U

U bì giác mạc - kết mạc là một khối u lành tính bẩm sinh (choristoma) thường xuất hiện ở vùng rìa. Cần chú ý đến hội chứng Goldenhar đi kèm, và điều trị tiêu chuẩn bao gồm quản lý thị lực sớm để ngăn ngừa nhược thị cùng với phẫu thuật ghép giác mạc nông.

Tình trạng các khối u ác tính toàn thân, như ung thư phổi và ung thư vú, di căn theo đường máu đến hắc mạc. Đặc trưng bởi tổn thương dẹt màu trắng-vàng và bong võng mạc dịch tiết rõ rệt, với xạ trị và hóa trị toàn thân là các lựa chọn điều trị chính.

U hắc tố ác tính kết mạc là khối u ác tính có nguồn gốc từ tế bào hắc tố kết mạc, khoảng 60-75% bắt nguồn từ PAM. Phẫu thuật cắt bỏ bằng kỹ thuật không chạm và áp lạnh là phương pháp điều trị cơ bản. Đột biến BRAF, NF1 và NRAS là các yếu tố thúc đẩy chính, và việc ứng dụng thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch đang trong giai đoạn nghiên cứu.

Giải thích về u hắc tố ác tính nguyên phát ở mống mắt, chiếm khoảng 2% u hắc tố màng bồ đào, bao gồm chẩn đoán, đột biến gen, điều trị và tiên lượng. Xu hướng ít ác tính hơn so với u xuất phát từ hắc mạc và thể mi.

Khối u ác tính phát sinh từ các tế bào hắc tố ở da mi mắt. Hiếm gặp, chiếm dưới 1% tổng số u hắc tố da, nhưng các tổn thương sắc tố có đường kính trên 7 mm cần được chuyển đến bác sĩ chuyên khoa. Tiên lượng phụ thuộc nhiều vào độ dày và giai đoạn của khối u.

Giải thích về chẩn đoán, phân biệt và điều trị u hắc tố ác tính nguyên phát ở thể mi, chiếm khoảng 7% u hắc tố màng bồ đào, bao gồm kiểm tra xuyên sáng.

Giải thích toàn diện về các khối u có nguồn gốc từ tế bào hắc tố ở kết mạc. Bao gồm phân loại, chẩn đoán, điều trị và các yếu tố tiên lượng từ nốt ruồi lành tính đến tăng sắc tố mắc phải nguyên phát (PAM) là tổn thương tiền ung thư, và u hắc tố ác tính kết mạc.

U hắc tố ổ mắt là khối u ác tính có nguồn gốc từ tế bào hắc tố trong hốc mắt, được phân loại thành nguyên phát và thứ phát. U nguyên phát cực kỳ hiếm, chiếm dưới 1% tổng số u ổ mắt, và điều trị tiêu chuẩn là phẫu thuật kết hợp xạ trị bổ trợ.

U hạt với viêm đa mạch (GPA) là một bệnh viêm mạch liên quan đến ANCA, đặc trưng bởi viêm mạch hoại tử dạng hạt ở các mạch máu nhỏ đến vừa. Bệnh ảnh hưởng đến hầu hết các mô của mắt bao gồm hốc mắt, củng mạc và giác mạc, đồng thời gây tổn thương ở đường hô hấp trên, phổi và thận.

Giải thích toàn diện về phân loại, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị u hốc mắt (orbital masses). Bao gồm nhiều nguyên nhân từ bệnh tăng sinh lympho lành tính đến u ác tính đe dọa tính mạng, và phương pháp chẩn đoán dựa trên hình ảnh và xét nghiệm bệnh lý.

U lympho ác tính kết mạc là khối u ác tính do sự tăng sinh đơn dòng tế bào B, trong đó u lympho vùng rìa ngoài hạch (EMZL / u lympho MALT) là phổ biến nhất. Đặc trưng bởi khối kết mạc màu hồng cá hồi, và xạ trị là lựa chọn đầu tiên cho các trường hợp khu trú.

Giải thích về chẩn đoán và điều trị u lympho nội nhãn nguyên phát (PIOL) / u lympho dịch kính-võng mạc (VRL), bao gồm chẩn đoán bằng tỷ lệ IL-10/IL-6, kết quả điều trị tiêm MTX nội dịch kính và nguy cơ lan đến hệ thần kinh trung ương.

Giải thích về chẩn đoán, điều trị và theo dõi u mạch máu mao mạch võng mạc (u nguyên bào mạch máu võng mạc) liên quan đến bệnh VHL, cùng với kiến thức mới nhất bao gồm hướng dẫn thực hành bệnh VHL (phiên bản 2024).

