بیماری‌ای است که در آن به دلیل آسیب به گانگلیون مژگانی، رفلکس نوری از بین رفته یا کاهش می‌یابد، اما واکنش نزدیک بینی حفظ می‌شود. این بیماری بیشتر در زنان جوان دیده می‌شود و با حرکات کرم‌مانند مردمک و جدایی رفلکس نوری و نزدیک بینی مشخص می‌گردد.

ناهنجاری مردمک با سه علامت اصلی: میوز، از دست دادن رفلکس نوری، و حفظ رفلکس نزدیک. به طور کلاسیک ناشی از نوروسیفلیس (تابس دورسالیس) است، اما در دوران مدرن اغلب با دیابت، بیماری عروق مغزی و بیماری‌های دمیلینه کننده همراه است. عدم پاسخ به پیلوکارپین با غلظت پایین، نکته تمایز مهمی از مردمک آدی است.

مردمک قورباغه‌ای یک بیماری نادر حمله‌ای است که در آن به دلیل اسپاسم قطعه‌ای عضله گشادکننده عنبیه، مردمک به شکل قورباغه تغییر شکل می‌دهد. این بیماری بیشتر در زنان جوان سالم دیده می‌شود و حملات معمولاً در عرض ۵ دقیقه خودبه‌خود برطرف می‌شوند و یک بیماری خوش‌خیم است که نیاز به درمان خاصی ندارد.

توضیح مکانیسم اثر، کاهش فشار داخل چشم و عوارض جانبی قطره‌های چشمی گلوکوم بر اساس کلاس دارویی. پوشش کامل داروهای مرتبط با پروستاگلاندین، مسدودکننده‌های بتا، آگونیست‌های آلفا، مهارکننده‌های کربنیک آنهیدراز، مهارکننده‌های ROCK، میوتیک‌ها و ترکیبات.

وضعیتی است که در آن مژه‌ها به سمت کره چشم در جهت نامناسب رشد می‌کنند و از آنجایی که موقعیت پلک خود طبیعی است، از انتروپیون (چرخش پلک به داخل) متمایز می‌شود. علل مختلفی از جمله تراخم، بلفاریت مزمن، ضربه، سندرم استیونز-جانسون، پمفیگوئید چشمی و شیمی‌درمانی دارد. درمان بسته به شدت، از برداشتن مژه تا الکترولیز، برداشتن ریشه مژه و چرخش صفحه پلک انتخاب می‌شود.

آناتومی، فیزیولوژی و مکانیسم‌های تنظیم خروجی مسیر خروجی غیراصلی زلالیه (مسیر یوواسکلرال) توضیح داده شده است. مقایسه با مسیر اصلی، اثر داروهای مرتبط با پروستاگلاندین، عدم حساسیت به فشار، مدل اسفنج الاستیک و ارتباط با MIGS پوشش داده شده است.

در مشاوره ژنتیک برای بیماری‌های چشمی ارثی، درباره الگوهای وراثت (غالب اتوزومی، مغلوب اتوزومی، وابسته به X، وراثت مادری) توضیح داده می‌شود، خطر تکرار بیماری ارزیابی می‌شود و اطلاعات مربوط به آزمایش ژنتیک ارائه می‌گردد تا به تصمیم‌گیری مستقل بیمار و خانواده کمک شود.

عوارض پس از جراحی زیبایی پلک (جراحی پلک دوتایی، برداشتن چربی پلک و غیره) به زودرس (عفونت، هماتوم، اصلاح بیش از حد) و دیررس (افتادگی پلک، بسته نشدن کامل پلک، فرورفتگی چشم) تقسیم می‌شوند. بسته نشدن کامل پلک خطر کراتیت ناشی از قرار گرفتن سطح چشم در معرض هوا را به همراه دارد، بنابراین مراقبت چشم‌پزشکی مهم است. جراحی اصلاحی ممکن است شامل ثابت‌سازی دوباره بالا‌برنده پلک، پیوند پوست و تزریق چربی باشد.

