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84 篇文章
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拉姆齊-亨特症候群2型是由潛伏在膝狀神經節的水痘-帶狀皰疹病毒再活化引起的症候群,以耳痛、耳廓水皰和顏面神經麻痺為三徵。發病72小時內早期併用抗病毒藥物和類固醇對預後有重大影響。
一種起源於垂體發育過程中解剖殘留的良性囊性病變。通常無症狀,但增大時可引起頭痛、視野缺損和內分泌功能障礙。
出生至嬰兒期出現嚴重視覺障礙的先天性視網膜失養症中最嚴重的類型。主要為體染色體隱性遺傳,已鑑定出27種以上致病基因。
由粒線體DNA點突變引起的母系遺傳性急性至亞急性視神經病變。好發於年輕男性,導致雙眼嚴重視力下降和中心暗點。mt11778突變最常見,視力預後不良,但艾地苯醌和基因治療等新療法正在開發中。
一種透過蜱蟲傳播的伯氏疏螺旋體引起的多器官感染性疾病。分為三期,眼部症狀從第一期的結膜炎到第二、三期的葡萄膜炎、角膜炎和腦神經麻痺等多種表現。在日本,由全溝硬蜱和卵形硬蜱傳播,以北海道為中心的日本北部為流行區。屬於《感染症法》第四類感染症。
由橋腦中段腹內側病變引起的交替性偏癱症候群。主要特徵為同側外展神經麻痺和對側偏癱,典型病例伴有對側中樞性顏面神經麻痺。
雷德症候群(雷德三叉神經旁症候群)是一種罕見的神經疾病,特徵為單側節後性霍納症候群伴隨同側三叉神經症狀。早期識別基礎疾病如內頸動脈剝離至關重要。
一種罕見的症候群,由同側頸部交感神經、喉返神經和膈神經同時受損引起。特徵為Horner症候群、聲帶麻痺和單側膈肌麻痺三聯徵,惡性腫瘤是最常見的原因。
由粒線體功能障礙引起的亞急性壞死性腦脊髓病。基底核和腦幹出現雙側對稱性壞死性病變,最常見於嬰兒期發病。已鑑定出110多種致病基因。
使用Nd:YAG雷射汽化並粉碎玻璃體混濁(飛蚊症)的門診處置。在選擇性病例中,可緩解飛蚊症症狀。
解說雷射小樑成形術(ALT/SLT)的原理、適應症、照射條件、操作步驟、併發症及治療成效。包括LiGHT試驗6年結果的詳細資訊、在日本青光眼診療指引第5版和EGS第6版中的定位,以及在剝落性青光眼中的使用方法。
解說雷射周邊虹膜切開術(LPI)的適應症、操作步驟、雷射設定、併發症與治療成效。包含ZAP試驗與EAGLE試驗的證據、Nd:YAG雷射與氬雷射的選擇、罕見併發症(減壓性視網膜病變、睫狀體脈絡膜剝離)。
使用雷射房閃儀客觀定量測量前房蛋白濃度。可用於監測葡萄膜炎的發炎活動性,並評估白內障手術後的發炎。並搭配 SUN 分級標準說明。
本文說明由雷射筆、美容雷射、醫療用雷射引起的眼外傷之病理、症狀、診斷與治療。可能發生多種損傷,包括視網膜光熱損傷、光機械損傷以及脈絡膜新生血管。
測量螢光素染色後睜眼維持時間以評估淚膜穩定性的檢查。是乾眼診斷的核心檢查,直接連結基於破裂模式的亞型分類和分層治療(TFOT)。
淚道導管置入術是在淚點、淚小管、鼻淚管阻塞或狹窄時放置矽膠管以重新暢通淚道的手術。在淚道內視鏡下進行DEP/SEP穿破和SGI導管置入已普及,對於第1級淚小管阻塞,長期存活率達94%。併發症需注意起司切割、黏膜下誤置和肉芽形成。
