G

Gebeliğe bağlı göz değişiklikleri ve hastalıkları açıklanmaktadır. Preeklampsiye bağlı görme bozukluğu, diyabetik retinopati riskinde artış ve gebelikte göz damlası güvenliği.

Gebelik veya doğum sonrası dönemde başlayan veya tekrarlayan optik sinirin inflamatuar ve demiyelinizan hastalığı. Doğum sonrası immün rebound nedeniyle insidansı artar ve akut görme azalması ile göz hareketlerinde ağrı ile karakterizedir.

Gelişimsel glokom (konjenital glokom) tanımı, Japon sınıflaması (erken başlangıçlı ve geç başlangıçlı), CGRN uluslararası sınıflaması, epidemiyoloji, semptomlar (buphtalmus, Haab çizgileri), tanı kriterleri, gonyotomi, trabekülotomi, tüp şant cerrahisi, gen (CYP1B1), MIGS, ambliyopi yönetimi açıklanmıştır.

Hipertansiyon, immünosupresif ilaçlar ve eklampsi/preeklampsi gibi tetikleyicilerle ortaya çıkan beyin ödemi sendromu. Baş ağrısı, nöbet ve görme bozukluğu ile kendini gösterir; çoğu vakada geri dönüşümlüdür ancak yaklaşık %10-20'sinde kalıcı nörolojik sekel kalır.

Glokom drenaj cihazı (GDD), tüp ve plakadan oluşan bir implanttır ve trabekülektominin zor olduğu dirençli glokom için bir cerrahi seçenektir. Bu yazı, yerel olarak onaylanmış Baerveldt® ve Ahmed® cihazlarını, cerrahi tekniği, TVT/PTVT çalışmalarından elde edilen kanıtları ve pediatrik endikasyonları açıklamaktadır.

Glokom göz damlalarının etki mekanizması, göz içi basıncını düşürme etkisi ve yan etkileri ilaç sınıflarına göre açıklanmıştır. Prostaglandin analogları, beta blokerler, alfa agonistler, karbonik anhidraz inhibitörleri, ROCK inhibitörleri, miyotikler ve kombinasyon ilaçları kapsanmıştır.

Glokom için alternatif ve tamamlayıcı tedavilere genel bakış. Esrar (kannabinoidler), ginkgo biloba, vitaminler, omega-3 yağ asitleri, melatonin gibi takviyeler ve yaşam tarzı düzenlemeleri hakkında mevcut kanıtlar ve sınırlamalar açıklanmaktadır.

Kannabinoidlerin göz içi basıncını düşürücü etkisi ve glokom tedavisinde kullanım potansiyeli; endokannabinoid sistem, reseptörler, uygulama yoluna göre etkiler, nöroprotektif etki, yan etki profili ve başlıca oftalmoloji derneklerinin görüşleri açıklanmaktadır.

Glokom göz damlalarının ilaç sınıflarına göre açıklaması. Prostaglandin analogları (PGA), EP2 reseptör agonistleri (Aybelis), beta blokerler, CAI, alfa-2 agonistler, ROCK inhibitörleri ve kombinasyon ilaçlarının etki mekanizmaları, yan etkileri, kontrendikasyonları, Japonya'da onaylı ilaç listesi ve tedavi basamakları kapsanmıştır. Hedef göz içi basıncının belirlenmesi ve tedavi uyumunu artırma stratejileri kapsamlı bir şekilde açıklanmıştır.

Glokom taraması, glokomun semptomsuz evrede erken teşhis edilmesi ve geri dönüşümsüz görme kaybının önlenmesi için bir test programıdır. Genel popülasyonda toplu tarama önerilmez, ancak yüksek riskli gruplarda hedefli tarama faydalıdır.

Eksimer lazer trabekülotomi (ELT) ve femtosaniye lazer görüntü kılavuzluğunda yüksek hassasiyetli trabekülotomi (FLIGHT) prensipleri, teknikleri, etkinliği ve güvenliği açıklanmaktadır. MIGS'deki yeri ve gelecek perspektifleri dahildir.

Glokom tanısında makula OCT (Optik Koherens Tomografi) prensipleri, ölçüm parametreleri (GCC ve GCIPL), tanısal yetenek, ilerleme tespiti, taban etkisi (floor effect) sınırlamaları ve OCTA'nın geleceği açıklanmaktadır. RNFL analizi ile birlikte kullanımın önemi dahildir.

