ت
95 مقاله
95 مقاله
نوروافتالمولوژی از نظریههای باستانی یونانی دربارهٔ بینایی آغاز شد، با انباشت یافتههای کالبدشناسی و تخصصی شدن این حوزه در سدههای نوزدهم و بیستم رشد کرد، و Frank Walsh آن را بهعنوان یک فوقتخصص تثبیت کرد.
از روش قدیمی کپسولشکافی تا جراحی مدرن فیکوامولسیفیکاسیون و لیزر فمتوثانیه، تاریخچه تکامل جراحی آب مروارید به ترتیب زمانی توضیح داده میشود.
مروری تاریخی که خاستگاههای جراحی اکیولوپلاستیک را از دوران باستان دنبال میکند و توضیح میدهد که چگونه روشهای اصلی مانند بازسازی پلک، جراحی پتوز، جراحی مجاری اشکی و جراحی اربیت چشم توسعه یافتهاند.
تغییرات تاریخی در شناخت، تشخیص و درمان گلوکوم از «گلاوکوس» یونان باستان تا MIGS مدرن را توضیح میدهد. اختراع افتالموسکوپ، توسعه تونومتر، پیشرفتهای دارودرمانی (میوتیکها، بتا بلوکرها، آنالوگهای پروستاگلاندین)، توسعه درمانهای جراحی (ایریدکتومی، ترابکولکتومی، شانت لولهای، MIGS) و چشمانداز ژن درمانی را به تفصیل شرح میدهد.
توضیح تأثیر استفاده طولانی مدت از دستگاههای دیجیتال بر بینایی و انکسار چشم کودکان، خطر پیشرفت نزدیکبینی و راهکارهای عملی مدیریت زمان صفحه نمایش.
تب حلقی ملتحمهای (PCF، تب استخر) یک عفونت آدنوویروسی است که با سه علامت اصلی تب، التهاب گلو و التهاب ملتحمه مشخص میشود. این بیماری بیشتر در کودکان رخ میدهد و در فصل تابستان شیوع مییابد. طبق قانون بهداشت مدارس ژاپن، این بیماری جزو بیماریهای عفونی دسته ۲ محسوب میشود و دانشآموز تا ۲ روز پس از برطرف شدن علائم اصلی باید از حضور در مدرسه خودداری کند. تشخیص، درمان و اقدامات کنترل عفونت بر اساس رهنمودهای درمان التهاب ملتحمه ویروسی (نسخه ۲۰۲۵) شرح داده شده است.
اصول، الگوریتم و توانایی تشخیص گلوکوم تحلیل بافت نوری لایه فیبرهای عصبی شبکیه (ROTA) توضیح داده شده است. مقایسه با اندازهگیری ضخامت RNFL با OCT معمولی، تشخیص زودهنگام در فشار بالای چشم و توانایی افتراق از نوروپاتی بینایی غیرگلوکوماتوز پوشش داده شده است.
توضیح اهداف، انواع و اهمیت بالینی تحلیل شکل قرنیه (توپوگرافی قرنیه) که قبل از جراحی آب مروارید و جراحی انکساری انجام میشود. شامل بهبود دقت محاسبه قدرت لنز داخل چشمی، تأثیر خشکی چشم و ارزیابی قبل از عمل.
این مقاله دربارهٔ موارد اندیکاسیون، روش جراحی، ایمپلنت و مراقبتهای پس از عمل در تخلیه کره چشم توضیح میدهد. این عمل شامل خارج کردن تمام کره چشم و بخشی از عصب بینایی است؛ اندیکاسیونهای اصلی آن تومورهای بدخیم داخل چشمی، آسیبهای چشمی بدون امید به بازگشت بینایی، و چشم نابینای دردناک است.
این مقاله دربارهٔ موارد انجام تخلیه محتوای چشم، روش جراحی، مراقبتهای پس از عمل، و مقایسه آن با انوکلئاسیون صحبت میکند. در این روش، پوستهٔ صلبیه و عضلات خارجچشمی حفظ میشوند و فقط محتوای چشم برداشته میشود؛ این کار میتواند برای حرکت و ظاهر چشم مصنوعی مزیت داشته باشد.
توضیح جامع در مورد اندیکاسیونهای ترابکولکتومی، تکنیک جراحی (MMC 0.04% به مدت 4 دقیقه)، داروهای ضد متابولیت (MMC و 5-FU)، مراقبتهای پس از عمل (LSL و نیدلینگ)، عوارض (ماکولوپاتی هیپوتون و عفونت بلب)، ارزیابی بلب بر اساس طبقهبندی مورفیلدز و نتایج بلندمدت.