خطر آسیب قرنیه و عفونت ناشی از لنزهای تماسی رنگی و روش استفادهٔ ایمن از آن‌ها را توضیح می‌دهد. هرچند از سال 2009 به‌عنوان وسیلهٔ پزشکی تحت نظارت هستند، مشکلات چشمی ناشی از محصولات تأییدنشده و مراقبت نادرست همچنان یک مسئله است. همچنین ایمنی رنگدانه‌ها، عبورپذیری اکسیژن، روش درست خرید و اهمیت مراجعه به چشم‌پزشک را توضیح می‌دهد.

تفاوت‌های معاینات چشم مورد استفاده برای کارت معلولیت، گواهینامه رانندگی و مستمری معلولیت را مانند آزمایش حدت بینایی، آزمایش میدان دید و آزمایش دید عمقی توضیح می‌دهد.

اصول، الگوریتم اندازه‌گیری، تفسیر نتایج و تعیین پیشرفت در پریمتری استاندارد خودکار (SAP) توضیح داده شده است. الگوریتم SITA، معیارهای Anderson-Patella، شاخص‌های GHT، MD، VFI، PSD، تحلیل رویداد و روند، و مقایسه با SWAP و FDT پوشش داده شده است.

اصول رفراکسیون عینی با اتورفراکتومتر-کراتومتر، روش اندازه‌گیری، اینکه چه زمانی به‌جای رتینوسکوپی استفاده شود، ارتباط آن با رفراکسیون سوبژکتیو، نحوه برخورد با نزدیک‌بینی ابزاری، و بررسی رفراکسیون در کودکان را توضیح می‌دهد.

توضیح در مورد اجزای دستگاه، اصول نوری، مراحل معاینه، روش اسکلرال ایندنتاسیون، کاربردهای بالینی و مقایسه با سایر روش‌های معاینه فوندوس در معاینه با افتالموسکوپ دوچشمی غیرمستقیم (BIO). این یک معاینه پایه در چشم‌پزشکی است که امکان مشاهده میدان وسیع و سه‌بعدی شبکیه را فراهم می‌کند.

هدف معاینه با سینوپتوفور، ساختار دستگاه، روش انجام تست‌های دید همزمان/فیوژن/استریوپسیس/تطابق شبکیه‌ای، انتخاب اسلایدها و مقایسه آن با سایر معاینات دید دوچشمی را توضیح می‌دهد.

شرح روش‌های معاینه بخش قدامی و خلفی چشم با استفاده از میکروسکوپ لامپ شکافی (اسلیت لمپ). شامل تکنیک‌های روشنایی، مراحل مشاهده سیستماتیک، اهمیت بالینی و کاربرد در اقدامات درمانی. همچنین کاربردهای جدید مانند درمان بلوک مردمکی ناشی از روغن سیلیکون تحت لامپ شکافی توضیح داده شده است.

این مقاله اصول نوری میکروسکوپ شکاف‌دار (اسلیت لمپ)، شش روش روشنایی، مراحل سیستماتیک معاینه از بخش قدامی تا فوندوس، ارزیابی سر عصب بینایی و فوندوس با لنزهای جلویی، روش Van Herick، یافته‌های غیرطبیعی شایع و اقدامات مربوطه را توضیح می‌دهد.

شرح اندیکاسیون‌ها، ارزیابی قبل از عمل، انتخاب داروی آرام‌بخش و مراحل انجام معاینه تحت بیهوشی عمومی (EUA) در کودکان. اندیکاسیون‌های اصلی شامل غربالگری رتینوبلاستوما، تشخیص گلوکوم تکاملی و آزمایش‌های الکتروفیزیولوژیک مانند ERG و VEP است. دوز داروهای آرام‌بخش سرپایی مانند تریکلوفوس سدیم و کلرال هیدرات، معیارهای ناشتایی، مدیریت رفلکس چشمی-قلبی و معیارهای ترخیص پس از آرام‌بخشی به طور جامع ارائه شده است.