解說淚道內視鏡檢查的設備規格、適應症、檢查步驟(麻醉方法與插入手法)、正常/異常所見、在治療中的應用(DEP/SEP/SGI)以及併發症。
說明淚道沖洗檢查的適應症、檢查步驟、沖洗針的選擇、結果的解讀(推測阻塞部位)、染料消失試驗,以及它在先天性鼻淚管阻塞中的定位。
淚點先天缺損的疾病。主要症狀為流淚,約43%伴隨外胚層發育不良症或唐氏症等全身性症候群。根據阻塞程度可能需要外科治療。
由於淚液排出口淚點的狹窄或閉塞導致溢淚症的疾病。分為先天性淚點缺損和後天性(炎症性、藥物性、年齡相關性、外傷性)。Stevens-Johnson症候群、眼類天皰瘡、抗癌藥S-1、青光眼眼藥水是主要的後天性原因。治療首選淚點擴張或切開,對於再閉塞病例進行矽膠管留置。
透過熱燒灼或電燒灼永久封閉淚點及垂直淚小管的外科手術。用於延長淚液保留時間,保護眼表面,治療重度乾眼症。
一種封閉淚液排出系統以增加眼表淚液量的小型裝置。廣泛用於乾眼治療中作為眼藥水的輔助療法。
淚囊鼻腔吻合術(DCR)是針對鼻淚管阻塞引起的溢淚和淚囊炎的根治手術。在淚囊和鼻腔之間建立骨窗,形成新的淚液排出通道。外路法製作約1×1公分的骨窗,再阻塞率低於10%,成功率很高。本文介紹全身麻醉下的手術步驟、術前鼻腔處理、黏膜瓣縫合和支架置入。
淚囊瘤是因先天性鼻淚管阻塞導致淚囊囊狀擴張的新生兒疾病。本文說明其診斷、治療與併發症。
發生在淚囊的良性與惡性腫瘤的總稱。上皮性腫瘤最常見,約55%為惡性。常被誤診為慢性淚囊炎,診斷延遲會導致預後不良。
說明因外傷導致淚小管斷裂的原因、症狀、診斷及手術治療。詳述不同受傷機轉(如狗咬傷、毆打等)的特徵、包含淚管支架置入的修復技術及術後管理。
淚小管或總淚小管阻塞導致流淚的疾病。原因包括發炎性疤痕、藥物性(S-1)、外傷、感染後等。淚道內視鏡下導管插入術為首選治療,無法暢通者適用結膜淚囊鼻腔吻合術(CDCR)或淚囊移位術。
淚小管的慢性感染,最常見致病菌為放線菌(Actinomyces israelii)。在淚小管內形成菌石(硫磺顆粒),表現為單眼難治性結膜炎。治療首選局部麻醉下淚小管切開及菌塊刮除,術後合併使用新喹諾酮類眼藥水和青黴素類全身用藥。
一種罕見的淚腺惡性上皮性腫瘤,常伴有神經周圍浸潤和遠端轉移。標準治療為手術合併放射治療,但長期預後不佳,10年存活率為20-30%。
解釋發生在淚腺的腫瘤類型、症狀、診斷和治療方法。概述從上皮性腫瘤如多形性腺瘤(約佔淚腺上皮性腫瘤的70%)和腺樣囊性癌到惡性淋巴瘤等各類別的特徵和管理策略。
淚腺的炎症性疾病,分為急性(病毒性或細菌性)和慢性(合併全身疾病或IgG4相關)。急性表現為上眼瞼外側發紅、腫脹、壓痛;慢性表現為無痛性雙側淚腺腫大。IgG4相關淚腺炎對類固醇治療反應良好。
一種測量螢光素從結膜囊排出的速度,並評估淚液周轉的檢查。對淚液減少型乾眼的分型診斷,以及與功能性流淚症的鑑別有幫助。
解說淚液總IgE(Allerwatch)、血清抗原特異性IgE、皮膚測試與嗜酸性球檢查。用於過敏性結膜疾病臨床暫定診斷與確診的一組檢查。