اصول، اندیکاسیونها، شرایط تابش، تکنیک، عوارض و نتایج درمانی ترابکولوپلاستی با لیزر (ALT/SLT) توضیح داده شده است. شامل جزئیات نتایج 6 ساله مطالعه LiGHT، جایگاه در راهنمای بالینی گلوکوم نسخه 5 و EGS نسخه 6، و استفاده در گلوکوم لایهبردارنده.
توضیح ترابکولوتومی (ترابکولوتومی) و جراحی کم تهاجمی گلوکوم (MIGS) شامل طبقهبندی روشها، تکنیکها، معیارهای اندیکاسیون، نتایج درمان، عوارض و پاتوفیزیولوژی. پوشش شواهد بالینی روش خارج چشمی، میکروهوک، KDB، GATT، iStent inject W، Hydrus و معیارهای استفاده در ژاپن.
یک ورم ملتحمه مزمن ناشی از عفونت مکرر با سروتیپهای چشمی A تا C کلامیدیا تراکوماتیس (Chlamydia trachomatis) است و بزرگترین علت نابینایی عفونی در جهان میباشد. از تکثیر فولیکولها و پاپیلاهای ملتحمه به سمت زخمشدگی، مژههای نابجا و کدورت قرنیه پیشرفت میکند و ریشهکنی آن از طریق استراتژی SAFE سازمان بهداشت جهانی (جراحی، آنتیبیوتیک، پاکیزگی صورت و بهبود محیط) ترویج میشود.
ترمیم آسیب عنبیه یک روش جراحی برای جداشدگی عنبیه، میدریاز تروماتیک و انحراف مردمک ناشی از ترومای نافذ یا بلانت چشم است. با استفاده از تکنیکهایی مانند گره لغزنده اصلاحشده زیپسر (Modified Siepser Sliding Knot)، روش مککانل (McCannel)، روش تکعبور چهارگره (SFT) و سرکلاژ عنبیه، مردمکسازی انجام شده و فوتوفوبی و انحرافات اپتیکی بهبود مییابد.
شرح کامل اندیکاسیونها، تکنیکها (روشهای Siepser، McCannel و SFT) و نتایج پس از عمل بخیه عنبیه (پوپیلوپلاستی) برای کولوبومای مادرزادی عنبیه، آسیب تروماتیک و آسیب عنبیه پس از جراحی آب مروارید. همچنین معیارهای تصمیمگیری بین بخیه عنبیه و دستگاههای عنبیه مصنوعی توضیح داده شده است.
آسیب باز کره چشم که در اثر نفوذ جسم تیز از جلو به عقب چشم ایجاد شده و باعث ایجاد زخم ورودی و خروجی میشود. شدیدتر از ترومای نافذ (فقط ورودی) است و ترمیم اولیه ظرف ۲۴ ساعت برای کاهش خطر اندوفتالمیت مهم است.
تعریف، ویژگیهای بالینی، ارزیابی شدت و درمان از شستشوی چشم تا جراحی برای آسیبهای چشمی ناشی از مواد شیمیایی اسیدی. تفاوتهای پاتوفیزیولوژیک با ترومای قلیایی مشخص میشود.
تعریف آسیب چشمی ناشی از مواد شیمیایی قلیایی، ارزیابی شدت بر اساس طبقهبندی کینوشیتا، و درمان از شستشوی فوری چشم تا جراحی بازسازی سطح چشم توضیح داده میشود.
ترومای شیمیایی ملتحمه و قرنیه یک اورژانس چشمی است که نیاز به شستشوی فوری چشم دارد. مواد قلیایی نفوذ عمیق داشته و باعث آسیب شدید میشوند. شدت آسیب با طبقهبندی کینوشیتا یا روپر-هال ارزیابی میشود و مدیریت به صورت مرحلهای از درمان محافظهکارانه در فاز حاد تا بازسازی جراحی سطح چشم در فاز اسکار انجام میشود.
آسیب باز چشم که در آن یک جسم تیز دیواره چشم را سوراخ کرده و تنها زخم ورودی ایجاد میکند. برخلاف ترومای سوراخشونده (ورودی+خروجی)، زخم خروجی ندارد و باید به وجود جسم خارجی داخل چشم توجه کرد. هدف ترمیم اولیه ظرف ۲۴ ساعت است.
آسیب باز چشم که در اثر اجسام تیز یا پرتابههای پرسرعت، قرنیه و صلبیه را در تمام ضخامت تخریب میکند. تشخیص سریع و ترمیم جراحی ظرف ۲۴ ساعت برای پیشآگهی بینایی حیاتی است.
توضیح علائم، تشخیص و درمان ترومبوز سینوس وریدی مغز (CVST) ناشی از اختلال انعقادی به دنبال گزش مار.