Glokomda nöroproteksiyon stratejilerinin açıklaması. Brimonidin, sitikolin, nikotinamid ve nörotrofik faktörlerin klinik kanıtları, RGC ölüm mekanizmaları, en yeni kombinasyon tedavileri, gen tedavisi ve NAD+ tedavisi araştırma eğilimlerini kapsar.

Transskleral siliyer fotokoagülasyon (TS-CPC), mikropulse transskleral siliyer fotokoagülasyon (MP-CPC), yavaş koagülasyon sürekli dalga TSCPC (SC-TSCPC), intraoküler siliyer fotokoagülasyon (ECP) ve yüksek yoğunluklu odaklanmış ultrason dairesel siliyer koagülasyon (HIFU-UCCC) yöntemlerinin endikasyonları, teknikleri, komplikasyonları ve etki mekanizmaları, en güncel vaka raporları ve histolojik bulgular eşliğinde açıklanmaktadır.

Goldmann dinamik görme alanı testinin (GP) prensipleri, hedef türleri, test tekniği, izopterlerin okunması ve tipik görme alanı anormallik modelleri (hemianopsi, konsantrik daralma, halka şeklinde skotom) açıklanmaktadır. İlerleyici glokom, retinitis pigmentoza ve nöro-oftalmolojik hastalıklarda tam görme alanı değerlendirmesi için yararlı bir test yöntemidir.

Bu makale, Goldmann aplanasyon tonometresinin (GAT) Imbert-Fick prensibini, floresein boyama ve yarım daire görüntülerinin okunmasını içeren ayrıntılı prosedürü, santral kornea kalınlığının etkisini, hedef göz içi basıncının belirlenmesi ve yönetimini ve enfeksiyon kontrolünü açıklamaktadır.

Nd:YAG lazer gonyopunktur endikasyonları, tekniği ve komplikasyonları açıklanmaktadır. Non-perfore glokom cerrahisi (NPGS) sonrası göz içi basınç artışına yönelik ek tedavi olarak trabekulum ve Descemet membranının delinme tekniği ve yönetimi detaylandırılmıştır.

Gonyoskopinin (açı muayenesi) endikasyonları, tekniği, sınıflandırması ve anormal bulguları anlatılmaktadır. Direkt, indirekt ve kompresyon gonyoskopisi uygulamaları, Shaffer, Scheie ve Spaeth sınıflandırmalarının karşılaştırılması, AS-OCT ve UBM ile kullanım farkları ve yeni görüntüleme cihazları detaylandırılmıştır.

Gonyoskopinin endikasyonları, teknikleri (statik/dinamik/kompresyon), Shaffer/Scheie/Spaeth sınıflandırmaları (tam versiyon), van Herick yöntemi, başlıca anormal bulgular (PAS, neovaskülarizasyon, açı gerilemesi, çocukluk çağı glokomu) ve görüntüleme yöntemleriyle karşılaştırılması açıklanmaktadır.

Görme azalmasını erken tespit etmek için tek göz kontrol yöntemi, Amsler tablosu kullanımı, kendi kendine kontrolde bulunabilen başlıca göz hastalıkları ve doktora başvuru zamanlamasını açıklar.

Görme engellilik derecelendirme kriterlerini, görme keskinliği ve görme alanı değerlendirme yöntemlerini, toplam indeks ile derece belirlemeyi, başvuru sürecini ve teslim sonrası sosyal hizmetleri açıklar.

Görme testi türlerini (uzak, yakın, düzeltilmiş görme), Landolt halkası prensibini, JIS standardına göre test koşullarını, çocuklardan yetişkinlere ölçüm prosedürlerini, ondalık görme, logMAR ve kesirli görme dönüşümlerini ve test bulgularının yorumlanmasını açıklar.

Görsel uyarılmış potansiyel (VEP), görsel uyarana yanıt olarak oksipital lob görsel korteksinde uyarılan elektrik sinyallerinin kafa derisi üzerindeki elektrotlarla kaydedildiği objektif bir test yöntemidir. Pattern VEP ve flash VEP türleri, ISCEV standart protokolü, P100 dalgasının yorumlanması, optik sinir hastalıkları ve psikojenik görme bozukluklarında klinik uygulamalar açıklanmaktadır.