解釋類風濕性關節炎合併的眼部疾病。乾性角結膜炎(乾眼症)最常見,鞏膜炎和周邊角膜潰瘍是影響視力預後的重要併發症。
說明類固醇青光眼(腎上腺皮質類固醇藥物引起的續發性開放隅角青光眼)的病理機制、不同給藥途徑的風險、類固醇反應者分類、診斷、標準治療及流出道重建手術的證據。
使用類固醇藥物(糖皮質激素)可能導致後囊下白內障和類固醇性青光眼。全身給藥、點眼、吸入和外用藥物均有風險。本文按給藥途徑解釋風險、症狀、診斷、監測和治療方法。
類肉瘤病是一種全身性肉芽腫性疾病,是葡萄膜炎最常見的原因。眼內形成非乾酪性肉芽腫,表現為前部、中間部、後部或全葡萄膜炎。本文全面介紹診斷、治療和併發症管理。
與年齡增長相關的周邊角膜實質中膽固醇和磷脂質沉積形成的環狀混濁。60歲以上族群超過70%可見,80歲以上幾乎全部出現。40歲以下年輕人出現類似表現時稱為青年環,建議進行家族性高膽固醇血症的詳細檢查。
出現在角膜緣後方、水平直肌止點前方的石板灰色長橢圓形區域,以鞏膜玻璃樣變性和鈣化為特徵的年齡相關性變化。通常無症狀,無需治療,但罕見情況下可導致老年性鞏膜軟化症。
老視是因年齡增長導致水晶體硬化、調節力下降,造成近距離視力困難的狀態。本文說明使用漸進多焦點鏡片、遠近兩用隱形眼鏡及多焦點人工水晶體的矯正方法。
一類從細胞內抑制VEGF受體的小分子化合物。旨在減輕nAMD和DME抗VEGF治療的治療負擔,多種製劑正在透過玻璃體內、脈絡膜上腔和點眼等給藥途徑進行臨床試驗。
藍-黃視野檢查(SWAP)是一種非傳統視野檢查,透過在黃色背景上使用藍色刺激選擇性評估藍錐體系,以檢測早期青光眼的視野異常。
一種罕見的全身性血管疾病,其特點是以皮膚和消化道為主的多發靜脈畸形。常因慢性消化道出血併發缺鐵性貧血,也可累及眼窩和中樞神經系統等多個器官。
藍色白內障是一種體染色體顯性遺傳的發育性白內障,表現為水晶體核和皮質出現藍白色混濁。通常直到成年期才影響視力,當進展導致視力下降時,可進行白內障手術。
本文解釋蘭伯特-伊頓肌無力症候群(LEMS)的眼科徵象,如眼瞼下垂、複視和瞳孔功能障礙,以及針對VGCC的自體抗體的病理生理學、診斷方法和治療。
蘭格漢斯細胞組織球增生症(LCH)是一種以蘭格漢斯細胞克隆性增生為特徵的罕見疾病,主要表現為眼眶骨溶骨性病變導致的眼球突出。好發於兒童,發生率為每百萬人2至9例。
本文說明用於斜視和複視光學治療的稜鏡眼鏡的類型、適應症、處方方法、稜鏡適應試驗以及逐漸減量療法。涵蓋菲涅爾膜稜鏡的特性和限制,以及兒童和成人的使用場景。
本文說明立體視檢查的種類(Titmus立體視測試、TNO測試、Lang立體視測試、Frisby測試等)的原理、步驟與視差範圍,依年齡選擇檢查的方法,以及立體視發育與弱視的關係。
立體視(stereopsis)是大腦檢測雙眼視差並轉換為深度的雙眼視最高階功能。從出生後3個月開始發展,在臨界期內的早期介入對於獲得精細立體視至關重要。
抗CD20單株抗體利妥昔單抗是一種靶向B細胞的生物製劑,用於難治性非感染性葡萄膜炎。在國際上,它被定位為阿達木單抗和英夫利西單抗之後的第三線選擇。