بیماری نادر که در آن لخته خون در ورید فوقانی چشم تشکیل میشود. علل آن شامل عفونت، التهاب، ضربه و اختلالات انعقاد خون است و با برجستگی چشم، ادم ملتحمه و محدودیت حرکات چشم تظاهر مییابد. خطر پیشرفت به ترومبوز سینوس کاورنو وجود دارد.
ترومبوز وریدهای مغزی و سینوسهای دورال (CVST) لخته خونی در سیستم تخلیه وریدی مغز است که باعث افزایش فشار داخل جمجمه، ادم پاپی و اختلال بینایی میشود. این بیماری نادر 0.5 تا 3 درصد از کل سکتههای مغزی را تشکیل میدهد.
ناهنجاری کروموزومی که در آن کروموزوم 13 سه نسخه وجود دارد و اغلب با ناهنجاریهای شدید چشمی مانند میکروفتالمی، آنوفتالمی و کولوبوما همراه است. پیشآگهی حیاتی ضعیف است، اما با پیشرفت مراقبتهای ویژه، میزان بقا رو به بهبود است.
درمان خط اول بلفارواسپاسم، تزریق سم بوتولینوم نوع A (تزریق بوتاکس) است. میزان اثربخشی 90٪ است، اثر آن 2 تا 3 روز بعد ظاهر میشود و 3 تا 4 ماه دوام دارد. عضله حلقوی چشم و عضله اخمکننده هدف قرار میگیرند و در هر نقطه 2.5 واحد بهصورت پخششده تزریق میشود. موارد مصرف شامل بلفارواسپاسم اساسی، سندرم مایج و اسپاسم نیمصورت است.
تزریق داخل زجاجیه داروهای ضد VEGF یک درمان استاندارد برای بیماریهای عروقی شبکیه مانند دژنراسیون ماکولا وابسته به سن، ادم ماکولا دیابتی، انسداد ورید شبکیه و رتینوپاتی نوزادان نارس است. این مقاله به طور جامع به بررسی داروها، روش، رژیمهای درمانی بر اساس بیماری و عوارض میپردازد.
تزریق داخل زجاجیه داروهای ضد VEGF یک درمان استاندارد برای بیماریهای عروقی شبکیه مانند دژنراسیون ماکولای وابسته به سن، ادم ماکولای دیابتی و انسداد ورید شبکیه است. این مقاله به طور جامع به بررسی داروها، روش انجام، رژیمهای درمانی بر اساس بیماری و عوارض میپردازد.
یک روش جدید تحویل دارو که در آن دارو مستقیماً به فضای فوقکوروئید (فضای بین صلبیه و مشیمیه) تزریق میشود. این مقاله به بررسی روش، اثربخشی و ایمنی تزریق تریامسینولون استونید به فضای فوقکوروئید میپردازد که تنها روش تأیید شده توسط FDA برای درمان ادم ماکولا ناشی از یووئیت غیرعفونی است.
آزمایش بینایی رنگ مجموعهای از آزمایشها برای تعیین وجود، نوع و شدت ناهنجاری بینایی رنگ است. این مقاله اصول، روشها و تفسیر نتایج غربالگری با جدولهای ایشیهارا، تعیین شدت با تست پانل D-15 و ارزیابی دقیق با تست 100 هیو فارنزورث-مانسل را توضیح میدهد.
پتانسیل برانگیخته بینایی (VEP) یک روش آزمایش عینی است که در آن سیگنالهای الکتریکی برانگیخته شده در قشر بینایی لوب پسسری در پاسخ به تحریک بینایی با استفاده از الکترودهای روی پوست سر ثبت میشود. انواع VEP الگو و VEP فلش، پروتکل استاندارد ISCEV، تفسیر موج P100 و کاربردهای بالینی در بیماریهای عصب بینایی و اختلالات بینایی روانزاد توضیح داده میشود.
تست پوشش استاندارد طلایی برای ارزیابی عینی وجود، نوع و میزان انحراف چشم (استرابیسم) است. این مقاله تکنیکها و تفسیر آزمون پوشش، آزمون پوشش-برداشتن پوشش، آزمون پوشش متناوب و آزمون پوشش با منشور را توضیح میدهد.
تست چهار نقطه ورث (W4LT) یک آزمایش بالینی است که با استفاده از عینک قرمز-سبز، عملکرد بینایی دوچشمی (همجوشی، سرکوب، تطابق غیرطبیعی شبکیه، دوبینی) را ارزیابی میکند. این تست از حدود ۳ سالگی قابل انجام است و در دو فاصله نزدیک و دور بررسی میشود.