آزمایش حرکات چشم مجموعه‌ای از آزمون‌ها برای ارزیابی دامنه حرکت چشم‌ها، وضعیت چشم و دوبینی است. این مقاله معاینه بصری حرکات چشم، ثبت اختلالات حرکتی چشم با نمودار هِس (آزمون قرمز-سبز هِس)، اصول، روش انجام و تفسیر آزمون میدان نگاه، و الگوهای معمول یافته‌ها در بیماری‌های شایع را توضیح می‌دهد.

هدف، روش و روند غربالگری بینایی در معاینه سه‌سالگی توضیح داده می‌شود. جریان آزمایش‌های اولیه تا ثالثیه بر اساس قانون بهداشت مادر و کودک، وضعیت معرفی فوتواسکرینر، تشخیص و درمان زودهنگام تنبلی چشم، و همکاری با معاینه قبل از ورود به مدرسه و معاینه مدرسه به تفصیل شرح داده می‌شود.

توضیح معیارهای نمره‌دهی ناتوانی بینایی در دفترچه معلولیت جسمی، روش‌های تأیید بینایی و میدان بینایی، تعیین درجه با شاخص کل، روند درخواست و خدمات رفاهی پس از تحویل.

معیارهای طبقه‌بندی سیستماتیک برای ۲۵ نوع شایع یووئیت که در سال ۲۰۲۱ توسط گروه کاری SUN منتشر شد. این معیارها با استفاده از یادگیری ماشین توسعه و اعتبارسنجی شده‌اند و هدف آن‌ها همگن‌سازی جمعیت بیماران در تحقیقات است.

مقایسه و توضیح ویژگی‌های مواد مختلف لنزهای داخل چشمی (IOL) مورد استفاده در جراحی آب مروارید. پوشش ویژگی‌های نوری، زیست‌سازگاری و عوارض مواد اصلی مانند آکریلیک آب‌گریز، آکریلیک آب‌دوست، سیلیکون، PMMA و کولامر.

شواهد مربوط به کاهش پیشرفت دژنراسیون ماکولای وابسته به سن (AMD) توسط مکمل‌های حاوی لوتئین، زآگزانتین، ویتامین C/E، روی و غیره، عمدتاً بر اساس مطالعات AREDS/AREDS2 توضیح داده می‌شود. همچنین به اثر اسیدهای چرب امگا ۳ بر خشکی چشم و خطرات مصرف بیش از حد اشاره می‌شود.

یک ناهنجاری مادرزادی غیرپیشرونده که در آن قطر افقی قرنیه ۱۳ میلی‌متر یا بیشتر (در نوزادان ۱۲ میلی‌متر یا بیشتر) است. شایع‌ترین نوع وراثت وابسته به X مغلوب است و ناشی از جهش در ژن CHRDL1 است که منجر به کمبود ونتروپتین، آنتاگونیست BMP-4 می‌شود. تمایز از گلوکوم مادرزادی (بوفتالموس) مهم است.

تشخیص، درمان و پاتوفیزیولوژی عوارض نورو-چشمی مرتبط با LADA (دیابت نوع 1.5) از جمله رتینوپاتی دیابتی، فلج عضلات چشم و نوروپاتی بینایی توضیح داده می‌شود.

ملانوز اولیه اکتسابی (PAM) یک ضایعه رنگدانه‌ای مسطح ملتحمه است که در اثر تکثیر غیرطبیعی ملانوسیت‌ها ایجاد می‌شود. PAM همراه با آتیپی، پیش‌ضایعه اصلی ملانوم بدخیم ملتحمه است و ارزیابی آتیپی با بیوپسی و پیگیری منظم ضروری است.

یک ملانوسیتوز درم خوش‌خیم که باعث ایجاد رنگدانه‌های آبی-خاکستری تا قهوه‌ای در پوست، صلبیه و یووه‌ای ناحیه عصب سه‌قلو (شاخه‌های V1/V2) می‌شود. خطر گلوکوم و ملانوم یووه‌آ وجود دارد و معاینات منظم چشم ضروری است.