裂谷熱病毒(RVFV)引起的眼部併發症的說明。以黃斑視網膜炎為主的後段病變為特徵,0.5%–15%的感染者出現眼部症狀,重症病例可導致永久性視力喪失。
裂谷熱病毒(RVFV)引起的眼部併發症說明。這是一種蚊媒人畜共通傳染病,其特徵性眼部表現為黃斑及黃斑周圍視網膜炎。在視網膜併發症病例中,40%至50%會導致永久性視力喪失。
視網膜產生裂孔,液化的玻璃體流入視網膜下,導致神經視網膜與色素上皮分離的疾病。每年每1萬人中約有1至1.5人發病,原則上需要緊急手術治療。初次手術復位率超過90%,但視力預後很大程度上取決於黃斑部是否剝離。
裂孔性視網膜剝離(RRD)手術後視網膜相對於RPE產生偏移的現象。導致變視症與不等像視,透過自發螢光檢查上的高自發螢光線診斷。
本文說明裂隙燈顯微鏡的光學原理、六種照明方法、從前段到眼底的系統觀察步驟、使用前置鏡進行視神經盤和眼底評估、Van Herick法以及代表性異常發現及其處理。
本文說明使用裂隙燈顯微鏡檢查眼前段和眼後段的方法。涵蓋照明技術、系統觀察步驟、臨床意義及治療應用。也介紹最新應用,如裂隙燈下處理矽油引起的瞳孔阻塞。
本文介紹青光眼診斷中視盤的臨床評估方法。涵蓋使用裂隙燈顯微鏡和直接檢眼鏡的觀察技術、杯盤比(C/D比)、盤緣比(R/D比)和ISNT規則等評估指標、OCT輔助檢查以及鑑別診斷要點。
裂隙腦室症候群是腦室腹腔分流(VP分流)術後的一種腦脊髓液分流併發症,表現為腦室呈裂隙狀狹窄,以頭痛和眼科症狀為主要特徵。發生於3%–5%的分流患者,正確診斷和逐步壓力調整很重要。
說明STREAMLINE手術系統的手術技術、臨床結果與安全性。涵蓋其作為MIGS在Schlemm管經管擴張術中的定位、與白內障手術合併使用的結果,以及與其他MIGS裝置的比較。
根據日本病毒性結膜炎診療指引2025年版,說明流行性角結膜炎(EKC)的原因、症狀、診斷與治療。這是由D型腺病毒(AdV8/37/53/54/56/64/85型)引起的高度傳染性急性結膜炎,涵蓋MSI分期、診斷標準、類固醇/碘製劑治療流程、院內感染控制及學校衛生安全法對應。
白內障手術中前囊切開的標準技術。在晶狀體前囊上製作一個圓形開口,實現人工晶狀體的穩定固定。
鐮狀紅血球症相關的視網膜血管病變。解釋Goldberg分類的非增殖性與增殖性分期、雷射治療和基因治療(Casgevy/Lyfgenia)。
鐮狀細胞病(SCD)患者出現的黃斑變薄。透過OCT/OCTA進行早期檢測及其與無症狀性腦梗塞的關聯進行說明。
A群β溶血性鏈球菌感染後經由免疫媒介機制發生的罕見葡萄膜炎。主要發生於兒童,表現為雙側非肉芽腫性前葡萄膜炎。
一種以囓齒動物為自然宿主的沙粒病毒。後天感染可引起無菌性腦膜炎,先天性感染可導致脈絡膜視網膜炎、水腦症、腦室周圍鈣化等嚴重神經學後遺症。
淋巴球性垂體炎(LH)是一種罕見疾病,因自體免疫性淋巴球浸潤垂體,導致視交叉壓迫引起的視野缺損、海綿竇內腦神經麻痺造成的複視、瞳孔不等大等多種神經眼科徵候。
良性發作性瞳孔散大(BEM)是一種罕見疾病,特徵為短暫、自限性的單側瞳孔散大,有報告指出其與偏頭痛相關。診斷需排除嚴重病因。