اصول، نمودارها و اهمیت بالینی آزمون حساسیت کنتراست را توضیح میدهد. این آزمون برای تشخیص کدورت کپسول خلفی، آب مروارید، بیماریهای عصب بینایی و سایر مواردی که میتوانند حتی با حدت بینایی طبیعی باعث تاری دید شوند، مفید است.
روشی برای تشخیص نشت زلالیه از نقص تمامضخامت قرنیه و صلبیه با استفاده از رنگآمیزی فلورسئین و نور آبی کبالت. این روش برای تروماهای باز چشمی و تأیید بسته شدن زخم پس از جراحی ضروری است.
آزمایشی که در آن یک نوار کاغذ صافی به ابعاد 5 میلیمتر در 35 میلیمتر در پلک پایین قرار داده میشود و میزان ترشح اشک در 5 دقیقه بر حسب میلیمتر اندازهگیری میشود. برای غربالگری خشکی چشم و ارزیابی سندرم شوگرن استفاده میشود.
این مقاله به توضیح الگوریتم SITA در تست میدان بینایی استاتیک هامفری (HFA)، انتخاب برنامه تست، نحوه خواندن نتایج، معیارهای تشخیصی Anderson-Patella، شاخصهای GHT/MD/VFI/PSD و روش ارزیابی پیشرفت میپردازد. این تست استاندارد میدان بینایی در تشخیص و مدیریت گلوکوم است.
تست میدان بینایی با محرک آبی/پسزمینه زرد (SWAP) یک تست میدان بینایی غیرمتعارف است که با استفاده از محرک آبی بر روی پسزمینه زرد، سیستم مخروطی آبی را به طور انتخابی ارزیابی کرده و نقایص میدان بینایی در گلوکوم اولیه را تشخیص میدهد.
روش جدید تست میدان بینایی با استفاده از هدست واقعیت مجازی. در تشخیص نقص میدان بینایی در گلوکوم، عملکردی مشابه با پریمتری استاندارد خودکار (SAP) دارد و به عنوان فناوری نسل بعدی قابل حمل، کمهزینه و قابل انجام در منزل مورد توجه قرار گرفته است.
اصول آزمایش میدان بینایی دینامیک گلدمن (GP)، انواع هدف، تکنیک آزمایش، نحوه خوانش ایزوپترها و الگوهای غیرطبیعی میدان بینایی (همیانوپی، تنگی متحدالمرکز، اسکوتوم حلقوی) توضیح داده شده است. این یک روش آزمایشی مفید برای ارزیابی کامل میدان بینایی در گلوکوم پیشرونده، رتینیت پیگمانتوزا و بیماریهای نورو-افتالمولوژیک است.
شرح نظاممند روشهای تصویربرداری بهکاررفته در تروماهای چشم و ضمائم چشمی، مانند سونوگرافی، UBM، OCT، CT و MRI، همراه با اصول، موارد کاربرد، یافتهها و موارد منع هر روش.
اصول OCT ماکولا (توموگرافی انسجام نوری) در تشخیص گلوکوم، پارامترهای اندازهگیری (GCC و GCIPL)، توانایی تشخیصی، تشخیص پیشرفت، محدودیت اثر کف (floor effect) و چشمانداز OCTA را توضیح میدهد. شامل اهمیت ارزیابی ترکیبی با تحلیل RNFL.
عوارض چشمی ناشی از پلیرادیکولونوریت التهابی مزمن دمیلینه (CIDP). شرح پاتوفیزیولوژی، تشخیص و درمان فلج عضلات چشم، ادم پاپی، نوروپاتی بینایی، اگزوفتالمی و ناهنجاریهای مردمک.
صرع میوکلونوس همراه با الیاف قرمز ژندهای (MERRF) یک بیماری نادر چندسیستمی ناشی از جهش DNA میتوکندریایی است که یافتههای متنوع نورو-چشمی مانند آتروفی عصب بینایی، افتالموپلژی و رتینوپاتی پیگمانته را نشان میدهد.
ویژگیهای علائم نورو-چشمی مانند ادم پاپی، فلج عصب ابدوسنس و نوریت اپتیک در مننژیت مولار (مننژیت لنفوسیتی خوشخیم عودکننده)، ارتباط با HSV-2، تشخیص و روشهای درمان را توضیح میدهد.
توضیح تکنیکهای تصویربرداری عصب بینایی و لایه فیبرهای عصبی شبکیه (RNFL) در گلوکوم. شامل OCT (SD-OCT و SS-OCT)، HRT، GDx، عکسبرداری فوندوس، ضخامت RNFL، BMO-MRW، تحلیل GCC، محدودیتهای پایگاه داده نرمال، تشخیص پیشرفت، فناوریهای جدید (PS-OCT و هوش مصنوعی).