Là khối u lành tính phát sinh từ màng não bao quanh dây thần kinh thị giác, triệu chứng chính là giảm thị lực một bên tiến triển chậm. Dấu hiệu đường ray xe điện (tram-track sign) trên MRI là đặc trưng, và điều trị đầu tay là xạ trị.

Giải thích về định nghĩa u màng não bao thị thần kinh (ONSM), chẩn đoán hình ảnh (dấu hiệu đường ray xe điện) và quản lý bao gồm xạ trị định vị.

U màng não tiến triển chậm xuất phát từ bờ xương bướm, gây lồi mắt và suy giảm thị lực do lan rộng vào hốc mắt và xoang hang. Bài viết giải thích phân loại theo WHO, chẩn đoán hình ảnh, và điều trị bằng phẫu thuật và xạ trị.

U máu dạng hang võng mạc (retinal cavernous hemangioma) là một dị dạng mạch máu tĩnh mạch lưu lượng thấp, thường không tiến triển. Chúng tôi thảo luận về các dấu hiệu lâm sàng, chẩn đoán phân biệt và quản lý.

U mạch máu lành tính khu trú (đơn độc) phát sinh ở hắc mạc. Được phát hiện ở tuổi trung niên trở lên dưới dạng tổn thương lồi màu cam đỏ, và khi gây giảm thị lực do bong võng mạc thanh dịch, PDT hoặc laser được chỉ định.

Giải thích về u máu màng mạch lan tỏa hầu như luôn xảy ra trong hội chứng Sturge-Weber, bao gồm hình ảnh đáy mắt đặc trưng được gọi là "đáy mắt sốt cà chua", quản lý bệnh tăng nhãn áp kèm theo, và điều trị bằng PDT và xạ trị liều thấp.

U máu trẻ em ở mi mắt (trước đây gọi là u máu dạng dâu tây) là khối u mạch máu lành tính phổ biến nhất ở trẻ sơ sinh, 70% tự thoái triển trước tuổi đi học. Nếu có nguy cơ nhược thị do thiếu hụt hình thái vì khó mở mắt, propranolol đường uống là lựa chọn đầu tiên.

Giải thích về định nghĩa, chẩn đoán hình ảnh và điều trị phẫu thuật u máu thể hang, một khối u lành tính ổ mắt phổ biến ở người lớn. Đây là khối u mạch máu có vỏ bọc thường xuất hiện trong nón cơ, với đặc điểm ngấm thuốc chậm trên MRI động. Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ khối u cùng vỏ bọc qua đường mổ bên ổ mắt là phương pháp tiêu chuẩn, tiên lượng sau cắt bỏ hoàn toàn tốt.

Khối u ác tính phát triển ở võng mạc của trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Nguyên nhân do đột biến gen RB1, với 70-80 ca mới mỗi năm tại Nhật Bản. Triệu chứng ban đầu phổ biến nhất là đồng tử trắng. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm ở các nước phát triển trên 95%. Trong trường hợp di truyền, có nguy cơ ung thư thứ phát.

U lành tính dạng súp lơ phát sinh ở kết mạc do nhiễm HPV. Thường có cuống, nhưng loại không cuống cần phân biệt với ung thư biểu mô tế bào vảy. Áp lạnh sau cắt bỏ giúp giảm tái phát.

U nhú mi mắt là khối u biểu mô lành tính liên quan đến HPV, tạo thành khối màu hồng giống như súp lơ. Thường có cuống, nhưng nếu đáy rộng cần phân biệt với ung thư biểu mô tế bào vảy. Điều trị tiêu chuẩn là cắt bỏ kết hợp đông lạnh.

Giải thích định nghĩa, triệu chứng lâm sàng, chẩn đoán, điều trị và tiên lượng của u hamartoma tế bào hình sao võng mạc (retinal astrocytic hamartoma) liên quan đến bệnh xơ cứng củ.

U tế bào thần kinh lành tính hiếm gặp (WHO độ II) thường xuất hiện ở não thất bên. Hay gặp ở người trẻ tuổi từ 20-40, biểu hiện bằng triệu chứng tăng áp lực nội sọ do não úng thủy tắc nghẽn. Phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn là điều trị tiêu chuẩn, tiên lượng tốt.

U thần kinh đệm ác tính cực kỳ hiếm và gây tử vong ở đường thị giác trước và giao thoa thị giác ở người lớn (MOGA/MONG). Giải thích về dịch tễ học, triệu chứng, chẩn đoán hình ảnh, kết quả giải phẫu bệnh, phương pháp điều trị và tiên lượng.

U thần kinh đệm hốc mắt là khối u lành tính có nguồn gốc từ tế bào Schwann, chiếm 1-2% tổng số u hốc mắt, là bệnh hiếm gặp. Triệu chứng chính là lồi mắt tiến triển chậm, và điều trị tiêu chuẩn là phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn.