Görüntüde bozulma (metamorfopsi) ve görme alanı kaybının nedenlerini ayırıcı tanı tablosuyla düzenler, Amsler kartı ile kendi kendine kontrol yöntemini, acil başvuru gerekliliğini ve tedavinin özetini açıklar.

Ani görme kaybı, şiddetli göz ağrısı, kimyasal madde kaçması gibi acilen göz doktoruna başvurulması gereken acil durum belirtileri aciliyet seviyesine göre açıklanmaktadır. Retina merkez arter tıkanıklığı, akut açı kapanması glokomu, retina dekolmanı, kimyasal travma ve orbital selülit gibi durumlarda ilk yardım ve başvurulacak yerler anlatılmaktadır.

Göz ağrısı ve batma hissinin nedenleri anatomik sınıflandırma (yüzeysel, orta derinlik, derin) ve ağrı karakterine göre düzenlenmiş; ayırıcı tanı tablosu, aciliyet durumu ve anamnez ipuçları açıklanmıştır.

Göz bankasının rolü, donör uygunluk kriterleri, kornea alımı ve saklanması, yasal çerçeve, Japonya'nın mevcut durumu ve zorlukları açıklanmaktadır.

Heads-up cerrahide kullanılan 3D görüntüleme sistemlerinin türleri, avantajları, uygun ameliyatlar, teknik özellikler ve gelecek perspektifleri açıklanmaktadır.

Göz çukuru iç duvarının (etmoid kemiğin lamina papyracea'sı) kırığı hakkında semptomlar, tanı ve tedavi yöntemleri anlatılmaktadır. Göz çukuru duvarlarının en incesi olan iç duvar, künt travmalarda kolayca kırılabilir ve çift görme ile göz küresinde çöküntüye neden olabilir.

Göz çukuru kırığı onarımı, göze künt travma sonucu oluşan göz çukuru tabanı ve iç duvar kırıklarında, sıkışmış dokuların serbestleştirilmesi ve kemik duvarın yeniden yapılandırılması ameliyatıdır. Kapalı tip kırıklar (trapdoor tipi) çocuklarda daha sık görülür ve dış göz kaslarının sıkışmasıyla birlikte acil cerrahi gerektirir. Titanyum mesh, emilebilir plak ve otogreft gibi rekonstrüksiyon malzemelerinin seçimi önemlidir.

Topikal karbonik anhidraz inhibitörlerinin (dorzolamid, brinzolamid) etki mekanizması, göz içi basıncını düşürme etkisi, yan etkileri, kombinasyon preparatları ve endikasyon dışı kullanımı hakkında açıklama. EGS, AAO PPP ve Japonya Glokom Kılavuzu'na dayalı kapsamlı klinik bilgi.

Göz içi basıncının (GİB) fizyolojik önemi ve çeşitli ölçüm yöntemleri açıklanmaktadır. Goldmann aplanasyon tonometresinin (GAT) prensibi ve ölçüm tekniği, temassız tonometre, rebound tonometre, dinamik kontur tonometrenin özellikleri, santral kornea kalınlığı ve kornea biyomekaniğinin ölçüm değerlerine etkisi, hedef GİB belirlenmesi ve sürekli GİB izlemi detaylandırılmıştır.

Katarakt cerrahisinde implante edilen göz içi lensin (GİL) gücünü belirlemek için yapılan göz biyometrisi. Ana parametreler aksiyel uzunluk, kornea kırma gücü ve efektif lens pozisyonudur ve hesaplama formüllerinin nesilleriyle birlikte doğruluk artmıştır.

Katarakt cerrahisinde kullanılan göz içi lens (GİL) materyallerinin özelliklerini karşılaştırmalı olarak açıklar. Hidrofobik akrilik, hidrofilik akrilik, silikon, PMMA ve kollamer gibi ana materyallerin optik özelliklerini, biyouyumluluğunu ve komplikasyonlarını kapsar.

Katarakt cerrahisi sonrası göz içi lensin normal pozisyonundan kayması komplikasyonu. Psödoeksfoliyasyon sendromu ve zonül (Zinn bağları) zayıflığı başlıca risk faktörleridir; görme azalması ve göz içi basınç artışına yol açar.