شرح اندیکاسیونها، تکنیک، طبقهبندی و یافتههای غیرطبیعی در گونیوسکوپی (معاینه زاویه). شامل روش مستقیم، غیرمستقیم و گونیوسکوپی فشاری، مقایسه طبقهبندیهای شفر، شای و اسپات، تفاوتهای استفاده از AS-OCT و UBM، و دستگاههای تصویربرداری جدید.
توضیح تصویربرداری مسیر خروج زلالیه در گلوکوم. ارزیابی زاویه اتاق قدامی، کانال اشلم و مجاری جمعکننده با میکروسکوپ اولتراسوند زیستی (UBM) و توموگرافی انسجام نوری بخش قدامی (AS-OCT)، عکسبرداری از زاویه، AS-OCTA و کاربرد یادگیری عمیق را پوشش میدهد.
تطابق غیرطبیعی شبکیه (ARC) یک پدیده تطابقی حسی است که همراه با استرابیسم رخ میدهد و در آن حفره مرکزی یک چشم با نقطهای خارج از حفره مرکزی چشم دیگر مطابقت میکند. تعریف، طبقهبندی، روشهای تشخیصی و درمانی توضیح داده میشود.
آلکاپتونوری (AKU) یک بیماری نادر اتوزومال مغلوب ناشی از تجمع اسید هموژنتیزیک است که با رسوب رنگدانه آبی-مشکی مشخص در صلبیه، ملتحمه و قرنیه (اکرونوزیس) تظاهر مییابد. این مقاله شامل پیشرفتهای درمانی با نیتیسینون میباشد.
علائم، تشخیص و درمان عوارض چشمی مرتبط با پسوریازیس (خشکی چشم، بلفاریت، یووئیت، آب مروارید و غیره) توضیح داده میشود. حدود 10٪ از بیماران مبتلا به پسوریازیس علائم چشمی را تجربه میکنند و ناهنجاری ایمنی از طریق مسیر IL-23/Th17 به عنوان بستر پاتولوژیک مشترک عمل میکند.
بیماری خودایمنی با التهاب مکرر بافت غضروف که تظاهرات چشمی دارد. عمدتاً شامل اسکلریت، اپیاسکلریت، یوئیت قدامی و زخم قرنیه محیطی است و افتراق از بیماری بهجت مهم است.
زرودرما پیگمنتوزوم (XP) یک بیماری ژنتیکی اتوزومال مغلوب ناشی از نقص در ترمیم DNA است و در ۹۳٪ بیماران ناهنجاریهای چشمی دیده میشود. این بیماری طیف گستردهای از تظاهرات چشمی را ایجاد میکند، از فوتوفوبیا و کدورت قرنیه تا کارسینوم سلول سنگفرشی ملتحمه، و محافظت در برابر اشعه فرابنفش و تشخیص زودهنگام تومور از ارکان اصلی درمان هستند.
این مقاله به بررسی تظاهرات نورو-چشمی مانند نوروپاتی بینایی، فلج عضلات چشم، شبه تومور مغزی و خشکی چشم ناشی از کمبود ویتامین یا مکانیسمهای خودایمنی در بیماری سلیاک (آنتروپاتی حساس به گلوتن) میپردازد.
توضیح مکانیسمهای تغییرات والر (آنتروگرید) و رتروگرید به دنبال آسیب عصبی در مسیر بینایی، روشهای تشخیصی و ارتباط آن با آتروفی عصب بینایی.
در این بخش به تغییرات چشمی مانند ادم پاپی عصب بینایی، چینهای مشیمیه و ضخیمشدن لایه فیبرهای عصبی شبکیه (RNFL) که در مدل آنالوگ زمینی سندرم عصبی-چشمی مرتبط با پرواز فضایی (SANS) به نام استراحت با سر پایین (HDTBR) مشاهده میشود، پرداخته میشود.
روش سیستماتیک تفسیر یافتههای طبیعی و غیرطبیعی در عکس رنگی فوندوس. تفسیر یافتههای دیسک بینایی، عروق، خونریزی و ماکولا بر اساس اطلاعات رنگی و مورفولوژی.
توضیح پاتوفیزیولوژی، یافتههای OCT، افتراق از ERM و روشهای جراحی (EP embedding، فلپ ILM) تکثیر پیششبکیهای (ERP/LHEP) بر اساس مقالات. ارتباط با سوراخ ماکولای لایهای و تماملایه نیز به تفصیل شرح داده شده است.
نوع خاصی از دژنراسیون ماکولای وابسته به سن است که با عروق جدید (MNV نوع 3) ناشی از مویرگهای داخل شبکیه مشخص میشود. در زنان مسن شایعتر است، میزان درگیری دوطرفه بالا بوده و به درمان مقاوم است. تزریق داخل زجاجیهای داروی ضد VEGF خط اول درمان است و PDT نیز گزینه ترکیبی میباشد.