Giải thích về định nghĩa u thần kinh thị giác (optic pathway glioma), chẩn đoán hình ảnh, hóa trị (carboplatin + vincristine), mối liên quan với NF1 và tiên lượng.

Giải thích về một khối u nội nhãn hiếm gặp phát sinh từ biểu mô không sắc tố của thể mi, thường gặp ở trẻ em, bao gồm hình ảnh lâm sàng, chẩn đoán phân biệt với u nguyên bào võng mạc và kế hoạch điều trị.

Thuật ngữ chung cho các khối u lành tính và ác tính phát sinh trong túi lệ. U biểu mô là phổ biến nhất, khoảng 55% là ác tính. Thường bị chẩn đoán nhầm là viêm túi lệ mạn tính, dẫn đến chẩn đoán chậm và tiên lượng xấu.

Giải thích về các loại u phát sinh ở tuyến lệ, triệu chứng, phương pháp chẩn đoán và điều trị. Tổng quan về đặc điểm và chiến lược quản lý theo từng phân loại, từ u biểu mô như u tuyến đa dạng (khoảng 70% u biểu mô tuyến lệ) và ung thư biểu mô nang tuyến, đến u lympho ác tính.

Khối u phát sinh từ các tế bào tuyến của thùy trước tuyến yên. Gây bán manh thái dương hai bên do chèn ép giao thoa thị giác, và có thể kèm theo các triệu chứng toàn thân do tăng tiết hormone.

U vàng mi mắt (mảng vàng) là một khối phẳng màu vàng thường xuất hiện ở góc trong của mi mắt trên, hình thành do sự tập trung của các tế bào bọt chứa lipid. Khoảng 50% trường hợp có kèm rối loạn lipid máu và có thể là chỉ số nguy cơ tim mạch.

Khối u lành tính hiếm gặp hình thành xương lạc chỗ trong màng bồ đào. Thường xuất hiện ở cực sau và hơi phổ biến hơn ở phụ nữ trẻ. Giá trị hấp thụ cao tương đương xương trên CT là yếu tố quyết định chẩn đoán xác định. Điều trị, bao gồm cả khi có tân mạch màng bồ đào, cũng được giải thích.

Giải thích toàn diện về các khối u lành tính phát sinh từ biểu mô kết mạc (ví dụ u nhú), tổn thương tiền ung thư (Tân sản trong biểu mô kết mạc: CIN) và khối u ác tính (Ung thư biểu mô tế bào vảy xâm lấn: SCC). Bao gồm dịch tễ học, dấu hiệu lâm sàng, phương pháp chẩn đoán, phân loại TNM, lựa chọn điều trị bao gồm phẫu thuật cắt bỏ và hóa trị tại chỗ, và sinh lý bệnh.

Khối u ác tính cực kỳ hiếm gặp và tiến triển nhanh, phát sinh trong khoang mũi và xoang cạnh mũi. Nó xâm lấn nhanh chóng vào hốc mắt và nền sọ, gây ra các triệu chứng về mắt như song thị, giảm thị lực và lồi mắt. Chẩn đoán xác định dựa trên xét nghiệm mô bệnh học.

Khối u ác tính phát sinh từ lớp gai của mi mắt. Có hai loại: loại phát sinh từ bề mặt kết mạc và loại phát sinh từ da. Tại Nhật Bản, loại này chiếm khoảng một nửa số khối u ác tính ở mi mắt. Điều trị tiêu chuẩn là cắt bỏ hoàn toàn kết hợp với áp lạnh sau phẫu thuật.

Khối u ác tính cao độ phát sinh từ tuyến bã nhờn của mi mắt (chủ yếu là tuyến Meibom). Giống với chắp và viêm bờ mi, được gọi là "kẻ giả mạo vĩ đại". Là u ác tính mi mắt phổ biến thứ hai sau ung thư biểu mô tế bào đáy.

Là khối u biểu mô ác tính hiếm gặp phát sinh ở tuyến lệ, thường kèm theo xâm lấn quanh dây thần kinh và di căn xa. Điều trị tiêu chuẩn là phẫu thuật kết hợp xạ trị, nhưng tỷ lệ sống sót sau 10 năm chỉ 20-30%, cho thấy tiên lượng dài hạn xấu.

Ung thư tế bào đáy (BCC) là khối u ác tính xuất phát từ lớp tế bào đáy của biểu bì, là loại u ác tính phổ biến nhất ở mí mắt. U có khả năng xâm lấn tại chỗ mạnh nhưng di căn xa rất hiếm, và tiên lượng tốt có thể đạt được bằng phẫu thuật cắt bỏ.