Katarakt cerrahisi sonrası göz içi lensin (GİL) optik kısmının opaklaşması komplikasyonudur. Kalsiyum birikimi ve glistenings gibi birden fazla mekanizması vardır; görme fonksiyonunu bozarsa GİL çıkarılıp değiştirilmesi gerekir.

Katarakt cerrahisi sonrası komplikasyonlardan biri olup, göz içi lensinin optik kısmının irisin önüne çıkmasıdır. Sütürlü IOL veya skleral fiksasyonlu IOL sonrası daha sık görülür; skleral sütürlü IOL'de görülme sıklığı yaklaşık %3.6'dır. Karakteristik olarak parlama ve fotofobi görülür; ters pupil bloğuna bağlı nüks açısından dikkatli olunmalıdır.

Katarakt cerrahisi sonrası gelişen psödofakik glokom ve afakik glokomun etiyolojisi, tanısı ve tedavisi açıklanmaktadır. Viskoelastik madde kalıntısı, steroid glokomu, UGH sendromu, iris sürtünmesi, lens partikülleri, pupil bloğu, pigment dispersiyonu gibi çeşitli göz içi basınç artış mekanizmaları kapsanmış; Eybelis kontrendikasyonları dahil ilaç tedavisi ve cerrahi endikasyonlar detaylandırılmıştır.

Primer göz içi lenfoma (PIOL) / vitreoretinal lenfoma (VRL) tanı ve tedavisi, IL-10/IL-6 oranı ile tanı, MTX vitre içi enjeksiyon tedavi sonuçları ve SSS yayılım riski dahil olmak üzere açıklanmaktadır.

Göz içi yabancı cisim (IOFB) nedenleri, sınıflandırması, belirtileri, BT tanısı, PPV ile yabancı cisim çıkarılması ve prognoz faktörleri açıklanmıştır. Siderozis ve kalkozis patofizyolojisi, OTS prognoz tahmini ve en yeni çıkarma cihazları hakkında bilgiler sunulmuştur.

Göz iltihabı için immünomodülatör tedavi (İMT), steroid dirençli veya bağımlı non-enfeksiyöz üveitte görmeyi korumak için önemli bir tedavi stratejisidir ve geleneksel ilaçlardan biyolojik ajanlara kadar çeşitli seçenekler sunar.

Göz kapağı deri gevşekliğinin (dermatoşalazis) tanımı, belirtileri, tanısı (MRD-1'e dayalı değerlendirme), ayırıcı tanısı (pitozdan ayrımı), tedavisi (kapak kenarı deri eksizyonu, kaş altı deri eksizyonu), patofizyolojisi ve prognozu açıklanmaktadır.

Göz kapağı düşüklüğü (blefaroptoz) tanımı, neden sınıflandırması (konjenital, aponevrotik, nörojenik, miyojenik, psödopitoz), tanı, cerrahi yöntem seçimi ve konservatif tedavi (oksimetazolin göz damlası) kapsamlı bir şekilde açıklanmaktadır.

Göz kapağının dışa dönmesi (ektropiyon) nedenleri, sınıflandırması, belirtileri, tanısı ve tedavisi açıklanmaktadır. Yaşa bağlı, paralitik, skatrisyel ve mekanik olmak üzere dört tipe ayrılır ve başlıca lateral tarsal strip yöntemi ve Kuhnt-Szymanowski yöntemi gibi cerrahi tedaviler anlatılmaktadır.

Göz kapağının infantil hemanjiyomu (eski adıyla çilek hemanjiyomu), bebeklik döneminde en sık görülen iyi huylu vasküler tümördür ve %70'i okul öncesi dönemde kendiliğinden geriler. Göz kapağını açmada zorluk nedeniyle form deprivasyon ambliyopisi riski varsa, oral propranolol ilk tedavi seçeneğidir.

Göz kapağı içe dönüklüğünün (konjenital, yaşa bağlı, skatrisyel, spastik, mekanik) tanımı, sınıflandırması, belirtileri, tanısı ve cerrahi tedavisi kapsamlı bir şekilde açıklanmıştır. Hotz yöntemi, Jones modifikasyonu, lateral tarsal strip yöntemi gibi cerrahi teknik seçiminin önemli noktaları ayrıntılı olarak ele alınmıştır.