توضیح علت (تحریک آنتیژنی MALT)، تشخیص (ضایعه صورتی سالمون رنگ و فلوسیتومتری)، درمان (برداشتن، استروئید، تاکرولیموس، پرتودرمانی) و خطر لنفوم در هیپرپلازی لنفوئیدی واکنشی ملتحمه (CRLH).
تکثیرات لوبولار خوشخیم لایه هستهای داخلی (BLIPs) یک تومور داخلشبکیهای خوشخیم جدید است که از لایه هستهای داخلی شبکیه منشأ میگیرد و ممکن است با هیپرتروفی مادرزادی اپیتلیوم رنگدانهای شبکیه (CHRPE) همراه باشد. این بیماری بسیار نادر است، نخستین بار در سال ۲۰۲۲ گزارش شد، و مداخلهای برای آن لازم دانسته نمیشود.
یک روش جدید برای مدیریت هسته در جراحی آب مروارید با برش کوچک دستی (MSICS). این روش با تقسیم و خارج کردن هسته عدسی درون یک تونل اسکلروقرنیهای کوچکتر از ۶ میلیمتر، آستیگماتیسم القایی را کاهش میدهد.
روشهای جراحی جدید برای بهبود شکل قرنیه در موارد اکتازی قرنیه مانند قوز قرنیه، با قرار دادن بافت قرنیه اهدایی در داخل استروما. این روشها به عنوان گزینههای درمانی با زیستسازگاری بالا جایگزین ICRS مصنوعی مورد توجه قرار گرفتهاند.
یک بیماری شبکیه دوطرفه که با گشاد شدن مویرگهای اطراف حفره مرکزی و تحلیل عصبی مشخص میشود. ناهنجاری سلولهای مولر به عنوان منشأ بیماری در نظر گرفته میشود و به آرامی پیشرفت میکند و منجر به از بین رفتن ناحیه بیضوی و عروق جدید زیر شبکیه میشود.
وضعیت فعلی و امکانات تلهمدیسین و مشاوره آنلاین در چشمپزشکی را توضیح میدهد. دستاوردهای غربالگری رتینوپاتی دیابتی و پایش گلوکوم، اینکه در مشاوره آنلاین چه کارهایی میتوان و چه کارهایی نمیتوان انجام داد، و همچنین نظام، هزینهها و چشمانداز آینده را جمعبندی میکند.
وضعیتی که در آن به دلیل ورودی بینایی غیرطبیعی در دوره حساس رشد بینایی، حدت بینایی اصلاحشده به اندازه کافی رشد نمیکند. به چهار نوع عیوب انکساری، آنیزومتروپی، استرابیسم و محرومیت بینایی تقسیم میشود. در حدود ۱ تا ۵٪ از کودکان دیده میشود و تشخیص زودهنگام و درمان زودهنگام پیشآگهی بینایی را تعیین میکند.
اسپاسم تطابقی (نزدیکبینی کاذب) وضعیتی است که در آن به دلیل انقباض بیش از حد عضله مژگانی، نزدیکبینی موقتی ایجاد میشود. کار با نمایشگر یا کارهای نزدیک مداوم از عوامل اصلی آن هستند. تشخیص افتراقی با معاینه انکساری تحت فلج تطابقی و بهبود شرایط محیطی و تجویز عینک مناسب اساس درمان است.
بیماری که در اثر تنگ یا مسدود شدن مجرای اشکی (نقطه خروج اشک) ایجاد میشود و منجر به اشکریزش میگردد. به دو نوع مادرزادی (عدم تشکیل مجرای اشکی) و اکتسابی (التهابی، دارویی، مرتبط با سن، ضربهای) تقسیم میشود. سندرم استیونز-جانسون، پمفیگوئید چشمی، داروی ضد سرطان S-1 و قطرههای چشمی گلوکوم از علل اصلی اکتسابی هستند. درمان اولیه گشاد کردن یا برش مجرای اشکی است و در موارد انسداد مجدد، لوله سیلیکونی قرار داده میشود.
روشهای ارزیابی توانایی همگرایی با آزمون نقطه نزدیک همگرایی (NPC) و آزمون همگرایی جهشی، و همچنین تشخیص و درمان نارسایی همگرایی، فلج همگرایی و اسپاسم همگرایی توضیح داده میشود.
یک تکنیک تصویربرداری غیرتهاجمی برای اندازهگیری و تجسم شکل سطح قرنیه. دستگاههای مبتنی بر اصول مختلفی مانند حلقههای پلاسیدو، دوربین شیمپفلوگ و OCT بخش قدامی وجود دارند که برای غربالگری قوز قرنیه و برنامهریزی جراحیهای انکساری ضروری هستند.