良性分葉狀內核層增生(BLIPs)是一種新發現的良性視網膜內腫瘤,源自視網膜內核層,並可能伴隨先天性視網膜色素上皮肥厚(CHRPE)。這是一種極為罕見的疾病,於2022年首次報告,通常不需要介入。
2017年首次報告的罕見非進行性黃斑表型。特徵為中心窩周圍多發黃白色點狀病變,不伴隨視功能障礙。屬於排除性診斷,多模態影像學檢查對鑑別診斷很重要。
良性陣發性頭位眩暈症(BPPV)是由頭位變化誘發最常見的周邊性眩暈,眼科醫師可透過眼震評估協助診斷與鑑別診斷。本文全面說明其病理生理、診斷及包括耳石復位法在內的治療。
一組因顱縫過早癒合導致顱骨變形和神經學併發症的疾病。包括Crouzon症候群、Apert症候群、Pfeiffer症候群等,需要多專科團隊綜合管理。
解釋顱內壓(ICP)與青光眼的關聯。詳述篩板跨板壓力梯度(TLPG)的概念、青光眼的腦脊髓液理論、正常眼壓性青光眼中的低ICP、常壓性水腦症及VP分流術後青光眼的發生、篩板前表面深度的變化以及軸突運輸障礙的機制。
濾泡樹突狀細胞肉瘤(FDCS)是一種極為罕見的低度惡性肉瘤,發生於顱內或眶內。侵犯海綿竇或斜坡可導致複視、視力下降、眼球突出、眼瞼下垂等眼部症狀。
本文介紹顱咽管瘤所致視覺障礙的特徵、視交叉壓迫的機制、診斷和治療。
本文介紹路易體失智症(LBD)相關的神經眼科表現,包括幻視、眼球運動障礙、色覺異常和眼瞼異常,以及其診斷與管理。
一種罕見的周邊自主神經系統疾病,特徵為緊張性瞳孔、深腱反射消失及無汗症三聯徵。無根治性治療,以症狀治療為主。
由羅阿絲蟲(Loa loa)引起的皮下及結膜下組織寄生蟲感染。由斑虻屬(Chrysops)傳播,為中非和西非的風土病。特徵為結膜下蟲體移行和卡拉巴腫脹,第一線治療藥物為乙胺嗪(DEC)。
FDA首次核准用於治療蠕形蟎瞼緣炎的藥物。屬於異噁唑啉類GABA受體門控氯離子通道抑制劑,透過誘發蠕形蟎痙攣性麻痺將其殺滅。0.25%眼藥水每日兩次,連續使用6週。
角膜上皮幹細胞所在的輪部受損,導致角膜上皮再生能力喪失的疾病。結膜上皮侵入角膜(結膜化)、表層新生血管、角膜混濁導致視力障礙。
聋哑及听力障碍儿童难以进行依赖语言应答的传统视力检查,因此根据年龄和发育阶段选择合适的非语言检查方法至关重要。本文介绍各种检查方法的特点和适用年龄,以及专为聋哑及听力障碍儿童设计的JEI/JEI检查表的使用方法。
解釋由氯喹(CQ)和羥氯喹(HCQ,Plaquenil®)引起的藥物毒性視網膜病變的症狀、風險因子、篩檢檢查和治療。牛眼黃斑病變的早期發現和預防管理。
專家講解綠膿桿菌角膜炎的症狀、原因、診斷和治療方法。詳細介紹隱形眼鏡相關風險、環形膿瘍的特徵、氟喹諾酮類藥物治療以及液化性壞死的病理生理學。
濾過泡滲漏(bleb leak)是指青光眼濾過手術後,房水從濾過泡壁滲漏到眼外的狀態,可通過Seidel試驗確認。這是低眼壓黃斑病變和濾過泡感染的重大風險因素,需根據病情採取從保守治療(自體血注射、繃帶式隱形眼鏡)到外科治療(結膜前徙術、經結膜鞏膜瓣縫合)的管理。
濾過泡相關感染(BRI)是青光眼濾過手術後發生的感染性併發症,分為濾過泡炎和濾過泡相關眼內炎。術後5年累積發生率約為2.2%,早期診斷和積極治療決定視力預後。