Göz kapağı ksantelazması (sarı plak), üst göz kapağının iç kantusunda sık görülen, sarı renkli, düz kabarıklıktır ve lipid içeren köpük hücrelerinin birikmesiyle oluşur. Yaklaşık %50'sinde dislipidemi eşlik eder ve kardiyovasküler risk göstergesi olabilir.

Göz kapağı derisindeki melanositlerden kaynaklanan malign tümör. Tüm deri melanomlarının %1'inden azını oluşturur, nadirdir ancak 7 mm veya daha büyük çaplı pigmentli lezyonlar uzmana sevk edilmelidir. Prognoz büyük ölçüde tümör kalınlığına ve evresine bağlıdır.

Göz kapağı nevüsü, nevüs hücrelerinin çoğalmasıyla oluşan iyi huylu bir tümördür ve göz kapağının iyi huylu tümörleri arasında en sık görülenidir. Sınır nevüsü, bileşik nevüs ve intradermal nevüs olarak sınıflandırılır. Sınır nevüsü ve bileşik nevüs nadiren malign melanomaya dönüşebileceğinden dikkatli olunmalıdır.

Göz kapağı papillomu, HPV ile ilişkili benign epitelyal bir tümördür ve pembe renkli karnabahar benzeri bir kitle oluşturur. Çoğunlukla saplıdır ancak geniş tabanlı olanlarda skuamöz hücreli karsinomdan ayırt edilmesi gerekir. Standart tedavi, eksizyon ve kriyokoagülasyondur.

Göz kapağının yağ bezlerinden (çoğunlukla meibomian bezleri) kaynaklanan yüksek derecede kötü huylu bir tümör. Şalazyon ve blefarite benzerliği nedeniyle "büyük taklitçi" olarak adlandırılır. Göz kapağı malign tümörleri arasında bazal hücreli karsinomdan sonra ikinci sıklıkta görülür.

Göz kapağı seyirmesinin (orbikülaris okuli miyokimisi) nedenleri, başa çıkma yöntemleri ve esansiyel blefarospazm ile hemifasiyal spazmın ayırıcı tanı noktaları ve tedavisi (botulinum toksini, MVD) açıklanmaktadır.

Göz kapağı yanıklarının nedenleri, sınıflandırması (I-III derece), belirtileri, tanısı ve tedavisi anlatılmaktadır. Akut dönemde soğutma ve kayganlaştırmadan deri grefti ve rekonstrüktif cerrahiye, orbital kompartman sendromu yönetimine kadar kapsamlı bilgi.

Bulber konjonktiva ile palpebral konjonktivanın anormal şekilde yapışması durumu. Genellikle kimyasal travma, Stevens-Johnson sendromu, oküler pemfigoid gibi konjonktiva epitel hasarlarından sonra ortaya çıkar. Göz hareket kısıtlılığı, konjonktival forniks kısalması ve görme azalmasına yol açar.

Seboreik keratoz, orta yaş ve üzerindeki kişilerde en sık görülen iyi huylu göz kapağı tümörüdür ve yaşlılık siğili olarak da adlandırılır. Kötü huylu hale gelmez, ancak bazal hücreli karsinom ve malign melanomdan ayırt edilmesi önemlidir; kesin tanı için patolojik inceleme gereklidir.

Göz kapağının dikenli tabakasından kaynaklanan malign tümör. Konjonktival yüzey tipi ve deri tipi olmak üzere iki tipi vardır ve Japonya'da göz kapağı malign tümörlerinin yaklaşık yarısını oluşturur. Standart tedavi, tam rezeksiyon ve postoperatif kriyokoagülasyondur.

Göz kızarıklığının (hiperemi) nedenleri anatomik sınıflandırmaya (konjonktival hiperemi, siliyer hiperemi, skleral hiperemi, subkonjonktival kanama) göre düzenlenmiş; ayırıcı tanı, acil başvuru gerekliliği ve anamnezde dikkat edilecek noktalar açıklanmıştır.

Görme gelişiminin hassas döneminde anormal görsel girdi oluşması sonucu düzeltilmiş görme keskinliğinin yeterince gelişmemesi durumu. Kırma kusuru, anizometropi, şaşılık ve form görme deprivasyonu olmak üzere dört tipe ayrılır. Çocukların yaklaşık %1-5'inde görülür; erken tanı ve erken tedavi görme prognozunu belirler.