توضیح بیماریهای چشمی، روشهای تشخیص و درمان وضعیت غیرطبیعی سر (تورتیکولی چشمی) که به عنوان مکانیسم جبرانی برای ناهنجاریهای چشم ایجاد میشود.
راهنمای عملی برای طراحی و ساخت مرکز شبیهسازی جراحی میکروسکوپی برای آموزش رزیدنتهای چشم پزشکی. مشخصات تجهیزات آزمایشگاه مرطوب و خشک و روشهای استفاده از فناوری آموزش دیجیتال را توضیح میدهد.
توسیلیزوماب، یک داروی بیولوژیک مهارکننده گیرنده IL-6 است که برای یووئیت غیرعفونی مقاوم به درمان با مهارکنندههای TNF-α و ادم ماکولار سیستوئید مرتبط با یووئیت مؤثر گزارش شده است. در یووئیت مرتبط با آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان، فاز دوم کارآزمایی بالینی پاسخ نسبی را در برخی بیماران نشان داده است.
تعریف، تاریخچه، بیماریهای قابل درمان، تکنیک جراحی، روش بیهوشی، تامپوناد و مراقبتهای پس از عمل ویترکتومی از طریق پارس پلانا (PPV) به طور جامع توضیح داده میشود. شامل MIVS 25-27G، راهنمای انتخاب بیهوشی زیر تانون و رتروبولبار، و موارد منع مصرف اکسید نیتروژن.
بررسی جامع اصول، انواع و موارد استفاده از لیزر درمانی برای بیماریهای شبکیه. شامل روشهای مختلف مانند فوتوکوآگولاسیون پانرتینال (PRP)، فوتوکوآگولاسیون موضعی و لیزر مایکروپالس زیرآستانهای به همراه آخرین شواهد.
التهاب شبکیه و مشیمیه ناشی از عفونت داخل چشمی با انگل توکسوپلاسما گوندی. شایعترین علت یووئیت عفونی است و هم در اثر عود عفونت مادرزادی و هم عفونت اکتسابی ایجاد میشود.
التهاب یووهآی انگلی که در اثر ورود لارو کرم گرد سگ (Toxocara canis) یا کرم گرد گربه (Toxocara cati) به داخل چشم ایجاد میشود. عمدتاً در کودکان شایع است و با کاهش بینایی یک طرفه و گرانولوم شبکیه مشخص میشود.
یک تومور خوشخیم و نادر بافت نرم در اربیت است که از سلولهای شوان منشأ میگیرد. این تومور بیشتر در عضلات خارجچشمی، بهویژه رکتوس تحتانی، دیده میشود و میتواند باعث بیرونزدگی چشم و دوبینی شود. برداشتن کامل، درمان انتخابی است.
توضیح انواع تومورهای ایجاد شده در غده اشکی، علائم، روشهای تشخیص و درمان. از تومورهای اپیتلیال مانند آدنوم پلئومورفیک (حدود 70% تومورهای اپیتلیال غده اشکی) و کارسینوم آدنوئید کیستیک تا لنفوم بدخیم، ویژگیها و رویکرد مدیریتی بر اساس طبقهبندی مرور میشود.
اصطلاحی کلی برای تومورهای خوشخیم و بدخیم کیسه اشکی. شایعترین نوع، تومورهای اپیتلیال هستند که حدود 55% بدخیم میباشند. اغلب با داکریوسیستیت مزمن اشتباه تشخیص داده میشود و تأخیر در تشخیص منجر به پیشآگهی ضعیف میگردد.
وضعیتی که در آن تومورهای بدخیم سیستمیک، به ویژه سرطان ریه و پستان، به صورت هماتوژن به کوروئید متاستاز میدهند. با ضایعات مسطح زرد-سفید و جداشدگی سروزی برجسته شبکیه مشخص میشود و گزینههای اصلی درمان شامل پرتو درمانی و شیمیدرمانی سیستمیک است.
تومور مختلط گلیونورونال با درجه پایین (WHO grade 1) که عمدتاً در کودکان و بزرگسالان جوان رخ میدهد. معمولاً در لوب تمپورال ایجاد میشود و با صرع مقاوم به دارو تظاهر میکند. با برداشتن کامل، تشنج در ۸۰ تا ۱۰۰٪ موارد برطرف میشود و پیشآگهی خوب است.