یک تومور خوش‌خیم با رنگدانه‌های شدید که در سر عصب بینایی ایجاد می‌شود. اکثر موارد بدون علامت هستند، اما ممکن است با علائم بینایی ناشی از انسداد عروق یا نکروز همراه باشد. ارزیابی میکروواسکولار با OCT-A در تشخیص افتراقی مفید است.

ملانوم اوربیت یک تومور بدخیم مشتق از ملانوسیت‌ها است که در داخل حفره چشم (اوربیت) ایجاد می‌شود و به دو نوع اولیه و ثانویه تقسیم می‌گردد. نوع اولیه بسیار نادر است و کمتر از ۱٪ از کل تومورهای اوربیت را تشکیل می‌دهد. درمان استاندارد شامل جراحی و رادیوتراپی کمکی است.

تومور بدخیم ناشی از ملانوسیت‌های پوست پلک. نادر است (کمتر از 1% از کل ملانوم‌های پوستی)، اما ضایعات رنگدانه‌دار با قطر 7 میلی‌متر یا بیشتر نیاز به ارجاع به متخصص دارند. پیش‌آگهی به شدت به ضخامت تومور و مرحله بیماری بستگی دارد.

در این مقاله به تشخیص، افتراق و برنامه درمانی ملانوم بدخیم اولیه جسم مژگانی که حدود 7% از ملانوم‌های یووه‌آ را تشکیل می‌دهد، از جمله معاینه ترانس‌ایلیومینیشن پرداخته می‌شود.

در این بخش به تشخیص، جهش‌های ژنتیکی، درمان و پیش‌آگهی ملانوم بدخیم اولیه عنبیه که حدود ۲٪ از ملانوم‌های یووه‌آ را تشکیل می‌دهد، پرداخته می‌شود. این تومور نسبت به موارد ایجاد شده در مشیمیه و جسم مژگانی تمایل به بدخیمی کمتری دارد.

ملانوم بدخیم ملتحمه یک تومور بدخیم ناشی از ملانوسیت‌های ملتحمه است که حدود 60-75٪ موارد از PAM منشأ می‌گیرد. درمان اصلی شامل برداشتن جراحی با تکنیک بدون تماس و کرایوتراپی است. جهش‌های BRAF، NF1 و NRAS محرک‌های اصلی هستند و استفاده از مهارکننده‌های ایست بازرسی ایمنی در مرحله تحقیقاتی قرار دارد.

در میان ملانوم یووه‌آ، که شایع‌ترین تومور بدخیم اولیه داخل چشمی در بزرگسالان است، ملانوم یووه‌آ خلفی که از مشیمیه و جسم مژگانی منشأ می‌گیرد، از نظر تشخیص، درمان و پیش‌آگهی توضیح داده می‌شود.

بیماری‌های ملتحمه آلرژیک، بیماری‌های التهابی ملتحمه هستند که عمدتاً ناشی از واکنش آلرژیک نوع I بوده و به چهار نوع فصلی، دائمی، کاتار بهاره و کراتوکونژکتیویت آتوپیک و پاپیلای غول‌پیکر تقسیم می‌شوند. بر اساس «راهنمای بالینی بیماری‌های ملتحمه آلرژیک نسخه سوم (2021)» انجمن آلرژی چشم ژاپن، تعریف، معیارهای تشخیصی و درمان استاندارد (قطره‌های چشمی ضدآلرژی، قطره‌های چشمی سرکوب‌کننده ایمنی و قطره‌های چشمی استروئیدی) مرور می‌شود.

تومور خوش‌خیم ناشی از مننژ عصب بینایی که با کاهش تدریجی بینایی یک طرفه مشخص می‌شود. علامت tram-track در MRI مشخصه آن است و درمان اولیه پرتودرمانی می‌باشد.

تعریف، تشخیص تصویربرداری (علامت tram-track) و مدیریت مننژیوم غلاف عصب بینایی (ONSM) از جمله رادیوتراپی استریوتاکتیک توضیح داده می‌شود.