Yüksek ısılı maddelerle oluşan göz yanıklarının 1-3. derece sınıflandırması, Kinoshita sınıflamasına göre kornea ve konjonktiva hasarının değerlendirilmesi ve akut soğutmadan oküler yüzey rekonstrüksiyonuna kadar tedaviyi açıklar.

Göz yorgunluğu, kırma kusurları, göz pozisyon anormallikleri, akomodasyon bozuklukları, kuru göz ve dijital ekran çalışması gibi çoklu faktörlerin rol oynadığı belirsiz bir sendromdur. Meta-analizlerde prevalans %51 iken dijital cihaz kullanıcılarında %90'a ulaşır. Uygun gözlük reçetesi ve çevresel iyileştirmeler tedavinin temelidir.

Erişkinlerde en sık görülen iyi huylu göz yuvası tümörü olan kavernöz hemanjiyomun tanımı, görüntülemesi ve cerrahi tedavisi açıklanmaktadır. Kas konisi içinde sık görülen, kapsüllü vasküler bir kitledir ve MRI dinamik görüntülemede gecikmiş kontrastlanma karakteristik bir bulgudur. Lateral orbitotomi ile kapsülüyle birlikte tek parça halinde çıkarılması standart cerrahi yöntemdir ve tam çıkarılma sonrası prognoz iyidir.

Göz yuvası yabancı cisminin (orbital foreign body) tanımı, sınıflandırması, tanısı, tedavisi ve prognozu, başta BT olmak üzere görüntüleme yöntemleri ve madde türüne göre yönetim politikaları dahil olmak üzere açıklanmaktadır.

Gözyaşı bezinde nadir görülen, yüksek oranda perinöral invazyon ve uzak metastaz ile seyreden malign epitelyal bir tümördür. Standart tedavi cerrahi ve radyoterapi kombinasyonudur, ancak 10 yıllık sağkalım oranı %20-30 ile uzun dönem prognoz kötüdür.

Gözyaşı bezinin inflamatuar hastalığı olup akut (viral/bakteriyel) ve kronik (sistemik hastalıklarla birlikte/ IgG4 ilişkili) olarak ikiye ayrılır. Akut olguda üst göz kapağının dış kısmında kızarıklık, şişlik ve hassasiyet görülürken, kronik olguda ağrısız iki taraflı gözyaşı bezi büyümesi ortaya çıkar. IgG4 ilişkili dakriyoadenit steroid tedavisine iyi yanıt verir.

Gözyaşı bezinde oluşan tümör türleri, belirtileri, tanı yöntemleri ve tedavisi hakkında açıklama. Pleomorfik adenom (gözyaşı bezi epitelyal tümörlerinin yaklaşık %70'i) ve adenoid kistik karsinom gibi epitelyal tümörlerden malign lenfomaya kadar, sınıflandırmaya göre özellikler ve yönetim yaklaşımı özetlenmektedir.

Flororesein boyaması sonrası göz kapağının açık tutulma süresini ölçerek gözyaşı tabakasının stabilitesini değerlendiren test. Kuru göz tanısında merkezi bir testtir ve kırılma paternine göre alt tip sınıflaması ile katmanlı tedaviye (TFOT) doğrudan bağlantılıdır.

TGFBI gen mutasyonu nedeniyle kornea stromasında hiyalin ve amiloid birikimi ile karakterize, otozomal dominant geçişli bir kornea distrofisidir. Tip 1 (R555W) ve Tip 2 (R124H, eski adıyla Avellino) olarak sınıflandırılır; Japonya'da tip 2 çok daha yaygındır. PTK birinci basamak tedavidir.

Granülomatozis ile Polianjiit (GPA), küçük ve orta boy damarların nekrotizan granülomatöz vasküliti ile karakterize, ANCA ilişkili bir vaskülittir. Gözün yörünge, sklera ve kornea dahil hemen hemen tüm dokularını etkiler ve ayrıca üst solunum yolları, akciğerler ve böbreklerde lezyonlara neden olur.

Güneş retinopatisinin belirtileri, nedenleri, OCT tanısı ve tedavi yöntemleri açıklanmaktadır. Güneş ışığı ve fototoksisiteye bağlı foveal retina hasarının patofizyolojisi ve koruyucu önlemler tanıtılmaktadır.