توضیح جامع تومورهای خوشخیم (مانند پاپیلوما)، ضایعات پیشسرطانی (نئوپلازی داخل اپیتلیال ملتحمه: CIN) و تومورهای بدخیم (کارسینوم سلول سنگفرشی مهاجم: SCC) که از اپیتلیوم ملتحمه منشأ میگیرند. اپیدمیولوژی، یافتههای بالینی، روشهای تشخیصی، طبقهبندی TNM، روشهای درمانی شامل برداشت جراحی و شیمیدرمانی موضعی، و پاتوفیزیولوژی به تفصیل شرح داده شده است.
توضیح جامع طبقهبندی، علائم، تشخیص و درمان تومورهای اربیت (orbital masses). علل متنوع از بیماریهای لنفوپرولیفراتیو خوشخیم تا تومورهای بدخیم تهدیدکننده حیات و رویکرد تشخیصی مبتنی بر تصویربرداری و آسیبشناسی شرح داده میشود.
طبقهبندی، علائم، تشخیص و درمان تومورهای عروقی داخل چشم (همانژیوم مویرگی شبکیه، همانژیوم مشیمیه، همانژیوم غاری شبکیه، ناهنجاری شریانی-وریدی شبکیه، تومور پرولیفراتیو عروقی شبکیه). ارتباط با بیماری VHL و سندرم استورج-وبر نیز پوشش داده شده است.
توضیح جامع تومورهای ناشی از ملانوسیتهای ملتحمه. از خال خوشخیم (nevus) تا ضایعه پیشسرطانی ملانوزیس اکتسابی اولیه (PAM) و ملانوم بدخیم ملتحمه، طبقهبندی، تشخیص، درمان و عوامل پیشآگهی به تفصیل شرح داده میشود.
یک تکنیک تصویربرداری تشخیصی که با استفاده از پدیده تداخل نور مادون قرمز نزدیک، تصاویر مقطعی از شبکیه و عصب بینایی را به صورت غیرتهاجمی به دست میآورد. این روش برای تشخیص و پیگیری طیف وسیعی از بیماریها از جمله بیماریهای ماکولا، رتینوپاتی دیابتی، گلوکوم و بیماریهای نورو-افتالمیک ضروری است. این مقاله به طور جامع به بررسی حالتهای تصویربرداری، ساختار لایهای طبیعی، یافتههای شاخص، تحلیل گلوکوم و کاربردهای نورو-افتالمیک میپردازد.
یک روش تصویربرداری تشخیصی غیرتهاجمی که تصاویر مقطعی از شبکیه را به دست میدهد. ابزاری ضروری برای تشخیص و پیگیری بسیاری از بیماریهای چشمی مانند بیماریهای لکه زرد، رتینوپاتی دیابتی و گلوکوم است.
توموگرافی انسجام نوری (OCT) یک روش تصویربرداری غیرتهاجمی است که تصاویر مقطعی با وضوح بالا از شبکیه و عصب بینایی ارائه میدهد و به طور گسترده در تشخیص و پیگیری بیماریهای نورو-افتالمولوژیک مانند نوریت بینایی، مولتیپل اسکلروزیس و نوروپاتی بینایی فشاری استفاده میشود.
توموگرافی انسجام نوری بخش قدامی (AS-OCT) یک دستگاه تصویربرداری است که تصاویر مقطعی از بخش قدامی چشم را به صورت غیرتماسی و غیرتهاجمی به دست میآورد. این دستگاه به طور گسترده برای ارزیابی زاویه در گلوکوم و ارزیابی قبل و بعد از جراحی استفاده میشود.
این مقاله اصل Imbert-Fick تونومتر گلدمن (GAT) که استاندارد طلایی اندازهگیری فشار داخل چشم است، مراحل دقیق شامل رنگآمیزی فلورسئین و خواندن تصاویر نیمدایره، تأثیر ضخامت مرکزی قرنیه، تنظیم و مدیریت فشار هدف داخل چشم و کنترل عفونت را توضیح میدهد.
این مقاله اصول اندازهگیری تونومتر برگشتی (ریباند) iCare، روش بدون نیاز به بیحسی قطرهای، اندازهگیری در وضعیتهای مختلف با IC200، خوداندازهگیری و مانیتورینگ ۲۴ ساعته تغییرات فشار چشم با iCare HOME، و مقایسه دقت با تونومتر گلدمن را توضیح میدهد.
اصل اندازهگیری تونومتر غیرتماسی (NCT)، روش دمیدن هوا، مقایسه دقت با تونومتر گلدمن، تأثیر ضخامت مرکزی قرنیه، و نحوه برخورد با یافتههای آزمایشگاهی توضیح داده میشود.
توهمات بینایی پیچیده و واقعگرا که به دنبال ضایعات مغز میانی و تالاموس ایجاد میشود. اغلب پس از حوادث عروقی مغزی در سیستم گردش خون خلفی به صورت حاد بروز میکند و با تشخیص افتراقی تأیید میشود.