مننژیوم با رشد آهسته که از لبه اسفنوئید منشأ می‌گیرد و با گسترش به مدار و سینوس کاورنوس باعث برجستگی چشم و اختلال بینایی می‌شود. درجه‌بندی بر اساس WHO، تصویربرداری تشخیصی، و درمان‌های اصلی شامل جراحی و رادیوتراپی توضیح داده می‌شود.

این مقاله انواع و ویژگی‌های مواد نگه‌دارنده ضروری برای حفظ استریل بودن قطره‌های چشمی چندبارمصرف، مکانیسم، تصویر بالینی و مدیریت سمیت سطح چشم ناشی از بنزالکونیوم کلراید (BAK) را توضیح می‌دهد. همچنین مزایا و محدودیت‌های مواد نگه‌دارنده جایگزین و فرآورده‌های بدون نگه‌دارنده را مرور می‌کند.

مواد ویسکوالاستیک جراحی چشم (OVD) یک ابزار جراحی کمکی است که در جراحی‌های داخل چشمی مانند جراحی آب مروارید استفاده می‌شود و نقش‌های متعددی از جمله حفظ فضای اتاق قدامی، محافظت از اندوتلیوم قرنیه، جداسازی بافت‌ها و کمک به کاشت لنز داخل چشمی (IOL) ایفا می‌کند و یک ابزار جراحی ضروری است.

توضیح موانع مراقبتی مانند کمبود متخصص نورو-افتالمولوژی، تشخیص اشتباه قبل از ارجاع و عوامل اجتماعی تعیین‌کننده سلامت، و راه‌حل‌هایی از جمله پزشکی از راه دور و بهبود آموزش.

مدیریت موقعیت جراحی آب مروارید برای بیمارانی که نمی‌توانند به پشت دراز بکشند (وضعیت طاق‌باز). سه گزینه برای بیماران مبتلا به اسپوندیلیت آنکیلوزان، تنفس نشسته (ارتوپنه) و کیفوز ستون فقرات توضیح داده شده است.

عفونت قارچی کشنده ناشی از قارچ‌های راسته موکورال‌ها که از سینوس‌ها به سرعت به چشم و مغز پیشرفت می‌کند. در بیماران دیابتی و دارای نقص ایمنی شایع است و میزان مرگ‌ومیر بدون درمان به ۷۹٪ می‌رسد.

یک عفونت قارچی کشنده ناشی از قارچ‌های راسته موکورال‌ها (Mucorales) که از سینوس‌ها به سرعت به سمت چشم و مغز پیشرفت می‌کند. در بیماران دیابتی و دارای نقص ایمنی شایع است و بدون درمان میزان مرگ‌ومیر به ۷۹٪ می‌رسد. درمان پایه شامل درمان ضدقارچی با آمفوتریسین B لیپوزومال و دبریدمان جراحی است.

مولتیپل اسکلروزیس (MS) یک بیماری دمیلینه کننده با واسطه ایمنی در سیستم عصبی مرکزی است که با علائم چشمی متنوعی مانند نوریت اپتیک و فلج عضلات بینایی هسته‌ای بینایی تظاهر می‌کند. برای تشخیص، معیارهای مک‌دونالد و بررسی MRI و مایع مغزی-نخاعی مهم هستند و با پالس استروئیدی و درمان‌های تعدیل‌کننده بیماری مدیریت می‌شود.

گروهی از ترکیبات مولکولی کوچک که گیرنده VEGF را از داخل سلول مهار می‌کنند. با هدف کاهش بار درمانی درمان‌های ضد VEGF برای nAMD و DME، چندین دارو از طریق تزریق داخل زجاجیه‌ای، فضای فوق‌مشیمیه‌ای و قطره چشمی در حال آزمایش بالینی هستند.

توضیح مکانیسم اثر، اثر کاهش فشار داخل چشم، عوارض جانبی، ترکیبات ترکیبی و استفاده خارج از برچسب مهارکننده‌های کربنیک آنهیدراز موضعی (دورزولامید و برینزولامید). پوشش جامع اطلاعات بالینی بر اساس EGS، AAO PPP و دستورالعمل‌های بالینی ژاپن برای گلوکوم.

مکانیسم اثر، ویژگی‌های فارماکولوژیک و کاربرد بالینی مهارکننده‌های Rho کیناز (مهارکننده‌های ROCK) در بیماری‌های قرنیه توضیح داده می‌شود. بر روی دیستروفی اندوتلیال قرنیه فوکس و ترویج بازسازی اندوتلیوم قرنیه پس از جداشدگی غشای دسمه، با اشاره به موارد مصرف و ایمنی ریپاسودیل و نتارسودیل تمرکز می‌شود.

میاستنی گراویس که در آن آنتی‌بادی علیه گیرنده استیل‌کولین و آنتی‌بادی علیه MuSK هر دو منفی هستند (MG دوگانه منفی). علائم چشمی غالب است و در کودکان و بزرگسالان جوان شایع‌تر است و تشخیص و آزمایش آن با دشواری‌های خاصی همراه است.

تشخیص و درمان میاستنی گراویس چشمی، که نوعی از میاستنی گراویس (بیماری خودایمنی اتصال عصبی-عضلانی) است و به علائم عضلات خارج چشمی مانند افتادگی پلک و دوبینی محدود می‌شود، توضیح داده می‌شود. نوسانات روزانه و خستگی‌پذیری از ویژگی‌های آن است و درمان زودهنگام برای جلوگیری از تبدیل به نوع عمومی مهم است.

وضعیت گشاد شدن مردمک ناشی از پارگی اسفنکتر عنبیه در اثر نیروی خارجی بلانت. علائم اصلی کاهش دید نزدیک و فوتوفوبیا هستند و عدم انقباض مردمک با قطره پیلوکارپین ۱% نشانه تشخیصی است. افتراق از فلج عصب حرکتی چشم مهم است.

میدریازیس خوش‌خیم حمله‌ای (BEM) یک بیماری نادر است که با گشاد شدن یک‌طرفه و گذرای مردمک مشخص می‌شود و خودبه‌خود بهبود می‌یابد. ارتباط آن با میگرن گزارش شده است. تشخیص با رد علل جدی انجام می‌شود.

میکروآمبولیزاسیون شیمیایی داخل عروقی با میتومایسین (MICE) یک روش درمانی جدید برای عروق جدید قرنیه و کراتوپاتی لیپیدی است که بر عملکرد بینایی تأثیر می‌گذارد. در این روش، میتومایسین C (MMC) به طور انتخابی به داخل عروق جدید قرنیه تزریق می‌شود و با سمیت سلولی غیرقابل برگشت بر روی اندوتلیوم عروقی، باعث انسداد عروق می‌شود.

میکروبیوم سطح چشم مجموعه‌ای از باکتری‌ها، قارچ‌ها و ویروس‌های ساکن در ملتحمه و قرنیه است که در حفظ هموستاز و تنظیم ایمنی نقش دارد. دیس‌بیوز با بسیاری از بیماری‌های چشمی مانند خشکی چشم، کراتیت و اختلال عملکرد غدد میبومین مرتبط است.

میکروپریمتری (میدان بینایی ریز) یک روش تست عملکرد بینایی است که تصویر فوندوس و تست میدان بینایی را ادغام می‌کند. این روش حساسیت نوری را در نواحی خاص شبکیه به طور دقیق نقشه‌برداری کرده و امکان تحلیل همبستگی ساختار و عملکرد را فراهم می‌کند.

گروهی نادر از بیماری‌های ارثی که با میکروسفالی و کوریورتینوپاتی مشخص می‌شوند. جهش در چهار ژن TUBGCP6، PLK4، TUBGCP4 و KIF11 باعث ایجاد این بیماری‌ها می‌شود که ممکن است با اختلال بینایی و ناتوانی ذهنی همراه باشند.

دستگاه تصویربرداری مقطعی با وضوح بالا از بخش قدامی چشم با استفاده از امواج فراصوت با فرکانس بالا (35-100 مگاهرتز). قادر به نمایش ساختارهایی مانند پشت عنبیه و جسم مژگانی است که از نظر نوری به سختی قابل مشاهده هستند و ابزاری ضروری برای تشخیص گلوکوم زاویه بسته، ترومای بخش قدامی و تومورها است.

آزمایشی که با استفاده از امواج فراصوت با فرکانس بالا (30 تا 50 مگاهرتز) تصاویر مقطعی با وضوح بالا از بخش قدامی چشم ارائه می‌دهد. این روش قادر به نمایش ساختارهایی است که از نظر نوری به سختی قابل مشاهده هستند، مانند پشت عنبیه و جسم مژگانی، و برای تشخیص گلوکوم زاویه بسته، ترومای بخش قدامی چشم و تومورها مفید است.

یک روش تشخیصی تصویربرداری in vivo که امکان مشاهده غیرتهاجمی قرنیه در سطح سلولی را فراهم می‌کند. کاربردهای بالینی گسترده‌ای از جمله تشخیص پاتوژن‌های عفونت قرنیه، افتراق دیستروفی‌های قرنیه و ارزیابی اعصاب قرنیه دارد. HRT III-RCM دستگاه استاندارد فعلی است که وضوح جانبی ۱ تا ۲ میکرومتر و وضوح عمقی ۴ میکرومتر را ارائه می‌دهد.

میکروفتالمی یک ناهنجاری مادرزادی در رشد چشم است که در آن طول محوری چشم حداقل ۲ انحراف معیار کمتر از میانگین سنی است. این عارضه اغلب با عوارضی مانند کولوبوما، آب مروارید و گلوکوم همراه است و نیاز به مداخله زودهنگام و مدیریت طولانی‌مدت با همکاری چند تخصصی دارد.

اختلال نادر حرکتی چشم که در آن اسپاسم تونیک متناوب در عضلات خارج چشمی رخ می‌دهد. باعث دوبینی حمله‌ای می‌شود و اغلب پس از پرتودرمانی داخل جمجمه‌ای بروز می‌کند.

میوزیت با اجسام اینکلوژن (IBM) یک بیماری التهابی عضلانی با پیشرفت آهسته است که بیشتر در افراد بالای ۵۰ سال رخ می‌دهد و با ضعف نامتقارن عضلات چهارسر ران و خم‌کننده انگشتان و واکوئل‌های حاشیه‌دار مشخص می‌شود. این بیماری به درمان‌های سرکوب‌کننده ایمنی مقاوم است و دیسفاژی و ضعف عضله اوربیکولاریس اوکولی از نظر چشمی مرتبط هستند.

نشانه عصبی-چشمی اختصاصی بیماری ویپل (عفونت Tropheryma whipplei). مشخصه آن نیستاگموس همگرا-واگرای آونگی با سرعت پایین و انقباضات ریتمیک همزمان عضلات جویدن است و با فلج نگاه عمودی فوق‌هسته‌ای همراه است.

انقباضات غیرارادی و ریز موج‌دار عضله چشمی‌چرخان که معمولاً در پلک پایین یک طرف رخ می‌دهد و یک بیماری خوش‌خیم و خودمحدودشونده است. استرس، خستگی و کافئین از عوامل تحریک‌کننده هستند و اغلب خودبه‌خود بهبود می‌یابد.

اختلال نادر حرکتی چشم که در اثر انقباض غیرارادی متناوب عضله مایل تحتانی، باعث چرخش خارجی و نوسان بینایی می‌شود. ایدیوپاتیک و موارد گزارش شده بسیار اندک است.

بیماری که با انقباضات ریتمیک عضله مایل فوقانی باعث ایجاد حملات نوسان بینایی یک طرفه و دوبینی عمودی می‌شود. اغلب ایدیوپاتیک است و فشردگی عروقی-عصبی به عنوان علت مورد توجه قرار گرفته است. درمان‌های دارویی مانند کاربامازپین و باکلوفن و همچنین درمان جراحی امتحان شده‌اند، اما پروتکل درمانی قطعی وجود ندارد.